Põhiline / Tsirroos

Homogeenne põie sisu mis see on

Tsirroos

Nb Suvorov.
Munitsipaaltervishoiuasutus, teine ​​linnahaigla,
Cheboksary, Venemaa.

Sissejuhatus

Kusepõie vähktõve esinemissagedus on kogu maailmas kasvanud. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel moodustab põie vähk umbes 3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Levimus on madalam ainult mao, söögitoru, kopsude ja kõri kasvajatele. Kõigi onkoloogiliste haiguste hulgas on põie kasvaja teisel kohal eesnäärmevähi esinemissageduse poolest. Igal aastal on maailmas registreeritud üle 150 tuhande uue juhtumi. Kusepõie vähktõve levimus Euroopas on viies koht meestel ja 11 kõigil selle haiguse vormidel [1]. 1999. aastal tuvastati Venemaal kõigepealt 11267 põie vähi juhtu, millest ainult 2,1% olid ennetavad uuringud [2]. Kõigist morfoloogilistest vormidest on kõige sagedamini esinev rakukartsinoom, mis moodustab kuni 90%. Vähem kui 10% on adenokartsinoom, lamerakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom.

On kindlaks tehtud, et kantserogeenne aine on uriinis ja kus põie limaskestade epiteel on kalduvus levida. Teatud tüüpi ärrituse mõjul toimub epiteeli muutumine nii morfoloogiliselt kui ka bioloogiliselt, mis lõppkokkuvõttes võib viia neoplasmani [4]. Kõige sagedamini esineb see kusepõie kolmnurga ja kaela piirkonnas, mis oma struktuuri poolest erinevad.

Peamiste põie neoplasmide, keemiliste ärritavate ainete, peamiselt aniliintoodete, maksa funktsionaalsete häirete, viiruste, mikroelementide (vask, hõbe, tsink, mangaan jne) ainevahetust põhjustavate etioloogiliste tegurite hulgas, mis on seotud põie krooniliste haigustega (interstitiaalne tsüstiit, granuleeritud tsüstiit, haavandid, kusepõie leukoplakia, kivid, divertikula jne, samuti parasiitide, eriti schistomatoosi põhjustatud krooniline tsüstiit, suitsetamine, kuseteede staas, kõrge aine suse laktaatdehüdrogenaasi [4,5].

Haiguse alguses on põie vähi kliinilised ilmingud vähe ja sõltuvad suuresti haiguse staadiumist, tüsistuste esinemisest ja kaasnevatest haigustest. Põie epiteeli kasvajate peamised sümptomid on hematuuria (70%) ja düsuuria (15-37%). Kasvaja protsessi progresseerumisega patsientidel, kellel on püsivaks suprapubilise piirkonna valu. Higistamine on urineerimise lõpus halvem. Valu intensiivsus sõltub kasvaja kasvu asukohast ja iseloomust. Eksofüütilised neoplasmid võivad jõuda suurte suurusteni ilma valu põhjustamata. Endofüütilisele kasvule lisandub pidev, igav valu rinnal ja vaagnaõõnes. Kusepõie seina kasvaja idanemise korral üleminekuga paravesiaalsele koele ja naaberorganitele võivad ilmneda vaagnapõhja kokkusurumise sümptomid, mis ilmnevad alumiste jäsemete turse, munandit, flebiit, valu perineumis, nimmepiirkonnas ja suguelundites.

Ultraviisi diagnoosimise juhtumite kirjeldus lamerakulise vähi kohta kirjanduses on äärmiselt haruldane. Seetõttu tahame esitatud tähelepanekus jagada oma kogemusi.

Vaatluse kirjeldus

Patsient A., sündinud 1930 uroloog saatis neerude, kusepõie ja eesnäärme ultraheliuuringuks eesnäärme adenoomi, kroonilise püelonefriidi esialgse diagnoosiga. Anamneesist on teada, et viimase 5-6 kuu jooksul. Täheldatud düsuuria (sagedane urineerimisnõue, põletamine urineerimise ajal, pollakiuria). Hiljem muutus urineerimisprotsess valulikuks, ilmusid valud suprapubilisel ja vasakul nimmepiirkonnas. Uurimisel: rahuldav seisukord. Ehitage asteeniline. Nahk ja nähtavad limaskestad on rahuldavas seisukorras. Ehitage asteeniline. Nahk ja nähtavad limaskestad on kahvatud. Vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine. Heliseb südamega. Pulss 82 lööki minutis. rahuldav täitmine. BP = 140/85 mm Hg Keel märg, valge. Pasternacki sümptom on nõrk positiivne vasakul. Uuringu päeval esitatud uriini üldanalüüsil: erikaal on 1025, värvus on tumeoranž, uriin on hägune, reaktsioon on happeline, valk on 1,12 g / l ja leukotsüüdid on 7–8 poolealised. punased verelibled 15-20 p / sp. lima, bakterid mõõdukalt.

Ultraheli puhul ilmnes järgmine pilt: oa-kujulise vormi õige neer, ühtlase selge kontuuriga, mõõtmed 110x55 mm, parenhüümi paksus 13 mm, üksikud laiendatud tassid kuni 8 mm. Vasaku ovaalse kujuga neer, sujuva, hästi määratletud kontuuriga, mõõtmed 115x58 mm, parenhüümi paksus 11 mm, tassi vaagna-plating süsteem laiendatakse, veri kuni 12 mm, vaagna 25x12 mm. Mõlema neeru neerud on ehogeenselt ebaühtlaselt suurenenud, kortikosteriaalne diferentseerumine on keeruline, parenhüümil on väikesed kaja-positiivsed kanded kuni 2 mm ilma akustilise varjuta. Pärast põie tühjendamist ei muutu mõlema neeru CLS-i ultraheli pilt.

Kusepõie: eesmine-tagumine suurus 8 cm, põikisuunas - 7 cm, ülemine alumine - 7 cm, maht 188 cm 3. sein - 4 mm, sisu kajatu. Vasakul küljel on ebaregulaarse kujuga kajapositiivne, ebaühtlase, ebaühtlase kontuuriga, heterogeenne struktuur, kus kõrgema ehhogeensusega piirkonnad on põie õõnsust ümbritseva kontuuriga, mõõdetakse 52x35x36 mm. Vasaku ureteri suule lähemal oleva põie sein ei ole selgelt diferentseeritud, määritud. Jääk-põie maht - 102 ml. (Joonis 1 a, b). Eesnäärmevähk: ovaalne, sümmeetriline, ühtlase fuzzy kontuuriga, suurenenud ehhogeensus, eesmine-tagumine suurus 48 mm, põik-35 mm, ülemine alumine-38 mm, heterogeenne struktuur, väikeste vähendatud ja suurema ehhogeensusega alad, ilma selge kontuurita, echopositive pindadega kuni 3 mm ilma akustilise varjuta ja kerge akustilise varjundiga. Injinaalsete lümfisõlmede ultraheliuuringud: parem - ilma funktsioonideta; vasakul paikneb ühtlane kuju, millel on erinevad kontuurid, ühtlase struktuuriga, mõõtmetega 15x7x8 mm; retroperitoneaalsed lümfisõlmed - ilma funktsioonideta. Järeldus: parenhüümi ja neerupuudulikkuse difuussed muutused. Pyeloectasia vasakul. Ultraheli pilt põie moodustumisest, millel on märke seina sissetungimisest. Uriini suurenenud jääk. Diagnoosi selgitamiseks soovitatav tsüstoskoopia. Eesnäärme difundeerunud muutused. Vasakul on üks laienenud lümfisõlmede kubemeosa.

Kusepõie ultraheli

Näited põie ultraheli kohta

  1. Düsuuria või sagedane urineerimine.
  2. Hematuuria (oodake veritsuse peatumist).
  3. Korduv põletik (tsüstiit) täiskasvanutel; äge infektsioon lastel.

Patsiendi valmistamine põie ultraheliks on järgmine: põis tuleb täita. Andke patsiendile 4 või 5 klaasi vedelikku ja viige läbi tund aega (ärge laske patsiendil urineerida). Vajadusel saab põie täita kateetri kaudu steriilse soolalahusega: täidis tuleb peatada, kui patsient tunneb ebamugavustunnet. Võimaluse korral vältida infektsiooni ohu tõttu katetreerimist.

Alusta ristlõikega sümfüüsi ja naba vahel. Siis liikuge pikisuunas kõhu ühelt küljelt teisele.

See on tavaliselt piisav, kuid sellise skaneerimismeetodiga on raske näha põie külg- ja esiseinu, mistõttu võib osutuda vajalikuks patsiendi 30-45 ° pöörlemine, et saada nendest aladest optimaalne pilt.

Täidetud põis visualiseeritakse väikese vaagna väljatõmbava suure anonoomilise struktuurina. Uuringu alguses määrake sisemise kontuuri olek (tasasus) ja sümmeetria ristlõikes. Kusepõie seina paksus varieerub sõltuvalt põie täitumisastmest, kuid see on kõigis osakondades sama.

Kusepõie ultraheli, kasutades mitteinvasiivset meetodit, viiakse läbi eesmise kõhuseina täis täidetud põie (vähemalt 150 ml uriini) kaudu. Tavaliselt on see ristsuunaliste skaneerimiste korral nähtav kaja-negatiivse (vedeliku) kujuga ümarana (pikisuunaline skaneerimine - ovoid), sümmeetriline, selge ühtlase kontuuriga ja ühtlase sisuga, mis ei sisalda sisemisi echostruktuure. Distaalne (anduri suhtes) põie seina on mõnevõrra kergem määrata, mis on seotud peegeldunud ultrahelilaine võimendamisega selle distaalses piiris, mis on seotud vedeliku sisaldusega elundis.

Muutumata põie seina paksus kõigis selle osades on sama ja on umbes 0,3-0,5 cm, invasiivsed ultrahelimeetodid, transrectal ja intravesical (transuretraalne), võimaldavad hinnata põie seina muutusi üksikasjalikumalt. Transrektaalse ultraheliga (TRUS) on selgelt näha ainult põie kael ja selle kõrval asuvad väikese vaagna elundid. Kui uretraadis viiakse läbi intravesikaalset echoscanning'it spetsiaalsete intrakavitaarsete anduritega, on võimalik üksikasjalikumalt uurida põie seina patoloogilisi moodustisi ja struktuuri. Lisaks sellele võib viimases kihte eristada.

Halb põie tühjendamine tähendab ägedaid põletikulisi protsesse, samuti pikaajalist või korduvat infektsiooni. Kaltsineerimise levimus ei korreleeru skistosoomia aktiivsusega ja haiguse hilisemates etappides võib kaltsifikatsioon väheneda. Sellegipoolest jääb põie seina paksenenud ja halvasti venitatud. Samal ajal võib ilmneda hüdronefroos.

Kusepõie tuumori eogrammidel on esindatud erineva suurusega kihid, mis tavaliselt ulatuvad elundi õõnsusse, mille kontuur on ebaühtlane, sageli veider või ümar kuju ja heterogeenne ehhostruktuur.

Kasvaja diferentsiaalne diagnoosimine tuleb teostada kusepõie vereklombidega. Reeglina iseloomustab kasvajat hüpervaskularisatsiooni, mida Doppler suudab tuvastada.

Kusepõie ägeda põletiku puhul ei anna sonograafia tavaliselt vajalikku teavet. Mõnel juhul, aga ka kroonilise tsüstiidi korral, on võimalik avastada seina paksenemist, kontuuri karedust ja mõnikord ka põie asümmeetriat.

Ultrasound annab olulise abi nii divertikulaar- kui ka kusepõieemade diagnoosimisel.

Doppleri sonograafia abil saate visualiseerida uriini väljavoolu kusejuha suust ja viia läbi kvantitatiivne hindamine. Nii et VMP täieliku ummistumise tulemusena värvilise Doppleri kaardistamisega ei ole vastavast suust uriini emissioon. Uriini väljavoolu neerust väljavoolu korral uriini booluse vabanemisel vastavatest ureteriaalsest avadest määratakse kindlaks selle voolukiiruse vähenemine ja viimase spektri muutus. Tavaliselt on ureterite heitmete voolukiirused esitatud piikide kujul ja uriini maksimaalne voolukiirus on keskmiselt 14,7 cm / s.

Kui põis on kahjustatud, aitab ultraheli avastada paravesical uriini voolu uriini või vedeliku ekstraperitoneaalse rebenemise ajal kõhuõõnes intraperitoneaalsete kahjustuste ajal. Lõplikku diagnoosi saab siiski määrata ainult radioloogiliste meetodite abil.

Mis on suspensiooni ilmumine põies?

Suspensioon (mikroskoopilised osakesed) põie sisus ei ole selline haruldane patoloogia. Nendest osakestest võivad hiljem tekkida liiv ja suuremad kivid.

Liiva ja kivide teket põies ei kaasne alati väljendunud sümptomitega, nagu see on neerude urolitiaasi puhul. Sageli avastatakse see patoloogia juhuslikult, kui viiakse läbi laboratoorsed või instrumentaalsed uuringud teiste haiguste tuvastamiseks. See on tingitud elundi anatoomilistest omadustest.

Tüübid ja põhjused

Haridus põies - kaks tüüpi:

  1. Esmane - see suspensioon, mis moodustub otse mullis. Need tekivad kusihappe liigse kontsentratsiooni tõttu, mis põhjustab uriini väljavoolu viivituse loomulikul viisil. Pikaajaline stagnatsioon põhjustatud kõrge uriinikontsentratsioon viib suspensiooni limaskesta seintele. Selle põhjuseks on uriinis olevad soola setted (oksalaadid, fosfaadid, uraadid).
  2. Sekundaarsed - osakesed, mis sisenevad kusiti uriinist. Peamine põhjus on sageli liiva ilmumine neerudes. Oluline on korralikult läbi viia diagnostilisi tegevusi, et selgitada välja, mis viis uriinisse liiva ilmumiseni. Sellest sõltub ravi piisavus.

Millised on põie põhjustatud liiva põhjused:

  • kuseteede põletik, näiteks kui uriini tsüstiit moodustab peene suspensiooni, mille osakeste suurus on 0,005 mm;
  • võõrkehade tungimine elundi õõnsusse;
  • skistosoomia;
  • kirurgilised sekkumised;
  • keha seinte paksenemine;
  • liigne soola ja vedeliku tarbimine;
  • metaboolsete protsesside rikkumine;
  • neeruhaigus;
  • dehüdratsioon.

Sümptomid

Peamised sümptomid, mis tekivad sademe ilmnemisel põies, on järgmised:

  • valu urineerimisel;
  • ootamatu tualettruum;
  • vahelduv joo põie tühjendamise ajal;
  • muutused uriini füüsikalistes omadustes: värvus, lõhn, läbipaistvus;
  • vere välimus uriinis.

Need sümptomid ei ole eksklusiivsed ja esinevad koos teiste urogenitaalsüsteemi haigustega, seega võib uuringu tulemuste põhjal diagnoosida ainult spetsialist.

Sedimentide esinemine meestel avaldab seksuaalsele funktsioonile negatiivset mõju, kuna põis võib survet avaldada eesnäärmele.

Kui suspensioon sisaldub märkimisväärses koguses, võib esineda neerukolbiga sarnaseid valusid.

Lapsel leiduv suspensioon põis, ei ole alati patoloogia tõend. See võib olla protsess, mis ei kujuta endast ohtu tervisele. On oluline, et lapsel ei oleks ebamugavust ega valu.

Diagnostika

Patoloogilise patoloogilise seisundi põhjuste määramiseks patsiendile määratud uuringud:

  • uriin ja vereanalüüsid;
  • Ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • intravenoosne püelograafia.

Kusepõie ultraheli abil on võimalik kindlaks teha mitte ainult setteid, vaid ka määrata suspendeeritud aine ja kivide kogus, kui kivid on juba kujunenud. Vereuuringud ja uriin määravad koosseisu koostise.

Diagnoosimiseks on soovitatav kasutada ultraheli, kuna see meetod võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid kaasnevaid haigusi, mis mõjutavad patsiendi üldist tervist. Selline üksikasjalik hindamine võimaldab teil määrata individuaalse ravirežiimi, mis on konkreetse patsiendi jaoks tõhus.

Ultraheli abil saate kindlaks määrata patoloogiat põhjustanud põhjused.

Lisaks ultrahelile kasutatakse selliseid meetodeid nagu kompuutertomograafia ja intravenoosne püelograafia.

Ravimeetodid

Ravi aluseks olevad põhimõtted on põletiku eemaldamine, haigestunud elundi puhastamine ja patsiendi keha üldine tugevdamine.

Kui sade on muundatud kalkuniks, ei ole ette nähtud ainult põletikuvastase toimega ravimeid, vaid ka ravimeid, mis aitavad kaasa selle lahustumisele.

Ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimitüüpe: antibakteriaalne, lähtudes taimsetest koostisosadest, vitamiinidest, maitsetaimedest.

Näiteks kuseteede põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on soovitatav võtta kaskelehtede, kummeli, horsetaili, jõhvikate ja vahupillide jooke.

Et ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja välistada tooted, mis ärritavad limaskesta ja soodustavad soola moodustumist patsiendi toitumisest. Samuti peate loobuma alkohoolsetest jookidest.

Kui ilmnevad esimesed probleemi nähud, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata. Ennetavaid uuringuid soovitatakse vähemalt kord kuue kuu jooksul. See aitab vältida probleeme uriinisüsteemiga, kaasa arvatud suspensiooni ilmnemine põies.

Homogeenne põie sisu

Kusepõie patoloogiate puhul on tavaliselt esimene asi, mis näeb ette ultraheliuuringu ja uriinianalüüsi. Tulemuste näol on sageli näha järgmine kirje: kusepõie homogeenne sisu. Mis see on? Küsige patsiendilt, kes ei tunne ravimit. Artiklis püüame seda koos välja mõelda.

Oluline punkt põie uurimisel on selle täius. See peaks sisaldama umbes 250 ml uriini. Uuringu jaoks on vaja andurit 3 kuni 6 MHz, arst kontrollib keha seinte paksust, selle mahtu ja hindab sisu.

Tavaline on põie kõhulahtisus. Kuna see organ ei ole midagi muud kui kott, mis on pidevalt täis vedelikku. Uurimise ajal võib mõnel patsiendil näha divertikulaarseid toimeid. See patoloogia on limaskestade väljaulatumine, milles on vedelikku. Kui need on väikesed, ei ole need nähtavad. Suuremad divertikulaarsed kujutised on visualiseeritavad kui kajakad lisandid.

Kokkuvõtteks. Tavaliselt ei näe spetsialist mingeid kandeid, vaid ainult põie homogeenset sisu. See on mõeldud tervetele patsientidele.

Tumeda laigu avastamisel, mis ei peegelda ultrahelilaineid, on vaja üksikasjalikku uurimist. Sest see on kasvaja. Ja sa pead aru saama, mis see on ja mis ähvardab patsienti.

Kusepõie ultraheli tõlgendamine: norm ja patoloogia

Õige diagnoosimise, ravimiravi määramise ja põie seisundi hindamise jaoks vajab uroloog patsiendi ultraheliuuringu andmeid. Kuid patsiendi jaoks ei ole uurimine vähem tähtis, sest normaalse ehhogeensusega põis võib olla ka varjatud probleeme. Lisaks saab ainult põie ultraheli abil tuvastada ja korrigeerida patoloogiat, mida ei ole võimalik ultraheli abil tuvastada.

Norma

Osana ultraheli diagnostika tulemuste tõlgendamisest on eriti olulised mitmed diagnoosi mõjutavad parameetrid. Mõtle nende normaalsetele ja patoloogilistele omadustele.

Video 1. Kusepõie ultrahelil on normaalne.

Vorm

Selle täidise tase ja ka külgnevate elundite seisund mõjutavad oluliselt uurea kuju. Ristpiltidel on kujutatud ümar kuju ja pikisuunaline - ovaalne. Terve põie piirid on visuaalselt defineeritud kui ühtlased ja selged.

Naiste keha omadused

Naistel sõltub uurea vorm sellest, kas naine on uurimise ajal rase.

Naine põie erineb meestest lühema, kuid laiema kuju poolest, mida diagnostikainstituut peab tingimata teadustulemuste dešifreerimisel arvesse võtma.

Struktuur

Kusepõie normaalne struktuur on kaja-negatiivne (ebakindel), kuid ehhogeensus suureneb koos vanusega. See on tingitud kroonilisest põletikust, mis jätab oma märgi elundi seisundile eakatel patsientidel.

Maht

Keskmiselt on naiste uurea maht 100-200 ml vähem kui meestel ja see on vahemikus 250 kuni 550 ml (meeste põie maht on 350–750 ml). Lisaks suudavad keha seinad venitada, nii et kõrgete ja suurte meestega võib põie maht ulatuda 1 liitrini. (täidetud olekus).

Laste põis omab oma omadusi: selle maht kasvab lapse kasvades. Kusepõie mahu normid tervetel lastel:

  • lapsed (kuni 1-aastased) - 35-50 ml;
  • 1 kuni 3 aastat - 50-70 ml;
  • 3 kuni 5 aastat - 70-90 ml;
  • 5 kuni 8 aastat - 100-150 ml;
  • 9 kuni 10 aastat - 200-270 ml;
  • 11 kuni 13 aastat - 300-350 ml.

Kui ultraheliuuring näitab organi suurenemist või vähenemist, on selle nähtuse põhjuste kindlakstegemiseks vajalik noorema patsiendi üksikasjalikum uurimine.

Mullide seinad

Kogu keha pinnal peavad selle seinad olema ühtlased, paksusega 2 kuni 4 mm (paksus sõltub otseselt keha täitmisastmest). Kui arst märkas seina või selle pitseri ultrahelilangust, võib see olla tõestuseks alanud patoloogiast.

Järelejäänud uriin

Oluline tegur, mida on vaja ultraheliuuringu ajal uurida, on uriini kogus, mis jääb tualettruumi kasutamisel põie õõnde.

Tavaliselt ei tohiks uriinijäägi näitaja ületada 10% keha kogumahust: keskmiselt 50 ml.

Kuidas arvutada maht?

Tavaliselt toimub põie mahu mõõtmine ultraheliuuringu protsessis, kasutades mobiilset ultrahelimasinat. Oreli läbilaskevõimet saab arvutada automaatselt: selleks peab arst leidma selliseid parameetreid nagu mahu (V), laiuse (B), põie pikkuse (L) ja kõrguse (H).

Arvutamiseks kasutatakse valemit V = 0.75хВхLхН

Mis vaatab?

Kui põite ultraheliuuringut, pöörake muu hulgas tähelepanu:

  • hematuuria (vereosakesed uriinis, eriti lastel);
  • sperma meessoost patsientide uriinis (see võib tähendada suguelundite näärmete sisu ureasse viskamist).

Patoloogiad

Ultraheliandmete dekodeerimisel on võimalik tuvastada tõsiseid kõrvalekaldeid, mis vajavad komplikatsioonide vältimiseks kohe ravi.

Uriini setted (helbed ja suspensioon)

Uriini või põie ultraheli analüüsi käigus võib patsiendil esineda helbed ja suspensioonid, mis on erinevate rakkude (erütrotsüütide, leukotsüütide või epiteelirakkude) segu. Uurea saab rakkudest kusiti seintelt ja see ei tähenda patoloogiat. Siiski võib uriinis sisalduv sette näidata ka teatud haiguste arengut, näiteks:

  • püelonefriit (põletik, sageli bakteriaalne);
  • nefroos (kogu neeruhaiguste rühm);
  • tsüstiit (põie põletikuline haigus);
  • glomerulonefriit (glomerulite kahjustus);
  • tuberkuloos (selle raske nakkushaiguse põhjuseks on Kochi võlukepp);
  • uretriit (põletikuline protsess kusiti);
  • neerude düstroofia (patoloogia koos rasvade moodustumisega neerustruktuurides);
  • urolitiasis (kuseteede süsteemis tekib liiv ja kivid, st kivid);
  • suhkurtõbi - iseloomustab insuliinipuudus ja mõjutab paljusid keha süsteeme, kaasa arvatud kuseteed.

Tsüstiit

Põletiku põletikulist protsessi nimetatakse tsüstiitiks.

Haiguse kroonilises vormis annab ultraheli võimalus näha põie seinte paksenemist, samuti organi põhjas olevat settet. Lisateavet leiate siit.

Kas ma saan ultrahelil näha vähki? Kui arst kahtlustab onkoloogilise protsessi arengut, soovitab ta läbida ultraheliuuringud kõige mugavamana ja informatiivsemalt. See annab võimaluse mitte ainult määrata kindlaks kasvaja olemasolu, vaid ka hinnata selle leviku ulatust, samuti suurust ja struktuurilisi omadusi.

Ultraheli abil saate hinnata:

  • põie läbilaskevõime;
  • selle kontuuride selgus;
  • seina infiltratsioon;
  • kasvajate tekkimine väljaspool keha;
  • kasvaja tüüp ja kasvaja kuju;
  • piirkondlik metastaas;
  • lümfisõlmede seisund.

Paisutatud lümfisõlmed ei tähenda alati nende metastaasi - see võib olla erinevate protsesside tulemus: banaalsest kriimustusest kuni põletikuni külgnevates piirkondades.

Ultrahelil on võimalik näha ja hinnata ülemise kuseteede seisundit, täpsustades kuseteede ja neerude laienemist. Fakt on see, et kuseteede ja neerude õõnsuste süsteem võib suureneda ureteri vähi tõttu või kuseteede kalduvus. Peamine näitaja on aga haiguse staadiumi määramine ja loetletud sümptomid määratakse uuesti.

Kui pärast uuringut jäävad kahtlused, on parem diagnoosi täiendada intrakavitaarsete ultrahelimeetoditega (näiteks transvaginaalne või transrektaalne).

Polüp

Terminit "polüp" meditsiinis mõistetakse healoomulise haridusena, mis on silmatorkav organi õõnsuses. See võib paikneda nii laia aluse kui ka väikese ja õhukese jalaga.

Kui polüüp paikneb põie õõnsuses, on oluline hinnata selle kuju, suurust ja täpset asukohta.

Neurogeenne düsfunktsioon

Kusepõie neurogeensete häiretega ultraheli masina ekraanil ei näe arst mingit spetsiifilist mustrit. Muudatused sarnanevad märkidele, mis on täheldatud takistuse takistamise korral, st see avastatakse:

  • keha kuju muutmine, selle asümmeetria;
  • seinte trabekulaarsus ja paksenemine;
  • diverticula;
  • kivid ja setted uureaõõnde.

Diverticula

Põõsase paisumine põie seinas sai meditsiinis nimetuse „diverticulum” (vt parempoolset pilti).

See suhtleb kaela abil spetsiaalse kanaliga.

Selle patoloogiaga on vaja organi echograafilist skaneerimist.

See aitab hinnata divertikulumi lokaliseerimist, suurust ja kuju, selle kaela pikkust ja seost külgnevate kudede ja elunditega.

Kui avastatakse divertikulaar, on infrasioonihäirete hindamiseks vaja urodünaamilisi uuringuid (tsüstomeetria või uroflomeetria).

Verehüübed

Echographically, verehüüvete saab määratleda kui koosseisud suurenenud ehhogeensuse ebakorrapärase kujuga. Harva on ümar või poolringikujuline. Neile on iseloomulik ka ebahomogeenne ehhogeensus ja ebaühtlased servad, neil võivad olla hüpoechoilised kanded, mis sarnanevad fookustele või kihilistele triipudele (see on tingitud trombi lamineerimisest).

Ainult vere ja epiteeli osakestest tekkinud püsivate setete juuresolekul võib täheldada suhtelist echogeense vere homogeensust.

Kivid õõnsuses

Kusepinnad (kivide teine ​​nimi) põie puhul ei erine sarnastest neerude või sapi moodustumistest. Kõik need on suure tihedusega struktuurid, mis ei tee kajakiire. Sellepärast visualiseeritakse seadme ekraanil valged kihid akustilise varju tumedate rajadega.

Kividele iseloomulik tunnusjoon on liikuvus. Erinevalt kasvajatest ei ole nad seotud keha seintega, mistõttu nad patsiendi liikumisel kergesti muutuvad. See funktsioon on aluseks kivi usaldusväärsele eraldamisele kasvajast diagnoosimise ajal (viimane ei muuda oma positsiooni, kuna see on kinnitatud elundi koes).

Mida veel näete?

Kusepõie ultraheliuuring võib tuvastada järgmisi nähtusi:

  • võõrkehad õõnsuses;
  • veresoonte patoloogiad;
  • pördunud uriini refluks;
  • põletikud;
  • arenguhäired;
  • kõrge põie aktiivsus;
  • kusepidamatus

Järeldus

Uurimisprotokoll väljastatakse patsiendile kohe pärast ultraheliuuringut, kuid ainult raviarst peaks tulemuste täieliku ärakirja tegema.

Foto 1. Kusepõie ultraheli sõlmimise protokoll.

Patsient ei tohi protseduuri tähelepanuta jätta: ultraheliuuring peaks olema (nagu arst on määranud) perioodiliselt, kui on leitud muid seisundeid kui tavaline. See on terviseprobleem.

Kusepõie sisu on homogeenne, mida see tähendab

Ultrasound kõigile!

Kusepõie ultraheli transkript

Hea põie ultraheli nõuab head ettevalmistust, mida saate siin lugeda: ultraheliuuringu ettevalmistamine

Kusepõie on õõnes lihaste organ, mis toimib uriini reservuaarina.

Uhkepõie hea täitmisega ultraheliga näeb see välja nagu hülgav tünn, millel on selged seinad, mille paksus ei ületa 3 mm. Kui põis ei ole täidetud, ei ole seina paksus üle 5 mm.

Kui kusepõie ultraheli määrab selle mahtu, kasutab arst ultraheliuuringus spetsiaalset valemit või spetsiaalset mõõtmisrežiimi.

Kusepõie eraldamisel: esisein, tagasein, põhja, külgseinad, kael, mis tungib kusiti. Samuti on kusepõie sees ureterite kahe ava ja kusiti vahel, mida nimetatakse Leto kolmnurkseks.

Kusepõie anomaaliaid ultraheliga

Agenesis - kusepõie puudumine. See vice ei sobi kokku elu. Seetõttu ei ole täiskasvanu ultrahelil võimalik tuvastada sellist põie defekti.

Kahekordistamine, mis on täielik ja puudulik. See defekt tekib embrüogeneesi kahjustumise tõttu 5-7 nädala jooksul loote arengus.

Täieliku kahekordistumise korral määratakse kaks sõltumatut põie, millel on kaks uretrit ja üks kusiti.

Mittetäieliku kahekordistumise tõttu põie määrab vahesein.

Kusepõie divertikulaar on põie seina väljaulatuv osa, mis on seotud intravesikaalse rõhu rikkumisega. Kusepõie diverticulum on riskitegur kivide tekkeks selles.

Uretrokleel on ureteri intravesikaalse osa tsüstiline laienemine, mis tuleneb intramuraalse ureteri kaasasündinud nõrkusest.

Tsüstiit - põie põletik. Kui tsüstiit ultraheli on informatiivne. Tavaliselt on tsüstiidi kliiniline pilt nii iseloomulik, et diagnoosi kinnitamine ultraheliga on harva vajalik. Erandiks on hemorraagilise tsüstiidi juhtumid, samas kui ultraheli rakendamine on kohustuslik.

Ägeda tsüstiidi korral ultrahelil on mõnikord võimalik tuvastada paksenenud seina, mis on üle 3 mm. Kusepõie sisu võib olla heterogeenne - määratakse suspensiooni või setete abil.

Kusepõie polüübid

Määratuna ultraheliga seina struktuuri kujul, on kõrgel ehhogeensusel ilma akustilise varjuta polüüpide kontuurid ühtlased. Kliiniliselt võib polüüp avaldada hematuuriat (verd uriinis).

Kusepõie vähk

Kusepõie kasvajad kasvavad põie seintelt, neid võib võrrelda lillkapsaga - kontuurid on ebaühtlased, DDC-ga (ultraheli verevarustuse struktuuri kindlaksmääramine) määrab moodustumise rohkelt verevarustus, vähkkasvaja ehogeensus tavaliselt suureneb.

Kusepõie kivid, nagu ka mis tahes teises elundis, on määratletud kui akustilise varjundiga hüperhootilised struktuurid. Võib olla ühe- või mitmekordne. Suurus 2 mm.

Kusepõie kohta - "Inimkeha":

Sapipõie homogeensed ja ebakõlad

Echogeensus viitab kudede võimele absorbeerida ultrahelilaineid. Seda mõistet kasutatakse ultraheliuuringu tulemuste kirjeldamisel. Menetluse jaoks spetsiaalse seadmega, millega kuvatakse sisemiste organite pilt. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik määrata patoloogiliste protsesside olemasolu või nende puudumist.

Ehhogeensuse liigid

Kui elundil on normaalne ehhogeensus, siis on tavaline rääkida iso-ehhogeensusest. Sellel on seksuaalse sfääri ja nääre organid. Pildil, mis annab ultraheli, on isoechogeenne haridus hall.

Pildil olevad hüpoechoilised või kajakad alad peegelduvad mustana. Kui need on olemas, pole alati tavaline rääkida patoloogilisest protsessist. Just need alad ei peegelda ultraheli. Iga ultraheli diagnoosi korral võivad nad oma asukohta muuta.

On ka hüperhooilisi koosseise. Vastupidi, nad on võimelised ultraheli peegeldama. Ekraanil on need valged.

Kui elund on terve ja homogeenne, siis ekraanil on ühtlane värv. Kui pildil ilmuvad valged või mustad õõnsused, näitab see, et on võimalik jälgida ebanormaalseid protsesse.

Sapipõie uurimine

Ultraheli diagnoos võimaldab tuvastada põletikuliste ja muude protsesside olemasolu. Sapipõie kontrollimiseks on vaja paari päeva jooksul järgida mitmeid soovitusi. Kui patsient ei välista toitaineid, mis suurendavad gaasi moodustumist, siis on raske diagnoosida ja teha õige diagnoos.

Kui sapipõie on terve, on sellel kaja kujuline struktuur, pirnikujuline vorm. Samal ajal ei visualiseerita elundi seinu, kuna on olemas maksa parenhüümi üleminek sapipõie kõhupiirkonda.

Mõnes olukorras on sapipõie vähesel määral tumenev kujul kajatu sisu. See viitab sellele, et tagumises piirkonnas on sapi sade.

Sappikanalid ei ole normaalses seisundis nähtavad. Aga kui neid on isegi veidi suurenenud, siis neid visualiseeritakse, samas kui on tavaline öelda, et patsiendil tekib kolestaas ja ikterus.

Vormide olemasolu

Ka sapipõies võib täheldada teisi neoplasme:

    Kivid. Seda tüüpi patoloogia on kõige levinum. Sapipõie sisu muutub kivideks. Ekraanil analüüsitakse selgitatud ehhogeenseid kasvajaid, millel on erinev välimus ja suurus. Akustiline vari jääb maha. Neil on erinev keemiline koostis, mistõttu on tavapärane kolesterooli, pigmendi, lubjakivide ja keerukate kivide eraldamine. Sappmuda. Seda tüüpi patoloogia hõlmab sapi setete kogunemist sapipõie põhjas. Sellistel kihistustel on suur ehogeensus, nii et nad näevad välja nagu valged laigud. Mõnes olukorras on sapil viskoosne struktuur, mille tulemusena saab organ iga kord muuta kuju ja tal on tugev sarnasus maksaga. Kolesterooli polüübid. Haridus, mis võib ulatuda nelja millimeetrini. Samal ajal on polüüpi sees homogeenne struktuur. Hariduse alus on lai ja ülevaade on ühtlane.

Praktikas on ka sapipõie sisu hajutatud. Nende hulka kuuluvad setete moodustamine, mädanik ja veri.

Kujutisel olev sade on kerge struktuuriga, mille kohal on sapi. See võib moodustada väikeseid nõrgalt kajatuid koosseise. Nad võivad elundit liigutada ja muuta, nii et neid saab eristada kolesterooli iseloomuga polüüpidest.

Äärmuslikel juhtudel leitakse purulentne sisaldus. Välimuselt meenutab see sedimenti, kuid omab erinevust sisu liigutamisel koos sapiga. Kui protsess on krooniline, siis on partitsioonide juhuslik paigutus. Järk-järgult täidetakse sapipõie mitmesuguse kajatu sisuga, mille tulemusena sarnaneb elund põrnale või maksale.

Kui elundis on verd või täheldatakse verejooksu, siis on sapipõie homogeenne sisaldus. Kui vere kogutakse verehüübedesse, ilmuvad nad pildil kajakujulistena, millel on mitmekülgne välimus ja suurus. On väga oluline teha diferentsiaaldiagnoos, et eristada verehüübed kolesterooli kividest ja polüüpidest.

Healoomuliste ja pahaloomuliste vormide kasvajad

Adenoomile, fibroididele ja papilloomidele viidatakse tavaliselt healoomulistele kasvaja-sarnastele vormidele. Pildil sarnanevad nad ümarate kasvajatega, mis on väikesed. Neil ei ole akustilisi varje ja nad on tihedalt seotud sapipõie seinaga.

Tunnistage kohe kõva kasvaja healoomuline olemus. Oluline on teha diferentsiaaldiagnoos ja eristada seda kividest, polüüpidest ja pahaloomulistest kasvajatest.

Pahaloomulised kasvajad viivad järk-järgult keha kuju muutumiseni. Esiteks muutuvad sapipõie piirjooned ebaühtlaseks ja siis nad ei erine üldse. Kasvaja moodustumine asub ühel sapipõie seinal. Kui muudate keha asukohta, ei nihuta haridus kõrvale ja jääb paigale.

Kes ütles, et raske sapipõie haiguse ravi on võimatu?

    Paljud viisid proovinud, kuid miski ei aita. Ja nüüd olete valmis kasutama ära kõik võimalused, mis annavad sulle kauaoodatud heaolu tunde!

On olemas efektiivne sapipõie ravi. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Homogeenne põie sisu mis see on

Mis see on?

20-aastane noormees. Urineerimisraskused. Temperatuur, valu, rezi. Vere ja uriini testid on normaalsed. Vaatasin vana seadet ilma DDC-ta. Ma võin ainult sonoprinteril pilte teha. Kaks esimest - mao kaudu, järgmine - TRUS. Tahaksin kolleegidelt kuulda!

Tere ja tänu, Ljudmila Grigorievna! Ma olen mõelnud. Lisan veidi ajalugu. Patsient kaebab urineerimisraskuste pärast. Samal ajal on urineerimine iseenesest valutu, kuid pärast miksi ei ole leevendustunnet. Ma tsiteerin peaaegu sõna-sõnalt - pärast seda panin püksid ja uriin voolab minu aluspüksidesse. Kõigepealt mõtlesin ma eesnäärme tsüstile, kuid pärast patsiendiga rääkimist uretraadi eesnäärme osa kaasasündinud kitsenduse kohta. Näiteks selle kohta:

Kuseteede kaasasündinud ventiilid.

Kaasasündinud kusiti klapid on membraane, mis on mõlemalt poolt kaetud limaskestaga. Need asuvad ureetri tagaküljel seemnekollektiivi tasandil, veidi üle selle või allpool. Selle patoloogia anatoomilisi variante on kirjeldanud Morgagni (1717). Hiljem hakkasid ilmuma eraldiseisvad aruanded selle arengupuuduse põhjustatud patoloogiast (Loung, 1919). Kuna röntgenmeetodid võeti kasutusele, diagnoositi sagedamini kusiti seljaosa ventiilid. Kuid tänapäeval on 20–30-aastaseid patsiente, keda on pikaajaline ja ebaõnnestunud raviks kroonilise uriinipeetuse, ülemise kuseteede raske muutuse, raske CRF. Nende patoloogiliste seisundite aluseks on diagnoosimata kaasasündinud klapid ureetra tagaküljel. L. V. Shtanko (1965) andmetel oli vesikouretraalse segmendi kaasasündinud anomaaliaga 27-st lapsel 10 patsienti kusiti tagaosas. Anderson, Ansell (1966) usuvad, et poiste puhul leidub kusiti ventiile rohkem kui 1,50 000. Selle patoloogia tegelikku sagedust ei ole võimalik diagnoosimisraskuste tõttu kindlaks teha. Vähese selgesõnalise ureetra tagaosa rikkumise korral võivad uriiniorganite muutused olla ebaolulised või neid ei täheldata üldse ja patoloogia ei pruugi olla diagnoositud isegi lõigus. Rasketel juhtudel tekib uriini väljavoolu märkimisväärse mehaanilise takistuse tõttu pöördumatu neerupuudulikkus, mis viib lapse surmani mõne päeva jooksul pärast sündi, hoolimata selle anomaalia ja uriini kõrvalekalde kiirest äratundmisest. On kolm tüüpi kusiti ventiile:

I - ventiilid (tavaliselt kaks) asuvad seemnekollektiivi all ja neil on tassi kuju; seda tüüpi klapp on kõige levinum;

II - lehtrikujulised ventiilid (sageli mitu) liiguvad seemnepungilt põie kaela;

III - ventiilid on ristsuunalise diafragma kujul, mis asub seemnepungi kohal või all.

Viimane visiit: 9 tundi 30 minutit tagasi

Registreeritud: 06.01.2010 - 12:31

Tere, Vladimir Vasilievitš! Klappide korral on 20-aastaseks saamisel ülespoole hüdrronefroos. Kas ta on seal?

Eesnäärme tsüstid

Mida näitab põie ultraheli näit naistel ja meestel? Normaalne õppe määr

Tervis 25. mai. Vaatamisi: 737

Vajadus kontrollida põit võib esineda nii meestel kui naistel. Täna kasutab see ultraheli diagnostikat. Sellisele eksamile lähenedes ei tea paljud inimesed täpselt täpselt, milline on põie ultraheliuuring. Me mõistame seda probleemi ja jagame samal ajal nõu, kuidas valmistuda oluliseks menetluseks.

Haigused ei varja: ohutu kontroll

Täna teavad kõik, et ultraheli ei ole valus ega suhteliselt odav. Sellise ohutu ja mugava diagnoosiga uuritavate elundite arv sisaldas ka põit. Põhjused, miks arst patsiendile tema juurde suunab, on sellised terviseprobleemid:

    ebamugavustunne põie tühjendamisel (valu ja krambid); suurenenud soov urineerida; uriini värvi muutmine; normaalse igapäevase uriini vähenemine; vedelikus esinevate lisandite olemasolu: helbed, veri, lima, õhk; valu alumises keskosas (häbemepiirkonnas).

Kusepõie ultrahelilaine kontrollimine toimub mitte ainult haiguse tuvastamiseks. Seda protseduuri kasutatakse siis, kui on vaja hinnata haiguse arengu dünaamikat või ravi efektiivsust. See tuleb tavaliselt teha pärast keemiaravi või operatsiooni.

Ultrasound arsti neerudes ja kuseteedes: mida diagnoos hoiatab?

Dekrüpteerida, mis näitab neerude ja põie ultraheli, oskab pädevat ja kogenud diagnostikut. Mida saab ta teda teavitada? Uuring annab täpse informatsiooni selliste haiguste kohta:

    tsüstiit (äge ja korduv); kivid (liiv) neerudes või kuseteedes; põletiku tunnused (äge või krooniline püelonefriit, mädane neerukahjustus); kasvajad; võõrkehade olemasolu; neerude või põie ebanormaalne struktuur; uriini hülgamine; vigastusi.

Seega määrab arst kindlaks, miks patsiendil on kõhuvalu valu kõhupiirkonnas, mis põhjustab uriinipeetust, hematuuriat ja põhjustab patsiendi pideva tualettruumi. Kuid peamine asi, mis näitab põie ultraheli, kasvajate (isegi väikeste suuruste) ja metastaaside esinemist. Selle katsetamisega algab ravi õigeaegselt ja suurendab taastumise võimalusi.

Mis veel näitab uriini ultraheli eri soost patsientidel?

Lisaks ülalmainitud patoloogiatele võib selle organismi ultraheliuuringu käigus hinnata ka eesnäärme seisundit ja funktsiooni.

Kusepõis on aken, mille kaudu näete naiste suguelundeid. Diagnoosi informatiivsuse hindamiseks piisab, kui nimetada, milline on kusepõie ultraheli naistel. Ultraheli abil saab diagnostikainstituut veel kaaluda:

    mitte-rase emakas; viljastatud emakas 1 trimestril; munasarjade asukoht ja mõõtmed ning tsüstiliste vormide olemasolu. Mida peaks standard vastama?

Kuju ja maht, uriinijääkide kogus (kui kõik toimib nii nagu peaks, seda ei tohiks üldse tuvastada), seinte paksus, kui täitmine ja tühjendamine toimub, arst, kes viib põie ultraheli, näeb seda kõike. Normaalsed väärtused naistele: maht 250 kuni 550 ml (meestel 350-750 ml). Seinad peavad olema 2–4 ​​mm paksused. Kõik kõrvalekalded sellest parameetrist on juba patoloogia. See tuleks selle sisust vabastada keskmiselt kiirusega 50 ml tunnis. Kui pärast patsiendi tualetti jõudmist jääb põie juurde kuni 100 ml uriini, on see märk kahjustunud funktsioonist.

Keha struktuur peab olema homogeenne ja vorm on õige (täidetakse nagu pirn, tühi taldrikul). Naise kuseteede konfiguratsioonil on iseloomulikud omadused: külgedel on see laiem ja ülaosas pigem pressitud. Selle kuju mõjutab mitu korda, kui naine leiab end huvitavas asendis ja sünnitab emaka asukohta.

Terve põie ekraanil peaks olema must. Keskel on see õõnes ja selles ei tohiks midagi üleliigne, eriti kive ja liiva.

Kuidas valmistada keha kontrollimiseks?

Uriini ultraheli korral on vaja mõningaid ettevalmistavaid meetmeid. Mis täpselt - see sõltub diagnoosi tüübist. Kaaluge kõiki võimalusi:

    Kui teostatakse transabdominaalne uuring (kõhuseina kaudu), peab patsient täitma uriini. Selleks piisab tund enne protsessi juua vähemalt 1 liitrit vett ilma gaasita (nõrk tee, kompoot, kuid mitte piim või kefiir). Kui see valik sulle ei sobi, siis võite minna teisele poole - ärge minge tualetti 3-4 tundi enne eksamit; transvaginaalse ultraheli (kui andur sisestatakse tupe) tegemisel põies peaks olema tühi. Seetõttu on soovitatav see tühjendada. Selleks, et vältida kõhupuhitust, eemaldage 4 päeva enne manipuleerimist kõik toidud, mis aitavad kaasa gaasi moodustumisele (kapsas, oad, kondiitritooted, värsked õunad). Lisaks on soovitatav juua Espumizani tabletti; kui transrektaalne (kus andur paigutatakse pärasoole) ultraheli (seda tehakse meestele ja tüdrukutele, kellel ei ole seksuaalset kontakti), peab puhastama soolestikku, st panema klistiiri või küünla, võtma laksatiivi. Diagnoosi kavandamise päeval on võimatu süüa ja suitsetada; transuretraalne haruldane tüüp, kus andurid paiknevad kusiti. Sellisel juhul piisab hügieenimeetmetest.

Tavaliselt saadetakse selline ultraheli tervikliku uuringu osana. See on ette nähtud ka siis, kui esineb iseloomulikke kaebusi ja sümptomeid, mis viitavad ekskretsioonisüsteemi elundite aktiivsusele. See on kõige healoomuline, atraumaatiline ja ohutu viis, millel ei ole vastunäidustusi. Sageli säästab selline diagnoos patsiendi elu, sest see aitab leida ohtlikke patoloogiaid ja kive põies ja neerudes.

Loe teisi huvitavaid pealkirju

Trükised Maksa Diagnostika

Kõige tõhusamad ravimid C-hepatiidi raviks

Sümptomid

Kuna C-hepatiidi viirus avastati 1989. aastal, on teadlased püüdnud otsida ravimit, mis päästaks inimkonna selle ülemaailmse rahvatervise probleemi eest. C-hepatiidi nakkus on muutumas ohjeldamatuks.

Kuidas tsirroosiga inimene näeb välja?

Dieetid

Maksa tsirroos on ravimatu haigus, mille jooksul maksarakud surevad, mis omakorda lakkab oma funktsioonide täitmisest.Tsirroosi sümptomidInimeste tsirroosi sümptomid võivad varieeruda, kuid mõned põhilised on:

No-spa, kus on maksa valu

Analüüsid

Maksahaigus on täna levinud nähtus. Need tekivad alatoitluse, alkoholi kuritarvitamise, halva ökoloogia, stressi jne tagajärjel. Ebamugavustunne õiges hüpokondriumis esineb sageli selle olulise organi funktsionaalsete häirete tõttu.

Hüpotoonilise tüüpi sapiteede düskineesia: sümptomid ja ravi

Dieetid

Üks kõige tavalisemaid gastroenteroloogia haigusi on hüpotooniline sapiteede düskineesia (GIBP). See on patoloogiline protsess, kus sapipõie toon ja liikuvus väheneb.