Põhiline / Sümptomid

B-hepatiit - mis see on, kuidas seda levitatakse, sümptomid, ägeda ja kroonilise B-hepatiidi ravi

Sümptomid

Viirus B-hepatiit on põletikulise iseloomuga viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa koe. Pärast seda, kui inimene sellest haigusest taastub, arendab ta elu kestvat immuunsust. Kuid üleminek ägedalt kroonilisele progresseeruvale vormile on võimalik.

Järgmisena kaalume, milline on see haigus, kuidas see nakatub täiskasvanute seas, B-hepatiidi esimesed tunnused ja sümptomid ning millised tagajärjed on kehale, kui ravi ei alga õigeaegselt.

B-hepatiit: mis see on?

B-hepatiit (B) on viirusinfektsioon, mis mõjutab peamiselt maksa ja viib haiguse kroonilise progresseeruva vormini, viiruse vedu, tsirroosi ja maksavähi tekkeni.

B-hepatiidi peamised tunnused on:

  • iiveldus
  • isutus
  • suurenenud väsimus
  • kollatõbi
  • ebamugavustunne õiges hüpokondriumis,
  • tume uriin.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut kestab viirus kergesti kuumutamisel temperatuurini 100 ° C, kui patogeen on seerumis, suureneb resistentsus temperatuurile.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see siiski nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mistõttu on selle uurimine keeruline.
  4. Mikroorganism leidub kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkus on isegi HIV-iga üle saja.

Viiruse inaktiveerimine toimub autoklaavides töötlemise ajal, kui seda kuumutatakse 120 ° C juures 45 minutit, või kuivkuumutusahjus 180 ° C juures 60 minutit.

Viirus sureb keemiliste desinfektsioonivahenditega kokku puutudes: kloramiin, formaliin, vesinikperoksiid.

Põhjused ja ülekandeteed

WHO hinnangul on üle 2 miljardi inimese maailmas nakatunud B-hepatiidi viirusega, 75% maailma elanikkonnast elab kõrge esinemissagedusega piirkondades. Igal aastal diagnoositakse 4 miljonil inimesel äge infektsiooni vorm.

Pärast B-hepatiidi viiruse sisenemist endiselt terve inimese veri jõuab see vereringesse läbi hepatotsüütide (maksarakud). Nad replikeerivad (paljunevad) viirust, mis nakatab üha rohkem uusi rakke, kusjuures mõned viiruse DNA osad on sisestatud hepatotsüütide DNA-sse.

Immuunsüsteem ei tunnista muudetud rakke ja tajub neid võõrastena. Antikehade tootmine hakkab hävitama muutunud hepatotsüüte. Seega hävitatakse maks, mis põhjustab põletikku ja hepatiiti.

Enamik B-hepatiidi põdevatest inimestest on 15–30-aastased. Selle haigestunud inimeste hulgas on narkomaanide osakaal 80%. Inimestele, kes süstivad narkootikume, on suurim nakkusoht.

Kuidas B-hepatiit edastatakse?

Isik peaks teadma, kuidas B-hepatiit edastatakse. Et ta saaks viiruse kandja lähedal tegutseda. Viirusinfektsioon on:

Nendes kandja bioloogilistes vedelikes on viiruse kontsentratsioon suurtes kogustes.

B-hepatiidi viiruse edastamiseks on mitmeid viise:

  • kui valad nakatunud verd tervele inimesele;
  • kasutada mitu korda sama süstalt;
  • meditsiiniseadmete kaudu, kui nad ei tooda nõuetekohast puhtust: seksuaalvahekorra ajal;
  • vastsündinu emalt:
  • infektsioon igapäevaelus.

B-hepatiidirühma peamine nakkuseede on veri, mis tahes muu bioloogiline vedelik. Samal ajal on viirus väga aktiivne, infektsioon võib mööduda mõne päeva pärast, näiteks veri kuivab täielikult riietele või hügieenile. Seetõttu esineb infektsiooni oht, kui see puutub kokku teiste inimeste bioloogiliste vedelikega.

B-hepatiidi tekkimise oht ilmub külastamisel:

  • ilusalongid
  • maniküüri protseduurid,
  • pediküür
  • tätoveerimine, tätoveerimine või augustamine, kui instrumendid ei ole piisavalt steriilsed.

B-hepatiidi ülekandmise viis sünnituse ajal tuleb emalt. Edasise viiruse voo riski vähendamiseks vaktsineeritakse laps. B-hepatiit suudab tulevikus avalduda.

Kui terve inimese nahk ja limaskestad puutuvad kokku ükskõik millise patsiendi vedelikuga, ei ole nakatumise tõenäosus väga suur, mis tähendab, et B-hepatiidi viirus ei levita praktiliselt igapäevaelus. Nahahäired nahale suurendavad infektsiooniohtu mitu korda. Patsiendi vedelikud on ohtlikud isegi kuivas olekus!

Viirus edastatakse sülje kaudu, seega on suudlusel nakatumise tõenäosus, kui tervel partneril on mikrotrumasid, hammaste haigusi ja igemeid suus, millega kaasneb verejooks.

Riskirühm

Spetsialist määrab kiiresti, kuidas B-hepatiit edastati, selgitades diagnoositava isiku tegevuse ulatust ja elustiili.

Viirusinfektsiooni objektid:

  • Hepatiit edastatakse homoseksuaalset ja paljutõotavat sugu sooritavatelt isikutelt.
  • Tervishoiutöötajad.
  • Sõltlased.
  • Isikud, kes karistavad karistusasutustes.
  • Hemodialüüsiga patsiendid.
  • Vere saajad.
  • Viirusena nakatunud emale sündinud imikud.
  • Pereliikmed on nakatunud.
  • Turistid, kes on valinud endeemilised puhkealad.

Arengu vormid

Mis on tõenäosus, et äge B-hepatiit muutub krooniliseks?

  1. Tõenäosus sõltub vanusest, mil isik nakatub. Mida noorem on hepatiit B viirusega nakatumise vanus, seda tõenäolisem on kroonilise haiguse teke.
  2. Ligikaudu 90% nakatunud lastest tekib krooniline infektsioon. Risk väheneb lapse küpsemisel. Ligikaudu 25% -50% lastest, kes on nakatunud vanuses 1 kuni 5, tekivad viiruse põhjustatud krooniline maksahaigus.
  3. Kroonilisuse oht täiskasvanueas on umbes 10%. Kogu maailmas on enamik kroonilise hepatiidiga inimesi nakatunud sünnist või varases lapsepõlves.

Esimesed märgid naistel ja meestel

B-hepatiidi esimesed tunnused:

  1. Nõrkus, kerge palavik, peavalu, isutus.
  2. Siis liituda seedehäired: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine. Kahjustatud bilirubiini ainevahetus põhjustab uriini tumenemist ja väljaheite värvimuutust.
  3. Pärast seda, kui need sümptomid hakkavad järk-järgult kaduma, tekib kollatõbi - nahka ja silmade sklera vastav värvumine.

Enamikul patsientidest ei ole haiguse tunnuseid. Seetõttu peavad arstid iga isikut potentsiaalselt nakatunuks, järgides vajalikke ettevaatusabinõusid meditsiiniprotseduuride ja ühekordselt kasutatavate vahendite kasutamisel.

B-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel

Viiruse B-hepatiidi inkubatsiooniaeg varieerub üsna laia piirides, ajavahemik nakkuse hetkest kuni kliiniliste sümptomite tekkeni võib olla 30 kuni 180 päeva. Kroonilise vormi inkubatsiooniperioodi hindamiseks on sageli võimatu.

Äge viirushepatiit B algab sageli samal viisil kui viirushepatiit A, kuid selle epidermaalne eellasperiood võib esineda ka artralgilises vormis, samuti asteno vegetatiivses või düspeptiidses variandis.

Igasuguse mürgistuse korral kannatab esmalt kesknärvisüsteem. Kliiniliselt ilmneb see järgmiste tserebrotoksiliste sümptomite ilmnemisel:

  • unehäired;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • apaatia;
  • teadvuse häired.

Haiguse rasketes vormides võib tekkida hemorraagiline sündroom - aeg-ajalt ninakaudne verejooks, suurenenud igemete verejooks.

Ägeda vormi hepatiiti võib täiendada täieliku taastumisega püsiva immuunsuse tekkega või muutuda krooniliseks, millega kaasneb sageli ka hooajalisete ägenemiste perioodid, mis on sageli hooajalised.

Haiguse ägeda kulgemise korral võib eristada kolme perioodi:

  • preikteriline faas;
  • icteric periood;
  • taastumine.

Anicteric periood

Sellel perioodil ei ole patoloogia spetsiifilisi ilminguid. Esile kerkivad enamiku viirushaiguste tunnused:

  • peavalu;
  • inimeste heaolu järk-järgult halveneb;
  • isutus;
  • letargia;
  • nõrkus;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • hingamisteede ilmingute ilmingud (köha, nohu).

Kollatõbi on seotud bilirubiini kogunemisega veres - punaste vereliblede (punaste vereliblede) lagunemise tulemusena. Tavaliselt siseneb bilirubiin maksasse, kus see seondub valkudega ja sapi koostises siseneb soole ning seejärel eemaldatakse see kehast.

Maksakahjustuse korral see funktsioon halveneb, mis viib bilirubiini kogunemisele veres ja pehmetes kudedes, mille tõttu omandab viimane kollase tooni.

B-hepatiidi kollasus

Järk-järgult liiguvad sümptomid icterilisse perioodi. Nad ilmuvad ka teatud järjestuses:

  • tekib uriini tumenemine, värv sarnaneb tumeda õllega;
  • kollane sklera ja suu limaskestad, eriti kui tõstate keelt taevasse;
  • peitsitud käed ja nahk.

Kuna kollatõbi ilmneb, vähenevad üldised mürgistuse sümptomid ja seisund paraneb. Maksa projektsioonikohas võib esineda valu või raskustunnet paremal alamkoos. Mõnikord võib sappikanalite ummistumise tõttu väljaheide puhastada.

Konkreetsete ravimite õigeaegse kasutamise korral kaovad sümptomid järk-järgult ja taastumine algab. Kui organism ei tule nakkusega toime, tekib krooniline patoloogiline vorm, mis sageli muutub maksatsirroosiks.

Krooniline vorm

Krooniline B-hepatiit ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • suurenenud väsimus;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, gagging;
  • puhitus;
  • Kroonilise B-hepatiidi iseloomulikud sümptomid, nagu tume uriin, kollatõbi, ilmnevad palju hiljem kui ägedas vormis.

Haigus on ebatüüpiline:

  • anicteric;
  • kustutatud;
  • subkliiniline (peaaegu ilma sümptomideta);
  • kerge, mõõdukas ja raske;
  • pahaloomuline.

Tüsistused

Statistika kohaselt vabanevad haigusest kannatanud inimesed kuni 90% haigusest peaaegu püsivalt. Kuid nende „täielikku” taastamist peetakse suhteliseks, kuna sellega kaasneb kõige sagedamini jääkmõjud:

  • normaalse naha ja kollase düskineesia või sapiteede põletiku vahelise erinevuse;
  • jääk-asteen-vegetatiivne sündroom;
  • infektsioon võib olla Gilberti sündroomi arengu hoog.

Äge viirushepatiit B põhjustab harva surma (ainult raske fulminantse haiguse korral), samaaegsete krooniliste maksahaigustega kaasneb prognoos märkimisväärselt, koos C-hepatiidi ja D-hepatiidi kombineeritud kahjustusega.

B-hepatiidiga nakatunud inimeste surm esineb tihti mitu aastakümmet hiljem tsirroosi ja maksavähi kroonilise kulgemise ja arengu tõttu.

Diagnostika

Kui inimene on avastanud hepatiit B vormi kujunemist tähistavaid sümptomeid või tal on põhjust uskuda, et ta võib selle haigusega nakatada, peab ta viivitamatult arsti poole pöörduma. Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi kontrolli, palpatsioon uurib maksa piirkonda ja kogub haiguse ajalugu.

Vere ja uriini laboratoorsed testid aitavad esmast diagnoosi kinnitada või eitada.

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse lisaks tavalisele bilirubiini ja ALT biokeemilisele analüüsile spetsiifilisi B-hepatiidi markereid:

Lisaks kasutatakse spetsiifilist diagnostikat nende antigeenide antikehade ja spetsiifilise HBcore valgu tuvastamiseks, mis ilmneb ägeda B-hepatiidi korral:

Ravi

Hepatiidi ravi algab arsti visiidiga ja kohustuslik kontroll. See võimaldab teil määrata täpse ravikaardi ning tuvastada teisi võimalikke haigusi, kui need on olemas. Igal juhul ravitakse B-hepatiiti põhjalikult.

B-hepatiidi ravi hõlmab:

  • võõrutusravi;
  • säilitusravi;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • toitumine;
  • sümptomaatiline supressioonravi.

Ägeda B-hepatiidi ravi

  1. B-hepatiidi kergetes vormides on ette nähtud säästev toitumine, murdosa dieet - 5–6 korda päevas, poolvoodi puhkus (lastakse einest välja võtta, tualettvisiidid, hügieeniprotseduurid).
  2. Mõõdukalt raske hepatiidi korral on ette nähtud detoksifikatsiooni lahuste intravenoosne tilk infusioon. Hepatoprotektorid, ravimid, mis kaitsevad maksa rakke hävimise eest, vitamiinid, sorbendid, toksiinide organismist eemaldavad ravimid, on seotud raviga.
  3. Raske B-hepatiidi korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus sõltuvalt seisundist viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Taastusravi periood - taastumine ägeda viiruse maksakahjustuse korral - erineb patsiendilt. Keegi võib ravida mõne nädala pärast, keegi võib vajada 4-6 kuud, et parandada oma heaolu.

  • Üldiselt on ägeda B-hepatiidi prognoos soodne: haigus paraneb täielikult 90% patsientidest.
  • 5–10% juhtudest arendab HBsAg organismis kroonilise haiguse vormi, millega kaasneb suur tüsistuste risk (tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom, halvenenud sapipõie liikuvus, Oddi sfinkter).

Huvitav on see, et üleminek kroonilisele haiguse vormile on iseloomulik kergemale hepatiidile (anicteric, varjatud kursusele).

Kuidas ravida kroonilist B-hepatiiti?

Kroonilise B-hepatiidi diagnoosimisel on ravi põhjalik:

  • kasutatakse viirusevastaseid ravimeid nagu lamevudiin, adefoviir ja teised;
  • on ette nähtud ravimid, mis inhibeerivad maksa skleroosi kasvu, st interferoonid;
  • immunomodulaatorid on vajalikud ka patsiendi immuunvastuse normaliseerimiseks;
  • hepatoprotektorid on olulised, et aidata maksarünnakuid raku tasandil;
  • ei saa ilma vitamiinide ja mineraalaineteta.

Samuti soovitatakse patsientidel iga päev juua rohkelt vett keha mürgitustamiseks.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi läbi viia ambulatoorse või statsionaarsena. Arst otsustab, kas patsient vajab haiglaravi või mitte, sõltuvalt hepatiidi kliinilistest ilmingutest ja ägenemise raskusest.

Patsientidel, kellel on diagnoositud B-hepatiit, on sündmuste arendamiseks mitmeid võimalusi:

  • Isik läbib keeruka ravi ja vabaneb viirusinfektsioonist, omandades selle haiguse suhtes tugeva immuunsuse;
  • Patsiendil muutub B-hepatiidi akuutne vorm krooniliseks, millega võivad kaasneda keha tõsised tüsistused;
  • Pärast ravi muutub patsiendiks B-hepatiidi antigeeni kandja, mis aastakümneid ei tekita talle muret. 20 aasta jooksul võib see viirus esineda patsiendi veres ilma nähtavate kliiniliste ilminguteta;
  • Patsient, kes ei pöördu aegsasti meditsiiniasutuse poole, arendab tsirroosi või maksavähki, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Pärast ravi lõppu toodetakse viiruse antigeeni üksikisikute veres aastaid. Need inimesed muutuvad selle nakkuse kandjateks ja on kohustatud neid süstemaatiliselt uurima ning katseid läbima.

Dieet ja õige toitumine

Ägeda aja jooksul on näidatud voodipesu ja range toitumine. B-hepatiidi toitumine akuutsel perioodil on suunatud keha maksimaalsele säästmisele hea toitumisega. Äge protsess nõuab dieedi №5А järgimist, kus toit on valmistatud ainult jahvatatud või hästi keedetud. Supid võib valmistada peeneks hakitud köögiviljadega. Eraldi roogasid valmistatakse küpsetatud kujul, kuid ilma selge kooreta. Dieet - 5 korda päevas.

Kroonilise B-hepatiidi korral on dieet nr 5 vabatahtlik, kuid menüü tegemisel tasub säilitada võrdluspunkt. Eksperdid ütlevad, et kroonilises etapis on oluline järgida tervislikku toitumist. Nõuetekohane tervislik toitumine tähendab piisavalt valku, rasva, süsivesikuid ja tervislikke mikroelemente.

Mida mitte süüa?

  • värske ja rukkileib;
  • väljamõeldud või lehtpastast valmistatud tooted;
  • hirss ja kõik kaunviljad;
  • puljongid;
  • rasvane liha, praetud liha, vorstid, suitsutatud liha;
  • rups ja konservid;
  • koore- ja rasvaseju;
  • seened, kaunviljad, marineeritud köögiviljad, naeris, redis, redis, kapsas, hapu, küüslauk, sibul;
  • hapu puuviljad ja kiudaineid;
  • kakao, kohv, šokolaad, gaseeritud joogid.

Lubatud toit

Akuutse ja kroonilise B-hepatiidi puhul lubatud toidud ja toit:

  • eile leiba;
  • värsked küpsetised erinevate täidistega;
  • küpsised, marshmallows;
  • supid keedetud vees, piimas, madala rasvasisaldusega puljongis;
  • kanaliha ja vorstid;
  • lihast - kana, vasikaliha, küülikuliha;
  • kala - pollar, merluus, merlang;
  • aur ja küpsetatud omelets;
  • aurutatud lihapallid ja pihvikud;
  • piim, madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • igat liiki teravilja puder;
  • pasta ja pasta;
  • köögiviljasalatid, mis on maitsestatud päevalilleõliga või madala rasvasisaldusega hapukoorega;
  • taimsed rasvad;
  • mesilase mesi;
  • puuviljad ja köögiviljad küpsetatud, keedetud, toores;
  • mittehappelised köögivilja-, marja- ja puuviljamahlad;
  • roheline tee.

Kui hepatiit katkestab sapi moodustumise protsessi, mis põhjustab K-vitamiini seedetrakti imendumist ja selle puudulikkust. K-vitamiini sisaldavad tooted:

  • petersell
  • vesikriis
  • basiilik,
  • koriander,
  • kapsas (brokkoli, Peking, valge),
  • sellerijuur,
  • ploomid,
  • avokaado
  • kašupähklid, männi pähklid.

Prognoos

  1. Äge viiruslik hepatiit B on harva surmav. Prognoos halveneb, kui hepatiit C, D viiruste segatüüpi infektsioonid, hepatobiliaarse süsteemi krooniliste haiguste esinemine, haiguse fulminantne kulg.
  2. Kroonilises vormis surevad patsiendid esmase vähi või maksatsirroosi tekke tagajärjel mitu aastakümmet pärast haiguse algust.

Kas B-hepatiit on uuesti nakatunud?

Ei, pärast B-hepatiidi tekkimist olid teil antikehad, mis kaitsevad teid viiruse eest elu jooksul. Antikeha on veres sisalduv aine, mida organism tekitab vastuseks viirusele. Antikehad kaitsevad keha viirustega seotud haiguste eest ja hävitavad need.

B-hepatiidi vältimine

B-hepatiidi vältimiseks soovitavad arstid järgida neid juhiseid:

  1. anda lapsele vaktsineerimine, kuid eraldi, kallis ravim, mitte standardne, kavandatud.
  2. järgige isikliku hügieeni reegleid - ärge kasutage teiste inimeste hügieenitooteid;
  3. proovige süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu ning vältida kahjulikke toite;
  4. loobuma alkoholist, suitsetamisest;
  5. Ärge võtke erinevaid ravimeid ilma vajaduseta, sest paljud neist kahjustavad maksafunktsiooni;
  6. püüdke vältida kahtlase iseloomuga ilusalongide külastamist;
  7. proovige mitte olla lapsel kodus, kuurordides jne.

B-hepatiit on maksahaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, siis võtke kindlasti ühendust gastroenteroloogiga, et teha diagnoos ja täpne diagnoos.

Mis on B-hepatiit (C)

B-hepatiidi sümptomid

väsimus, väsimus

raskusastet õiges hüpokondriumis

iiveldus, isutus

kollatõbi, kollane nahk ja silma koorumine

väljaheite heledat värvi

tume uriin

liigesevalu

B-hepatiit (C), kuidas ilmneb B-hepatiidi sümptomid, kuidas see on ohtlik? Kuidas viirushepatiit B edastatakse ja kuidas kaitsta ennast ja oma lähedasi?

Viirus B-hepatiit on nakkuslik maksahaigus, mis on maailmas laialt levinud. Selle oht seisneb selles, et viiruse poolt põhjustatud maksakahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - tsirroosi ja vähki.

Juhul kui viirusliku B-hepatiidi diagnoosiga patsiendi ravi ei ole õigeaegselt ette nähtud või seda ei ole üldse ette nähtud, põhjustab haiguse teke maksa hävimist ja ei ole patsiendile märgatav. Seetõttu on vaja viivitamatult konsulteerida hepatoloogiga.

Mida varem algab B / B-hepatiidi ravi, seda parem on tema prognoos ja seda suurem on tõenäosus säilitada terve aasta maksa.

Praeguseks ei ole viirusevastaseid ravimeid, mis tagaksid viiruse taastumise ja täieliku eemaldamise organismist. Siiski on olemas ravi, mis võimaldab säilitada maksa tervist pikka aega, ja aitab juba praegu miljoneid B-hepatiidi viirusega patsiente.

Viiruse hepatiidi B vormid

B-hepatiidi viirus mõjutab maksa äge või krooniline vorm. Haiguse ägeda vormi korral ilmnevad 6 kuu jooksul pärast nakatumist iseloomulikud sümptomid, nagu naha kollasus, iiveldus, pimedas uriin, väsimus, palavik ja kõhuvalu. Mõnikord viib viirusliku B-hepatiidi äge kulg surmaga lõppeva maksapuudulikkuse tekkeni. 15-20% -l on akuutne viirushepatiit muutunud krooniliseks, asümptomaatiliseks, 30% neist progresseeruva kursiga, millest 70% juhtudest põhjustab maksatsirroosi 2-5 aasta jooksul. B-hepatiit on suur risk surra tekkeks tsirroosist ja hepatotsellulaarsest kartsinoomist (maksa vähk).

Kuidas saada B-hepatiiti?

B-hepatiit võib vere kaudu siseneda mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride kaudu, nagu kirurgia, vereülekanne ja hambaravi. Sa võid nakatada ka augustamise, tätoveerimise, narkootikumide intravenoossete ja seksuaalsete manustamisega. Seksuaalpartneri nakatumise tõenäosus on 30%. Lisaks on lapsel võimalik nakatunud ema nakatuda raseduse ja sünnituse ajal.

B-hepatiidi viiruse sõeluuring

Kuna krooniline B-hepatiit on asümptomaatiline, on diagnoos võimalik ainult laboratoorsete meetoditega. Viiruse esinemise peamine näitaja - antikeha pinnaantigeeni vastu - HbsAg.

Akuutset hepatiiti iseloomustab IgM antikehade olemasolu tuumaantigeeni vastu - anti-HBcor IgM, mis on kõrge aktiivsuse marker ja viiruse nakkuslikkus - HBeAg. Viiruse ohu peamiseks näitajaks on viiruskoormus, mis määratakse PCR-iga viiruse kontsentratsiooni kvantitatiivse hinnanguga veres - HBV-DNA.

B-hepatiidi viiruse määramiseks veres on vaja läbi viia kolm testi:

HBsAg - näitab praegu viiruse olemasolu või puudumist;

Anti-HBcor - näitab viiruse olemasolu või puudumist minevikus;

Anti-HBs - näitab kaitsvate antikehade olemasolu või puudumist.

Põhjaliku uuringu maksumus - 1600 rubla.

Registreerige tasuta konsultatsioon uuringu määramiseks ja vaktsineerimise võimalikkuseks. ANONÜÜM.

Registreeru küsitluseks
telefonil +7 (495) 255-10-60

Kas on võimalik B-hepatiidi viiruse siseriiklik ülekandetee?

B-hepatiidi viirust ei edastata kodumajapidamise kontaktide kaudu. Nende jaoks ei ole patsiendil ohtlik. Lisateavet B-hepatiidi edastamise kohta (B)

Kui nakkav on B-hepatiidi viirus?

B-hepatiidi viirus on väga nakkav. Lisaks on see väliskeskkonnas stabiilne ja võib püsida selles terve nädala jooksul.

B-hepatiidil on maailmas üle 2 miljoni inimese ja umbes 350 miljonit viirusekandjat. Igal aastal sureb selle haiguse tõttu 1 miljon inimest. Akuutset B-hepatiiti täheldatakse 4 miljonil inimesel aastas.

Arenenud riikides on enamasti täiskasvanud haiged. Alla 9-aastased lapsed on kaitstud vaktsineerimisega, mida nad seaduslikult annavad esimese tunni jooksul pärast sündi.

Mis juhtub pärast B-hepatiidi viiruse tungimist vere?

B-hepatiidi viirus siseneb maksa, maksa rakkudesse (hepatotsüütidesse) ja hakkab seal paljunema. See põhjustab hepatotsüütide surma, maksakude kahjustust ja õigeaegse ravi puudumisel tsirroosi.

Kuidas B-hepatiit jätkub?

B-hepatiit võib olla äge ja krooniline.

Äge hepatiit esineb lühikese aja jooksul pärast infektsiooni (kuni 6 kuud) ja seda avaldab kõige sagedamini tõsised sümptomid: palavik, külmavärinad, iiveldus, ikterus. See kestab 6-8 nädalat ja võib lõppeda kas taastumisega koos loomuliku immuunsuse tekkega või hepatiidi üleminekuga kroonilisele vormile. Samal ajal võib krooniline vorm olla kas mitteaktiivne, viiruse paljunemine või aktiivne.

Esimesel juhul ei ole viirusevastane ravi vajalik, kuid vaja on haiguse tõrjet, teisel juhul võib osutuda vajalikuks viirusevastased preparaadid.

Krooniline B-hepatiit on endiselt eluaegne diagnoos.

Kroonilise B-hepatiidi kulg ja selle tulemus sõltub haiguse progresseerumise kiirusest. Enam kui pooltel juhtudel areneb haigus väga aeglaselt ning tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht on üsna väike.
Aktiivse progresseeruva haigusega kaasneb tsirroosi ja maksavähi tekkimise risk umbes 20%, kuid alkoholi kuritarvitamise korral on see palju suurem.

Kuna ainult spetsialist saab hinnata B-hepatiidi kulgemise ja progresseerumise riski, on pöördumatute tagajärgede vältimiseks vaja võimalikult kiiresti võtta ühendust hepatioloogiga, et selgitada välja viirusliku hepatiidi B ravi ja kontrolli taktika.

Millal ilmnevad B-hepatiidi esimesed tunnused?

Inkubatsiooniperiood (peidetud) on vahemikus 3 nädalat kuni 6 kuud. Sümptomid ilmnevad 70% juhtudest, kõige sagedamini on see väsimus, väsimus, kollatõbi, tume uriin, kerged väljaheited, liigeste valu.

Mis võib kaasneda B-viirusega?

Ekstrapaatilised ilmingud on iseloomulikud ka B-hepatiidile - vaskulaar-, neeru-, liigesevalu.

Millised testid kinnitavad viirusliku B-hepatiidi olemasolu?

HbsAg - positiivne. B-hepatiidi laboratoorsed markerid ilmuvad keskmiselt 4 nädalat pärast nakatamist. Lisaks suurenevad veres ALAT ja AST biokeemilised parameetrid märkimisväärselt, koos icterilise vormiga, suureneb ka bilirubiin.

Kuidas on äge viiruslik hepatiit B?

Äge viirushepatiit B võib omada ühte kolmest vormist: anicteric vorm, ikteriline koos kolestaasi tunnustega ja pikaajaline vorm.

Mittestandardse vormi korral on iseloomulik vähese biokeemiliste indeksitega haiguse kerge kulg.
Ikterilisele vormile on lisatud kollatõbi, mürgistus, tõsised biokeemilised muutused vereparameetrites.

Akuutse B-hepatiidi kolestaatilise vormiga täheldatakse maksafunktsiooni kahjustuse märke märkimisväärselt.

D / D-hepatiidi viirus - võimalik ohtlik kombineeritud infektsioon

B-hepatiidi viirusega võib kaasneda D-hepatiidi viirus (D, delta-viirus), mis põhjustab peaaegu alati pöördumatuid muutusi maksas (tsirroos), mistõttu on kõikidel B-hepatiidi avastamistel vaja teha uuringuid D-hepatiidi viiruse kohta.

Milliseid teste tuleks teha ägeda viirushepatiidi B puhul?

B-hepatiidi laboratoorsed markerid on järgmised: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ja HBV-DNA.

Nende markerite erinevad kombinatsioonid annavad erinevat teavet, sealhulgas haiguse kestuse, viiruse aktiivsuse, võimaliku taastumise kohta. B-hepatiidi testid.
Eraldi on vaja hinnata maksa seisundit. Selleks teostage biokeemiline vereanalüüs ALT, AST, GGTP, leeliselise fosfataasi, üldvalgu ja valgu fraktsioonide, bilirubiini, samuti kõhuelundite ultraheliga.

Millised ravimid ravivad ägeda viiruse B-hepatiidi?

Ägeda viirushepatiidi B puhul ei ole ette nähtud viirusevastaseid ravimeid. Ravi eesmärk on maksa ärahoidmine ja taastamine.

Millised on B-viiruse ravi tulemused?

Enamik akuutse B-hepatiidiga patsiente taastuvad. Kui äge viirushepatiit muutub krooniliseks, on täielik taastumine väga harv. Kaasaegsed ravimid võimaldavad meil arvestada täieliku taastumisega 10-15% juhtudest.

Reeglina on kroonilise B-hepatiidi ravi eesmärk vähendada viiruskoormust ja vältida hepatiidi üleminekut tsirroosiks või maksavähiks.

Milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise B-hepatiidi raviks?

Praegu ei ole B-hepatiidi raviks viirusevastaseid ravimeid, mis suudaksid tagada viiruse täieliku eemaldamise. Seetõttu kasutatakse maailmas olemasolevaid viirusevastaseid ravimeid - nukleosiidi analooge (nukleotiide), et pärssida viiruse replikatsiooni, et peatada või aeglustada tsirroosi teket, vähendada maksa vähktõve riski ja suurendada B-hepatiidiga patsientide kestust ja elukvaliteeti. muud ravimid. Mõnel juhul omistatakse alfa-interferoonile.

Praegu töötatakse välja uus ravim - MERKLUDEX.

Ravirežiimi valiku teeb kvalifitseeritud hepatoloog, sõltuvalt täieliku uuringu tulemustest. Uuring võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult maksakahjustuse määra, vaid ka viiruse aktiivsust ja agressiivsust konkreetsel inimesel.

Kes võib määrata B-hepatiidi viirusevastast ravi.

Viirusevastase ravi määramiseks on vaja head põhjust. Ravi alustamise põhjuseks on kõrge HBV DNA tase veres, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja mõõdukas või raske fibroos (rohkem kui F2 METAVIR skaalal).

Ravi kestus ei tohi olla lühem kui 5 aastat. Mõnikord on ette nähtud ravikuur, kui maksakahjustuse aste on tsirroosile lähedane või on juba tekkinud tsirroos. Viirusevastased ravimid on tabletid, mis on hästi talutavad ja põhjustavad harva ravimiresistentsust. Ravimitel on fibroosivastane toime (fibroosi pöördumine).

Otsuse ravi määramise kohta teeb hepatoloog pärast asjakohast uurimist. Vastavalt Euroopa Maksauuringute Assotsiatsiooni soovitustele peaksid kõik tsirroosiga patsiendid saama ravi sõltumata vireemia tasemest, samuti patsientidest, kellel on anamneesis maksa vähk ja tsirroos.

Patsientidel, kelle vireemia tase on üle 20 000 RÜ milliliitri kohta veres ja 2 korda kõrgem ALT, on määratud ravi, sõltumata fibroosi astmest.

Eluaegne kontroll ravi ajal

Kui B-hepatiidi viirusevastast ravi ei ole põhjust kasutada, on vajalik regulaarselt jälgida vähemalt kord aastas. Kontrolli all peaks olema viiruskoormus ja maksa seisund vastavalt biokeemilistele andmetele ja fibroosi aste

Ravimite kõrvaltoimed

Interferoonipreparaatidel on märkimisväärsed kõrvaltoimed (vt C-hepatiidi ravi). Siiski on selle ravirežiimi eelis piiratud aja jooksul (1 aasta).
Nukleosoidide analoogidel ei ole väljendunud kõrvaltoimeid. Peavalu on äärmiselt haruldane.

Kas viirusevastase ravi läbinud patsiendi veri on saastunud?

Pärast viirusevastaste ravimitega ravimist säilitatakse viirus kehas, nii et patsiendi veri on nakkav.

Kuidas saab viiruslikku B-hepatiiti ravida?

Hiljuti on ilmnenud paljud B-hepatiidi raviks mõeldud imeliste või nn "folk" ravimite müügiedenduse pakkumised, mis väidetavalt aktiveerivad immuunsüsteemi, taastavad maksa ja suudavad viiruse organismist eemaldada. Ükski tõendusmaterjalil põhinev meditsiin ei ole nende ravimite tõhusust tõestanud.

Kahjuks ei ole ravimid, mis võimaldavad kiiret ja tagatud taastumist, olematud ja et lähitulevikus seda ei oodata. Õige ja õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik säilitada maksa tervist. Rohkem B-hepatiidi ravi

Kuidas ma saan kaitsta B-hepatiidi vastu?

B-hepatiidi ennetamiseks maailmas on nakatatud üle 20 aasta. Vaktsiin viiakse õla lihasesse vastavalt standardsele skeemile: pärast esimest vaktsineerimist, üks kuu pärast teist ja 5 kuud pärast seda - kolmas.

Kas vaktsiinil on kõrvaltoimeid?

See on äärmiselt haruldane (umbes 2% juhtudest).

Kas vaktsineerimiseks on vaja eriuuringut?

Enne vaktsineerimist tuleb läbi viia viroloogiline uuring (vaktsineerimiskatsed), mis kinnitab viiruse puudumist mitte ainult hetkel, vaid ka varem: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Ainult nende laboratoorsete parameetrite negatiivsete väärtustega saab vaktsineerida.

Kuus kuud pärast vaktsineerimist on vaja hinnata vaktsineerimise tulemust ja teha anti-HBs kvantitatiivne analüüs. Kui tiiter on üle 100 RÜ / ml, võite ennast kaitsta B-hepatiidi eest.

Immuunsus kestab 5 kuni 8 aastat.

Kes tuleb B-hepatiidi vastu vaktsineerida?

Kõik. Arvestades nakkuse lihtsust, on vaktsineerimise vajadus kõigile oluline. Seaduse kohaselt antakse tervishoiuministeeriumi regulatiivdokumentide kohaselt kõigile vastsündinutele esimene vaktsiin 12 tunni jooksul pärast sündi, teine ​​kuu ja kolmas kuus kuud.

Nakatunud emale sündinud lapsed vaktsineeritakse eriskeemi kohaselt.

B-hepatiit

Põhjused

Infektsioon esineb ägeda või kroonilise B-hepatiidiga patsiendil. B-hepatiidi põhjustava aine kontsentratsioon veres haiguse kõrgusel on äärmiselt kõrge: 1 ml verd sisaldab 1 000 000 000 000 viirust. Üks tilk sellist verd on piisav sadade inimeste nakatamiseks. B-hepatiit levib mitte ainult verega, vaid ka teiste kehavedelike: sülje, tupe eritistega, sperma. Seetõttu on peamised nakkusteed hematogeensed ja seksuaalsed. Lisaks on kohaletoimetamise ajal võimalik viiruse ülekanne emalt lapsele.

B-hepatiidi viirus on keskkonda väga vastupidav. Vere kuivatatud kohapeal, raseerija teral, võib viirus nõela lõpus püsida nädala jooksul. Kui viirus satub teise inimese kahjustatud nahale ja limaskestadele, on nakkusoht. Sageli on arstidel raske patsiendi nakkuse rada kindlaks määrata. Lõppude lõpuks võite saada B-hepatiiti, astudes silmapaistmatule nõelale rannas asuvast süstalt või haarates sõiduki käsipuu.

Kõrge riskiga rühmadeks on: narkomaanid, seksitöötajad, meditsiinitöötajad, patsiendid, kes vajavad hemodialüüsi või vereülekandeid, vangid, B-hepatiidi nakatunud isiku pereliikmed. (maniküüri komplekt, raseerimismasinad) või narkootilise aine sissetoomine võõrsüstlaga võib põhjustada B-hepatiidi viiruse infektsiooni.

Juuksurisalongides (maniküüri, pediküüri ajal), augustamise ja tätoveeringu salongides, hambakliinikutes tuleb hoolikalt jälgida.

Siiski tuleb mõista, et viirus ei tungi läbi intaktsete välismõõtmete (naha, limaskestade). See tähendab, et B-hepatiiti ei edastata kodumajapidamise kontaktide kaudu. Nad ei saa rääkides või toiduga nakatunud olla. Seetõttu ei ole B-hepatiit haigete puhul ohtlik. Ta ei tohiks olla sotsiaalses isolatsioonis.
On teada, et B-hepatiidi kulg sõltub infektsiooni vanusest ja meetodist. Üleminek kroonilisele haiguse vormile on sagedamini täheldatud nn looduslikel viisidel nakatumise korral. Lisaks tekib noortel sagedamini krooniline hepatiit: on teada muster - kui nooremas eas esineb infektsioon B-hepatiidi viirusega, seda tõenäolisem on kroonilise hepatiidi teke. Kroonilise infektsiooni tõenäosus on 1–5-aastastel lastel palju suurem 25-50%, lastel, kes olid sünnituse ajal hepatiidiga kokku leppinud - 90%. Seetõttu on nii tähtis jälgida lapsepõlves vaktsineerimise ajastust.

B-hepatiidi sümptomid

Enamikul juhtudel põhjustab B-hepatiidi viirusinfektsioon ägeda B-hepatiidi tekkimist. Vähem sageli ei ole täheldatud immuunsuse vähenemist või sünnituse ajal nakatunud lapsi, akuutset hepatiiti ja haigus võtab esmase kroonilise madala intensiivsusega haiguse iseloomu.

B-hepatiidi latentne (inkubatsioon) periood on vahemikus 2 kuni 6 kuud. Äge hepatiit B võib avalduda mitmesugustes vormides: subkliiniline või anicteric, icteric, kolestaatiline ja pikenenud.

Haigus algab palavikuga, peavalu, üldine halb enesetunne, keha valud. Haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult ja esimeses etapis sarnanevad need ägedate hingamisteede infektsioonide ilmingutele. Mõne päeva pärast väheneb söögiisu, tekib kollatõbi, valu hüpokondriumis, iiveldus, oksendamine, uriin tumeneb, väljaheited muutuvad värvi. Reeglina paraneb pärast kollatõbi ilmumist patsientide seisund. Järk-järgult, mitme nädala jooksul, ilmneb sümptomite pöördumine.

Enamikul juhtudel on adekvaatse immuunvastuse korral ägeda B-hepatiidi täielik taastumine (90% juhtudest). Asümptomaatilise, anikterilise kursi korral võib haigus muutuda krooniliseks vormiks.

Kroonilist B-hepatiiti iseloomustab maksa suurenemine, valu või raskustunne õiges hüpokondriumis, erinevad düspeptilised sümptomid; harvem kollatõbi, sügelus, subfebrilaalne temperatuur. Patsiendid kaebavad söögiisu vähenemise, röhitsuse, iivelduse, kõhupuhituse, ebastabiilse väljaheite, üldise nõrkuse, higistamise ja töövõime vähenemise pärast. Krooniline B-hepatiit põhjustab maksa rakkude järkjärgulise surma ja sidekoe tsirroosi surnud rakkude asemel proliferatsiooni. Seega lõpetab maks järk-järgult oma funktsioonide detoksikatsiooni, valgu sünteesi, koolera moodustumise jne.

B-hepatiidi tüsistused

Aktiivse kroonilise B-hepatiidi kulgemise korral, kui maksa transaminaaside aktiivsus pidevalt suureneb, võib hepatiidi tsirroosiks muutumise oht ületada 20%. Sellisel juhul on esmase maksavähi teke võimalik 10% -l tsirroosiga patsientidest. Kui kroonilise B-hepatiidiga inimene kuritarvitab ka alkoholi, siis suureneb oluliselt hepatiidi kõrvaltoimete kiire tekkimise sagedus.

Ägeda B-hepatiidi surmavad tagajärjed võivad tekkida haiguse fulminantse (fulminantse) vormi tekkega, kus maksa rakud surevad väga kiiresti, mis avaldub raske ägeda maksapuudulikkuse vormis. Fulminandid on haruldased.

Üleminekul B-hepatiidist tsirroosiks võib patsient surra selle haiguse ilmingute tõttu.

Mida saate teha

Kui olete märganud hepatiidi sümptomeid teie või teie lähedastega, peate kohe pöörduma arsti poole.

B-hepatiit on väga ohtlik haigus. Sellega seoses peaks see täpselt järgima arsti juhiseid. Lisaks on oluline teraapia toitumine ja alkoholist loobumine.

Mida saab arst teha

B-hepatiidi diagnoosimiseks kogub arst tavaliselt üksikasjaliku ajaloo ja viib läbi patsiendi põhjaliku uurimise. Kui patsiendil kahtlustatakse haiguse esinemist, määratakse biokeemiline vereanalüüs (perifeerse vere hepatiidi korral määratakse maksaensüümide arvu tõus), B-hepatiidi markerite vereanalüüs (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), kõhu ultraheli ja muud uuringud.

B-hepatiidi ravi nõuab integreeritud lähenemist ja sõltub haiguse staadiumist ja tõsidusest.

Igasuguse hepatiidi raviks on spetsiaalne toitumine, mis piirab rasvhappeid, soolast, vürtsikat, praetud ja konserveeritud toitu. Alkoholi tuleb täielikult kõrvaldada.

Ägeda B-hepatiidi puhul määratakse toksiinide kõrvaldamiseks ja maksa kudede taastamiseks ainult toetav ja detoksikatsioonravi. Viirusevastast ravi ei teostata.

Kroonilise B-hepatiidi raviks kasutatakse alfa-interferoonrühma viirusevastaseid ravimeid ja nukleosiidi analooge (lamivudiin, adefoviir). Need ravimid vähendavad oluliselt viiruste paljunemise kiirust, takistavad nende kogunemist maksa rakkudesse. Ravi kestab 6 kuud kuni mitu aastat. B-hepatiidi puhul võib kasutada ka hepatoprotektoreid (ravimeid, mis kaitsevad maksa rakke) ja aineid, mis toimivad immuunsüsteemile (näiteks zadaksin).

Kuid kroonilise B-hepatiidi täielikuks ravimiseks (viiruse keha puhastamiseks) võib moodsaid meetodeid kasutades olla kuni 10-15% juhtudest. Arsti ülesanne on teha kõik võimalik, et patsient oleks nende hulgas. Kui haigust ei alustata, st tsirroosi ei esine, aitab viirusevastane ravi taastada maksa rakkude funktsioone.

Sa peaksid olema ettevaatlikud ebatäpsete ja kahtlaste ravimite eest, mis lubavad kiiret ja täielikku ravi. Kahjuks puudub lihtne, kiire ja odav viis kroonilise B-hepatiidi raviks. Ravimeid, mis mõjutavad oluliselt fibroosi (tsirroosi) raskust maksas (lisaks interferoonidele), ei ole veel kindlaks tehtud.

B-hepatiidi ennetamine

B-hepatiidi eest on kaitstud ainult vaktsineeritud ja varem B-hepatiidi põdevad inimesed.

Kõige tõhusam kaitse nakkuse ja B-hepatiidi vastu on vaktsineerimine. Nüüd vaktsineeritakse kõik lapsed B-hepatiidi vastu vastavalt vaktsineerimiskalendrile (0-1-6 elukuud).

Ohustatud täiskasvanud (sh kroonilise B-hepatiidi, meditsiinitöötajate ja meditsiinitöötajate, kõigi veretoodetega töötavate ja neid tootvate inimeste, hemodialüüsi saavate või verepreparaatide saanud isikute immuniseerimine) on kohustuslik. teised). B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on soovitatav kõikidele täiskasvanutele varem ei olnud see vaktsineerimine kohustuslikus vaktsineerimiskavasse lisatud.

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib olla vajalik revaktsineerimine.

Millised on B-hepatiidi tunnused

B-hepatiit on tõsine haigus, mis mõjutab peamiselt maksa. Infektsioon läheb märkamatuks, mis on haiguse oht. Sageli on B-hepatiidi nähud sageli kerged või üldse puuduvad. Isik elab tavapärast elu, raskendades sellega tema seisundit ja nakatades teisi.

Põhjused ja riskirühmad

Praeguseks on A-viiruse hepatiidi A, B ja C patogeneesi uuritud rohkem kui piisavalt. Iga tüüp avaldub maksatalitluses. Virustosa B tungib inimese kehasse parenteraalselt, st nakkuse allikas on patsiendi veri, uriin, sperma või sülg. Kroovide ja pragude kaudu siseneb viirus kehasse, siis veri toob selle maksasse. Aktiivne paljunemine algab hepatotsüütide surmaga.

B-hepatiit on võrdselt levinud täiskasvanutel ja lastel, kes on peamised nakkuse põhjused:

  • operatsioon;
  • hemodialüüsi protseduur;
  • vere ja selle komponentide ülekandmine;
  • mittesteriilsete vahendite kasutamine kosmeetikas ja hambaraviasutustes;
  • seksuaalne elu.

See on nakatunud ema võimalik lapse nakatumine. Aga kui suhtlemine, imetamine, tööl ei ole nakatunud. Seal on kategooria kodanikke, kelle nakatumisrisk on üsna kõrge. Riskirühmade hulka kuuluvad:

  • hemodialüüsiga patsiendid;
  • vere ja selle komponentide saajad;
  • meditsiinitöötajad;
  • süstivate narkomaanide jaoks;
  • tätoveeringute ja salongiprotseduuride armastajad;
  • isikud, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid;
  • õpilased;
  • keskkooliõpilased;
  • vangid.

Inkubatsiooniperiood

B-hepatiit on nakkushaigus. Infektsiooni allikas on patsient ägeda, kroonilise või seisva haiguse vormis. Hepatoloogid nimetavad seda sageli seerumi hepatiidiks, kuna infektsioon esineb inimese bioloogilise vedeliku kaudu.

B-hepatiit on viirushaigus, mille põhjustajaks on hepadnaviiruste perekond. Nagu kõik viirushaigused, eelneb sellele inkubatsiooniperiood. See viitab ajale, mis kulub nakatamisest esimestesse sümptomitesse. Perioodi kestus sõltub paljudest teguritest ja võib varieeruda 30 päevast kuue kuuni. Enamikul juhtudel on inkubatsiooniperiood keskmiselt 2-3 kuud.

Sel ajal ei ilmne haigus, viirus paljuneb hepatotsüütides ja tekib maksa järkjärguline kahjustus. Inkubatsiooniperioodi lõpus märkab patsient teatavaid märke. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Tavaliselt võimaldavad spetsiaalsed diagnostikad 3–8 nädala jooksul inkubatsiooniperioodi jooksul tuvastada veres haiguse markereid.

Haiguse iga etapi sümptomid

Hepatiitil on haiguse mitu etappi. B-hepatiidi sümptomid meestel ja naistel on samad. Haiguse alguses on sümptomid kerged ja paljud neist neid ignoreerivad. Samuti võivad sümptomid erineda vormist, milles patoloogia areneb.

B-hepatiidi kulg võib toimuda erinevates vormides:

  1. Välk - areneb kiiresti mõne tunni pärast. Sümptomid väljenduvad. Patsient areneb aju ödeem, lõppeb maksakoomaga. Kogu haiguse kulg toimub mõne tunni pärast. Ravi ei anna tulemusi, see on surmav.
  2. Äge - kõige levinum vorm. Pärast nakatumist algab inkubatsiooniperiood, mille järel ilmuvad esimesed sümptomid. Kollatuse staadium tuleb, selle aja jooksul ravitakse patsienti ja see lõpeb haiguse taastumisega või progresseerumisega.
  3. Krooniline - haiguse kestus võib olla mitu aastat ja seda on raske ravida.

Allpool käsitletakse kõiki hepatiidi vorme. Te peaksite keha tähelepanelikult kuulama, mitte sümptomeid eirama. Haigus on üsna nakkav, kui elementaarreegleid ei järgita, võib haiguse põhjus olla kontakt haige inimesega.

Esialgne etapp

B-hepatiidi algstaadiumis on sümptomid kerged või puuduvad. Haiguse alguses tõuseb temperatuur, kuid enamik patsiente seda ignoreerib ja kirjutab selle külma jaoks ära. Lisaks esineb teisi gripi või ägeda hingamisteede nakkusega sarnaseid sümptomeid:

  • letargia, väsimus;
  • töövõime vähenemine;
  • unetus või unisus;
  • apaatia;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • ülemiste hingamisteede limaskestade põletik.

Kuid need sümptomid ei häiri kõiki. Lisaks on paljud aktiivselt hakanud kasutama ravimeid gripi ja nohu vastu.

Sageli kaasneb algfaasis seedehäired. Patsiendid kaotavad oma söögiisu, mures iivelduse, oksendamise, puhituse ja kõrvetiste pärast. Lapsed on pärast söömist regurgitatsiooni.

Enamikul juhtudel muutub tooli häire hepatiidi satelliidiks, selle järjepidevus muutub. Patsiendid kannatavad pikaajalise kõhukinnisuse või kõhulahtisuse all. Peaaegu kohe hakkab maks kinni panema. See suurendab suurust, mis põhjustab ebamugavust ja kõhuvalu. Valu võib olla äge või valulik, ilmub ja kaob. Mõnikord suureneb põrn. Mõlema elundi laienemine on hästi mõistetav.

Eelsõja kestus varieerub mitu tundi kuni kaks nädalat. Mõnikord algab haigus kohe teise astmega.

Icteric etapp

Seda peetakse haiguse kõrguseks. Kollatõbi ei kaasne seisundi paranemisega nagu teiste hepatiitide puhul. Täiskasvanutel ja lastel on selles staadiumis tõsine iiveldus, oksendamine, raskustunne ja valu õiges hüpokondriumis. Mõnikord võib temperatuur tõusta.

Patsient on kiiresti väsinud, käitumises täheldatakse apaatiat ja ärrituvust, söögiisu kaob, suus on ebameeldiv maitse.

Hiljem on limaskestade ja silmahaiguste kollasus. See juhtub tavaliselt 5-6. Päeval, harvemini 10.-14. Uriin muutub ebaloomulikult tumedaks, fekaalid heledamaks. Nahk võib muutuda kollakasest roheliseks.

Üldiselt on haiguse sümptomid selles staadiumis samad, mis eelmisel, välja arvatud kollatõbi:

  • kerge temperatuuri tõus;
  • väsimus, uimasus;
  • isutus;
  • iiveldus, röhitsus, oksendamine;
  • nahalööve.

Täiskasvanutel võib liigeses olla valu ja valu, lastel puudub see.

Mõnikord tekib B-hepatiidi taustal tahhükardia, arütmia, hingamine on häiritud ja rõhk väheneb. Sümptomid on ohtlikud, rääkides tavaliselt maksa kooma arengust. Õigeaegse ravi korral taastatakse pärast taastumist südame- ja hingamisteede töö.

Taastamise etapp

Meditsiinis nimetatakse seda sageli taastusfaasis. Kollasus kaob järk-järgult, patsient märgib tervise märkimisväärset paranemist. Söögiisu tagastamine. Mõnikord võib naha ja limaskestade kollasus sõltuda haiguse kulgemisest ja ravist 1-2 kuud. Maks võib pikka aega suureneda.

Kui ravi valitakse õigesti, järgib patsient kõiki soovitusi - taastumine tuleb kiiresti. Mõne aja pärast on maksarakud täielikult regenereeritud. Kõik sõltub haiguse õigeaegsest avastamisest ja õigesti valitud ravist. Kui B-hepatiidi ägedas vormis lõpeb lühike inkubatsiooniperiood väljendunud sümptomaatikaga, on taastumise võimalus peaaegu 100%.

Kui patoloogia areneb varjatud kujul, on kroonilise haiguse tekkimise tõenäosus suur.

Pahaloomuline vorm

See vorm areneb kroonilise hepatiidi kulgemise taustal. Enamik patsiente on alla 1-aastased lapsed, kuid ka täiskasvanud ei ole patoloogia suhtes immuunsed.

  1. Tugev temperatuuri tõus 40 kraadi ja üle selle, palavikuvastased ravimid ei aita. See võib olla tingitud maksa hävimisest.
  2. Iiveldus ja rikkalik oksendamine, oksendamise värv meenutab kohvi.
  3. Ebameeldiv suu lõhn, mis tundub hingamisel tugevalt tunda. Uriin ja fekaalid lõhnavad ka küpsiseid. Lõhn võib tuleneda laste mähkidest või patsiendi voodist.
  4. Maks väheneb järsult, see juhtub mitu tundi kuni kaks päeva.
  5. Vere koagulatsioon maksakahjustuste tõttu. Verejooks ninast, igemed võivad avaneda, ilmneb hemorraagiline nahalööve. Veri võib olla oksendatav.
  6. Raske valu maksas, üks peamisi sümptomeid.
  7. Hingamisteede häire.
  8. Seedetrakti häired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus.
  9. Kollasus

Selleks, et vältida hepatiidi üleminekut kroonilisele ja seejärel pahaloomulisele vormile, on oluline viivitamatult ravida akuutset B-hepatiiti. Kroonilise hepatiidi salakavalus on see, et see jääb märkamatuks ja sel ajal hävib maksa ja keha joobes. Mitteaktiivne viiruse kandja on täis tõsiseid tüsistusi.

Tagajärjed ja tüsistused

Akuutse B-hepatiidi kõige soodsam tulemus. Haigusega kaasnevad sümptomid, avastatakse kiiresti, ravimeid määratakse ja puhkus tagatakse. Tugeva immuunsusega inimestel võib haigus olla iseseisev, keha saab ise toime tulla.

Ravi või keha madala resistentsuse puudumisel muutub patoloogia krooniliseks, mida on raske ravida. Patsienti peab arst vaatama juba aastaid. Sageli on tekkinud maksa tsirroos või maksapuudulikkus.

Samuti on olemas B-hepatiidi viiruse kandja, sel juhul on keha resistentne, ennetades haiguse arengut. Kuid immuunsus on piisavalt nõrk, et viirusest täielikult vabaneda. Prognoos on selline: kas keha hakkab toime tulema patogeeniga või viirus võidab ja järgneb hepatiidi vorm.

Viiruslik hepatiit vajab ravi ja see on parem, kui see läbib arsti järelevalve all. Isegi pärast mõne kuu taastumist on võimalikud halvad testitulemused. Kui ravirežiimi ja dieeti ei täheldata, areneb viiruse hepatiit ja tekib selle taustal tüsistused, sealhulgas onkoloogia ja surm.

Trükised Maksa Diagnostika

Mis on rasvane hepatosis: ICD kood 10

Hepatiit

Rasvase hepatoosi areng põhineb inimorganismi ainevahetusprotsesside rikkumisel. Selle maksahaiguse tulemusena asendatakse elundi tervislik kude rasvkoega. Arengu algstaadiumis kuhjub rasv hepatotsüütidesse, mis aja jooksul põhjustab lihtsalt maksa rakkude degeneratsiooni.

Kuidas valmistada ette maksa ultraheli

Hepatiit

Ultraheli on heli, millel on sagedus, mida inimese kuulmine ei tajuta, kuid võimaldab saada tiheda koe kujutise. Sellise uurimistöö põhimõte on tihe kude läbivate heli- lainete peegeldus, nendest peegeldub ultraheli ja kajasignaali põhjal ehitatakse ühe või teise organi või koe kahemõõtmelise kujutise pilt.

Sümptomid ja maksa- ja sapipõiehaiguste ravi

Sümptomid

Tänapäeval reageerib maksa ja sapipõie haigustele, mille sümptomid ja ravi ei ole kõigile teada, hästi reageerima spetsialistile õigeaegselt.Kõigil maksa- ja sapipõiehaigustel on mitmeid ühiseid sümptomeid ning nad vajavad komplikatsioonide vältimiseks ja haiguse ägenemiseks kohest ravi.

Mida teha kividega sapipõie esimesena

Dieetid

Et mõista, kuidas sapikividest vabaneda, tuleb teil saada üldine idee haigusest. Kalkuli esinemine sapipõie või sapiteede korral tähendab sapikivide haiguse teket. Kõige sagedamini juhtub see ebaõige metabolismi või sapi stagnatsiooni tõttu.