Põhiline / Analüüsid

Maksahaigused: sümptomid, põhjused ja ennetamine

Analüüsid

Meie kehas on "nähtamatu eesmise võitlejad", mille olemasolu me sageli ei mäleta. Üks nendest tähtsatest organitest, mis terves seisundis isegi ei mõjuta, on maks. See nääre täidab enam kui tosin elutähtsat ülesannet.

Maksa võib võrrelda tohutu taimega. Tema töötajad on hepatotsüütide rakud, mis on organiseeritud teatud brigaadis. Maksades on palju selliseid funktsionaalseid üksusi ja nad võivad oma surnud kolleegide töö üle võtta. Seega, kui see nääre on kahjustatud, ei pruugi sümptomid kohe ilmneda.

Suured maksahaigused

Enamik maksahaigusi on märgatav, kui neid saab ravida. Neid avastatakse, kui maks on juba väga kannatanud ja saabunud ilmne eeskirjade eiramine. Kaugelearenenud juhtudel põhjustab maksahaigus surma.

Riigi Statistikaameti andmetel ilmnesid 2016. aastal Venemaal surma põhjuste hulgas [1]:

  • 328 000 juhtu - mittealkohoolne maksatsirroos / maksa fibroos;
  • 119 000 juhtu - alkohoolne maksahaigus (hepatiit, fibroos, tsirroos);
  • 48 000 juhtu - muud maksahaigused;
  • 19 000 juhtumit - viirushepatiit.

Nende arvude kohaselt näib, et kõige hirmuäratavam maksahaigus on tsirroos. Kuid maksatsirroos on äärmiselt haruldane “eemal kuhugi”. Erandiks on primaarne biliaarne tsirroos, kus immuunsüsteemi toimel hävitatakse maksarakud. Kuid sagedamini tekib kroonilise maksaprobleemi tagajärjel tsirroos ilma ravita.

Mis on maksahaigused? Maksahaiguste ühtlast klassifikatsiooni ei ole. Seni ei ole nende probleemidega tegelemiseks eraldi eriala. Kõige sagedamini maksahaigusi põdevatel patsientidel on gastroenteroloogid, nakkushaiguste spetsialistid ja terapeudid.

Maksahaigused võib jagada mitmeks rühmaks.

  1. Hepatiit ja hepatosis:
    • viirushepatiit;
    • alkoholivaba rasvamaks;
    • alkohoolne hepatiit;
    • autoimmuunne hepatiit;
    • toksilised maksakahjustused (ravimid, mürgised seened, kemikaalid).
  2. Maksa kasvajad või metastaasid.
  3. Düstrofiline maksakahjustus:
    • maksafibroos;
    • maksatsirroos;
    • esmane sapiteede tsirroos.
  4. Maksakahjustus.
  5. Muud maksa nakkushaigused:
    • maksa tuberkuloos, süüfilised kahjustused;
    • parasiitide sissetungid (alveokoktoos, ehinokoktoos, opisthorhiasis, leptospiroos, asariasis);
    • maksa abscess.
  6. Pärilikud haigused:
    • hemokromatoos;
    • Wilson-Konovalovi tõbi;
    • maksa kaasasündinud väärarendid;
    • Gilberti sündroom.

Maksahaiguse põhjused

Mis võib maksa rakke kahjustada?

  • Lipiidide metabolismi katkestamine. Selle tulemusena koguneb rasv maksa rakkudesse. Selle tulemusena tekib kõigepealt steatoos, seejärel steatohepatiit.
  • Alkohol Alkohol ja selle saadused (atsetaldehüüd) kahjustavad maksarakke. Tundlikkus alkoholi toime suhtes sõltub geneetikast ja teiste tegurite kombinatsioonist. Maksakahjustuse oht suureneb rohkem kui 30 grammi etanooli kasutamisel päevas. 120-160 grammi etanooli päevas peetakse maksale täiesti toksiliseks.
  • Mürgistus. Kemikaalide võimet kahjustada maksa rakke nimetatakse hepatotoksilisuseks. Nende hulka kuuluvad ravimid, tööstuskemikaalid, seened ja bakterite mürgid.
  • Viirused. A-, B-, C-, D-, E-hepatiidi viirused on isoleeritud, kõige levinumad on B- ja C-hepatiit. Infektsioon esineb seksuaalvahekorra, süstide ja meditsiiniliste protseduuride kaudu, emalt lapsele. Haigus ei pruugi ilmneda, samal ajal kui isik jääb nakkuse allikaks.
  • Sappide stagnatsioon ja sapiteede põletik koletsüstiidi, pankreatiidi, sapikivide haiguse tagajärjel.
  • Maksa verevarustuse rikkumine. See võib olla südame ja veresoonte haiguste veresoon, veresoonte kokkusurumine kasvajate poolt jne.
  • Uued kasvud maksas, mis pigistavad ümbritsevaid kudesid ja häirivad nende toitumist.
  • Immuunvastused maksa rakkudele, samuti sidekoe süsteemsed haigused.

Riskitegurid, mis põhjustavad maksahaigust

Sageli on maksahaiguse põhjused samal ajal riskitegurid, st kui mitme põhjuse kombinatsioon intensiivistub.

  • 2. tüüpi diabeet. Suurenenud insuliinitasemed, kui insuliiniresistentsus soodustab rakusisest lipiidide akumulatsiooni, sealhulgas maksas.
  • Rasvumisega kaasneb lipiidide ainevahetuse rikkumine ja see võib kaasa aidata maksa rasva degeneratsiooni tekkele.
  • Kaitsmata seksuaalvahekord, narkootikumide süstimine aitavad kaasa viirusliku hepatiidi levikule.
  • Terav kaalukaotus, perifeersete rasvavarude aktiivne jagamine kofeiini, nikotiini, hormoonide toimel. Samal ajal võivad maksad vabad rasvhapped aktiivselt imenduda.
  • Söömine suures koguses glükoosi ja fruktoosi. Kõigist süsivesikutest saab puhta glükoosi ja fruktoosi kõige kiiremini muuta rasvhapeteks ja ladustada maksas.
  • Pärilikud kogunemise haigused. Näiteks Wilsoni-Konovalovi haiguse korral on vase ainevahetus häiritud ja see akumuleerub.
  • Maksa ensüümsüsteemide pärilik nõrkus.

Maksakahjustuste mehhanism

Hepatiit on maksarakkude põletik. Põletik on universaalne reaktsioon kahjustustele. Põletikuga püütakse keha kahjustada kahjustatud piirkonda ja hävitada haiguse põhjus, näiteks patogeensed bakterid. Koos selle võitlusega võivad rakuseinad olla kahjustatud - rakumembraanid, samas kui maksaensüümid sisenevad vere ja rakud ise surevad. Hepatiit jaguneb viiruseks - patogeeni (kõige ohtlikumad - B- ja C-hepatiidi viirused) ja mitte-viirusliku - alkoholivaba, autoimmuunse jne tõttu.

Hepatiit võib olla ka äge ja krooniline. Äge, kiiresti voolav põletik võib ilma tagajärgedeta mööduda, kui kahju põhjus on eemaldatud. Kui põletikuline protsess viibib 6 või enam kuud ja muutub krooniliseks, moodustub surnud hepatotsüütide kohale järk-järgult fibroos.

Fibroos on maksa kudede asendamine sidekoe kiududega. Sarnaselt haavade paranemisele tekib vigastuspaigas arm. See koosneb tugevast koest kollageeni, elastiini ja teiste ekstratsellulaarses ruumis leiduvate ainete hulgast. Ainult nende ainete fibroosi käigus koguneb 10 korda rohkem kui tavaliselt. Surnud maksa rakkude ülesannete täitmiseks ei saa armkoe enam. Fibroosi protsess võib olla kiire ja võib võtta kaua aega. Fibroosi lõpptulemus on tsirroos.

Ülejäänud maksarakud võivad proovida olukorda parandada ja hakata aktiivselt jagunema. Kuid see koos teiste teguritega viib sageli maksa vähktõve - hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkeni.

Maksafunktsiooni nimetatakse maksapuudulikkuseks.

Maksahaiguse sümptomid ja tunnused

Kahjuks ei saa maks väga pikka aega signaale anda. Kui maksahaiguse sümptomeid ei ole, ei tähenda see, et elund on korras. Maksahaiguste ilmingud on väga erinevad. Paljudel haigustel esineb mitmeid sümptomeid, seega on kõige parem konsulteerida arstiga. Ta on tõenäolisem, et ta määrab täiendava eksami või annab nõu, kellega spetsialist ühendust võtta.

  • Kollasus Kui maksarakud hävitatakse, siseneb veres suur hulk bilirubiini pigmenti. Võib esineda ka probleeme sapiga eemaldamisega, mis ei ole seotud maksaga.
    • Esiteks, silmade valgedel ja seejärel nahal muutub kollane värv nähtavaks.
    • Kerge savi savi.
    • Värvitud uriin (tume õlu).
    • Maksahaiguste sügelemine on seotud bilirubiini ärritava toimega nahale.
  • Veresoonte ja koagulatsiooniga seotud häired.
    • Väikesed ämblikud (telangiectasia) ülakehal ja kätel.
    • Palmide ja jalgade padjade punetus.
    • Küünte läbipaistmatus ("valged küüned").
    • Suurenenud verejooks.
    • Nähtavad veenilaiendid päikesepõimiku piirkonnas - „meduusa pea”.
  • Metaboolsed häired.
    • Silmad, randmed, küünarnukid ja muud kohad võivad moodustada kantsoomid ja ksantelasma - väikesed rasva kogunemised.
    • Kõhu mahu suurenemine võib olla märk vedeliku kogunemisest kõhuõõnes (astsiit).
    • Turse jaotub kogu organismis, vähendades samas albumiini kogust veres.
    • Ebameeldiv magus lõhn, mis on tingitud ammoniaagi konversioonist karbamiidiks.
    • Suguhormoonide vahetuse rikkumine - menstruaaltsükli ebaõnnestumine naistel, vähenenud iha ja meeste rinnanäärmete suurenemine.
  • Enkefalopaatia - mõju ajule.
    • Unisus, letargia, apaatia, "maksa laiskus".
    • Peenmehaanilised oskused, muutused käekirjas, käte raputamine.
  • Ägeda hepatiidi sümptomid, mis sageli kaasnevad viiruse kahjustustega.
    • Iiveldus ja oksendamine.
    • Valu kõhus - rohkem paremas hüpokondriumis, kuid seda võib anda kogu kõhupiirkonnas. Ei ole seotud söömisega.
    • Kõrge palavik, peavalu, liigeste valu.

Ennetamine

Maksahaiguste ennetamine võib olla meditsiiniline ja mitte-ravim. See hõlmab ka toitumise ja elustiili muutmist. Ainult ravimid, muutmata tavalist eluviisi, ei saa kaitsta maksaprobleemide eest.

Võimsus

Kui maksahaiguse toitumine põhineb dieedi arvul 5. Põhiprintsiibid on korrektsus. Söömine 4–5 korda päevas, vajadus süüa mõõdukalt, keeld tühja kõhuga. Toit on soovitatav keeta, keeda või küpsetada.

Ei soovitata kasutada:

  • Ärritav, vürtsikas, vürtsikas roog.
  • Rasvane liha, kala, rups.
  • Alkohol mis tahes kujul.
  • Šokolaad
  • Tugev tee, kohv.
  • Koogid, saiakesed.

Te saate süüa maksa probleemidega:

  • Supid on taimetoitlased, piimatooted või sekundaarses puljongis keedetud.
  • Kuivatatud must ja valge leib, kreekerid, soolased küpsised ja küpsised.
  • Erinevad köögiviljad, toores ja keedetud.
  • Vähene liha, linnuliha ja kala.
  • Madala rasvasisaldusega piim, kodujuust, pehme juust.
  • Munad (ainult valk).
  • Erinevad puuviljad ja marjad.
  • Suhkur, mesi, moos - väikestes kogustes.

Eluviis

Maksa tervise säilitamiseks on vajalik:

  1. Halbadest harjumustest loobumiseks, alkoholi kasutamise vähendamiseks või kõrvaldamiseks.
  1. Viiruse B- ja C-hepatiidi testide läbiviimiseks kasutage barjäärimeetodeid.
  2. Kontrollkaal.
  3. Ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita.

Ravimid

Maksahaiguste raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid, sümptomaatilist ravi. Samuti on üsna suur valik hepatoprotektoreid. Hepatoprotektorite rühma kuuluvad:

  • taimsed ained (silibiniin);
  • aminohapped (ademetioniin);
  • rasvhapped (alfa-lipohape);
  • sapphapete analoogid (ursodeoksükoolhape);
  • fosfolipiidid.

Maksa kaitsmiseks mõeldud preparaadid võivad kombineerida mitmeid toimeaineid. Enamik ravimeid vähendab rakuseina kahjustusi, kuid ideaalne hepatoprotektor sisaldab mitte ainult aineid, mis aitavad taastada maksarakkude struktuuri, vaid ka neid, mis vähendavad põletiku taset (näiteks glütsürritsiinhape). Ravimi väljakirjutamise eest vastutab retsepti väljakirjutav arst ning talle tuleks usaldada ka ravi kontroll.

Tervise eest hoolitsemiseks ei pea te haiguse sümptomeid ootama. Maksahaiguste ennetamine on lihtsam kui selle ravimine. Aga kui haigus on juba diagnoositud - ärge heitke meelt. Kaasaegsed ravimid võimaldavad paljudel juhtudel lõpetada patoloogia arengu ja tervise taastamise.

Kuidas valida ravimid maksa funktsioonide taastamiseks?

Maksakahjustusega on vaja võidelda haiguse põhjusega ja vähendada põletikku. Põletiku pärssimine aitab vältida fibroosi ja maksatsirroosi, vähendab rakkude kahjustusi ja parandab maksa seisundit. Sellisel toimel on näiteks glütsürritsiinhape. See ei ole ainult põletikuvastane toime, vaid seda kasutatakse ka viirusliku hepatiidi raviks. Viiruste paljunemise pärssimine maksas ja teistes organites toimub interferoonide tootmise stimuleerimise, suurenenud fagotsütoosi ja looduslike tapjarakkude suurenenud aktiivsuse tõttu. Sellel on antioksüdandi ja membraani stabiliseeriva toime tõttu hepatoprotektiivne toime. Tugevdab endogeensete glükokortikosteroidide toimet, pakkudes põletikuvastast ja allergiavastast toimet maksa mitteinfektsioonilistes kahjustustes. Lisaks tuleb maksa funktsiooni taastamiseks kasutatavate ravimite valimisel meeles pidada, et ravimite väljakirjutamisse peaks kaasama ainult spetsialist.

Tänu ravimi kombineeritud koostisele on "Phosphogliv" membraani stabiliseeriv, hepatoprotektiivne ja viirusevastane toime.

Mõnedel hepatoprotektoritel on soodne profiil ja neid saab kasutada 12-aastaste laste raviks.

Hepatoprotektorite laias valikus on kodumaiseid ravimeid taskukohase hinnaga.

"Phosphogliv", mis on osa maksa ravist, võib kasutada:

  • hepatosis;
  • alkohoolsed kahjustused;
  • mürgised, kaasa arvatud ravimid, kahjustused;
  • viirushepatiit;
  • tsirroos.
Näidustused.

Fosfolipiidid ja glütsürritsiinhape võivad aidata kaasa kahjustuste põhjuste kõrvaldamisele ning maksa rakkude parandamisele.

Maksahaiguse raviks tuleks kasutada ravimeid, mis on läbinud kliinilised uuringud.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

Ärge unustage lisameetmeid - võttes maksa jaoks kasulikke vitamiine. See on peamiselt riboflaviin, omega-3 rasvhapped, vitamiinid A ja E. Sageli ei sisalda toit nendest ainetest piisavalt. Olge ettevaatlik - vitamiinide üleannustamine on samuti ebasoovitav.

Maksahaiguse tüsistused

Statistika järgi on neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete patoloogiate järgselt Venemaa maksahaigus kolmandal kohal. Maks on inimorganismi suurim nääre, mis täidab kõige olulisemaid olulisi funktsioone. See elund toimib võimsa biokeemilise laborina, mis toodab sapi (mis on vajalik normaalseks seedimiseks ja rasvade lagunemiseks), ladustab glükogeenivarusid, neutraliseerib mürgid ja toksiinid toidust. Maks osaleb kõikides ainevahetusprotsessides, vitamiinide, hormoonide metabolismis ja immuunsüsteemi funktsioonide tugevdamises. Seetõttu on nii oluline säilitada selle elundi tervis, teada maksahaiguste peamisi tunnuseid ja nende põhjuseid.

Maksa kudedel on kõrge vastupidavus väliste välismõjude suhtes ja neil on kõrge taastumisvõime. See on ainus inimorgan, mis võib iseenesest taastuda. On juhtumeid, kus inimene jäi ellu ja jätkas normaalset elu, kaotades 70% maksast. Kuid kahjulike tegurite mõjul väheneb maksa potentsiaal, mis viib erinevate patoloogiate tekkeni. Me loetleme peamised põhjused, mis põhjustavad haiguse mehhanismi:

Keha mürgistus. Toksiinide ja mürgiste ainete süsteemne tarbimine põhjustab maksakahjustusi. See aitab kaasa pikaajalisele tööle raskmetallide soolade, plii, elavhõbeda, hapete ja muude keemiliste ühenditega seotud ohtlikes tööstusharudes. Mõnikord on maksa funktsioonide rikkumise korral piisav samaaegne kokkupuude kahjulike ainetega kõrge kontsentratsiooniga. Mürgiste mõjude korral arenevad järk-järgult kahjustuste tunnused, kuid haigus areneb aja jooksul ja lõpeb rakkude nekroosiga, mis viib neerupuudulikkuse tekkeni. Ravimite vastuvõtt. Pikad ja juhuslikud ravimid kahandavad maksa rakke, mis on sunnitud neutraliseerima preparaatides sisalduvad toksilised ained. Antibiootikumid, seenevastased ravimid, hormoonid ja kemoteraapias kasutatavad ravimid omavad kõrgeimat hepatoksilisust. Viirusinfektsioonid. Erinevat tüüpi hepatiidi viiruste (A, C, B) nakkus põhjustab maksa kudedes ägedaid või kroonilisi põletikulisi protsesse ja hävitab järk-järgult elundi, põhjustades tsirroosi. B-tüüpi hepatiiti peetakse kõige ohtlikumaks, see ilmneb harva tõsiste sümptomitega ja muutub kiiresti krooniliseks. Arstidel ei ole põhjust nimetada teda "õrnaks tapjaks". Kõige soodsam prognoos kaasneb A-hepatiidiga (rahva nimetusega “kollatõbi”), millel ei ole kroonilist staadiumit ega põhjusta maksakahjustusi. Nakkuslikud ja parasiithaigused. Parasiitide (ascaris, echinococcus, Giardia) nakatamisel kannatab maksa elusaktiivsuse protsessis nende poolt sekreteeritavad toksiinid. Ravimata haiguse sümptomid suurenevad ja arenevad kroonilise maksahaiguse all. Nakkusprotsessides tekivad maksapõsed, tekivad tsüstilised kihistused, tekivad maksapuudulikkus ja muud patoloogiad.

Alkoholi kuritarvitamine. Alkoholi süstemaatiline ja ülemäärane kasutamine põhjustab surmaga lõppeva maksa kudede ja alkohoolse tsirroosi hävimise. Vead toitumises. Kirg rasvaste, praetud, vürtsikas ja vürtsikas roogade, vürtside, suitsutatud liha ja muude kahjulike toodete vastu põhjustab sapi väljavoolu rikkumist. Selle tulemusena soodustab stagnatsioon maksakanalites kivide teket. Kehv pärilikkus, väärarengud on maksakanalite ja veresoonte patoloogiate aluseks. Keha struktuuris esinevad kõrvalekalded põhjustavad maksa hüpoplasiat, fermentopaatiat ja muid kõrvalekaldeid. Kõhu ja siseorganite vigastused. Sellistes olukordades võivad maksaprobleemid tekkida mitte ainult esimestel päevadel pärast traumaatilist faktorit. Isegi mõne aasta pärast võivad trauma mõjud teile meelde tuletada tsüstide moodustumist või maksa parenhüümi paistetust. Kiirguse või ioniseeriva kiirguse mõju. Selline kokkupuude võib põhjustada maksarakkude vähki. Maksa seisundit mõjutavad tegurid on paljud, kuid enamik neist on seotud inimese elustiiliga. Ja see tähendab, et kahjuliku mõju kõrvaldamisega saab inimene end kaitsta paljude tõsiste haiguste eest.

Kõige tavalisemad haigused

Maksa kanalite ja sapipõie seisund, millega see organ interakteerub, peegeldub tingimata maksa töös. Seetõttu on meditsiinis tavaline, et maksapatoloogiad jagatakse esmase ja sekundaarse.

Maksa peamised kahjustused hõlmavad akuutseid haigusi, mis esinevad kudedes, maksa- ja sapiteede veresoontes:

hepatiit (viiruslik, bakteriaalne, toksiline, isheemiline); maksa rünnak; maksa veeni tromboos; maksatsirroos; püleflebiit; piletromboos; maksa- ja sapipõiehaigused (kolangiit, kolangiohepatiit).

Järgmistele seisunditele viidatakse sekundaarsetele maksahaigustele:

kasvaja protsessid (healoomuline ja pahaloomuline); endokriinsete, närvisüsteemi või veresoonte süsteemide samaaegsed haigused, mis põhjustavad maksa muutusi; rasvane hepatosis, glükogenoos, hemokromatoos; seotud sapipõie ja sapiteede patoloogiad (düskineesia, koletsüstiit, sapikivitõbi); parasiitinfektsioonid (asariasis, ehinokoktoos, giardiasis, trihhinoos, opisthorhiasis).

See maksahaiguste klassifikatsioon ei ole lõplik, teaduses on selles küsimuses ka teisi arvamusi. Peale selle muutub haiguste klassifitseerimine meditsiinivõimaluste arenguga pidevalt ja vaadatakse läbi.

Maksahaiguse sümptomid

Maksahaigused võivad pikka aega ennast ise mitte deklareerida, sest see on üks kõige vaikivamaid organeid, kus ei esine närvilõpusid, mis põhjustavad valu. Tõsised valud ilmnevad tavaliselt juba raske maksakahjustuse korral, kui see kasvab ja hakkab survet avaldama kiulisele membraanile (glissekapslile), kus valu on kontsentreeritud. Maksahaiguse iseloomulikud tunnused on järgmised:

üldine halb enesetunne, nõrkus; raskustunne õiges hüpokondriumis; kollane nahk ja sklera; uriini värvimuutus; väljaheite häired, väljaheite konsistentsi ja värvi muutused; turse; liigne higistamine; veresoonte ebakindlus, hematoomide ilmumine; verejooksu tendents; kibedus suus hommikul, halb hingeõhk, plaat keelel; kõhu mahu suurenemine, venoosse mudeli välimus; nahalööbed, sügelus, põletustunne; drastiline kaalulangus; peavalud, mäluprobleemid, vaimne kahjustus; närvisüsteemi ja hormonaalsete süsteemide häired; maksa suuruse suurenemine.

Enamik ülaltoodud sümptomitest esineb juba haiguse hilisemates etappides, kui haigus muutub krooniliseks. Maksa kahjustusi iseloomustav tunnusjoon võib olla lihaste tuimus, sõrmede ja varbade külma tunne, küünte kuju muutus ja punaste sümmeetriliste laigude ilmumine peopesadele. Ikterus areneb kõige sagedamini ägeda viirusliku või toksilise hepatiidi taustal. Tsirroosi korral esineb naha, sklera ja limaskestade iseloomulik icteric värvus juba hilisemates etappides.

Maksahaiguste korral kaebavad patsiendid sageli põletustunne, naha sügelus või kuumahood, millega kaasneb suur higi. Sellised tunnetused esinevad tavaliselt öösel ja ei võimalda patsiendil magama jääda. Raske valu õiges hüpokondriumis esineb tavaliselt sapipõie ja sapiteede samaaegsete kahjustuste korral või esinevad hepatiidi ja tsirroosi kaugelearenenud staadiumites.

Hepatiidi või tsirroosi kulg võib kaasneda kerge kehatemperatuuri tõusuga. Kui see tõuseb märkimisväärselt (üle 39 ° C), võib see viidata mädanenud protsessi tekkimisele sapiteede ja sapipõie korral.

Kesknärvisüsteemi puhul esineb selliseid häireid nagu väsimus, uimasus, nõrkus, apaatia, mälukaotus ja kontsentratsioon ning unehäired. Fakt on see, et närvirakud on maksa suhtes neutraliseeriva funktsiooni vähenemise suhtes väga tundlikud. Mürgid ja metaboolsed tooted ei ole täielikult kõrvaldatud ja mõjutavad närvisüsteemi seisundit, põhjustades neurasteenia, letargia või ärrituvuse ja tundlikkuse sümptomeid. Patsiendid kaebavad peavalu, pearinglust, unetust, seksuaalse sfääri häireid.

Maksahaigusega nahk

Maksakahjustusega on nahal iseloomulikud muutused. See kaotab oma elastsuse, muutub kahvatuks, kuivaks ja kihiliseks. Näo ja jäsemete ilmne turse, allergiliste ilmingute kalduvus (dermatiit, ekseem). Nahal on mitmesuguseid lööve pustulaarsete elementide, allergilise või hemorraagilise lööbe (maksa purpura) kujul.

Naiste maksahaigustega kaasnevad iseloomulikud ämblikud veenid nahal ja venitusarmid (venitusmärgid õhukeste sinakate ribade kujul kõhus). Isegi kui nahal on väike mõju, võivad ilmneda hematoomid (verevalumid), mis ei kao kaua. Selliste muutuste põhjuseks on naiste keha hormoonne tasakaalustamatus, kus haige maks ei suuda steroidhormoonid täielikult neutraliseerida.

Teine iseloomulik omadus on naha kollasus, limaskestad ja silmade sklera. Lisaks peate pöörama tähelepanu maksahaiguste iseloomulikele kohtadele:

pruunika laigu ja sügavate kortsude ilmumine otsaesist kulmude vahel; nahka tumenemine kaenlaalusel; tumedad ringid ja turse silmade all; pruunid laigud nahal paremal õlal ja lapsel; mustade peadega lööbe ilmumine käsivarrele ja käe tagaküljele; peopesade erkspunased sümmeetrilised laigud (maksa peopesad).

Need nähud viitavad maksahaiguse kroonilisele kulgemisele. Lisaks võib naistel tekkida karvakasvu vähenemine kaenlaalustes ja säärevööndis või vastupidi, ülemäärane karvakasv, piimanäärmete atroofia, menstruatsioonihäired. Ja meestel - peanaha hõrenemine peaga kuni täieliku kiilaspäisuseni, libiido häire.

Maksahaiguste sügelus on iseloomulik sümptom. Selle tingimuse põhjuseks on maksa detoksifikatsiooni funktsiooni rikkumine. Selle tulemusena kogunevad kehasse kahjulikud ained, toksiinid sisenevad vereringesse ja sellega tungivad naha sisse, põhjustades närvilõpmete ärritust ja valulikku sügelust.

Diagnostika

Maksaprobleemide korral tuleb diagnoosi selgitamiseks ja ravi alustamiseks läbi viia täielik uuring. Selleks minge terapeut, hepatoloog või gastroenteroloog. Maksahaiguste diagnostilised testid põhinevad laboratoorsetel, invasiivsetel ja mitteinvasiivsetel meetoditel.

Nad teevad vere- ja uriinianalüüse (üld- ja biokeemilised) laboris, viivad läbi uuringuid hepatiidi või vähirakkude tuvastamiseks ning vajadusel teevad geneetilisi ja immunoloogilisi teste.

Arvutitehnoloogia kasutamine on kaasaegne, valutu (mitteinvasiivne) uurimismeetod. Patsiendile viidatakse kõhuelundite ultrahelile, kahtlustatavatel juhtudel tehakse need MRI-ga (magnetresonantstomograafia) või CT-skaneerimisega (kompuutertomograafia), mis annab täieliku informatsiooni elundi seisundi, suuruse, kudede struktuuri ja kahjustuse ulatuse kohta.

Keerulistel juhtudel kasutatakse invasiivseid meetodeid - biopsiat, laparoskoopiat või perkutaanset punkteerimist, mis aitavad täpset diagnoosi teha.

Ravimeetodid

Maksahaiguste ravimeetmete kompleks on ravimite kasutamine, dieediga tegelemine, elustiili kohandamine. Narkomaaniaravi põhineb ravimite kasutamisel järgmistes rühmades:

Taimsed preparaadid. Maksa funktsiooni taastamiseks kasutatakse laialdaselt piima Thistle'il põhinevaid ravimeid. Sellised ravimid nagu Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar sisaldavad selle taime ekstrakte ja neid kasutatakse hepatiidi, tsirroosi, koletsüstiidi või toksilise maksakahjustuse raviks. Sama gruppi kuuluvad ravimid LIV-52 (raudrohi ja siguriga), Hofitol (artišoki baasil). Toidulisandite rühmast on eriti populaarne ravim Ovesol. Olulised fosfolipiidid. Selle rühma esindajad (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) aitavad normaliseerida maksarakkude metaboolseid protsesse ja kiirendada selle taastumist ja taastumist. Loomset päritolu ravimid. Selle rühma esindajad on valmistatud veiste maksa hüdrolüsaatide baasil, neil on kaitsvaid omadusi ning tagatakse maksa detoksikatsioon ja puhastamine. Populaarsed ravimid on Hepatosan ja Syrepar. Ravimid aminohapetega. Need on ravimid nagu Heptral ja Heptor. Neil on võimas antioksüdant ja toksilisus, see kaitseb maksa ja kiirendab selle taastumist.

Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse terapeutilist võimlemist, mis koosneb spetsiaalselt kavandatud harjutustest. Maksahaiguste korral on neil soodne mõju ainevahetusprotsessidele, kõrvaldatakse sapiteede spasmid, tugevdatakse kõhulihaseid ja parandatakse närvisüsteemi, seedetrakti ja südame-veresoonkonna süsteeme. Tehke selliseid harjutusi kogenud instruktori juhendamisel paremini.

Hea mõju annab traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamise, mis põhineb ravimtaimede retseptide ja tinktuuride vastuvõtmisel. Kuid enne ravi alustamist konsulteerige kindlasti oma arstiga, mis aitab vältida soovimatuid tüsistusi. Maksapõletik, kõrijahu, kõõmade juurte ja artišokkide segud kasutatakse, kasutatakse kolereetiliste ja diureetiliste omadustega taimi (loodusliku roosi, maasika lehed, naistepuna, maisi siid jne). Täiuslikult tõestatud loomulik ravim Leviron Duo.

Kuid maksa patoloogiate ravis on eriti oluline toitumine. Milline peaks olema maksahaiguste toitumine, mis on võimalik ja mida ei tohiks päevavalikusse lisada? Soovitusi selle teema kohta saate oma arstilt ja toitumisspetsialistilt.

Dieet maksahaiguste korral

Maksakahjustusega on toitumine väga oluline. Nõuetekohaselt valitud toit aitab normaliseerida sapi sekretsiooni ja seedimist, vähendada haigestunud elundi koormust ja taastada selle funktsioonid. Terapeutilise toitumise aluseks peaksid olema valgud, süsivesikud, vitamiinid ja mikroelemendid, rasva tarbimist tuleb vähendada miinimumini. Maksahaiguste korral on lubatud järgmised tooted:

piimatooted, köögiviljad, limaskestade supid; kääritatud piimatooted (rasvavabad); tailiha (linnuliha, küülik, vasikaliha); mereannid ja kalad (madala rasvasisaldusega sordid); pasta, teravili (tatar, oder, kaerahelbed); valgu aurutatud omelets; värsked köögiviljasalatid taimeõliga; rohelised, värsked puuviljad, köögiviljad.

Värske leiva kasutamine on ebasoovitav, seda on parem kuivada, teha kreekerid ja süüa mitte rohkem kui 2-3 viilu päevas koos esimese roogaga. Teine oluline nõue puudutab toiduvalmistamise meetodit. Praetud toitu tuleks toitumisest täielikult välja jätta, on soovitatav toiduaineid, küpsetada või küpsetada. Lisaks tuleb jälgida vee režiimi järgimist ja juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Kasulikud rohelised ja taimsed teed, kompotid, puuviljajoogid, mineraalvesi (arsti poolt soovitatud).

Maksahaiguste puhul kehtib keeld järgmiste toodete suhtes:

saiakesed, kuklid, saiakesed, värske valge leib; rikkalikud puljongid, rasvane liha ja kala; maiustused, kommid, šokolaad; pooltooted, konservid; suitsutatud liha, vorstid; alkohol; magus sooda; tugev must kohv ja tee; rasvased kastmed; loomsed rasvad; vürtsid ja maitseained; kaunviljad; teraviljad odrast, maisist, odrast ja hirssidest; redis, redis, küüslauk, naeris, valge kapsas, hapu, sibul, spinat; viinamarjad, tomat, apelsinimahl.

Menüüst tuleks välja jätta jämedakiududega köögiviljad, mõned marjad ja puuviljad (tsitrusviljad, sõstrad, jõhvikad, vaarikad, viinamarjad), täielikult loobuda kõikidest madala alkoholisisaldusega jookidest. Selline toitumine peaks muutuma eluviisiks, seda tuleb pidevalt hoida, seejärel aitab see koos ravimitega taastada maksa funktsioone.

Maksahaiguste ennetamine

Maksahaiguste ennetamine aitab kaasa sellistele meetmetele nagu õige ja piisav toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, töö ja puhkuse järgimine, füüsilise aktiivsuse suurendamine, sport. Püüdke kasutada ainult värskeid ja tervislikke tooteid, kõrvaldada oma elust täielikult alkohol, loobuda ravimite kontrollimatu kasutamisest.

Hepatiidi viirustega nakatumise vältimiseks peaksite eemaldama kaitsmata sugu ja omama ainult ühte, usaldusväärset ja tervet partnerit. Ohtlikes tööstusharudes töötamisel on äärmiselt oluline järgida mürgiste ainetega töötamisel ohutusnõudeid ja kasutada isikukaitsevahendeid.

Pea meeles, et maksahaigus on tõsine oht tervisele. Seetõttu peaksite pöörduma arsti poole õigeaegselt, kui ilmuvad esimesed hoiatusmärgid, mis viitavad maksa funktsioonide rikkumisele.

Glütsürrisiinhapet (HA) ja olulisi fosfolipiide (EF) sisaldavad preparaadid on efektiivsed maksarakkude (hepatotsüütide) taastamisel.

Viimastel aastatel on eksperdid täheldanud maksahaiguste arvu suurenemist elanikkonnas. Nende haiguste oht on muu hulgas see, et nad võivad olla asümptomaatilised või sümptomid, mida ei ole esinenud varases staadiumis. Kui patsient läheb arsti juurde, on spetsialistil sageli raske korrigeerida organismis toimunud muutusi: on vajalik pikk ja tõsine ravi. Seetõttu on tervise säilitamiseks väga oluline maksahaiguste õigeaegne diagnoosimine ja ennetamine.

Enne kui räägime maksahaiguse põhjustest, ütleme paar sõna selle kohta, milliseid funktsioone see organ täidab. Esiteks on see detoksifitseerimine: maksaensüümid töötlevad mürgiseid ühendeid ohutuks vormiks. Lisaks toimuvad maksas olulised metaboolsed protsessid. Selles näärmes sünteesitakse sapi, ilma milleta ei ole võimalik normaalset seedimist (ja ennekõike rasvade seedimist) ja moodustub glükoosi ladustamine liigsest glükoosist. Siin on vitamiinide ja hormoonide ainevahetus.

Maksa osaleb aktiivselt ainevahetuses ja selle tööd mõjutavad mitmed erinevad tegurid, mis sageli põhjustavad haigust. Helistame peamisteks:

Metaboolsed häired ja eriti ülekaalulisus. Üha ülekaaluliste inimeste arvu kasvades kasvab ka nn alkoholivabade rasvamaksade haigestunud inimeste arv, mis viib elundi kudede struktuuri muutumiseni. Selle tulemusena ei saa maksa täielikult täita. Uurimisandmete kohaselt kannatab Venemaal selle haiguse all umbes 27% elanikkonnast. Alkoholi kuritarvitamine. See on ilmselt üks kõige tuntumaid põhjuseid, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad maksahaigust. Alkoholisisaldusega maksahaiguse (ABP) tekkimise riskitegureid, mille kõige levinumad vormid on rasvade degeneratsioon, alkohoolne hepatiit ja tsirroos, täheldatakse umbes 40% Venemaa elanikkonnast ning suremus sellest on 14 000 inimese aastas. Alkoholi kuritarvitamine toob kaasa asjaolu, et rasv koguneb maksa rakkudesse, nad lakkavad normaalsest toimimisest ja lõpuks surevad, mis viib sidekoe levikuni maksas. Mitte vähem muljetavaldav on statistika viirushaiguste kohta maksas: kõigepealt on tegemist viirusliku hepatiidiga, mis toob kaasa tõsisemate patoloogiate nagu tsirroos, maksavähk, seedetrakti erinevad haigused. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 1,4 miljonit inimest erinevatest hepatiidi vormidest, need viirushaigused põhjustavad 57% juhtudest tsirroosi ja 78% juhtudest esmane vähk. Hepatiit on ohtlik, sest see muutub sageli krooniliseks, lisaks mõjutavad viirused maksa koe mitmel viisil: nad põhjustavad põletikku ja hävitavad hepatotsüüte. Narkootikumide kuritarvitamine ja muu mürgine kahju. Nimekiri ravimitest, mis võivad põhjustada näärme tõsiseid kahjustusi, on üsna suur: see hõlmab erinevaid valuvaigisteid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mõningaid antibiootikume, unerohi ja teisi. Mürgine kahjustus võib areneda asümptomaatiliselt, muutudes krooniliseks ja seejärel täheldatakse maksakahjustuse märke vaid paar kuud pärast negatiivset mõju elundile.

Lisaks eespool nimetatud põhjustel põhjustatud haigustele esineb maksa autoimmuunhaigusi, olulist rolli mängib pärilik tegur, kehas olevate helmintide esinemine jne mõjutab ka maksa seisundit. Siiski on enamik haigustest seotud täpselt loetletud teguritega. Nende mõju all algavad maksad mitmesugused muutused, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad elundi talitlushäireid.

Kõige tõsisemate patoloogiate hulgas on järgmised:

hepatosis (rasvmaks, steatoos); Hepatiit - erineva iseloomuga põletikulised haigused; fibroos on terve maksa rakkude järkjärguline asendamine sidekudega; tsirroos - maksa kudede pöördumatu kiuline asendus, mis toimub organi funktsioonide tõsise rikkumisega; maksapuudulikkus - seisund, mille puhul maksa osaliselt lõpetab oma funktsiooni; vähk ja teised.

Põhiline maksahaigus: sümptomid ja tunnused

Räägime maksahaiguse tunnustest. See on oluline, sest inimene ei pruugi pöörata tähelepanu paljudele algsetele sümptomitele, süüdistades väsimuse, stressi, halva ökoloogia üldise seisundi halvenemist. Ja kui maksahaiguse sümptomid muutuvad tugevamaks, nõuab ravi ja patsiendil suuri jõupingutusi.

Nakkushaigused: viiruslik hepatiit

Need on maksa põletikulised haigused, mille ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt hepatiidi tüübist (A, B, C ja teised, erinevad patogeeni tüübi poolest). Hepatiit A (Botkin 'tõbi), mis oma algsete sümptomite järgi on sarnane gripile, on levinud: patsiendi temperatuur tõuseb, tema üldine tervis halveneb. Diagnoos ilmneb pärast ikteruse algust: tavaliselt pärast patsiendi heaolu paranemist.

B- ja C-hepatiidi vormid on ohtlikumad, võivad põhjustada tsirroosi ja maksavähki ning võivad olla surmavad.

Vahetusrikkumised

Maksa nimetatakse sageli “rasva depotiks”: see toimub hepatotsüütides, et rasvade ainevahetus toimub, mistõttu selle näärme rakud on ainevahetushäirete suhtes väga tundlikud. Selle tulemusena võib alata rasvane hepatoos või maksa rasvumine. Lisaks toitumishäiretele võivad teised rasvad (näiteks suhkurtõbi või Crohni tõbi), samuti alkoholism olla rasvase hepatoosi põhjuseks.

Haigus algab rasva kogunemisest maksa rakkudes. See toob kaasa nende normaalse toimimise katkemise, vabade radikaalide liia kehas ja seejärel põletikule. Haiguse arenemise tagajärjel hakkavad närvirakud surema (kudede nekroos), moodustuvad nende kohas aktiivne sidekude ja maks ei tööta normaalselt.

Rasvane hepatosis on asümptomaatiline, kuid patsiendil võib tekkida üldine ebamugavustunne, ta on mures puhituse, iivelduse, ebanormaalse väljaheite, kehatemperatuuri tõusu pärast. Sellised sümptomid nagu kibedus suus, kollatõbi, valu hüpokondriumis põhjustavad maksa tähelepanu. Kuid teiste haiguste diagnoosimisel avastatakse sageli maksa rasvumist.

Pöörake tähelepanu!
Lisaks rasva ainevahetuse häiretele on olemas mitmeid maksahaigusi, mis on seotud süsivesikute ainevahetuse ebaõnnestumisega ja glükogeeni liigse akumulatsiooniga. Need on tingitud maksa ensüümsüsteemi iseärasustest.

Mürgised kahjustused

Üks maksa peamisi ülesandeid on toksiinide vere puhastamine. Siiski on aineid, millega maksarakud ei suuda toime tulla ja mis kujutavad endast konkreetset ohtu näärmele. Need on erinevad fenoolid, aldehüüdid, benseeni derivaadid, atseetaldehüüd, mis on alkoholi, raskemetallide soolade ja muude toodete lagunemissaadus. Mürgine maksakahjustus võib areneda ägedalt, kuid see võib olla peaaegu asümptomaatiline.

Toksiinide toimel näärmete rakkudes on täheldatud ainevahetusprotsesside rikkumist, rasvkoe kuhjumist, põletiku ja nekroosi tekkimist, sidekoe kasvamist ja tsirroosi tekkimist. Samuti võivad toksiinid põhjustada vereringe halvenemist, mis mõjutab negatiivselt kudede seisundit.

Mürgise maksakahjustusega patsiendid kaebavad valu paremal küljel, mis algab elundi suuruse suurenemise tõttu. Võib esineda keha mürgistuse üldisi märke: palavik, tervise halvenemine, iiveldus, oksendamine, ninaverejooks jne.

Maksa kasvajad

Nad on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Seal on palju healoomulisi maksakasvajaid - lipoomi, hemangioome, fibromasid. Tsüstid on ka healoomulised kasvajad. Need haigused on sageli asümptomaatilised ja ainult siis, kui kasvaja või tsüst kasvab, võib organi suurus suureneda, mis põhjustab valu paremas kõhus. Maksa vähk on tavaliselt nakkuslike ja ainevahetushäirete tagajärg, kuid enamik maksa vähki on seotud teiste organite metastaaside tungimisega.

Pahaloomulised kasvajad põhjustavad üldise seisundi, nõrkuse, söögiisu vähenemise ja kogu kehakaalu vähenemise. Hiljem, kui maksa kudede struktuur muutub, muutub organ organiseerituks ja valulikuks. Haigusega kaasneb sageli ikterus.

Maksahaiguse toimed

Nagu oleme juba rõhutanud, ei põhjusta maksahaiguse esimesed sümptomid sageli patsientidele muret. Kui ravi ei alga õigeaegselt või seda tehakse valesti (näiteks kui patsient ise ravib), võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Seega, kui paljude maksahaiguste algstaadiumis akumuleeruvad rasvad, põhjustab haiguse progresseerumine lõpuks koe degeneratsiooni ja keha normaalse toimimise katkemist. Need ei ole aga kõik ohtlikud tagajärjed. Näiteks peaaegu kõigil patsientide tsirroosi juhtudel suureneb ka rõhk portaalveeni. See viib teiste veenide, sealhulgas mao ja söögitoru, veenilaiendi laienemisele, mis võib põhjustada verejooksu ja surma (30% tsirroosi juhtudest).

Teine komplikatsioon on astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde, samuti peritoniit. Mürgiste vere madala kvaliteediga puhastamise ja nende mõju tõttu kesknärvisüsteemile võib patsiendil tekkida entsefalopaatia, mis viimases etapis IV põhjustab kooma.

Seega võivad maksahaiguste hilinenud või ebaõige ravi tagajärjed olla kõige tõsisemad. Seepärast tuleks ennetamisele pöörata suurt tähelepanu.

Ennetamine

Kuna paljud maksahaigused on halva elustiili tulemus, tuleb kõigepealt kohandada kehalise aktiivsuse viisi ja toitumise olemust. Ka positiivne mõju maksale on halbade harjumuste tagasilükkamine. Suur tähtsus on isikliku hügieeni reeglite (A-hepatiidi ennetamine), seksuaalse hügieeni (B- ja C-hepatiidi ennetamine) järgimine, immuniteedi üldine suurenemine.

Kõik need meetmed ei saa siiski tagada, et maksa tervis ei kahjusta: liiga paljud negatiivsed keskkonnategurid mõjutavad elundit.

Maksa on oluline inimorganisatsioon, kellele usaldatakse üsna keeruline töö mitmes suunas.

Esiteks toodab maks sapi, mis seejärel kogutakse intrahepaatilistesse kanalitesse, tavalisse sapi ja akumuleerub mõnda aega sapipõies, seejärel vabastatakse see kaksteistsõrmiksoole. Sapp aitab rasvu lõhkuda. Lisaks on sapphapetel laksatiivne toime ja stimuleerivad soolestiku peristaltikat. Teiseks on maks labor, kus neutraliseeritakse palju mürke ja mürgiseid aineid. Maksa läbiv veri puhastatakse ammoniaagi, fenoolide, atsetooni, etanooli ja ketoonkehadega. Siin hävitatakse osa vitamiinidest ja hormoonidest. Kolmandaks mängib maksa B12, A ja D vitamiini, glükogeeni, raua, vase ja koobalti ladu.

Kolesterool ja rasvhapped sünteesitakse ka maksas (vt hepatoprotektorite, maksa maksa ravimite ülevaade). Selles kehas võib ladestuda teatud koguse verd, mis vajaduse korral vabaneb vereringesse.

Maksimaalne struktuuriüksus on maksa lobule, millel on prisma kuju ja mille suurus on umbes 2 mm. See koosneb maksa taladest (rida kahekordseid maksarakke), mille vahel läbib intralobulaarne sapiteed. Hülsi keskel on veen ja kapillaar. Segmentide vahel on interlobulaarsed anumad ja sapiteed.

Tänapäeval kannatavad maailmas umbes 200 miljonit inimest maksahaiguste all, mis on kümne kõige levinumad surmapõhjused. Kõige sagedamini mõjutavad maksa viirused ja toksilised ained. Krooniliste maksapatoloogiate kõige populaarsem tulemus on tsirroos. Kuid maksavähk on suhteliselt harvaesinev ning teiste organite onkoloogilised metastaasid mõjutavad maksat 30 korda sagedamini kui maksa vähk.

Millised maksahaiguse sümptomid vajavad enim tähelepanu, vaid otsustab ainult arst. Seetõttu on esimese maksakahjustuse kahtluse korral vaja pöörduda spetsialisti poole.

Maksahaiguste loetelu

Hepatiit: äge või krooniline maksa põletik - viiruslik, ravim, toksiline, verevarustuse puudumine (isheemiline). Tsirroos: alkohoolsed, sapiteed, postnecrotic, hemokromatoosiga, haruldased liigid (Wilson-Konovalovi tõve taustal, tsüstiline fibroos, galaktosemia). Maksa neoplasmid: hepatotsellulaarne kartsinoom, maksa metastaasid, tsüstid (ehhinokokkoos, polütsüstiline), abstsess. Maksa infiltratiivsed kahjustused: amüloidoos, glükogenoos, maksa rasvane degeneratsioon, lümfoom, granulomatoos (sarkoidoos, tuberkuloos). Kollakusega funktsionaalsed häired: Gilberti sündroom, rase kolestaas, Crigler-Nayyari sündroom, Dubini-Johnsoni sündroom. Intrahepaatiliste sapiteede kahjustused: sapiteede (kivi, armi) ummistus, sapi voolu põletik (kolangiit). Vaskulaarsed patoloogiad: südamepuudulikkuse kongestiivne maks ja maksa südame tsirroos, maksa veeni tromboos, arteriovenoosne fistul.

Maksa kõrvalekallete sagedased nähud

Astenilised ilmingud

Need on esimesed maksahaiguse sümptomid. Nõrkus, letargia, väsimus, vähenenud jõudlus, uimasus - lämmastiku ainevahetuse toodete maksakahjustuste rikkumise tagajärg.

Valu maksas

Õige hüpokondriumi ja epigastriumi valu esineb reeglina põletikulise või kongestiivse elundi turse taustal, kus tema kapsel, mis on varustatud valuvaigistitega, on venitatud. Mida suurem on pinge, seda tugevam on valu. Valu olemus - alates valust kuni tuimale pressikonstantile (hepatiit, tsirroos, neoplasmid):

Mõnikord esineb kõigepealt täiuslikkuse ja raskuse tunne õiges hüpokondriumis (kongestiivne südamepuudulikkus suures ringis, südame tsirroos). Valu tsirroosiga - varane märk, mis ilmneb haiguse algusest. Neoplasmides kasvavad nad kasvaja või tsüstina kasvades. Hepatiitiga kaasneb tugevam ja pidev valu. Põgenemise või rõhuva iseloomuga valu valu suurim intensiivsus ja heledus saavutatakse intrahepaatiliste sapiteede kahjustustega. Vähese tooniga, sapi laienemisega, põhjustab valu sündroomi alkoholi tarbimine, rasvane või vürtsikas toit ja füüsiline pingutus. Kivi mistahes kanali ummistus annab kliinilisele ägeda valu, mida nimetatakse maksakooliks.

Düspepsia

Need on seedetrakti häired, neil ei ole spetsiifilisi omadusi maksa patoloogiates ja need avalduvad iivelduses, mõru maitses suus, söögiisu häired, oksendamisepisoodid ja ebastabiilsus väljaheites. Lisateavet düspepsia põhjuste ja sümptomite kohta.

Kollasus

See on naha, silmade valge ja limaskestade värvimine (keele frenulum) kollastes toonides. See ilming on otseselt seotud sapi transpordi või bilirubiini vahetuse rikkumisega. Bilirubiini taseme norm vere biokeemias: kokku 8,5 kuni 20,5 µmol liitri kohta, kaudne (seotud) kuni 15,4 µmol liitri kohta, sirge (mitte seotud) - 2-5,1 µmol / l.

Maksarakkude kahjustusega kollatõbi nimetatakse parenhüümiks ja see on iseloomulik hepatiidile, Dubini-Johnsoni sündroomile ja teistele funktsionaalsetele häiretele. Seda tüüpi kollatõve põhjuseks on otsese (toksilise) bilirubiini kaudse muundumise rikkumine. Kollasus on sidruni varjundiga. Paralleelselt sellega, sapi pigmentide ainevahetuse häirete tõttu omandab uriin õlle ja väljaheide - kerge savi. Biokeemilistes vereanalüüsides suureneb kogu- ja otsene bilirubiin. Kolestaatiline kollatõbi on iseloomulik sapiteede avatuse rikkumisele nii maksa sees kui ka väljaspool seda. Samas tekitab sapi stagnatsioon naha värvust, mis on kollakas rohekas varjundiga. limaskest ja sklera. Biokeemias esineb kõrge bilirubiinisisaldus ja suurenenud (seotud) bilirubiin. Hemolüütilist nimetatakse kollatõbi, kus otsese bilirubiini tase veres suureneb. Gilberti sündroomides Krieger-Nayar.

Muud sümptomid

Muud maksahaiguste ilmingud on seotud selliste toodete toksiliste toimetega, mida haige organ ei ole täielikult neutraliseeritud.

Selle taustal võib tekkida sügelus, unetus, mäluhäired. Muud naha sümptomid: ämblik veenid, väiksed hemorraagiad nahas - koagulatsiooni rikkumise tulemus. Samuti iseloomustab mitut maksahaigust: punased peopesad (plantarne erüteem), silmalaugude rasvaplaadid, punakaspunane lakitud keel keel B12-vitamiini puuduse taustal.

Maksa sündroomid

Maksahaiguste kirjeldamisel on tavaks kombineerida paljud nende ilmingud rühmadesse (sündroomid). Neist, alates disainerist, on võimalik teha pilt nendest või muudest maksakahjustustest.

Tsütolüütiline sündroom

See areneb maksa rakkude (hepatotsüütide) kahjustamise tagajärjel, eelkõige nende seintel ja rakustruktuuride membraanidel. See toob kaasa erinevate ainete tungimise hepatotsüütidesse, mida saab asendada rakusurmaga. Viiruslik, meditsiiniline, toksiline kahjustus, nälg võib põhjustada tsütolüüsi. Hepatiit, tsirroos, maksakasvajad kaasnevad tsütolüütilise sündroomiga.

Selle sündroomi laboratoorsed kriteeriumid - suurenenud vere transaminaas:

AlAT, AsAT (naistel rohkem kui 31 g / l ja meestel 41 g / l) (LDH (üle 250 U / l) bilirubiini (otsese) suurenemise tõttu seerumi rauas (26 µmol / l naistel ja 28, 3) μmol / l meestel).

Tsütolüüsi aktiivsust kirjeldatakse De Ritis'i koefitsiendiga (AlATi ja AsATi suhe). Selle normiks on 1,2-1,4. Kui suhe on suurem kui 1,4, esineb tõsiseid maksarakkude kahjustusi (krooniline kõrge aktiivsusega hepatiit, kasvaja või tsirroos).

Mesenhümaalne põletikuline sündroom

Mesenhümaalne põletikuline sündroom annab ülevaate maksa immuunsüsteemi põletiku aktiivsusest. Sündroomi kliinilised ilmingud on palavik, liigeste valu, suurenenud lümfisõlmed ja nende valu, suurenenud põrn, naha ja kopsude vaskulaarsed kahjustused.

Laboratoorsed väärtused varieeruvad järgmiselt:

väheneb vere üldvalgu sisaldus (alla 65 g / l), seerumi gamma-globuliinid (> 20%) suurenevad, tümooli test ületab 4 ühikut, mittespetsiifilised põletiku markerid (seromukoid> 0,24 ühikut; C-reaktiivne valk> 6 mg / l); DNA-le ja ka immunoglobuliinide fraktsioonidele. Ig A-i suurenemine on iseloomulik alkoholi maksakahjustustele Ig M - primaarse biliaarse tsirroosi Ig G korral - aktiivse kroonilise hepatiidi korral vereanalüüsis, ESR kiireneb sõrmelt (üle 20 mm / tunnis naistel ja üle 10 mm / tunnis meestel).

Kolestaasi sündroom

See viitab sapi staasile intrahepaatilistes (primaarsetes) või ekstrahepaatilistes (sekundaarsetes) sapitees. Kollatõbi sündroom, roheline varjund, naha sügelus, lame kollaste naastude teke silmalaugudel (ksantaelmaas), uriini tumenemine, väljaheite kergendamine, naha pigmentatsioon. Vere biokeemias suureneb leeliseline fosfataas (> 830 nmol / l), gammaglutamiini transpeptidaas (GGTP), kolesterool (üle 5, 8 mmol / l), bilirubiin (kaudse) tõttu. Sapppigmentide (urobilinogeeni) kogus uriinis suureneb, stercobilin langeb või kaob väljaheites.

Portaali hüpertensiooni sündroom

See on iseloomulik tsirroosile või maksa kasvajatele, mis on tingitud verevarustuse vähenemisest portaalveenis. Sellele võivad kaasa tuua ka toksilised maksakahjustused, krooniline hepatiit, parasiitide kahjustused ja vaskulaarsed patoloogiad. Portaali hüpertensioon läbib 4 etappi.

Esialgsed ilmingud on söögiisu häired, kõhuõõne, valu kõhu ülemises osas ja parem hüpochondrium, ebastabiilne tool. Mõõdukas hüpertensioon suurendab põrna, söögitoru veenilaiendite esialgseid ilminguid. Väljendatud lisab vedeliku kogunemist kõhuõõnde (astsiit), turse, nahavoolusid. Keeruline on söögitoru ja mao verejooks, mao, soolte, neerude häired.

Hepatotsellulaarse rikke sündroom

Seda iseloomustab düstroofia või maksarakkude asendamine sidekoe poolt, mis on kõigi maksafunktsioonide vähenemine. Selle sündroomi kliinikus ilmub:

palavik kaalulangus ikterus verevalumid nahal punased peopesad lakitud karmiinpunane keele ämblik veenide rinnal ja kõhus. sooliste hormoonide vahetuse tõttu naistel, ülemäärane juuste kasv, menstruatsioonihäired, piimanäärmete atroofia, emaka involatsioon, mehed kannatavad günekomastia, munandite atroofia, libiido häirete all.

Verevalgus väheneb albumiini, protrombiini (PTI 5) languse tõttu.

Trükised Maksa Diagnostika

Kerge hepatomegaalia

Dieetid

Kerge hepatomegaalia on haigus, mille puhul maksa suurus suureneb veidi. See ei ole iseenesest haigus, vaid märk sellest, et inimkehas on ohtlikud patoloogilised seisundid. Sellise sümptomi jätmata jätmine ei ole vastuvõetav, sest kõige sagedamini näitab see tõsiseid haigusi, sealhulgas hepatiiti, tsirroosi, rasv maksa, parasiitide kahjustusi, südamepuudulikkust ja paljusid teisi.

Teadmata päritolu viirusliku hepatiidi tunnused, ravimeetodid ja sümptomid

Tsirroos

Hepatiit on maksa põletik. Sõltuvalt selle vormist ja tüübist on haigusel erinev tulemus - seda saab mõlemat edukalt ravida (sageli esineb paranemist) ja see viib maksa kudede, fibroosi, tsirroosi ja maksavähi armistumiseni.

Milliseid ravimeid tuleb võtta pärast sapipõie eemaldamist

Analüüsid

Kolelitiaas (sapikivitõbi) ja koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine) võivad korduda. Keha taastatakse pärast operatsiooni järk-järgult ja sageli ilmuvad õiged hüpokondriumid.

JVP ja GERD

Sümptomid

Kolmapäeval, Vladimir Ivanovitš on kohapeal. Küsimustele vastatakse 2-3 päeva viivitusega.Saidi haldamine juhib teie tähelepanu! Kallid patsiendid! Ära unusta registreeruda saidil! Kui patsiendile on vaja isiklikult vastata, ei saa registreerimata kasutajad sellist vastust.