Põhiline / Dieetid

Kollatõbi lapsel

Dieetid

Haiglas viibivad noored emad seisavad sageli silmitsi asjaoluga, et nende lapsel on kollatõbi. Arstid kiirustavad veenmist: kollatõbi lastel, täpsemalt vastsündinutel, on maksaensüümide ebaküpsuse tagajärg, mis ei ole lapse tervisele ja elule ohtlik. Kuid haiguse mitmesugused vormid võivad ilmneda muudel põhjustel. Kuidas nad on ohtlikud ja milliseid meetmeid tuleks võtta, kui tüsistuste vältimiseks lastel tekib kollatõbi sümptomid - seda kirjeldatakse üksikasjalikult käesolevas artiklis.

Mis on kollatõbi

Tasub alustada sellest, et kollatõbi ei ole määratletud kui eraldi haigus. See on seisund, mida iseloomustab naha värvimine, nähtavad limaskestad ja silmade kollasus. Kollaseks muutumise põhjuseks on pigment aine bilirubiin, mis moodustub punaste vereliblede lagunemisel ja akumuleerub kudedes. Tavaliselt tuleb see organismist koos väljaheitega elimineerida maksa poolt toodetud ensüümide tõttu. Aga kui ta ei suuda oma funktsioone mitmel põhjusel toime tulla, hakkab neerude eemaldamine ületama bilirubiini. Teised elundid saavad täiendavat stressi ja integraadid omandavad ikterilise tooni.

Vormid

Silmade naha ja sklera kollasus võib tähendada ühte järgmistest häiretest: kas vabaneb liigne bilirubiini kogus või ei ole aega kehast eemaldamiseks. Tavaliselt on selle aine ringlus järgmine: punaste vereliblede lagunemisel vabaneb kaudne biliverdin, mis muutub kaudseks (vabaks) bilirubiiniks, mis haarab maksa rakud ja seondub glükuroonhappega. Pärast seda siseneb otsene, s.t. seotud, bilirubiin koos sapiga ja lahkub sellest läbi keha. Viimasel etapil imendub see osaliselt tagasi ja seejärel eritub neerude kaudu.

Lapse kollatõve vorm sõltub sellest, millises etapis see ahel ebaõnnestub. Siin on 3 vormi:

  • adhepaatiline (hemolüütiline),
  • maksa (parechimatous),
  • subhepaatiline (obstruktiivne või mehaaniline).

Suprahepaatiline vorm

Hemolüütiline kollatõbi esineb suurenenud erütrotsüütide lagunemise tõttu, mille tulemusena vabaneb suur hulk hemoglobiini ja seega moodustub sama kogus kaudset bilirubiini. Maksa ei suuda toime tulla selle muutumisega sirgjooneks.

Seda vormi esineb sageli vastsündinutel. Maks ise ei kannata ja transaminaasid on normaalsed.

Hemolüütilise ikteruse korral on lapsel järgmised sümptomid:

Tehke see test ja uurige, kas teil on maksaprobleeme.

  • mõõdukas nahapaksus ja nende ilming, samuti sklera ja limaskesta kollatõbi;
  • väljaheite värvimuutus tumepruuniks;
  • suurenenud maks ja põrn.

Samal ajal registreerivad vereanalüüsid retikulotsüütide (punaste vereliblede prekursorid) taseme tõusu ja erütrotsüütide eluea lühendamist.

Maksa vorm

Sellisel juhul võib icteric sündroomi käivitada mistahes patoloogiline protsess, mis toimub maksarakkudes või sapiteedel. Bilirubiini metabolism elundis on häiritud ja lapsel tekib üks järgmistest ikteritest.

Hepatotsellulaarne

See areneb vastavalt järgmisele algoritmile: maksarakkude terviklikkus on katki ja bilirubiin siseneb ekstratsellulaarsesse ruumi, mille järel saab selle kehast eemaldada ainult uriiniga; mitte sapiga.

Hepotsellulaarse vormi võib põhjustada:

  • viirushepatiit;
  • mürgistus teatud kemikaalidega;
  • ravimite talumatus;
  • maksatsirroos;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • leptospiroos.

Kolestaatiline

See tuleneb vahetusprotsessi rikkumisest; sapi komponentide ja sapi kapillaaride läbilaskvuse astme muutused. Veres suureneb mõlema bilirubiini, sapphapete ja leeliselise fosfataasi tase. Bilirubiini metaboliitide eemaldamist organismist ei toimu või selle kiirus on oluliselt vähenenud.

Kolestaatilise ikteruse põhjuseid nimetatakse:

  • kolestaatiline hepatiit;
  • maksatsirroos;
  • teatud ravimite võtmine.

Ensüopaatiline

See on tingitud bilirubiini normaalseks ainevahetuseks vajalike ensüümide puudumisest. Tema põhjused:

  • paastumine;
  • spetsiaalsete preparaatide kasutuselevõtt fluoroskoopia ajal;
  • Gilbert-Meilengrachti ja Crigler-Nayari sündroomi olemasolu.

Ensüopaatilise ikteruse korral avastatakse veres suurenenud kaudse bilirubiini tase.

Subhepaatiline vorm

Naha kollasus esineb sapi väljavoolu rikkumise tõttu, mida võib põhjustada tsüst või kasvaja, armid, kivid ja ka parasiidid. Sellises olukorras sapp infiltreerub maksa rakkudesse ja siseneb vere.

Subhepaatilise vormi esimesed märgid on:

  • kollasuse suurenemine;
  • vahu esinemine urineerimise ajal ja uriini "õlle" toon;
  • savi konsistentsiga värvitu väljaheide. Analüüs näitab rasvhapete ja seebide kõrget taset.

Vereanalüüs hõlmab kõrge kolesterooli, bilirubiini, sapphapete ja leeliselise fosfataasi.

Iterilise sündroomi eriline vorm

See on karotiini ikterus, mida nimetatakse muidu "valeks". Selle tunnusjooneks on silmakleepumise kollasuse puudumine - ainult peopesade ja tallade nahk ning ninaots on värvitud. Selle tingimuse põhjuseks on karoteenisisaldusega toiduainete ülekaal lapse toitumises: kõrvitsad, porgandid, aprikoosid, brokkoli, tomatid jne. Sellisel juhul on teraapia selliste toodete tarbimise vähendamine.

Vastsündinud kollatõbi

3-4 päeva pärast piisavalt suure arvu imikute sündi registreeritakse kollatõbi sündroom. Kõige sagedamini esineb füsioloogilist kollatõbi (maksaensüümide ebaküpsus), mis patoloogiate puudumisel kaob ilma tagajärgedeta järk-järgult.

Enneaegsed lapsed on ikteruse sündroomi suhtes tundlikumad. Lisaks kannatab nende tervise üldine seisund märgatavalt, isegi olukordades, kus on vaja vereülekannet. Juba 5. – 6. Päeval lapse elus saavutab bilirubiini tase kehas maksimaalse väärtuse. Kollatuse sümptomid väljenduvad ja jäävad seda 3-4 nädalaks. Rasketel juhtudel kaasneb nendega turse.

Lisaks füsioloogilisele on olemas patoloogiline kollatõbi, mille põhjused on kõige sagedamini:

  • ema ja lapse veregruppide või Rh-teguri kokkusobimatus;
  • kaasasündinud haigused, sealhulgas tsütomegaloviiruse hepatiit ja autoimmuunne hepatiit;
  • enneaegne sünnitus;
  • suhkurtõbi emas, sealhulgas rasedus;
  • verejooksud, isegi väiksed, vastsündinul;
  • verd nibudest, mis neelatakse imetamise ajal;
  • mõnede ravimite, näiteks oksütotsiini ja antibiootikumide sissetoomine lapsele.

Kollatõve ravi lastel hõlmab selliste haiguste ravi, mis põhjustavad naha kollasust. Vastsündinute füsioloogilist kollatõbe ravitakse fototeraapiaga: kasutatud lambide valguslainete pikkus lagundab bilirubiini ja 10-12 tunni pärast kõrvaldatakse selle derivaadid kehast loomulikult. Arstid soovitavad kombineerida fototeraapiat rinnaga toitmise ajal.

Kõige ohtlikum on nakkuslik kollatõbi. Selle ühine põhjus on viirushepatiit.

Hepatiit lastel

Viiruse hepatiit lastel kaasneb sageli naha ja limaskestade värvumisega kollasena. Kuid ikteriline sündroom on vaid tõsine haigus, mis iseloomustab haigust või pigem terve rühma maksahaigusi, mis on looduslik.

Sageduse poolest võtab viirushepatiidi akuutne vorm 3. koha pärast soolestiku infektsioone ja ARVI ning on eluohtlik. Sama kehtib kroonilise hepatiidi kohta, mis on üks kümnest kõige levinumast surmapõhjust maailmas.

Laste hulgas on kõige sagedamini A-hepatiit, mis edastatakse järgmiselt:

  • läbi igapäevaste esemete, mänguasjade ja määrdunud käte - kõik need väikesed lapsed “pidevad” pidevalt;
  • läbi vee piisava puhtusastmega;
  • toidu kaudu, kui seda valmistav isik ei järginud hügieenieeskirju;
  • õhus olevate tilkade abil (mida ei tunne kõik teadlased).

Haiguse kulg

Viiruse A-hepatiit lastel esineb tsükliliselt, selle arengus eristatakse järgmisi perioode:

  • viiruse inkubatsioon;
  • eeljaotav periood;
  • icteric periood;
  • taastumine.

Haiguse kulgu tüüpiline variant on ikteriline vorm, ebatüüpiline - anicteric, latentne ja kustutatud. Hepatiit on jagatud kerge, mõõduka, raske ja pahaloomulise raskusastmega ning äge, pikaajaline ja krooniline.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt 2 kuni 4 nädalat.

Hepatiidi sümptomid lastel

Sümptomid eelneva perioodi jooksul sõltuvad selle kursuse liigist:

  • Gripitaolist tüüpi iseloomustab palavik, nõrkus, söögiisu puudumine, ninakinnisus ja köha, ninaverejooks. Arst ei ole ARVI diagnoosimine sellises olukorras ebatavaline.
  • gastriititüüpi iseloomustab valu epigastria piirkonnas ja parempoolse ribi all, söögiisu puudus, iiveldus ja mõnel juhul oksendamine. Täiskasvanud võtavad seda sageli toidumürgituse korral.
  • asthenovegetic tüüpi on unisus, kiire väsimus, nõrkus, isutus ja sagedased peavalud.
  • arthralgilistes sündroomides registreeritakse liigeste valu valu, mõnikord nahalööve. Seega ilmneb eelkontrollperioodil sageli viirushepatiit B.

2–4 nädala pärast muutub eelkeraatiline periood kollatõbi ja laps hakkab näitama järgmisi A-hepatiidi tunnuseid:

  • maks suureneb;
  • uriin on tumeda tooniga;
  • rooja mass muutub valgeks saviks;
  • nahk ja limaskestad muutuvad kiiresti kollaseks. Kollakuse piigid ja seejärel liiguvad kiiresti;
  • joobeseisundi sümptomid on praktiliselt ebamugavad, välja arvatud tõsistel juhtudel, kui see suureneb;
  • põrn laienenud;
  • sageli esineb sügelus;
  • mõnikord häiritakse kesknärvisüsteemi (unetus, luupainajad) tööd, pulss väheneb.

Kollakuse aeg kerges vormis kestab umbes 2 nädalat, raske - umbes 1,5 kuud. Harva on see periood 3 kuud.

Laste vaktsineerimine A-hepatiidi vastu

A-hepatiidi vaktsiini kasutatakse nii rutiinselt kui ka enne viiruse hooajalise aktiivsuse algust: augustis või septembris. A-hepatiidi vastu vaktsineeritakse kõrge esinemissagedusega piirkondades (12 last ja teismelist 1000-st).

Imikute vanemad on huvitatud sellest, mida vaktsineerimisskeem on noorimale, kus neile süstitakse, ja milline juhtub, kui vaktsiini märgate. 1-aastased lapsed vaktsineeritakse A-hepatiidi lihasesiseselt vastavalt vaktsineerimiskavale. Kui B-hepatiidi vaktsiini manustatakse samaaegselt, antakse süstid keha erinevates osades. Reeglina on kasutatavad ravimid hästi talutavad lapsi ja 95% neist vaktsineeritutest muutuvad immuunseteks. Esimesel päeval pärast lapse süstimist ei soovitata ujumist.

Vaktsiini manustamise võimalikud mõjud

Hepatiitivastaste ravimite kõrvaltoimed on haruldased. Reaktsiooni võib väljendada valu, hüpereemia ja turse kujul süstekohal. Võib esineda palavik, külmavärinad ja allergilised nahalööbed.

Vastunäidustused

A-hepatiiti ei manustata, kui ülitundlikkus nende komponentide suhtes on tõestatud.

Kollatus lastel ei ole iseseisev patoloogia - see on alati seotud kõrvalekaldega bilirubiini metabolismi eest vastutavate siseorganite töös. Seetõttu on oluline diagnoosida võimalikult kiiresti ja alustada ravi.

Kollatus lastel

Kollatust nimetatakse naha, sklera ja limaskestade värvimiseks kollakas värvitoonis, mis tekib koe leotamisel sapi poolt erituva pigmendiga (bilirubiin).

Põhjused

Kollatus lastel on maksakahjustuse ja teatud vereringesüsteemi patoloogiate tagajärg. Selle esinemine on tingitud bilirubiini kogunemisest vererakkudes, mille tõttu nahk, silmade sklera ja limaskestade värvus on kollakas. Seega on kollatõbi peamine põhjus nahaga värvimine sapipigmentiga - bilirubiiniga, mis ilmneb hemoglobiini lagunemise tõttu. Tavaliselt elimineerub bilirubiin seedetrakti kaudu, kuid maksapuudulikkuse, sapiteede avatuse puudumise, samuti teiste patoloogiate, sealhulgas hematoloogiliste haiguste puudumise tõttu, võib see akumuleeruda. Sellisel juhul eritub liigne bilirubiin neerude ja naha kaudu, mis annab kehale täiendava koormuse.

Kollatus lastel võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Füsioloogiline kollatõbi esineb ainult vastsündinutel ja kestab umbes kolm nädalat. Patoloogiline kollatõbi on põhjustatud haigusest. Seda iseloomustab terav kursus ja selle inkubatsiooniperiood kestab 10-45 päeva. Sõltuvalt haigusest põhjustatud patoloogiast on see jagatud kolme liiki: suprahepaatiline, maksa- ja subhepaatiline.

Sümptomid

Kollatõbi sümptomeid ei saa segi ajada teiste patoloogiate kliiniliste ilmingutega. Selle seisundi peamine tunnus on naha, silmade ja limaskestade kollakas varjund. Lisaks ilmneb ikterus järgmiste sümptomite kujul:

  • peavalud;
  • külmavärinad ja palavik;
  • kaalu vähendamine;
  • halb söögiisu;
  • düspeptilised häired;
  • joobeseisundi tunnused, mis väljenduvad lihasvalu, iivelduse ja oksendamise vormis;
  • sügelus;
  • väljaheite ja uriini värvimuutus tumedast kuni peaaegu värvitu.

Lapse kollatõbi diagnoosimine

Uuringute diagnoosimine lastel ei põhjusta raskusi: haigusseisundit saab visuaalselt määrata patsiendi uurimise teel. Arst määrab lapse varju, lapse limaskestad ja limaskestad, palpeerib kõhuõõne organeid, avastab suurenenud maksa ja valu. Diagnoos määrab lapse kollatuse põhjuse. Selleks tehakse vereanalüüsid: üldised ja biokeemilised, kõhuelundite ultraheli, maksa biopsia ja muud tüüpi diagnostika.

Tüsistused

Kollatuse mõju lapse kehale sõltub alati sellest, milline patoloogia haigusseisundit põhjustas. Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi ei põhjusta tavaliselt tulevasi komplikatsioone. Kui bilirubiin akumuleerub intensiivselt ja tal ei ole aega elimineerimiseks, võib see olukord kahjustada imiku kesknärvisüsteemi tööd ja teket.

Suurim oht ​​on patoloogiline kollatõbi. Selle käigus võib tekkida lapse keha mürgistus, mis omakorda mõjutab negatiivselt erinevate süsteemide ja organite toimimist. Mida suurem on bilirubiini kontsentratsioon laste veres, seda halvem on selle toime. Sellel ainel võib olla pöördumatu mõju lapse aju, mille tõttu rikutakse kõne- ja motoorseid funktsioone, kurtust. Kui te ei ravi kurgu, mis põhjustas kollatõbi, õigeaegselt ja ei peatanud bilirubiini mõju laste kehale, võivad tagajärjed olla ettearvamatud.

Seega, kui lapsel esineb ikteruse märke, peate kohe pöörduma arsti poole. Arst määrab selle seisundi põhjustanud patoloogia ja määrab piisava raviskeemi.

Ravi

Mida saate teha

Kui lapsel on kollatõbi, ei saa te kõhklemata. See seisund võib tähendada tõsiste patoloogiate teket. On vaja näidata lapsele arstile või helistada kiirabile, kui naha kollaseks kaasneb muid tõsiseid sümptomeid. Pärast arsti külastamist on oluline jälgida kõiki tema soovitusi täpselt.

Mida arst teeb

Laste kollatõbi ravi toimub sõltuvalt selle põhjustatud patoloogiast. Tavaliselt kasutatakse erinevaid ravimeid, mille toime on suunatud liigse bilirubiini hävitamisele. Ka ravi ajal saab kasutada fototeraapiat. Menetlus hõlmab ultraviolettkiirte kasutamist, mis tõhusalt lagundab bilirubiini.

Kui kollatõbi on seotud sapiteede obstruktsiooniga, võib lapsele ette kirjutada operatsiooni.

Ka kollatõbi ajal täheldatakse tavaliselt teatud dieeti. Maks ja sapipõis peavad seda kergesti tajutama, nii et arst soovitab tavaliselt eemaldada kõik rasva, magusad, suitsutatud ja praetud toidud lapse toitumisest. Kõige parem, kui laps tarbib lahja liha ja kala, piimatooteid, köögivilju. Patoloogia ravimisel ei ole soovitatav kasutada toores jäme kiuga köögivilju.

Vastsündinute füsioloogilist kollatust ei ravita. Tavaliselt kaob see iseenesest ja kõik selle märgid kaovad lühikese aja pärast. Kui imikutel esinev kollatõbi kestab kauem kui kolm nädalat, tuleb laps näidata ka arstile, kes teeb uuringu, et teha kindlaks haiguse põhjus.

Ennetamine

Ennetavaid meetmeid, mis võivad takistada kollatõve esinemist, ei ole olemas. Fakt on see, et kollatõbi ei ole iseseisev haigus, vaid ainult mõne teise patoloogia sümptom. Sellepärast on ennetamise eesmärk sel juhul takistada kollatõbi põhjustavaid patoloogiaid. Ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

  • päevase raviskeemi järgimine lapsele;
  • sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
  • tasakaalustatud toitumine, vitamiinidega rikastatud;
  • isikliku hügieeni kohustuslik järgimine;
  • tõrjutuse vältimine haiguse kandjatega, mis põhjustab ikterust. Näiteks hepatiit;
  • kohustuslik kollatõbi vaktsineerimine lapse elu esimestel päevadel.

Kuidas ikterus avaldub lastel, selle esimestel tunnustel ja ravil

Kollatõbi on eriline sündroom, mida iseloomustab naha ja limaskestade kollasus. See sümptom esineb peaaegu kõigis maksahaigustes. Seetõttu on see seisund mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste seas üsna tavaline.

Ärge ignoreerige kollatõbi, sest enamikul juhtudel võib see oletada, et maks ei suuda oma funktsioone ühel või teisel põhjusel toime tulla. See on laste kollatõbi oht. Käesolevas artiklis vaatleme, mis on lapse kollatõbi, millised on selle tüübid, miks see ilmneb erinevas vanuses lastel. Me määratleme ka lapsele kohaldatavad diagnostilised meetodid ja ravimeetodid.

Sümptomi iseloom

Kollatõbi ei ole iseseisev haigus. See on sümptom, mis näitab maksaprobleeme. Patoloogilist seisundit, mida nimetatakse kollatõbi, kaasneb alati naha ja limaskestade (eriti silmade sklera) iseloomuliku värvumisega kollakas värvi. Lisaks täheldatakse samaaegseid sümptomeid, mis esinevad sõltuvalt kollatõve vormist või selle staadiumist.

Miks areneb ikterus? See on tingitud paljudest kehas toimuvatest protsessidest. Maks täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone. Selle peamine eesmärk on puhastada kahjulike ainete ja toksiinide keha. See koosneb rakkudest - hepatotsüütidest, mis on seotud sapi arenguga.

Sappide koostises on eriline värvipigment - bilirubiin (millel on kollane toon), mis moodustub punaste vereliblede lagunemisel. Tavaliselt töödeldakse seda maksaensüümide poolt ja koos sapiga siseneb soolestikku, millest see eritub koos väljaheitega. Kuid mõnikord mingil põhjusel ei suuda maks toime tulla oma tööga, siis bilirubiin koguneb veres ja kudedes. Samal ajal täheldati naha ja limaskestade kollasust.

Kollatõbi võib tekkida erinevatel põhjustel. Lastel on kõige sagedamini täheldatud sellised tegurid, mis provotseerivad selle välimust:

    Füsioloogilised põhjused. Need on iseloomulikud vastsündinutele, eriti enneaegsetele imikutele, kelle maks ei ole piisavalt küps. Kõige sagedamini kestab sümptom mitu päeva ja kaob ise.

Viirusinfektsioon. Sageli kahjustab viiruse hepatiit lapse maksa. Selline nakkus võib kehasse siseneda mitmel viisil:

Hepatiit Laste kollatõbi

  • leibkond (iseloomulik A-hepatiidile);
  • toidu kaudu;
  • vere kaudu (nagu B- ja C-hepatiit);
  • perinataalne (haigestunud emalt lapsele loote arengu või sünnituse ajal). Kehasse sisenev viirus põhjustab maksarakkude põletikku, mis viib nende hävitamiseni. See toob kaasa asjaolu, et maks ei eemalda bilirubiini ja see akumuleerub veres, põhjustades naha ja limaskestade kollasust.
  • Muud infektsioonid. Näiteks on võimalik maksakahjustus ja kollatõbi esinemine mononukleoosiga, leptospiroosiga ja malaariaga.
  • Lapse keha mürgistus narkootikumide või teatud kemikaalidega.
  • Maksatsirroos. See haigus viib maksa hävitamiseni, mida iseloomustab võimetus oma funktsioone täita.
  • Reesuse konflikt. See juhtub siis, kui ema ja lapse veri ei sobi kokku. Sel juhul toodab ema keha antikehi, mis ründavad lootele veel emakas.

  • Metaboolsed häired.
  • Nälg või ebaõige toitumine. Samal ajal ei pääse olulised mikroelementid ja vitamiinid, mis on seotud ainevahetusega, lapse kehasse.
  • Probleemid verega (aneemia).
  • Septiline kahjustus.
  • Onkoloogiline patoloogia.
  • Sappide väljavoolu halvenemine. See nähtus võib olla seotud paljude patoloogiatega, kaasa arvatud sapikivitõbi.
  • Kollatõbi ilmnemine on tingitud maksa võimetusest oma funktsioone täita. See toob kaasa bilirubiini kogunemise, mis koguneb, tekitab nahavärvi muutuse.

    Klassifikatsioonikriteeriumid

    Sümptom võib tekitada selliseid rikkumisi:

    • liigne bilirubiini tootmine;
    • maksa võimetus annusest eemaldada pigmendi eemaldamine kehast;
    • vähenenud sapi eritumine.

    See sümptom võib olla erinev, sõltuvalt lapse kehas esinevatest kõrvalekalletest. Sümptomite klassifikaatorid on siiski kõige sagedamini kasutatavad vormide jaotamisel, sõltuvalt selle etioloogiast ja arenguetappidest.

    Vormid

    Lastel eristatakse füsioloogilisi (mitteohtlikke) ja patoloogilisi kollatõbi. Ikterilise sündroomi füsioloogiline vorm areneb ainult vastsündinutel maksaküpsuse tõttu, mis ei tekita piisavalt ensüüme bilirubiini töötlemiseks ja eemaldamiseks kehast. See nähtus kaob kahe nädala pärast iseenesest. Mõnikord vajab seda tüüpi sümptomid eriravi, et vältida ajukahjustusi ja konvulsiivsete seisundite ilmumist.

    Patoloogiline tüüp on seotud maksakahjustustega. Selle nähtuse vorme on mitu:

    Suprahepatic. Seda nimetatakse ka hemolüütiliseks, sest see areneb vereprobleemide tõttu. Tulemuseks on hemoglobiini ja vaba bilirubiini suurenenud tootmine. Maksarakkudel ei ole aega kehast eemaldamiseks, mis provotseerib nende kuhjumise veres. Samal ajal ei ole maks ise kahjustatud. Lastel täheldatakse seda kõige sagedamini sünni ajal. See avaldub:

    Suprahepaatilise ikteruse indikaatorid

    • nahapunetus ja mõõdukas kollasus;
    • väljaheite värv muutub ja muutub tumepruuniks;
    • keha suureneb;
    • Veres on punaste vereliblede suurenemine. Seda vormi võib jälgida ka vanematel lastel, kellel on:
    • meditsiini mürgistus;
    • aneemia;
    • mõned infektsioonid;
    • ühildumatu vereülekanne.
  • Subhepaatiline (mehaaniline). Sellise patoloogia vormis tekib naha ja limaskestade kollasus ebapiisava sappide eritumise tõttu, sapi akumuleerub ja siseneb vere. Sellisel juhul märkige:

      • naha kollasus, mis kasvab pidevalt;
      • tume uriin, selles sisalduv vaht;
    • väljaheite pleegitamine, selle järjepidevuse muutmine vedela savi olekus (selles sisalduvate rasvhapete sisalduse tõttu);
    • kõrge kolesterooli, bilirubiini ja leeliste sisaldus veres. Reeglina on obstruktiivse kollatõve põhjuseks maksa neoplasm või kivid, samuti helmintid, mis takistavad sapi sisenemist soolestikku.
  • Tõsi või maks. Sellega kaasneb patoloogiline protsess maksarakkudes või sapiteedel, häiritud bilirubinoobraznaya. Maksa ikterusel on järgmised tüübid:

    • hepatotsellulaarne (areneb viirushaiguste, ravimite või muude kemikaalide mürgistuse tõttu maksarakkude kahjustuste taustal);
    • kolestaatiline (täheldatakse metaboolseid protsesse rikkudes, seetõttu väheneb oluliselt bilirubiini eemaldamise kiirus);
    • ensüopaatiline (tekib bilirubiini metabolismis osalevate ensüümide puudumise tõttu). See kollatõbi võib areneda erinevas vanuses (alates elementaarsest kuni noorukini), sõltuvalt sellest, kui kehal on kahjustatud maksa aktiivsus, mis on seotud selle rakkude joobeseisundiga.
  • Kollatõbi võib avalduda akuutselt või areneda mitmes etapis. Keha mürgistuse ajal täheldatakse äge kollatõbi. Samal ajal suureneb ka temperatuur, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus.

    Samuti peaks see tooma esile vale ägeda kollatõbi, mis ilmneb erinevas vanuses lastel, kui karoteen on oma kehasse liigselt alla neelatud. See sisaldub sellistes toitudes:

    Kollastumist täheldatakse ainult peopesade, jalgade ja nina naha peal. Samal ajal ei ole vaja eriravi, piisab karotiini kasutamise vähendamisest, sorbentidest (Enterosgel).

    Etapid

    Maksa infektsioonilistes kahjustustes areneb järk-järgult kollatõbi. Samal ajal eristatakse järgmisi etappe:

    • inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni mitu kuud, mille jooksul nakkus paljuneb ja hakkab maksarakke rünnama;
    • eelkultuuri periood - kollasus ei ole täheldatud, kuid mürgistuse märke - kõrge palavik, nõrkus, isutus;
    • kollasus - tekib bilirubiini akumulatsioon, mis avaldub naha ja limaskestade kollaseks muutumisel;
    • taastumise staadium - kõigi sümptomite nõrgenemine ravi all.

    Kollakuse hindamine Krameri skaalal

    Kollatõbi ei esine iseenesest. See näitab kehas esinevate probleemide olemasolu. Vastsündinutel võib see sümptom omada füsioloogilist laadi ja kaob mõne päeva pärast. Kollase naha olemasolu eelkooliealises lapses või teismelises on kõige sagedamini seotud maksafunktsiooni või sapi eritumisega.

    Diagnoos ja ravi

    Sobiva ravi alustamiseks on vaja kindlaks teha, milline patoloogia on põhjustanud kollatõbi. Selleks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi protseduure. Nende hulgas on:

    • patsiendi uurimine ja küsitlemine;
    • ajaloo võtmine;
    • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
    • uriin ja väljaheited;
    • testid viiruste antikehade tuvastamiseks, nende genotüübi määramiseks (PCR, ELISA);
    • maksa kahjustuse ultraheli määramine;
    • maksa biopsia.

    Pärast diagnoosimist ja maksarakkude kahjustuse määra määramist on ette nähtud asjakohane ravi. Laste maksapatoloogia esinemisel näidatakse selliseid meetmeid:

      Voodi puhkus Laps peab olema täiesti rahulik.

    Ravimiteraapia. Seda kasutatakse kollatõve põhjuste kõrvaldamiseks, samuti hepatotsüütide taastamiseks ja sapi voolu parandamiseks. Sel juhul määrake:

    • viirusevastased ravimid (viirusliku hepatiidi raviks kasutage interferoneid, näiteks Viferon, toimub selline ravi ainult haiglas);
    • enterosorbente (Atoksil, Enterosgel), mida kasutatakse toksiinide kõrvaldamiseks;
    • cholagogue'i agenseid määratakse taastumisperioodil ja neid kasutatakse arsti järelevalve all (Ursofalk);
    • taimse päritoluga hepatoprotektorid - Karsil, Darsil, Gepabene, Silymarin ja teised (neid on vaja maksarakkude taastamiseks pärast nende hävitamist);
    • vitamiinide ja mikroelementide kompleksid. Neid on vaja metaboolsete protsesside parandamiseks. Arst valib arst individuaalselt iga lapse kohta, võttes arvesse tema vanust ja omadusi.

    Toiteväärtuse parandus. Kui kollatõbi põhjustab karotiini ülejääki, tuleks see dieedist välja jätta. Kui maksa rakkude viiruslik kahjustus on määratud spetsiaalse toitumisega, et vähendada maksakoormust ning parandada seedimist.

    Selleks tuleks kahjulikud toidud (praetud, soolatud, suitsutatud, vürtsikas roogad, maiustused, gaseeritud joogid) lapse toitumisest välja jätta. Samuti on soovitatav anda lapsele palju vedelikku (kompotid, mahlad, roheline tee).

    Reeglina ei nõua vastsündinute füsioloogiline kollatõbi eriravi. See läheb mõne nädala jooksul üksi.

    Selle aja jooksul nõuavad arstid fototeraapiat spetsiaalsete lampide või päikesevalguse abil, mis võivad bilirubiini lagundada. Rasketel juhtudel, kui miski ei aita, on bilirubiin pikka aega kõrgem (rohkem kui kuu), lapsi võib vajada kiirabi, mõnikord vereülekannet.

    Pärast kollatõbi keerulist ravi vajavad lapsed aega taastumiseks. Selle aja jooksul soovitatakse neil jälgida säästvat dieeti ning vältida füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust.

    Võimalikud tüsistused, ennetamine ja kliinilised juhtumid

    Kollatõbi sündroom on ohtlik, sest enamikul juhtudel näitab see maksaprobleeme või sapi väljavoolu rikkumist. Seetõttu ei tohiks sellist sümptomit eirata. Kui ravi ei ole läbi viidud ühe kuu jooksul, tekib lapsel krampide aktiivsus ja võib tekkida ajukahjustus.

    Viiruse hepatiit, millega kaasneb naha kollasus, põhjustab sageli selliseid komplikatsioone:

    • maksa rakkude fibrootiline kahjustus;
    • maksatsirroos (hävimine);
    • maksavähk

    Seetõttu on vaja kiiresti diagnoosida ja selgitada, miks lapsel on kollatõbi. Pärast patoloogia avastamist on ette nähtud piisav ravi. Mida varem ravi algab, seda soodsam on prognoos.

    Kollatõve vältimiseks tuleb järgida ennetavaid meetmeid. Selleks on soovitatav:

    • ultraviolettkiirgus (vastsündinud tuleb tuua tänavale, et nad saaksid piisavalt päikesevalgust);
    • vältida hepatiiti tekitavate viirustega nakatumist;
    • nakkuse korral tuleb see ravida nii kiiresti kui võimalik;
    • järgima laste toitumise eeskirju, eriti koolieelses eas, et vältida nende nälga;
    • kasutada ravimeid laste raviks ettevaatlikult;
    • vältida joobeseisundit kodumajapidamiste kemikaalide või taimsete ainetega (taimed, seened).

    Kui te järgite neid arstide soovitusi, võite vähendada maksaprobleemide riski ja minimaalse kollatõve tekkimist. Samal ajal ei tohiks me unustada vajadust otsida abi, kui ilmnevad esimesed kollatõbi märgid.

    Siin on mõned vanuseklassis esinevad kollatõbi kliinilised juhtumid, mida eksperdid ja vanemad jagasid:

    Kollatõbi lastel ei ilmne iseenesest. Reeglina näitab see maksahaiguse esinemist või keha mürgistamist. Ainult vastsündinutel on sellel sümptomil füsioloogiline iseloom ja see kaob ilma ravita. Kõigil muudel juhtudel on vaja eriravi.

    Kollatus lastel

    Kollatõbi ei ole iseseisev haigus, vaid pigem signaal, et kehas on midagi valesti. Eriti hirmutav, kui tegemist on lastega. Mis on kollatõbi? Millised on selle sümptomid ja kuidas seda haigust ravida lähemalt.

    Mis on kollatõbi?

    Kollatõbi on sündroom, mida iseloomustab kõrge sapppigmenti sisaldus veres - bilirubiin, mis avaldub naha ja limaskestade kollasusena (silmade sklera, keel). Kollatõbi on erinevate patoloogiate kliiniline ilming, see ei ole iseseisev haigus.
    Sõltuvalt põhjustest võib kollatõbi jagada mitmeks tüübiks:

    • Maksa ikterus (parenhümaalne) - esineb maksa peamiste kudede - parenhüümi - kahjustuste tõttu. Sappide stagnatsiooni tagajärjel tekib bilirubiini akumulatsioon. Esineb tsirroos, mitmesugused rasked hepatiidi tüübid, sepsis.
    • Subhepaatiline (mehaaniline) kollatõbi - esineb halva sapiteede avatuse tõttu. Sappide voolu soolestikku võivad takistada erinevad tsüstid, kivid, kasvajad. See toob kaasa pigmentide kogunemise.
    • Suprahepaatiline (hemolüütiline) kollatõbi tuleneb punaste vereliblede kiirest kokkuvarisemisest. Bilirubiin moodustub eriti kiiresti.

    On nn vale kollatõbi. Keratiini (porgand, kõrvits) rikkaliku tarbimise tõttu võtab nahk kollakas värvi.

    Laste kollatõbi sümptomid

    Selle sündroomi avaldumist on raske segi ajada teiste patoloogiatega.
    Igat tüüpi kollatõbi iseloomustab:

    • Naha ja limaskestade värvimine kollastes toonides.
    • Uriini värvus muutus tumepruuniks.
    • Väljaheite värv. Võib tekkida värvimuutus (maksakahjustusega) või vastupidi, muutub tumepruuniks (hemolüütiline kollatõbi).
    • Kaalulangus, halb isu;

    Kõikidele sümptomitele lisatakse haiguse sümptomid. Kui tegemist on kividega, neoplasmaga, on kaalu vähenemine, tugev hüpokondriumi valu.

    Hepatiiti kaasneb iiveldus, oksendamine. Kui te tuvastate selle sümptomi, peate kohe pöörduma arsti poole.

    Esimesed tunnused ikterusest lastel

    Selle sündroomi iga vormil on sümptomid. Seega on maksa ikterus tüüpiline:

    • Naha ja limaskestade helekollane varjund;
    • Külmutus;
    • Aeglane, isu puudumine;
    • Suurenenud maks ja põrn;
    • Kõhulahtisus

    Subhepaatilise ikteruse puhul on tavaline:

    • Uriini tumedat värvi, uriini ja vahtu;
    • Suurendada bilirubiini ja kolesterooli sisaldust veres.

    Suprahepaatiline ikterus eristub:

    • Nahk, silmade sklera, limaskestad võtavad hele kollase tooni;
    • Fekaalide värvimuutus tumepruuniks;
    • Suurenenud kehatemperatuur;
    • Kaudset bilirubiini on suurenenud;
    • Suurenenud maks ja põrn.

    Meie riigis kuulub B-hepatiidi vaktsiin kohustuslike vaktsineerimiste nimekirja.

    Lapse kollatõve ravi

    Ravi sõltub kollasuse põhjustest ja selle eesmärk on esmase haiguse kõrvaldamine.
    Kui tegemist on viirusliku hepatiidiga, põhineb ravi viirusevastastel ravimitel ja immuunsüsteemi aktiveerivatel ravimitel. Kui kollatõbi on mehaaniline, on ainus viis probleemi lahendamiseks operatsioon.

    Selle sündroomi enesehooldus on vastuvõetamatu!

    Imikutele antakse rasvlahustuvaid vitamiine ja ensüüme. Soovitame kindlasti retsidiivi vältimiseks järgida dieeti.

    Kollatõbi vastsündinutel

    Väga sageli esineb vastsündinutel kollatõbi. Sümptomid avalduvad kõige enam neljandal päeval, selline kollatõbi möödub 7-10 päeva, mõnikord kasutatakse teraapiat (fototorud, lahused, mis stimuleerivad maksa). Sellist kollast nimetatakse füsioloogiliseks. Arstide praktikas peetakse seda nähtust normaalseks. See on vastsündinud organismi kohanemine uute tingimustega.

    Kui ikterus ilmneb hiljem või varem, siis räägime patoloogilisest ikterusest. Sellisel juhul võivad olla isegi närvisüsteemi häired. Veres on palju toksiine. Haiguse kulg on edasi lükatud, bilirubiini tase võib tõusta iga tunni järel. Patoloogilise kollatõve põhjused on paljud. Need mõjutavad last ja ema.

    • Lapse ja ema rees-konflikt. Erütrotsüüdid lagunevad ja toimub bilirubiini hüppamine;
    • Liigne vitamiin K kehas;
    • Lapse pärilik maksahaigus;
    • Diabeetiline fetopaatia areneb imikutel, kelle emadel on diabeet. Sellise kollatõve vormis on lapsed haiglates pikka aega arstide järelevalve all.

    Toit, kollatõbi

    Kollatõve tekitanud haiguse ravis on vaja luua toitumine. On vaja vähendada maksa koormust, puhastada sapiteede.

    Sellise tühjendamise jaoks sobivad järgmised tooted, millest peate oma dieeti tegema:

    • Kõik piimatooted;
    • Teravili, köögiviljatooted;
    • Kõik keedetud liha;
    • Nõrk tee;
    • Kreemjas, päevalilleõli.

    On vaja välistada toitumisest mitmed toidud:

    • Kõik supid ja puljongid;
    • Šokolaad, kakao;
    • Soolased, marineeritud tooted;
    • Praetud, rasvane, vürtsikas toit;
    • Seened, munad;
    • Muffin;
    • Alkohol

    Pärast kollatõbi vähemalt veel kaks nädalat peate retsidiivi vältimiseks järgima dieeti. Dieet ehitamiseks aitab arst.

    Kollatõve ennetamine lastel

    Kuna kollatõbi ei ole iseseisev haigus, vaid ainult mõne teise patoloogia ilming, tuleb ennetusmeetmeid suunata nende patoloogiate tekkimise vältimiseks.
    Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

    • Tervislik eluviis lapsele, isiklik hügieen. Lapsel peaks olema oma rätik, hambahari;
    • Tasakaalustatud toitumine, dieetile tuleks lisada suur hulk köögivilju ja puuvilju;
    • Vältida kokkupuudet selliste haiguste kandjatega nagu viiruslik hepatiit;
    • Järgige hepatiidi vaktsiini ajakava.

    Vastsündinute peamine ravim on ema piim, mis on tervislik ja ainet sisaldav. Seetõttu tuleb last rinnale kanda, hoida oma keha, aidates sellega toime tulla füsioloogilise kollatõve vastu.

    Maks kogub kõik meie kehale mittevajalikud ained. Kui maksafunktsioon on mingil põhjusel halvenenud, koguneb keha toksiine ja kahjulikke aineid. Kollaku sündroomi esimesel ilmingul peaksite otsekohe pöörduma arsti poole.

    Kollatõbi sündroom lastel

    Kollatõbi on haigus, mis tekib naha ja limaskestade kollase värvimise teel. See juhtub bilirubiini akumulatsiooni tõttu. Artiklis räägime, kuidas lastel tekib ikterus.

    Haiguse põhjused

    Kollatõbi areneb kahel juhul: kas bilirubiin moodustub ülemäära või ei ole aega paistma. Selle tsirkulatsioon toimub sel viisil: punased verelibled lagunevad, vabastades kaudset biliverdiini, mis seejärel muutub kaudseks (vabaks) bilirubiiniks. Viimane on nakatunud maksa rakkudes (hepatotsüüdid), seondub glükuroonhappega. Seejärel siseneb otsene bilirubiin (seotud) sapiga soolestikku ja elimineerub organismist. Osa sellest imendub ja eritub neerude kaudu.

    Selle lapse ahela ebaõnnestumise koha järgi on kollatõbi 3 vormi:

    1. adhepaatiline või hemolüütiline (kuni hetkeni, mil bilirubiin maksab);
    2. maksa- või parenhümaalne (kahjustatud seondumisprotsess maksas);
    3. subhepaatiline või obstruktiivne või mehaaniline (häiritud häired).

    Kollatõbi sündroomi suprahepaatilised vormid

    Hemolüütilise kollatõve esinemine lapsel on seotud punaste vereliblede või nende lähteainete suurenenud lagunemisega. Selle tulemusena moodustub suur kogus bilirubiini. Vereanalüüsid sisaldavad muutusi aneemia vormis.

    [oranž] Põhjustab: hemolüütiline ja kahjulik aneemia lastel, sepsis, endokardiit, malaaria, mürgistus ravimitega, mis võivad põhjustada hemolüüsi, ühildumatu vereülekanne.

    • naha, sklera ja limaskestade kollane värvimine mõõduka raskusega;
    • kaudse bilirubiini suurenemine vereanalüüsides;
    • väljaheite värvimuutus lapsel: see muutub tumepruuniks;
    • maksa ja põrna suuruse suurenemine;
    • vere retikulotsüütide (erütrotsüütide eellasrakkude) suurenemine;
    • punaste vereliblede eluiga.

    Kollatõbi sündroomi maksa vormid

    Maksa kollatõbi põhjustab hepatotsüütide või maksa sapiteede patoloogilist protsessi. Sellisel juhul tekib lastel ikteriline sündroom, mis on tingitud bilirubiini „maksa” ainevahetuse rikkumisest. On 3 tüüpi haigusi:

    • Maksa kollatõbi on seotud viirusliku hepatiidi, keemilise mürgistuse, ravimi talumatuse, tsirroosiga, nakkusliku mononukleoosiga ja leptospiroosiga. Sündroomi arengu mehhanism on hepatotsüütide terviklikkuse ja bilirubiini vabanemine rakuvälises ruumis. Selle tulemusena ei eritu see sapiga, vaid ainult uriiniga, mis avaldub bilirubinuurias.
    • Kollatoorse vormi (staas - stagnatsioon) areneb sapi komponentide metabolismi halvenemise ja sapi kapillaaride läbilaskvuse muutuste tõttu. See võib olla siis, kui kolestaatiline hepatiit, tsirroos, ravimid.

    Märgid: kõrge vereanalüüside sisaldus: mõlemad bilirubiini tüübid, sapphappeid, leeliseline fosfataas. Bilirubiini metaboliitide eritumine uriini ja väljaheitega on puudulik või vähenenud.

    • Ennümopaatiline vorm kollatõbi (ensüüm - ensüüm) areneb bilirubiini metabolismis osalevate ensüümide puudumise tõttu. Põhjused on paastumine või eriravimite sissetoomine röntgeni. Seda on täheldatud ka Gilbert-Meulengrachti, Crigler-Nayyari jms sündroomides.

    Seda vormi väljendub kõrge kaudse bilirubiini sisaldus veres.

    Kollatõbi sündroomi subhepaatilised vormid

    Subhepaatiline (mehaaniline, obstruktiivne) vorm areneb sapi normaalse voolu takistamise tõttu.

    • Põhjused: parasiidid, kivid, armid, kasvaja või tsüst. Sel juhul toodetakse sapi, nagu tavaliselt, ja takistuseks on see, et see läbib hepatotsüüte ja siseneb vere.
    • ikterilise sündroomi järkjärguline suurenemine, t
    • "Õlu" uriinivärv vahtuga,
    • värvitu savist väljaheide, milles on palju seebe ja rasvhappeid, t
    • vereanalüüsis suureneb kolesterooli, bilirubiini, sapphapete ja leeliselise fosfataasi sisaldus.

    Kollatõbi sündroom vastsündinutel

    Tänu vanuse eripäradele ensümaatilise puudulikkuse ja paljude punaste vereliblede lagunemise tõttu on vastsündinutel kollatõbi. Bilirubiini vahetus võib katkeda igal etapil.

    Kui konjugatsiooni ikterus häirib kaudse bilirubiini üleminekut sirgjoonel. On diagnoositud väikelaste hüperbilirubineemia, hüpotüreoidism jne.

    Selle pigmendi madala sisalduse korral ei häirita lapse seisundit. Haiguse tunnused: naha ja sklera kollasus. Erütrotsüütide sisaldus, hemoglobiinisisaldus veres normaalses vahemikus. Maksa ja põrna normaalne suurus. Füsioloogilise kollatõbi korral moodustab haiguse piigi 3-4 päeva. Siis kaob kollasus järk-järgult.

    Kuid enneaegsetel imikutel kannatab üldine seisund. Bilirubiini väärtused on üldiselt kõrged. Nendel juhtudel nõuab ravi tõsisemat, kuni vereülekande asendamiseni.

    Hemolüütilises ikteruses on põhjuseks: punaste vereliblede hävitamine loote ja ema vere kokkusobimatuse tõttu, punaste vereliblede struktuuri või vormi rikkumine, normaalne hemoglobiini struktuur jne. Chauffard.

    [oranž] Haiguse sümptomid: kaudse bilirubiini suurenemine veres. Vereanalüüsis saate määrata aneemia ja vaadates - maksa ja põrna suuruse suurenemise.

    Kollatõve ilmumine iga-aastase või vanema lapse kohta räägib alati patoloogiast. Seetõttu tuleb selle nähtuse põhjuse kindlakstegemiseks konsulteerida arstiga.

    Võimalikud tüsistused

    Haiguse tagajärjed sõltuvad keha põhjusest ja üldisest seisundist, immuunsusest. Selle põhjal on kollatõbi enneaegsetel imikutel raskem. Või need, kellel on kaasnevad haigused.

    Viiruse hepatiidi tüsistus on üleminek kroonilisele vormile, maksatsirroosile või onkoloogiale. On võimalik ja välk letaalse tulemuse saavutamiseks. Hemolüütilise haiguse korral on võimalik nõrkus, letargia, reflekside pärssimine, närvisüsteemi häired, turse jne.

    Kollatuse mõju väikelastele on tingitud bilirubiini toksilisest toimest. Esiteks kannatab närvisüsteem: pigment akumuleerub aju tuumades, mis ähvardab veelgi kurtust, krampe jne. Albumiini tase langeb veres. Vanuse tõttu võivad kõik need häired mõjutada lapse vaimset arengut ja motoorseid oskusi.

    Kollatõbi sündroomi eri vormid

    Lapsed alates kuuest kuust, aastast või vanematest võivad olla keratiini ikterus. Seda nimetatakse ka "valeks". Sel juhul on lapsel haiguse sümptomid naha kollase värvimise kujul (peopesad, tallad, ninaots) ja sklera jääb seega tavaliseks värviks.

    [oranž] Põhjuseks on karoteenirikaste toitude toitumine: porgandid, kõrvitsad jne. Seetõttu on ravi eesmärk vähendada nende toodete hulka.

    Terapeutilised meetmed

    Ravi sõltub haiguse liigist. Patoloogilise kollatõve korral on see statsionaarne ja selle eesmärgiks on mitte peamise sümptomi kõrvaldamine, vaid põhjus. Viirushepatiidi korral paigutatakse laps haiglasse haiglaravis (või haiglas), kus on kirurgilise ruumi obstruktsioon, kus hemolüütiline aneemia on hematoloogilises üksuses jne.

    Laste kollatõbi sümptomid

    Sageli diagnoosivad arstid lastel kollatõbi. Kuid see ei tähenda veel, et maksa patoloogia on olemas. Vastsündinute nahk võib muutuda kollaseks, kuna bilirubiini sisaldus veres on kõrgem. Samas võib närvisüsteem jääda terveks. Ja niipea, kui peafiltri töö normaliseerub, kaovad ilmingud. Teine asi, kui tegemist on B-hepatiidi viirusega nakatumisega. Seejärel, pärast põhjuse tuvastamist, on vaja asjakohaseid parandusmeetmeid.

    Haigus

    Seega on kollatõbi:

    • hemolüütiline (adhepaatiline);
    • parenhüüm (maks);
    • obstruktiivne (subhepaatiline).

    Esimesel juhul ilmneb sündroom punaste vereliblede liigse lagunemise tulemusena. Seetõttu saadakse bilirubiin liiga palju. Analüüsid näitavad aneemiat.

    Hemolüütiliste vormide sümptomite ilmnemisel:

    • nahk, sklera ja limaskestad muutuvad kollaseks;
    • kaudse bilirubiini tase suureneb;
    • väljaheited muudavad selle värvi tumepruuniks;
    • maksa ja põrna mahu suurenemine;
    • punaste vereliblede eluiga väheneb.

    Kui sündroomi põhjustavad hepatotsüütide või sapiteede patoloogilised muutused, siis diagnoositakse maksa ikterus. See tähendab, et bilirubiini maksa metabolism on häiritud.

    Kui icteric sündroom on obstruktiivse vormi tagajärg, teisisõnu mehaaniline, siis on probleeme sapi vooluga.

    Täheldatakse märke:

    • sündroom kasvab järk-järgult;
    • uriinil on nn õllevärv;
    • väljaheited muutuvad värvitu saviks, suure hulga avastatud rasvhapetega;
    • vereanalüüsid näitavad, et kolesterool, bilirubiin, sapphapped ja leeliseline fosfataas esinevad liigselt.

    Tähelepanu tuleb pöörata füsioloogilisele ikterusele, mis ilmneb vastsündinutel. Värskelt sündinud väikelapse kollatõbi ei peetud ohtlikuks. See seisund viitab sellele, et keha püüab kohaneda.

    Miks siis sündroom tekib? Teatud sümptomid on tingitud asjaolust, et laste ensüümsüsteem ei ole veel täielikult küpsenud ja bilirubiini vahetus on häiritud. Sellisel juhul värvitakse nahk ja sklera kollaseks. Teisi märke ei esine.

    Sündroomi diagnoositakse tavaliselt enneaegsetel imikutel. Ravi ei ole vaja. Sarnased sümptomid mööduvad 10 päeva jooksul. Aga kui sündroom on kuu lapsel, siis ei tohiks sellist olukorda mingil juhul ignoreerida.

    Kui kollatõbi põhjuseks on hepatiidi viirus

    Kui tekivad ikteruse nähud, ei tähenda see hepatiidi tekkimist. Kuid kollatõbi võib põhjustada viirus.

    A-hepatiidi nakatumise tagajärjel on esimestel sümptomitel järgmised omadused:

    • eelperioodi kestus on umbes nädal;
    • temperatuuri näitajad kasvavad kiiresti;
    • esineb nõrkus, valud ja peavalu;
    • palavik ja külmavärinad;
    • kahjustatakse maksa ja seedetrakti (seedetrakti), mis väljendub kibeduses suus ja terav valu parema külje poolel;
    • isu võib täielikult kaduda;
    • laps põeb oksendamist ja kõhulahtisust;
    • väike patsient kannatab raske naha sügeluse all (kui sapi staas on väljendunud);
    • uriin tumeneb ja fekaalid kaotavad oma värvi.

    Kui lapsed on väga väikesed, on sümptomid sageli üldjuhul puuduvad või kerged.

    Tõsem haigus on B-hepatiidi nakkus. Samuti ei täheldata sageli märke.

    Kuid üldiselt tuleks öelda: t

    • kõrge temperatuur;
    • iiveldus ja kõhulahtisus;
    • peavalu, valulikud liigesed;
    • suurenenud maks ja põrn;
    • nahalööve (mõnikord).

    Eelnev periood kestab 7 kuni 12 päeva. Haiguse ilmnemisel ilmneb see. Mõnikord on võimalik jälgida igemete ja nina verejooksu.

    Kuid C-hepatiiti peetakse kõige salakavalamaks, viirus jääb sageli keha eluks. Sageli muutub patsient passiivseks viiruse kandjaks. Sel juhul hävitatakse maks, kuid haigus ei ilmne.

    Esimesed sümptomid on järgmised:

    • laps kaebab tervise halvenemise pärast;
    • ta on unine ja nõrk;
    • väsib kiiresti;
    • isu nõrgeneb;
    • sklera omandab helekollase tooni;
    • uriin tumeneb lühikese aja jooksul;
    • väljaheiteid selgitatakse lühikest aega.

    Ikterilise variandi tekkimisel taastuvad akuutse hepatiidiga patsiendid palju sagedamini.

    Meditsiinilise ravi omadused

    Niipea, kui esimesed ilmingud on ennast tundnud, tuleb kohe läbi viia eksam. Seega võib arst otsustada, milline ravi on.

    Toiduta on taastumine palju pikem.

    Kui mõne sõnaga rääkida toitumisest, eelistatakse:

    • kergesti seeditavad süsivesikud.
    • valku sisaldavad ja lipotroopse toimega tooted;

    Peaksite unustama praetud, vürtsikas, suitsutatud ja vürtsikas roogasid.

    Edukas ravi on võimatu ilma vitamiine võtmata. Peamine on vitamiinipreparaatide hoolikas kasutamine, vastasel juhul ei välistata allergiat. Soovitatav on süüa puuvilju ja köögivilju piisavas koguses.

    • Choleretic efekti kasutavaid preparaate kasutatakse ainult taastumisperioodi alguses. Üldise mürgistuse kõrvaldamiseks tugevdatakse sapphapete eritumist ja välditakse nende imendumist soolestikus, määratakse enterosorbendid.
    • Viirusevastast ravi B-hepatiidi juuresolekul kontrollib alati arst. Kui haigus möödub, ei tohi laps kuue kuu jooksul käia kehalise kasvatuse klassides.
    • Ravi ei pruugi olla vajalik, kui laps vaktsineeritakse õigel ajal. Vaktsineerimine on viimasel ajal eriti populaarne. Mõnikord aitab nakatumist vältida vaktsineerimine. Immunoprofülaktika on vajalik nakkuste leviku vältimiseks.

    A-hepatiidi vaktsiini antakse igas vanuses inimestele. See on keha hästi talutav. Vaktsineerimine on kaks. Etappide vahel peaks kuluma 6 kuni 12 kuud. Kahe nädala pärast ilmuvad antikehad. Kaitse kestus on umbes 10 aastat.

    Vaktsineerimist, mida tehakse keha B-hepatiidi kaitsmiseks, iseloomustab immunogeensete valkude sisaldus. Kuna haigus võib olla nakatunud verega, tuleb kõik, kes seda haigestavad, vaktsineerida.

    Rasedus- ja sünnitushaiglates on vaktsineerimine tingimata vajalik imikutele. Ühe kuu pärast korratakse protseduuri. Kolmas lähenemine on 5 kuu jooksul. Nii areneb laps spetsiifilisi antikehi, mis aitab vältida haiguse arengut viiruse tungimise ajal.

    Tõenäoliselt tunnevad paljud sellist terminit kollatõbi, lastel ja täiskasvanutel esinevad sümptomid on naha ja limaskesta värvimine kollakas värvi. See protsess on tingitud bilirubiini akumulatsioonist pigmendi kudedes. Kollatõbi ei ole veel eraldi haigus, vaid pigem märk või mingi signaal, et kehas tekib midagi „ebanormaalset”. Ja see on alati hirmutav, kui selline nähtus esineb väikelapsel. Mis mõiste on kollatõbi? Kuidas teda ravitakse? Millised on ikteruse tunnused lastel ja täiskasvanutel?

    Mis on bilirubiin?

    Enne selle kollase sündroomi sisusse sattumist peate mõistma, mida bilirubiin on. Lihtsamalt öeldes on see sapi värvipigment, mis on hemoglobiini lagunemise tulemus. Normaalses seisundis koguneb bilirubiin seedetraktis ja eritub seejärel kehast loomulikult, st väljaheitega. Aga kui inimesel on ebatervislik seisund, kus see pigment ei eritu ja hakkab veres kogunema, muutuvad tema nahk ja sklera kollakaks.

    Bilirubiin: normaalne

    Normaalsed bilirubiini tasemed tervetel inimestel on järgmised:

    • Üldiselt - kuni 20,5 mikromooli / l.
    • Otsene - kuni 5,1 µmol / l.
    • Vaba - kuni 16,2 µmol / l.

    Väärib märkimist, et bilirubiin on äärmiselt ohtlik ühend. See on meie kehale väga mürgine. Selle palju ületab negatiivselt inimeste tervist. Bilirubiini ülemäärane tase põhjustab kogu keha mürgistust ja organi talitlushäireid. Selline mõju on eriti ohtlik vastsündinutele.

    Kollatuse tüübid ja algpõhjused

    Kollatõbi sümptom ilmneb ainult kolmel juhul:

    • Esiteks, kui bilirubiin moodustub liigselt.
    • Teiseks, kui selle ensüümi töötlemine on häiritud.
    • Ja kolmandaks, kui selle kõrvaldamine on rikutud.

    Nende kolme juhtumi põhjal eristatakse kolm kollatõbi:

    1. Suprahepatic. Sellisel juhul tekib bilirubiini ülemäärane moodustumine punaste vereliblede suurenenud lagunemise tõttu ja maksal ei ole aega seda töödelda.

    Suprahepaatiline kollatõbi areneb järgmiste haiguste ja konkreetsete põhjustega:

    • Aneemia lastel.
    • Sepsis, malaaria, kõhutüüf.
    • Endokardiit.
    • Parasiidid veres.
    • Doonorpreparaadi kokkusobimatus.
    • Ulatuslikud hematoomid.
    • Hematopoeetilise koe pahaloomulised kasvajad.
    1. Maksa. Selline kollatõbi on seotud maksa rakkude hävimisega. See ei ole lihtsalt võimeline bilirubiini hõivama, mille tulemusena suureneb nii otsene kui ka vaba pigment veres. Haigused, millega kaasneb maksa ikterus, on erinevad, kuid kõige sagedasemad on viirushepatiit ja tsirroos.
    2. Subhepatic. See vorm tekib siis, kui sapi väljavoolu funktsioon on langenud. Selle põhjuseks võib olla sapiteede ummistus kividega või parasiitidega või erinevate vormide pigistamine: tsüstid või kasvajad.

    Samuti on olemas nn vale kollatõbi, mis ilmneb suure koguse keratiini sisaldavate toodete kasutamise tõttu. Sellised ikteruse nähud lastel (1 aasta - 2,5 aastat) ilmnevad siis, kui laps sööb palju porgandeid, kõrvitsasid või apelsine.

    Esimesed tunnused ikterusest lastel

    Selle sündroomi igal vormil on oma spetsiifilised sümptomid. 3-aastased kollatõbi sümptomid erinevad täiskasvanutest vähe. Kuid lapse kõige sagedamini tekib hepatiidi taustal. Et lapsed seda haigust ei kannata, toimub meie riigis kohustuslik vaktsineerimine. Ja vaatame nüüd iga vormi sümptomeid ja kaalume ikteruse märke lapsel (2-aastased ja vanemad).

    On võimalik mõista, et lapsel on suprahepaatiline ikterus järgmiste näitajate abil:

    • Suurenenud kaudne bilirubiinisisaldus veres.
    • Nahk, sklera ja limaskestad muutuvad mõõduka värvusega kollaseks.
    • Cal muudab ka oma värvi, muutub tumepruuniks.
    • Maksa ja põrna suurus kasvab. Vasakus hüpokondriumis võib esineda valu.
    • Temperatuuri tõus.
    • Lapsele mõeldud kapslid, peavalu, väsimus ja südamelöögi suurenemine.

    Teised kollatõve vormid (maksa) on järgmised sümptomid:

    • Naha ja limaskestade hele oranž toon.
    • Suurenenud maks ja põrn.
    • Külmavärinad ja palavik.
    • Isu puudumine lapsel.
    • Iiveldus, peavalu.
    • Apaatia.
    • Võib olla ninaverejookse.
    • Kõhulahtisus

    Selle kollatõve vormi kindlaksmääramine võib toimuda järgmistel põhjustel:

    • Tume värvus uriiniga.
    • Värvitu väljaheide, milles on palju rasvhappeid.
    • Suurenenud bilirubiini, kolesterooli sisaldus veres.

    Kollatunne vastsündinul

    Umbes 60% kõigist vastsündinutest ilmneb 3. päeval eriline nahavärv. Kollasust imikutel nimetatakse füsioloogilisteks, sest see ei tähenda mingit haigust, vaid räägib kohanemisajast. See nähtus on ajutine ja kestab kuni 10 päeva. Miks see tekib ja millised on vastsündinud lapse kollatuse peamised tunnused?

    Fakt on see, et kui laps on emakas, on tal veri erilise hemoglobiiniga, mis kannab hapnikku elundite kaudu. Kui laps hakkab kopsudega hingama, muutub verekompositsioon, eritub hemoglobiin ja moodustub elus. See on koht, kus ilmub bilirubiini liig ja väike keha ei suuda sellega veel toime tulla, mistõttu ilmub ikterus. Selle sündroomi noorte laste sümptomeid väljendab ainult sklera ja naha kollasus ning ülejäänud laps on täiesti normaalne. Maksa ja põrna normaalne suurus. Vastsündinutel ei ravita ikterust ravimitega, sest maks taastab oma funktsiooni.

    Kollatõve vähendatakse selle põhjustanud põhjuste määramiseks. Näiteks ravitakse suprahepaatilist kollatõbi, mille sümptomeid lastel on kirjeldatud ülalpool, punaste vereliblede lagunemise peatamisega. Kui ikterus on põhjustatud maksa hävimisest, siis sel juhul kasutatakse ravimeid, mis suudavad seda taastada. Viirusliku hepatiidi puhul on ette nähtud viirusevastased ravimid. Raskemate haiguste korral on võimalik maksa siirdamine. Ja subhepaatilist kollatõbi, mille sümptomeid on eespool kirjeldatud lastel, saab kirurgiliselt ravida.

    Toit, kollatõbi

    Kollatõve põhjustanud haiguse ravimisel järgige kindlasti teatud dieeti. Toitumise põhimõtte olemus on vähendada maksa koormust ja tühjendada sapiteede. Siin on loetelu toiduainetest, mis tuleks haiguse ajal dieedist välja jätta:

    • Kõik puljongid ja supid (kala, liha, kana, seened).
    • Kõik marinaadid, samuti marineeritud tooted ja konservid.
    • Šokolaad ja kõik tooted, mis sisaldavad kakaod.
    • Suitsutatud tooted ja lihatoidud.
    • Külmad joogid ja jäätis.
    • Vürtsid ja maitseained.
    • Seened
    • Magusad kuklid ja värske leib.
    • Puuviljad ja marjad hapukusega.
    • Munad (kõik).
    • Kaunviljad
    • Köögiviljad: redis, redis ja spinat.
    • Alkohol
    • Tugev kohv ja tee.
    • Ja muidugi, rasvane ja praetud toit.

    Jah, nimekiri on muljetavaldav! Iga rikkumine võib olukorda raskendada, seega peate seda dieeti rangelt järgima. Pärast ikterust kulub sel viisil umbes kaks nädalat, vastasel juhul on haiguse ägenemise oht kõrge.

    Ilmselt tundub, et paljud esimesel pilgul peavad üldse nälga minema. Aga see ei ole. On olemas lubatud toodete nimekiri, millest on võimalik teha igapäevane toitumine:

    • Kõik madala rasvasisaldusega piimatooted.
    • Kõik teravilja-, pasta- ja köögiviljad.
    • Keedetud liha (kõik).
    • "Eile" leib.
    • Puuviljad.
    • Õli (või, päevalill).
    • Kehv tee- ja köögiviljamahl.

    Ja lõpuks peaks toit olema värske ja soe. Toitumisplaani koostamiseks, sõltuvalt haiguse tõsidusest, aitab raviarst teid.

    Ennetavad meetmed

    Lihtsaim ja kõige lihtsam ennetav meetod on järgida nii meie enda kui ka teie lapse isikliku hügieeni reegleid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata toidu puhtusele. See tähendab, et kõik köögiviljad ja puuviljad tuleb põhjalikult pesta. Kindlasti õpetage oma lapsele, kuidas enne söömist ja pärast tualeti kasutamist käsi pesta. Samuti on vaja vältida kokkupuudet teiste inimeste isiklike asjadega, näiteks ärge kasutage kellegi teise pardlit, kammi, hambaharja, küünlaid. Neil võib olla haige inimese bioloogilisi tooteid. Joo ainult keedetud vett. Püüa mitte süüa tänavates kohvikutes. Haigus on võimalik saada mõne protseduuri abil, näiteks augustamine, maniküür, pediküür, tätoveerimine. Seetõttu kulutavad need manipulatsioonid ainult tõestatud kauplustes, millel on vastavad sertifikaadid. Ja kõige lojaalsem ja tõhusam ennetusmeetod on vaktsineerimine.

    Järeldus

    Maks on meie kehas teatud tüüpi filter, see neelab kõik, mis on tarbetu ja kahjulik. Ja kui selle funktsioon on halvenenud, ründavad keha toksiinid ja muud kahjulikud ained. Kui leiate lapsele või iseendale kollatõbi väliseid märke, pöörduge võimalikult kiiresti oma arsti poole. Õigeaegne ravi tagab alati ravi. Ärge haigestuge!

    Kollatõbi või kollatõbi sündroom tähendab lapse naha ja sklera nähtavat värvimuutust kollaseks, mis on tingitud bilirubiini taseme tõusust veres ja kudedes.

    Enamikul juhtudel areneb ikteriline sündroom maksa- või sapiteede haiguste taustal.

    Tulenevalt asjaolust, et kollatõbi sündroomi kujunemisel on peamiseks teguriks hepatoviiruse poolt põhjustatud maksarakkude kahjustus, nimetavad paljud inimesed hepatiidi ikterust. See on vale, kuid tunnustatud nimi. Et teada saada, mida teha, kui ilmneb ikteriline sündroom, on vaja mõista selle esinemise põhjuseid, vorme ja ilminguid.

    Ikteruse põhjused ja mehhanism

    Erütrotsüütide füsioloogilisel lagunemisel vabaneb kaudne biliverdin, mis seejärel konverteeritakse vabaks või kaudseks bilirubiiniks. Seejärel haaravad vabad bilirubiinid hepatotsüüdid (funktsionaalsed maksarakud), milles see seondub glükuroonhappega, moodustades sidunud või otsese bilirubiini, mis siseneb sapi soolestikku ja eemaldatakse seedetraktist kehast. Väike osa seondunud bilirubiinist imendub soolestikus ja eritub uriiniga.

    Ikterilise sündroomi tekkimise põhjuseks on häirete ilmnemine bilirubiini moodustumise ja kõrvaldamise tsüklis, kus selle kontsentratsioon veres suureneb.

    Selle põhjuseks võib olla:

    liiga palju bilirubiini moodustumist selle eemaldamisel rikkumiste puudumisel; seotud bilirubiini eritumist normaalse moodustumise kiirusega.

    Enamikul juhtudel on ikterilise sündroomi põhjuseks erinevat tüüpi viirushepatiit, mis hävitab maksa rakud ja häirib bilirubiini seondumist, mis põhjustab selle kontsentratsiooni märkimisväärse suurenemise veres.

    Lapse kollatüübid

    Sõltuvalt bilirubiini kontsentratsioonist, võime rääkida tõelisest ja valest ikterilisest sündroomist, samuti tekitada vastsündinutel kollatõbi sümptomeid.

    Vale (keratiin) ikterus

    Tingimus, mille korral nahkade, peopesade ja näo naha kollase värvuse põhjuseks on suure hulga toodete, ravimite või toidulisandite tarbimine, sealhulgas karoteen. Naha tooni muutumise põhjuseks on sel juhul karoteeniderivaatide kogunemine. Suure koguse karoteeniga toodete hulka kuuluvad porgandid, apelsinid, kõrvits. Selline patoloogia areneb lastel alates aastast 2,5 aastani. Ja kuna laps ei kannatanud midagi, ei ole vale kollatõve ravi vajalik, kõik tuleb teha - lihtsalt vähendada karotiini hulka dieedis.

    Tõeline kollatõbi

    Tõeline kollatõbi lastel areneb ainult siis, kui suureneb bilirubiini kontsentratsioon veres.

    Sõltuvalt sellest, millises etapis selle aine eritumise tsükkel ebaõnnestus, saame eristada kolme ikterilise sündroomi vormi:

    Hemolüütiline (adhepaatiline) - areneb koos bilirubiini suurenenud moodustumisega. Parenhüüm (maks) - selles vormis halveneb nende erinevate haiguste põhjustatud vaba bilirubiini seondumine maksa rakkudes. Obstruktiivset või subhepaatilist - nimetatakse ka mehaaniliseks ja seostatakse seotud vormi eemaldamise rikkumisega.

    Kui viirushepatiit areneb tõelise kollatõve parenhüümse vormina, mis mõnel juhul võib tekkida ilma naha värvuse märkimisväärse muutuseta.

    Kollatõbi sündroom vastsündinutel (füsioloogiline kollatõbi)

    Füsioloogiline kollatõbi lastel areneb imikutel 2-3 päeva pärast sündi, see seisund on märge lapse kohanemisest uute elutingimustega. Kollatõbi sündroom esineb ebaküpsete ensüümsüsteemide ja metaboolse bilirubiini tõttu. Naha värvi ja sklera muutus, võib-olla ainus sümptom, mis seda seisundit avaldab. Selline kollatõbi areneb kõige sagedamini enneaegsetel imikutel, seda ei edastata lastele ümber. Spetsiifiline ravi ei ole vajalik, ebaloomulik nahavärv läheb 7-10 päeva pärast ise. Kuu vanuse lapse kollatõbi ei ole füsioloogiline, kui ilmneb, on hädavajalik konsulteerida arstiga patoloogia arengu põhjuste väljaselgitamiseks.

    Viiruse hepatiidi tüübid, edastamisviisid ja kliiniline esitus

    Praegu on avastatud mitu hepatiidi viirust, kuid neist kolm on kõige levinumad: A-, B-, C-, D- ja E-tüüpi viirused.

    Viiruse hepatiidi edastamise viisid

    Eksperdid tuvastavad mitmeid edastamisviise:

    Fecal-oral - viiruse osakesed langevad lapse fekaalimassi, mille mikroosakesed võivad saastata esemeid, käte nahka ja pinnast. Viirus edastatakse siis, kui hügieenieeskirjadele mittevastavus, tavaliste vahendite, mänguasjade, isikliku hügieeni tarvikute kasutamine, kokkupuute või viiruse kandjaga mängimise, pesemata köögiviljade või marjade söömine. Sel viisil edastatakse viiruse hepatiit A ja E, mida nimetatakse ka määrdunud käedeks. Haiguse diagnoosimisel ühel lapsel lasteaias olevast rühmast deklareeritakse enamasti karantiini. Parenteraalne infektsioon esineb kokkupuutel vere või teiste kehavedelike (sülje, pisarate), meditsiiniliste manipulatsioonide, hambaravi, kirurgiliste sekkumiste ajal. Imetamise ajal võib hepatiidi viirus siseneda lapse kehasse, kui ema nibudel või isolaadel on pragusid või haavandeid, ei sisaldu see rinnapiimas. B-, C- ja D-hepatiit edastatakse parenteraalselt Vertikaalne - viiruse ülekandumine emalt lapsele raseduse ajal (emakas) või sünnihetkel, sagedamini edastatakse viiruse tüüp B.

    B-hepatiidi viiruse vastu immuunsuse tekitamiseks manustatakse vaktsiini lapse elu esimesel päeval ja revaktsineerimine viiakse läbi kuni aasta.

    Erinevate hepatiitide kliinilised ilmingud

    Sõltuvalt nakkusliku põletikulise protsessiga imikute viiruse tüübist on täheldatud teistsugust kliinilist pilti haigusest. Iga erineva intensiivsusega hepatiidi ilmnemise tunnused, mis on tingitud põletikulise protsessi raskusest, lapse vanusest ja tema immuunsüsteemi seisundist.

    A-tüüpi hepatiit

    15 juhtumist 100st nakatub lasteaias, kõige sagedamini nendes rühmades, kus on alla 3-aastaseid lapsi, kes ei saa potti kasutada. A-tüüpi viiruse põhjustatud haigus levib kiiresti ja seda iseloomustab küllaltki kerge kulg ning enamikul juhtudel on see soodne. Viirus ei saa pikemas perspektiivis surra avatud keskkonnas talle soodsatel tingimustel, see sureb pärast keetmist 4-5 minuti jooksul. Infektsioonist kuni hetkeni, mil haiguse esimesed tunnused ilmnevad, nimetatakse inkubatsiooniks, see võib kesta 7 kuni 5 nädalat.

    Seda väljendavad järgmised sümptomid:

    Keha üldise mürgistuse sümptomid on haiguse esimesed tunnused - need ilmnevad enne nahavärvi muutumist. Nende hulka kuuluvad külmavärinad, palavik, palavik, peavalu, nõrkus ja väsimus, luud ja lihased. Seedetrakti kliinilised ilmingud arenevad haiguse esimesel nädalal - kibe maitse suus, iiveldus, sagedane oksendamisvajadus, valu hüpokondriumis, kõhulahtisus (koos väljaheitega muutub kergeks, peaaegu muutunud), maksa ja põrna suurenemine. Uriini värvimuutus - see muutub varjundiks punakas-tellistest kuni pruunini, kuna bilirubiini sisaldus on veres kõrge. Naha sümptomid ilmnevad teise nädala alguses, järk-järgult suurenevad ja hakkavad vähenema 3-4 nädala jooksul. Naha ilmingud on väljendunud sügelus, mis areneb sapi stagnatsiooni tagajärjel, seejärel on suuõõne limaskesta ja limaskesta värvuse muutus, mille järel nahk muutub kollaseks.

    Pärast kollatõve sümptomite kadumist vajab laps tervise taastamiseks vähemalt kuus kuud. E-tüüpi hepatiidi viirus avaldub sümptomites, mis sarnanevad ülalkirjeldatud kliinilisele pildile, laboratoorsed diagnostilised meetodid aitavad õiget diagnoosi kindlaks teha.

    Nii väikelastel kui ka esimestel eluaastatel võib A-hepatiit tekkida ilma tõsiste sümptomideta.

    Olenevalt haiguse sümptomite kombinatsioonist on võimalik eristada mitut tüüpi:

    tüüpiline icteric - sümptomitest puudub ainult naha sügelus; Ikteriline vorm koos väljendunud kolestaatilise komponendiga - ikterilise sündroomi periood on pikk ja sügelev naha liitumine; Kollatõbi ebatüüpiline - haruldane haiguse vorm, mida iseloomustab intoksikatsiooni sümptomite puudumine ja naha sümptomite ja sügeluse tõsine raskus, enamikel juhtudel diagnoositakse neid noorukitel; anicteric - naha sümptomid puuduvad, nõrkus, parem hüpokondrium valu ja isu puudumine viitavad selle vormi arengule; sageli diagnoositud jooksval kujul, sest sümptomid on kerged; subkliiniline - hepatiidi arengust võib rääkida ainult maksa suuruse suurenemisest, ülejäänud märgid puuduvad.

    A-hepatiit põhjustab resistentset immuunsust - kui laps oli selle haiguse tõttu haige isegi esimestel kuudel, on ta eluaegse kaitse eest kaitstud.

    B-tüüpi hepatiit

    Parenteraalsel või vertikaalsel teel edastatud b-tüüpi hepatiidi haigus. Kollatõbi sündroom selles patoloogias ei leita mitte kõikidel juhtudel, kuid kui see areneb, on sellel väljendunud ilminguid.

    Ägeda B-hepatiidi sümptomid:

    kehatemperatuuri järsk tõus 38,5-39 kraadini; iivelduse ja taandumise algus; tugev valu õiges hüpokondriumis; maksa suurust ja paksenemist.

    Pikaajalisel välimusel nahalööve, ninaverejooksu tekkimine, rohkem kui alati menstruatsioon tüdrukutel, gingiviit (igemete põletik), põrna, kõhunäärme, sapiteede kahjustus.

    Kui ravi alustatakse aegsasti või on ette nähtud valesti, muutub haiguse äge vorm raskemaks krooniliseks haiguseks, mida iseloomustab pikaajaline remissiooniperiood, millele järgneb ägenemine. Tagamaks, et laps ei põle B-tüüpi hepatiiti, vaktsineeritakse ta veel rasedus- ja sünnitushaiglas, et tekitada selle haiguse suhtes immuunsuse teket. Kuna immuunsuse teke ei toimu kohe, tehakse esimestel eluaastatel revaktsineerimine. Immuunsuse säilitamiseks on noorukieas vaja seda teha iga 5 aasta tagant. Mõningatel juhtudel, kui meditsiinilised juhid on enne ühe aasta vanust, hakkavad nad hiljem B-hepatiidi vastu vaktsineerima, kuid igal juhul takistab selle haiguse vastane vaktsineerimine lapse nakatumist tulevikus.

    C-hepatiit

    Haiguse kõige ohtlikum vorm, enamikul juhtudel esmasest kroonilisest ja isegi ägeda C-hepatiidi tekkimisest, peaaegu 80-l juhul 100-st, muutub haigus krooniliseks. Viirus levib valdavalt parenteraalselt, lapse nakatumist emalt raseduse ajal täheldatakse 5-6% juhtudest. Haigus võib esineda tavaliselt (koos icteric sündroomiga) või ebatüüpilise (anikterilise vormiga).

    Kliiniliste ilmingute tunnused:

    halb enesetunne pikka aega; letargia, lapse krooniline väsimus ja nõrkus; söögiisu vähendamine; 20–35% juhtudest tekib 7–21 päeva pikkune ikteriline sündroom; maksa suurust (hepatomegaalia).

    Imikutel ja väikelastel tekib valdavalt ebatüüpiline haigus, mis viib sageli kroonilise patoloogia ja maksa fibroosse degeneratsiooni kujunemiseni. Akuutse C-hepatiidi tüüpilisel kujul lastel on enamikul juhtudel kerge või mõõdukas kurss. Raske ja pahaloomuline (sageli surmaga lõppev) kursus on äärmiselt harv.

    Hepatiidi diagnostilised meetodid

    Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi laboratoorset meetodit:

    vere biokeemia; uuring hepatiidi markerite kohta; ensüümi immunoanalüüs venoosse verega; PCR analüüs; maksa ultraheli; maksa maksa biopsia.

    Hepatiidi ravimeetodid

    Igasuguse hepatiidi ravi võib määrata ainult spetsialist, kes püüab haigust ravida kodus ilma arsti juurde pöördumata (eriti imikutel), mis võib põhjustada raskeid komplikatsioone või isegi surma.

    Esiteks, hepatiidi tekkega nähakse ette toitumisalane toitumine (Pevzneri tabel nr 5), kui haigust täheldatakse imikutel, soovitatakse emale muuta dieeti.

    Kirjeldatakse järgmisi ravimirühmi:

    hepatoprotektorid; kolereetilised ravimid; vitamiinikompleksid; sorbendid; interferoonid; meditsiiniline mineraalvesi (väikelaste haiguse korral määrab arst, kas see on võimalik).

    Imikute ja väikelaste puhul määratakse annus ja ravimi manustamise meetod individuaalselt.

    Lapse kiireks taastumiseks peaksid vanemad rangelt järgima kõiki arsti soovitusi raviskeemi, dieedi, ravimite ja vedeliku tarbimise kohta. Selle haiguse ravi toimub alati haiglas, pärast vabastamist on lapsel, kellel oli pikka aega hepatiit, ambulatoorses seisundis meditsiiniline järelevalve. Haiguse krooniliste vormidega patsientide vaatluse tunnusjooned seisnevad ravikontrolli seadmises, haiguse ägenemine on vajalik ägenemiste jaoks ja nende järel ka sanatooriumikeskuse ravi.

    Autor: Selezneva Elena,
    spetsiaalselt saidile Moizhivot.ru

    Gastroenteroloogid teie linnas

    Valige linn:

    Küsimusele „Mis on hepatiit?” Kuuleb sageli vastust: kollatõbi. Kuid naha icteric toon ei ole veel hepatiidi näitaja, haiguse vormid kustutatakse ja anicteric. Hepatiidi viiruste nimed sarnanevad tähestikule - A, B, C…. Räägime hepatiidi viirustest ja arutame esimesi ikteruse märke lapsel.

    Edastamise viisid:

    • fecal - suukaudne - toidu sissevõtmine patsiendi viirus A-sisaldava toiduga;

    • parenteraalne - nakatunud vere ja bioloogiliste vedelike (sülg, pisarad, rinnapiim) kaudu. Iseloomulik hepatiidi viiruste B, C puhul;

    Botkini tõbi - A-hepatiit - määrdunud käte haigus - viirushepatiidi kõige levinum vorm, kuigi see on kõige soodsam, ja sellest vormist taastunud kollatõbi omandab pikaajalise immuunsuse. A-hepatiidi viirus elab umbes 30 päeva temperatuuril +25 kraadi väliskeskkonnas ja vees 3–10 kuud. Keetmisel sureb see 5 minuti pärast.

    A-hepatiidi viiruse põhjustatud esimese kollasuse tunnused lapsel:

    • eelvalmisperiood kestab 5-7 päeva;

    • kehatemperatuuri järsk tõus;

    • nõrkuse, peavalu, keha valud;

    • külmavärinad ja palavik;

    • maksa ja seedetrakti kahjustused. Lapsed kurdavad kibedust suus, teravaid valusid õiges hüpokondriumis;

    • isutus, võib olla täielik vastumeelsus toidule;

    • kõhulahtisuse ja oksendamise ilmnemine;

    • sapi raskete stagnatsioonide korral algab tugev naha sügelus;

    • pärast 2-3 päeva muutub uriini värvus, see muutub õlle või tugeva keedetud tee värviks;

    • fekaalid, vastupidi, värvid muutusid.

    Väga väikestel lastel võivad sümptomid olla minimaalsed või üldse mitte.

    Jääperiood on valikuline ja kestab 7-15 päeva. Esiteks on kollaseks suu limaskesta, seejärel sklera ja ainult siis naha. Kui lapsel tekib kollatõbi, siis mürgistus nõrgeneb, kuid nõrkus ja söögiisu kaotus püsivad pikka aega. A-hepatiidi tulemus on soodne, 90% juhtudest toimub täielik taastumine 3-4 nädala jooksul alates haiguse algusest. Taastumisperiood pärast haigust on pikem ja ulatub 3 kuni 6 kuuni.

    Seerumi hepatiit - B-hepatiit on palju ohtlikum haigus. Sümptomid on väga sarnased, lastel on infektsioon sageli asümptomaatiline, selged kaebused tekivad ainult täiskasvanutel.

    B-hepatiidi viiruse põhjustatud esimesed ikteruse tunnused lapsel:

    • eelvalmisperiood kestab 7-12 päeva;

    • kehatemperatuuri tõus;

    • iiveldus, oksendamine;

    • peavalu, liigesevalu;

    • suurenenud maks ja põrn;

    • võimalik nahalööve.

    Kollatuse esinemine B-hepatiidi põdevatel lastel ei ole väga tüüpiline, kuid kui see on nii, siis väljendatakse seda väga selgelt, mõnedel lastel on kummardused, mis on verejooks ja ninaverejooks. Kollatuse kestus on 1-3 nädalat. Taastumisperiood kestab kuni kolm kuud. Lapsed kaebavad sageli pikka aega nõrkuse pärast, neil on suurenenud maks, sapiteed ja kõhunäärme kahjustused. Need sümptomid ei viita kroonilise hepatiidi tekkele. Täieliku taastumisega tekib püsiv elukestev immuniteet. Kulunud, asümptomaatilised vormid muutuvad sageli krooniliseks.

    Kõige salakavalam - C-hepatiit - selle viirus "põgeneb" keha kaitsevõime alt, pidevalt muutumas. See võime võimaldab teil elada kehas juba aastaid, mõnikord kogu inimese elu jooksul. C-hepatiidi korral esineb sagedamini kui teist tüüpi passiivne viiruse transport, mille jooksul viirusel on maksa kahjustav toime, mis ei avaldu väliste tunnustega. Enamik C-hepatiidi põdevatest patsientidest kogevad sageli “kujuteldavat taastumist”, kus vereanalüüsid on mitu nädalat või kuud normaalsed ja mõnikord võetakse need perioodid taastumiseks. C-hepatiiti saab uuesti nakatada, isegi kui ravi oli edukas, ei ole immuunsus selle hepatiidi viiruse suhtes arenenud. Seetõttu ei ole võimalik C-hepatiidi vastu vaktsiini luua.

    C-hepatiidi viiruse põhjustatud esimese ikteruse tunnused lapsel:

    • sklera kerge kollasus;

    • uriini lühiajaline tumenemine;

    • väljaheite lühiajaline selgitamine.

    Akuutse C-hepatiidi taastumine esineb sagedamini kollatõbi korral. 80% C-hepatiidi patsientidest muutub krooniliseks.

    Uuringute diagnoosimine lastel:

    • biokeemiline vereanalüüs;

    • antikehade vereanalüüs;

    • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);

    • ELISA (ELISA);

    • kõhuõõne ultraheli (ultraheli);

    • maksapunktsiooni biopsia.

    Kollatõve ravi lastel:

    • voodipuhkus enne “kuseteede kriisi” algust on kohustuslik;

    • toitumine - akuutse perioodi järgimine on kohustuslik. Kliinilises toitumises on olulised taimsed rasvad, valku sisaldavad toidud, millel on lipotroopne toime (kaerahelbed, kodujuust, madala rasvasisaldusega kalasordid), kergesti seeditavad süsivesikud (mesi, puuviljad, kompotid, puuviljajoogid), rangelt keelatud praetud, suitsutatud, vürtsikas, vürtsikas tooted;

    • vitamiinide, ainevahetusprotsesside aktiivsete regulaatorite kasutamine, rakkude ja kudede elutähtis tegevus on ravi oluline osa. Vitamiinipreparaatide puhul tuleb olla ettevaatlik, et vältida allergiliste reaktsioonide tekkimist, on parem lisada toidus rohkem puu- ja köögivilju;

    • choleretic ravimite kasutamine ainult taastumisperioodi jooksul;

    • enterosorbentide manustamine üldise mürgistuse sümptomite leevendamiseks, mürgiste ainete vabanemine seedetraktist, sapphappe evakueerimise parandamine, nende imendumise vältimine soolestikus;

    • B-hepatiidi korral määratakse viirusevastane ravi arstide järelevalve all. Kasutatud ja ravimid, mis parandavad metaboolseid protsesse maksarakkudes. Pärast kollatõbi taastumist on laps pool aastat vabastatud kehalisest kasvatamisest.

    Trükised Maksa Diagnostika

    Vihje 1: Kui kaua võib võtta "Essentiale Forte"

    Tsirroos

    Kuidas võtta Essentiale Forte'tEssentiale Forte taastab kahjustatud maksa rakud ja nende funktsioonid, normaliseerib ainevahetust ja peatab sidekoe moodustumise.

    Retseptid maitsva toitumise jaoks 5 tabelis

    Sümptomid

    On dieet, mis on mõeldud spetsiaalselt haiglas viibivate patsientide söötmiseks. Nende hulgas on „viienda tabeli” toit, mis on mõeldud neile, kes on läbinud maksa, kõhunäärme, sapipõie operatsiooni.

    Mis on maksafibroos ja kuidas seda haigust ravida?

    Dieetid

    Maksafibroos on patoloogiline protsess, mille käigus toimub organite rakkude järkjärguline asendamine arme sidekudega. See seisund on seotud paljude krooniliste maksahaigustega (hepatiit, alkohol ja toksilised häired).

    B- ja C-tüüpi hepatiidi markerite vereanalüüs

    Hepatiit

    B- ja C-hepatiidi markerid on spetsiifilised antigeenid ja antikehad, mille tuvastamine vereseerumis kinnitab diagnoosi. Antigeenid on patogeeni (pinnaantigeeni) või nukleokapsiidikesta osakeste (sisemine antigeen) tsütoplasma membraani osakesed.