Põhiline / Sümptomid

Maksa uurimine - diagnostilised meetodid ja analüüsid

Sümptomid

Meie ajal on maksahaigus palju levinum kui näiteks 100 aastat tagasi. Paljud tegurid põhjustavad selle elundi rafineeritud, rasvase toidu, istuva eluviisi patoloogiat, erinevaid ravimeid, seksuaalset vabadust, invasiivseid kosmeetilisi protseduure ja kirurgilisi manipulatsioone.

Hoolimata teabe kättesaadavusest on üsna sageli tähelepanuta jäetud haiguste vormid, mida on palju halvemini ravida ja mis põhjustavad organismis pöördumatuid muutusi.

Mis on aluseks maksahaiguse kaasaegsele diagnoosimisele? Milliseid samme tuleb teha täpse diagnoosi tegemiseks?

Maksahaiguse sümptomid

Iga diagnoos algab konkreetse haiguse tunnuste tuvastamisega. Probleem on selles, et erinevad maksakahjustused annavad sama kliinilise pildi, mõnikord väga kustutatud, seega piisab esialgsest etapist vahele jätmiseks. Millised sümptomid peaksid pöörama tähelepanu:

  • Ebamugavustunne või raskustunne õiges hüpokondriumis. Kuna maksas ei ole valu retseptoreid, võib esineda erineva intensiivsusega valu ainult organikapsli olulise venitamisega.
  • Naha ja limaskestade kollasus bilirubiini kuhjumise tõttu nendesse.
  • Soole liikumise sageduse muutmine, väljaheite värvimuutus.
  • Naha sügelus.

Maksahaigus võib põhjustada mitmesuguseid häireid teiste siseorganite poolt. Siit on palju mittespetsiifilisi sümptomeid. Närvisüsteem reageerib unetuse või unehütmi muutuse, vähenenud jõudluse, emotsionaalse labilisuse, mälu halvenemise jms suhtes. Ebastabiilsed hormoonid võivad vallandada luu patoloogiat (lamedate luude deformatsioon, spontaansed luumurrud).

Hepatotsüütide puudulikkuse progresseerumisel võivad intoksikatsiooni sümptomid suureneda: isutus, palavik, lihasvalu, iiveldus, oksendamine ja teised. Kui mõni ülalkirjeldatud sümptomitest peaks nõu pidama, pidage nõu spetsialistiga. Eriti hoolikalt peate jälgima raseduse ajal oma heaolu.

Maksa uurimise algoritm

Õige diagnoosi tegemiseks ja ravi määramiseks vajame spetsiifilist algoritmi - uuringute jada. Soovitame seda protseduuri tavaliselt:

  1. täielik vereloome, uriin;
  2. biokeemiline vereanalüüs;
  3. viiruse hepatiidi markerite tuvastamine;
  4. Maksa ja kõhu elundite ultraheli;
  5. fibrotest;
  6. kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia;
  7. maksa biopsia.

Üldine vereanalüüs

See kiire ja kättesaadav analüüs võib näidata mõningaid kehas toimuvaid muudatusi. Kuid see ei ole spetsiifiline maksakahjustuse suhtes. Leukotsüütide arvu muutmisega saab hinnata põletikulise protsessi tõsidust. Trombotsüütide taseme langus näitab maksarakkude talitlushäireid, mis on viiruslikule hepatiidile iseloomulikum. ESR-indikaator - erütrotsüütide settimise määr, keha muutuste mittespetsiifiline näitaja. Kiirusega 2–15 mm / h võib see raseduse ajal põletikuliste haiguste (hepatiit) ja nakkushaiguste korral oluliselt suureneda.

Kogu vereloome normaalväärtused on individuaalsed. Need sõltuvad vanusest, soost, rasedusest. Neid võib leida iga labori tulemustabelist.

Biokeemiline vereanalüüs

Selles uuringus on rohkem kui 40 keha sisemise seisundi põhinäitajaid. Maksakahjustuse sümptomite esinemisel on oluline pöörata tähelepanu järgmistele testidele: ALT, AST, leeliseline fosfataas, GGT, bilirubiin.

ALAT ja ASAT (alaniinaminotransferaas, aspartaadi aminotransferaas) on rakusisesed ensüümid, mille maksimaalne kogus leidub maksas, südame lihastes, skeletilihastes. Nad sisenevad vereringesse, kui rakumembraan on kahjustatud. Kiirusega kuni 41 U / l võib ALAT oluliselt suureneda viiruse, toksilise hepatiidi, maksavähi, müokardiinfarkti korral. AST näitab südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuste, toksilise ja kroonilise hepatiidi maksimumväärtusi. Oluline on mitte ainult indikaatori absoluutarv, vaid ka 2 ensüümi suhe.

ALAT-i ülekaal AST-st on hepatotsüütide hävimise märk.

Leeliseline fosfataas leidub kõigis inimorganites, kuid suurim kontsentratsioon esineb maksas, sapiteedes ja neerudes. Selle ensüümi täiustamine on sapiteede takistuse iseloomulik märk. Raseduse ajal võib leeliselise fosfataasi arv ületada füsioloogilise normi.

GGTP (gamma-glutamüültransferaas) on aminohapete ainevahetuses osalev ensüüm, seega on selle suurim kontsentratsioon neerudes ja maksas. Seda võib pidada kolestaasi kõige tundlikumaks markeriks - sapi stagnatsioon, mis on tingitud ensüümi kontsentratsiooni kiirest suurenemisest veres, kui sapiteed on blokeeritud. GGTP normaalväärtuste intervallid varieeruvad sõltuvalt analüüsimeetodist.

Tasub meeles pidada, et puuduvad spetsiifilised ensüümid, mis näitavad täpselt maksakahjustust, võivad füsioloogilistes tingimustes (rasedus), alkoholi kuritarvitamise, teiste elundite haiguste ja intensiivse füüsilise koormuse korral ületada normi.

Üldbilirubiini suurenemise põhjused on järgmised: maksakahjustus (toksiline, viiruslik), tsirroos, suurenenud punaliblede lagunemine (hemolüütiline aneemia), kolestaas (sapikivitõbi). Otsene ja kaudne bilirubiin tuleb eraldada. Punaste vereliblede hävitamine suurendab kaudseid ja maksakahjustusi, mis mõjutavad otsest. Väärtuste normid sõltuvad analüüsimeetodist ja kasutatud testisüsteemidest. Tavaliselt esitatakse need analüüsitulemuste väljastamise tabeli kujul.

Viiruse hepatiidi markerid

Antikehad võib jagada kahte tüüpi: IgM ja IgG. Esimene näitab protsessi akuutset etappi, teine ​​- nakkuse kohta ja kestab kogu elu.

A-hepatiidi puhul piisab IgM määramisest. Kõige täpsem näitaja B-hepatiidi kohta on HBeAg. See tuumaantigeen näitab viiruse aktiivset paljunemist hepatotsüütides, kõrge vere saastumist. Samuti määratakse C-hepatiit.

On oluline jälgida antikehade tiitri suurenemist aja jooksul. Kuna viirused saavad emalt lapsele, tuleb enne rasedust läbi vaadata hepatiit.

Maksa ultraheli

Selle uuringu läbiviimiseks on vaja ettevalmistust. 3 päeva enne ultraheli tuleb kõhupuhastust põhjustavad tooted dieedist välja jätta, kui vaja, et teha puhastus klistiir.

Ultraheli uurib maksa ja sapipõie suurust. Võib tuvastada difuusilisi või fokaalseid kahjustusi.

Esimene neist on:

  • hepatosis;
  • äge ja krooniline hepatiit;
  • tsirroos.

Hepatoos on seotud rasvade akumulatsiooniga maksa rakkudes. Maksatüüpide ja rasvapisarate erineva tiheduse tõttu muutub maksa mustrid "kirevaks". Haiguse progresseerumisega asendatakse funktsionaalselt aktiivne kude sidekoe poolt, mistõttu on fibroosi ultrahelimärgid selgelt nähtavad. Keha suurus suureneb mõlema haru tõttu, serv on ümardatud.

Sõltumata hepatiidi tüübist (viiruslik, toksiline) ei ole ultraheli pilt spetsiifiline. Osade suurused võivad suureneda, servade kuju võib muutuda, tihedus jääb normaalsesse vahemikku. Aja jooksul võivad ilmneda hüpoekogeensuse piirkonnad.

Tsirroosi sümptomid võivad olla otsesed ja kaudsed. Otseseks diagnoosimiseks piisab 3 otsest või kahe otsese ja 2 kaudse sümptomi kombinatsioonist. Lisateavet nende kohta tabelis.

Maksa diagnoos: peamised liigid

Maks on üks tähtsamaid organeid, mis vastutavad paljude protsesside eest inimkehas. Kõik inimkehas toimuvad protsessid mõjutavad seda organit ühel või teisel viisil, mistõttu on oluline maksa õigeaegne kontrollimine ja täielik uurimine. See artikkel aitab lahendada küsimuse, milline on maksa diagnoos ja milliste meetoditega see hõlmab.

Diagnostika laboris

Kui patsiendil on sümptomid, on üks esimestest etappidest, sealhulgas maksa uurimine, laboriuuring. Ekspertide poolt uuritud andmed võimaldavad mitte ainult teada saada, kas organismis on patoloogilisi protsesse, vaid ka kindlaks teha, millises konkreetses organis toimub muutus.

Laboratoorsed testid hõlmavad täielikku vereloome- ja uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, väljaheite kontrolli ning immunoloogilist vereanalüüsi, molekulaarsete väärtuste määramist, samuti maksa markereid ja ensüüme. Igasugusel viisil saate kindlaks teha kõrvalekalde, mis näitab haigust. Nende analüüside väärtuste muutuste tõttu on võimalik määrata elundi funktsionaalsus.

Diagnostilised meetodid võimaldavad teil haigust ja kliinilist pilti täpselt määrata. Standardid, mis arvestavad, kui laboriandmed on haiguste diagnoosimise aluseks.

Biokeemiline vereanalüüs

Laboratoorsed diagnoosid hõlmavad mitmeid meetodeid maksa uurimiseks, millest üks on biokeemiliste verekomponentide uurimine. Seda analüüsi loetakse laboratoorsetes tingimustes kõige diagnostilisematest meetoditest kõige informatiivsemaks. Biokeemia abil on võimalik tuvastada mitte ainult patoloogiate olemasolu, vaid ka haiguse lokaliseerimise ja olemuse määramist. Asutuse kontrolli aluseks on järgmiste näitajate määratlemine:

  1. Bilirubiini tase bioloogilises vedelikus. Selle ensüümi suurenemine (üle 19,5 μmol / l) veres näitab haiguse teket sapi eritamissüsteemis.
  2. Teine biokeemilises analüüsis uuritav märk on albumiini valk, mis on sünteesitud maksas ja vastutab kudede tervise eest.
  3. Vere hüübimise määratlus teeb selgeks keha algusest ja kroonilistest tervisehäiretest.
  4. Peamiste maksaensüümide AST ja ALT aktiivsuse määramine - suurenenud arv näitab, et toimub hepatotsüütide rakkude lagunemine. Lisaks võimaldab indikaator tuvastada protsesside kroniseerimist.
  5. Süsivesikute ja rasvade ainevahetusprotsesside põhistandardite kindlaksmääramine - see uuring viiakse läbi eeldusel, et inimesel on põletik ja tsirroos, sest nende tegurite tõus normide kohal näitab nende haiguste arengut.

Uriin ja väljaheited

Uriini biokeemilist ja üldist analüüsi peetakse üsna efektiivseks meetodiks, mis võimaldab otsese bilirubiini olemasolu paljastada, mis näitab põletikulise või nakkusliku aine teket GID-s. Uriini ülduuringu käigus võetakse arvesse selle värvust, kontsentratsiooni, lõhna, erikaalut ja glükoosi esinemist. Olemasolevate haiguste korral muutub GIB sageli uriiniks tumedamaks, samuti suur osa uriinist ja suhkru olemasolu uriinis.

Väljaheite uuring - koprogramm - on analüüs, mis näitab, et patsiendi väljaheites on lisandeid, mis viitavad maksahaigustele. Seega võivad peamise pigmendi sterkobiliini indeksite vähenemisega arstid kahtlustada põletikulise või nakkusliku agensi arengut GP-s. Lisaks arvestab kopogramm selliseid märke nagu värv, lõhn, tekstuur, lisandite olemasolu ja fekaalide tihedus.

Kasvaja markerite ja hepatiidi vastaste antikehade tuvastamine

Sapipõie haiguse laboratoorsed diagnoosid võivad hõlmata ka ennast ja kontrollimarkereid - need on valguosakesed, mis tekivad kehas, kui selles on onkoloogiline protsess. Paljud neist markeritest ringlevad veres, kuigi suur osa ei eritu loomulikult. Analüüsi tulemusi kasutades määratakse kindlaks nende indikaatorite dünaamika ja arengu kiirus, et teha kindlaks, kui kiiresti haigus areneb. Lisaks võib kasvaja markerite analüüs rääkida tsirroosi arengust.

Maksa diagnoosimise hulka kuulub ka hepatiidi vastaste antikehade olemasolu tuvastamine. Selleks uuritakse patsiendi verd Anti-HAV-lMM antikehade olemasolu bioloogilises vedelikus, mis viitavad A-hepatiidi, B-hepatiidi ja B-hepatiidi vastase markerina esinevale anti-HBs-le. või on juba olnud patoloogia ja kui tulemus on negatiivne ja veres ei ole antikehi, siis areneb immuunsus nende haiguste vastu.

Immunoglobuliinide tuvastamine

Vere immunoloogiline uurimine võimaldab tuvastada inimese keha kaitsva funktsiooni seisundit. Antud juhul on põhinäitajad IgA ja IgM immunoglobuliinide taseme uurimine, mis ilmnevad võimalike kõrvalekallete ilmnemisel.

Riistvara diagnostika

Maksahaiguse diagnoos ei koosne ainult kliinilistest tegevustest, vaid ka testimisest spetsiaalsete seadmete ja seadmete abil. Praegu on maksahaigustega patsientide uurimiseks üsna erinevaid meetodeid, mis võimaldavad patoloogiaid varases staadiumis tuvastada.

Maksa täielik uurimine koosneb ultrahelist, MRI-st, CT-st, stsintigraafiast ja mõnest muust patsiendiuuringu meetodist. Lisavarustuse abil uuritakse kõhuõõne patoloogiate tuvastamiseks.

Lisaks viiakse läbi sapipõie ja maksa palpatsioon ja löökpillid. Need meetodid võimaldavad määrata maksapuuduse kadumist, millele eelneb adhesioonide teke. Lisaks sellele võib arst kahtlustada onkoloogilise protsessi ja koe atroofia tekkimist, kui maksapuudus ei ole määratud.

Maksa biopsia ja ultraheli

Tänapäeval on kõige tavalisem uuring ultraheli diagnostika. See on kaasaegne ja lihtsaim meetod, mis võimaldab teil kontrollida maksa ja veresoonte seisundit struktuuri ja töö kõrvalekallete olemasolu osas. Sellel meetodil ei ole vastunäidustusi ning see ei nõua patsiendi erilist ettevalmistust.

See protseduur võimaldab määrata maksa suurust, kontuuride tasasust ja pinnakihi seisundit. Arvesse võetakse ka sellist indikaatorit nagu kõrgus - see võimaldab varakult kindlaks määrata, kas elundi funktsionaalsus on säilinud ja kas selle segmentide arv suureneb. Lisaks on ultraheli üks võimalus määrata absoluutne maksapuudus. Ultraheli abil saab täpselt avastada selliste haiguste arengut nagu tsirroos, hepatiit, põletikulised ja onkoloogilised protsessid.

Maksa biopsia on meetod, mille aluseks on biomaterjali kogumine spetsiaalse nõelaga sisestatud nõelaga. See meetod võimaldab välja selgitada, kas maksa rakkude elujõulisus on säilinud, millises etapis on patoloogia areng ja milline on kudede kahjustuse aste mitmesugustes haigustes. Mõnel juhul on biopsia ainus usaldusväärne meetod õige diagnoosi tegemiseks.

Scintigraafia ja fibroscan

Need meetodid on kõige kaasaegsemad ja kallimad, kuid patoloogiliste muutuste avastamisel on need suured.

Scintigraafia on meetod, mis põhineb radioaktiivse indikaatori uurimisel patsiendi mitmes asendis pärast spetsiaalsete kontrastainete lisamist vereringesse. Vastavalt tulemusele võib arst otsustada, kas patsiendi elund töötab normaalselt. Seda meetodit kasutatakse diagnoosimisel harva, sest see on kõrge hinnaga.

Maksafibroskaneerimine või elastomeetria on kaasaegne meetod, mis asendab biopsiat. See uuring põhineb organi töö ultrahelil salvestamisel, mida dekodeerivad spetsialistid. See kuupäeva protseduur suudab paljastada kudede elastsuse ja kas patsiendi määrab absoluutne maksapuudus. Lisaks tuvastatakse selles uuringus organite fibroos ilma operatsioonita minutites.

CT, MRI ja röntgenmeetodid

Teine instrumentaalne uurimismeetod on arvutitomograafia - maksa uurimine spetsiaalsete röntgenkiirte abil, salvestades elundi kolmemõõtmelise kujutise. See aitab uurida koe üksikasjalikult ja paljastada isegi väikesi kahjustusi.

Magnetresonantstomograafia on kaasaegne uuring, mis põhineb organi uurimisel teatud nurga all. Seda meetodit kasutades on võimalik määrata nii kanalite kui ka veresoonte seisund ja kas on olemas absoluutne maksapuudus.

Tänapäeval on selliseid radioloogilisi meetodeid nagu hepatovograafia, koletsüstokolangiograafia ja teised - need võimaldavad avastada isegi väikseimaid muutusi kudedes ja õigesti diagnoosida ning alustada ravi.

Maksa diagnoos

Ebaõige toitumine, halvad harjumused. ravimite pikaajaline ja sagedane kasutamine, asepsi ja antiseptikume käsitlevate eeskirjade eiramine kosmeetiliste või meditsiiniliste manipulatsioonide ajal võib viia erinevate maksahaiguste tekkeni. Haiguse vormid on palju raskem ravida, põhjustades erinevaid komplikatsioone. Sellepärast on oluline läbi viia maksa uurimine õigeaegselt, et tuvastada ja ravida haigust arengu algstaadiumis.

Kui vajate uuringut

Enamikul maksahaigustest on sarnased, pigem kustutatud sümptomid. Seetõttu on väga raske ära tunda haiguse arengut oma varases staadiumis. Patoloogiliste protsesside algusest loobumiseks on oluline pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • raskustunne ja ebamugavustunne õiges hüpokondriumis;
  • kollatõbi (naha kollakas toon, limaskestad, silmade sklera, mis on tingitud bilirubiini suurenenud sisaldusest);
  • väljaheite sageduse muutumine, väljaheite värvimuutus;
  • sügelev nahk.

Sageli põhjustab maksakahjustus närvisüsteemi töö häirimist. On unetus, vähenenud jõudlus, mälu halvenemine, sagedased tasuta meeleolumuutused. Patoloogiliste protsesside halvenemise korral võivad tekkida keha üldised joobeseisundid - söögiisu halvenemine, müalgia (lihasvalu), palavik, iiveldus ja oksendamine.

Laboratoorsed katsed

Maksakahjustuste laboratoorsed diagnoosid hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, koagulogrammi, viirusliku hepatiidi markerite ja kasvaja markerite identifitseerimist, immunoloogilist vereanalüüsi ning uriini ja väljaheidete testi.

Üldine vereanalüüs

Üldise vereanalüüsi ebanormaalsete näitajate põhjal võib teha järeldusi kehas esinevate häirete kohta. Sellised muutused ei ole siiski spetsiifilised maksakahjustustele ja võivad viidata teiste elundite ja süsteemide haigustele:

  • leukotsüütide sisalduse muutused viitavad põletikulise protsessi arengule;
  • ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) suureneb nakkushaiguste, põletikuliste protsesside (sealhulgas hepatiit) korral raseduse ajal;
  • trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine võib tähendada maksafunktsiooni kõrvalekaldeid.

Täielik vereanalüüs - sõelumismeetod, mis näitab rikkumist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi teha. Ebanormaalsuste kindlakstegemiseks on vaja teisi teste ja maksa instrumentaalset uurimist.

Biokeemiline vereanalüüs

Biokeemiline analüüs uurib rohkem kui 40 indikaatorit, mis võimaldab hinnata erinevate kehasüsteemide tööd. Maksakahjustuse sümptomitega on peamised näitajad, mida arst pöörab tähelepanu, valgu üldkogusele, kolesteroolile, bilirubiinile, maksaensüümidele.

Tehke see test ja uurige, kas teil on maksaprobleeme.

  • ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaadi aminotransferaas). Maksakahjustuse määrab ensüümide kontsentratsiooni suurendamine ja nende kvantitatiivne suhe - ALAT-i ülekaal AST-st näitab hepatotsüütide kahjustumist. Viiruse ja toksilise hepatiidi, maksavähi puhul täheldati märkimisväärset tulemuslikkuse suurenemist. Nekroosi korral täheldatakse maksaensüümide vähenemist.
  • GGTP (gamma-glutamüültransferaas). Ensüümi kontsentratsiooni suurendamine näitab kõige sagedamini kolestaasi - sapi stagnatsiooni, sapiteede ummistumist, mida täheldatakse hepatiidi ja pahaloomuliste kasvajate puhul.
  • Leeliseline fosfataas. Seda esineb kõigis kudedes, kuid kõrgeimad kontsentratsioonid on täheldatud maksa kudedes, sapiteedes ja neerudes. Kontsentratsiooni tugev tõus võib viidata sapiteede ummistumisele.
  • Bilirubiin. Bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine on selge märk maksa- ja sapipõiehaigustest. Täheldatakse viiruse ja toksilise hepatiidi, tsirroosi, sapikivitõve, hemolüütilise aneemia (suurenenud punaliblede lagunemise), kasvajate, abstsesside ja maksapuudulikkuse puhul.
  • Kolesterool. Sisu suurenemine näitab sapi stagnatsiooni, vähenemine näitab funktsionaalset maksapuudulikkust.
  • Kokku valk Kroonilise hepatiidi ägenemise ajal täheldatakse kõrgenenud kontsentratsioone, vähenenud valgusisaldus võib olla kroonilise hepatiidi (remissiooni), tsirroosi ja maksapuudulikkuse tunnuseks.

Vereanalüüsid tehakse hommikul tühja kõhuga. Lubatud on ainult vesi. Uuringu eelõhtul on soovitatav suitsetamisest loobuda, vältida stressiolukordi ja füüsilist pingutust, vastasel juhul on testitulemused moonutatud, mistõttu võib diagnoos olla valesti tehtud.

Koagulogramm

Koagulogramm - vere hüübimisparameetrite määramine, mis võimaldab tuvastada maksa sünteetilise funktsiooni rikkumist. Tabelis on toodud analüüsi põhinäitajad, nende määr ja kõrvalekallete väärtus.

Maksakontroll, kust alustada

Meie ajal on maksahaigus palju levinum kui näiteks 100 aastat tagasi. Paljud tegurid põhjustavad selle elundi rafineeritud, rasvase toidu, istuva eluviisi patoloogiat, erinevaid ravimeid, seksuaalset vabadust, invasiivseid kosmeetilisi protseduure ja kirurgilisi manipulatsioone.

Hoolimata teabe kättesaadavusest on üsna sageli tähelepanuta jäetud haiguste vormid, mida on palju halvemini ravida ja mis põhjustavad organismis pöördumatuid muutusi.

Mis on aluseks maksahaiguse kaasaegsele diagnoosimisele? Milliseid samme tuleb teha täpse diagnoosi tegemiseks?

Maksahaiguse sümptomid

Iga diagnoos algab konkreetse haiguse tunnuste tuvastamisega. Probleem on selles, et erinevad maksakahjustused annavad sama kliinilise pildi, mõnikord väga kustutatud, seega piisab esialgsest etapist vahele jätmiseks. Millised sümptomid peaksid pöörama tähelepanu:

Ebamugavustunne või raskustunne õiges hüpokondriumis. Kuna maksas ei ole valu retseptoreid, võib esineda erineva intensiivsusega valu ainult organikapsli olulise venitamisega. Naha ja limaskestade kollasus bilirubiini kuhjumise tõttu nendesse. Soole liikumise sageduse muutmine, väljaheite värvimuutus. Naha sügelus.

Maksahaigus võib põhjustada mitmesuguseid häireid teiste siseorganite poolt. Siit on palju mittespetsiifilisi sümptomeid. Närvisüsteem reageerib unetuse või unehütmi muutuse, vähenenud jõudluse, emotsionaalse labilisuse, mälu halvenemise jms suhtes. Ebastabiilsed hormoonid võivad vallandada luu patoloogiat (lamedate luude deformatsioon, spontaansed luumurrud).

Hepatotsüütide puudulikkuse progresseerumisel võivad intoksikatsiooni sümptomid suureneda: isutus, palavik, lihasvalu, iiveldus, oksendamine ja teised. Kui mõni ülalkirjeldatud sümptomitest peaks nõu pidama, pidage nõu spetsialistiga. Eriti hoolikalt peate jälgima raseduse ajal oma heaolu.

Maksa uurimise algoritm

Õige diagnoosi tegemiseks ja ravi määramiseks vajame spetsiifilist algoritmi - uuringute jada. Soovitame seda protseduuri tavaliselt:

täielik vereloome, uriin; biokeemiline vereanalüüs; viiruse hepatiidi markerite tuvastamine; Maksa ja kõhu elundite ultraheli; fibrotest; kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia; maksa biopsia.

Üldine vereanalüüs

See kiire ja kättesaadav analüüs võib näidata mõningaid kehas toimuvaid muudatusi. Kuid see ei ole spetsiifiline maksakahjustuse suhtes. Leukotsüütide arvu muutmisega saab hinnata põletikulise protsessi tõsidust. Trombotsüütide taseme langus näitab maksarakkude talitlushäireid, mis on viiruslikule hepatiidile iseloomulikum. ESR-indikaator - erütrotsüütide settimise määr, keha muutuste mittespetsiifiline näitaja. Kiirusega 2–15 mm / h võib see raseduse ajal põletikuliste haiguste (hepatiit) ja nakkushaiguste korral oluliselt suureneda.

Kogu vereloome normaalväärtused on individuaalsed. Need sõltuvad vanusest, soost, rasedusest. Neid võib leida iga labori tulemustabelist.

Biokeemiline vereanalüüs

Selles uuringus on rohkem kui 40 keha sisemise seisundi põhinäitajaid. Maksakahjustuse sümptomite esinemisel on oluline pöörata tähelepanu järgmistele testidele: ALT, AST, leeliseline fosfataas, GGT, bilirubiin.

ALAT ja ASAT (alaniinaminotransferaas, aspartaadi aminotransferaas) on rakusisesed ensüümid, mille maksimaalne kogus leidub maksas, südame lihastes, skeletilihastes. Nad sisenevad vereringesse, kui rakumembraan on kahjustatud. Kiirusega kuni 41 U / l võib ALAT oluliselt suureneda viiruse, toksilise hepatiidi, maksavähi, müokardiinfarkti korral. AST näitab südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuste, toksilise ja kroonilise hepatiidi maksimumväärtusi. Oluline on mitte ainult indikaatori absoluutarv, vaid ka 2 ensüümi suhe.

ALAT-i ülekaal AST-st on hepatotsüütide hävimise märk.

Leeliseline fosfataas leidub kõigis inimorganites, kuid suurim kontsentratsioon esineb maksas, sapiteedes ja neerudes. Selle ensüümi täiustamine on sapiteede takistuse iseloomulik märk. Raseduse ajal võib leeliselise fosfataasi arv ületada füsioloogilise normi.

GGTP (gamma-glutamüültransferaas) on aminohapete ainevahetuses osalev ensüüm, seega on selle suurim kontsentratsioon neerudes ja maksas. Seda võib pidada kolestaasi kõige tundlikumaks markeriks - sapi stagnatsioon, mis on tingitud ensüümi kontsentratsiooni kiirest suurenemisest veres, kui sapiteed on blokeeritud. GGTP normaalväärtuste intervallid varieeruvad sõltuvalt analüüsimeetodist.

Tasub meeles pidada, et puuduvad spetsiifilised ensüümid, mis näitavad täpselt maksakahjustust, võivad füsioloogilistes tingimustes (rasedus), alkoholi kuritarvitamise, teiste elundite haiguste ja intensiivse füüsilise koormuse korral ületada normi.

Üldbilirubiini suurenemise põhjused on järgmised: maksakahjustus (toksiline, viiruslik), tsirroos, suurenenud punaliblede lagunemine (hemolüütiline aneemia), kolestaas (sapikivitõbi). Otsene ja kaudne bilirubiin tuleb eraldada. Punaste vereliblede hävitamine suurendab kaudseid ja maksakahjustusi, mis mõjutavad otsest. Väärtuste normid sõltuvad analüüsimeetodist ja kasutatud testisüsteemidest. Tavaliselt esitatakse need analüüsitulemuste väljastamise tabeli kujul.

Viiruse hepatiidi markerid

Antikehad võib jagada kahte tüüpi: IgM ja IgG. Esimene näitab protsessi akuutset etappi, teine ​​- nakkuse kohta ja kestab kogu elu.

A-hepatiidi puhul piisab IgM määramisest. Kõige täpsem näitaja B-hepatiidi kohta on HBeAg. See tuumaantigeen näitab viiruse aktiivset paljunemist hepatotsüütides, kõrge vere saastumist. Samuti määratakse C-hepatiit.

On oluline jälgida antikehade tiitri suurenemist aja jooksul. Kuna viirused saavad emalt lapsele, tuleb enne rasedust läbi vaadata hepatiit.

Maksa ultraheli

Selle uuringu läbiviimiseks on vaja ettevalmistust. 3 päeva enne ultraheli tuleb kõhupuhastust põhjustavad tooted dieedist välja jätta, kui vaja, et teha puhastus klistiir.

Ultraheli uurib maksa ja sapipõie suurust. Võib tuvastada difuusilisi või fokaalseid kahjustusi.

Esimene neist on:

hepatosis; äge ja krooniline hepatiit; tsirroos.

Hepatoos on seotud rasvade akumulatsiooniga maksa rakkudes. Maksatüüpide ja rasvapisarate erineva tiheduse tõttu muutub maksa mustrid "kirevaks". Haiguse progresseerumisega asendatakse funktsionaalselt aktiivne kude sidekoe poolt, mistõttu on fibroosi ultrahelimärgid selgelt nähtavad. Keha suurus suureneb mõlema haru tõttu, serv on ümardatud.

Sõltumata hepatiidi tüübist (viiruslik, toksiline) ei ole ultraheli pilt spetsiifiline. Osade suurused võivad suureneda, servade kuju võib muutuda, tihedus jääb normaalsesse vahemikku. Aja jooksul võivad ilmneda hüpoekogeensuse piirkonnad.

Tsirroosi sümptomid võivad olla otsesed ja kaudsed. Otseseks diagnoosimiseks piisab 3 otsest või kahe otsese ja 2 kaudse sümptomi kombinatsioonist. Lisateavet nende kohta tabelis.

Fokaalsed muutused maksas nähakse selgemalt kui hajutatud. Teil on võimalik kohe tuvastada suurenenud tihedusega alad (hemangioom, adenoom, vähi metastaasid, kaltsifikatsioonid), vähenenud ehhogeensus (sarkoom, lümfoom, abstsess, hematoom).

Ultraheli infosisu on üsna kõrge, kuid spetsiifiliste tunnuste puudumine muudab diagnoosi tegemise võimatuks, kasutades ainult ühte meetodit.

Fibrotest

Kaasaegsetes laborites tutvustatakse aktiivselt uut mitteinvasiivset meetodit maksakahjustuste diagnoosimiseks - fibrotest. See on biopsia alternatiiv. Peamine ülesanne on määrata kindlaks fibroosi ja nekroinflammatoorse toime staadium. Fibrotesta näidustused võivad olla krooniline hepatiit. Prantsusmaal on see uuring tunnistatud usaldusväärseks meetodiks C-hepatiidi kindlakstegemiseks progressiivses etapis. Fibrotest on ohutu, seega võib seda kasutada raseduse ajal.

MRI, maksa CT

Mitteinvasiivsed maksa uuringud hõlmavad kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Need tehnikad võimaldavad teil saada keha pildi viilude kujul 5-10 mm sammuga. Kõige tavalisema fokaalse patoloogia kindlakstegemiseks kasutatakse kontrastsust. Meetodid võimaldavad teil määrata normidest kõrvalekaldeid suurusest ja struktuurist. Puuduste hulgas on teadustöö kõrge maksumus, vastunäidustuste olemasolu (rasedus, südamestimulaatori olemasolu).

Maksa biopsia

Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui muud meetodid ei ole piisavalt informatiivsed. Kuna see protseduur on üsna traumaatiline ja on kirurgiline sekkumine, kasutatakse seda ainult äärmuslikel juhtudel. Biopsia jaoks on mitmeid meetodeid:

Standard - patsiendilt nõela kasutamine võtab väikese osa maksast; Laparoskoopiline - koos nõelaga sisestatakse kõhuõõnde kaamera, et protsessi paremini visualiseerida; Transvenous - läbi venoosse kateetri läbi anumate liigub instrument maksa, kus materjali võetakse uurimiseks.

Biopsia on viimane meetod maksakahjustuste diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Maksahaiguse täpne laboratoorsed diagnoosid, kaasaegsed instrumentaalse kontrolli meetodid, õigeaegne juurdepääs spetsialistile on tegurid, mis aitavad kaasa patoloogia varajase avastamisele.

Mida vähem aega haiguse algusest kuni ravi alguseni, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus!

Tuleb märkida, et looduses ei ole ohtlikke maksahaigusi. Selle organi funktsioonide rikkumine, isegi esmapilgul, on täis ebameeldivaid ja isegi ohtlikke tagajärgi.

Tsirroos, maksapuudulikkus ja isegi onkoloogia on ebapiisava maksahoolduse kõik võimalikud kohutavad tagajärjed. Väärib märkimist, et tüsistuste tekkimine ja põhjaliku õigeaegse ravi puudumine võib lõppeda surmaga.

Maksa õigeaegne uurimine aitab tuvastada ja kõrvaldada selle elutähtsa elundiga seotud probleemid. Kui te ei tea, kuidas maksa uurida, siis see artikkel annab sellele küsimusele vastuse.

Palpatsioon ja löökpillid

Palpatsioon ja löökpillid on kõige lihtsam diagnoosimeetod, mida tavaliselt patsiendi esmasel uurimisel kasutatakse. Tunne ja koputus võimaldab teil määrata maksa praegust seisundit ja otsustada edasise diagnoosimise üle. Maksa serva madal asukoht võib viidata maksapuudulikkusele või maksa laienemisele. Elundi väljajätmist võib täheldada mitmel juhul, kaasa arvatud juhul, kui maksaprobleemid puuduvad (kopsuemfüseem või pleuriit).

Palpatsioon ja löökpillid on kõige lihtsam diagnostikameetod.

Kõhu ultraheli

Praeguseks on see meetod kõige kättesaadavam ja levinum. Ultraheli abil saab kindlaks teha enamiku maksahaigustest: vähk, hepatiit, tsirroos. Selle meetodi abil saate tuvastada keha metastaaside ja väärarengute esinemise. Ultraheli abil saate avastada maksa muutusi varases staadiumis ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks diagnostikameetodiks.

Ultraheli abil saab kindlaks teha enamik maksahaigusi.

Kompuutertomograafia

See diagnostikameetod põhineb röntgenkiirte kasutamisel. Tomograafia võib tuvastada kasvajaid varases staadiumis, maksa verejooksu ja paljude teiste haiguste korral. Kasutades seda meetodit, saate tuvastada sapi arengu põhjuse. Tomograafiat kui diagnostilist meetodit ei soovitata kasutada rasedatel naistel.

Tomograafia võib tuvastada kasvajaid varases staadiumis.

Maksa radionukleograafia

Selle diagnoosimismeetodi käigus süstitakse patsiendile intravenoosselt radioaktiivseid indikaatoreid, mis verevarustuse tõttu arenevad maksa. Lähtudes sellest, kuidas isotoopid maksas paiknevad, määrab spetsialist kindlaks kasvajate, abstsesside ja tsüstide olemasolu. See meetod võimaldab määrata keha vähki, metastaaside esinemist ja maksa seisundit pärast vigastust.

Patsiendile süstitakse intravenoosselt radioaktiivseid indikaatoreid, mis on verevoolu tõttu maksa

Maksa biopsia

Kasutades nõela, võetakse patsiendilt väikese osa maksast põhjalikuks laboriuuringuks. Mõnel juhul on see meetod diagnostikavahend abivahendina ja selle eesmärk on muude analüüside täpsustamine. Vaatamata keerukusele võtab kogu protseduur veidi üle 5 minuti.

Maksa punktsioon-biopsia - see meetod toimib diagnostika abivahendina ja selle eesmärk on muude testide täpsustamine.

ALT vereanalüüs

Alaniinaminotransferaas on ensüüm, mille esinemine veres võimaldab teil tuvastada maksa probleeme. Fakt on see, et suurim ALT kontsentratsioon on otseselt kehas. Veres leidub see ensüüm suhteliselt väikestes kogustes. Ja kui selle kontsentratsioon suureneb, võib järeldada, et maks hävitatakse. ALT normaalne tase on 10-40 ühikut / l. (meestele) ja 7-35 ühikut / l. (naistele).

Alaniinaminotransferaasi olemasolu veres võimaldab tuvastada maksaprobleeme.

Albumiini vereanalüüs

Seda valku toodab inimese maks. Kui albumiini tase veres väheneb, võib seda diagnoosida kui tsirroosi, hepatiiti ja isegi vähki. Albumiini normaalne tase on 35-50 g / l. täiskasvanu jaoks.

Kui albumiini tase veres väheneb, võib seda diagnoosida kui tsirroosi, hepatiiti ja isegi vähki.

Bilirubiini vereanalüüs

See sapipigment on üks peamisi hemoglobiini lagunemissaadusi. Enamikul juhtudel kasutatakse seda meetodit ikteruse diagnoosimiseks. Kui testide tulemusena selgus, et veres on suurenenud bilirubiini sisaldus, tähendab see ühte kollatõbi etappi. Analüüsi tulemuste põhjal määratakse patsiendile sobiv ravi. Täiskasvanu puhul on normaalne pigmendi tase 5,1–17 mmol / l.

Enamikul juhtudel kasutatakse seda meetodit ikteruse diagnoosimiseks.

Hepatiidi test

See meetod võimaldab teil määrata mitte ainult hepatiidi olemasolu, vaid ka tüüpi. Peamine analüüs on mitmesugused koagulatsioonitestid, mille käigus uuritakse reaktsiooni seerumis ja plasmas. Iga hepatiidi tüübi diagnoosimiseks kasutatakse selle konkreetseid proove.

Iga hepatiidi tüübi diagnoosimiseks kasutatakse selle konkreetseid proove.

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on maksahaigus varases staadiumis asümptomaatiline. Mõnikord hakkab valu kannatama, kui haigus on juba raskes staadiumis. Kui te ei saa oma elustiili terveks kutsuda, peaksite vähemalt kord aastas läbima põhjaliku maksaeksami.

See tuvastab haiguse varases staadiumis ja võtab vajalikud meetmed maksa ravimiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Ainult põhjalik õigeaegne diagnoos võimaldab teil haiguse õigeaegselt kindlaks teha ja sellest vabaneda.

Kui hakkasite tundma valulikkust paremal küljel, ilmus suus mõru maitse, sageli hakkab see ilma põhjuseta ennast tundma, siis on tõenäoline, et need on maksaprobleemid. Aga ärge hakake arvama kohvipõhja ja võtke reklaamitud ravimeid. Parem on konsulteerida spetsialistiga ja viia läbi maksauuring. Alles pärast uuringute, ultraheli, CT, MRI, radioisotoopide skaneerimise või biopsia uurimist saate määrata õige ravi.

Üldine vereanalüüs

Tavaliselt on esimene samm maksakatsete uurimisel. Esiteks määravad arstid alati täieliku vereloome. See on kõige lihtsam uuring, mis ei näita konkreetset probleemi, vaid annab võimaluse määrata elundi põletiku olemasolu. Ja kui tuvastatakse trombotsüütide taseme langus, võib oletada viiruse hepatiiti, kuna maksarakkude toimimine on halvenenud.

Biokeemia

Te peate vere kaudu annetama verd, mis määrab maksaensüümid (aspartaadi aminotransferaas ja alaniini amino transferaas). See analüüs võimaldab teil hinnata kahjustatud rakumembraane, mis võimaldavad teatud raku ensüüme maksast vere. Nende ensüümide kiirus on alla 41 U / l ALT. Kui see ületatakse, võib see olla märk eri vormide hepatiidist. Seda analüüsi nimetatakse vere biokeemiaks. See võimaldab teil määrata ALT, AST, leeliselise fosfataasi ja bilirubiini taseme määramise suhte, et hinnata gamma-glutamüültransferaasi (GGTP) kontsentratsiooni. Analüüsi järgi määratakse rohkem kui 40 indikaatorit.

Oluline etapp uurimisel - ultraheli. Ultraheli diagnoos võimaldab teil määrata maksa ja sapipõie suurust. Meetod näitab selliseid difuusilisi muutusi nagu hepatosis, kõik pankreatiidi tüübid, tsirroos. Näiteks elundi hepatoosi korral on nähtavad rasvarakkude plaastrid. Hepatotsüütidel ja rasvadel on erinevad tihedused, mis tähendab, et ultraheli pilt on värviline. Ja kui haigus areneb, hakkavad maksa rakud asenduma sidekoe ja ultraheliga ilmnevad fibroosi tunnused.

Mis puudutab fokaalseid muutusi, näitab maksa uurimine ultraheli abil selgelt suurenenud tihedusega alasid, mis võivad olla hemangioom, adenoom, vähi metastaasid, kaltsifikatsioonid. Meetod võimaldab samuti selgelt määrata piirkondade vähenenud ehhogeensust, mis võib viidata sarkoomi, lümfoomi, abstsessi või hematoomi esinemisele.

Pärast uurimistulemuste uurimist ei saa arst täpset diagnoosi teha, kuid määrab kindlaks maksa edasise uurimise suuna, välja arvatud tagasilükatud valikud.

Patsiendi jaoks on selline uuring täiesti valutu. Aga see võtab vähe ettevalmistusi, kõrvaldades kõhupuhitus.

Arvuti stsintigraafia ja isotoopide skaneerimine

Kaasaegsed maksakontrolli meetodid hõlmavad elundisüsteemi radioisotoopide skaneerimist või rohkem praegust arvuti stsintigraafiat, sealhulgas maksa, sapipõie ja kanalisatsiooni. Esimest meetodit on meditsiinipraktikas aktiivselt kasutatud alates 60ndate aastate algusest ning see on kaotanud mingit tähtsust. Teine meetod ilmus suhteliselt hiljuti ja on diagnostikute seas juba populaarseks saanud. Uuring võimaldab hinnata keha toimimise taset, määrata selle suurust, tuvastada kasvajaid ja määrata kindlaks krooniliste protsesside olemasolu.

Scintigraafia teostatakse kolloidse väävli (või muu orgaanilise aine) abil, mis on märgistatud radioaktiivse tehnetiumiga 99. Radioaktiivset isotoopi manustatakse patsiendile intravenoosselt või inhalatsiooni teel. Seejärel jäädvustavad nad gammakaamera abil kiirguse, teisendavad selle ja edastavad selle arvutisse. Pilt saadakse kihtidena ja värv. Eksam kestab kuni 30 minutit, võimaldades arstil jälgida keha tööd ja saada teavet patoloogiate kohta.

Isotoopskaneerimine viiakse läbi ka 30-40 minutit, kuid see nõuab patsiendilt täielikku liikumatust. Lame pilt kuvatakse paberil, mitte ekraanil. Need on värvilised varjutatud read.

Mõlemad uurimismeetodid viiakse läbi tühja kõhuga. Muu erikoolitus ei ole vajalik.

CT ja MRI

Maksa arvutatud ja magnetresonantstomograafia uurimiseks on olemas veel kaks kaasaegset, kuid kallimat meetodit. CT-skaneerimine toimub röntgenkiirte abil. Protseduuri tulemusena saadakse kuni 12 pilti (horisontaalsed lõigud), mis võimaldab määrata kahjustuste asukohta ja suurust. Lisaks suudab arst hinnata probleemi olemust ja mõista, kuidas see ümbritsevaid kudesid mõjutas. CT on ette nähtud kahtlaste obstruktiivsete ikteruste, tsüstide, maksakahjustuste, verejooksude, hematoomide, tsirroosi ja kasvajate puhul.

MRI-d peetakse maksa ja teiste elundite kõige täpsemaks uurimise viisiks. Magnetresonantstomograafia näitab võimalikult täpselt uusi kasvusi, isegi väga väikese suurusega. Samal ajal on protseduuri ajal võimalik mitte ainult diagnoosida kasvajat, vaid ka selle iseloomu kindlakstegemiseks, metastaaside avastamiseks, veresoonte läbilaskvuse hindamiseks, hajutatud muutuste avastamiseks, tsirroosi astme määramiseks ja palju muudeks. Uuring viiakse läbi spetsiaalses tunneli tüüpi seadmes. Menetlus kestab 30 minutit või rohkem.

Diagnostikat saab teha kontrastiga või ilma. Meetod on patsientidele täiesti ohutu, kuid nõuab metalliobjektide kontrolli. Kõik on vaja eemaldada: nii ehted kui ka kuuldeaparaadid ja eemaldatavad proteesid. MRI-skaneerimine šrapneliha haavade, metallist klambrite või tihvtide ja südamestimulaatori juuresolekul on võimalik alles pärast täiendavat konsulteerimist arstiga.

Biopsia

Biopsia annab võimaluse määrata haiguse etioloogia, selle staadium ja organi kahjustuste tase. Analüüsiks võetakse elus kude, mis saadetakse histoloogiliseks (koe), tsütoloogiliseks (rakuliseks) või bakterioloogiliseks uurimiseks.

Maksa biopsia on mitut tüüpi:

läbitungimine, ultraheliga kontrollimine, transvenoosne, laparoskoopiline.

Kavandatud maksa biopsia puhul algab preparaat 7 päeva jooksul. Patsient on kohustatud keelduma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest ja hoiatama antikoagulantide vastuvõtmise eest. 5 päeva jooksul alates dieetist ei kuulu tooted, mis suurendavad gaasi moodustumist. Alustage 3 päeva jooksul "Espumizana". Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.

Peamine asi, mida patsient peab mõistma, on see, et kui teil tekib valu ja ebameeldivad sümptomid, ei tohiks te arsti poole pöördumist edasi lükata. Maksa uurimine on vajalik. Kus alustada, peab raviarst otsustama, kuna tal on vaja täielikku pilti elundi seisundist. Pea meeles, et enamikku probleeme saab ravida õigeaegselt.

Maksahaiguse diagnoos: millised on uuringute liigid ja meetodid

Maks täidab paljusid funktsioone ja on seotud peaaegu kõikide keha protsessidega. Elundi kahjustus põhjustab erinevaid komplikatsioone ja võib põhjustada surma. Probleemi tüübi, patoloogia eiramise ulatuse ja muude ravivalikut mõjutavate tegurite kindlaksmääramiseks aitab instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid. Selline igakülgne maksa diagnoosimine võimaldab teil täpselt määrata keha tabanud haiguse.

Diagnostiliste protseduuride algoritm

Tõelise patoloogia kindlakstegemiseks viiakse patsiendi uurimine läbi peamiselt järgmise algoritmi järgi:

  • üldine vere- ja uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • hepatiidi vastaste antikehade vereanalüüs;
  • Ultraheli;
  • fibrotest;
  • CT-skaneerimine, MRI;
  • biopsia.

Uurimismeetodite loetelu kohandatakse sõltuvalt nende protseduuride käigus saadud tulemustest.

Laboratoorsed meetodid

Maksa patoloogiad muudavad vere ja uriini koostist. Seetõttu võimaldab viimane analüüsida patsiendi seisundi esialgset diagnoosi.

Traditsiooniliselt, kui kahtlustatakse siseorganite põletikku, on ette nähtud vereproov leukotsüütide ja trombotsüütide taseme määramiseks. Üksikasjalikum pilt näitab biokeemilist analüüsi, milles viiakse läbi järgmised protseduurid:

  1. Bilirubiini kontsentratsiooni hindamine. See kiirus suureneb maksafunktsiooni häirete korral. Bilirubiini kontsentratsiooni hindamiseks viiakse läbi ka uriinianalüüs.
  2. Valkude sisalduse analüüs. Uuritakse globuliinide, albumiini, kogu valgu ja fibrinogeeni kontsentratsiooni.
  3. Vere hüübimise uuring. Meetod annab hinnangu protrombiini kontsentratsioonile, mis sünteesib maksa. Põhimõtteliselt uuritakse vere hüübimist, võrreldes patsiendilt võetud standardit standardiga.
  4. Koliinesteraasi kontsentratsiooni hindamine. See ensüüm toodab maksa. Saadud näitajate põhjal hinnatakse elundi sünteetilist aktiivsust.

Seerumi ensüümide taset hinnatakse ka vereanalüüsi abil. Tähelepanu keskmes on alaminotransferaasi (ALT) ja aspartaadi aminotransferaasi (AST) kontsentratsioon. Kui rakumembraanid on kahjustatud, tungivad need ensüümid vereringesse.

Teine seerumi ensüüm on leeliseline fosfataas, mille suurenemine näitab sapi stagnatsiooni. Veelgi enam, see näitaja kasvab alati raseduse ajal. Sappide stagnatsiooni kinnitamiseks hinnatakse gamma-glutamüültransferaasi (GGTP) taset.

Diagnoosi seisukohalt on oluline, et vereanalüüsiks on antikehad IgM ja IgG, millega tuvastatakse A- ja B-hepatiidi nakkus.

Laboratoorsed meetodid annavad hinnangu sapphapete kontsentratsioonile maksas. Seda uuringut kasutatakse siis, kui muutub vajalikuks C-hepatiidi patsiendi seisundi jälgimine.

Organi eritusfunktsiooni uuringu tulemused võivad näidata kroonilise põletikulise protsessi kulgu maksas. Selleks süstitakse vereringesse värvainet, mille järel võetakse verd kaks korda (pärast 3 ja 45 minutit). Patoloogia puudumisel näitab korduv analüüs mitte rohkem kui 5% esialgse kontsentratsiooni värvainest.

Samamoodi hinnatakse maksa süsivesikute ainevahetust. Selleks süstitakse patsiendile galaktoosi lahus, mille järel uuritakse uriini. Tavaliselt ei koguta kogutud vedeliku koostises galaktoosi. Aine olemasolu näitab tsirroosi, hepatiiti ja teatavaid teisi patoloogiaid.

Instrumentaalsed meetodid

Kasutades ultraheli, et määrata maksa suurust ja hajutatud või fokaalsete kahjustuste esinemist. Meetod võimaldab diagnoosida hepatoosi, milles maksa rakkudes akumuleeruvad rasvhapped. Sel juhul näitab ultraheli, et kehal on heterogeenne struktuur. Kuna hepatoos areneb, tekib fibroos, mida iseloomustab normaalse sidekoe asendamine.

Hepatiidi korral on ultraheli efektiivsus vähenenud, kuna nende haiguste kulgemisega kaasnevad erinevad kliinilised nähtused. Mõnel patsiendil põhjustab põletikuline protsess maksa suuruse suurenemist, mis tuvastatakse selle meetodiga. Muudel juhtudel kasutatakse täiendavaid diagnostilisi protseduure.

Ultrahelil on suurim efektiivsus, kui maksa kudedes tekivad healoomulised või pahaloomulised kasvajad. Kasvaja kahjustuste diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse biopsiat.

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui varasemad uuringud ei ole aidanud tuvastada tõelist patoloogiat või selgitada tulemusi. Biopsia tehakse kolmel viisil:

  1. Kasutades nõela, mis sisestatakse otse keha õõnsusse.
  2. Laparoskoopiline meetod. Lisaks nõelale lisatakse kaamera kõhuõõnde, mis parandab protsessi visualiseerimist.
  3. Transvenoosne meetod. Patsiendi veeni sisestatakse õhuke instrument, mille abil võetakse materjal uurimiseks.

Biopsia käigus kogutakse vähemalt 1 cm koe. Meetodit peetakse ohtlikuks ja valulikuks.

Tulenevalt asjaolust, et maksahaigused põhjustavad teistele patoloogiatele iseloomulikke sümptomeid, kasutatakse viimaste välistamiseks radioloogilisi meetodeid:

  1. Splenoportograafia. Meetod hõlmab kontrastaine sisseviimist põrna, mis näitas portaali ringluse ja maksa toimimise rikkumisi.
  2. Hepatograafia Selles meetodis süstitakse veeni kontrastainet. Hepatovograafia abil avastatakse mõningaid haigusi, hinnatakse maksa väljavoolu iseloomu ja intravenoosse rõhu taset.
  3. Koletsüstokolangiograafia. Meetodit kasutatakse sapipõie ja kanalisatsiooni jõudluse hindamiseks.

Mõnedes maksahaigustes kasutatakse stsintigraafiat või radioisotoopide skaneerimist. Seda meetodit kasutatakse elundi funktsionaalsete võimete hindamiseks ja aitab ka tuvastada hemangioome. Scintigraafiat kirjendatakse harva, kuna see võib anda valepositiivseid tulemusi.

Kui kahtlustate, et maksas on kasvaja, kasutatakse magnetresonantstomograafiat. Ja pärast kontrastaine süstimist näitab MRI-seade sapiteede ja veresoonte avatuse astet.

Uurimismeetodite määramisel võtab arst arvesse patsiendi kaebusi ja kogub teavet minevikus tekkinud haiguste kohta ning otseste sugulaste maksahaiguste esinemise kohta. Et vältida tõsiseid tagajärgi püsiva valu korral hüpokondriumis, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Trükised Maksa Diagnostika

Polüüpide ravi sapipõies

Hepatiit

Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega? „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid, võttes seda iga päev.Sapipõie on biliaarsüsteemi kõige olulisem organ, ilma milleta ei ole võimalik täielikku seedimist.

Maksa tsüst

Analüüsid

Maksa tsüst kujutab endast tõsist ohtu elule. Kuna maks on ainus inimkeha filter, on see tohutu surve all. Selle filtri probleemid on täis keha mürgistust mürgiste ainetega.Selles režiimis töötamine ilma uurimise ja ennetamiseta on kalduv kysta moodustumisele.

Valu sapipõie palpeerimisel

Sümptomid

Pankrease, maksa, sapipõie, põrna palpatsioonPankrease palpatsioonTundke kõhunääre ainult selle suuruse suurendamisega. Palpatsioon toimub patsiendi horisontaalses asendis hommikul tühja kõhuga või klistiiri järel.

Kuidas läbida C-hepatiidi test

Tsirroos

Kuidas saada hepatiidi vereanalüüsiHepatiidi vereanalüüsMõiste "hepatiit" kaasaegne meditsiin toob kokku terve rühma maksahaigusi, mille hulgas on tavaline välja tuua mitu põhitüüpi.