Põhiline / Dieetid

Ursodeoksükoolhape

Dieetid

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Ursodeoksükoolhape on hepatoprotektiivne ja kolereetiline aine.

Ursodeoksükoolhappe farmakoloogilised omadused

Ursodeoksükoolhape on sapphape päritolu järgi. Lisaks choleretic ja maksa kaitsvatele omadustele omab see immunomoduleerivat toimet, vähendab sapikivide teket ja vähendab kolesterooli.

Ursodeoksükoolhappe toimemehhanism on maksa rakkude stabiliseerimine. Selle molekule saab lisada hepatotsüütide (maksarakkude) membraanidesse ja muuta need agressiivse söötme kahjustuste suhtes vastupidavamaks. Mürgiste sapphapetega ohutute komplekside moodustumise tõttu neutraliseerib Ursodeoksükoolhape neid, takistades kahjustavat toimet rakumembraanidele.

Ursodeoksükoolhappe preparaadid mõjutavad sapphapete retsirkulatsiooni maksas (nende imendumine soolestikku sapist), vähendavad kolesterooli imendumist soolestikus ja omavad seega kolesterooli alandavat toimet.

Kombineerituna kolesterooli sisaldusega sapipõies, suurendab see ravim kolesterooli kristallide lahustuvust, aitab kaasa sapikivide hävitamisele ja takistab uute kolesteroolikivide teket. Lisaks vähendavad ursodeoksükoolhappe preparaadid kolesterooli moodustumist otse maksas, see tähendab selle aine sisalduse vähendamist kogu kehas.

Ursodeoksükoolhappe immuunmoduleeriv toime kehale seisneb lümfotsüütide aktiivsuse normaliseerimises ja antigeenide ekspressiooni kahjustamises maksa rakkudes ja maksakanalites. Hepatoloogia valdkonna eksperdid annavad positiivse hinnangu Ursodeoksükoolhappele kui vahendile, mis vähendab oluliselt maksafibroosi primaarses biliaarses tsirroosis, tsüstilises fibroosis ja maksa rasvases degeneratsioonis.

Ravim imendub peensooles (jejunumis ja ileumis), 3 tundi pärast manustamist veres, saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon. Ursodeoksükoolhappe preparaatide regulaarne tarbimine toob kaasa asjaolu, et sellest saab veres peamine sapphape. Kehas läbib see mitmeid transformatsioone, mille järel see eritub metaboliitide kujul koos väljaheitega, vähesel määral - uriiniga.

Vorm vabaneb Ursodeoksükoolhape

Vastavalt juhistele on ravim saadaval 250 mg kapslites. See on mitmesuguste choleretic toimega ravimpreparaatide peamine toimeaine. Ursodeoksükoolhappe alusel loodi selliseid ravimeid nagu:

Näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse ursodeoksükoolhapet kolpelitise kompleksseks raviks, kui need on kolesterooli päritolu ja nende eemaldamine kirurgiliste või endoskoopiliste vahenditega on võimatu. Kolesteroolikivid ei tohi olla suuremad kui 2 cm pärast litotripsi (purustuskivid).

Ursodeoksükoolhape on ette nähtud kroonilise aktiivse hepatiidi korral, kus esineb sapi maksakahjustus koos esmase biliaarse tsirroosiga aktiivse fibroosi staadiumisse, maksa tsüstilise fibroosiga, biliaarse refluksösofagiidi ja ägeda hepatiidiga.

Arvamuste kohaselt aitab Ursodeoxycholic acid biliaarset düskineesia ja koletsüstopaatiat. Teine selle kasutamise valdkond on sapi stagnatsiooni ärahoidmine hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kasutamisel, maksafunktsiooni paranemine tsütostaatikumide ravi ajal, maksa ja teiste elundite siirdamise abina.

Vastunäidustused ursodeoksükoolhappe kasutamisel

Vastavalt juhistele on ravim vastunäidustatud sapiteede ja põie ägeda põletiku korral (koletsüstiit, kolangiit), maksa tsirroosi korral väljendunud aktiivsuse ja dekompensatsiooni staadiumis, mittespetsiifilise haavandilise koliidi, Crohni tõve, neerufunktsiooni halvenemise korral. Individuaalne talumatus on ka ursodeoksükoolhappe vastunäidustuseks.

Kasutusjuhend

Selle ravimi kasutamisel ei ole vanusepiirangut, vajadusel võib ursodeoksükoolhapet manustada neonataalsest perioodist. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja haiguse avaldumisastmest. Keskmine annus päevas on kuni 10 mg / kg, seda võetakse üks kord õhtul. Arst määrab sissepääsu kestuse ja Ursodeoksükoolhappe kursuste arvu, need erinevad erinevate haiguste puhul. Ravi ajal iga 3 kuu järel on vaja määrata maksaensüümide taset ja kui sapikivid lahustuvad, viiakse iga 6 kuu järel läbi ultraheli ja maksa ja sapiteede röntgenkiirte.

Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed

Vastavalt juhistele võivad Ursodeoksükoolhappel põhinevad preparaadid mõnikord põhjustada maksaensüümide ajutist suurenemist, naha sügelust, allergilisi naha ilminguid, sapikivide kaltsifitseerimist, kõhulahtisust.

Ursodeoksükoolhape: näidustused, analoogid ja ülevaated

Mistahes maksa- ja sapipõiehaigus on ohtlik ning võib tekitada inimesele palju vaeva. Väga oluline on konsulteerida arstiga õigeaegselt, et diagnoosida keha ja mitte kõrvale kalduda ettenähtud ravist. Täna uurime populaarset ravimit, millel on nimi Ursodeoxycholic Acid.

See ravim on klassifitseeritud hepatoprotektoriks. Tänu oma mõjule inimkehale võitleb tööriist tõhusalt paljude sapiteede, maksa ja seedimise haigustega ning seda kasutatakse ka erinevate patoloogiate ennetamiseks.

Ravimi nimi pärineb põhikomponendi nimest, mis sisaldub ravimi struktuuris. Ravimiturul võib ursodeoksükoolhapet leida ka teiste nimetustega ravimites, näiteks Ursosan, Ursofalk jne.

Artiklis käsitletakse ravimi kasutamise juhiseid, näidustusi ja vastunäidustusi ravile ning muid selle kasutamise omadusi. Artikli lõpus leiad narkootikumide analoogid, samuti selle kohta ülevaated inimestelt, kellel oli aega oma tegevust praktikas kogeda.

Kasutusjuhend

Vabastage vorm ja koostis

Ursodeoksükoolhape on saadaval kapslites. Nende seinad on želatiinvalge, pulbri sees on sama värvi. Ravimi maitse on kibe.

Nimi

Kogus 1 kapslis (g)

Põhikoostis

Täiendav koostis

Shell

Pakitud kapslid blisterpakendites, mis on pakendatud pappkarpidesse. Üks kast võib sisaldada 10 kuni 120 kapslit.

Farmakoloogiline toime

Ursodeoksükoolhape on peamine sapphape, mis esineb inimkehas väikestes kogustes ≈ 5% sapphapete koguhulgast. Tänu temale võib ravimil olla immunomoduleeriv, kolereetiline, kolelitolüütiline, hüpokolesteroleemiline ja hepatoprotektiivne toime.

Ravim on võimeline stabiliseerima maksarakkude membraane, sappikanalitel on neile otsene kaitsev toime. Seda mõju arvestades väheneb mürgiste hapete sisaldus, kolesterooli imendumine soolestikus ja sellega sapi küllastumine suurendab selle lahustuvust. Selle tulemusena hävitatakse kolesterooli kivid tõhusalt ja hoiatatakse uute tekkimise võimalust jne.

Ursodeoksükoolhappe struktuur

See hakkab avaldama ravitoimet 1-3 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Eritatakse väljaheitega, 1% uriiniga. Osa hapest, mis ei olnud aega seedimiseks, laguneb käärsoole bakterite poolt enne litokoolhappe moodustumist, mis eritub ka väljaheitega.

Näidustused

Ursodeoksükoolhape on efektiivne sapiteede ja maksa haiguste ravis ning seetõttu on selle kasutamisel laialdased näidustused:

  • PBC;
  • krooniline aktiivne hepatiit koos kolestaasiga;
  • akuutne hepatiit;
  • tsüstiline fibroos;
  • kaasasündinud sapiteede atresia;
  • sapi refluks-söögitoru;
  • mao limaskesta põletik;
  • sapiteede häired koletsüstopaatia ja DGVP korral;
  • hormonaalse rasestumisvastase kasutuse tulemusena tekkinud kolestaasi ennetamine ja ravi;
  • maksa normaliseerumine tsütostaatikumidega ravi saavatel isikutel;
  • alkoholi mürgistuse tõttu maksa paranemine;
  • maksa ja teiste elundite siirdamisega.

Annuse valib ainult arst! Eneseravim on keelatud

Lisaks ülaltoodule eemaldab hape efektiivselt kolesterooli kivid sapisüsteemis. Eriti siis, kui operatsiooni või endoskoopiaga ravi ei ole võimalik teha. Samuti eemaldatakse pärast ekstrakorporaalset või mehaanilist lööklaine ravi kivide suurus, mille suurus ei ületa 1,5-2 cm.

Annustamine

Õige ja õige annuse määrab arst, kes määrab ka ravikuuri. Standardrežiim kuni 10 mg inimese 1 kg kohta päevas. Kui ette nähtud päevane annus, võtke see üks kord õhtul.

Ravimi koostoimed

Samaaegse ravi korral tsüklosporiiniga võib see suurendada selle imendumist ja suurendada kontsentratsiooni veres. On ka juhtumeid, kus on vähenenud tsiprofloksatsiini sisaldus veres, mis sai ursodeoksükoolhapet.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Lapsed saavad seda ravimit kasutada, kui nende vanus on üle 3 aasta

Ravimil on järgmised piirangud:

  • eriline tundlikkus koostise suhtes;
  • Röntgenkiirte sapikivid, mis on kõrge kaltsiumisisaldusega;
  • tühjad sapipõie;
  • põletikulised patoloogiad sapisüsteemis ja akuutse soole puhul;
  • tsirroos dekompenseerimisetapis;
  • väljendunud iseloomuga neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • kõhunäärme põletik;
  • raseduse ja söötmise periood;
  • alla 3-aastased lapsed.

Kõrvaltoimed

Võimalike kõrvaltoimete hulgas:

  • suurenenud maksa aktiivsus;
  • sügeluse ilmnemine nahal;
  • allergiliste reaktsioonide ilming.

Kõhulahtisus ja sapikivid on vähem levinud.

Üleannustamine

Raseduse ja imetamise ajal

Sünnituse ajal on ravimi kasutamine keelatud. Naistel, kes kannatavad reproduktiivses vanuses koos ravimitega, soovitatakse võtta mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või madala östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid.

Puuduvad andmed selle kohta, kas piim vabastatakse happest, mistõttu ei tohiks ka imetavaid naisi kasutada.

Ladustamistingimused

Hoida lastele turvalises kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi nullist. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Tingimused võivad erineda, soovitatav on kontrollida pakendil kirjutatud isikutega.

Ursodeoksükoolhapet müüakse apteekides erinevate kaubamärkide all. Seetõttu on ravimi maksumust raske hinnata. Mõned kaubamärgid müüakse madalate hindadega, mõned on kõrge väärtusega. Anname ligikaudsed hinnad:

Ravim Ursodeoksükoolhape

Maksumus Venemaal (hõõruge.)

Maksumus Ukrainas (UAH)

Analoogid

Ravimil on struktuursed analoogid, milles toimeainena on ursodeoksükoolhape. Nende hulka kuuluvad:

Arvustused

Arvamused narkootikumide kohta enamikus neist on positiivsed. Patsiendid täheldavad ravi positiivset mõju, madalaid kulusid, pikaajalise kasutamise võimalust, kõrvaltoimete harva esinemist, laste kasutamise võimalust. Et

Ja siiski on inimesi, kes on ravimiga rahul, viidates kõrvaltoimete ilmnemisele. Nad eelistavad kasutada analooge, mis hakkavad haigustega toime tulema paremini kui algne ravim.

Ravimi mõju kehale

Järeldus

Eslidiini kasutamise lühike kursus:

  1. Ravim ursodeoksükoolhape kuulub hepatoprotektorite rühma. Selle nimi pärineb selle struktuuri aktiivse komponendi nimest. Ravimiturul võib leida teisi kaubanimesid, näiteks Ursosan, Ursofalk jne.
  2. Ravim võitleb tõhusalt paljude sapiteede, maksa ja seedimise organite patoloogiatega ning seda kasutatakse ka haiguste ennetamiseks. Kui inimkehas on see immuunmoduleeriv, kolereetiline, kolelitolitiline, hüpokolesteroleemiline ja hepatoprotektiivne toime.
  3. Ravi kestus ja täpne annus määrab raviarst. Ligikaudne skeem - mitte rohkem kui 10 mg ainet 1 kg inimese kohta päevas. Võtke ravimit õhtul.
  4. Sellel on kasutamisel tõsised vastunäidustused, nii et enesehooldus ei ole lubatud ja arstiga konsulteerimine on vajalik. Piirangute hulka kuuluvad - tsirroos, tühikäigulised sapipõie, põletikulised haigused jne.
  5. Ravimi koostoime - suurendab tsüklosporiini toimet, vähendab tsiprofloksatsiini toimet.
  6. Võib esineda tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas maksa aktiivsuse suurenemine, naha sügelus, allergilised ilmingud ja mõnikord kõhulahtisus ja sapikivide loksumine.
  7. Struktuursed analoogid on - Grinterol, Livodeksa, Ursosan jne. Kõigis neis ravimites on toimeainena ursodeoksükoolhape.
  8. Ravimite ülevaated on enamasti positiivsed. Patsiendid hindavad ravi positiivset mõju, madalaid kulusid, pikaajalise kasutamise võimalust, kõrvaltoimete haruldast ilmnemist, võimalust kasutada lastel. Puuduseks on ravimi kõrvaltoimete ilmnemine.

Ursodeoksükoolhappe kapslite analoogid

Viimane hind: 03/12/2019

Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi

Ursodeoksükoolhape (kapslid) Hinnang: 50

Ursodeoksükoolhappe sünonüümid ja asendajad

Exhole (kapslid) → sünonüüm Hinnang: 60 Top

Analoog odavam 240 rubla eest.

Sama rühma ravim, täielik analoog kompositsioonis. Samuti on see efektiivne sapikivide, kroonilise hepatiidi ja teiste maksakahjustuste vastu võitlemisel. Saadaval annuses 250 mg, kapslites, mis on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks - rohkem kui 6 kuud. Vastuvõtmise aeg ja annus valib arst sõltuvalt patoloogia iseloomust ja tõsidusest. See sisaldab laktoosi, mis takistab selle määramist imendumise häire all kannatavatele isikutele. On täheldatud koostoimet tsüklosporiiniga: koosmanustamisel paraneb immunosupressandi toime. Ravim on vene päritolu, nii et patsientide eeliste hulgas nimetatakse seda odavaks.

Analoog odavam 196 rubla eest.

See on kompositsiooni täielik analoog: saadaval kapslite kujul, mis sisaldavad 250 mg ursodeoksükoolhapet. Kuid selle rakendusala on erinev: seda on soovitatav kasutada ka gastroduodeniidi, alkohoolse maksahaiguse, sapiteede ummistumise korral, kuid ei ole näidustatud ägeda hepatiidi, opistarkoosi korral. Väljendas oma tegevust kolesterooli sisalduse vähendamiseks sapis, takistades kalkulaatori moodustumist. Efektiivne JCB töötlemisel kivimõõduga alla 20 mm. Erinevalt ursodeoksükoolhappest on üle 2-aastastel lastel lubatud kasutada selle vanuse patsientidel ravimi annust 10-20 mg kehakaalu kg kohta. Toodetud Tšehhi Vabariigis.

Analoog odavam 154 rubla eest.

Sarnaselt koostises sisaldavad kapslid 250 mg toimeainet. Rakendusvaldkond langeb ka peaaegu kokku: seda kasutatakse kroonilise hepatiidi, kolesterooli sisaldavate sapikivide lahustamiseks kolangiidi korral. Sageli on see ravim määratud pankreatiidile: see reguleerib kõhunäärme mahla koostist, kaitseb seda sapi negatiivsete mõjude eest. Pange tähele võimet vältida sapiteede pankreatiiti. Vastunäidustused on sapipõie tõsine patoloogia ja kanalite ummistus. Vastuvõtmise kestus - 6-24 kuud. Ravim valmistatakse Saksamaal, mis on üks kõige kallimaid kolleege.

Analoog rohkem 89 rubla.

See on koostises sarnane: tabletid on saadaval annuses 150 ja 300 mg ursodeoksükoolhapet. See kaitseb maksa, aitab kaasa kolesterooli sapikivide hävitamisele, omab choleretic efekti, seega ei ole see ette nähtud, kui sapipõie peatub või kanalid on blokeeritud. Tableti koostis sisaldab laktoosi, seega on vastunäidustuste loetelu täiendatud selle imendumise rikkumistega. Samuti ei tohiks ravimit määrata kehakaaluga alla 34 kg. Samuti ei viida läbi uuringuid pediaatrias kasutatavate ravimite kohta. Ravim tungib platsentaarbarjääri, mistõttu selle kasutamine rasedatel ei ole soovitatav. Eeldatakse pikka ravikuuri, keskmiselt 6 kuud, päevas 10 mg ainet kehakaalu kilogrammi kohta. Tootja - San Pharmaceutical, India.

Analoog rohkem 256 rubla.

Valmistatud ka Venemaal. Saadaval turul kahes annuses - 250 ja 500 mg, mis muudab ravimi võtmise suure kehamassi patsientidele lihtsamaks. Näidustused selle kasutamiseks üldiselt langevad kokku ursodeoksükoolhappe omadustega. Efektiivne maksakahjustuste tekkeks pärast toksilist ja alkohoolset kahjustust ning nakkuslikku hepatiiti. Sapikivide ravis, nagu ka teiste selles rühmas olevate ravimite puhul, on vaja läbi viia regulaarne ultraheliuuring. Alla kolmeaastased lapsed on vastunäidustatud.

Analoog rohkem 294 rubla.

See sünonüüm väljastatakse Venemaal, mille tõttu ei ole ka selle väärtus suur. Selle omadused ei ole halvemad kui teised ravimid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet. Nagu teised selle toimeainega ravimid, muudab see sapi koostist, lahustab sapikivid ja takistab nende moodustumist. Lisaks peamistele hepaatoprotektiivsetele ja kolesterooli vähendavatele toimetele sapis vähendab see suhkru taset, suurendab kõhunäärme mahla tootmist. Vastunäidustatud lastel ja rasedatel naistel ning imetavatel emadel.

Analoog rohkem 506 rubla.

Selle ravimi koostis sisaldab laktoosi ja madala molekulmassiga povidooni, millel on soole puhastav toime: esimesed toimivad laksatiivina, prebiootikumina, teine ​​- absorbendina. Koos annavad nad ravimi detoksilise toime, stimuleerivad immuunsüsteemi, suurendavad ursodeoksükoolhappe toimet. Ravim vähendab kolesterooli tootmist, vähendab selle imendumist, eemaldab selle kivist. Sarnaselt teiste selle seeria ravimitega ei saa seda määrata, kui sapikivide koostis on kõrge kaltsiumisisaldusega. Annuse arvutamine põhineb patsiendi kehakaalul. Kursus on mõeldud 6-12 kuud. Ravim on saadaval Venemaal.

Juhised ursodeoksükoolhappe kasutamiseks - ravimite nimekiri, sissepääsunäidustused, kõrvaltoimed

Sapikivid, maksaprobleemid on ühised haigused, mis piinavad paljusid inimesi. See aitab kaasa kehvale pärilikkusele ja teatud komponendi puudumisele kehas. Ursodeoksükoolhape (UDCA sünonüüm) on ravim kapslite või suspensioonide vormis, mille regulaarne kasutamine aitab kolesterooli moodustumist lahustada. See ravim vähendab sapi viskoossust, parandab selle voolu, takistab kivide väljanägemist, aitab kaasa nende lahustumisele.

Mis on ursodeoksükoolhape

Ursodiool (acidum ursodesoxycholicum) on inimese sapphappe loomulik, kuigi väike komponent. UDCA toimemehhanism pärsib maksa poolt toodetud endogeense kolesterooli sünteesi ja selle edasist imendumist soolestikus. Ursodeoksükoolhape on hüdrofiilne valge-kollane kristalliline pulber želatiinse koorega, mis toob käegakatsutavat kasu: lahustab kive, soodustab nende dispersiooni kehavedelikes.

Ursodeoksükoolhape (ursodeoksükool) ei sisaldu toidus, seda toodab inimkeha väikestes kogustes. Chereretic acid avastas Taani teadlased Gröönimaal 1900. aastate alguses karu keha sees. Uuritud komponentide põhjal loodi ravimid maksa, kõhunäärme, sapipõie haiguste raviks.

Tegevus ursodeoksükoolhape

UDCA preparaatidel on mitmesuguste häirete korral kolestaatiline toime (nad takistavad sapi stagnatsiooni). Ursodiooli suukaudne manustamine suurendab keha poolt toodetud happe kogust. See aitab kõrvaldada endogeensete vedelike toksilisi kontsentratsioone, mis kipuvad akumuleeruma maksahaigustesse. Ursodeoksükoolhappe toime hõlmab kahjustatud sapiteede epiteelirakkude tsütoprotektsiooni, immunomoduleerivat toimet ja sapi sekretsiooni stimuleerimist.

Näidustused

Ravim (Ursosan või Ursofalk) on vajalik rangelt vastavalt arsti juhistele ja retseptile. Eneseravim on vastuvõetamatu: see võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Näidustused ursodeoksükoolhappe kasutamiseks:

  • kolesterooli sisaldavad kivid;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • operatsioonide vastunäidustustega patsientide ravi;
  • krooniline, autoimmuunne, atüüpiline hepatiit;
  • ravi, sapikivide ennetamine;
  • mürgine maksakahjustus (koos ravimite või alkoholiga);
  • sapiteede atresia.

Vastunäidustused

Deoksükoolhape võib põhjustada keha negatiivset reaktsiooni. Läbiviidud kliinilised uuringud on paljastanud ravimi võtmise ajal palju kõrvaltoimeid. Ursodeoksükoolhappe vastunäidustused hõlmavad:

  • probleeme maksaga;
  • sapipõie haigused, lisaks kivide esinemisele (äge koletsüstiit, kolangiit, vedeliku obstruktsioon, sapiteede pankreatiit);
  • Crohni tõbi;
  • haavandiline koliit;
  • soole kirurgia;
  • rasedus, imetamine;
  • rasestumisvastaste tablettide võtmine;
  • hormonaalne ravi;
  • kokkusobimatus mõnede ravimitega;
  • allergilised reaktsioonid.

Tugev ravim võib põhjustada tõsist kahju. Kui tuvastate happelisi kõrvaltoimeid, peate kohe helistama või pöörduma arsti poole. Keha negatiivsed reaktsioonid on järgmised:

  • peavalu;
  • palavik;
  • keha valud;
  • gripi sümptomid;
  • külmavärinad;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • pearinglus, väsimus;
  • seljavalu, alaseljavalu;
  • õhupuudus;
  • näo, keele, huulte, kõri (allergia) turse.

Ursodeoksükoolhappe preparaadid

UDCA võib määrata ainult arst. Radari juhiste kohaselt on ravim saadaval kapslites ja vedelas vormis (suspensioon). Happe vabanemise täiendavad vormid: kreemid, tilgad, salvid (väga harva). Enne ravimi valimist ja ostu sooritamist konsulteerige oma arstiga. Ta määrab ravikuuri, valib esialgse ravimi või selle asendaja, mis ei põhjusta allergilist reaktsiooni. Kõige tavalisemad ursodeoksükoolhappe ravimid:

Ursodeoksükoolhappe kasutamise juhised

Kuidas Ursosan'i võtta? Soovitatav annus täiskasvanutele on 13-15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Manustamise sagedus: 2-4 korda päevas koos toiduga. Parem on mitte juua ravimit veega, eelistades sooja piima. Ursodeoksükoolhappe kasutamise juhised nõuavad ravimi nõuetekohast säilitamist. See peab olema kaitstud soojusallikate, niiskuse, valguse eest. Hoida temperatuuril 20-25 ° C lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.

Kapslid

Kõige populaarsem UDCA-põhine ravim on Ursofalk. See toimib keha tugeva hepatoprotektorina. Ravim on ursodeoksükoolhappe kõva želatiinkapsliga, mis on täidetud valge pulbriga. Nende pikkus on 21,7 ± 0,3 mm. Aine kogus ühes kapslis on 250 mg. Võtke ravimit regulaarselt, järgides arsti juhiseid.

Peatamine

Ursofalk siirup on ursodeoksükoolhape, mis toimib preparaadis toimeainena. Välimus: valge, homogeenne lahus, millel on väikesed õhumullid ja sidruni aroom. Ursodeoksükoolhappe suspensioon on ette nähtud:

  • sapi tsirroosi ravi varases staadiumis;
  • sapikivide purustamine toimiva sapipõie patsientidel;
  • laste tsüstilise fibroosi häirete kõrvaldamine;
  • kollatõbi ravi vastsündinutel.

Ursodeoksükoolhappe analoogid

Rohkem kui 28 maailma kaubanduse tootjat pakuvad odavaid geneerilisi ravimeid. Erinevus seisneb nimes, madalas hinnas ja lisakomponentides, kuid kõik asendajad peavad sisaldama UDCA-d. Müügil leiad järgmised ursodeoksükoolhappe analoogid:

Ursodeoksükoolhappe hind

Võite osta Ursofalki apteegis või e-poes soodsa hinnaga soodushinnaga. Analoog narkootikumide maksab veidi odavam kui originaal. Tarnimine toimub Moskvas, Peterburis. Mõned ressursid saadavad ravimi lühikese aja jooksul posti teel kõikidesse riigi piirkondadesse. Parimate hindade leidmiseks vt allolevat tabelit:

Ursodeoksükoolhape maksa jaoks

Ursodeoksükoolhape on maksa jaoks väga kasulik, sest see aitab taastada selle elundi rakke, normaliseerib sapi sekretsiooni protsessi, lahustab kive.

Ursodeoksükoolhape (UDCA) on aine, millel on kolereetiline, kaitsev ja immunostimuleeriv toime.

Seda kasutatakse ka kolesterooli alandamiseks ja sapikivide riski vähendamiseks. Ravimi üheks tunnuseks on selle võime parandada maksa rakke.

Kirjeldus

Inimkeha sisaldab mürgiseid sapphappeid. Et nad ei kahjusta oma rakke, muudab see need sekundaarseteks ja tertsiaarseteks.

UDCA on tertsiaarne hape. See on vajalik keha normaalseks toimimiseks, mille puudus hakkab arenema. Nende raviks meditsiinis kasutatakse sünteetiliselt saadud ursodeoksükoolhapet.

Ursodeoksükoolhappe juhised sisaldavad teavet, et see ravim kuulub hepatoprotektoritesse. Peamine toimeaine on ursodeoksükoolhape. See on ka teatud kolereetikumide toimeaine.

Näidustused

UDCA on näidatud järgmistel juhtudel:

  • Maksa ja sapi kroonilistes patoloogiates (tsüstiline fibroos, kolangiit, sapiteede tsirroos).
  • Rasvase hepatosisiga.
  • Hepatiidiga.

Samuti on ursodeoksükoolhape ette nähtud sapiteede düskineesiaks, mida iseloomustab sapi väljavoolu vähenemine.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi võtta inimesed, kellel on selle komponentide suhtes ülitundlikkus, sapikivide, sapipõie düsfunktsiooni, samuti selles elundis esinevate ägedate põletikuliste protsesside juuresolekul.

UDCA on vastunäidustatud ka:

  • Dekompensatsiooni tsirroos.
  • Crohni tõbi.
  • Raske neerukahjustus.

Oluline teada!

Kõige levinumate kõrvaltoimete hulgas võib olla allergia, sügelus, iiveldus, seedehäired.

Kasutamismeetod

Ravim on ette nähtud kasutamiseks siseruumides. Sappide ja kolesterooli kivide lahustamiseks määratakse patsientidele 10 mg / g kehakaalu päevas. Ravi kestus on 6 kuni 12 kuud.

Kividega pärast nende lahustumist ei ole patsientidel soovitatav ravimit veel mitu kuud kasutada.

Primaarse tsirroosi korral määratakse kuni 15 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. Selle haiguse ravi kestus võib olla 1-2 aastat.

Kapslite vastuvõtt tuleb läbi viia õhtul. Tabletid neelatakse tervelt, närimata ja pestakse veega.

Lapsed ja noorukid, kelle kehakaal ei ületa 34 kg, on soovitatav võtta ravim suspensiooni vormis.

Analoogid

Apteekides saate osta selliseid ursodeoksükoolhappe analooge:

  • Ursofalk - saadaval 250 mg kapslite kujul. 50 kapsli maksumus on 980 rubla.
  • Ursoliv on ka 250 mg kapsel sisekasutuseks. Maksumus 50 kapslit - 650 rubla.
  • Ursodex - üks ravimitablett sisaldab 150 või 300 mg UDCA-d. 50 tabletti sisaldava pakendi keskmine hind on umbes 850 rubla.
  • Ursosan - saadaval 250 mg kapslites. 10 kapsli keskmine hind on 200 rubla.

Kõigil neil ravimitel on sama toimeaine - UDCA. Vabastage need kapslite, tablettide või suspensioonide kujul suukaudseks manustamiseks. Viimane ravimvorm on mõeldud laste raviks.

Ursodeoksükoolhappe keskmine hind on 50 kapsli kohta 700-800 rubla.

Arvustused

UDCA-l on kehale positiivne mõju. Paljud arstid määravad selle toimeainega ravimit kolesterooli kividega patsientidele.

Kui nende suurus ei ole suurem kui 20 mm ja mull on vähem kui pooled, täidab ursodeoksükoolhape oma ülesande ideaalselt.

Kui pärast kuue kuu möödumist ravimi võtmisest ei lahustu kivid, ei ole edasisel töötlemisel happega reeglina soovitud toime.

Vastused ursodeoksükoolhappe patsientidele, kes kasutasid seda sapi väljavoolu rikkumiste puhul, olid samuti positiivsed.

Kuna ravim aitab vähendada mürgiste sapphapete kontsentratsiooni sooles ja maksas, siis sapi väljavoolu taastavad patsiendid. Sapiteede eritumise protsessi normaliseerimine viib seedimise taastamiseni.

Kui te ei tea, kust osta ursodeoksükoolhapet, võtke ühendust oma linna apteegiga. Kogenud apteekrid valivad soovitud ravimi, mille annus on arsti poolt määratud.

Ursodeoksükoolhappe preparaatide toimimise põhimõte

Ursodeoksükoolhape on pikka aega tunnustatud tugev hepatoprotektor. See aine on ainus mittetoksiline sapphappe tüüp. Pärast seda, kui sai teada andmed selle tervendavat toimet inimese maksale ja võimet kiirendada sapi voolu organismis, hakkas ursodeoksükoolhape aktiivselt pruunist karusid ekstraheerima maksas. Umbes 5% sellest ainest leiti nende loomade sapipõies.

Kuid kuna loomade hävitamine ei suuda oma sapi saamiseks jätkata määramata ajaks, võisid teadlased leiutada sünteetilise analoogi, mis ühtib täielikult oma loomuliku prototüübiga.

Seda ainet farmakoloogias nimetatakse ka ursodeoksükoolhappeks ja seda kasutatakse aktiivselt erinevate ravimite tootmiseks. Kõik selliste ravimite omadused tulenevad selle happe tervendavast mõjust inimese kehale.

Ravimi omadused

Ursodeoksükoolhappe kasulik toime avaldub peamiselt otseses mõttes sapiteede toimimisele ja maksa toimimisele. Selle aine kasulikud mõjud hõlmavad järgmist mõju kehale:

  • lahustab kolesterooli kivid ja takistab nende edasist moodustumist;
  • muundab kolesterooli naastud lahustuvateks ühenditeks ja eemaldab need kehast;
  • lahjendab sapi ja soodustab selle kiiret sattumist soolestikku;
  • vähendab oluliselt kolesterooli taset maksa ja sapipõie korral;
  • kaitseb efektiivselt maksa rakke sapphapete agressiivse toime eest;
  • vähendab oluliselt keha autoimmuunreaktsioonide riski;
  • omab tugevat antioksüdatiivset toimet, mis aeglustab mitte ainult maksa rakkude, vaid ka kogu keha vananemist;
  • kaitseb maksa ülemäärase alkoholi kuritarvitamise kahjuliku mõju eest;
  • omab selget immunomoduleerivat toimet;
  • kaitseb maksa rakke hävitamise eest tugevate ravimite pikaajalise kasutamisega.

Näidustused

Selle aine terapeutiliste omaduste põhjal on ursodeoksükoolhape, samuti selle alusel valmistatud preparaadid ette nähtud suhteliselt paljude maksa- ja sapiteede haiguste raviks. Selle ravimi kasutamise näidustused on järgmised haigused:

  • meditsiinilised, alkohoolsed või toksilised maksa kahjustused;
  • nii hepatiidi viiruslikud kui ka autoimmuunsed vormid;
  • sapiteede düskineesia või sapi liikumise vähenemine;
  • rasvmaks maksapõletik;
  • krooniline sapi staas;
  • kolangiit;
  • tsüstiline fibroos;
  • gastrodeodenal refluks ja krooniline söögitoru;
  • opisthorhiasis ja sapiteede düspeptiline sündroom.

Ursodeoksükoolhappe preparaadid

Pärast seda, kui ursodeoksükoolhappe piisavalt laialdased võimed mõjutavad positiivselt maksa- ja sapiteede toimimist, ilmnes vajadus selle õiguskaitsevahendi laialdase kättesaadavuse järele. Sellele vajadusele tuginedes on tootmine õppinud selle happe sünteetilist analoogi taastama. Peale selle hakkas ta selle põhjal tootma palju farmakoloogilisi ravimeid.

Sõltuvalt olemasolevatest probleemidest määratakse patsiendile täpselt ravim, mis põhineb ursodeoksükoolhappel, mis oma tegevuses vastab maksimaalselt organismi vajadustele. Samuti erinevad need ravimid üksteisest nende kompositsioonis sisalduvate lisakomponentide poolest.

Retseptiravim Ursosan

Ursosan on üks tuntumaid ravimeid, mis on valmistatud ursodeoksükoolhappe alusel. Seda ravimit võib valmistada kapslite või tablettidena täiskasvanutele, samuti lastele mõeldud suspensiooni.

Terapeutilise toime tõttu on ette nähtud, et sellised haigused on:

  • skleroseeriv kolangiit;
  • hajutatud maksahaigus;
  • primaarne tsirroos;
  • krooniline alkoholism, toksiline maksakahjustus;
  • alkoholivaba steatohepatiit;
  • sapikivide haigus;
  • gastriit või refluksosofiit.

Annuse ja selle ravimi vajaliku dooside arvu peaks määrama raviarst, võttes aluseks haiguse kliinilise kulgemise.

Ravimi Ursofalk kasutamine

Teine üsna tuntud ravim, mis on valmistatud ursodeoksükoolhappe alusel, on Ursulfalk. See on kõva želatiinkapslite kujul.

Seda ravimit määravad arstid paljude haiguste jaoks. Nende hulka kuuluvad:

  • sapi refluks gastriit;
  • primaarne tsirroos;
  • mitmesuguste geneetiliste krooniliste hepatiitidega;
  • maksa tsüstiline tsirroos;
  • primaarne skleroseeriv kolangiit;
  • alkoholivaba steatohepatiit;
  • sapiteede düskineesia;
  • alkohoolne maksahaigus.

Ravi käesoleva ravimiga ursodeoksükoolhappe alusel võib olla väga pikk ja keskmiselt 6 kuni 12 kuud. Mõnedes patoloogiates, näiteks sapiteede tsirroos, võib selle ravimiga ravi kestma piiramatult. Mõnel patsiendil võib seda ravimit kasutada kogu elu jooksul.

Manustamismeetod, samuti annus, määrab arst sõltuvalt haiguse tüübist, patsiendi seisundist ja tema kehakaalust.

Urdoxi meditsiin

Teine sageli kirjutatud ravim, mis põhineb ursodeoksükoolhappel, on Urdoxi kapslid. Sellel ravimil on kehale järgmine mõju:

  • hepatoprotektiivne;
  • immunomoduleeriv;
  • kolelitolüütiline;
  • choleretic

Need kapslid on ette nähtud selliste probleemide vastu võitlemiseks nagu:

  • kolesterooli sapikivid;
  • refluks gastriit;
  • esmane sapiteede tsirroos.

Nende kapslite ja kõigi ursodeoksükoolhappel põhinevate preparaatide võtmise õige annus sõltub patsiendi kehakaalust ja olemasolevast haigusest.

Ursosan, Ursofalk ja Urdoksa on hepatoprotektiivse ravimi kõige tuntumad ravimid. Kuid on ka teisi, vähem populaarseid, kuid üsna tõhusaid ravimeid, mis on valmistatud ursodeoksükoolhappe alusel. Nende hulka kuuluvad sellised farmakoloogilised toimeained nagu:

Ukrliv, mis on saadaval pillide kujul. Seda kasutatakse tõhusalt, kui:

  • neerupuudulikkus;
  • sapikivide haigus;
  • krooniline hepatiit.

Ursodez on ravim, mis on kapslite kujul ja mida kasutatakse peamiselt kolesterooli kivide lahustamiseks ja eemaldamiseks kehast.

Tablettidena saadaval olevat ursoromi C kasutatakse ka kolesterooli kividest vabanemiseks ja lisaks sellele on see ette nähtud:

  • maksakahjustus hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega;
  • ülekaalulisusest tingitud kivide moodustumise oht;
  • parenteraalne toitumine;
  • kolestaas;
  • maksakahjustuste atresia;
  • refluksösofagiit;
  • krooniline või äge hepatiit;
  • düspeptiline sündroom ja rasvane hepatoos.

Ursodeoksükoolhappe sünteetilise analoogi alusel toodetud ravimikapslitel on samuti sarnased tervendavad omadused, samuti väljendunud hepatoprotektiivne toime:

Kõigi ursodeoksükoolhappe alusel toodetud farmakoloogiliste ravimite loetelu on üsna muljetavaldav ja seda uuendatakse igal aastal uute nimetustega. Et mitte teha vigu ja valida igal üksikjuhul sobivat ravimit, peaks ametisse nimetama arst. Ta määrab kindlaksmääratud ravimi vajaliku annuse ja manustamise kestuse.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Iga ebaõige kasutamine, kuritarvitamine ja ettenähtud annuste ületamine võib kahjustada keha ja halvendada patsiendi seisundit. Kahjuks ei ole ursodeoksükoolhappel ja selle analoogidel põhinevad ravimid erand.

Kolesteroolikivide eduka ravi võti

Vaatlusaluse seeria ettevalmistusi kasutatakse sageli kolesterooli kividest vabanemiseks. See protsess on tingitud asjaolust, et ursodeoksükoolhape, samuti selle sünteetilised analoogid, on sapipõie korral kombineeritud kolesterooliga. See raviaine aitab parandada kolesterooli kristallide lahustuvust.

Seetõttu tekib ravimite manustamise ajal kivide hävitamine ja nende valutu väljumine kehast. Selleks, et selline protsess toimuks õigesti, tõhusalt ja ilma tarbetute tüsistusteta, tuleb järgida teatavaid tingimusi:

  • kividega täidetud maht ei tohiks ületada 1/2 sapipõie kogumahust;
  • sapi ühine kanal ei sisalda kive ja samal ajal säilitavad kanalid täielikult oma avatust;
  • iga kivi suurus ei ületa 20 mm;
  • röntgenkuva tegemisel ei anna kivid piltidele varju.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõik ravimid, sealhulgas ursodeoksükoolhappel põhinevad ravimid, tuleb võtta arvesse individuaalsete omadustega. Pikaajalisel kasutamisel võib ravim põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:

  • iiveldus, kõhulahtisus;
  • tugev ribid;
  • valu epigastria piirkonnas;
  • kõhukinnisus;
  • kaltsineerimiskivid.

Pikaajalise narkootikumide kasutamisega, et jälgida keha seisundit ja selle reaktsioone ursodeoksükoolhappe kasutamisel, tuleb 1 kord 6 kuu jooksul läbi viia ultraheli ja siseorganite röntgenkiirte. Samuti on 1 kord 30 päeva jooksul annetada verd biokeemiliste uuringute ja maksafunktsiooni testide jaoks, et kontrollida bilirubiini taset ja teisi võrdselt olulisi näitajaid. Vastuvõtmise ajal ärge unustage ka võimalikke allergilisi reaktsioone ja individuaalset sallimatust.

Kasutatavad vastunäidustused

On mitmeid haigusi, mille juuresolekul tuleb ursodeoksükoolhappe ja selle analoogidel põhinevate preparaatide kasutamine ära visata. Seda ravimit ei tohi võtta selliste probleemide korral nagu:

  • kivide olemasolu kehas, millel on väga kõrge kaltsiumisisaldus;
  • maksatsirroos (dekompensatsiooniperiood);
  • neeru- või maksakahjustus;
  • Crohni tõbi;
  • sapiteede obstruktsioon;
  • sapipõie äge põletik;
  • soole põletik ägedas faasis;
  • väljendunud probleemid kõhunäärmes, neerudes või maksas;
  • sapi kanali äge põletik.

Rasedus ja selle planeerimine ravimite võtmise ajal

Kahjuks ei ole hetkel autoriteetsete uuringute avaldatud tulemusi, mille põhjal võiks teha järeldusi ursodeoksükoolhappe ja selle analoogide toime kohta lootele raseduse ajal. Just sel põhjusel on ravimid põhinevad rasedatele väga harva ja ainult siis, kui ravimi võtmise terapeutiline kasu ületab oluliselt lapse patoloogiate tekkimise riski.

Selle põhjal ei soovitata ursodeoksükoolhapet kasutavatel naistel rasestuda. Ebameeldivate olukordade vältimiseks on selle ravimeetodil põhinevate ravimitega ravi ajal soovitatav ennast hoolikalt kaitsta.

Imetamise ajal on samuti võimalik keelduda ursodeoksükoolhappe võtmisest. Hetkel ei ole lõplikult selgitatud, kas need ravimid satuvad imetava ema piima ja kuidas need mõjutavad lapse keha arengut.

Sel juhul on ravim ette nähtud isegi väikestele lastele. Alla 3-aastaste laste vastuvõtmise hõlbustamiseks on ravimid saadaval maitsvate suspensioonide kujul.

Võttes arvesse tõenäolist riski ja ravimi mõju laste kehale, mida ei ole täielikult uuritud, peaks ursodeoksükoolhappe ravi sobivuse otsustama ainult arst.

Ursodeoksükoolhape (Ursosan). Miks see sapphape ei kahjusta ja ravib

Seotud artiklid

Hämmastav süsteem - inimkeha. Ta arendab enda jaoks "mõrvapüssi" - sapphappeid, mis võivad hävitada kõik rakud. Miks toodab maks potentsiaalselt ohtlikke sapphappeid ja on kõik kahjulikud? Me räägime sellest veelgi.

Miks on vaja sapphappeid

Igal päeval seisab inimkeha silmitsi suure hulga võõrainetega: nad tulevad väljastpoolt toidu, jookide, õhuga jne. Mõned neist on kasulikud ja ohutud, mõned neist kannavad potentsiaalset ohtu. Nutikas seedetrakt teab täpselt, mis on inimesele kasulik ja mis on kahjulik. St Seedesüsteem toimib nagu näo kontroll. Selle head bakterid liiguvad kergesti, halvad lähevad väljapääsule või lisakontrolliks.

Täiendavat kontrolli teostavad need sapphapped. Nende peamine funktsioon (nagu sülg ja maomahl) on keha kaitsmine patogeenide eest.

Sapphapped - on "antibakteriaalne" aine, mida maks toodab parasiitide (sealhulgas) vastu võitlemiseks.

Esmane sapihapped - väga mürgine aine. Nii, et nad ei kahjusta organismi enda rakke, siis toimub seedetrakti transformatsioon: primaarsest sekundaarsele ja tertsiaarsele. Kuid isegi sellised "neutraliseeritud" happed võivad põhjustada haiguse arengut. Näiteks, kui mingil põhjusel paisub sapis maksa (alkohol, ebatervislik toitumine, harjutuse puudumine jne), hakkab arenema kolestaatiline hepatiit.

Kas ohutuid sapphappeid on

Ursodeoksükoolhape (UDCA) on võib-olla ainus ohutu kõigi sapphapete puhul. Lisaks on inimkehale mitmeid väärtuslikke omadusi: alandab vere kolesterooli, purustab sapikivid, stimuleerib sapi moodustumist ja eraldumist, parandab selle litogeensust (voolavus), omab maksa rakkudele kaitsvat ja taastavat toimet.

Kahjuks sünteesitakse inimese sapis väga vähe - kuni 5%. Palju õnnelikum ursodeoksükoolhappega... pruunid karud. Seetõttu on UDCA teine ​​nimi karu sapi. Täna on see vaid metafoor: jah, iidsetel aegadel võisid inimesed terveneva sapi saamiseks karu suruda, kuid nendel päevadel toodetakse ursodeoksükoolhapet farmatseutilises tootmises, kasutades spetsiaalseid keemilisi ühendeid.

Praegu on maksa ja sapipõie mitmesuguste haiguste ravi rahvusvaheline ja Venemaa standard UDCA-l põhinev Ursosan (hepatoprotektor, millel on tõestatud efektiivsus).

UDCA ravimite põhifunktsioonid

UDCA preparaatidel - eriti "Ursosan" - on kaitsev toime maksa rakkudele, mis vähendab kolesterooli taset organismis, taastab sapi voolu, annab antioksüdandi ja immunomoduleeriva toime. Seetõttu kasutatakse neid mitmesuguste maksahaiguste (rasvhaiguste, primaarse biliaarse tsirroosi, primaarse skleroseeriva kolangiidi, tsüstilise fibroosi, hepatiidi), tüsistumata sapikivide haiguse, sapite refluksgriidi ja refluksseofagiidi raviks.

Maksa kaitse

Ursodeoksükoolhape integreerub hepatotsüütide, kolangiotsüütide ja epiteelirakkude membraaniga, stabiliseerib selle struktuuri ja kaitseb rakke toksiliste sapphapete soolade kahjuliku toime eest. Lisaks seondub UDCA mürgiste sapphapetega ja moodustab mittetoksilisi segatud mitselle, mis ei kahjusta rakumembraane.

Madalam kolesteroolitase

UDCA tabab korraga kolesterooli mitmel rindel. See vähendab selle sünteesi maksarakkudes - see on aeg. Vähendab soole imendumist - need on kaks. Moodustab sellega lahustuvad kompleksid - need on kolm. Kõigi nende mõjude tõttu väheneb kolesterooli kontsentratsioon veres ja sapis, juba olemasolevad kivid hakkavad sapipõie lagunema ja uued kivid ei moodusta.

Sappide äravoolu taastamine

UDCA vähendab mürgiste sapphapete hulka mitte ainult maksas, vaid ka sooles. Tänu UDCA-le ei sapp sapis seisma, see siseneb sapipõie ilma obstruktsioonita ja sealt soolestikku. Nõuetekohaselt töötav sapi äravool vähendab maksa suurust ja soodustab normaalset seedimist.

Immuunsuse paranemine

UDCA aitab normaliseerida immuunvastust hepatiidis, mis vähendab immuunsüsteemi tõenäosust oma rakkude vastu.

UDCA:

  • näidustatud hepatiidile;
  • aitab vähendada sapikive, eeldusel, et sapipõie funktsioonid ja kolesterooli kivid;
  • ravib sapi staasiga seotud haigusi: sapi tsirroosi, primaarset skleroseerivat kolangiiti, tsüstilist fibroosi (tsüstiline fibroos), sapiteede düskineesia;
  • ravib rasv maksa maksahaigust.

Apteekides on võimalik leida Ursosan - Ursodexi, Ursoromi jms analooge. Enne UDCA preparaatide kasutamist peaksite konsulteerima arstiga. See aitab määrata annuse ja ravi kestuse.

Ursodeoksükoolhape (Ursodeoksükoolhape)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Ursodeoksükoolhape

Keemiline nimetus

Brutovorm

Ravimi farmakoloogiline rühm Ursodeoksükoolhape

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulikud ained Ursodeoksükoolhape

Primaarne sapphape, mis tavaliselt tekib inimkehas väikestes kogustes, moodustab umbes 5% sapphapete kogumahust ja määratakse olulistes kontsentratsioonides mõne karu liigi sapis. Valge või kergelt kollakas pulber, mis koosneb kristallilistest osakestest, mõru maitsest. Lahustub hästi etanoolis, jää-äädikhappes, kloroformis kergesti lahustuv, eetris raskesti lahustuv, vees praktiliselt lahustumatu.

Farmakoloogia

See stabiliseerib hepatotsüütide ja kolangiotsüütide membraanid, omab otsest tsütoprotektiivset toimet. Ravimite toime tõttu sapphapete seedetrakti ringlusele väheneb hüdrofoobsete (potentsiaalselt toksiliste) hapete sisaldus. Kolesterooli imendumise vähendamine soolestikus ja muudel biokeemilistel efektidel on kolesterooli alandav toime. Pärsib mürgiste sapphapete poolt põhjustatud rakusurma.

Kõrged polaarsed omadused omavad ursodeoksükoolhapet (UDCA) mittetoksilisi segatud mitselle apolaarse (mürgise) sapihappega, mis vähendab mao tagasivoolu võimet kahjustada rakumembraane sapi refluks gastriidi ja refluksösofagiidi puhul. Lisaks moodustab UDCA topeltmolekulid, mida saab rakumembraanidesse inkorporeerida, stabiliseerida ja muuta need immuunseteks tsütotoksiliste mitsellide toimele. Vähendab sapi küllastumist kolesterooliga selle imendumise pärssimise tõttu sooles, sünteesi pärssimine maksas ja sekretsiooni vähenemine sapiga; suurendab kolesterooli lahustuvust sapis, moodustades sellega vedelkristalle; vähendab litogeenset sapi indeksit. Tulemuseks on kolesterooli sapikivide (kolesterooli / sapphapete suhe sapi muutuse tagajärjel) lahustumine ja uute kivide tekke ärahoidmine (sapi kolesterooli sisalduse vähenemise tulemus). Indutseerib bikarbonaatide poolest rohkesti kolerasi, mis suurendab sapi läbipääsu ja stimuleerib mürgiste sapphapete eritumist soolte kaudu.

Immunomoduleeriv toime on tingitud HLA antigeenide ekspressiooni pärssimisest hepatotsüütide ja kolangiotsüütide membraanidel, lümfotsüütide loomuliku tapjaaktiivsuse normaliseerumisest jne. Primaarse biliaarse tsirroosiga, tsüstilise fibroosiga ja alkohoolse steatohepatiidiga patsientidel aeglustub fibroosi progresseerumine.

Allaneelamisel imendub jejunumis passiivse difusiooni tõttu ja ileumis aktiivse transpordi tõttu. Cmax saavutatakse 1–3 tunni jooksul. Kõrge valkudega seondumine (tervetel vabatahtlikel on vähemalt 70% konjugeerimata UDCA-st seotud valkudega). Süstemaatiliselt võetakse UDCAst seerumi peamine sapphape ja moodustab umbes 48% veres leiduvatest sapphapetest. Kaasatud seedetrakti vereringesse. Maksades seondub UDCA glütsiiniga ja tauriiniga; moodustunud konjugaadid erituvad sapiga. Terapeutiline toime sõltub UDCA kontsentratsioonist sapis; ravi ajal on annusest sõltuv selle osa sapphappe kogumis suurenenud kuni 50–75% (päevaste annustega 10–20 mg / kg). Läbib platsentaarbarjääri. See eritub peamiselt väljaheitega, väga väike kogus (vähem kui 1%) uriiniga. Väike kogus imendumata UDCA-d käärsooles laguneb bakterite (7-dehüdroksüülimine) poolt litokoolhappeks, mis on osaliselt imendunud käärsoolest, sulfaaditud maksas ja eritub kiiresti väljaheitega sulfotüülkolüülglütsiini või sulfotüülkolüültauriinkonjugaatide kujul.

Aine kasutamine Ursodeoksükoolhappe kasutamine

Kolesterooli sapikivid, hepatiit (krooniline, kaasa arvatud kroonilise autoimmuunse atüüpilised vormid, äge viirus), alkoholivaba steatohepatiit, toksilised (sh alkohoolsed, meditsiinilised) maksakahjustused, primaarne biliaarne tsirroos ja tsüstiline fibroos, primaarne skleroos kolangiit, intrahepaatilise sapiteede atresia, kolestaas parenteraalses toitumises, sapiteede düskineesia, sapite refluks gastriit ja refluksösofagiit; krooniline opisthorhiasis; maksakahjustuste ärahoidmine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja tsütostaatikumide kasutamisel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, sapipõie ägedad põletikulised haigused, sapiteed ja sooled, sapiteede täielik obstruktsioon, kaltsineeritud sapikivid, maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis, neerude väljendunud düsfunktsioon, kõhunääre.

Piirangud. T

Laste vanus (UDHL-i kolelitolüütilise toime kohta laste vanusele vastavad uuringud ei ole läbi viidud). Uuringud kolestaatiliste maksapõletikega ja sapiteede atresiaga lastel ei näidanud konkreetseid pediaatrilisi probleeme, mis piiraksid ravimite kasutamist lastel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal on võimalik, et ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele (adekvaatseid ja rangelt kontrollitud uuringuid ohutuse kohta rasedatel naistel ei ole läbi viidud). Imetavatel naistel tuleb olla ettevaatlik (ei ole teada, kas ravim tungib rinnapiima).

Aine Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed

Kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, valu epigastrilise ja parema ülemise kvadrandi puhul, sapikivide kaltsifikatsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, allergilised reaktsioonid (lööve ja sügelus). Primaarse sapi tsirroosi ravis võib tekkida maksa tsirroosi mööduv dekompensatsioon, mis kaob pärast ravimi katkestamist.

Koostoime

Alumiiniumi sisaldavad antatsiidid, kolestiramiin ja kolestipool seovad ursodeoksükoolhapet sooles, vähendavad selle imendumist ja nõrgendavad efektiivsust. Lipiidide taset alandavad ravimid (eriti klofibraat), östrogeenid, neomütsiin, progestiinid võivad suurendada sapi küllastumist kolesterooliga ja vähendada UDCA võimet kolesterooli sapiteemneid lahustada.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud aine Ursodeoksükoolhappega

Pikaajalise (üle 1 kuu) ravi korral on vajalik maksa transaminaaside, leeliselise fosfataasi, gamma-glutamüültransferaasi ja bilirubiini taseme igakuine jälgimine (eriti esimese kolme ravikuu jooksul). Ravi efektiivsust tuleb kinnitada röntgenuuringuga ja sapiteede ultraheliuuringuga (iga kuue kuu järel). Koloidia taastumise vältimiseks tuleb ravi jätkata mitu kuud pärast kividest lahenemist.

Ravi ajal peaksid fertiilses eas naised kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Erijuhised

Positiivseid tulemusi on võimalik saada ainult puhta kolesterooli (röntgen-negatiivse) sapikividega, mille suurus ei ületa 15–20 mm, kusjuures säilib sapipõie funktsioon ja tsüstilise ja tavalise sapiteede avatus.

Trükised Maksa Diagnostika

Maksa taastumine pärast alkoholi: pillid ja ravimid

Dieetid

Maksa taastamine pärast pikka alkoholi tarbimist ei ole nii lihtne. See võtab aega igakuiseid ravimeid. Alles pärast seda tekib märgatav tulemus. Kõige tõhusamad hepatoprotektorid on Phosphogliv, Essentiale, Essliver.

Mõõdukas difuusne muutus maksas ja kõhunäärmes

Analüüsid

Difundeerunud muutused maksa ja kõhunäärme parenhüümis ei tähenda haiguse teket, vaid näitavad ainult elundi all oleva koe suurenemist. Parenhüümi muutustel võib olla erinevad patoloogilised etioloogiad, mistõttu sellised tingimused nõuavad täiendavaid uuringuid.

Vaba hepatiit C ravi

Tsirroos

Reeglina on tõsiste haiguste ravimisel peamine küsimus, mis tekib seoses fondide omandamisega, rahalise küljega. Narkootikumide kõrge hind tundub paljudel patsientidel tegurina, mida ei saa mööda hiilida.

Maksa suuruse määr täiskasvanutel ja lastel

Dieetid

Maks on üks suuremaid inimorganeid. Teatud standardid peavad vastama sõltuvalt inimese soost ja vanusest. Kõik kõrvalekalded nendest näitajatest on esimene signaal selle ebaõigest toimimisest.