Põhiline / Dieetid

Maksa uurimine - diagnostilised meetodid ja analüüsid

Dieetid

Meie ajal on maksahaigus palju levinum kui näiteks 100 aastat tagasi. Paljud tegurid põhjustavad selle elundi rafineeritud, rasvase toidu, istuva eluviisi patoloogiat, erinevaid ravimeid, seksuaalset vabadust, invasiivseid kosmeetilisi protseduure ja kirurgilisi manipulatsioone.

Hoolimata teabe kättesaadavusest on üsna sageli tähelepanuta jäetud haiguste vormid, mida on palju halvemini ravida ja mis põhjustavad organismis pöördumatuid muutusi.

Mis on aluseks maksahaiguse kaasaegsele diagnoosimisele? Milliseid samme tuleb teha täpse diagnoosi tegemiseks?

Maksahaiguse sümptomid

Iga diagnoos algab konkreetse haiguse tunnuste tuvastamisega. Probleem on selles, et erinevad maksakahjustused annavad sama kliinilise pildi, mõnikord väga kustutatud, seega piisab esialgsest etapist vahele jätmiseks. Millised sümptomid peaksid pöörama tähelepanu:

  • Ebamugavustunne või raskustunne õiges hüpokondriumis. Kuna maksas ei ole valu retseptoreid, võib esineda erineva intensiivsusega valu ainult organikapsli olulise venitamisega.
  • Naha ja limaskestade kollasus bilirubiini kuhjumise tõttu nendesse.
  • Soole liikumise sageduse muutmine, väljaheite värvimuutus.
  • Naha sügelus.

Maksahaigus võib põhjustada mitmesuguseid häireid teiste siseorganite poolt. Siit on palju mittespetsiifilisi sümptomeid. Närvisüsteem reageerib unetuse või unehütmi muutuse, vähenenud jõudluse, emotsionaalse labilisuse, mälu halvenemise jms suhtes. Ebastabiilsed hormoonid võivad vallandada luu patoloogiat (lamedate luude deformatsioon, spontaansed luumurrud).

Hepatotsüütide puudulikkuse progresseerumisel võivad intoksikatsiooni sümptomid suureneda: isutus, palavik, lihasvalu, iiveldus, oksendamine ja teised. Kui mõni ülalkirjeldatud sümptomitest peaks nõu pidama, pidage nõu spetsialistiga. Eriti hoolikalt peate jälgima raseduse ajal oma heaolu.

Maksa uurimise algoritm

Õige diagnoosi tegemiseks ja ravi määramiseks vajame spetsiifilist algoritmi - uuringute jada. Soovitame seda protseduuri tavaliselt:

  1. täielik vereloome, uriin;
  2. biokeemiline vereanalüüs;
  3. viiruse hepatiidi markerite tuvastamine;
  4. Maksa ja kõhu elundite ultraheli;
  5. fibrotest;
  6. kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia;
  7. maksa biopsia.

Üldine vereanalüüs

See kiire ja kättesaadav analüüs võib näidata mõningaid kehas toimuvaid muudatusi. Kuid see ei ole spetsiifiline maksakahjustuse suhtes. Leukotsüütide arvu muutmisega saab hinnata põletikulise protsessi tõsidust. Trombotsüütide taseme langus näitab maksarakkude talitlushäireid, mis on viiruslikule hepatiidile iseloomulikum. ESR-indikaator - erütrotsüütide settimise määr, keha muutuste mittespetsiifiline näitaja. Kiirusega 2–15 mm / h võib see raseduse ajal põletikuliste haiguste (hepatiit) ja nakkushaiguste korral oluliselt suureneda.

Kogu vereloome normaalväärtused on individuaalsed. Need sõltuvad vanusest, soost, rasedusest. Neid võib leida iga labori tulemustabelist.

Biokeemiline vereanalüüs

Selles uuringus on rohkem kui 40 keha sisemise seisundi põhinäitajaid. Maksakahjustuse sümptomite esinemisel on oluline pöörata tähelepanu järgmistele testidele: ALT, AST, leeliseline fosfataas, GGT, bilirubiin.

ALAT ja ASAT (alaniinaminotransferaas, aspartaadi aminotransferaas) on rakusisesed ensüümid, mille maksimaalne kogus leidub maksas, südame lihastes, skeletilihastes. Nad sisenevad vereringesse, kui rakumembraan on kahjustatud. Kiirusega kuni 41 U / l võib ALAT oluliselt suureneda viiruse, toksilise hepatiidi, maksavähi, müokardiinfarkti korral. AST näitab südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuste, toksilise ja kroonilise hepatiidi maksimumväärtusi. Oluline on mitte ainult indikaatori absoluutarv, vaid ka 2 ensüümi suhe.

ALAT-i ülekaal AST-st on hepatotsüütide hävimise märk.

Leeliseline fosfataas leidub kõigis inimorganites, kuid suurim kontsentratsioon esineb maksas, sapiteedes ja neerudes. Selle ensüümi täiustamine on sapiteede takistuse iseloomulik märk. Raseduse ajal võib leeliselise fosfataasi arv ületada füsioloogilise normi.

GGTP (gamma-glutamüültransferaas) on aminohapete ainevahetuses osalev ensüüm, seega on selle suurim kontsentratsioon neerudes ja maksas. Seda võib pidada kolestaasi kõige tundlikumaks markeriks - sapi stagnatsioon, mis on tingitud ensüümi kontsentratsiooni kiirest suurenemisest veres, kui sapiteed on blokeeritud. GGTP normaalväärtuste intervallid varieeruvad sõltuvalt analüüsimeetodist.

Tasub meeles pidada, et puuduvad spetsiifilised ensüümid, mis näitavad täpselt maksakahjustust, võivad füsioloogilistes tingimustes (rasedus), alkoholi kuritarvitamise, teiste elundite haiguste ja intensiivse füüsilise koormuse korral ületada normi.

Üldbilirubiini suurenemise põhjused on järgmised: maksakahjustus (toksiline, viiruslik), tsirroos, suurenenud punaliblede lagunemine (hemolüütiline aneemia), kolestaas (sapikivitõbi). Otsene ja kaudne bilirubiin tuleb eraldada. Punaste vereliblede hävitamine suurendab kaudseid ja maksakahjustusi, mis mõjutavad otsest. Väärtuste normid sõltuvad analüüsimeetodist ja kasutatud testisüsteemidest. Tavaliselt esitatakse need analüüsitulemuste väljastamise tabeli kujul.

Viiruse hepatiidi markerid

Antikehad võib jagada kahte tüüpi: IgM ja IgG. Esimene näitab protsessi akuutset etappi, teine ​​- nakkuse kohta ja kestab kogu elu.

A-hepatiidi puhul piisab IgM määramisest. Kõige täpsem näitaja B-hepatiidi kohta on HBeAg. See tuumaantigeen näitab viiruse aktiivset paljunemist hepatotsüütides, kõrge vere saastumist. Samuti määratakse C-hepatiit.

On oluline jälgida antikehade tiitri suurenemist aja jooksul. Kuna viirused saavad emalt lapsele, tuleb enne rasedust läbi vaadata hepatiit.

Maksa ultraheli

Selle uuringu läbiviimiseks on vaja ettevalmistust. 3 päeva enne ultraheli tuleb kõhupuhastust põhjustavad tooted dieedist välja jätta, kui vaja, et teha puhastus klistiir.

Ultraheli uurib maksa ja sapipõie suurust. Võib tuvastada difuusilisi või fokaalseid kahjustusi.

Esimene neist on:

  • hepatosis;
  • äge ja krooniline hepatiit;
  • tsirroos.

Hepatoos on seotud rasvade akumulatsiooniga maksa rakkudes. Maksatüüpide ja rasvapisarate erineva tiheduse tõttu muutub maksa mustrid "kirevaks". Haiguse progresseerumisega asendatakse funktsionaalselt aktiivne kude sidekoe poolt, mistõttu on fibroosi ultrahelimärgid selgelt nähtavad. Keha suurus suureneb mõlema haru tõttu, serv on ümardatud.

Sõltumata hepatiidi tüübist (viiruslik, toksiline) ei ole ultraheli pilt spetsiifiline. Osade suurused võivad suureneda, servade kuju võib muutuda, tihedus jääb normaalsesse vahemikku. Aja jooksul võivad ilmneda hüpoekogeensuse piirkonnad.

Tsirroosi sümptomid võivad olla otsesed ja kaudsed. Otseseks diagnoosimiseks piisab 3 otsest või kahe otsese ja 2 kaudse sümptomi kombinatsioonist. Lisateavet nende kohta tabelis.

Maksahaiguse diagnoos: testitulemuste uurimise ja tõlgendamise etapid

Maksahaiguse diagnoosi teeb arst patsiendi kaebuste alusel. See algab skriinimisega, mis hõlmab täielikku vereproovi ja B- ja C-hepatiidi viiruste vastaste antikehade määramist, sõltuvalt tulemustest määratakse patsiendile täiendavad testid ja maksa test, kasutades instrumentaalseid meetodeid. Läbivaatamiskatsete õige tõlgendamine aitab aegsasti alustada põhjalikku uurimist, teha täpset diagnoosi ja alustada ravi.

Kliinilises praktikas on kliinilise uuringu, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil diagnoositud maksahaigus. Arst teeb vastuvõtmise ajal maksa kliinilise läbivaatuse. See hõlmab patsiendi, maksa palpatsiooni ja löökide uurimist selle piiride määratlemisel. Instrumentaalsed meetodid hõlmavad elundi kompuutertomograafiat (CT) ja fibroscanning'i (Fibroscan tehnika).

Laboratoorsed meetodid on järgmised:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • koagulogramm;
  • vere seroloogiline uurimine nakkuslike ja parasiithaiguste patogeenide vastaste antikehade määramise ning viiruskoormuse määramise abil PCR abil;
  • uriiniproov sapi pigmentide määramiseks.

Kliinilise uuringu osana kaebuste juures viib arst läbi maksa kliinilise läbivaatuse ja näeb ette laboratoorsed testid. Nende hulka kuuluvad täielik vereanalüüs ja seroloogilised testid hepatiidi viiruste B ja C vastaste antikehade määramiseks.

Uurimismeetodite spekter ja hepatobiliaarsüsteemi haiguste spekter on väga lai. Seetõttu määrab arst alati teatavad testid sõltuvalt patsiendi kaebustest.

Kui kahtlustate uuritava organismi haiguste esinemist, määrab arst põhjaliku uuringu. See võib hõlmata vere, PCR-i, koagulogrammi, samuti CT-skaneerimise või maksafibroskaneerimise biokeemilist analüüsi (kui on näidatud). Tulemuste dešifreerimisel tuleb meeles pidada, et ühes laboris normaalväärtuste kogum võib erineda artiklis esitatud väärtustest.

Maksahaiguste vere üldises kliinilises analüüsis vaadeldakse selliseid näitajaid nagu hemoglobiini tase, punaste vereliblede arv, trombotsüütide arv ja leukotsüütide koostis.

Meeste ja naiste tulemuste ligikaudne tõlgendamine on esitatud tabelis:

Maksakontroll, kust alustada

Meie ajal on maksahaigus palju levinum kui näiteks 100 aastat tagasi. Paljud tegurid põhjustavad selle elundi rafineeritud, rasvase toidu, istuva eluviisi patoloogiat, erinevaid ravimeid, seksuaalset vabadust, invasiivseid kosmeetilisi protseduure ja kirurgilisi manipulatsioone.

Hoolimata teabe kättesaadavusest on üsna sageli tähelepanuta jäetud haiguste vormid, mida on palju halvemini ravida ja mis põhjustavad organismis pöördumatuid muutusi.

Mis on aluseks maksahaiguse kaasaegsele diagnoosimisele? Milliseid samme tuleb teha täpse diagnoosi tegemiseks?

Maksahaiguse sümptomid

Iga diagnoos algab konkreetse haiguse tunnuste tuvastamisega. Probleem on selles, et erinevad maksakahjustused annavad sama kliinilise pildi, mõnikord väga kustutatud, seega piisab esialgsest etapist vahele jätmiseks. Millised sümptomid peaksid pöörama tähelepanu:

Ebamugavustunne või raskustunne õiges hüpokondriumis. Kuna maksas ei ole valu retseptoreid, võib esineda erineva intensiivsusega valu ainult organikapsli olulise venitamisega. Naha ja limaskestade kollasus bilirubiini kuhjumise tõttu nendesse. Soole liikumise sageduse muutmine, väljaheite värvimuutus. Naha sügelus.

Maksahaigus võib põhjustada mitmesuguseid häireid teiste siseorganite poolt. Siit on palju mittespetsiifilisi sümptomeid. Närvisüsteem reageerib unetuse või unehütmi muutuse, vähenenud jõudluse, emotsionaalse labilisuse, mälu halvenemise jms suhtes. Ebastabiilsed hormoonid võivad vallandada luu patoloogiat (lamedate luude deformatsioon, spontaansed luumurrud).

Hepatotsüütide puudulikkuse progresseerumisel võivad intoksikatsiooni sümptomid suureneda: isutus, palavik, lihasvalu, iiveldus, oksendamine ja teised. Kui mõni ülalkirjeldatud sümptomitest peaks nõu pidama, pidage nõu spetsialistiga. Eriti hoolikalt peate jälgima raseduse ajal oma heaolu.

Maksa uurimise algoritm

Õige diagnoosi tegemiseks ja ravi määramiseks vajame spetsiifilist algoritmi - uuringute jada. Soovitame seda protseduuri tavaliselt:

täielik vereloome, uriin; biokeemiline vereanalüüs; viiruse hepatiidi markerite tuvastamine; Maksa ja kõhu elundite ultraheli; fibrotest; kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia; maksa biopsia.

Üldine vereanalüüs

See kiire ja kättesaadav analüüs võib näidata mõningaid kehas toimuvaid muudatusi. Kuid see ei ole spetsiifiline maksakahjustuse suhtes. Leukotsüütide arvu muutmisega saab hinnata põletikulise protsessi tõsidust. Trombotsüütide taseme langus näitab maksarakkude talitlushäireid, mis on viiruslikule hepatiidile iseloomulikum. ESR-indikaator - erütrotsüütide settimise määr, keha muutuste mittespetsiifiline näitaja. Kiirusega 2–15 mm / h võib see raseduse ajal põletikuliste haiguste (hepatiit) ja nakkushaiguste korral oluliselt suureneda.

Kogu vereloome normaalväärtused on individuaalsed. Need sõltuvad vanusest, soost, rasedusest. Neid võib leida iga labori tulemustabelist.

Biokeemiline vereanalüüs

Selles uuringus on rohkem kui 40 keha sisemise seisundi põhinäitajaid. Maksakahjustuse sümptomite esinemisel on oluline pöörata tähelepanu järgmistele testidele: ALT, AST, leeliseline fosfataas, GGT, bilirubiin.

ALAT ja ASAT (alaniinaminotransferaas, aspartaadi aminotransferaas) on rakusisesed ensüümid, mille maksimaalne kogus leidub maksas, südame lihastes, skeletilihastes. Nad sisenevad vereringesse, kui rakumembraan on kahjustatud. Kiirusega kuni 41 U / l võib ALAT oluliselt suureneda viiruse, toksilise hepatiidi, maksavähi, müokardiinfarkti korral. AST näitab südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuste, toksilise ja kroonilise hepatiidi maksimumväärtusi. Oluline on mitte ainult indikaatori absoluutarv, vaid ka 2 ensüümi suhe.

ALAT-i ülekaal AST-st on hepatotsüütide hävimise märk.

Leeliseline fosfataas leidub kõigis inimorganites, kuid suurim kontsentratsioon esineb maksas, sapiteedes ja neerudes. Selle ensüümi täiustamine on sapiteede takistuse iseloomulik märk. Raseduse ajal võib leeliselise fosfataasi arv ületada füsioloogilise normi.

GGTP (gamma-glutamüültransferaas) on aminohapete ainevahetuses osalev ensüüm, seega on selle suurim kontsentratsioon neerudes ja maksas. Seda võib pidada kolestaasi kõige tundlikumaks markeriks - sapi stagnatsioon, mis on tingitud ensüümi kontsentratsiooni kiirest suurenemisest veres, kui sapiteed on blokeeritud. GGTP normaalväärtuste intervallid varieeruvad sõltuvalt analüüsimeetodist.

Tasub meeles pidada, et puuduvad spetsiifilised ensüümid, mis näitavad täpselt maksakahjustust, võivad füsioloogilistes tingimustes (rasedus), alkoholi kuritarvitamise, teiste elundite haiguste ja intensiivse füüsilise koormuse korral ületada normi.

Üldbilirubiini suurenemise põhjused on järgmised: maksakahjustus (toksiline, viiruslik), tsirroos, suurenenud punaliblede lagunemine (hemolüütiline aneemia), kolestaas (sapikivitõbi). Otsene ja kaudne bilirubiin tuleb eraldada. Punaste vereliblede hävitamine suurendab kaudseid ja maksakahjustusi, mis mõjutavad otsest. Väärtuste normid sõltuvad analüüsimeetodist ja kasutatud testisüsteemidest. Tavaliselt esitatakse need analüüsitulemuste väljastamise tabeli kujul.

Viiruse hepatiidi markerid

Antikehad võib jagada kahte tüüpi: IgM ja IgG. Esimene näitab protsessi akuutset etappi, teine ​​- nakkuse kohta ja kestab kogu elu.

A-hepatiidi puhul piisab IgM määramisest. Kõige täpsem näitaja B-hepatiidi kohta on HBeAg. See tuumaantigeen näitab viiruse aktiivset paljunemist hepatotsüütides, kõrge vere saastumist. Samuti määratakse C-hepatiit.

On oluline jälgida antikehade tiitri suurenemist aja jooksul. Kuna viirused saavad emalt lapsele, tuleb enne rasedust läbi vaadata hepatiit.

Maksa ultraheli

Selle uuringu läbiviimiseks on vaja ettevalmistust. 3 päeva enne ultraheli tuleb kõhupuhastust põhjustavad tooted dieedist välja jätta, kui vaja, et teha puhastus klistiir.

Ultraheli uurib maksa ja sapipõie suurust. Võib tuvastada difuusilisi või fokaalseid kahjustusi.

Esimene neist on:

hepatosis; äge ja krooniline hepatiit; tsirroos.

Hepatoos on seotud rasvade akumulatsiooniga maksa rakkudes. Maksatüüpide ja rasvapisarate erineva tiheduse tõttu muutub maksa mustrid "kirevaks". Haiguse progresseerumisega asendatakse funktsionaalselt aktiivne kude sidekoe poolt, mistõttu on fibroosi ultrahelimärgid selgelt nähtavad. Keha suurus suureneb mõlema haru tõttu, serv on ümardatud.

Sõltumata hepatiidi tüübist (viiruslik, toksiline) ei ole ultraheli pilt spetsiifiline. Osade suurused võivad suureneda, servade kuju võib muutuda, tihedus jääb normaalsesse vahemikku. Aja jooksul võivad ilmneda hüpoekogeensuse piirkonnad.

Tsirroosi sümptomid võivad olla otsesed ja kaudsed. Otseseks diagnoosimiseks piisab 3 otsest või kahe otsese ja 2 kaudse sümptomi kombinatsioonist. Lisateavet nende kohta tabelis.

Fokaalsed muutused maksas nähakse selgemalt kui hajutatud. Teil on võimalik kohe tuvastada suurenenud tihedusega alad (hemangioom, adenoom, vähi metastaasid, kaltsifikatsioonid), vähenenud ehhogeensus (sarkoom, lümfoom, abstsess, hematoom).

Ultraheli infosisu on üsna kõrge, kuid spetsiifiliste tunnuste puudumine muudab diagnoosi tegemise võimatuks, kasutades ainult ühte meetodit.

Fibrotest

Kaasaegsetes laborites tutvustatakse aktiivselt uut mitteinvasiivset meetodit maksakahjustuste diagnoosimiseks - fibrotest. See on biopsia alternatiiv. Peamine ülesanne on määrata kindlaks fibroosi ja nekroinflammatoorse toime staadium. Fibrotesta näidustused võivad olla krooniline hepatiit. Prantsusmaal on see uuring tunnistatud usaldusväärseks meetodiks C-hepatiidi kindlakstegemiseks progressiivses etapis. Fibrotest on ohutu, seega võib seda kasutada raseduse ajal.

MRI, maksa CT

Mitteinvasiivsed maksa uuringud hõlmavad kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Need tehnikad võimaldavad teil saada keha pildi viilude kujul 5-10 mm sammuga. Kõige tavalisema fokaalse patoloogia kindlakstegemiseks kasutatakse kontrastsust. Meetodid võimaldavad teil määrata normidest kõrvalekaldeid suurusest ja struktuurist. Puuduste hulgas on teadustöö kõrge maksumus, vastunäidustuste olemasolu (rasedus, südamestimulaatori olemasolu).

Maksa biopsia

Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui muud meetodid ei ole piisavalt informatiivsed. Kuna see protseduur on üsna traumaatiline ja on kirurgiline sekkumine, kasutatakse seda ainult äärmuslikel juhtudel. Biopsia jaoks on mitmeid meetodeid:

Standard - patsiendilt nõela kasutamine võtab väikese osa maksast; Laparoskoopiline - koos nõelaga sisestatakse kõhuõõnde kaamera, et protsessi paremini visualiseerida; Transvenous - läbi venoosse kateetri läbi anumate liigub instrument maksa, kus materjali võetakse uurimiseks.

Biopsia on viimane meetod maksakahjustuste diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Maksahaiguse täpne laboratoorsed diagnoosid, kaasaegsed instrumentaalse kontrolli meetodid, õigeaegne juurdepääs spetsialistile on tegurid, mis aitavad kaasa patoloogia varajase avastamisele.

Mida vähem aega haiguse algusest kuni ravi alguseni, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus!

Tuleb märkida, et looduses ei ole ohtlikke maksahaigusi. Selle organi funktsioonide rikkumine, isegi esmapilgul, on täis ebameeldivaid ja isegi ohtlikke tagajärgi.

Tsirroos, maksapuudulikkus ja isegi onkoloogia on ebapiisava maksahoolduse kõik võimalikud kohutavad tagajärjed. Väärib märkimist, et tüsistuste tekkimine ja põhjaliku õigeaegse ravi puudumine võib lõppeda surmaga.

Maksa õigeaegne uurimine aitab tuvastada ja kõrvaldada selle elutähtsa elundiga seotud probleemid. Kui te ei tea, kuidas maksa uurida, siis see artikkel annab sellele küsimusele vastuse.

Palpatsioon ja löökpillid

Palpatsioon ja löökpillid on kõige lihtsam diagnoosimeetod, mida tavaliselt patsiendi esmasel uurimisel kasutatakse. Tunne ja koputus võimaldab teil määrata maksa praegust seisundit ja otsustada edasise diagnoosimise üle. Maksa serva madal asukoht võib viidata maksapuudulikkusele või maksa laienemisele. Elundi väljajätmist võib täheldada mitmel juhul, kaasa arvatud juhul, kui maksaprobleemid puuduvad (kopsuemfüseem või pleuriit).

Palpatsioon ja löökpillid on kõige lihtsam diagnostikameetod.

Kõhu ultraheli

Praeguseks on see meetod kõige kättesaadavam ja levinum. Ultraheli abil saab kindlaks teha enamiku maksahaigustest: vähk, hepatiit, tsirroos. Selle meetodi abil saate tuvastada keha metastaaside ja väärarengute esinemise. Ultraheli abil saate avastada maksa muutusi varases staadiumis ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks diagnostikameetodiks.

Ultraheli abil saab kindlaks teha enamik maksahaigusi.

Kompuutertomograafia

See diagnostikameetod põhineb röntgenkiirte kasutamisel. Tomograafia võib tuvastada kasvajaid varases staadiumis, maksa verejooksu ja paljude teiste haiguste korral. Kasutades seda meetodit, saate tuvastada sapi arengu põhjuse. Tomograafiat kui diagnostilist meetodit ei soovitata kasutada rasedatel naistel.

Tomograafia võib tuvastada kasvajaid varases staadiumis.

Maksa radionukleograafia

Selle diagnoosimismeetodi käigus süstitakse patsiendile intravenoosselt radioaktiivseid indikaatoreid, mis verevarustuse tõttu arenevad maksa. Lähtudes sellest, kuidas isotoopid maksas paiknevad, määrab spetsialist kindlaks kasvajate, abstsesside ja tsüstide olemasolu. See meetod võimaldab määrata keha vähki, metastaaside esinemist ja maksa seisundit pärast vigastust.

Patsiendile süstitakse intravenoosselt radioaktiivseid indikaatoreid, mis on verevoolu tõttu maksa

Maksa biopsia

Kasutades nõela, võetakse patsiendilt väikese osa maksast põhjalikuks laboriuuringuks. Mõnel juhul on see meetod diagnostikavahend abivahendina ja selle eesmärk on muude analüüside täpsustamine. Vaatamata keerukusele võtab kogu protseduur veidi üle 5 minuti.

Maksa punktsioon-biopsia - see meetod toimib diagnostika abivahendina ja selle eesmärk on muude testide täpsustamine.

ALT vereanalüüs

Alaniinaminotransferaas on ensüüm, mille esinemine veres võimaldab teil tuvastada maksa probleeme. Fakt on see, et suurim ALT kontsentratsioon on otseselt kehas. Veres leidub see ensüüm suhteliselt väikestes kogustes. Ja kui selle kontsentratsioon suureneb, võib järeldada, et maks hävitatakse. ALT normaalne tase on 10-40 ühikut / l. (meestele) ja 7-35 ühikut / l. (naistele).

Alaniinaminotransferaasi olemasolu veres võimaldab tuvastada maksaprobleeme.

Albumiini vereanalüüs

Seda valku toodab inimese maks. Kui albumiini tase veres väheneb, võib seda diagnoosida kui tsirroosi, hepatiiti ja isegi vähki. Albumiini normaalne tase on 35-50 g / l. täiskasvanu jaoks.

Kui albumiini tase veres väheneb, võib seda diagnoosida kui tsirroosi, hepatiiti ja isegi vähki.

Bilirubiini vereanalüüs

See sapipigment on üks peamisi hemoglobiini lagunemissaadusi. Enamikul juhtudel kasutatakse seda meetodit ikteruse diagnoosimiseks. Kui testide tulemusena selgus, et veres on suurenenud bilirubiini sisaldus, tähendab see ühte kollatõbi etappi. Analüüsi tulemuste põhjal määratakse patsiendile sobiv ravi. Täiskasvanu puhul on normaalne pigmendi tase 5,1–17 mmol / l.

Enamikul juhtudel kasutatakse seda meetodit ikteruse diagnoosimiseks.

Hepatiidi test

See meetod võimaldab teil määrata mitte ainult hepatiidi olemasolu, vaid ka tüüpi. Peamine analüüs on mitmesugused koagulatsioonitestid, mille käigus uuritakse reaktsiooni seerumis ja plasmas. Iga hepatiidi tüübi diagnoosimiseks kasutatakse selle konkreetseid proove.

Iga hepatiidi tüübi diagnoosimiseks kasutatakse selle konkreetseid proove.

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on maksahaigus varases staadiumis asümptomaatiline. Mõnikord hakkab valu kannatama, kui haigus on juba raskes staadiumis. Kui te ei saa oma elustiili terveks kutsuda, peaksite vähemalt kord aastas läbima põhjaliku maksaeksami.

See tuvastab haiguse varases staadiumis ja võtab vajalikud meetmed maksa ravimiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Ainult põhjalik õigeaegne diagnoos võimaldab teil haiguse õigeaegselt kindlaks teha ja sellest vabaneda.

Kui hakkasite tundma valulikkust paremal küljel, ilmus suus mõru maitse, sageli hakkab see ilma põhjuseta ennast tundma, siis on tõenäoline, et need on maksaprobleemid. Aga ärge hakake arvama kohvipõhja ja võtke reklaamitud ravimeid. Parem on konsulteerida spetsialistiga ja viia läbi maksauuring. Alles pärast uuringute, ultraheli, CT, MRI, radioisotoopide skaneerimise või biopsia uurimist saate määrata õige ravi.

Üldine vereanalüüs

Tavaliselt on esimene samm maksakatsete uurimisel. Esiteks määravad arstid alati täieliku vereloome. See on kõige lihtsam uuring, mis ei näita konkreetset probleemi, vaid annab võimaluse määrata elundi põletiku olemasolu. Ja kui tuvastatakse trombotsüütide taseme langus, võib oletada viiruse hepatiiti, kuna maksarakkude toimimine on halvenenud.

Biokeemia

Te peate vere kaudu annetama verd, mis määrab maksaensüümid (aspartaadi aminotransferaas ja alaniini amino transferaas). See analüüs võimaldab teil hinnata kahjustatud rakumembraane, mis võimaldavad teatud raku ensüüme maksast vere. Nende ensüümide kiirus on alla 41 U / l ALT. Kui see ületatakse, võib see olla märk eri vormide hepatiidist. Seda analüüsi nimetatakse vere biokeemiaks. See võimaldab teil määrata ALT, AST, leeliselise fosfataasi ja bilirubiini taseme määramise suhte, et hinnata gamma-glutamüültransferaasi (GGTP) kontsentratsiooni. Analüüsi järgi määratakse rohkem kui 40 indikaatorit.

Oluline etapp uurimisel - ultraheli. Ultraheli diagnoos võimaldab teil määrata maksa ja sapipõie suurust. Meetod näitab selliseid difuusilisi muutusi nagu hepatosis, kõik pankreatiidi tüübid, tsirroos. Näiteks elundi hepatoosi korral on nähtavad rasvarakkude plaastrid. Hepatotsüütidel ja rasvadel on erinevad tihedused, mis tähendab, et ultraheli pilt on värviline. Ja kui haigus areneb, hakkavad maksa rakud asenduma sidekoe ja ultraheliga ilmnevad fibroosi tunnused.

Mis puudutab fokaalseid muutusi, näitab maksa uurimine ultraheli abil selgelt suurenenud tihedusega alasid, mis võivad olla hemangioom, adenoom, vähi metastaasid, kaltsifikatsioonid. Meetod võimaldab samuti selgelt määrata piirkondade vähenenud ehhogeensust, mis võib viidata sarkoomi, lümfoomi, abstsessi või hematoomi esinemisele.

Pärast uurimistulemuste uurimist ei saa arst täpset diagnoosi teha, kuid määrab kindlaks maksa edasise uurimise suuna, välja arvatud tagasilükatud valikud.

Patsiendi jaoks on selline uuring täiesti valutu. Aga see võtab vähe ettevalmistusi, kõrvaldades kõhupuhitus.

Arvuti stsintigraafia ja isotoopide skaneerimine

Kaasaegsed maksakontrolli meetodid hõlmavad elundisüsteemi radioisotoopide skaneerimist või rohkem praegust arvuti stsintigraafiat, sealhulgas maksa, sapipõie ja kanalisatsiooni. Esimest meetodit on meditsiinipraktikas aktiivselt kasutatud alates 60ndate aastate algusest ning see on kaotanud mingit tähtsust. Teine meetod ilmus suhteliselt hiljuti ja on diagnostikute seas juba populaarseks saanud. Uuring võimaldab hinnata keha toimimise taset, määrata selle suurust, tuvastada kasvajaid ja määrata kindlaks krooniliste protsesside olemasolu.

Scintigraafia teostatakse kolloidse väävli (või muu orgaanilise aine) abil, mis on märgistatud radioaktiivse tehnetiumiga 99. Radioaktiivset isotoopi manustatakse patsiendile intravenoosselt või inhalatsiooni teel. Seejärel jäädvustavad nad gammakaamera abil kiirguse, teisendavad selle ja edastavad selle arvutisse. Pilt saadakse kihtidena ja värv. Eksam kestab kuni 30 minutit, võimaldades arstil jälgida keha tööd ja saada teavet patoloogiate kohta.

Isotoopskaneerimine viiakse läbi ka 30-40 minutit, kuid see nõuab patsiendilt täielikku liikumatust. Lame pilt kuvatakse paberil, mitte ekraanil. Need on värvilised varjutatud read.

Mõlemad uurimismeetodid viiakse läbi tühja kõhuga. Muu erikoolitus ei ole vajalik.

CT ja MRI

Maksa arvutatud ja magnetresonantstomograafia uurimiseks on olemas veel kaks kaasaegset, kuid kallimat meetodit. CT-skaneerimine toimub röntgenkiirte abil. Protseduuri tulemusena saadakse kuni 12 pilti (horisontaalsed lõigud), mis võimaldab määrata kahjustuste asukohta ja suurust. Lisaks suudab arst hinnata probleemi olemust ja mõista, kuidas see ümbritsevaid kudesid mõjutas. CT on ette nähtud kahtlaste obstruktiivsete ikteruste, tsüstide, maksakahjustuste, verejooksude, hematoomide, tsirroosi ja kasvajate puhul.

MRI-d peetakse maksa ja teiste elundite kõige täpsemaks uurimise viisiks. Magnetresonantstomograafia näitab võimalikult täpselt uusi kasvusi, isegi väga väikese suurusega. Samal ajal on protseduuri ajal võimalik mitte ainult diagnoosida kasvajat, vaid ka selle iseloomu kindlakstegemiseks, metastaaside avastamiseks, veresoonte läbilaskvuse hindamiseks, hajutatud muutuste avastamiseks, tsirroosi astme määramiseks ja palju muudeks. Uuring viiakse läbi spetsiaalses tunneli tüüpi seadmes. Menetlus kestab 30 minutit või rohkem.

Diagnostikat saab teha kontrastiga või ilma. Meetod on patsientidele täiesti ohutu, kuid nõuab metalliobjektide kontrolli. Kõik on vaja eemaldada: nii ehted kui ka kuuldeaparaadid ja eemaldatavad proteesid. MRI-skaneerimine šrapneliha haavade, metallist klambrite või tihvtide ja südamestimulaatori juuresolekul on võimalik alles pärast täiendavat konsulteerimist arstiga.

Biopsia

Biopsia annab võimaluse määrata haiguse etioloogia, selle staadium ja organi kahjustuste tase. Analüüsiks võetakse elus kude, mis saadetakse histoloogiliseks (koe), tsütoloogiliseks (rakuliseks) või bakterioloogiliseks uurimiseks.

Maksa biopsia on mitut tüüpi:

läbitungimine, ultraheliga kontrollimine, transvenoosne, laparoskoopiline.

Kavandatud maksa biopsia puhul algab preparaat 7 päeva jooksul. Patsient on kohustatud keelduma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest ja hoiatama antikoagulantide vastuvõtmise eest. 5 päeva jooksul alates dieetist ei kuulu tooted, mis suurendavad gaasi moodustumist. Alustage 3 päeva jooksul "Espumizana". Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.

Peamine asi, mida patsient peab mõistma, on see, et kui teil tekib valu ja ebameeldivad sümptomid, ei tohiks te arsti poole pöördumist edasi lükata. Maksa uurimine on vajalik. Kus alustada, peab raviarst otsustama, kuna tal on vaja täielikku pilti elundi seisundist. Pea meeles, et enamikku probleeme saab ravida õigeaegselt.

Maksa uurimise meetodid

Hoolitse maksa eest mis tahes haigusest: iga õige funktsiooni rikkumise korral võite oodata ebameeldivaid tagajärgi. Maksatsirroosi, maksa rasvumise, maksapuudulikkuse ja vähi esinemine on puudulik loetelu probleemidest, mis on seotud maksa ebaõige hooldamisega. Selle organisatsiooni probleemide väljaselgitamine võib pakkuda kaasaegsete analüüsimeetodite kompleksi.

Maksa peamised uurimise meetodid

Palpatsioon ja löökpillid

Sondimise ja koputamise meetodid on mõned kõige lihtsamatest viisidest maksa uurimiseks. Neid kasutatakse esialgse kontrolli käigus. See võimaldab kindlaks määrata edasise uurimise metoodika ja analüüside kogumi.

Kõhuõõne ultraheliuuring (ultraheli)

Kõige tavalisem viis inimkeha õppimiseks. Ultraheli diagnoosib tsirroos, hepatiit, steatoos, vähk ja muud tõsised maksahaigused.

Kompuutertomograafia

Selles uuringus saab röntgenkiirte abil saada üksikasjalikku kujutist siseorganitest. See meetod tuvastab maksa turse ja verejooksu.

Kompuutertomograafia võib määrata kollatõve põhjuseid.

Radionukliidide maksa skaneerimine

Protseduur viiakse läbi radioaktiivsete ainete intravenoosse manustamise teel (radioaktiivsed näitajad). Isotoopide liikumise järgi verega maksa ja põrna vahel määratakse tsüstid, abstsessid ja mõned kasvajad.

Kasutades radionukliidide skaneerimist, saate tuvastada metastaase maksa vähkkasvaja, samuti diagnoosida maksa pärast kõhu vigastusi.

Maksa biopsia

Protseduur seisneb selles, et eemaldatakse sellest elundist väike tükk, et seda laboris uurida. Seda tehakse tavaliselt teiste testide selgitamiseks ja testimise tulemusel kõrvalekaldumise põhjuste väljaselgitamiseks.

Vereanalüüs: ALT

Vereanalüüs võimaldab määrata olulise ensüümi - alaniinaminotransferaasi olemasolu. Kontsentreerudes märkimisväärseteks annusteks maksas, leidub see ensüüm veres väga väikestes kogustes. Selle suurenenud annus veres näitab maksa hävimist. Normaalne ALT tase meestel on 10-40 ühikut / l., Naistele - 7-35 ühikut / l.

Vereanalüüs: albumiin

Albumiin on inimese maksa peamine valk. Madalat veres albumiini peetakse maksatsirroosi, hepatiidi või isegi kasvaja märgiks. Täiskasvanu puhul on albumiini tase 35 kuni 50 g / l.

Vereanalüüs: bilirubiin

Bilirubiin on hemoglobiini ja sapi pigmendi lagunemissaadus. Selle taseme määramine kehas on vajalik haiguse, näiteks kollatõve diagnoosimiseks. Kõrge bilirubiini tase on selge märge ikterusest ja signaal kiireloomuliseks raviks. Selle pigmendi normaalväärtus täiskasvanutel on 5,1–17 mmol / l.

Hepatiidi testid

Hepatiidi olemasolu ja tüübi kindlaksmääramiseks kasutatakse keerulisi vereanalüüse, mis on haiguse eri tüüpide puhul erinevad. Põhianalüüsi abil viiakse läbi seerumi ja plasma reaktsioonide uuringud.

Millal on uuring oluline?

Mõnikord ei ole tõsiste maksahaigustega varases arengufaasis mingeid sümptomeid. Haigus võib paljude aastate jooksul areneda ja areneda, kuni inimene tunneb valu. Eriti ohtlikud on inimesed, kes tarbivad alkoholi ja põhjustavad ebatervislikku eluviisi.

Ilma iga-aastase uurimiseta võite haiguse alguse vahele jätta ja sellest teada saada, kui haigus on juba raske.

Maksahaiguse diagnoos: millised on uuringute liigid ja meetodid

Maks täidab paljusid funktsioone ja on seotud peaaegu kõikide keha protsessidega. Elundi kahjustus põhjustab erinevaid komplikatsioone ja võib põhjustada surma. Probleemi tüübi, patoloogia eiramise ulatuse ja muude ravivalikut mõjutavate tegurite kindlaksmääramiseks aitab instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid. Selline igakülgne maksa diagnoosimine võimaldab teil täpselt määrata keha tabanud haiguse.

Diagnostiliste protseduuride algoritm

Tõelise patoloogia kindlakstegemiseks viiakse patsiendi uurimine läbi peamiselt järgmise algoritmi järgi:

  • üldine vere- ja uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • hepatiidi vastaste antikehade vereanalüüs;
  • Ultraheli;
  • fibrotest;
  • CT-skaneerimine, MRI;
  • biopsia.

Uurimismeetodite loetelu kohandatakse sõltuvalt nende protseduuride käigus saadud tulemustest.

Laboratoorsed meetodid

Maksa patoloogiad muudavad vere ja uriini koostist. Seetõttu võimaldab viimane analüüsida patsiendi seisundi esialgset diagnoosi.

Traditsiooniliselt, kui kahtlustatakse siseorganite põletikku, on ette nähtud vereproov leukotsüütide ja trombotsüütide taseme määramiseks. Üksikasjalikum pilt näitab biokeemilist analüüsi, milles viiakse läbi järgmised protseduurid:

  1. Bilirubiini kontsentratsiooni hindamine. See kiirus suureneb maksafunktsiooni häirete korral. Bilirubiini kontsentratsiooni hindamiseks viiakse läbi ka uriinianalüüs.
  2. Valkude sisalduse analüüs. Uuritakse globuliinide, albumiini, kogu valgu ja fibrinogeeni kontsentratsiooni.
  3. Vere hüübimise uuring. Meetod annab hinnangu protrombiini kontsentratsioonile, mis sünteesib maksa. Põhimõtteliselt uuritakse vere hüübimist, võrreldes patsiendilt võetud standardit standardiga.
  4. Koliinesteraasi kontsentratsiooni hindamine. See ensüüm toodab maksa. Saadud näitajate põhjal hinnatakse elundi sünteetilist aktiivsust.

Seerumi ensüümide taset hinnatakse ka vereanalüüsi abil. Tähelepanu keskmes on alaminotransferaasi (ALT) ja aspartaadi aminotransferaasi (AST) kontsentratsioon. Kui rakumembraanid on kahjustatud, tungivad need ensüümid vereringesse.

Teine seerumi ensüüm on leeliseline fosfataas, mille suurenemine näitab sapi stagnatsiooni. Veelgi enam, see näitaja kasvab alati raseduse ajal. Sappide stagnatsiooni kinnitamiseks hinnatakse gamma-glutamüültransferaasi (GGTP) taset.

Diagnoosi seisukohalt on oluline, et vereanalüüsiks on antikehad IgM ja IgG, millega tuvastatakse A- ja B-hepatiidi nakkus.

Laboratoorsed meetodid annavad hinnangu sapphapete kontsentratsioonile maksas. Seda uuringut kasutatakse siis, kui muutub vajalikuks C-hepatiidi patsiendi seisundi jälgimine.

Organi eritusfunktsiooni uuringu tulemused võivad näidata kroonilise põletikulise protsessi kulgu maksas. Selleks süstitakse vereringesse värvainet, mille järel võetakse verd kaks korda (pärast 3 ja 45 minutit). Patoloogia puudumisel näitab korduv analüüs mitte rohkem kui 5% esialgse kontsentratsiooni värvainest.

Samamoodi hinnatakse maksa süsivesikute ainevahetust. Selleks süstitakse patsiendile galaktoosi lahus, mille järel uuritakse uriini. Tavaliselt ei koguta kogutud vedeliku koostises galaktoosi. Aine olemasolu näitab tsirroosi, hepatiiti ja teatavaid teisi patoloogiaid.

Instrumentaalsed meetodid

Kasutades ultraheli, et määrata maksa suurust ja hajutatud või fokaalsete kahjustuste esinemist. Meetod võimaldab diagnoosida hepatoosi, milles maksa rakkudes akumuleeruvad rasvhapped. Sel juhul näitab ultraheli, et kehal on heterogeenne struktuur. Kuna hepatoos areneb, tekib fibroos, mida iseloomustab normaalse sidekoe asendamine.

Hepatiidi korral on ultraheli efektiivsus vähenenud, kuna nende haiguste kulgemisega kaasnevad erinevad kliinilised nähtused. Mõnel patsiendil põhjustab põletikuline protsess maksa suuruse suurenemist, mis tuvastatakse selle meetodiga. Muudel juhtudel kasutatakse täiendavaid diagnostilisi protseduure.

Ultrahelil on suurim efektiivsus, kui maksa kudedes tekivad healoomulised või pahaloomulised kasvajad. Kasvaja kahjustuste diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse biopsiat.

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui varasemad uuringud ei ole aidanud tuvastada tõelist patoloogiat või selgitada tulemusi. Biopsia tehakse kolmel viisil:

  1. Kasutades nõela, mis sisestatakse otse keha õõnsusse.
  2. Laparoskoopiline meetod. Lisaks nõelale lisatakse kaamera kõhuõõnde, mis parandab protsessi visualiseerimist.
  3. Transvenoosne meetod. Patsiendi veeni sisestatakse õhuke instrument, mille abil võetakse materjal uurimiseks.

Biopsia käigus kogutakse vähemalt 1 cm koe. Meetodit peetakse ohtlikuks ja valulikuks.

Tulenevalt asjaolust, et maksahaigused põhjustavad teistele patoloogiatele iseloomulikke sümptomeid, kasutatakse viimaste välistamiseks radioloogilisi meetodeid:

  1. Splenoportograafia. Meetod hõlmab kontrastaine sisseviimist põrna, mis näitas portaali ringluse ja maksa toimimise rikkumisi.
  2. Hepatograafia Selles meetodis süstitakse veeni kontrastainet. Hepatovograafia abil avastatakse mõningaid haigusi, hinnatakse maksa väljavoolu iseloomu ja intravenoosse rõhu taset.
  3. Koletsüstokolangiograafia. Meetodit kasutatakse sapipõie ja kanalisatsiooni jõudluse hindamiseks.

Mõnedes maksahaigustes kasutatakse stsintigraafiat või radioisotoopide skaneerimist. Seda meetodit kasutatakse elundi funktsionaalsete võimete hindamiseks ja aitab ka tuvastada hemangioome. Scintigraafiat kirjendatakse harva, kuna see võib anda valepositiivseid tulemusi.

Kui kahtlustate, et maksas on kasvaja, kasutatakse magnetresonantstomograafiat. Ja pärast kontrastaine süstimist näitab MRI-seade sapiteede ja veresoonte avatuse astet.

Uurimismeetodite määramisel võtab arst arvesse patsiendi kaebusi ja kogub teavet minevikus tekkinud haiguste kohta ning otseste sugulaste maksahaiguste esinemise kohta. Et vältida tõsiseid tagajärgi püsiva valu korral hüpokondriumis, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Maksakatsemeetodid

Artikkel: Maksa uuringumeetodid

Maks on organismi keskne keemiline labor. Tehas valkude, hormoonide, glükogeeni, kolesterooli ja uurea tootmiseks. Glükoosi, raua, mineraalide ja vitamiinide ladustamise ladu. Päeva jooksul toodab see umbes 2000 liitrit verd. Ja just sellepärast, et see keha on nii mitmekülgne ja nii keeruline, on see üks meie keha kõige haavatavamaid.

Kolmandik maailma elanikkonnast on maksahaigus ja nende haiguste õigeaegne diagnoosimine on sageli liialduseta elu ja surma küsimus.

Kuidas mõista aja jooksul, et maks vajab kiiret abi ja milliseid haigusi see kõige sagedamini ähvardab?

Nõrkus, väsimus, unetus, rasked õigused hüpokondriumis, mõru maitse suus - need sümptomid võivad olla esimesed maksahaiguse tunnused. Haiguse progresseerumisel ilmuvad ämblikud, verevalumid, kollatõbi, turse. Kuid selle sümptomiga ei ole võimalik kindlaks teha konkreetset haigust, nad on iseloomulikud mistahes maksa patoloogiatele.

Kõige sagedasemad neist, kroonilised põletikulised haigused: erineva iseloomuga hepatiit, mille tulemus on tsirroos. Teine rühm on onkoloogilised haigused: maksa rakkude vähk või teiste organite metastaasid. Ja maks on väga parasiitide vastu, kõige tavalisem alveokoktoos ja ehinokokkoos.

Maksa seisukord ja funktsioon.

Maks on suurim paaritu elund, aatom koosneb kahest lobest, paremal on suurem, see on umbes 60% kogu elundist. Maksas on hädaolukorras alati umbes liitrit verd. Ühe minuti jooksul toimub siin 20 miljonit keemilist reaktsiooni. See on maks, mis reguleerib kehatemperatuuri. Isik võib elada ilma neeru, mao või soolte osata ja isegi ilma ühe kopsuta, kuid ilma maksata sureb kohe.

Maks on multifunktsionaalne organ, mis täidab rohkem kui 500 ülesannet, kuid põhifunktsioon on filtreerimine. Allergeenid, mürgid, toksiinid, maks teadlikult koguvad ja valmistuvad kehast väljaviimiseks. Kuid mõnikord puruneb see võimas filter ja kogu mustus jääb sees. Ja asjaolu, et mõned probleemid esinevad maksas ja te ei tea, sest tavaliselt ei ole iseloomulikke sümptomeid, valu. Sellepärast nimetatakse maksa kõige vaiksemaks organiks ja see on vaikne, kuni kannatlikkus plahvatab - seda ütles Hippokrates.

Maksa kannatlikkus võib esineda rohkem kui 50 haiguse all, enamik neist on asümptomaatilised. Patsiendid kaebavad ainult üldise halbuse pärast, süüdistavad seda väsimuses ja ei kiirusta arsti juurde ning vahepeal on hävitav mehhanism juba käivitunud.

Kui põletikuline protsess võtab aega (aasta või kaks või kolm), on tulemuseks suur hulk põletikulisi komponente. Sellest tulenevalt hakkab maksas tekitama liiga palju sidekoe.

Sidekoe patoloogilist kasvu nimetatakse fibroosiks. Fibroosi progresseerumise tõttu kannatavad hepatotsüüdid (tööliste maksarakud) üha suuremat kahju. Maksafibroosi viimane etapp on tsirroos.

Tsirroos on maksa rakkude tegelik asendamine sidekudega, kui vere organite veri vaevalt läbi maksa. See koguneb erinevatesse anumatesse ja sellega kaasneb verejooks. Lõpuks tuleb lõpuks maksapuudulikkus, kooma ja surm. See on loomulikult kõige pessimistlikum prognoos kõige tähelepanuta jäänud juhtumi kohta.

Aga kuidas haigust avastada, kui maks ei tea seda mingil viisil?

Vereanalüüs

Me peame alustama kõige lihtsamast, kuid informatiivsest uuringust, veri biokeemiast. Albumiini valgud räägivad vaikse maksa eest. Kui meil on albumiini vähenemine, siis juhtub maksa sünteetilise funktsiooniga midagi. Ja kui seda analüüsis korratakse ja et see on püsiv, võib sellega kaasneda ka edematoosne sündroom.

Üks peamisi maksahaigusi on viirushepatiit. Vereanalüüs aitab ka neid tuvastada. Ja kui näiteks 100 aastat tagasi tapeti C-hepatiit, siis tänapäeval ravitakse seda uute ravimitega üsna edukalt. Need ravimid ise ei tapa viirust, immuunsüsteem hävitab viiruse, kuid blokeerib usaldusväärselt viiruse paljundamise torujuhe.

Maksa ultraheli ja fibroelastomeetria.

Kui vereanalüüs on kahtlane, määrab arst ultraheliuuringu, mille käigus näete maksa struktuurset muutust.

Kuid selleks, et saada vastus küsimusele, mis organi kudedega tegelikult toimub, aitab fibroelastomeetria.

Fibroelastomeetria või maksafibrosklaanimine on väliselt sarnane ultraheliga. Patsiendi ribide vahele paigaldatakse spetsiaalne andur, mis tekib elektromagnetlainete abil. Kudede tihedusest tulenevalt peegelduvad need maksa tervetest ja haigestunud kiududest erinevatel viisidel, mistõttu nimetatakse fibroelastomeetriat mõnikord ka maksa jäikuse mõõtmiseks.

Protseduur kestab 15 minutit. Ühest punktist saate keskmise näitaja saamiseks 10 mõõtmist.

On oluline, et fibroelastomeetria tuleks teha rangelt tühja kõhuga, vastasel juhul võib tulemus olla vale.

Ultraheli ja fibroelastomeetria annab võimaluse näha, kus ja millises ulatuses maksakude on mõjutatud. Aga kuidas saab aru, mis see lüüasaamine on: parasiittsüst, onkoloogia, hepatiit?

Maksa MRI ja kompuutertomograafia.

Kõik tuvastatud fokaalsed maksamuutused tuleb edasi tõlgendada kasutades kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat kontrastsuse suhtes. Intravenoosne kontrastsus spetsiifiliste värvainete kasutamisega võimaldab diagnoosi täpsemini kindlaks määrata.

Enne skaneerimist patsiendile süstitud kontrastaine koguneb kahjustatud kudedesse ja tomograafi uurimisel hakkavad need kuded hõõguma.

Maksa biopsia.

Maksahaiguse diagnoosimise kuldstandard on biopsia - organite rakkude kogumine läbi torke. Samas pole vastuolu selle kohta, kui turvaline see meetod on, siiani vähenenud. Statistika kohaselt on tüsistuste risk väga väike. Kõige sagedasemad komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast maksa biopsiat, on valu sündroom. Kuid mõned arstid usuvad, et biopsia ei ole kaugeltki ohtlik sündmus. Haigestunud maksa pimestamine on raske, saate vale koha, kus soovite. Ja nii biopsia iseenesest, ehkki see on kuldstandard, kuid mõnikord on seda teinud, siis ei saa tulemust.

Biopsia ülesanne on saada materjali morfoloogiliseks analüüsiks, teisisõnu, uurida koe rakulist koostist. Püstolisse laaditakse spetsiaalne nõeltrefiin ja pärast anesteesiat ultraheliuuringus sisestatakse maksa. Kui arst pildistab, haarab trephine elundi kuded ja hiljem saadetakse nad histoloogiliseks uurimiseks.

Maksabiopsia tehakse paljude haiguste kahtluse korral. Analüüs on vajalik diagnoosi kinnitamiseks, selgitamiseks või isegi ümberlükkamiseks, et näha, et ettenähtud ravil on positiivne mõju või vastupidi, see nõuab korrigeerimist.

Maksa stsintigraafia.

Kõik ülaltoodud uuringud: ultraheli, arvutuslik röntgentomograafia, magnetresonantstomograafia uurivad elundi asukohta, suurust ja morfoloogiat. Kudede tiheduse morfoloogia, kuid nad ei uurita selle funktsionaalset võimet.

See nõuab stsintigraafiat. Selles uuringus on võimalik hinnata elundi funktsiooni. Intravenoosselt manustatakse patsiendile isotoopi sisaldavat lahust. Tavaliselt koguneb see koe, kuid patsient seda ei tee. Scintigraafia võimaldab samuti hinnata sapiteede seisundit, mille kaudu isotoop lahkub maksast ja eritub soolestikku. Gamma kaamera, milles patsient on, pildistab ravimi liikumist. Arst töötab nende piltidega.

Seda tüüpi uuringud ei tohiks olla hirmutavad, radioaktiivse ravimi annus on mikroskoopiline, kiirguskoormus uuringu ajal on minimaalne, kuid saadud andmed on väga täpsed.

Niisiis, pidage meeles, et maksa kannatlikkus ei purune, seda tuleb kaitsta, igapäevast võitlust selliste vaenlastega nagu istuv eluviis, rasvane toit, ülekuumenemine ja alkohol. Lase maksa puhata, mitte koormata seda midagi üleliigset, sest see on peamine filter, mis on võimeline ise puhastama, regenereerima ja taastuma. Ja ärge meelitage ennast lootusega, et müstiline hepatoprotektor aitab vältida kroonilist maksahaigust. Ja kui probleem veel ilmneb, siis ärge viivitage arstiga.

Trükised Maksa Diagnostika

Kuidas tuvastada ja ravida maksa metastaase?

Hepatiit

Metastaasid maksas on üsna tavalised, sest elundil on rikas vaskulaarne võrk ja intensiivne vereringe. Maksa üle minuti läbib rohkem kui 1,5 liitrit verd, seega on metastaaside hematogeense leviku oht üsna suur.

Kasulikud ürdid maksa ja kõhunääre jaoks

Hepatiit

Kallid lugejad, meie maksa vajab korrapäraselt puhastamist ja seda on parem kasutada maitsetaimi. Nad on loomulikud, neil on vähe vastunäidustusi ja on tervisele ohutud.

A-hepatiidi vaktsineerimine: vaktsineerimiskava, kõrvaltoimed, vastunäidustused, ülevaated

Dieetid

Kõik hepatiidi tüübid nakatavad maksa rakke. Kuid hepatiidi viirus ei hävita neid rakke, vaid kasutab ainult selle replikatsiooni.

Retseptid sapipõie eemaldamiseks

Dieetid

Sapipõie, nagu ka teised siseorganid, allub erinevatele patoloogiatele, millest paljude ravimine on kahjuks võimalik ainult operatsiooni teel.Kirurgiat, et eemaldada sapipõie, nimetatakse koletsüstektoomiaks ja see, nagu mis tahes muu kirurgiline protseduur, põhjustab kehas tõsist stressi.