Põhiline / Tsirroos

Hepatiidi halvad testid

Tsirroos

Üks peamisi meetodeid erinevate maksahaiguste diagnoosimiseks on biokeemiline vereanalüüs. Selle abil saate tuvastada rikkumise juba enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Maksakudedes on vähe närvilõpmeid, nii et see organ ei saa praktiliselt „haiget”. Füüsiliselt võib inimene midagi tunda, enamik haigusi on asümptomaatilised ja neid avastatakse juhusliku kontrolli ja testimise käigus.

Biokeemiline vereanalüüs - maksa laboratoorne diagnoos

Biokeemiline vereanalüüs on ette nähtud haiguse, selle kahtluse või ennetamise eesmärgil. See on kiire ja odav analüüs, mida saab kasutada maksa kõrvalekallete diagnoosimiseks, võimalike haiguste hulga kitsendamiseks ja uurimise tulevase suuna määramiseks.

Maks täidab mitmeid erinevaid funktsioone, osaleb seedimise protsessis ja täidab keha detoksikatsiooni funktsiooni. Enamikul juhtudel tuvastatakse maksahaigus juba hilisemates etappides, kui ravi on raske. See on keha suurim nääre.

Tema töö rikkumine toob kaasa mitmeid komplikatsioone ja kahjustab kogu keha seisundit.

Maksa biokeemia analüüs võib olla ette nähtud raskete sümptomite kohta, mis viitavad maksa või teiste krooniliste haiguste kõrvalekalletele enne operatsiooni ja ravimeid.

Analüüsi näidud:

  • Naha kollasus. Üks peamisi märke bilirubiini taseme tõusust veres. Naha ja sklera kollasus esineb siis, kui haigus on olnud pikka aega. Kui soovitatakse uurida ikteruse märke.
  • Suurenenud maksa suurus. Suurenenud maksa võib näha mitte ainult ultrahelil. Kui maksa suureneb, hakkab kõhu ümbermõõt kasvama ja kogumass ei muutu.
  • Kaalulangus Maksahaigus võib põhjustada iiveldust, nii et inimene keeldub söömast, mis viib kaalulanguseni. Kaalulangus võib olla tavapärase toitumise ja elustiiliga motiveerimata. Sellisel juhul on soovitatav kontrollida ka maksa.
  • Mõistus suus. Maksahaiguste puhul on suus tunda pidevat mõru maitset, keele värv on kaetud, ilmub valge või kollakaspruun patina, keele pinnal on võimalikud pragud.
  • Maksa biokeemia üleandmine raseduse ajal on kohustuslik, samuti enne tõsiste ravimite võtmist, mis suurendavad maksakoormust.

Vere biokeemia sisaldab suurt hulka erinevaid näitajaid, millest mõningaid nimetatakse maksafunktsiooni testideks. Maksafunktsiooni kajastavaid näitajaid hinnatakse koos.

Tulemuse dekodeerimist peaks tegema arst, kuna väikesed kõrvalekalded normist ei ole alati patoloogia tunnused:

  1. Glükoos. Glükoosi tase määratakse kindlaks diabeedi kahtluse korral. Diabeedi korral on suhkrusisaldus tavaliselt kõrgenenud ning maksakahjustuse korral on glükoosisisaldus alla normaalse. See ei ole maksa peamine näitaja, kuid seda võetakse arvesse kogu pildi hindamisel.
  2. Bilirubiin. Bilirubiin on tavaline, vaba ja seotud. Maksahaiguse kahtluse korral hinnatakse kõiki kolme bilirubiini tüüpi. See pigment vabastatakse hemoglobiini lagunemise ajal. Juba mõnda aega ringleb see veres ja seejärel hävitab maksa rakud ning eritub uriiniga. Kui maksa rakud on kahjustatud, ei hävitata bilirubiini, selle tase veres tõuseb. See pigment on üsna mürgine ja selle suurenemine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Kõige olulisem näitaja on otsene bilirubiin, mille tase sõltub otseselt maksa toimest.
  3. Alt See on ensüüm, mis sünteesitakse maksas. Enamik neist ensüümidest jäävad maksadesse, mistõttu see ringleb veres väikestes kogustes. Selle tase veres tõuseb maksa rakkude massilise surmaga, mis vabastavad selle ensüümi vere.
  4. ACT Teine ensüüm, mis sünteesitakse ja jääb maksa kudedesse. Selle suurenemine võib viidata nii maksahaigusele kui ka südame funktsiooni halvenemisele.
  5. Leeliseline fosfataas. Seda ensüümi leidub paljudes inimese keha kudedes. On olemas eraldi indikaator, mida nimetatakse leeliseliseks fosfataasiks, mille väärtust arvestatakse maksahaiguse kahtluse korral.
  6. Kolesterool. See on peamine ja kõige olulisem lipiid, mis osaleb mitmesugustes ainevahetusprotsessides. See sünteesitakse maksas, nii et see võib olla selle töö indikaator.

Biokeemia vereproovide võtmise kord

Vere biokeemilise analüüsi protseduur on standardne. Patsient saabub teatud aja jooksul laborisse tühja kõhuga ja annetab verd veest. See on valutu protsess, kuid mõnede inimeste jaoks võib see olla natuke ebameeldiv.

Vereproovide võtmise ajal tõmbab õde küünarvarre ringvardaga ja sisestab nõela veeni. Seda protsessi ei kaasne valu, kuid võib tunda pearinglust. Sageli kannatavad rasedad peapöörituse all.

Enne vere annetamise protseduuri on vaja teha lihtne ettevalmistus:

  1. Maksahaigused nõuavad pidevat toitumist. Kõik toidud mõjutavad maksa seisundit. 2-3 päeva enne vere andmist maksa testimiseks ei ole soovitatav süüa rasvaseid ja praetud toite, kasutada vürtse, rämpstoitu, šokolaadi, maiustusi, kohvi ja kakaot, suitsutatud liha ja marinaate.
  2. Enamik maksudest võidab alkoholi. See tuleks enne analüüsi kustutada umbes nädal (vähemalt 3 päeva). Alkohol mõjutab mitte ainult maksa seisundit, vaid ka hüübimist.
  3. Vere biokeemia loobub hommikul kuni 11 tunnini. Patsient tuleb laborisse tühja kõhuga. On vaja taluda nälga vähemalt 8 tundi enne vere loovutamist.
  4. Suitsetamine ei ole soovitatav enne labori külastamist. Parim on hoiduda suitsetamisest 10-12 tundi. Kui sõltuvus nikotiinist on liiga suur, on soovitatav hoiduda harjumusest tund aega enne vere annetamist.
  5. Enne vere annetamist peate tühistama kõik võetud ravimid, sealhulgas vitamiinid. Kõiki ravimeid tuleb arstile teatada. Nädal enne vere annetamist peatatakse kõik ravimid. Kui see ei ole võimalik, siis ei soovitata ravimit võtta ainult vahetult enne vereannetamist analüüsi päeval.
  6. Naistel soovitatakse testida rasedust, sest see mõjutab vere loendust. Suurenenud raseduse ajal ei ole alati patoloogia tunnus.
  7. Enne laboratooriumisse minekut ei ole soovitatav hommikul harjutusi teha. Füüsiline aktiivsus mõjutab vere loendust.

Kõrvalekaldumine normist - patoloogia märk!

Vere biokeemiline analüüs sisaldab paljusid näitajaid. Iga indikaator on eraldi informatiivne. Arst hindab kõiki näitajaid korraga, määrab diagnoosi selgitamiseks täiendava uuringu.

Tasub meeles pidada, et kõik kõrvalekalded normist on tõsiste rikkumiste näited. Mõnel juhul on see tingitud valest ettevalmistamisest või laboratoorsetest vigadest. Tugevate kõrvalekallete korral on soovitatav analüüs läbi viia samas laboris.

Näitajate määr ja kõrvalekallete põhjused:

  • Bilirubiin. Üldbilirubiini sisaldus täiskasvanutel on 8 kuni 20 µmol / L. Bilirubiini olulist suurenemist põhjustavad viirushepatiit, ikterus, ravimite kahjustused, maksa neoplasmid, tsirroos. Madal bilirubiin näitab harva maksafunktsiooni. Tavaliselt langetatakse seda verehaiguste, aneemiaga.
  • Alt Ensüümi määr on kuni 45 U / l meestel ja kuni 34 U / l naistele. Kõrgenenud ALAT tasemed näitavad hepatiiti, toksilisi maksakahjustusi, maksavähki ja teisi haigusi, mis põhjustavad näärvirakkude kiiret hävimist. Sel juhul ei ole normi alumist piiri näidatud.
  • ACT AST tase on kuni 35-40 RÜ sõltuvalt patsiendi soost. Naistel on AST-i tase veres tavaliselt väiksem. AST tase tõuseb dramaatiliselt koos alkohoolse hepatosisiga, ravimite või mürgiste ainetega seotud maksakahjustustega, maksa vähiga, tsirroosiga, kolestaasiga.
  • Leeliseline fosfataas. Leeliselise fosfataasi määr täiskasvanu puhul on 85-120 RÜ / l. Ensüümide tase suureneb tsirroosi, obstruktiivse ikteruse, sapikivitõve, sapiteede obstruktsiooni, maksa vähi või metastaaside korral. Madal fosfataasi tase näitab vere häireid.
  • Glükoos. Kõrgenenud glükoosi peetakse ainevahetushäirete indikaatoriks, kuid glükoosi vähenemine võib olla märk maksakahjustusest, kuna raud on seotud glükoosi moodustumisega.

Vere biokeemia ei ole kaugeltki ainuke meetod maksahaiguste diagnoosimiseks, kuid see on uurimise algus, kuna see võimaldab avastada haiguste esinemist ja täpsustada võimalikku diagnoosi, määrates edasise uurimise suuna.

Biokeemilisel vereanalüüsil on palju eeliseid:

  1. Maksumus Vere biokeemilise analüüsi hind on madal. Kupongi protseduuri juures viiakse kohalik laboratoorium tasuta läbi. Erakliinikutes makstakse analüüsi, kuid see on suhteliselt odav.
  2. Informatiivsus. Biokeemilise vereanalüüsi abil on võimalik tuvastada või kahtlustada paljusid haigusi. Informatiivsust võib pidada suhteliselt suureks, kuna täpset diagnoosi saab teha alles pärast täiendavat uurimist.
  3. Ohutus Menetlus on inimeste tervisele täiesti ohutu, ei too kaasa tagajärgi. Vereproovid tehakse nii igas vanuses kui ka raseduse ajal.
  4. Valu Protseduur on kiire ja valutu, näljast põhjustatud ainult kerge ebamugavustunne, iiveldus ja pearinglus.
  5. Kiirus. Vere biokeemia ei nõua pikka ettevalmistust, ja protseduur ise ei kesta kauem kui 5 minutit. Tulemus valmistatakse ka kiiresti, see antakse patsiendi kätele 1-2 päeva jooksul.

Lisateavet maksa testide diagnoosimiseks vajalike testide kohta leiate videost:

Puuduseks on asjaolu, et biokeemiline vereanalüüs ei aita alati haigust diferentseerida, vaid ainult rikkumiste avastamiseks.

Pärast biokeemilist analüüsi võib määrata teisi diagnostilisi protseduure, nagu maksa ultraheli, biopsia, MRI või CT skaneerimine (kõige informatiivsemad, kuid kallimad protseduurid väikseimate kõrvalekallete ja patoloogiate tuvastamiseks), hepatiidi ja maksa vähi vereanalüüsid, geneetilised uuringud.

Haiguse iseloomu õigeks määramiseks on sageli vajalik maksa biokeemia. Haigla analüüsi tehakse nii: võetakse maksa testid, st verd uuritakse laboris bioloogiliste ja keemiliste elementide kompleksi jaoks. Halb või hea tulemus aitab tuvastada patoloogiate olemasolu või puudumist maksas. Samuti määrab see haiguse kõrvalekallete tüüpi: kui palju orgaanilisi kudesid mõjutatakse ja millises vormis haigus areneb (äge või krooniline).

On olemas terve hulk veres sisalduvaid aineid, mis määratakse biokeemilise analüüsi abil. Mitu ensüümi on organismis kontsentreeritud, määrab maksa funktsionaalse kõrvalekalde ulatuse ja tüübi. Pärast verekompositsiooni uurimist on see dekodeeritud. Kõige tavalisem neist rakkude jõudlusest on:

  • bilirubiin - ühine, kaudne ja otsene;
  • alaniinaminotransferaas - ALT;
  • aspartaadi aminotransferaas - AST;
  • Y-glutamüültransferaas - GGT;
  • leeliseline fosfataas - leeliseline fosfataas;
  • albumiin;
  • tavaline valk.

Kui markerid suurenevad, tähendab see, et Y- ja B-globuliinide sisaldus veres on suurenenud ja on võimalik, et albumiini suhe on alahinnatud. See pilt näitab, kui palju maksafunktsiooni on vähenenud ja tekib põletik. Verepreparaatide usaldusväärset biokeemilist analüüsi tehakse võrreldes tavaliste näitajatega. Täiskasvanud, sõltuvalt soost, on need:

  • AST - 47 ühikut / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT - 49 ühikut / l;
  • bilirubiini üldsisaldus - 8−20 mmol;
  • sirge bilirubiin - 15,4 mmol / l;
  • kaudne bilirubiin - 4,6 mmol / l;
  • kogu valk - 60−80 g;
  • albumiin - 40/60%.
  • AST - 31 ühikut / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • bilirubiini üldsisaldus - 8−20 mmol / l;
  • sirge bilirubiin - 15,4 mmol;
  • kaudne bilirubiin - 4,6 mmol / l;
  • kogu valk - 60−80 g;
  • albumiin - 40–60%.

Kui pärast analüüside läbimist näitasid tulemused pisut kõrvalekaldeid ja patsient ei näita haiguste sümptomeid, siis tuleb uuring korrata lühikese aja jooksul. See aitab vältida valediagnoosimist. Pärast uuringu dešifreerimist on võimalik tuvastada maksapuudulikkus või kinnitada selle puudumine. Lisaks näitavad biokeemilised analüüsid, kui palju toksilisi ühendeid kehas, kuidas elundid nende sõlmimisega toime tulevad ja kuidas metabolism toimib, sapi hulk. Nende tulemuste põhjal on võimalik hinnata maksahaigusi. Hindamiseks kaalutakse järgmisi tegureid.

Ma eristan organismis kolme tüüpi bilirubiini - igaüks annab oma riigi üldise iseloomu:

  1. Sage bilirubiin on pigment, mis eritub maksas reageerinud hemoglobiinist. Kui maksa kudede struktuuris on rikutud, suureneb selle sisaldus veres. Ja sellised näitajad võivad viidata tõsiste haiguste, nagu tsirroos või ikterus, esinemisele. Teatud juhtudel tähendab bilirubiini üldkogus sapi läbipääsu blokeerimist. Koefitsientide suurenemisega võib sageli täheldada koe põletikku. Ja see aine tekitab hepatiidis kollast pigmenti.
  2. Sirge bilirubiin on üldise lahutamatu osa. See ühend, nagu ka teised selle rühma, sisaldavad toksilisi aineid. Selle eemaldamine kehast toimub sapi voolu kaudu. Seega näitab indikaatorite kõrvalekalle sapiteede patoloogiaid.
  3. Bilirubiin on kaudne - vahe üldise ja otsese bilirubiini vahel. Selle markerid suurenevad elektrolüütide lagunemise tõttu, mis esineb koe põletiku või aneemia ajal.

Aspartaataminotransferaas või ATS on maksapuudulikkuse selge laboratoorne näitaja. Selle muutused võivad viidata müokardi kõrvalekallete esinemisele. Ensüümide arvu suurenemise korral näitab see võimalikku onkoloogia arengut või hepatiidi esinemist. Alaniini aminotransferaasi koefitsient (ALT) on otsene tõend maksahaigusest, millel on pikk, äge vorm ja mida iseloomustab põletiku olemasolu.

Ülehinnatud määrasid võib täheldada juhtudel, kui sümptomid ei ole veel ilmnevad. See võimaldab tuvastada funktsionaalset tasakaalustamatust arendusetapis. AST ja ALT on ensüümi tüüp. Nad on kontsentreeritud rakkudesse, millel on oluline roll aminohappe metabolismis. Seega, olenevalt sellest, kui palju need kehas sisalduvad, võib neid pidada hepatotsüütide nekroosi näitajaks. Ainete AST ja ALT suhe arvutatakse niinimetatud laboratoorseks näitajaks de-Ritis. Kui esineb kahtlusi kroonilise maksa põletikuliste protsesside puhul, millega kaasneb elundi mahu vähenemine (düstroofia), on väärtus suurem. Viiruse hepatiidi korral on indikaatori väärtus väiksem kui üks. Kui ainete sisaldus suureneb rohkem kui 2 - näitab alkohoolne tsirroos.

Selle ühendi sisalduse muutmine viitab pahaloomulise onkoloogia või kolestaasi olemasolule. Välja arvatud vere vedeliku biokeemilise analüüsi tulemuste muutus, peaksid selle rühma teiste tegurite väärtused samuti muutuma. See on tingitud asjaolust, et leeliselise fosfataasi elemendid on ka teistes elundites - soolestikus, luukoes jne. Kui muutused on lokaliseeritud, peegeldab see haiguste kulgu maksarakkudes.

Gammaglutamiini transpeptidaasi ensüümi sisaldus veres analüüsib alkoholisõltuvuse, põletiku, kolestaasi, onkoloogia põhjustatud maksahaiguste protsesse. Suurendage GGTPE arvu, võib olla ka magavad ravimid, narkootilised ained, toksiinid ja barbituraadid. Albumiin on oma olemuselt transpordi ainevahetust teostav valk - see tarnib organismi rakkudele vitamiine, happeid, toiteelemente, hormone jne, vereproovide tulemused rinnapiima moodustumise ja raseduse ajal võivad veidi suureneda. Albumiini vähenemine toimub krooniliste haiguste progresseerumise ajal.

Kui biokeemilises analüüsis väheneb valgu suhe - hüpoproteineemia - võib viidata maksapuudulikkusele, mis esineb kroonilises vormis. Valgu sünteetilise testimise tulemused võivad näidata keha füüsilise aktiivsuse liigset ja dehüdratsiooni. Tümooli indikaator on biokeemiline uuring, mis aitab määrata, kui palju valku saab maksa sünteesida.

Maksarakkudes võib täheldada suurt valgu kontsentratsiooni, nad vastutavad selle organi funktsioonide täitmise eest. Seega kontrollib valgu ainevahetus vererõhku ja hoiab seda normaalsena ning see kehtib ka plasmasisalduse kohta maksas. Samuti soodustavad valgud vere hüübimist, annavad ravimeid kogu organismis, bilirubiini pigmenti, kolesterooli. Vere analüüsimisel peetakse sobivaks kuni 5 ühikut. Normi ​​diagnoosimine diagnoosib A-grupi hepatiidi olemasolu.

HE on veel üks hüdrolaasi tüüpi ensüümide rühm. Selle ensüümi näitajad vähenevad halva sapi väljavoolu või maksa kudedes esinevate destruktiivsete protsesside korral. CE norm on 5–12 tuhat ühikut / l. Maksa kiudude glutamaatisisaldus on väike ja maksas on võimalik määrata kõrvalekaldeid. Kui aine kontsentratsioon on ületatud, võib diagnoosida elundidüstroofiat. Seoses GDH-ga eristavad nad sellist asja nagu Schmidti koefitsient. See on GFH-ga jagatud ATP ja LDH summa. See aitab kindlaks määrata hepatiidi (5–15 ühikut / l) olemasolu, akuutne ilming 30 ühikut / l ja kasvajatega - 10 ühikut / l.

Inimkeha on selles ühendis rikas - see sisaldub plasmas ja punastes vererakkudes. Selle normiks on 140–350 ühikut. Kollatõbi ägeda ilminguga hakkavad toimuma isovormid ja selle väärtust saab arvutada haiguse arengu esimestel päevadel. Juhul, kui tekib sapikivide teke, langeb LDH esinemine järsult ja peaaegu tähelepanuta. SLG on eriline aine, mille ilming põhjustab raskete haiguste, nagu tsirroos ja erinevate rühmade hepatiit, teket. Kahju ulatuse usaldusväärseks määramiseks tuleks selle näitajaid kaaluda teiste muudatuste üldise taustaga.

Protrombiini indeks on tegur, mis vastutab vere hüübimise kiiruse eest. Selle protsessi jaoks tekitab maks erilise ensüümi - protrombiini ja kui selle kontsentratsioon väheneb, tähendab see, et kehas on hepatotsüütide funktsionaalne kahjustus. Selle normiks on kontsentratsioon 75–142%. Kolesterooli ensüümid imenduvad vereringesse toiduga või toodetakse organismi rakkude poolt. Lubatav kiirus on umbes 2,9−7,8 mmol / l. Muutusi võivad põhjustada terve rida häireid, eriti sageli alkoholi üleannustamise ja tsirroosi korral.

Selle ühendi moodustumine on tingitud aminohapete molekulide lagunemisprotsessist ja on tõestuseks kõrvalekalletest maksa ainevahetusprotsessides, mis on tingitud tõsistest kõrvalekalletest selle funktsioonides. Ammoniaagi sisalduse hindamine sõltub patsiendi vanusest. Seega on lastele normaalsed määrad vahemikus 64–207 mmol / l, täiskasvanutele 11–32 mmol / l.

Lisaks võetakse ka vererõhu ja väidetava maksatalitluse analüüsimisel arvesse ka teisi näitajaid, nagu näiteks: bromsulfalemiline indeks - aitab välja selgitada eritumise indeksit; alfa-fetoproteiin - kirjeldab imikute ja rasedate naiste seisundit; viiruse antigeenid ja antikehad - hepatiidi infektsiooni ilmingud; mitokondrite antikehad - maksa tsirroosi näitajad.

Valkude, rasvade ja elektrolüütide testid aitavad selgitada diagnoosi kahtlustatava maksahaiguse korral.

Suurenenud leeliseline fosfataas veres võib näidata lisaks skeletisüsteemi haigustele vähki või maksa tuberkuloosi, tsirroosi ja nakkuslikku hepatiiti.

Kust ma võin võtta vereproovi aluselise fosfataasi kohta?

AsAt on rakuensüüm, selle taseme analüüs AlAt taseme suhtes näitab tõsiste maksahaiguste esinemist.

Kust ma võin analüüsida?

Selleks, et testitulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vaja nende tarnimiseks nõuetekohaselt ette valmistada.

Maks on organ, mis on kohandatud suure koormusega. Iga minut pumbatakse läbi kuni 1,5 liitrit verd. Maksahaigus esineb siis, kui keha tõsine infektsioon, stabiilne ebatervislik eluviis, teiste elutähtsate organite patoloogiad. Maksahaiguste diagnoosimine on üsna keeruline ja nõuab reeglina paljusid laboratoorsed testid.

Kõigepealt on maksahaiguse kahtluseks esitatud testide loetelu biokeemilised vereanalüüsid. See näitab tsirroosi ja hepatiiti. Teatavatel juhtudel võib arst määrata immunoloogilisi teste, testida kasvaja markereid ja histoloogilisi uuringuid.

Biokeemia vereanalüüs on põhiline laboriuuring lisaks uriini ja väljaheidete testidele, mis aitavad diagnoosida maksatsirroosi, hepatiiti ja ainevahetushäireid. Selle uuringu põhjal võib määrata kasvaja markerite täiendavaid teste.

Vaatleme kõiki uuringus kindlaks määratud näitajaid.

Maksa sünteesib mitmeid organismi normaalseks toimimiseks vajalikke ensüüme. Maksaensüümide testimine võib olla osa biokeemilisest vereanalüüsist või viia läbi eraldi, kui avastatakse normist tõsiseid kõrvalekaldeid (kontrollväärtused). Diagnoosimisel tuleb arvesse võtta üldist kliinilist pilti, kuna uuritud parameetrid võivad viidata teiste elundite patoloogiatele, näiteks südamele.

Aspartaataminotransferaas (AsAt) on aminohapete metabolismis osalev ensüüm. Võrdlusväärtused:

  • väikelapsed - 36 U / l;
  • 12–17-aastased tüdrukud - 25 U / l;
  • poisid 12–17-aastased - 29 U / l;
  • mehed - 37 U / l;
  • naised - 31 U / l.

Maksa rakkude (hepatotsüütide) või südamelihase kahjustuse korral täheldatakse normi ületamist. AsAt suurte kontsentratsioonide korral mitu päeva ja / või ensüümide arvu järsk suurenemine on vajalik kiireloomuline hospitaliseerimine nekrootiliste fookuste tuvastamiseks, mis võivad olla isegi müokardiinfarkti tagajärjed. Rasedatel naistel võib patoloogiate puudumisel olla normi väike.

Alaniin-aminotransferaas (AlAt) on seotud valkude ja rasvade glükoosi moodustumisega. Tavaline toimimine:

  • vastsündinud - 5–43 U / l;
  • alla 1-aastased lapsed - 5–50 U / l;
  • alla 15-aastased lapsed - 5–42 U / l;
  • alla 65-aastased mehed - 7–50 U / l;
  • naised alla 65 - 5–44 U / l;
  • eakad inimesed pärast 65 aastat - 5–45 U / l.

Normide piirid on üsna laiad, erinevatel päevadel võib indikaator varieeruda 10–30% piires. Tõsiste maksa patoloogiate korral ületab väärtus normi mitu korda.

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas). Osaleb fosforhappe jäägi orgaanilistest ühenditest eemaldamise reaktsioonides. Sisaldub peamiselt maksas ja luudes. Vere norm:

  • naistele - kuni 240 U / l;
  • meestele - kuni 270 U / l.

Suurenenud kiirus võib lisaks skeleti süsteemi haigustele osutada vähile või maksa tuberkuloosile, tsirroosile ja nakkuslikule hepatiidile.

Laktaadi dehüdrogenaas (LDH). Nõutav glükolüüsi reaktsioonide puhul (glükoosi lõhustumise tulemusena energia eraldumine). Hind sõltub vanusest:

  • esimese eluaasta lapsed - kuni 2000 U / l;
  • kuni 2 aastat - 430 U / l;
  • 2 kuni 12 aastat - 295 U / l;
  • noorukid ja täiskasvanud - 250 U / l.

Ülemäärast kiirust võib täheldada maksa rakkude kahjustumise korral.

Glutamaadi dehüdrogenaas (GDH). Aminohapete osaline vahetamine. Kõrvalekalded normist on täheldatud maksa ja sapiteede raskete kahjustuste, ägeda mürgistuse korral.

  • esimesel elukuudel - mitte rohkem kui 6,6 U / l;
  • 1–6 kuud - mitte üle 4,3 U / l;
  • 6–12 kuud - mitte üle 3,5 U / l;
  • 1-2 aastat - mitte üle 2,8 U / l;
  • 2-3 aastat - mitte üle 2,6 U / l;
  • 3–15 aastat - mitte üle 3,2 U / l;
  • poisid ja mehed - mitte rohkem kui 4 U / l;
  • tüdrukud ja naised - mitte rohkem kui 3 U / l.

Sorbitooldehüdrogenaas (SDH). Spetsiifiline ensüüm, mille avastamine veres näitab akuutset maksa kahjustust (erinevate etioloogiate hepatiit, tsirroos). Koos teiste ensüümide näitajatega aitab see haigust diagnoosida.

Gamma-glutamüültransferaas (GGT). Maksa ja kõhunäärmes sisalduv maks vabaneb veres aktiivselt maksa ja alkoholi mürgistuse patoloogiate ajal. Pärast maksa patoloogiate puudumisel alkoholi loobumist normaliseerub GGT tase ühe kuu jooksul.

  • esimese kuue elukuu jooksul - mitte üle 185 U / l;
  • kuni 1 aasta - mitte üle 34 U / l;
  • 1-3 aastat - mitte üle 18 U / l;
  • 3–6-aastased - mitte rohkem kui 23 U / l;
  • 6–12 aastat vana - mitte rohkem kui 17 U / l;
  • kuni 17-aastased noored mehed - mitte rohkem kui 45 U / l;
  • alla 17-aastased tüdrukud - mitte rohkem kui 33 U / l;
  • mehed - 10–71 U / l;
  • naised - 6–42 U / l.

Fruktoosmonofosfaadi aldolaas (FMFA). Tavaliselt võib veres tuvastada jälgi. FMFA suurenemine on iseloomulik akuutsele hepatiidile ja ohtlike tööstusharude töötajate professionaalsele mürgistusele.

Iga ensüüm on valgu molekul, mis kiirendab kehas teatud spetsiifilist biokeemilist reaktsiooni keskmise temperatuuri ja happesusega. Ensüümide koondandmete analüüsi saab hinnata teatud patoloogiatega seotud ainevahetushäirete põhjal. Ensüümide analüüs on väga informatiivne meetod maksa seisundi diagnoosimiseks.

Lisaks maksa patoloogiate diagnoosimiseks vajalike ensüümide tasemele on olulised ka muud biokeemilised vereparameetrid.

Kokku valk Tavaliselt on kogu valgu kontsentratsioon veres 66–83 g / l. Maks sünteesib aktiivselt mitmesuguseid valgu molekule, mistõttu kõrvalekalded normist võivad tekkida siis, kui maksarakud, hepatotsüüdid, toimivad valesti.

Albumiin. Vereplasma peamine valk sünteesitakse maksas. Kontsentratsioon täiskasvanud tervel inimesel on tavaliselt 65–85 g / l. Madal tase võib viidata tsirroosile, hepatiidile, maksa kasvajatele või metastaaside esinemisele elundis.

Bilirubiin. Kollane pigment, hemoglobiini lagunemissaadus. Üldine bilirubiinisisaldus veres on tavaliselt vahemikus 3,4–17,1 µmol / L, sirge - 0–7,9 µmol / l, kaudne - kuni 19 µmol / L. Ülemäärased määrad võivad viidata patoloogilistele protsessidele maksas.

Kolesterool ja selle fraktsioonid. Seda võib manustada nii toiduga kui ka maksa rakkude sünteesimisega. Normaalne kolesterooli tase võib sõltuvalt vanusest ja soost varieeruda vahemikus 2,9–7,85 mmol / l. Normidest kõrvalekaldeid täheldatakse mitmetes haigustes, kaasa arvatud alkoholismi ja maksatsirroosi põdevate inimeste väärtuste suurenemine.

Triglütseriidid. Samamoodi siseneb kolesterool veres seedeprotsesside tulemusena või maksas. Normaalsed määrad erinevad oluliselt soo ja vanuse järgi. Piirväärtused on vahemikus 0,34–2,71 mmol / l. Kõrgenenud triglütseriidid võivad tekkida tsirroosi või viirusliku hepatiidi korral. Vähenenud tase võib olla seotud alatoitluse ja erinevate ekstrahepaatiliste patoloogiatega.

Ammoniaak. See moodustub aminohapete lagunemise ajal ja see leidub veres, kahjustades maksakahjustusi raske maksakahjustuse tõttu.

  • lastele esimestel elupäevadel - 64–207 µmol / l;
  • kuni kaks nädalat - 56–92 µmol / l;
  • noorukieas - 21–50 µmol / l;
  • noorukitel ja täiskasvanutel, 11–32 µmol / L.

Raud Ägeda hepatiidiga kaasneb rauasisalduse suurenemine veres, maksatsirroos - vähenemine.

  • lastel esimesel eluaastal - 7,16–17,9 μmol / l;
  • 1–14 aasta jooksul - 8,95–21,48 µmol / l;
  • täiskasvanud naistel, 8,95–30,43 μmol / l;
  • täiskasvanud meestel - 11,64–30,43 µmol / L.

Karbamiid Ura karbamiidi normaalsed näitajad:

  • esimesel elukuudel - 1,4–4,3 mmol / l;
  • alla 18 - 1,8–6,4 mmol / l;
  • alla 60-aastased - 2,1–7,1 mmol / l;
  • 60 aasta pärast - 2,9–8,2 mmol / l.

Maksaprobleeme tõestavad vähenenud uurea sisaldus, nagu tsirroos, äge maksa düstroofia, maksakoom ja hepatiit.

Valkude, rasvade ja elektrolüütide testid aitavad selgitada diagnoosi kahtlustatava maksahaiguse korral.

Protrombiin on valk, mis tekib maksas ja on trombiini eelkäija, mis on vajalik verehüüvete moodustumiseks. Protrombiini indeks peegeldab vere hüübimissüsteemi ja maksa seisundit (valgu sünteesi suhtes). Kõige kaasaegsem ja informatiivsem on Kvik'i protrombiini indeks. Võrdlusväärtused on 78–142%. Maksa pahaloomuliste kasvajate puhul võib täheldada protrombiini taseme tõusu, täheldatakse teatud ravimite (nt hepariin), K-vitamiini puudulikkuse ja ka pärilike tegurite vähenemist.

Maksahaigused kutsuvad esile terve hulga muutusi vere biokeemias ja nende keskendumine sõltub patoloogia liigist. Maksapatoloogiad puuduvad, mis mõjutavad ainult ühte parameetrit. Kuid mõned väärtused muutuvad rohkem, teised vähem ja testide hindamisel keskendub arst kõige märgatavamatele muutustele ja üksikute näitajate vastastikusele osakaalule.

Autoimmuunne maksakahjustus hõlmab autoimmuunset hepatiiti, sapiteede tsirroosi, skleroseerivat kolangiiti. Nende haiguste laboratoorsed markerid on AMA (antimitokondriaalsed antikehad), SMA (silelihaste antikehad), anti-LKM1 (maksa ja neerude mikrosoomide autoantikehad tüüp 1), ANA (tuumavastased antikehad).

Uuringu tulemused on tehtud krediiti. AMA, PCA, SMA ja anti-LKM1 tiitrid veres peaksid tavaliselt olema alla 1:40 ja ANA tiiter peaks olema kuni 1: 160. Väikeses koguses võivad need antikehad esineda tervetel inimestel.

Suurenenud AMA tiitrit täheldatakse viiruse või autoimmuunse hepatiidi, samuti vähi ja nakkusliku mononukleoosi korral. 70% juhtudest kasvab SMA autoimmuunse või viirusliku hepatiidiga, pahaloomuliste kasvajatega. LKM1 antikehade kontsentratsioon on kõrge autoimmuunse hepatiidi korral, harvemini viiruse hepatiit C ja D puhul. Siiski ei pruugi tulemus olla õige, kui patsient on võtnud fenobarbitaali, tienami, karbamasepiini ja teisi krambivastaseid aineid.

Maksa vähi markerid on AFP (alfa-fetoproteiin), CEA (vähi-embrüonaalne antigeen), ferritiin. AFP on spetsiifiline primaarse hepatokartsinoomi suhtes, selle kontsentratsioon seerumis suureneb ka teiste organite vähihaiguste metastaaside juuresolekul maksas. Nende kahe juhtumi eristamiseks võimaldab CEA-d testida, see antigeen esineb veres kõrgendatud kontsentratsioonides täpselt metastaatilise maksakahjustuse korral. Ferritiini suurenemine on iseloomulik maksakartsinoomile ja maksa metastaasidele: 76% -l kõigist maksa metastaasidega patsientidest on selle kontsentratsioon üle 400 μg / l.

AFP võib suureneda maksatsirroosiga, CEA - koos hepatiidiga, ferritiiniga - vigastuste ja maksarakkude lagunemisega. Seetõttu on maksa vähi diagnoosimiseks vaja korrigeerida kõiki kolme indikaatorit.

  • AFP meestele ja mitte-rasedatele naistele - 0,5–5,5 RÜ / ml. Rasedatel võivad AFP-d normaalselt muutuda vahemikus 0,5-250 RÜ / ml, suurendades järk-järgult ja saavutades enne sünnitust maksimaalse taseme.
  • CEA - kuni 5,5 ng / ml.
  • Ferritiin naistel - 13–150 µg / l; meestel 30–400 µg / l.

Patsient ei tohiks tuumori markerite tulemuste saamisel paanikasse sattuda, maksavähi diagnoos põhineb täielikul kliinilisel pildil. Võib vajada histoloogilist analüüsi.

Trükised Maksa Diagnostika

Mis on cholagogue sapi staasiga parem ja efektiivsem?

Hepatiit

Cholagogue sapi staasiga aktiveerib selle väljavoolu ja takistab seega paljude maksa- ja sapipõiehaiguste tekkimise riski. Nende peamine mehhanism on sapi tootmise stimuleerimine ja selle eemaldamine kehast.

Kuidas eemaldada valu sapipõie?

Hepatiit

Sapipõie eesmärk on koguneda maksast pärinev vedelik ja visata see kaksteistsõrmiksoole sõltuvalt söögist.Peamine ülesanne on vähendada sapi kaksteistsõrmiksooles vähemalt viis korda päevas.

Rasva hepatosis maksa puhul

Sümptomid

Sümptomid ja maksahaiguste ravimine lastelMaksa raviks on meie lugejad edukalt kasutanud Leviron Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

Tsirroosi sümptomid

Tsirroos

Maksa tsirroos on tõsine haigus, mida ei saa ravida. Vaid 3-5 aasta jooksul võib see viia täieliku maksakahjustuse ja surmani. Selleks, et vältida tüsistuste teket haiguse taustal ja pikendada eluiga, on vaja haigust diagnoosida õigeaegselt ja alustada selle ravi võimalikult varakult.