Põhiline / Tsirroos

Kuidas võtta sofosbuviri koos ribaviriiniga

Tsirroos

2014. aastal, vahetult pärast ravimi registreerimist ja sisestamist rahvusvahelisele raviprotokollile, viidi läbi kliinilised uuringud, mis olid eraldatud genotüüpide ja ravimeetodite järgi:

1) "POSITRON" - 2 ja 3 genotüüpi: 12 nädalat kursusest Sofosbuvir + ribaviriin.

Osalejad: 278 inimest pärast interferoonravi ebaõnnestumist kõige võimsamate kõrvaltoimete tõttu.

  • 2 genotüüp: 93% taastumine.
  • 3 genotüüp: 78% taastumine.

2) „FUSION” - 2 ja 3 genotüüpi: 12 nädalat kursusest Sofosbuvir + ribaviriin.

Osalejad: 200 inimest, kellele tehti interferoonravi ilma taastumise tulemusteta.

  • genotüüp 2: taastumine 86%
  • genotüüp 3: taastumine 30%

Samad osalejad pärast 16-nädalast ravi Sofosbuvir + ribaviriiniga:

  • 2 genotüüp: taastumine 94%
  • 3 genotüüp: taastumine 60%

3) „NEUTRINO” - kõik genotüübid. Kursus 12 nädalat: kolmekordne ravi Sofosbuvir + interferoon + ribaviriin

Osalejad: 327 inimest, keda enne uuringut ei ravitud.

Tulemused: 90% taastus.

(Ülaltoodud uuringud olid asjakohased 2014. aastaks. Nüüd on raviskeemid oluliselt paranenud ja muudetud, 2017. aastaks on raviskeemidesse lisatud uusi viirusevastaseid ravimeid: daclatasvir, ledipasvir ja velpatasvir).

Need andmed võimaldasid WHO-l soovitada C-hepatiidi ravis prioriteedina ravimit ning hiljem 2016. aastal registreeriti Venemaal Sofosbuvir kaubanime "Sovaldi" all ja ravim pandi ametlikult Venemaa Föderatsiooni narkootikumide registrisse ja seda võib ametlikult määrata hepatiidi raviks. c) sobiva fookusega arst.

Teostame oma taastumise statistikat inimeste seas, kes tellisid meie tarnijatelt ravimite tarnimise.

Hetkel on selle tulemused järgmised: 99,5% nendest, kes tellisid Indiast Sofosbuviri Gepamedi firma kaudu, vabanesid C-hepatiidist ja taastusid täielikult.

Soovitame oma klientidel tungivalt järgida kõiki toitumisi, hoiduda alkoholist ja nikotiinist. Kahjuks ei järgi 0,5 protsenti nendest, kes ei taastunud, sest internetis on palju tagasisidet saanud inimesi, kes ei järginud Sofosbuvir'iga ravimisel ettevaatusabinõusid - kas nad tarbisid alkoholi või neid ei ravitud või kui arst ei järginud seda.

Kõigist retseptidest kinni pidanud patsientidel on C-hepatiidi ravis ainult 0,1% negatiivne tulemus, see on üks inimene tuhandest.

2017. aastal kõrvaldab Sofosbuvir täielikult interferooni kasutamise, mis põhjustab sageli ravi ajal kõrvaltoimeid. See on tingitud selle toimemehhanismist NS5B RNA polümeraasi inhibeerimise kaudu. Viiruse replikatsiooniprotsess peatub viiruse "keha" laastava mõju tõttu.

Sofosbuviri näidustused

Ravim on ette nähtud kroonilise C-hepatiidiga patsientidele koos teiste tõhusate ainetega, mis pärsivad viiruste toimet. Sofosbuvir'i võtmine tuleb kooskõlastada arstiga. Samuti on see efektiivne C-hepatiidi ravis HIV-is.

infektsiooniga patsientidel, kellel on anamneesis tsirroos.

Sofosbuvir-ravi on ette nähtud ainult üle 18-aastastele patsientidele, kuna kliiniliste uuringute andmed puuduvad toimeaine toime kohta lapse kehale.

Kuidas Sofosbuvirit kasutada

Iga patsient peab enne HCV-ravi alustamist konsulteerima kroonilise C-hepatiidi ravis kogenud arstiga, kellel on otsene viirusevastane toime.

Soovitatav annus täiskasvanutele on 1 tablett (400 mg) päevas söögi ajal. Patsient määrab iseseisvalt kellaaja, on oluline võtta ravimit söögikorra ajal samal kellaajal. Tavaliselt on ravimi kestus 12 nädalat, mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 24 nädalani. Sellise otsuse teeb kaasnev hepatoloog, kui isikul on progresseeruv fibroos või tsirroos, samuti puudub vastus interferoon alfa ja ribaviriinile.

Peske tablett alla rohke veega. Kui tekib äkiline oksendamine, korrake manustamist mõne tunni pärast järgmisel söögikorral.

Kui ravim on erinevatel põhjustel vahele jäänud, on vajalik võtta tablett nii kiiresti kui võimalik. Järgmisel päeval jääb ravirežiim samaks.

Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks peate kahtlemata järgima spetsialisti soovitusi. Annuse vähendamine on keelatud.

Kombinatsioonravi teiste ravimitega:

1. Genotüüpide 1 ja 4 puhul kasutatakse järgmist skeemi: Sofosbuvir + Ledipasvir. Patsientidel, kes ei talu interferooni ja ribaviriini (kellel on negatiivne ravikogemus), soovitatakse tõsta ravikuuri kestust 4, 5 või 6 kuuni.

2. Maksa siirdamist ootavad patsiendid võtavad Sofosbuviri koos Daclatasvir'i või Ledipasviriga koos operatsiooniga ribaviriiniga. Sama skeemi kohaselt ravitakse neid samaaegselt HIV-infektsiooniga.

3. Maksatsirroosiga patsientidel genotüüpide 2, 3, 5 ja 6 puhul kasutatakse Sofosbuvir'i koos Daclatasviri ja ribaviriiniga 12 nädala jooksul või 24 nädalat ilma ribaviriinita.

4. Maksatsirroosi ja ribaviriini talumatuse korral kasutatakse järgmist skeemi: Sofosbuvir + velpatasvir kestusega 12 nädalat.

Koostoimed teiste ravimitega

Sofosbuvir'i võtmine Telapreviri, rifamütsiini ja Bocepreviriga on rangelt keelatud. Kombinatsioon amiodarooniga võib isegi lõppeda surmaga. Teiste ravimite puhul on kombinatsioon võimalik, kui efektiivsus ületab võimalikud komplikatsioonid.

Uimastite ülevaated

Tänaseks on paljud patsiendid otsustanud alustada ravi Sofosbuvir'iga. Tagasiside on enamasti positiivne, kuna C-hepatiidi ilmingute vähenemine ei ole mitte ainult vähenenud, vaid ka täielik ravi.

Kas Sofosbuvirit saab kasutada?

Mis on maksatsirroos, HIV, onkoloogia, süüfilis ja muud haigused?

Paljudel juhtudel kaasneb C-hepatiidiga mitmeid teisi haigusi. Haigusjuhtude põhjused võivad olla erinevad. Peamine asi, mida peate ravimi kohta teadma, on see, et see on enamasti täielikult kooskõlas teiste ravimitega. Erandiks on näiteks Boceprevir ja Telaprevir. Hoolimata asjaolust, et mõlemad ravimid on suunatud ka C-hepatiidi ravile, tuleks nende kombinatsioon Sofosbuviriga välja jätta.

- Maksatsirroosiga

Sofosbuviri võib võtta ka siis, kui patsiendil on tsirroos. Tulemused on täheldatud 8. ravinädalast. Kursuse kestus sõltub ribaviriini ravirežiimist ja talutavusest. Ilma ribaviriinita võib raviperiood olla kuni 24 nädalat, välja arvatud Sofosbuvir + velpatasvi skeem, mille kestus on 12 nädalat ilma ribaviriini lisamiseta.

HIV on inimese immuunpuudulikkuse viirus, mis sageli kaasneb C-hepatiidiga. Need on kaks sõltumatut haigust, mis sageli esinevad samaaegselt, kuna nende ülekandeliinid on enamasti sarnased. Laboratoorsed uuringud ja narkootikumide võtmine praktikas tõestasid selle tõhusust. See on täielikult kooskõlas HIVi jaoks ettenähtud ravimite loeteluga. Ravi lõpetamise järel ei ilmne vereanalüüsist C-hepatiidi PCR, kuid HIV jääb tuvastatavaks. Kiirsed testid võivad näidata valepositiivset tulemust, mistõttu tuleb teha konkreetne vereanalüüs. Seega ravib Sofosbuvir ravimit C-hepatiiti HIV-is ja ei mõjuta viimast.

- Süüfilis

Süüfilis on veel üks krooniline viirushaigus, mis võib kaasneda C-hepatiidiga. Sageli ei tea patsient ise, et ta on haige ja ei reageeri sümptomitele. Siiski on see äärmiselt ohtlik haigus, mis võib tõsiselt kahjustada tervist. Süüfilist ravitakse antibiootikumidega sõltumata C-hepatiidist. Isegi kui patsienti ravitakse süüfilis, ei pruugi ta muretseda Sofosbuviri võtmise pärast - viimane ravim toimib antibiootikumidest sõltumata.

- Vähktõvega

Vähk on meie aja teine ​​probleem. Seda ravitakse keemiaravi või operatsiooniga. Taastusraviperioodil pärast operatsiooni peaksite keelduma Sofosbuviri võtmisest, nagu ka keemiaravi ajal. Keha on juba ülekoormatud, nii et üldised kõrvaltoimed on veelgi tugevamad. Enne operatsiooni ja kemoteraapiat, samuti pärast taastusravi saate alustada C-hepatiidi ravikuuri.

Muud juhtumid

Kui patsient kannatab mõne muu haiguse või häire all, eriti südamega seotud, peaks ta täpsema teabe saamiseks konsulteerima oma arstiga. Lubatud on antibiootikumide ja seenevastaste ravimitega nõustumine.

See teave on soovitatav ülevaatamiseks. Ravimi määramiseks ja individuaalse ravirežiimi ettevalmistamiseks konsulteerige arstiga.

On aega tellida India Sofosbuviri

1 kursus 12 nädalat (6 pakki)

Osta Sofosbuviri Venemaal.

Meie kontorid:

Saidil esitatud teavet tuleks kasutada informatiivsetel eesmärkidel. Enne ravimi kasutamist konsulteerige arstiga.

Taimeri allahindluse saamiseks täitke ja esitage see vorm pärast Sofosbuviri või Daclatasviri ostu taotluse saamist.

Ravimi Ribavirin - kasutamine ja kõrvaltoimed.

Viiruslik hepatiit C (HCV) on aeglane nakkushaigus, mis mõjutab maksa. Ribaviriin oli esimene viirusevastane ravim, millele leiti, et HCV patogeen on tundlik. Selle ravimi toimeaine on sama keemiline ühend.

Viirusevastane aine "Ribavirin"

Kataloogi "Vidal" kohaselt viitab "ribaviriin" viirusevastaste ravimite farmakoloogilisele rühmale. Ravim kuulub Venemaa ravimiregistrisse erinevate kaubamärkide all.
Ribaviriini toodab Schering-Plough kaubamärgi all Rebetol.

Rebetola narkootikumide analooge toodetakse nimede all:
 ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 „Hepaviriin” (Pharmasines, Kanada);
 Copegus (Roche Pharmaceuticals, Prantsusmaa);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Saksamaa);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
Venemaal toodab ravimit farmaatsiaettevõtted Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
Ravim, mille tootja (Ameerika, India või Vene) on parem C-hepatiidi raviks valida, peaks otsustama raviarst ja patsient ise. Ravimid sisaldavad sama kogust toimeainet ühes tabletis (kapsel). Sageli mängib hinnapoliitika olulist rolli ravimi valimisel.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" ja "Ribavirin"

Ribaviriin kuulub Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud C-interferoonivaba raviskeemi. Kõige tõhusam oli ravimikombinatsioon "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) ja "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), mida kasutatakse mis tahes genotüübi HCV ravis. Seda kombinatsiooni täiendatakse sageli ribaviriiniga.

Ribaviriin: annus

Ravimit võetakse suu kaudu koos toiduga. HCV 1 ravis manustatakse genotüüpi interferoonidega 1000-1200 mg päevas. Annus sõltub patsiendi kaalust:
 kaaluga kuni 75 kg - 400 mg esimesel poolaastal ja 600 mg - teises;
 kaaluga 75 kg - 600 mg hommikul ja õhtul.
Viirusevastase ravi kestus on 24-48 nädalat.

Ribaviriin ja alkohol

Ribaviriini ravimisel tuleb vältida alkoholi. Rääkides viirusevastaste ravimite ja alkoholi kokkusobivusest, tuleb märkida, et alkoholi (viin, vein, õlu) kasutamine suurendab haigestunud maksa koormust, mis juba "töötab".

"Ribaviriin": kasutusjuhised

Rakenduste kokkuvõtte kohaselt on ravim näidustatud C-hepatiidi kompleksseks raviks kombinatsioonis alfa-2b-interferooniga (Altevir, Reaferon-Lipint) või pegüleeritud interferooniga (Pegasis, Algeron). Praegu kasutatakse seda ka abiainena interferoonivabale ravirežiimile, mis põhineb Sofosbuviril, Daclatasviril, Ledipasvira ja Velpatasviril.
"Ribaviriinil" on mitmeid vabanemise vorme: tabletid ja kapslid suukaudseks kasutamiseks, lüofilisaat viaalides või ampullid süstelahuse valmistamiseks.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• rasedus;
• imetamine;
• hemoglobinopaatiad (sirprakuline aneemia, talassemia);
• krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on vähem kui 50 ml);
• raske depressioon (suitsidaalsete suundumustega);
• raske maksakahjustus;
• dekompenseeritud tsirroos;
• autoimmuunne hepatiit;
Kilpnäärme patoloogiad.
Ravimit ei tohiks määrata hormonaalsete seksuaalsete patoloogiate jaoks (düsmenorröa naistel, eesnäärme meestel). Ravim on monoteraapiana keelatud. Arvestades ebapiisavaid teadmisi kasvava organismi mõju kohta, ei ole ravimit ette nähtud laste raviks.

"Ribaviriin": kõrvaltoimed

Ribaviriini ravi kõrvaltoimed on:
• vereloome funktsiooni inhibeerimine (hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopeenia);
• kaudse bilirubiini (mis on seotud punaste vereliblede hemolüüsiga) suurenemine;
• peavalu, unehäired;
• valu rinnus, kõht;
• allergilised reaktsioonid;
• bronhospasm;
• üldine nõrkus.

Ribaviriinravi ajal esinevate kõrvaltoimete tõenäosus suureneb, kui seda kasutatakse koos interferoonidega - alfa-2b-interferooniga või peginterferooniga.
Enamik suukaudselt manustatud soovimatutest sümptomitest on juba ravi alguses. Kui patoloogilised sümptomid ei kao aja jooksul ja / või suurenevad, on vaja teatada sellest arstile, kes otsustab annuse kohandamise või asendab / katkestab ravimi.
Uuringuid inimese embrüole avalduva teratogeensuse kohta ei ole läbi viidud, kuid arvestades seda võimalust, on ravim rasedatel naistel keelatud. Selle raviga ravimisel ja kuueks kuuks pärast seda peaksid naised ja nende seksuaalpartnerid raseduse vältimiseks kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Ei ole teada, kas ribaviriin imendub rinnapiima, kuna selle apteeki toimega uuringuid ei ole läbi viidud. Et vältida väikelapse võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb imetamine lõpetada, kui teil on vaja seda ravimit võtta.
Ribaviriini võtmise esimesel nädalal on vaja loobuda ohustatud vahendite ja auto juhtimisest. Miks just esimesel nädalal? See on tingitud pearingluse, uimasuse, väsimuse võimalusest, mis kaovad esimese ravinädala lõpuks või on nii väljendunud, et see nõuab annuse kohandamist või ravimi katkestamist.

Interferoonid ja ribaviriin

C-hepatiidi ravi interferoon-alfa-2b (Altevira) ja ribaviriini kombinatsiooniga oli efektiivne ainult 50% patsientidest. Samal ajal kaebasid patsiendid sageli sellise teraapia väljendunud tüsistustest. Komplikatsioonid olid sageli nii tõsised, et pärast ravikuuri küsisid peaaegu kõik patsiendid, kuidas ravi taastuda.
Pegüleeritud interferooni (peginterferooni), kergelt modifitseeritud molekuliga vabanemine aitas vähendada tõsiste tüsistuste riski. Ravi peginterferooni (Algeroni, Pegasys) kombinatsiooniga osutus edukamaks ja selle kõrvaltoimed ei olnud nii tugevad.

"Sofosbuvir" ja "ribaviriin": C-hepatiidi genotüüp

Hepatiidi C 3 genotüüp vastab ravile kõige paremini. Hepatiidi C3 ja 2 genotüüpe ravitakse “Sofosbuvir” ja “Daclatasvir” (“Ledipasvira”) interferoonivaba kombinatsiooniga “Ribaviriiniga”. Ravi kestus on 12... 24 nädalat.

"Ribaviriin": retsept
Apteegivõrgus olev ravim tuleb välja anda arsti retsepti alusel, mis vastavalt retseptiravimite reeglitele peab olema kirjutatud ladina keeles. Tavaliselt ei ole retseptis märgitud ravimi nimetust, vaid selle toimeainet. Ribaviriin on ladina keeles: Ribavirinum.
Ribaviriin grippi
Esimene ribaviriin vabastati Ameerika äriühing ICN 1975. aastal kaubamärgi Verazol all. Seda pakuti ravimina gripi ja nohu vastu, kuid USA toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole neid ribaviriini kasutamise näiteid heaks kiitnud. Teaduslikus kirjanduses on teavet "ribaviriini" kasutamise kohta ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, herpesega, koos HFRSiga (hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega).

Ribaviriin: ülevaated

Ribaviriini C-hepatiidi määramise efektiivsust käsitlevad patsiendi ülevaated erinevad sõltuvalt sellest, millist ravimit (või ravimeid) manustati koos. Ribaviriini ja alfa-2b-interferooni (Altevira) kombinatsioon oli kõige vähem efektiivne ja põhjustas patsientidel palju kõrvaltoimeid.
Pegasis (Algeron) ja ribaviriiniga ravitud patsientide hinnangute kohaselt oli positiivne dünaamika võimalik saavutada ainult ravi lõpuks - mitte varem kui 24 nädala jooksul.
Kõige positiivsemad hinnangud leiti patsientidest, keda raviti "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) ja "Daclatasvir", "Ledipasvir" või "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) kombinatsiooniga "Ribaviriiniga". Samas oli erinevate tootjate ribaviriinil sama efektiivsus (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Kolmekomponentse raviga taastumine toimus 92-100% patsientidest.

Sofosbuvir Ribaviriin

Kuvatakse 1–10 14 tulemusest.

Vihep SL, Venezuela

Hepcinat LP, India

Vihep ja Dacvir, Venezuela

Lucisof ja Lucidac, Sri Lanka

Zydus Sovihep ja Dacihep, India

Hetero Sofovir ja Daclahep, India

Natco Hepcinat ja Natda, India

Viiruse hepatiit C all mõeldakse nakkushaigust, mis aeglaselt toimub kehas, kuid mõjutab ka maksa. Esimene ravim, mis näitas, et viirus on haavatav, oli ribaviriin. Selle tööriista koostises on sama nimetusega keemiline ühend, mis mõjutab aktiivselt patogeeni.

Sofosbuvir Ribaviriini soovitatavad režiimid

Krooniline hepatiit C 1a, 1c genotüübid

Sofosbuvir + ribaviriin - 24 nädalat

Hepatiidi viiruse poolt mõjutatud keha patoloogiliste protsesside intensiivsus mõjutab selle haiguse kroonilise vormi ravi. Kaasaegses meditsiinipraktikas fibroosi varases staadiumis on raviskeem väga efektiivne, kuid sidekoe anomaalse kasvu tõttu on ravi efektiivsus vähenenud. See skeem on ette nähtud tsirroosiga patsientidele, kes ei saa interferooni võtta.

Krooniline C3-hepatiidi genotüüp

Sofosbuvir + interferoon-alfa + ribaviriin - 12 nädalat

3 kroonilise C-hepatiidi genotüübiga patsiendid ei vasta alati tavapärasele ravirežiimile, mis hõlmab ribaviriini kasutamist koos pikaajalise interferooniga, eriti kui patsiendil on ülekaalulisuse probleem. Meditsiinipraktika näitab, et hepatiit C viiruse 3 genotüübiga nakatunud patsientide maksa tsirroosse transformatsiooni tõenäosus on palju madalam kui teistel, lisaks on neil interferoonravi kergem taluda, kuid ainult siis, kui seda võetakse lühikese aja jooksul.

Krooniline C2-hepatiidi genotüüp

Sofosbuvir + ribaviriin - 12 nädalat

Üle 95% C-hepatiidi viiruse rünnakule stabiilse vastuse moodustumisest võib saada selle haiguse kroonilise vormi 2 genotüübi raviks Sofosbuviri abiga. Patsiendid reageerivad ravile adekvaatselt, neil ei ole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ega tekita tüsistusi. Seda ravirežiimi iseloomustab kõrge efektiivsus, kättesaadavus ja lühike kestus, kuna kogu kursus kestab vaid 3 kuud.

Kombineeritud ravi teiste ravimitega

  • Kui patsiendil on diagnoositud C 1 ja 4 hepatiidi genotüübid, määratakse talle kompleksne ravi, kasutades Sofosbuvir + Ledipasviri. Negatiivse kogemuse olemasolu Ribavirin + interferooni kompleksi kasutamisel on näidustus kursuse kestuse suurendamiseks 4-6 kuuni.
  • Enne operatsiooni, kus toimub maksa siirdamine, soovitatakse patsiendil operatsiooni oodates võtta Sofosbuvir'i koos Daclatasvir'i või Ribavirin + Lepidasvir'i kombinatsiooniga. Sarnane skeem on määratud positiivse HIV-staatusega patsientidele.
  • Maksa tsirroosiga ja ribaviriini talumatusega patsientidele määratakse Sofosbuvir + Velpatasvir 12 nädala jooksul.
  • Patsiendid, kellel on maksatsirroos 2, 3, 5 ja 6 genotüüpidega, võtavad Sofosbuvir + Daclatasvir + ribaviriini 12 nädala jooksul või ainult Sofosbuvir + Daclatasvir'i, kuid ravi kestab 24 nädalat.

Ravimite kõrvaltoimed "Sofosbuvir" ja "Ribavirin"

Ravi ajal Sofosbuvir'iga, interferooniga ja ribaviriiniga võib esineda kõrvaltoimeid, mis sarnanevad nendega, mis tekivad ainult kompleksse interferooni + ribaviriini kasutamisel. Sofosbuvir + ribaviriini kombinatsioon põhjustab patsiendil sageli mõningaid ebanormaalseid seisundeid:

  • inimene muutub ärrituvaks, väsib kiiresti, isegi väikese füüsilise ja emotsionaalse stressiga;
  • patsiendid kurdavad peavalu, millega kaasneb ebamugavustunne, iiveldus ja unehäired;
  • Regulaarsete vereanalüüside abil täheldatakse bilirubiini ja hemoglobiini taseme muutusi.

Peamise toimeaine ja ribaviriini + interferoonikompleksi kombinatsiooniga kaasneb suur kõrvaltoimete nimekiri, mis hõlmavad järgmist:

  • valulikud lihased ja liigesed;
  • hemoglobiini langus (aneemia);
  • õige une ja unetuse puudumine;
  • hingamisteede häired;
  • bilirubiini taseme järsk tõus veres;
  • allergilised reaktsioonid nahal (sügelus, lööve);
  • neutrofiilide (granulotsüütide) arvu vähenemine;
  • lümfotsüütide ja vereliistakute puudus veres;
  • ärrituvus, krooniline väsimuse sündroom;
  • söögiisu kaotus, seedetrakti häired;
  • külmavärinad, ootamatu palavik;
  • halb koordineerimine, peavalu.

Juhised hepatiidi raviks kasutatavate ravimite kohta näitavad, et ribaviriini ja Sofosbuviri kombinatsiooni korral on kõrvaltoimete tõenäosus vähenenud. Samal ajal on patsientidel:

  • naha suurenenud kuivus, ärritus ja allergilised reaktsioonid nahal;
  • hemoglobiinisisalduse vähenemine veres - seda seisundit nimetatakse aneemiaks;
  • valu ja ebamugavustunne lihastes (müalgia), samuti krambid;
  • söögiisu kaotus ja seedetrakti häired;
  • depressiivsed seisundid, puude ja kontsentratsiooni probleemid;
  • Rinofarüngiit, köha ja hingeldus füüsilise koormuse ajal;
  • valu ja luu- ja lihaskonna süsteemi normaalne funktsioon;
  • palavik, asteenia (krooniline väsimuse sündroom).

Ravimid osana kompleksravist Ribaviriin + interferoon võib kaasneda järgmiste soovimatute reaktsioonidega:

  • nägemise halvenemine, mälu ja kontsentratsiooniprobleemid;
  • suurenenud naha kuivus;
  • tagasijooks siseorganites;
  • paanikahood, põhjendamatud hirmu tunded;
  • juuste väljalangemine, juurte nõrgenemine;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • ebamugavustunne selja- ja rinnaosas;
  • depressioonitingimused, sagedased migreenid;
  • seedetrakti häired, sagedased kõhukinnisus;
  • terav kaalukaotus, limaskestade kuivatamine;
  • hingeõhk, mis esineb treeningu ajal.

Sofosbuviri ravimisel saavad patsiendid kaebusi:

  • palavik, nohu, köha, õhupuudus;
  • probleeme hingamissüsteemiga;
  • suurenenud ärrituvus;
  • peavalud, millega kaasneb iiveldus;
  • õige une puudumine;
  • seedetrakti rikkumine;
  • pidev väsimus;
  • lihasvalu ja krambid;
  • muutused nahas.

Ravimi kasutamise ajal on vaja olla arsti järelevalve all, et võtta hemoglobiini ja bilirubiini väärtuste jälgimiseks kontroll vereproove.

Erijuhised

C-hepatiidi vastu võitlemiseks mõeldud preparaatidel on mitmeid vastunäidustusi ja need võivad põhjustada kõrvaltoimeid, seetõttu on enne ravikuuri alustamist soovitatav konsulteerida arstiga. Ei ole vaja ise ravida, sest on olemas suur tõenäosus allergiliste reaktsioonide tekkeks, mis ilmnevad astma, silmade ärrituse, turse, limaskestade sügeluse, nohu ja nahalööbe korral. Mõnikord kaotab patsient teadvuse või tekib anafülaktiline šokk - ohtlik seisund, kus õigeaegse abi puudumine võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Kui patsiendil on allergiline reaktsioon, siis on vaja kohe ravimi Sofosbuvir raviskeemi korrigeerida või sellest täielikult kõrvaldada. Oluline on, et see ravim ei ole ette nähtud alla 18-aastastele patsientidele, puuduvad andmed selliste uuringute tulemuste kohta, mis kinnitavad sellise ravi ohutust.

Tähelepanekud on näidanud, et soovimatud reaktsioonid esinevad sagedamini patsientidel, kelle vanus on üle 35 aasta, mis ei ole üllatav, sest noor keha talub ravimi toimet kergemini. Optimaalse ravirežiimi valimisel arvestab arst organismi individuaalseid omadusi, patsiendi vanust, kaasnevate haiguste esinemist ja haiguse genotüüpi. Genotüübi 1 raviks mõeldud ravi puhul on Ledipasviri ja Sofosbuviri kombinatsioon vastuvõetav. Genotüüpide 2 ja 3 raviks võib kasutada ribaviriini, mida tuleb kombineerida interferooniga 1. ja 4. genotüübiga. Kliinilised uuringud on kinnitanud 1-4 genotüübi ravi efektiivsust Sofosbuviri kasutamisel.

Selle ravimi oluliseks eeliseks võib õigustatult kaaluda võimalust kasutada mitte ainult hepatiidi, vaid ka HIV-positiivse seisundi raviks. Spetsialisti soovituste järgimine ning ravimi regulaarne kasutamine vastavalt arsti poolt ettenähtud skeemile suurendab keha stabiilse viroloogilise vastuse saamise võimalusi. Teatud kõrvaltoimete olemasolu eeldab siiski, et patsient peaks muutma oma tavapärast elu. Raseduse ajal ei ole soovitav võtta kompleksi Sofosbuvir + ribaviriin + interferoon.

12 nädalat enne C-hepatiidi taastumist

Kas sofosbuvir ledipasviri jaoks on vajalik ribaviriin

Sofosbuvir: C-hepatiidi eduka ravi alus

kui palju on hepatiidi ravi sofosbuviriga

2013. aastal välja töötatud Sofosbuvir (sofosbuvir) muutis C-hepatiidi ravi revolutsiooniliselt. Enne seda ravi oli valulik ja ebaefektiivne. Patsientide tervist kahjustava interferooni kasutamine koos ravi võimalusega on tühine. Kahjuks ei olnud 2013. aastani haiguse vastu võitlemiseks muud valikut. Täna saate osta sofosbuviri, daclatasviri, ledipasviri ja velpatasvi meie kodulehel!

C-hepatiiti peeti praktiliselt ravimatuks ja seisis ühel HIV-i riiulil.

Kuid pärast sofosbuviri ilmumist muutus kõik. Ravimifirma Gilead Science tellitud kliinilised uuringud näitasid uimastamist. Sofosbuvirist rääkisid tuntud hepatoloogid. Teave uue ravimi kohta on levinud kiiresti. Venemaal teatas tuntud telesaadete esitaja Elena Malysheva ühes oma programmidest, kuigi paljud patsiendid teadsid sofosbuvirist juba ammu, saades teavet lääneallikatelt. Paljudel Venemaal toimuvatel meditsiinilistel konverentsidel teavitati sellest ravimist hepatolooge.

2015. aastal oli see Venemaal sertifitseeritud, kuid see ei ilmunud apteekides kümnete tuhandete dollarite vapustava hinna tõttu. Eelarves ei olnud kahjuks selle ravimi ostmiseks vahendeid.

Oli teatav paradoks - kõik kuulsid sofosbuvirist, arstid said õiguse kirjutada selle ravimi retsepti, kuid vähesed said seda endale lubada. Seni on paljudel Venemaal olevatel patsientidel ravi interferooniga, kuigi Maailma Tervishoiuorganisatsioon on nende tõhusust otseselt kahtluse alla seadnud.

Täna soovitab WHO ametlikult sofosbuvirit mis tahes viiruse genotüübi raviks.

kui palju on hepatiidi ravi sofosbuviriga

Sofosbuvir - eduka ravi alus.

Tasub teada, et sofosbuvirit ei kasutata monoteraapiana. See on peamine komponent, mis tahes ravikuuri alus.

Allpool tutvustame kõige efektiivsemaid ja praegu tuntud kursusi ja kombinatsioone, sealhulgas sofosbuvirit. Kõigil neil on ametlik staatus ja tulemused kinnitatakse kliiniliste uuringutega.

Genotüübi 1 (a, b) puhul - sofosbuvir ja ledipasvir või sofosbuvir ja velpatasvir. Üldiselt saadaval ühes tabletis. 98-100% ravi võimalus.

Genotüübid 2,3 - sofosbuvir ja daclatasvir või sofosbuvir ja velpatasvir. 96-100% ravi võimalus.

Genotüübid 4,5,6 - sofosbuir ja velpatasvir. 97-100% ravi võimalus. Venemaal ei ole need genotüübid tavalised.

Minimaalne kursus on 8 nädalat. Kestus määratakse sõltuvalt viiruskoormusest, selle vähenemise kiirusest, kas patsient sai varem ebaõnnestunud ravi ja fibroosi määra.

Maksimaalne kursus on 24 nädalat.

Lihtsad viisid tulevase ravi soovitud kestuse määramiseks:

Tsirroosi korral soovitatakse varem ebaõnnestunud ravi, 24-nädalase ravikuuri (mis tahes genotüüp / kombinatsioon), lisada ka ribaviriin.

Viirusekoormuse aeglase vähenemise korral lisatakse kursusele ka ribaviriin.

Madala viiruskoormuse (kuni 6 miljonit), eelnevate ravikatsete puudumise korral, fibroosi puudumine - 8 või 12 nädalat (vastavalt testide tulemustele ravi ajal).

Universaalne meetod kursuse kestuse kindlaksmääramiseks: pärast analüüsi selgus, et viiruse koormus on null, peaks järelejäänud kursusperiood olema kaks korda nii kaua, kui viiruskoormus on täielikult kadunud. Seega peab 2/3 kogu ravikuurist läbima nulliviiruse. Selline on praegune meditsiinipraktika.

kui palju on hepatiidi ravi sofosbuviriga

On teada, et sofosbuviri käivitas turule Ameerika ettevõte Gilead Science 2013. aastal. Kuid see avastati ja sünteesiti palju varem. Aastal 2007 sünteesis mõni Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) seda ravimit. Ta lõi firma Pharmasset, kuid ei leidnud vahendeid uue ravimi kliiniliste uuringute läbiviimiseks. Rahalised vahendid leiti siis, kui farmaatsia hiiglane Gilead ostis firma Pharmasset, tegi vajalikud uuringud ja pani ravimi turule.

Patenditaotluse ja selle tõhusa ravimi monopoli omamisega otsustab firma Gilead Sinc., "Pigistada" sellest välja, nii palju kui võimalik. Sovaldi (nn ravimi, mis sisaldab sofosbuviri) hinnad on 12-nädalase kursuse jaoks umbes 100 000 dollarit.

See põhjustas paljudes riikides palju rahulolematust. Äriühingule esitleti ultimatumeid ja Gilead pidi andma. Ligikaudu 170 riiki, kelle elanikkonna sissetulekute tase on madal, on saanud litsentseeritud analoogide väljastamise õiguse. Venemaa, kes on määratud kõrge sissetulekuga riikidesse, ei olnud selles nimekirjas.

Teine paradoks on esile kerkinud - Bangladeshis või Indias maksis uimasti 12 000 dollari eest 1500 USA dollarit ning Ameerika Ühendriikides või Lõuna-Koreas - 30 000 dollarit pakendi kohta. Samal ajal keelati litsentseeritud riikidel, kellel oli litsentsi äravõtmise oht, narkootikume importida mujal ja lubada seda müüa ainult nende piires, oma kodanikele.

Praegu loetakse Gileadi litsentsi alusel toodetud India ravimid kõrgeima kvaliteediga sofosbuviriga.

kui palju on hepatiidi ravi sofosbuviriga

Meie firma ei ole seotud rangete litsentsitingimustega ega karda Gileadi kohtuasju. Me tarnime sofosbuviri ja kõiki teisi komponente mis tahes viiruse genotüübi raviks India taskukohaste India hindadega Venemaale.

Iga osapool, kes saabub meile enne rakendamist, saadetakse laboratoorseks uurimiseks. Anname 100% garantii ravimi tõhususe ja ravimise (dokumenteeritud) kohta, vastasel juhul kohustume tagastama kogu patsiendi kulutatud raha.

Kohaletoimetamine Moskvas 2-3 tunni jooksul, Venemaal - päevast (kiiret kohaletoimetamist) kuni nädalani (tasuta kohaletoimetamine).

Ettemakset pole. Pärast kõigi vajalike kontrollide sooritamist maksab patsient ravimi eest kätte. Me esitame üksikasjalikud kasutusjuhised, laborikatsed, koostame vajaliku kursuse ja patsiendi juhtimise kuni taastumiseni, ööpäevaringselt toimuvateks konsultatsioonideks ja kõikeks muudeks, mis on vajalikud edukaks raviks.

Piisab, kui helistate meile vihjeliinile, et alustada ravi täna.

Sofosbuvir ja ribaviriin

Tänapäeval on sofosbuvir-ribaviriini kombinatsioon viirushepatiidi C ravis üks kõige lootustandvamaid kombinatsioone.

B-hepatiidi viirus (HCV) eraldati esmakordselt 1989. aastal. Teave tapja viiruse kohta, mille vastu vaktsiine veel ei eksisteerinud, levis koheselt üle maailma, muutudes kohutavaks tunnetuseks ja kasvas ülimalt uskumatu detailiga. Ja olenemata sellest, kui mõeldamatu oli ajakirjanduse poolt tõstatatud kuulujutud - nende olemus vastab täielikult tegelikule olukorrale: ilmus surmav viirus, millega pole veel leitud võitlusmeetodeid.

Kaasaegsed HCV kontrollid

Vähem hirmutav oli asjaolu, et viiruslik hepatiit C (HCV) on peaaegu asümptomaatiline. Isik võib elada aastaid, kannatades selle haiguse pärast ja isegi mitte teades kohutava diagnoosi olemasolu kohta. Sellepärast hakkasid ajakirjanduse HCV-d eelmise sajandi 90ndatel nimetama "õrnaks tapjaks".

Kui sofosbuviri ja ribaviriini säästmise skeem pole veel ilmunud. Esimesed katsed HCV ravimiseks interferoonpreparaatidega ei andnud soovitud tulemust. Patogeeni levikut oli võimalik ajutiselt peatada, kuid mitte täielikult vabaneda viirusest. Lisaks oli interferoonisüstidel endal suur hulk tõsiseid kõrvaltoimeid ning nende pikaajaline kasutamine oli äärmiselt raske ja põhjustas sageli tervisele korvamatut kahju.

HCV vastase võitluse võit oli uus meetod, mille kohaselt kombineeriti interferooni süstimine ribaviriini võtmisega. Esimesed tulemused andsid lootust miljonile HCV-ga kannatanud inimesele. Selle ravi tulemusena võis 50% kuni 70% patsientidest täielikult vabaneda HCV-st.

Sellegipoolest oli ravi efektiivsus üsna madal, ravimite võtmise kestus vastavalt valemile: PegIFN-a, + ribaviriin (kus PegIFN on pegüleeritud interferoon) oli vahemikus 6 kuud kuni 1 aasta. Selline pikaajaline ravi suurendas tõsiste kõrvaltoimete riski, mis on seotud:

  • metaboolsete protsesside pidev häirimine;
  • mõnede elutähtsate organite kahjustamise võimalus;
  • muutused veres;
  • kiilaspäisus;
  • vaimsed häired.

Seetõttu sai maailm reaalset võimalust haigust täielikult hävitada ainult esimese otsese toimega viirusevastaste ravimite (DAA) tekkega. Ja esimene neist oli Sofosbuvir, mis loodi 2013. aastal Ameerika Emory ülikooli teadlaste poolt. Ravimi testid võimaldasid saavutada uimastamistulemusi: 95–98% juhtudest said patsiendid haigusest täielikult vabaneda. Sellisel juhul vähendati ravikuuri kestust vähemalt 2 korda.

Sofosbuviri ja selle põhjal välja töötatud ravimi Sovaldi teine ​​oluline omadus oli patsientide suurepärane talutavus. Parimaid tulemusi täheldati kombinatsioonidega: Sofosbuvir + ribaviriin ja sofosbuvir interferoon ribaviriin.

C-hepatiidi õiguskaitsevahendid

Ribaviriin on sünteetiline ravim, millel on tugev viirusevastane toime. Praegu kasutatakse aktiivselt HCV vastu võitlemisel. Lisaks kasutatakse seda mitmete võrdselt ohtlike viirusinfektsioonide, sealhulgas hemorraagilise palaviku ja marutaudi raviks.

Tööriist on aktiivne RNA viiruste vastu, häirib viiruse genoomi replikatsiooniprotsessi ja pärsib infektsiooni edasist levikut. Ribaviriini metaboliidid, mille struktuur on sarnane adeniini ja guaniini puriinalusega, on viiruse RNA molekuli sisse lülitatud, takistades selle replikatsiooni.

Ribaviriini kasutatakse tablettidena kompleksravis. Näiteks kombinatsioonis daclatasvir sofosbuvir ribaviriiniga. See imendub seedetraktist kiiresti ja koguneb vereringesse üks kord vereplasmas.

Ravimi manustamise ajal on oluline jälgida verevormi, TSH ja bilirubiini väärtusi. Oluline punkt on saadud kõrvaltoimete pöörduvus. Üks tõsiseid vastunäidustusi ribaviriini manustamisel tänu oma suurele teratogeensusele (võime tekitada loote soovimatuid mutatsioone) on vanuse näitajad, rasedus ja imetamine. Samal ajal võib selle ravimi teratogeensus tekkida ka siis, kui see on sissehingatud.

HCV ravis kasutatakse kombinatsioonis interferoonide või DAA-dega (Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir). Kõige edukamad kombinatsioonid on kombinatsioonid: Sofosbuvir + ribaviriin ja sofosbuvir daclatasvir ribaviriin.

Sofosbuvir - uue põlvkonna DAAd. Kaubandusvõrgus on nimi Sovaldi. Suurepärase RNA polümeraasi inhibiitorina blokeerib Sofosbuvir HCV RNA replikatsiooni. 2013. aastal sai Sofosbuvir Ameerika Ühendriikides heakskiidu HCV keeruka ravi jaoks. Edukad kliinilised uuringud on näidanud selle efektiivsust, mis võimaldas Euroopa Maksahaiguste Uurimise Assotsiatsioonil seda tunnistada üheks juhtivaks vahendiks HCV vastu võitlemisel.

Sofosbuvir + ribaviriini kombinatsioon kinnitati viiruste 2 ja 3 genotüüpide põhjustatud HCV raviks ning genotüübi viiruse 1 ja 4 põhjustatud pegasys ribaviriini sofosbuviri (Sofosbuvir + ribaviriin + PegIFN) - HCV kombinatsioon. Kuid alates 2014. aastast on pärast DAA-de nagu Daclatasvir ja Ledipasvir väljanägemist muutunud võimalikuks ohtlike interferoonide süstimine täielikult lõpetada. Praegu on WHO lisanud oluliste ravimite nimekirja Sofosbuviri.

Oluline on märkida, et Sovaldil ei ole palju vastunäidustusi ning ravi sellega on palju lihtsam taluda kui interferoonravi. Selle ravimi võtmisega seotud võimalike tüsistuste puhul väärib märkimist peavalu, kerge halb enesetunne, iiveldus.

Sovaldi ei ole ette nähtud patsientidele:

  • Sofosbuviri individuaalse talumatusega;
  • neeru- ja maksapuudulikkusega;
  • südame-veresoonkonna süsteemi tõsiste eiramiste esinemisega;
  • millel on kunstlik ventiil;
  • kannatavad krampide häirete all.

Soovitatavad ravirežiimid erinevatele genotüüpidele

2016. aastal, vastavalt EASLi soovitustele HCV ja HCV + HIV raviks, pakuti välja järgmised skeemid patsientidele, kellel puudus diagnoositud tsirroos ja kellel ei olnud eelnevat kogemust selle haiguse ravis.

Trükised Maksa Diagnostika

Mida see tähendab: sapipõie väheneb?

Analüüsid

Pärast kõhu ultraheli protseduuri läbimist on sageli võimalik järgida järgmist tulemust: "sapipõie väheneb." Mida see tähendab ja kui ohtlik see on tervisele? Käesolevas artiklis räägime sellest, mida see fraas ultraheli tulemustes tähendab, ning millised on põhjused, miks uuringu ajal oli sarnane vähendamine.

Kas ma saan kalaõli C-hepatiidiga juua

Hepatiit

Kuidas süüa kroonilise hepatiidiga?Pole saladus, et dieedimine on võrdne alkoholist keeldumisega # 8212; Üks tähtsamaid hetki hepatiidiga patsiendi normaalse seisundi säilitamiseks.

Millised toidud sobivad sapipõie ja maksa jaoks

Hepatiit

Maks on organ, mis vastutab kehasse siseneva toidu ja sellest tulenevate kahjulike ainete kõrvaldamise eest. Ta sekreteerib ka sapi, mis hõlbustab raske ja rikkaliku toidu seedimist.

Miks on Heptrales ette nähtud raseduse ajal?

Analüüsid

Kui tõsine on rasedad naised tema tervise kohta, kui tugev laps on temale sündinud. Heptrali manustatakse raseduse ajal, sest see on stimuleeriva toimega ravimite sünnitusabi.