Põhiline / Hepatiit

Maksafunktsioon inimkehas

Hepatiit

Maks on inimorganismi suurim välise sekretsiooni nääre. Ta sekreteerib oma saladuse kaksteistsõrmiksoole. See asutus sai oma nime sõna „ahi”. See on tingitud asjaolust, et see nääre on inimkeha kuumim organ. Maks on kogu "keemiline labor", kus toimub ainevahetus ja energia. Selle olulise organi toimimise aluste mõistmiseks on vaja teadmisi erinevatest meditsiinivaldkondadest: füsioloogia, biokeemia ja patofüsioloogia. Kõiki maksafunktsioone saab jagada seedetrakti ja mitte-seedetrakti.

Maksa on seotud seedimise protsessidega. Selle seedetrakti funktsioone võib jagada sapi moodustumiseks (kolerees) ja sappide eritumiseks (cholekinesis). Sappide moodustumine toimub pidevalt ja sapi eemaldamine ainult siis, kui toit siseneb seedetrakti.

Umbes 1,5 liitrit sapi toodetakse päevas. See kogus erineb oluliselt toidu tarbimise kogusest. Kui toit on rikas rasvade, ekstraktsioonide (need, mis annavad toidule vürtsika, vürtsika, pipra maitse), siis moodustab sapi rohkem. Samuti on selle seedetrakti mahla päevas rohkem moodustunud rasvumise ja kehamassi suurenemise korral. Maksa moodustub sapi kaudu sapiteede kaudu kaksteistsõrmiksoole. Osa sellest koguneb sapipõie, moodustades nn reservi, mis evakueeritakse põiest toiduga varustamise ajal.

Tsüstilise ja maksa sapi koostis varieerub. Põis, mis on põies, on tumedam, kontsentreeritum ja paksem kui maks. Sapp koosneb veest, kolesteroolist, sapphapetest, sapipigmentidest (bilirubiin ja biliverdin).

Kolesterool on seotud rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumisega.

Sapphapped aitavad kaasa rasvade emulgeerumisele (suurte rasvaosakeste lagunemine mikroskoopilisteks pallideks - mitsellid, hõlbustades nende seedimist).

Puna pigmendid (bilirubiin ja biliverdin) moodustuvad hemoglobiinist punaste vereliblede hävitamise ajal. Seal on kaudne bilirubiin (see moodustub põrnas vanade punaste vereliblede hävitamisega) ja otsene bilirubiin (see moodustub maksas kaudsetest). Sapppigmente töödeldakse käärsoolebakterite abil sterkobiliini ja urobiliini moodustamiseks. Sterobiliin aitab väljaheite pruuni värvumist ja urobiin, mis imendub jämesoolest verre, annab kollase uriini.

Sapp täidab järgmisi funktsioone:

  • Emulgeerib rasvu;
  • Stimuleerib peensoole liikuvust (füüsilist aktiivsust);
  • Tapab mõned mikroorganismid ja pärsib nende paljunemist;
  • Tõlkib lipaasi (rasva lagundava ensüümi) aktiivsesse olekusse;
  • Tõlkib pepsiini (valke lagundava ensüümi) inaktiivseks olekuks.

Lisaks normaalse seedimise tagamisele täidab maks organismis palju rohkem funktsioone. Nende hulka kuuluvad:

  • Osalemine süsivesikute ainevahetuses. Selles elundis on kolm olulist protsessi - glükoneogenees, glükoneogenees ja glükogenolüüs. Glükoneogenees on glükoosi süntees aminohapetest (kõikide valkude koostisosad). Glükoneogenees on glükogeeni sünteesi protsess maksas (kõigi loomade keha süsivesikute reserv). Toitude vahelises glükogeenis toimub glükogeensolüüs (lagunemine), moodustades glükoosi. See juhtub, et säilitada normaalne veresuhkru tase ajal, mil seda ei toideta.
  • Osalemine valkude vahetamises. Maksades sünteesitakse enamus valke organismis. Isegi selles kehas toimub valkude lõplik lõhustamine ammoniaagi moodustumisega. See fakt on sellise maksapuudulikkuse sümptomi patogeneesis väga oluline, sest suu kaudu tekib "maksa" ammoniaagi lõhn.
  • Osalemine rasvade vahetamisel. Maksades sünteesitakse kõik rasvtüübid: triglütseriidid, kolesterool, fosfolipiidid. Triglütseriidid on rasvkoe põhikomponent ja täidavad säilitamise funktsiooni. Kolesterool on vajalik rakumembraanide moodustamiseks, steroidhormoonide (suguhormoonide, mineralokortikoidide, glükokortikosteroidide) ja kalsiidioli (D-vitamiini metaboliit) sünteesiks. D-vitamiin sünteesitakse nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Siis läheb ta läbi kahe aktiveerimisetapi, millest üks toimub ka maksas. Fosfolipiidid on rakumembraanide ja müeliini peamine komponent (rasvane aine, mis toimib närvikiudude isolaatorina, takistades elektrilise impulsi dispersiooni).
  • Osalemine vitamiinide vahetamises. Maks vastutab rasvlahustuvate (A, D, E, K) ja mõnede vees lahustuvate (B6, B12) vitamiinide imendumise ja säilitamise eest.
  • Osalemine mikroelementide vahetamises. Kirjeldatud orelis vahetatakse järgmisi mikroelemente: raud, vask, mangaan, molübdeen, koobalt, tsink jne.
  • Osalemine hemostaasis (vere hüübimine). Maksas sünteesitakse mitmesuguseid valgufaktoreid, mis tagavad verehüübe tekkimise. Maksahaiguste korral täheldatakse sageli selle asjaoluga seoses suurenenud verejooksu.
  • Neutraliseeriv funktsioon. Maksa tekib paljude mürgiste ainete neutraliseerimine, mis tekivad keha elutähtsa tegevuse käigus või sisenevad väljastpoolt. Inaktiveeritud (neutraliseeritud) ained eritatakse seejärel sapist või uriinist.
  • Hemorraagiline maksafunktsioon. Umbes 30% verest läbib maksa, mida süda pumpab ühe minuti jooksul. Kui kehas tekib vere puudulikkus (näiteks verekaotus), jaotub verevool teiste organite kasuks ja maksas muutub see oluliselt vähemaks.
  • Endokriinne funktsioon. Igaüks teab kasvuhormooni olemasolu, mis soodustab inimese keha kasvu. Kuid kasvuhormoonil (somatotropiinil) selliseid toimeid ei ole. See mõjutab maksa, stimuleerides selles somatomediinide (insuliinisarnaste kasvufaktorite) teket, mis juba iseseisvalt stimuleerivad organismi kasvu. Isegi maksades sünteesitakse kalsiidiol D-vitamiinist, mis seejärel siseneb neerudesse ja muundub kaltsitriooliks, mis on kaltsiumi ja fosfori metabolismis osalev hormoon.
  • Vererõhu reguleerimine. Angiotensinogeen moodustub maksas, mis mitmel etapil aktiveerub angiotensiiniks 2 - võimas faktor, mis suurendab vererõhku.
  • Immuunfunktsioon. Maksa (nt antikehad, lüsosüüm jne), mis omavad bakteritsiidseid (tapavad baktereid), viritsiidi (viiruste tapmine), fungitsiidseid (tapavad seened), tekivad mõned kaitsvad valgud.
  • Ravimite transformatsioon. Maksa esinevad teatud ravimite deaktiveerimine (neutraliseerimine) ja aktiveerimine. Seetõttu vähendavad mõned ravimid maksa patoloogia korral nende aktiivsust ja nõuavad annuse suurendamist, samas kui teised suurendavad aktiivsust ja vähendavad annust, et vähendada nende toksilist mõju kehale.
  • Hematopoeetiline ja vere hävitav funktsioon. Kirjeldatud organis täiskasvanud hävitatakse punased verelibled (erütrotsüüdid). Looduses toimub ka vererakkude moodustumine. Sünni ajaks lakkab normaalne vere moodustumine maksas ja vastsündinutel täidavad seda funktsiooni juba teised organid.

Seega on maks mitmefunktsionaalne organ, mis tagab keha sisekeskkonna püsivuse.

Ja vähe saladustest.

Tervislik maks on teie pikaealisuse võti. See asutus täidab väga palju elulisi funktsioone. Kui on täheldatud seedetrakti või maksahaiguse esimesi sümptomeid, nimelt: silmade sklera kollasust, iiveldust, haruldasi või sagedasi väljaheiteid, peate võtma meetmeid.

Soovitame teil lugeda Elena Malysheva arvamust selle kohta, kuidas kiiresti ja lihtsalt taastada LIVERi operatsioon vaid kahe nädala jooksul. Loe artiklit >>

Maksa funktsioonid: selle peamine roll inimkehas, nende nimekiri ja omadused

Maksa on seedetrakti kõhunäärme organ. See asub diafragma all kõhu paremas ülemises kvadrantis. Maks on elutähtis organ, mis toetab peaaegu iga teist organit ühes või teises astmes.

Maks on keha suuruselt teine ​​elund (nahk on suurim orel), mis kaalub umbes 1,4 kilogrammi. Sellel on neli haru ja väga pehme struktuur, roosa-pruun värv. Sisaldab ka mitmeid sapiteid. Maksal on mitmeid olulisi funktsioone, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Maksa füsioloogia

Inimese maksa areng algab kolmandal rasedusnädalal ja jõuab küpsesse arhitektuuri 15 aastani. See saavutab oma suurima suhtelise suuruse, 10% loote kaalust, umbes üheksandal nädalal. See on umbes 5% terve vastsündinu kehakaalust. Täiskasvanutel moodustab maks umbes 2% kehakaalust. See kaalub umbes 1400 g täiskasvanud naisel ja umbes 1800 g meest.

See on peaaegu täielikult ribi taga, kuid alumist serva võib sisse hingamise ajal tunda mööda paremat kalliskivi. Maksa pind katab sidekoe kihi, mida nimetatakse Glisson kapsliks. Kapsel ulatub kõikidesse, välja arvatud väikseimatesse veresoontesse. Poolkuu sidemed seostavad maksa kõhu seina ja diafragmaga, jagades selle suure parempoolse lõhe ja väikese vasaku lõhe.

1957. aastal kirjeldas Prantsuse kirurg Claude Kuinaud kaheksat maksa segmenti. Sellest ajast on radiograafilistes uuringutes kirjeldatud verevarustuse jaotusel põhinevat keskmiselt 20 segmenti. Igal segmendil on oma sõltumatud veresoonte harud. Maksa eritavat funktsiooni esindavad sapitehased.

Iga segment jaotatakse segmentideks. Tavaliselt on need esindatud diskreetsete heksagonaalsete hepatotsüütide rühmadena. Hepatotsüüdid kogutakse plaatide kujul, mis ulatuvad keskmisest veenist.

Millised on iga maksahambumus? Nad teenivad perifeersete arteriaalsete, veenide ja sapiteede. Inimese maksa viiludel on väike sidekude, mis eraldab ühe lõhe teisest. Sidekoe puudumine raskendab portaaljälgede ja üksikute harude piiride tuvastamist. Keskmised veenid on nende suurte luumenite tõttu kergemini identifitseeritavad ja puuduvad sidekuded, mis ümbritsevad portaali kolmnurka.

  1. Maksa roll inimkehas on mitmekesine ja täidab rohkem kui 500 funktsiooni.
  2. Aitab säilitada vere glükoosisisaldust ja muid kemikaale.
  3. Sappide eritamisel on oluline roll seedimisel ja võõrutusel.

Suure hulga funktsioonide tõttu on maks kiirete kahjustuste suhtes tundlik.

Millised funktsioonid maksab

Maksa mängib keha toimimises olulist rolli, detoksikatsiooni, ainevahetust (sealhulgas glükogeeni ladustamise reguleerimist), hormoonide reguleerimist, valgu sünteesi, lõhustamist ja punaste vereliblede lagunemist, kui see on lühike. Maksa peamised funktsioonid on sapi tootmine, kemikaal, mis hävitab rasva ja muudab need kergemini seeditavaks. Viib läbi mitmete oluliste plasmaosade tootmise ja sünteesi ning säilitab ka mõned olulised toitained, sealhulgas vitamiinid (eriti A, D, E, K ja B-12) ja raud. Maksa järgmine funktsioon on ladustada lihtsat glükoosisisaldust ja muuta see kasulikuks glükoosiks, kui veresuhkru tase langeb. Maksa üks tuntumaid funktsioone on detoksifitseerimissüsteem, mis eemaldab mürgiseid aineid verest, nagu alkohol ja ravimid. Samuti hävitab see hemoglobiini, insuliini ja säilitab tasakaalu hormoonide taseme. Lisaks hävitab see vanad vererakud.

Milliseid muid funktsioone maksab inimkehas? Maks on oluline metaboolse funktsiooni jaoks. See muundab süsivesikuid, lipiide ja valke kasulikeks aineteks, nagu glükoos, kolesterool, fosfolipiidid ja lipoproteiinid, mida seejärel kasutatakse erinevates rakkudes kogu kehas. Maks hävitab valkude sobimatud osad ja muudab need ammoniaagiks ja lõpuks karbamiidiks.

Vahetus

Milline on maksa metaboolne funktsioon? See on oluline metaboolne organ ja selle metaboolset funktsiooni kontrollivad insuliin ja teised metaboolsed hormoonid. Glükoos muundatakse tsütoplasmas glükolüüsi abil püruvaadiks ja seejärel oksüdeeritakse püruvaati mitokondrites, et saada ATP TCA tsükli ja oksüdatiivse fosforüülimise kaudu. Tarnitud olekus kasutatakse glükolüütilisi tooteid rasvhapete sünteesiks lipogeneesi kaudu. Pika ahelaga rasvhapped sisalduvad hepatsotsüütides triatsüülglütseroolis, fosfolipiidides ja / või kolesterooli estrites. Neid kompleksseid lipiide hoitakse lipiidi tilkades ja membraanistruktuurides või sekreteeritakse vereringesse väikeste lipoproteiinide tihedusega osakestena. Näljas olekus on maksas glükoosi eritumine glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi kaudu. Lühiajalise kiire glükoosi tootmise peamine allikas on maksa glükoneogenees.

Nälg aitab kaasa ka rasvkoe lipolüüsile, mis toob kaasa esterdamata rasvhapete vabanemise, mis muundatakse maksa mitokondrites ketoonorganismideks, vaatamata β-oksüdatsioonile ja ketogeneesile. Ketooni organid pakuvad ekstrahepaatilistele kudedele ainevahetust. Inimese anatoomia põhjal reguleerib maksa energia metabolismi närvi- ja hormonaalsed signaalid. Samal ajal kui sümpaatiline süsteem stimuleerib ainevahetust, pärsib parasümpaatiline süsteem maksa glükoneogeneesi. Insuliin stimuleerib glükolüüsi ja lipogeneesi, kuid inhibeerib glükoneogeneesi ja glükagoon on insuliini toime vastu. Paljud transkriptsioonifaktorid ja koaktivaatorid, sealhulgas CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1 ja CRTC2, kontrollivad ensüümide ekspressiooni, mis katalüüsivad metaboolsete radade peamisi etappe, kontrollides seeläbi energia metabolismi maksas. Aberrantne energia ainevahetus maksas aitab kaasa insuliiniresistentsusele, diabeedile ja alkoholivabadele rasvamaksadele.

Kaitsev

Maksa barjäärifunktsioon on kaitsta portaalveeni ja süsteemse tsirkulatsiooni vahel. Retikulo-endoteliaalne süsteem on efektiivne barjäär nakkuse vastu. Samuti toimib see metaboolse puhvri vahel, mis erineb soolestiku väga erineva sisalduse ja portaalveri vahel ning kontrollib tugevalt süsteemset vereringet. Glükoosi, rasva ja aminohappeid absorbeerides, säilitades ja vabastades on maksas homeostaasis oluline roll. Samuti ladustatakse ja vabastatakse A-, D- ja B12-vitamiine. Metaboliseerib või neutraliseerib kõige bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis on imendunud soolestikus, nagu ravimid ja bakteriaalsed toksiinid. Süsteemsete vere manustamisel maksa arterist täidab ta mitmeid samu funktsioone, töötades kokku 29% südame väljundsagedusest.

Maksa kaitsev funktsioon on kahjulike ainete eemaldamine verest (nagu ammoniaak ja toksiinid) ning seejärel neutraliseerida või muuta need vähem kahjulikeks ühenditeks. Lisaks muundab maks enamiku hormone ja muudab need teisteks või vähem aktiivseteks toodeteks. Maksa barjäärirolli esindavad Kupfferi rakud, mis neelavad verest baktereid ja teisi võõrkehi.

Süntees ja lõhustamine

Enamik plasmavalkudest sünteesitakse ja eritub maksas, millest kõige levinum on albumiin. Selle sünteesi ja sekretsiooni mehhanismi on hiljuti üksikasjalikumalt kirjeldatud. Polüpeptiidahela süntees algab vabade polüribosoomidega, millel on esimene aminohape metioniiniga. Valmistatud valgu järgmine segment on rikas hüdrofoobsete aminohapete poolest, mis tõenäoliselt vahendavad albumiini sünteesivate polüribosoomide seondumist endoplasmaatilise membraaniga. Albumiin, mida nimetatakse preproalbumiiniks, viiakse granuleeritud endoplasmaatilise retiikulumi sisemusse. Preproalbumiin redutseeritakse proalbumiiniks 18 aminohappe hüdrolüütilise lõhustamisega N-otsast. Proalbumiini transporditakse Golgi seadmesse. Lõpuks muundatakse see albumiiniks vahetult enne eritumist vereringesse, eemaldades veel kuus N-terminaalset aminohapet.

Mõned organismi metaboolsed funktsioonid kehas teevad valgu sünteesi. Maks on vastutav paljude erinevate valkude eest. Maksa poolt toodetud endokriinsed valgud hõlmavad angiotensinogeeni, trombopoetiini ja insuliinitaolist kasvufaktorit I. Lastel on hem peamiselt sünteesi eest vastutav. Täiskasvanutel ei ole luuüdi heme tootmise seade. Sellegipoolest täidab täiskasvanud maks 20% heme sünteesi. Maksa mängib olulist rolli peaaegu kõikide plasmavalkude (albumiin, alfa-1-happe glükoproteiin, enamik hüübimiskaskaadi ja fibrinolüütiliste radade) tootmisel. Tuntud erandid: gamma-globuliinid, faktor III, IV, VIII. Maksa poolt toodetud valgud: S-valk, C-valk, Z-valk, plasminogeeni aktivaatori inhibiitor, antitrombiin III. K-vitamiinist sõltuvad valgud, mis on sünteesitud maksas, on järgmised: faktorid II, VII, IX ja X, valk S ja C.

Endokriinsed

Igal päeval eritub maksas umbes 800-1000 ml sapi, mis sisaldab sapisoolasid, mis on vajalikud rasvade seedimiseks.

Sapp on ka vahend teatud metaboolsete jäätmete, ravimite ja toksiliste ainete vabanemiseks. Maksast kannab kanalisüsteem sapi ühisesse sapikanalisse, mis tühjendatakse peensoole kaksteistsõrmiksoole ja ühendub sapipõie, kus see kontsentreeritakse ja säilitatakse. Rasva olemasolu kaksteistsõrmiksooles stimuleerib sapi voolamist sapipõie ja peensoole vahel.

Väga oluliste hormoonide tootmine kuulub inimese maksa endokriinsete funktsioonide hulka:

  • Insuliinisarnane kasvufaktor 1 (IGF-1). Hüpofüüsi vabanenud kasvuhormoon seondub maksa rakkude retseptoritega, mis põhjustab IGF-1 sünteesimise ja eritumise. IGF-1-l on insuliinisarnane toime, kuna see võib seonduda insuliiniretseptoriga ja stimuleerib ka organismi kasvu. Peaaegu kõik rakutüübid reageerivad IGF-1-le.
  • Angiotensiin. See on angiotensiin 1 prekursor ja on osa reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemist. See muutub angiotensiin-reniiniks, mis omakorda muutub teisteks substraatideks, mis suurendavad vererõhku hüpotensiooni ajal.
  • Trombopoetiin. Negatiivse tagasiside süsteem töötab selle hormooni säilitamiseks sobival tasemel. Võimaldab luuüdi eellasrakkudel areneda megakarüotsüütidena, trombotsüütide prekursoritena.

Hematopoeetiline

Millised on maksa funktsioonid vere moodustumise protsessis? Imetajatel, kohe pärast maksa eellasrakkude tungimist ümbritsevasse mesenhüümi, koloniseeritakse loote maks vereloome eellasrakkudes ja muutub ajutiselt peamiseks veret moodustavaks organiks. Selles valdkonnas tehtud uuringud on näidanud, et ebaküpsed maksa progenitorid võivad tekitada vereloome toetavat keskkonda. Siiski, kui maksa eellasrakud indutseeritakse küpsesse vormi sisenema, ei saa saadud rakud enam vererakkude arengut, mis on kooskõlas hematopoeetiliste tüvirakkude liikumisega loote maksast täiskasvanud luuüdi. Need uuringud näitavad, et loote maksas paiknev veri ja parenhüümne sektsioon on dünaamiline, mis kontrollib nii hepatogeneesi kui ka vereloome aega.

Immunoloogilised

Maks on kõige olulisem immunoloogiline organ, millel on kõrge kontsentratsioon tsirkuleerivate antigeenide ja endotoksiinide suhtes soolestiku mikrobiotas, eriti rikastatud kaasasündinud immuunrakkudes (makrofaagid, loomulikud lümfoidrakud, mis on seotud invariantsete T-rakkude limaskestaga). Homöostaasis pärsivad paljud mehhanismid immuunvastuseid, mis viib sõltuvusse (tolerantsus). Tolerantsus on oluline ka hepatotroopsete viiruste kroonilise püsimise või allotransplantaadi võtmise korral pärast maksa siirdamist. Maksa neutraliseeriv funktsioon võib kiiresti reageerida immuunsusele infektsioonide või koekahjustuste korral. Sõltuvalt maksahaigusest, nagu viiruslik hepatiit, kolestaas või mittealkohoolne steatohepatiit, vahendavad immuunrakkude aktiveerimist erinevad vallandajad.

Konservatiivsed mehhanismid, nagu molekulaarsed ohumudelid, maksulised retseptori signaalid või põletiku aktiveerimine, põhjustavad maksa põletikulisi reaktsioone. Hepatotselluloosi ja Kupfferi rakkude ergastav aktivatsioon põhjustab neutrofiilide, monotsüütide, looduslike tapjarakkude (NK) ja looduslike tapja T-rakkude (NKT) kemokiini poolt vahendatud infiltratsiooni. Fibroosile suunatud intrahepaatilise immuunvastuse lõpptulemus sõltub makrofaagide ja dendriitrakkude funktsionaalsest mitmekesisusest, aga ka T-rakkude põletikuvastaste ja põletikuvastaste populatsioonide tasakaalust. Meditsiini tohutu edasiminek on aidanud mõista maksa immuunvastuste täpsustamist homöostaasist haigusele, mis näitab paljulubavaid eesmärke ägeda ja kroonilise maksahaiguse edasiseks raviks.

Maksa peamine funktsioon

Maks on üks inimkeha peamisi organeid. Koostoime väliskeskkonnaga toimub närvisüsteemi, hingamisteede, seedetrakti, südame-veresoonkonna, sisesekretsioonisüsteemide ja liikumisorganite süsteemi osavõtul.

Mitmesugused kehas toimuvad protsessid on tingitud ainevahetusest või ainevahetusest. Eriti oluline on keha toimimise tagamisel närvisüsteemi, sisesekretsiooni, veresoonte ja seedetrakti süsteemid. Seedesüsteemis on maksa üks juhtivatest kohtadest, mis täidab keemilise töötlemise keskuse funktsioone, uute ainete moodustumist (sünteesi), toksiliste (kahjulike) ainete ja endokriinsete organite neutraliseerimise keskust.

Maks osaleb ainete sünteesimis- ja lagunemisprotsessides ühe aine interkonversioonides teise organismi põhikomponentide vahetamisel, nimelt valkude, rasvade ja süsivesikute (suhkrute) metabolismis ning see on endokriinne aktiivne organ. Eriti märgime, et süsivesikute ja rasvade lagunemisel, sünteesimisel ja sadestamisel (sadestumisel) toimub valgu lagunemine ammoniaagiks, hemoksiid (hemoglobiini alus), paljude verevalkude süntees ja intensiivne aminohappe metabolism.

Eelmistes töötlusetappides valmistatud toidu komponendid imenduvad vereringesse ja toimetatakse peamiselt maksa. Väärib märkimist, et kui mürgised ained satuvad toidu koostisosadesse, sisenevad nad kõigepealt maksasse. Maks on inimorganismi suurim esmane keemiline töötlemisettevõte, kus toimub kogu keha mõjutavad ainevahetusprotsessid.

Maksafunktsioon

1. Barjäär (kaitsev) ja neutraliseerivad funktsioonid seisnevad valgu ainevahetuse toksiliste toodete ja sooles imenduvate kahjulike ainete hävitamises.

2. Maksa on seedetrakt, mis tekitab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole kaudu erituskanalis.

3. Osalemine kõikides ainevahetuses kehas.

Mõtle maksa roll keha ainevahetusprotsessides.

1. Aminohappe (valgu) metabolism. Albumiini ja osaliselt globuliinide (vere valkude) süntees. Maksast verest pärinevate ainete hulgas võib nende tähtsuse poolest kehale esmalt panna valke. Maks on mitmete vere valkude moodustumise peamine koht, mis tagab keeruka vere hüübimisreaktsiooni.

Maksas sünteesitakse mitmeid valke, mis osalevad veres põletiku ja ainete transportimise protsessides. Sellepärast mõjutab maksa seisund oluliselt vere hüübimissüsteemi seisundit, keha vastust mis tahes mõjule, millega kaasneb põletikuline reaktsioon.

Valgu sünteesi kaudu osaleb maks aktiivselt keha immunoloogilistes reaktsioonides, mis on aluseks inimkeha kaitsmisele nakkuslike või muude immunoloogiliselt aktiivsete tegurite eest. Lisaks hõlmab seedetrakti limaskesta immunoloogilise kaitse protsess maksa otsest kaasamist.

Valkukompleksid moodustuvad maksas teatud ainete rasvade (lipoproteiinide), süsivesikute (glükoproteiinide) ja kandjate komplekside (näiteks raud-transferriini) abil.

Maksades kasutatakse soole sisenevate valkude lagunemisprodukte, et sünteesida organismis uusi valke. Seda protsessi nimetatakse aminohappe transaminaadiks ja ainevahetuses osalevaid ensüüme nimetatakse transaminaasideks;

2. Osalemine valkude lagundamisel nende lõpptoodete, st ammoniaagi ja karbamiidiga. Ammoniaak on valkude lagunemise püsiv toode, samal ajal on see mürgine närvisüsteemile. ainete süsteemid. Maks annab pideva protsessi ammoniaagi muundamiseks madala toksilisusega uureaks, viimane eritub neerude kaudu.

Kui maksa võime neutraliseerida ammoniaaki, tekib selle kogunemine veres ja närvisüsteemis, millega kaasnevad vaimsed häired ja lõpeb närvisüsteemi täieliku seiskamisega - kooma. Seega võime kindlalt öelda, et inimese aju seisund on tugevalt sõltuv oma maksa õigest ja täieõiguslikust tööst;

3. Lipiidide (rasva) vahetus. Kõige olulisemad on rasvade triglütseriidide jagamise, rasvhapete, glütserooli, kolesterooli, sapphapete jne moodustamise protsessid. Sel juhul moodustuvad lühikese ahelaga rasvhapped ainult maksas. Sellised rasvhapped on vajalikud skeletilihaste ja südamelihase täielikuks tööks olulise osa energia saamiseks.

Neid samu happeid kasutatakse kehas soojuse tekitamiseks. Rasvast sünteesitakse kolesteroolisisaldus 80–90% maksas. Ühest küljest on kolesterool organismile vajalik aine, teisest küljest, kui kolesterool on transpordis häiritud, ladestatakse see veresoontesse ja põhjustab ateroskleroosi teket. Kõik see võimaldab jälgida maksa seotust veresoonkonna haiguste arenguga;

4. Süsivesikute ainevahetus. Glükogeeni süntees ja lagunemine, galaktoosi ja fruktoosi muundamine glükoosiks, glükoosi oksüdatsioon jne;

5. Osalemine vitamiinide, eriti A-, D-, E- ja B-rühmade assimileerimisel, säilitamisel ja moodustamisel;

6. osalemine raua, vase, koobalti ja teiste vere moodustamiseks vajalike mikroelementide ainevahetuses;

7. Maksa kaasamine mürgiste ainete eemaldamisse. Mürgised ained (eriti need, mis on väljastpoolt) jagunevad ja nad on kehas ebaühtlaselt jaotunud. Nende neutraliseerimise oluline etapp on nende omaduste muutmise etapp (transformatsioon). Ümberkujundamine viib ühendite moodustumiseni, mille toksilisus on vähem või suurem, võrreldes kehasse sattunud toksilise ainega.

Eliminatsioon

1. Bilirubiini vahetamine. Bilirubiin moodustub sageli hemoglobiini lagunemisproduktidest, mis vabanevad vananevatest punastest vererakkudest. Igal päeval hävitatakse inimkehas 1–1,5% punastest verelibledest, lisaks sellele toodetakse umbes 20% bilirubiinist maksarakkudes;

Bilirubiini ainevahetuse katkemine suurendab selle sisaldust veres - hüperbilirubineemia, mis ilmneb kollatõbi;

2. Osalemine vere hüübimisprotsessides. Maksa rakkudes on moodustunud vere hüübimiseks vajalikud ained (protrombiin, fibrinogeen), samuti mitmed ained, mis seda protsessi aeglustavad (hepariin, antiplasmiin).

Maksa asub diafragma all kõhuõõne ülemises osas paremal ja täiskasvanutel normaalselt, see ei ole tundlik, kuna see on kaetud ribidega. Aga väikestel lastel võib see ribide alt välja tõusta. Maksal on kaks haru: paremal (suur) ja vasakul (väiksem) ning kaetud kapsliga.

Maksa ülemine pind on kumer ja alumine kergelt nõgus. Alumisel pinnal on keskel erilised väravad, mille kaudu laevad, närvid ja sapiteed läbivad. Parempoolse lõhe all on sapipõie, mis säilitab maksa rakkude poolt tekitatud sapi, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Päevas toodab maks 500 kuni 1200 ml sapi. Sapp moodustub pidevalt ja selle sisenemine soolest on seotud toidu tarbimisega.

Sapp

Sapp on kollane vedelik, mis koosneb veest, sapipigmentidest ja hapetest, kolesteroolist, mineraalsooladest. Ühise sapiteede kaudu eritub see kaksteistsõrmiksoole.

Bilirubiini vabanemine maksa kaudu sapi kaudu tagab organismi suhtes toksilise toksilisuse eemaldamise verest, mis on moodustunud hemoglobiini - punaste vereliblede valgu - pideva loomuliku lagunemise tulemusena. Kui rikutakse. Bilirubiini ekstraheerimise mis tahes staadiumis (maksades ise või sapi eritumine mööda maksakanaleid) koguneb bilirubiin veres ja kudedes, mis avaldub naha ja sklera kollase värvina, st kollatõve kujunemisel.

Sapphapped (kolaadid)

Sapphapped (kolaadid) koos teiste ainetega tagavad kolesterooli ainevahetuse statsionaarse taseme ja eritumise sapis, samas kui sapi kolesterool on lahustunud kujul või pigem suletud kolesterooli eritumist võimaldavatesse väikseimatesse osakestesse. Sapphapete ja teiste kolesterooli eliminatsiooni tagavate komponentide metabolismi häirimisega kaasneb kolesterooli kristallide sadestamine sapis ja sapikivide moodustumine.

Sapphapete stabiilse vahetuse säilitamisel on kaasatud mitte ainult maks, vaid ka sool. Soolestiku parempoolsetes osades imenduvad kolaadid veresse, mis tagab sapphapete ringluse inimkehas. Sappide peamine reservuaar on sapipõie.

Sapipõie

Kui selle funktsioonide rikkumised on samuti märgatavad süü- ja sapihapete sekretsiooni rikkumised, mis on teine ​​tegur, mis aitab kaasa sapikivide tekkele. Samal ajal on sapi ained vajalikud rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide täielikuks lagundamiseks.

Sapphapete ja mõnede teiste sapi ainete pikaajalise puudumise tõttu moodustub vitamiinide (hüpovitaminoos) puudumine. Sapphapete liigne kuhjumine veres, mis rikub nende eritumist sapiga, kaasneb valuliku naha sügelusega ja pulsisageduse muutustega.

Maksa iseärasus on see, et ta saab venoosset verd kõhu organitest (kõhust, kõhunäärmest, soolestikust jne), mis, läbi portaalveeni, eemaldatakse maksa rakkudest kahjulike ainete kaudu ja siseneb halvemasse vena cava'isse. süda Kõik teised inimkeha organid saavad ainult arteriaalset verd ja venoosset verd antakse ära.

Artiklis kasutatakse avatud lähtekoodiga materjale: Autor: Trofimov S. - Raamat: "Maksahaigused"

Maksa peamised funktsioonid:

Süsivesikute, valkude ja rasvade metabolism.

Ravimite ja toksiinide neutraliseerimine.

Glükogeeni depoo, vitamiinid A, B, C, E, raud ja vask.

Vere reservuaar.

Bakterite filtreerimine, endotoksiini lagunemine, laktaadi metabolism.

Sapp ja uurea eritumine.

Immunoloogiline funktsioon koos immunoglobuliinide sünteesiga ja fagotsüütilise aktiivsusega Kupfferi rakkude tõttu.

Loote vereloome.

Valgu ainevahetus. Maks mängib olulist rolli valkude ainevahetuses ja anaboolis, eemaldab vere aminohapped järgnevaks osalemiseks glükoneogeneesi ja valgu sünteesiprotsessides ning sekreteerib ka vere aminohappeid perifeersete rakkude kasutamiseks. Seetõttu on maksa tähtsus aminohapete kasutamise protsessides ja lämmastiku eemaldamine kehast karbamiidi kujul. See sünteesib olulisi valke, nagu albumiin (säilitades vereringesüsteemi kolloidosmootse rõhu), globuliinid - lipoproteiinid ja glükoproteiinid, mis täidavad transpordifunktsiooni (ferritiin, ceruloplasmiin ja1-antitrüpsiin, a2-makroglobuliin), komplemendi faktorid ja haptoglobiinid, mis seovad ja stabiliseerivad vaba hemoglobiini. Füsioloogilise stressi tingimustes sünteesitakse ka akuutse faasi valgud: antitrombiin III, a-glükoproteiin ja C-reaktiivne valk. Maksa puhul sünteesitakse peaaegu kõik hüübimisfaktorid. Koagulopaatiad võivad tekkida nii sünteetilise maksafunktsiooni ebapiisavuse korral kui ka sapi eritumise puudumise korral, mis viib K-vitamiini imendumise vähenemiseni, mis on seotud faktorite II (protrombiin), VII, IX, X sünteesiga.

Valgu katabolism. Aminohapped lagunevad nende transamiinimise, amiinimise ja dekarboksüülimise teel. Selle lagunemise saadus on atsetüül-koensüüm A, mis sisaldub sidrunhappe moodustumise tsüklis. Aminohappe ainevahetuse lõpptoode on ammoniaak. Seetõttu on see toksiline, eritub organismist mittetoksilise toote kujul - uurea. Urea sünteesitakse ammoniaagist ornitiini tsüklis, mis on endotermiline protsess (skeem 7).

Kreatiniin sünteesitakse ka maksas metioniinist, glütsiinist ja arginiinist. Fosfokreatiniin, mis sünteesitakse lihastes, on energiaallikas ATP sünteesiks. Kreatiniin moodustub fosfosfiinist ja eritub uriiniga.

Tühja kõhuga säilitab maks glükoosi homeostaasi glükoneogeneesi ja ketoonkehade tootmise kaudu. Samuti täidab glükogeeni depoo funktsiooni. See tekib glükogenolüüsil ja glükoneogeneesil, kui glükogeenivarud on ammendunud.

Rasva ainevahetus. Rasvhapped ja lipoproteiinid sünteesitakse maksas, see on ka organ, milles toimub endogeense kolesterooli ja prostaglandiini süntees.

Bilirubiini metabolism. Hemoglobiin metabolismi protsessis laguneb hemiks ja globiiniks. Globin siseneb aminohapete kogumisse. Heme tetrapüroolitsükkel on katki, mille tagajärjel vabaneb sellest raua aatom ja hem muutub biliverdiiniks. Seejärel konverteerib biliverdiini reduktaasi ensüüm biliverdiini bilirubiiniks. See bilirubiin seondub veres albumiiniga konjugeerimata või vaba bilirubiinina. Seejärel läbib see maksa glükuroniseerimise ja moodustub protsessis konjugeeritud bilirubiin, millest enamus siseneb sapi. Ülejäänud konjugeeritud bilirubiin imendub osaliselt vereringesse ja eritub neerude kaudu urobilinogeenina ja eritub osaliselt sterkobiliini ja stercobilinogeeni kujul (skeem 8).

Tooted sapi. Päeva jooksul toodab maks umbes 1 liiter sapi, mis siseneb sapipõie ja kontsentreerub selles 1/5 selle peamisest mahust. Sapp koosneb elektrolüütidest, valkudest, bilirubiinist, sapphapetest ja nende sooladest. Sapphapped moodustuvad maksas kolesteroolist. Soole sisus, bakterite osavõtul, muundatakse need sekundaarseteks sapphapeteks, mis seejärel seonduvad sapphappe sooladega. Sapphappe soolad emulgeerivad rasvu ja rasvlahustuvaid vitamiine A, E ja K, et tagada nende järgnev imendumine.

Äge maksapuudulikkus

Akuutne maksapuudulikkus on patoloogiline seisund, mis tuleneb erinevate etioloogiliste tegurite toimest, mille patogeneesiks on hepatotsellulaarne nekroos ja põletik, millega kaasneb maksa põhifunktsioonide edasine rikkumine või kadumine. Äge maksapuudulikkus viitab terapeutilise, nakkusliku ja kirurgilise profiili haiguste kõige raskematele tüsistustele, samuti akuutse mürgistuse kui mitme organi puudulikkuse sündroomi komponendile mis tahes kriitilises seisundis, eriti kroonilise maksahaiguse ägenemise ajal. Akuutse maksapuudulikkusega alla 14-aastaste laste elulemus on 35%, üle 15-aastased - 22% ja täiskasvanud üle 45-aastased - 5%.

Vaatamata maksapuudulikkuse põhjusele on selle peamised ilmingud alati samad, kuna on rikutud ühte või mitut järgmist peamist maksafunktsiooni:

1) proteiinisünteetiline (albumiini tootmine, aminohapped, immunoglobuliinid, vere hüübimisfaktorid);

2) süsivesikute ainevahetus (glükogenees, glükogenolüüs, glükoneogenees) ja rasvad (triglütseriidide süntees ja oksüdatsioon, fosfolipiidide, lipoproteiinide, kolesterooli ja sapphapete süntees);

3) detoksifitseerimine (ammoniaagi, toksiinide ja ravimainete neutraliseerimine);

4) happe-aluse seisundi säilitamine organismis laktaadi metabolismi ja pigmenti metabolismi kaudu (bilirubiini süntees, konjugatsioon ja selle eritumine sapiga);

5) bioloogiliselt aktiivsete ainete (hormoonid, biogeensed amiinid), vitamiinide (A, D, E, K) ja mikroelementide vahetus.

Sõltuvalt sümptomite alguse ajast on olemas:

maksafunktsiooni puudulikkuse vorm (selle peamised sümptomid tekivad vähemalt 4 nädalat enne täielikku kliinilist ilmingut);

äge maksapuudulikkus (moodustunud erinevate maksa- ja sapiteede haiguste taustal 1-6 kuu jooksul.);

krooniline maksapuudulikkus (areneb järk-järgult ägeda ja kroonilise maksahaiguse või maksa liikumise tulemusena üle 6 kuu).

Äge maksapuudulikkus esineb siis, kui see mõjutab 75–80% maksa parenhüümist.

Ägeda maksapuudulikkuse tüüpe on kolm:

1) äge hepatotsellulaarne (hepatotsellulaarne) puudulikkus, mis põhineb hepatotsüütide talitlushäirel ja sapiteede drenaažifunktsioonil;

2) akuutne portokava („šunt”) rike, mis tuleneb portaali hüpertensioonist;

3) äge maksapuudulikkus.

Millised on maksa funktsioonid inimestel?

Maks on suurim nääre, mis vastutab mitmete oluliste biokeemiliste protsesside eest inimkehas. Maksa funktsioonid on mitmekesised. Laialdaselt arvatakse, et see organ on kõige enam seotud seedetraktiga. See avaldus on tõene. Kuid maks mõjutab närvisüsteemi, endokriinseid ja kardiovaskulaarseid süsteeme. Tal on oluline roll ainevahetuse säilitamisel ja ohtlike toksiinide neutraliseerimisel. Eriti toimib see stressi ja elupõhiste protsesside järsu halvenemise korral.

Milline elundite süsteem maks kuulub?

Inimese maks, kujutavalt, toimib keskse keemilise laborina. Kuna selle organi saadus on sapi eritumine, mis on vajalik toidu seedimiseks, on see seotud seedesüsteemi. Raud toodab toidu absorbeerimiseks vajalikke ensüüme, hävitab toksiine. Osaledes osalevad kõik ainevahetused:

Kuigi maks toodab mitut tüüpi hormone, ei loeta seda endokriinsüsteemi hulka.

Maksa anatoomia ja sisemine struktuur

Maks on seedetrakti suurim nääre. Tema kaal võib olla poolteist kuni kaks kilogrammi. Asukoht - paremal ja väiksem osa keha vasakpoolsest hüpokondrist. Maksa struktuuri iseloomustab selle jagunemine 2 pooleks (lobes). Üks osa teisest on eraldatud põhikihiga.

Maksa funktsionaalne üksus on maksa lobule. Seda mõistetakse väikese piirkonnana, mis on kuuepoolne prisma 1,5 lai ja umbes 2,5 mm kõrgune. Kogu keha koosneb enam kui 500 tuhandest sellisest koosseisust, mis koos täidavad maksa põhifunktsioone.

Iga segment on eraldatud külgnevast kõige väiksemast ühendussektsioonist, moodustades kolmnurga. See sisaldab sapiteid. Maksahargi struktuuri diagrammides võib näha rakkude (hepatotsüütide) vormis kokkusobivaid plaate (talasid). Saidi keskel on Viini kesklinn. Maksa rakud tõuseb ridadest või ahelatest lobuli servani.

Mis on maks?

Maksa peamine funktsioon inimorganismis on toksiinide (mürgid) neutraliseerimine. Nad sisenevad kehasse toidu, joogi, sissehingatava õhuga.

Suure hulga funktsioonide tõttu on maks kiirete kahjustuste suhtes tundlik.

Raud toimib teatud tüüpi filtrina, mis neutraliseerib kahjulikke tooteid. Ta vastutab paljude protsesside ja funktsioonide eest:

  • osaleb seedetraktis, sünteesib sapphappeid ja bilirubiini, parandab sapi eraldumist;
  • sünteesib valkained - albumiin, fibrinogeen, globuliinid;
  • reguleerib valgu ainevahetust;
  • eraldab ja laguneb erütrotsüüdid;
  • teostab detoksifikatsiooni, hoiab ära mürgistuse mürgiste masside, mürgiste ja allergeenidega;
  • tekitab süsivesikute metabolismi, muundab glükoosi glükogeeniks;
  • seda säilitatakse vitamiinide, kaltsiumi, rauaga, mis on vajalik vere moodustamiseks;
  • näitab lagunemissaadusi (fenool, kusihape, ammoniaak jne);
  • toimib vere hädaolukorras, kui see on kohese kompenseerimise jaoks mahulise verekaotuse korral.

Detoksikatsioon

Et mõista, kuidas inimese maks toimib, tuleb meeles pidada, et tegemist on väga keerulise organiga. Vereringe rahutu süsteem ja sapi kapillaaride keerukas skeem võimaldavad organismil oma ülesandeid täita.

Võib tunduda arusaamatu, kui maksa põhifunktsioon on toksiinide neutraliseerimine, siis kust nad tulevad, kui sööme näiteks ainult tervislikku toitu. Kehas esinevad biokeemilised reaktsioonid põhjustavad aminohapete lagunemist. Selle tulemusena tekivad lagunemissaadused, sealhulgas toksiline ühend - ammoniaak, mis võib mürgitada isikut seestpoolt, kui tema eemaldamine on kahjustatud. Maksa abil on tagatud pidev uurea moodustumise protsess, millesse muundatakse ammoniaak. Ammoniaagil on mürgised võimed - selle liig mõjutab aju, põhjustades kooma ja surma.

Otsesed funktsioonid muudavad maksa mürgid, toksiinid ja muud aktiivsed ühendid vähem kahjulikeks vormideks, mis seejärel erituvad väljaheitega. Aminohapete lagunemine ja ammoniaagi konversioon karbamiidiks on üsna stabiilne protsess. See ei lõpe isegi 90% maksakoe puudumisel.

Seedetrakti funktsioon

Maksa rolli seedesüsteemis on raske üle hinnata. See vastutab sapi tekke eest. Raud toodab vajaliku koguse sapi, mis on moodustatud:

  • pigmendid;
  • sapphappeid;
  • bilirubiin;
  • kolesterool.

Sapp suurendab soole motoorikat, aitab vitamiine absorbeerida, aktiveerib teisi toidu seedimisega seotud ensüüme (näiteks kõhunäärme mahla).

Sappide eraldumine maksas (kolerees) toimub pidevalt. Sappide (cholekinesis) sekretsioon toimub ainult seedimise ajal. Kui inimene hakkab sööma, siseneb sapipõie sapist kanalisse kaksteistsõrmiksoole. Kui hepatobiliaarsüsteemi rikkumised vähendavad valkude, rasvade ja süsivesikute töötlemisega seotud ensüümide tootmist, hakkab sool soole töötama, toidu imendumine halveneb.

Metabolism

Maks on inimese elu säilitamisel suur. See täidab mitte ainult seedimise ja vereringe funktsioone, vaid täidab ka ainevahetust, sealhulgas hormonaalset. Maksa kudedes lagunevad järgmised hormoonid:

  • insuliin;
  • türoksiini;
  • glükokortikoidid;
  • aldosteroon;
  • östrogeenid.

Veres ei esine kolesterooli, vaid selle valku lipoproteiinidega. Sõltuvalt tihedusest nimetatakse neid "heaks" ja "halbaks". Suure tihedusega lipoproteiinid on inimestele kasulikud, eriti nad takistavad ateroskleroosi. Kolesterool on sapi moodustamiseks vajalik koostisosa. Halb valguühendid on kahjulik kolesterool.

Süsivesikute ainevahetuse protsessis neelab maks galaktoosi. Hepatotsüütides muudetakse see glükoosiks, mis seejärel muundatakse glükogeeniks. See aine on mõeldud glükoosi normaalse kontsentratsiooni säilitamiseks veres. Kui suhkru tase tõuseb pärast sööki, hakkavad maksarakud glükogeeni sünteesima, samuti hoiustavad selle (reservi).

Valkude süntees ja koagulatsioonifaktorid

Maks on keha toimimisel äärmiselt oluline. See tagab pideva toitainete sisalduse veres ja hoiab plasmakompositsiooni õigel tasemel. Ta koordineerib ka portaalveeni läbi voolava vereportaali ühendamist üldise ringlusega. See sünteesib:

  • valgu hüübimisfaktorid;
  • albumiin;
  • plasma fosfatiidid ja enamik selle globuliinidest;
  • kolesterool;
  • süsivesikuid ja teisi ensüüme.

Muud funktsioonid

Maksal on palju funktsioone: süsivesikute ja valkude ainevahetusest kuni hormoonide lagunemiseni ja vere hüübimist. Seega, kui keha ei ole mingil põhjusel piisavalt valku, saadab maks kogunenud reservi „üldistele” vajadustele. Vitamiinide vahetamisega toodab nääre teatud koguses sapphappeid, mis transpordivad rasvlahustuvaid vitamiine soolestikku. See viib mõned vitamiinid edasi, luues oma reservi. Siin vahetatakse mikroelemente, nagu mangaan, koobalt, tsink ja vask.

Üks maksa põhifunktsioone on barjäär. Inimkeha toksiinide pidevate rünnakute tingimustes mängib see nääre usaldusväärse filtri rolli, vältides mürgitust.

Teine oluline funktsioon on immunoloogiline. Neutraliseeriv funktsioon võib aktiveerida immuunsuse vastuseks koekahjustustele ja erinevatele infektsioonidele.

Innervatsiooni ja vereringe omadused

Maksa verevarustus toimub kahel viisil - portaalveest ja maksa arterist. Teise allika väärtust, kuigi vähem produktiivset, ei saa alahinnata, kuna arteriaalne veri siseneb juba organismi jaoks vajaliku hapnikuga rikastatud.

Innerveerimine toimub maksa plexuse osavõtul, mis asub hepatoduodenaalsete sidemete lehtede keskel maksateraapia perifeerias. See protsess hõlmab phrenic sõlmede ja vaguse närve.

Maksafunktsiooni mõjutavad tegurid

Düsfunktsioon tekib hepatiidi (põletik), hepatoosi (rakkude degeneratsioon) ja kasvajahaiguste korral elundis. Kuigi maksas on suur taastumismäär, kui te seda ei aita, on oht kaotada elutähtis elund. Siis aitab ainult siirdamine.

Esiteks on maksa tervise huvides soovitatav eemaldada toitumisest kõik pooltooted, praetud ja rasked rasvased toidud. Eriti kehtib see searasva ja sealiha rasvade kohta, kuna neid rasvu töödeldakse sapiga ja kui see ei ole kehas piisav, võib tekkida tõsine mürgistus.

Sapikivide teke häirib ebakorrektse ainevahetuse tõttu normaalset tööd. Kolesterooli või bilirubiini koguse suurendamine vähendab nende lahustamiseks vajaliku soola kogust. See põhjustab tihedate vormide moodustumist, mida nimetatakse kalkuks.

Teine levinud patoloogia põhjus on teiste seedetrakti haiguste, eriti kõhunäärme haigused. Sappide vahetushäired esinevad sobimatu toitumisega.

Elundi düsfunktsiooni esimesed tunnused

Kuna maksal on piisavalt suured kompenseerivad võimed, tekivad haigused, eriti algul, ilma ilmse sümptomita. Kuna raud kuulub seedesüsteemi, siis tekivad haigused seedetrakti häireid. Patsiendid tunnevad ebamugavust, valu hüpokondriumis, ülevoolu tunnet. Sageli esineb kõhulahtisust ja kõhukinnisust, millega kaasneb iiveldus. Võib tekkida tooriku värvuse muutus, uriini värvimuutus ja naha kollasus.

Muud haiguse ilmingud:

  • palavik;
  • isutus;
  • tunne purunenud;
  • külmavärinad;
  • lihasmassi järsk langus.

Kuidas säilitada maksa tervist

Maksa tervise säilitamiseks, et see saaks toime oma funktsioonidega, on vaja piirata alkoholi tarbimist, liikuda rohkem, muuta dieeti - vähendada rasvade ja süsivesikute tarbimist. On vaja vähendada antidepressantide, antibiootikumide, valuvaigistite kasutamist. Pöörake tähelepanu isiklikule hügieenile, peske käsi seebiga pärast tänavat ja enne söömist. Oluline on kontrollida kaalu, kasutada rasvumise vältimiseks kalorikalkulaatorit.

Maksafunktsioon inimestel

LIVER STRUKTUUR

Inimese maks asub diafragmast allpool, hõivab parema alamkoordinaali, epigastriumi ja osa vasakpoolsest alamaadist.

Inimmaksel on pehme tekstuur, kuid tihe struktuur, mis on seotud sidekoe kestaga, mida nimetatakse glissoni kapsliks, ja paljud sidekoe septa, mis läheb sügavale elundisse.

Väljaspool elundit ümbritseb kõhukelme, välja arvatud eraldi väike ala taga, tihedalt diafragmaga. Peritoneumi liigestes moodustuvad keha voldid, mis mängivad sidemete rolli. Inimese maksa sidemed pakuvad fikseerimist, peamiselt diafragmale, mõned annavad sidet naaberorganite ja eesmise kõhuseina. Neist suurim on poolkuu kujuline jagunev organ sagitaalses tasapinnas kaheks suurimaks haaraks - paremale ja vasakule. Nende toetavate sidemete tõttu on maksa asukoht inimestel stabiilne.

Inimese maksa anatoomia puhul eristatakse alumist (vistseraalset, kergelt nõgusat) ja ülemist (diafragmaalset, kumerat) pinda, kahte serva, kolme soont.

Eriline märkus väärib alumist pinda. Seal asuvad vagud jagavad parempoolset lõhe lisaks kaudatele ja ruudule. Sagitaalsetes vagudes on sapipõie (paremal) ja ümmargune side (vasakpoolne eesmine osa). Ristse soonega (ühendab sagitaali) on kõige olulisem struktuur - maksa värav.

Inimese maksa struktuuri anatoomia on selline, et kõik selle elemendid (anumad, kanalid, segmendid) on seotud naabruses asuvate sarnaste struktuuridega ja läbivad radiaalsed muundumised: väikesed ühenduvad, ühinevad suuremateks ja vastupidi, suured on jagatud väiksemateks.

Niisiis, väikseimad maksa struktuursed ja funktsionaalsed elemendid - maksa lobulid - ühendatakse üksteisega, moodustavad segmendid (8), seejärel sektor (5) ja selle tulemusena kaks põhiosa.

Maksa lobulid jagatakse sidekoe septa ja sealt liikuvate veresoonte ja sapiteede vahel, mida nimetatakse interlobulaarseks. Prismiline lobule ise sisaldab rühma maksarakke (hepatotsüüte), mis on samaaegselt väikseima sapiteede, kapillaaride ja tsentraalse veeni seinad. In lobules esineb sapi tekkimist ja toitainete vahetamist.

Sapiteede edasine moodustumine toimub samal kasvaval põhimõttel: sooned läbivad interlobulaarsed kanalid, millest moodustub parem ja vasak maks, moodustatakse ühiseks maksaks. Pärast väljumist läbi maksa väravate ühendub viimane sapipõie kanalisse ja sel viisil moodustunud ühine sapitehas siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Inimese anatoomia ja maksa asukoht mõjutavad nii, et harilikult ei ulatu orel selliste elundite kõrval olevasse kaldakaaresse nagu söögitoru (kõhuosa), aordi, 10-11 rinnaäärse selgroo, parema neeru koos neerupealise, kõhuga, käärsoole paremal küljel, kaksteistsõrmiksoole ülemine osa.

Inimese anatoomias on verevarustus maksale teatud eripärad. Enamik elundisse sisenevat verd on venoosne portaalveenist (ligikaudu 2/3 vereringest), väiksem osa on arteriaalne veri, mis toimub ühise maksa arteri kaudu (kõhu aordi haru). Selline verevarustuse jaotus aitab kaasa ülejäänud mürgiste ainete kiirele neutraliseerimisele muust kõrvutamata kõhu organist (nende verevool välja viiakse portaalveeni süsteemis).

Maksa sisenevad veresooned läbivad traditsioonilise jaotuse, vähendades. Maksa lobuli sees on nii arteriaalne kui ka venoosne veri, mis tuleneb arteriaalsete ja veenide kapillaaride kombinatsioonist, mis lõpuks voolab keskveeni. Viimased lahkuvad maksa lobulitest ja moodustavad lõpuks 2-3 tavalist maksa veenit, mis voolavad madalamasse vena cava.

Maksa veenilaevade eripära anatoomias on ka paljude anastomooside olemasolu portaalveeni ja naaberorganite vahel: söögitoru, kõht, kõhu eesmine sein, hemorrhoidal veenid, madalamad vena cava. Inimestel tekib venoosne verevarustus selliselt, et portaalveeni süsteemi veenide ülekoormuse ajal aktiveerub väljavool läbi tagatiste ja see omab mitmeid kliinilisi ilminguid.

LIVER FUNCTIONS

Maksa peamine funktsioon inimkehas on võõrutus (neutraliseerimine). Kuid ülejäänud funktsioonid on olulised, sest need mõjutavad peaaegu kõikide organite ja organismi kui terviku tööd.

Peamised omadused:

  • detoksifikatsioon: soolestiku verdesse sisenevad ained (pärast toidu seedimist) ja teised kõhuõõne organid, samuti väliskeskkonnast, on toksilised ja hepatotsüüdid, mis kasutavad mitmeid biokeemilisi reaktsioone, muudavad need keha madala toksilisusega lõpptoodeteks (uurea, kreatiniin ) toimub ka hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete deaktiveerimine;
  • seedimine - rasvade lagunemine sapi tootmise tõttu;
  • metaboolne: maks osaleb kõikides ainevahetustüüpides;
  • eritumine (eritumine) - sapi ja selle sekretsiooni teke, mille tõttu eemaldatakse ka mitmeid metaboolseid aineid (bilirubiin ja selle derivaadid, kolesterooli liig);
  • immuunne;
  • hemodünaamiline: filtreerimine läbi kõhupiirkonna vereplasma, paigutades kuni 700 ml verd, mis on vereringest välja lülitatud (verekaotuse ja muude kriitiliste olukordade puhul siseneb vereringesse).

Vahetusprotsessides osalemise tunnused:

Süsivesikute ainevahetus: pidev vere glükoosisisalduse säilitamine selle akumulatsiooni tõttu maksas glükogeenina. Selle funktsiooni rikkumine - hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma.

Rasvade ainevahetus: toidu rasvade sapi jagamine, kolesterooli, sapphapete moodustumine ja metabolism.

Valgu ainevahetus: ühelt poolt on maksas aminohapete lagunemine ja transformatsioon, uute ja nende derivaatide süntees. Näiteks sünteesitakse valke, mis on seotud immuunreaktsioonidega, verehüübe moodustumise ja vere hüübimisprotsessidega (hepariin, protrombiin, fibrinogeen). Teisest küljest moodustuvad valgu ainevahetuse lõpptooted nende detoksikatsiooni ja kõrvaldamisega (ammoniaak, uurea, kusihape). Nende häirete tagajärjeks on hemorraagiline sündroom (verejooks), turse (valgu kontsentratsiooni vähenemise tõttu plasmas, selle ontsootilise rõhu tõus).

Pigmenti metabolism: bilirubiini süntees hemolüüsitud erütrotsüütidest, mis on nende aega kasutanud, selle bilirubiini konversioon ja sapi eritumine. Bilirubiini, mis tekib vahetult pärast punaste vereliblede hävitamist, nimetatakse kaudseks või vabaks. See on aju suhtes mürgine ja hepatotsüütides siseneb sapiga ja pärast seda, kui see on kombineeritud glükuroonhappega, seda nimetatakse otseseks. Pigmenti ainevahetusega seotud probleemid ilmnevad kollatõbi, väljaheite värvimuutuste ja joobeseisundite tõttu.

Vitamiinide, mikroelementide vahetus: maks kogub B12-vitamiini, mikroelemente (raud, tsink, vask), tekitab nende eelkäijate (näiteks B1) bioloogiliselt aktiivsete vormide moodustumist, teatud valkude sünteesi spetsiifilise funktsiooniga (transport).

LIVER DISEASES

Maksa füsioloogia on selline, et kõik ülalmainitud funktsioonid vastavad paljudele kaasasündinud ja omandatud haigustele. Neid esineb ägeda, subakuutse, kroonilise vormi korral, mida väljendavad mitmed levinud sümptomid.

Vastavalt etioloogiale eristatakse selliseid haiguste rühmi:

  • Nakkusohtlik (viiruslik, bakteriaalne etioloogia) - need on hepatiit, kolangiit, abstsessid.
  • Parasiit.
  • Mürgine.
  • Kasvajad.
  • Metaboolne: enamik selle rühma haigusi on kaasasündinud, mille põhjuseks on geneetiline ebanormaalsus, näiteks teatud biokeemilistes reaktsioonides osaleva ensüümi aktiivsuse vähenemine. Nende hulka kuuluvad rasvavähi, bilirubineemia, glükogenoos, hepatocerebraalne düstroofia ja teised;
  • Arengu kõrvalekalded (maks ise, sapiteede, verevarustusega seotud laevad).

Paljud haigused põhjustavad hepatotsellulaarse puudulikkuse, tsirroosi.

Maksahaiguse peamised sümptomid:

  • kollatõbi, see tähendab naha kollasus ja nähtavad limaskestad. See võib olla tingitud erütrotsüütide suurenenud hävimisest (hemolüüs), sapi väljavoolu häiretest (mehaanilisest või obstruktiivsest), bilirubiini konversiooniprotsesside otsesest katkestamisest hepatotsüütides (parenhüüm);
  • valu: paikneb õiges hüpokondriumis, tavaliselt raskustunnet või valulikku valutavat valu;
  • asteenia (üldine nõrkus, väsimus);
  • düspeptilised sümptomid (kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus);
  • väljaheite värvimuutus, uriini punane värvus;
  • naha ilmingud: sügelus, naha kuivus, ämblik veenid, füsioloogiliste voldide pigmentatsioon, peopesade naha punetus (palmeri erüteem või "maksapalm"), ksantoomid (nahaalused plommid kollaka nahaga nende kohal);
  • astsiit (vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes);
  • "Maksa" lõhn suust: valgu ainevahetuse häirete (lõpptoodete neutraliseerimine) tagajärjel.

Kõige tavalisemad haigused ja patoloogilised seisundid:

  • Viirushepatiit A, B, C. Viirusaine mõjutab otseselt hepatotsüüte. A-tüüpi hepatiidi kõige kergemini esineb, lapsed on sagedamini haiged, seda edastatakse väljaheitega-suu kaudu. Viiruse hepatiit ilmneb kollatõbi, mürgistuse sümptomitena. Alatüübid B ja C põhjustavad sageli maksatsirroosist tingitud maksapuudulikkust, nakkuse meetod on parenteraalne (vere ja teiste kehavedelike kaudu).
  • Rasvade hepatoos (rasvane degeneratsioon) - liigselt (üle normi ületanud) hepatotsüütides kogunevad rasvad (triglütseriidid), protsess on fookuslik või hajutatud.
  • Tsirroos on põletikulise või degeneratiivse iseloomuga krooniline protsess, mis jätkab fibroosi ja organi normaalse struktuuri ümberkorraldamist.
  • Hepatotsellulaarne rike. Olulise arvu hepatotsüütide kaotuse tagajärjed erinevate patogeensete ainete (mürgised ained, toksiinid, alkohol, mõned ravimid, hepatiidi viirused) tagajärjel. Samas kannatavad kõik organi funktsioonid, ühineb hepatotserebraalse puudulikkuse sündroom - peavalud, unehäired, psühho-emotsionaalsed häired, millele järgneb teadvuse halvenemine ja maksa kooma areng.
  • Askiit Vaba vedeliku (transudaat) kogunemine kõhuõõnde. Portaalhüpertensiooni tagajärjed ja mitmed maksaga mitteseotud haigused. Maksa päritoluga astsiitide sagedane kaaslane on söögitoru veenilaiendite verejooks, kõhu seina subkutaansete veenide laienemine ("meduusa pea").

Kui teil on maksaprobleeme, võib teid aidata:

  • gastroenteroloog;
  • Hepatoloog on maksahaiguse spetsialist;
  • kirurg;
  • onkoloog;
  • transplantoloog;
  • nakkushaigused

Kogu organismi normaalne toimimine sõltub maksa normaalsest toimimisest ja vastupidi, teiste süsteemide ja organite talitlushäired, eksogeensete tegurite (infektsioonid, toksiinid, toitumine) mõju võib põhjustada maksakahjustusi, mistõttu peaksite olema tähelepanelik kogu keha suhtes, hoidma tervet tervist eluviisi ja pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Maksa seisundit negatiivselt mõjutavate tegurite hulgas eristavad eksperdid:

"Phosphogliv" - kombineeritud ravim, mis võib aidata maksakahjustuse kõikidel etappidel:

  • toimeainete optimaalne koostis;
  • märkimisväärne maksa põletiku vähenemine ja fibroosi aste;
  • soodne ohutusprofiil;
  • mitmesuguseid rakendusi;
  • kvaliteetne tootmine.

Lisateavet ravimi kohta.

„Hinge iste”, „südame ema”, „elu algallikas” - niipea, kui maksa ei ole antiikajast kutsutud. Ideed selle nääre rolli kohta olid üsna ebamäärased, kuid isegi meditsiini koidikul märkisid esimesed uurijad intuitiivselt maksa suurt tähtsust kehale. Tänapäeval on teadlastel rikas arsenal teadmisi selle näärme struktuuri, funktsiooni ja rolli kohta ning seetõttu on neil võimalus arendada meetodeid tervise säilitamiseks aastaid.

Kus on inimese maks ja millised on selle funktsioonid?

Maks on keha suurim nääre. Reeglina räägivad nad maksa kohta seoses seedesüsteemi tööga, kuid sellel on suur roll ainevahetuse säilitamisel ja toksiinide neutraliseerimisel. Selline maksa kaasamine keha erinevatesse protsessidesse selgitab suurt tähelepanu, mida tavaliselt tervise säilitamiseks pööratakse.

Maksa paikneb kõhuõõnes diafragma all. See asub õige hüpokondriumi piirkonnas, kuna selle suurus on piisavalt suur (terve maksa mass võib olla kuni 1800 grammi), jõuab vasaku hüpokondriumini, kus see puutub kokku maoga.

See nääre koosneb suurest lobest ja selle kudedest moodustuvad lobulid. Hülss on maksarakkude kogum, millel on mitmekülgne prisma. Lobulid on sõna otseses mõttes segatud laevade ja sapiteede võrgustikuga. Lobulid eraldatakse üksteisest sidekoe abil, mis terves maksas on üsna halvasti arenenud. Selle näärme rakud on seotud vereringest pärinevate toksiinide neutraliseerimisega, samuti sapi tootmisel ja teiste keha jaoks vajalike ühendite moodustumisel.

Maksa peamised funktsioonid on:

  • Metabolism. Maksa lõhustub valk aminohapeteks, kõige olulisema ühendi, glükogeeni, milles töödeldakse glükoosi liigset kogust, sünteesiks, samuti rasvade ainevahetust (maksa nimetatakse mõnikord “rasva depoo”). Lisaks metaboliseeruvad maksas vitamiinid ja hormoonid.
  • Detoksikatsioon. Nagu me mainisime, esineb maksas mitmesuguste toksiinide ja bakterite neutraliseerimine, mille järel nende lagunemissaadused elimineeritakse neerude kaudu.
  • Süntees Selles sünteesitakse sapphapet, pigmente ja kolesterooli sisaldav sapp. Bile on seotud rasvade seedimisega, vitamiinide omastamisega, stimuleerib soolestiku peristaltikat.

Patoloogia põhjused

Seega on normaalne metabolism (ainevahetus) kehas võimatu ilma maksa nõuetekohase toimimiseta. Seepärast peate teadma, millised tegurid põhjustavad maksahaigust, et vältida nende arengut. Kõige ohtlikumad on järgmised:

  • Alkoholi kuritarvitamine
    Maksades esineb etanooli peamine metabolism - alkohol, mis sisaldub alkohoolsetes jookides. Väikeses koguses alkoholi tarvitamisega hakkavad maksarakud töötlemisega toime tulema. Mõistliku annuse ületamise korral soodustab etanool maksa rakkude kahjustumist - rasvade kuhjumist (rasvane hepatosis või rasvade degeneratsioon), põletikku (alkohoolset hepatiiti) ja hävitamist. Samal ajal tekib ülemäärane sidekoe moodustumine maksas (fibroos ja hiljem tsirroos ja isegi vähk).
    Alkoholse maksakahjustusega patsiendil võib olla nõrkus, üldine tooni ja söögiisu vähenemine ning seedehäired. Need sümptomid süvenevad järk-järgult, tahhükardia, kollatõbi ja teised nendega ühinevad. Sel juhul, väga sageli alkohoolse maksahaiguse varases staadiumis, ei pruugi tekkida valu.
  • Alatoitlus
    Rasvaste toiduainete arvukus ja motoorse aktiivsuse vähenemine põhjustavad asjaolu, et keha ainevahetus on häiritud. Selle tulemusena hakkab rasv maksa rakkudes kogunema, põhjustades nende düstroofiat (steatoosi). See toob kaasa asjaolu, et algab vabade radikaalide aktiivne moodustumine - osakesed, mis kannavad elektrilaengut ja on rakkudele ohtlikud. Põletiku ja nekroosi tekkimine maksas, sidekude kasvab ja tsirroos võib lõpuks areneda.
    Alatoitumus põhjustab selliseid haigusi nagu alkoholivaba rasvhaigus, tsirroos ja maksavähk.
  • Ravimieeskirjade ja mürgiste ainete toime rikkumine
    Kontrollimatu ravim toob kaasa maksakoormuse suurenemise, sest see töötleb enamikku ravimeid. Arvatakse, et maksakahjustus maksale on kuni 10% kõigist kõrvaltoimetest, mis ravimitel on kehale ja selle sümptomid võivad ilmneda 90 päeva pärast vastuvõtu lõppu. On ka teisi aineid, mis on maksas ohtlikud toksiinid, nagu tööstus- ja taimemürgid.
    Ained, millel on maksa suhtes toksiline toime, põhjustavad rakumembraanide hävimist, põhjustavad hepatotsüütide (maksarakkude) talitlushäireid, võivad põhjustada hepatiiti ja maksapuudulikkust. Patsiendid kurdavad maksapuudulikkuses, nõrkuses, üldises halbuses; võib tekkida kollatõbi.
  • Viiruse rünnak
    Viiruste mõju maksale on ohtlik peamiselt viirusliku hepatiidi tekkega. See on maksa põletikuline haigus, mis võib sõltuvalt viiruse tüübist olla isegi surmav. Sageli on haigus asümptomaatiline. Mõnikord kurdavad patsiendid, et nad on valed, palavik, valu hüpokondriumis, kollatõbi. Raske hepatiidi korral võib alata maksa koe nekroos.

Suured maksahaigused

Maksale langeva raske koormuse tõttu on see nääre väga haavatav: me oleme loetletud ainult peamised negatiivsed tegurid, mis seda mõjutavad, kuid tegelikult on palju rohkem. Kokkuvõttes on selle nääre umbes 50 patoloogiat ja, nagu märgiti Euroopa Maksauuringute Assotsiatsioonis, kannatab praegu umbes 30 miljonit eurooplast oma krooniliste haiguste all.

Loetleme uuesti maksa patoloogiliste muutuste peamised liigid:

  • hepatosis (rasvmaks, steatoos)
  • hepatiit;
  • fibroos
  • tsirroos;
  • maksapuudulikkus;
  • vähk ja teised.

Nääre häireid ja haiguste diagnoosi

Maksaprobleemid võivad iseloomustada mittespetsiifilisi sümptomeid (mis on iseloomulikud teistele haigustele), mistõttu ei ole alati võimalik teha ühemõttelist järeldust, et patsiendil on maksahaigus. Patsiendid täheldasid halva tervist, söögiisu kadu, letargiat, ebanormaalset väljaheidet, sagedast nohu, suurenenud tundlikkust allergiliste reaktsioonide suhtes, naha sügelust, ärrituvust (toksiinid, mis ei ole maksas neutraliseeritud, avaldavad ajus negatiivset mõju).

Konkreetsete rikkumise tunnuste hulgast saab kindlaks teha:

  • valu õiges hüpokondriumis;
  • raskustunne, ebamugavustunne kõhuga, iiveldus;
  • kibedus suus.

Maksahaiguse esinemist näitav heledam märk on loomulikult kollatõbi - naha ja limaskestade värvimuutus. See on tingitud bilirubiini kogunemisest veres.

Kuna maksahaiguse sümptomid ei ole alati spetsiifilised, tuleb neid märke uurida. Varajane diagnoosimine aitab arstil määrata efektiivse ravi ja taastab nii palju kui võimalik maksafunktsiooni.

Patoloogiat haldab gastroenteroloog. Täpseks diagnoosimiseks saadab ta patsiendile biokeemilise vereanalüüsi, et avastada ALT (alaniinaminotransferaasi), LDH (laktaadi dehüdrogenaasi) ja AST (aspartaadi aminotransferaasi) taset. Need näitajad võimaldavad hinnata maksa põletiku esinemist. Teiste ainete sisaldus veres: GGT (gamma-glutamüül transpeptidaas), bilirubiin, leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas), on võimalik hinnata püsiva sapi olemasolu.

Samuti peab patsient läbima uriinianalüüsi, mille käigus mõõdetakse bilirubiini sisaldust.

Maksa ultrahelil hindab arst selle suurust: steatoosi ja raua põletiku juuresolekul suureneb kudede heterogeenne struktuur. Kaasaegne ultraheli diagnostika tehnoloogia - elastograafia - võimaldab mõõta nn maksakude elastsust ja võimaldab teil määrata fibroosi astet. Lisaks ultrahelile võib diagnoosimiseks kasutada magnetresonantsi või kompuutertomograafiat.

Kui arst peab haiguse staadiumi täpselt kindlaks määrama (näiteks tsirroos või fibroos), viiakse läbi maksa biopsia - koe võetakse uurimiseks.

Maksahaiguste ennetamine

Üks esimesi samme tervisliku maksa säilitamiseks on toitumise kontroll: suurte rasvaste toitude, alkoholi, praetud ja rafineeritud toidu olemasolu avaldab negatiivset mõju näärme tervisele. Toit ei tohiks olla küllaldane, seda on parem süüa 4–5 korda päevas mõõdukates annustes.

Kõik need meetmed on tõhusad, kuid mitte alati piisavad. Seepärast võivad arstid mõnel juhul nõustada maksa tööd toetavate ravimite võtmist ja kahjustatud rakkude taastamist.

Ravimid

Maksa kaitsmiseks ja taastamiseks mõeldud ravimid kuuluvad hepatoprotektorite rühma. Keerulise ravi raames, mis hõlmab ratsionaalset dieeti, aktiivset eluviisi, loobudes halbadest harjumustest, määravad arstid erinevaid ravimeid vigastuste parandamiseks ja hepatotsüütide töö taastamiseks.

Praegu on suur valik hepatoprotektoreid, mis põhinevad olulistel fosfolipiididel - ainetel, mis on rakumembraanide komponendid. Hepatotsüütide membraanide hävitamine (põletikulise protsessi ja teiste tegurite tekke tõttu) põhjustab nende töö katkemist ja fosfolipiidide täiendav tarbimine aitab kaasa nende taastumisele.

Siiski jätkub otsing meditsiinilise aine puhul, mis suudab kõrvaldada põletikulise protsessi, kuna ilma selle kõrvaldamiseta ei ole võimalik maksarakke taastada.

Üks nendest ainetest võib olla glütsürritsiinhape, millel on põletikuvastane, antioksüdantne ja fibroosivastane toime. Kombinatsioonis fosfolipiididega suureneb glütsürritsiinhappe biosaadavus, mis võimaldab kõige suuremat terapeutilist toimet.

Tuleb märkida, et glütsürritsiinhappe ja fosfolipiidide keeruline koostis alates 2010. aastast on lisatud Vene Föderatsiooni valitsuse poolt igal aastal heaks kiidetud elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu.

Glütsürritsiinhappe omaduste uuringud algasid juba 1975. aastal ja seni on selle efektiivsus kliiniliselt tõestatud mittealkohoolsete rasvamaksade, alkohoolsete ja ravimite poolt põhjustatud maksahaiguste, kroonilise hepatiidi ja teiste haiguste ravis. Eksperdid märgivad, et see on eriti efektiivne kombinatsioonis fosfolipiididega, mida on pikka aega kasutatud hepatoprotektorites. Seetõttu on uimastite uuel põlvkonnal keeruline koostis, mis võimaldab saavutada märgatavaid tulemusi maksahaiguste ennetamisel ja ravimisel.

Maks on üks inimkeha peamisi organeid. Koostoime väliskeskkonnaga toimub närvisüsteemi, hingamisteede, seedetrakti, südame-veresoonkonna, sisesekretsioonisüsteemide ja liikumisorganite süsteemi osavõtul.

Mitmesugused kehas toimuvad protsessid on tingitud ainevahetusest või ainevahetusest. Eriti oluline on keha toimimise tagamisel närvisüsteemi, sisesekretsiooni, veresoonte ja seedetrakti süsteemid. Seedesüsteemis on maksa üks juhtivatest kohtadest, mis täidab keemilise töötlemise keskuse funktsioone, uute ainete moodustumist (sünteesi), toksiliste (kahjulike) ainete ja endokriinsete organite neutraliseerimise keskust.

Maks osaleb ainete sünteesimis- ja lagunemisprotsessides ühe aine interkonversioonides teise organismi põhikomponentide vahetamisel, nimelt valkude, rasvade ja süsivesikute (suhkrute) metabolismis ning see on endokriinne aktiivne organ. Eriti märgime, et süsivesikute ja rasvade lagunemisel, sünteesimisel ja sadestamisel (sadestumisel) toimub valgu lagunemine ammoniaagiks, hemoksiid (hemoglobiini alus), paljude verevalkude süntees ja intensiivne aminohappe metabolism.

Eelmistes töötlusetappides valmistatud toidu komponendid imenduvad vereringesse ja toimetatakse peamiselt maksa. Väärib märkimist, et kui mürgised ained satuvad toidu koostisosadesse, sisenevad nad kõigepealt maksasse. Maks on inimorganismi suurim esmane keemiline töötlemisettevõte, kus toimub kogu keha mõjutavad ainevahetusprotsessid.

Maksafunktsioon

1. Barjäär (kaitsev) ja neutraliseerivad funktsioonid seisnevad valgu ainevahetuse toksiliste toodete ja sooles imenduvate kahjulike ainete hävitamises.

2. Maksa on seedetrakt, mis tekitab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole kaudu erituskanalis.

3. Osalemine kõikides ainevahetuses kehas.

Mõtle maksa roll keha ainevahetusprotsessides.

1. Aminohappe (valgu) metabolism. Albumiini ja osaliselt globuliinide (vere valkude) süntees. Maksast verest pärinevate ainete hulgas võib nende tähtsuse poolest kehale esmalt panna valke. Maks on mitmete vere valkude moodustumise peamine koht, mis tagab keeruka vere hüübimisreaktsiooni.

Maksas sünteesitakse mitmeid valke, mis osalevad veres põletiku ja ainete transportimise protsessides. Sellepärast mõjutab maksa seisund oluliselt vere hüübimissüsteemi seisundit, keha vastust mis tahes mõjule, millega kaasneb põletikuline reaktsioon.

Valgu sünteesi kaudu osaleb maks aktiivselt keha immunoloogilistes reaktsioonides, mis on aluseks inimkeha kaitsmisele nakkuslike või muude immunoloogiliselt aktiivsete tegurite eest. Lisaks hõlmab seedetrakti limaskesta immunoloogilise kaitse protsess maksa otsest kaasamist.

Valkukompleksid moodustuvad maksas teatud ainete rasvade (lipoproteiinide), süsivesikute (glükoproteiinide) ja kandjate komplekside (näiteks raud-transferriini) abil.

Maksades kasutatakse soole sisenevate valkude lagunemisprodukte, et sünteesida organismis uusi valke. Seda protsessi nimetatakse aminohappe transaminaadiks ja ainevahetuses osalevaid ensüüme nimetatakse transaminaasideks;

2. Osalemine valkude lagundamisel nende lõpptoodete, st ammoniaagi ja karbamiidiga. Ammoniaak on valkude lagunemise püsiv toode, samal ajal on see mürgine närvisüsteemile. ainete süsteemid. Maks annab pideva protsessi ammoniaagi muundamiseks madala toksilisusega uureaks, viimane eritub neerude kaudu.

Kui maksa võime neutraliseerida ammoniaaki, tekib selle kogunemine veres ja närvisüsteemis, millega kaasnevad vaimsed häired ja lõpeb närvisüsteemi täieliku seiskamisega - kooma. Seega võime kindlalt öelda, et inimese aju seisund on tugevalt sõltuv oma maksa õigest ja täieõiguslikust tööst;

3. Lipiidide (rasva) vahetus. Kõige olulisemad on rasvade triglütseriidide jagamise, rasvhapete, glütserooli, kolesterooli, sapphapete jne moodustamise protsessid. Sel juhul moodustuvad lühikese ahelaga rasvhapped ainult maksas. Sellised rasvhapped on vajalikud skeletilihaste ja südamelihase täielikuks tööks olulise osa energia saamiseks.

Neid samu happeid kasutatakse kehas soojuse tekitamiseks. Rasvast sünteesitakse kolesteroolisisaldus 80–90% maksas. Ühest küljest on kolesterool organismile vajalik aine, teisest küljest, kui kolesterool on transpordis häiritud, ladestatakse see veresoontesse ja põhjustab ateroskleroosi teket. Kõik see võimaldab jälgida maksa seotust veresoonkonna haiguste arenguga;

4. Süsivesikute ainevahetus. Glükogeeni süntees ja lagunemine, galaktoosi ja fruktoosi muundamine glükoosiks, glükoosi oksüdatsioon jne;

5. Osalemine vitamiinide, eriti A-, D-, E- ja B-rühmade assimileerimisel, säilitamisel ja moodustamisel;

6. osalemine raua, vase, koobalti ja teiste vere moodustamiseks vajalike mikroelementide ainevahetuses;

7. Maksa kaasamine mürgiste ainete eemaldamisse. Mürgised ained (eriti need, mis on väljastpoolt) jagunevad ja nad on kehas ebaühtlaselt jaotunud. Nende neutraliseerimise oluline etapp on nende omaduste muutmise etapp (transformatsioon). Ümberkujundamine viib ühendite moodustumiseni, mille toksilisus on vähem või suurem, võrreldes kehasse sattunud toksilise ainega.

Eliminatsioon

1. Bilirubiini vahetamine. Bilirubiin moodustub sageli hemoglobiini lagunemisproduktidest, mis vabanevad vananevatest punastest vererakkudest. Igal päeval hävitatakse inimkehas 1–1,5% punastest verelibledest, lisaks sellele toodetakse umbes 20% bilirubiinist maksarakkudes;

Bilirubiini ainevahetuse katkemine suurendab selle sisaldust veres - hüperbilirubineemia, mis ilmneb kollatõbi;

2. Osalemine vere hüübimisprotsessides. Maksa rakkudes on moodustunud vere hüübimiseks vajalikud ained (protrombiin, fibrinogeen), samuti mitmed ained, mis seda protsessi aeglustavad (hepariin, antiplasmiin).

Maksa asub diafragma all kõhuõõne ülemises osas paremal ja täiskasvanutel normaalselt, see ei ole tundlik, kuna see on kaetud ribidega. Aga väikestel lastel võib see ribide alt välja tõusta. Maksal on kaks haru: paremal (suur) ja vasakul (väiksem) ning kaetud kapsliga.

Maksa ülemine pind on kumer ja alumine kergelt nõgus. Alumisel pinnal on keskel erilised väravad, mille kaudu laevad, närvid ja sapiteed läbivad. Parempoolse lõhe all on sapipõie, mis säilitab maksa rakkude poolt tekitatud sapi, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Päevas toodab maks 500 kuni 1200 ml sapi. Sapp moodustub pidevalt ja selle sisenemine soolest on seotud toidu tarbimisega.

Sapp on kollane vedelik, mis koosneb veest, sapipigmentidest ja hapetest, kolesteroolist, mineraalsooladest. Ühise sapiteede kaudu eritub see kaksteistsõrmiksoole.

Bilirubiini vabanemine maksa kaudu sapi kaudu tagab organismi suhtes toksilise toksilisuse eemaldamise verest, mis on moodustunud hemoglobiini - punaste vereliblede valgu - pideva loomuliku lagunemise tulemusena. Kui rikutakse. Bilirubiini ekstraheerimise mis tahes staadiumis (maksades ise või sapi eritumine mööda maksakanaleid) koguneb bilirubiin veres ja kudedes, mis avaldub naha ja sklera kollase värvina, st kollatõve kujunemisel.

Sapphapped (kolaadid)

Sapphapped (kolaadid) koos teiste ainetega tagavad kolesterooli ainevahetuse statsionaarse taseme ja eritumise sapis, samas kui sapi kolesterool on lahustunud kujul või pigem suletud kolesterooli eritumist võimaldavatesse väikseimatesse osakestesse. Sapphapete ja teiste kolesterooli eliminatsiooni tagavate komponentide metabolismi häirimisega kaasneb kolesterooli kristallide sadestamine sapis ja sapikivide moodustumine.

Sapphapete stabiilse vahetuse säilitamisel on kaasatud mitte ainult maks, vaid ka sool. Soolestiku parempoolsetes osades imenduvad kolaadid veresse, mis tagab sapphapete ringluse inimkehas. Sappide peamine reservuaar on sapipõie.

Sapipõie

Kui selle funktsioonide rikkumised on samuti märgatavad süü- ja sapihapete sekretsiooni rikkumised, mis on teine ​​tegur, mis aitab kaasa sapikivide tekkele. Samal ajal on sapi ained vajalikud rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide täielikuks lagundamiseks.

Sapphapete ja mõnede teiste sapi ainete pikaajalise puudumise tõttu moodustub vitamiinide (hüpovitaminoos) puudumine. Sapphapete liigne kuhjumine veres, mis rikub nende eritumist sapiga, kaasneb valuliku naha sügelusega ja pulsisageduse muutustega.

Maksa iseärasus on see, et ta saab venoosset verd kõhu organitest (kõhust, kõhunäärmest, soolestikust jne), mis, läbi portaalveeni, eemaldatakse maksa rakkudest kahjulike ainete kaudu ja siseneb halvemasse vena cava'isse. süda Kõik teised inimkeha organid saavad ainult arteriaalset verd ja venoosset verd antakse ära.

Artiklis kasutatakse avatud lähtekoodiga materjale: Autor: Trofimov S. - Raamat: "Maksahaigused"

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Jaga "maksafunktsioonid inimestel"

Trükised Maksa Diagnostika

Me ravime maksa

Sümptomid

Ravi, sümptomid, ravimidKas on võimalik pumbata koletsüstiidiga survet?Paljud inimesed tunnevad esmalt sapiteede patoloogiat, nagu krooniline koletsüstiit. Ravimiteraapia soodustab patsiendi seisundit, kuid remissiooni ajal tuleb anda aega haiguse aktiivsele ennetamisele.

VI PEATÜKK: RODIOLIDE MÕJU KESK-NERVOUSSÜSTEEMILE (IV peatükk kirjutati koos T.F. Marina'ga.)

Sümptomid

Olulist huvi pakkuvate psühhostimulantide iseloomustamiseks on uuritud nende mõju kesknärvisüsteemile. Meie laboris läbi viidud asjakohased eksperimentaalsed ja kliinilised füsioloogilised uuringud (A.

Hepa-Mertz

Sümptomid

Hepa-Mertz: kasutusjuhised ja ülevaatedLadinakeelne nimi: Hepa-MerzToimeaine: ornitiin (ornitiin)Tootja: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Saksamaa)Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 03.11.2017Hinnad apteekides: 490 rubla.

Maksatsirroosi klassifitseerimine vastavalt Child-Pugh'ile (Child-Turkot-Pugh)

Sümptomid

Tsirroosi raskusastme hindamiseks kasutatakse maksatsirroosi klassifikatsiooni Child-Pugh'i või Child-Turkot-Pugh'i (eng. Child-Pugh, Child-Turcotte, Child-Turcotte-Pugh, mõnikord Child-Paquet) järgi.