Põhiline / Analüüsid

Kas kemoteraapia on metastaasitud vähi suhtes tõhus?

Analüüsid

Vähi ravimise üks peamisi etappe on keemiaravi, mille eesmärk on vähirakkude osaline või täielik hävitamine.

Seda viiakse läbi vere või mao kaudu spetsiaalsete preparaatidega, mis sisaldavad mürgiseid aineid, mis mõjutavad vähirakke, takistades nende kasvu ja levikut.

Keemiaravi on kahte tüüpi:

Neoadjuvant, mis teostati enne võimalikku operatsiooni, et vähendada tuumori suurust ja viia see kasutuskõlbmatuks kasutuselt kõrvaldamiseks või kui operatsiooni ei ole võimalik teha.

Samuti viiakse läbi metastaaside esinemine - pahaloomuliste rakkude levik primaarsest kasvajast teistele organitele ja kudedele lümfi- või veresoonte kaudu, mis näitab, et vähk läheb viimase arenguetappi ja operatsioon tuumori ja metastaaside eemaldamiseks see etapp on võimatu.

Adjuvant, mis viiakse läbi pärast operatsiooni, et ennetada haiguse kordumist ja puhastada need tuumori fragmendid, mida võib operatsiooni ajal ära jätta või mitte.

Loomulikult ei saa kemoteraapia ravimite võtmine põhjustada vaid kõrvaltoimeid. Neid on nii palju ja nad on nii tõsised, et mõnikord peate selle ravi lõpetama.

Isiklikult juhtus see minuga 2005. aastal, kui olin esimest korda läbinud rinnanäärmevähi põhjaliku ravi. Kemoteraapia ravimite halva taluvuse tõttu, kuna mu keha ei suutnud keemiaravi kursuste vahelisel ajal vähemalt osaliselt taastuda (üldise analüüsi ja vere biokeemia osas), tühistasin selle pärast neljandat kursust, kuigi pidin läbima vähemalt kuus.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed tuleks esile tuua, näiteks:

üldine nõrkus, unetus, isupuudus, kaalulangus, mälukaotus, täielik või osaline kiilaspäisus, iiveldus, oksendamine, korduv kõhuvalu, maksaprobleemid, kollatõbi, kuseteede häired, närvisüsteemi häired.

Kas keemiaravi mõju ja kui jah, siis mis?

Otsustades asjaolu, et ma elasin peaaegu kümme aastat enne retsidiivi, oli mõju päris hea, kuigi paljud mu õnnetu seltsimehed olid juba surnud.

Ma ei tea, vőibolla olin just nii õnnelik, aga. Arstid usuvad, et 10 aastat on keskmine ravi kestus pärast vähi korralikku ravi.

Ravi kõige raskem on metastaaside ilmumine.

Esmalt määratleme, milline loom see on.

Metastaasid on vähirakkude saidid, mis asuvad kasvajast erinevatel kaugustel ja millel on samad omadused kui kasvajal.

Nad ilmuvad siis, kui kasvaja on juba hävinud ja selle rakud sisenevad vere- või lümfisoonidesse.

Metastaasi on kahte tüüpi - lümfogeensed (levivad lümfotooniliste anumate kaudu) ja hematogeensed (veresoonte kaudu).

Esimesed asuvad tavaliselt kasvaja läheduses ja eemaldatakse operatsiooni ajal ning viimased jagunevad kogu kehasse.

Ühest kohast kogunedes viivad nad aja jooksul uue vähi fookuse kujunemiseni.

Palja silmaga võib näha ainult neid metastaase, mis on tekkinud nahal või nahaaluse koe ülemistes kihtides.

Nad näevad välja nagu väikesed, ümarad, tihedad kihistused, mis eristuvad neid ümbritsevatest kudedest.

Neil juhtudel, kui nad ei jõudnud närvirakke asukohta, on nad valutu.

Lisaks nahale sisenevad metastaasid ka inimese elunditesse.

Maks, mis saab verd kõhuõõne organitest.

Kopsud on teine ​​kõige sagedasem organ, mida metastaasid mõjutavad.

Luud on enamasti suured torukujulised luud, millel on avar luu-aju kanal, kus paiknevad metastaasid.

Palju harvemini võib metastaase leida neerudes, maos ja teistes siseorganites, mis on seotud nende vereringehäiretega.

Eriti ohtlik on see, et oletame, millal, millises staadiumis vähk ja kus metastaasid ilmuvad.

Näiteks ei suutnud ma isegi ette kujutada, et pärast nii palju aastaid pärast rinnanäärmevähi kombineeritud ravi läbimist pean ma uuesti metastaatilise kopsuvähi raviks.

Seal, minu parempoolsetes kopsudes, diagnoositi mulle kasvaja - hamartoom.

Võttes arvesse asjaolu, et minu metastaasid on hematogeensed, loetakse minu automaathaigust vähi viimaseks etapiks, samas kui kümme aastat tagasi oli mul lümfotõve metastaasid, kuid kasvaja suurus oli suur, diagnoositi kolmanda etapi vähk automaatselt 2. etapi).

Keha ja meele juuresolekul määrab vähi staadium metastaaside abil.

Vähiravi metastaasidega sõltub nende suurusest, asukohast ja loomulikult ka kogusest.

See toimub mitmes etapis:

  • operatsioon primaarse tuumori eemaldamiseks, et vältida metastaase tulevikus.

    siis, kui võimalik, eemaldatakse metastaasid kirurgiliselt, samuti haaratakse külgnevaid terveid kudesid.

    siis läbivad patsiendid, sõltuvalt nende tervislikust seisundist, kiiritusravi ja kemoteraapiat, mis ei tohiks hävitada kõik pahaloomulised rakud, vaid ka tulevikus kordumise vältimiseks.

    Raske on öelda, kas keemiaravi on metastaasides efektiivne, eriti kuna selline ravi on mõeldud ainult üldise seisundi parandamiseks.

    Metastaatilise vähi kemoteraapia efektiivsuse määramise peamiseks kriteeriumiks on:

    üldise seisundi parandamine, metastaaside suuruse vähendamine (see on peamine kriteerium, millele peate keskenduma).

    uue metastaasi lõpetamine.

    Kahjuks, nagu näitab kliiniline praktika, saavutatakse soovitud mõju väga harva.

    Metastaatilise vähiga patsientide prognoos on kahjuks ebasoodne.

    Niisiis leidsin teavet selle kohta, et metastaatilise rinnavähiga, millel on kopsudesse metastaasid, on eluiga maksimaalselt 5 aastat nõuetekohase ravi ja teiste patoloogiate puudumise korral.

    Täielik taastumine on võimalik üksustes ja miks see juhtub, teadus ei ole veel teada.

    Kemoteraapia ja selle toime metastaasides

    Tänapäeval sureb vähktõve tõttu palju inimesi, sest vähki peetakse üheks kõige kohutavamaks haiguseks, mis võtab aastas miljoneid elusid.

    Kemoteraapia on üks vähiravi. Erinevalt kiiritusravist on keemiaravi süsteemne ravi, mis võimaldab mõjutada keha tervikuna.

    Metastaaside keemiaravi

    Fakt on see, et metastaasid kannavad vere- ja lümfivool läbi pahaloomulise kasvaja veresoonte. Seoses sellega võivad metastaasid mõjutada kõiki organeid ja kudesid. Enamikul juhtudel võivad luukoes tekkida metastaasid, mis võivad hõlmata eesnäärmevähki, rinna- ja kilpnäärmevähki. Ekspertide tähelepanekute kohaselt asuvad metastaasid sellisel juhul keha keskosas:

    • Lülisamba piirkond;
    • Ribi ala;
    • Õlarihma ala;
    • Reie ja vaagna luud.

    Seega, kui kemoteraapiat kasutatakse metastaaside korral, sõltub selle toime sellest, millised elundid ja lümfisõlmed asuvad lähedal.

    Kemoteraapia tegevus

    Metastaasid pärast kemoteraapiat vähendavad nende aktiivsust, kuna vähirakkude võime kasvada ja jagada on hävinud. Metastaaside vastast võitlust rakendatakse ainult siis, kui selle ravimeetodiga on võimalik tuumorit mõjutada.

    Oluline on teada, et nii ägenemised kui ka kasvaja metastaasid, mis moodustavad, ohustavad igaühe elu ja mida peetakse primaarse vähi tõsisteks tüsistusteks. Seega, seda kiiremini hakkate ravi alustama, seda suurem on taastumise tõenäosus.

    Kuid te peaksite pöörama tähelepanu ka asjaolule, et ekspertide uuringud tõestasid, et kui ebanormaalsed rakud (pahaloomulised vähirakud) tungivad lähedalasuvatesse elunditesse vere või lümfiga, ei teki metastaseerumist igal juhul. Kas sa tahad teada, miks? Tegelikult esineb see nähtus kahjustatud organi kudede immuunsüsteemi kaitsvate funktsioonide resistentsuse alusel, nii et vähirakud ei ole võimelised arenema.

    Samaaegne ravi metastaaside ravis

    Metastaaside kemoteraapia puhul on kaasatud ravimite kompleks, mis võib olla nii abiaine kui ka patsiendi elukvaliteedi parandamine.

    Seega kasutatakse kemoteraapias järgmisi raviviise, mis sisaldavad ravimite kompleksi:

    • Palliatiivne ravi. Juhul, kui ükski ravimeetoditest ei anna soovitud tulemusi ja kirurgiline eemaldamine ei ole võimalik, nähakse haiguse progresseeruva vormiga patsientidele ette ravimite kompleks, et parandada nende elukvaliteeti.
    • Adjuvantravi. See ravimeetod põhineb ravimite kompleksil, mida peetakse kemoteraapia ja kiiritusravi abivahenditeks. Patsiendi poolt kasutatavad ravimid pärsivad mikroskoopilisi metastaase pikka aega.
    • Mitte adjuvantravi. Ravis kasutatavad ravimid on vajalikud kemoteraapia suhtes tundlikkuse määramiseks, samuti kasvaja aktiivsuse vähendamiseks.

    Iga patsiendi puhul määratakse sõltuvalt kasvaja staadiumist, arengust ja lokaliseerumisest teatud annus, mis on metastaaside keemiaravi tunnuseks. Kas kemoteraapia aitab metastaasidega aidata vastata kahemõtteliselt. Elavnemine sõltub vähi arengu staadiumist, õigest ravist ja keha käitumisest kõigi protseduuride puhul.

    Metastaaside keemiaravi on üks levinumaid ravimeetodeid. Siiski tuleb märkida, et taastusravi kulub väga pikka aega ja sageli komplikatsioonidega. Lisaks ei pruugi ettenähtud ravimite kasutamine mitte ainult hävitada vähirakke, vaid avaldab siiski negatiivset mõju tervetele, kuid paljudel juhtudel saavad patsiendid kemoteraapiast soovitud tulemuse.

    Metastaaside keemiaravi

    Keemiaravi kasutamine metastaaside puhul sõltub nende asukohast ümbritsevate elundite, kudede ja lümfisõlmede suhtes. Pahaloomuliste kasvajate metastaasid on võimelised moodustama ükskõik millises organis, nad arenevad vähirakkudest, mis purunevad primaarsest kasvajast ja kantakse üle vere (hematogeense rada) ja lümfisõlmede (lümfogeense rada) kaudu.

    Kemoteraapia võitluses metastaaside vastu on suunatud kasvajarakkude kasvu pärssimisele, seda kasutatakse ainult siis, kui toime kasvajale on võimalik. Vähi kasvaja retsidiivid ja metastaasid on tõsised tüsistused ja kujutavad endast suuremat ohtu patsiendi elule, mis on enam ohtlik kui primaarne kasvaja. Metastaaside keemiaravi teostab üks või mitmed ravimikompleksid, eraldavad:

    • neoadjuvantravi - määratud kasvaja massi ja bioloogilise aktiivsuse vähendamiseks, et määrata kasvaja tundlikkus sellele meetodile;
    • adjuvantravi - ravimiravi, mis täiendab kirurgilisi ja kiirgusmeetodeid. Tagab mikroskoopilise vähi metastaasi pikaajalise allasurumise pärast primaarse kasvaja eemaldamist või radioteraapiat;
    • palliatiivset ravi kasutatakse progressiivsete haigusvormidega patsientide elukvaliteedi parandamiseks, juhul kui kohalikud või kauged kasvaja protsessid ei ole kirurgilise eemaldamise all ja kui eriravi võimalused on piiratud või ei anna tulemusi;

    Kemoteraapia tunnuseks on kemoteraapia spetsiifilise annuse kehtestamine, mis määratakse igal juhul kindlaks. Ainult mõnede kasvajate teatud etappidel on üks kuldstandard. Üks peamisi ülesandeid, mida arstid ise metastaatilise vähi ravis endale seavad, on elukvaliteedi säilitamine. Seda arvestades eelistatakse madalaima toksilise toimega ravimeid. Täiendavat ravi ja kohandavaid raviskeeme peetakse keha kaitsmiseks kemoteraapia kõrvaltoimete vastu.

    Režiimide korrigeerimine toimub kemoteraapia ravimite loomulike annuste vähendamise abil, ravimite lahutamise teel erinevatel päevadel, päevase annuse jagamine mitme päeva jooksul, ravi katkemise pikendamine, asendades tsütostaatilise aine vähem toksilise ainega.

    Keemiaravi peamised põhimõtted on:

    • ravimi valik vastavalt selle kasvajavastasele toimele;
    • ravimi vastuvõetava annuse, ravikuuri ja -meetodi valik, et tagada ravitoime ilma pöördumatute kõrvaltoimeteta;
    • nende tegurite selgitamine, mille alusel on vaja kohandada annust ja raviskeemi kohandamist, et välistada tüsistused pärast keemiaravi;

    Kemoteraapia on üks levinumaid vähiravi. Kuid hoolimata sellise protseduuri suhteliselt suurest tõhususest, on pärast keemiaravi rehabilitatsioon üsna pikk, palju komplikatsioone. Erinevate sobivate ravimite kombinatsioonide kasutamine vähirakkude hävitamiseks avaldab negatiivset mõju keha tervetele rakkudele.

    Kõige levinumad kemoteraapia tüsistused on oksendamine, iiveldus, seedetrakti organites esinevate kõrvalekallete esinemine, immuunsüsteemi suurenenud depressioon, kiilaspäisus ja paljud teised tegurid. Keemiaravist taastumine on võimalik toidus sisalduvate kõrge valgusisaldusega toiduainetega. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on kasulik multivitamiinide tarbimine. Kemoterapeutilisi ravimeid võib määrata suukaudselt ja veeni veeni või tilgutades.

    Ravimeid süstitakse perifeersesse veeni õhukese nõelaga või keskmisesse veeni läbi kateetri kasvajaga seotud arterisse. Samuti teostatakse ravimi manustamine lihasesse, naha alla või otse metastaatilisse kasvajase süstimise teel. Pärast aktiivsete vähivastaste ainete vereringesse sattumist viiakse need kasvajarakkudesse mis tahes kehapiirkonda.

    Vajadusel manustatakse kemoterapeutilisi aineid keha spetsiifilistesse piirkondadesse, nagu sooled või seljaaju vedelik, kõhuõõne, pleuraõõs ja põis. Kaasaegse teaduse saavutused on võimaldanud saavutada ravimite kvaliteeti, parandada nende manustamismeetodeid ja leevendada või kõrvaldada kõrvaltoimeid. Kemoteraapia on viimastel aastatel muutunud vähem valulikuks ja tal on üsna kergesti talutav.

    Ka muljetavaldavad on efektiivsete meetodite väljatöötamine, mis ühendavad keemiaravi kiiritusravi ja kirurgiliste sekkumistega. Kõik see on tehtud elu kriitilistes olukordades ravimiseks või pikendamiseks. Kemoteraapia kursused on ette nähtud kasvaja kordumise vältimiseks 1-1,5 aasta jooksul pärast operatsiooni. Keemiaravi kursuste ja edasise ravi läbimise vaheline intervallide järgimine on väga oluline tingimus, sest vähivastased ravimid ei pruugi anda kavandatud positiivset tulemust.

    Eksperdi toimetaja: Pavel Alexandrovich Mochalov D.M.N. üldarst

    Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - “Meditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

    Telli uuendused

    Kontakt administratsiooniga

    Registreeruge spetsialistile kohapeal. Me helistame teile tagasi 2 minuti pärast.

    Helista tagasi 1 minuti jooksul

    Moskva, Balaklavsky Avenue, hoone 5

    Arvukad nahatüüpi kasvajad on tervisele terved ja võivad kahjustada ümbritsevaid kudesid ning isegi tekitada ohtu inimelule.

    Meetodit, mida nimetatakse lööklaine raviks, kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste ning luu- ja lihaskonna haiguste raviks.

    rakkude või koe võtmise protsess kehast edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks, et kontrollida vähi esinemist

    Metastaaside keemiaravi

    Pahaloomulise kasvaja moodustumise metastaaside keemiaravi kasutatakse sõltuvalt kudede, elundite ja lümfisõlmede lähedusest. Vähirakkude metastaasid mõjutavad organeid ja moodustuvad primaarsetest kasvajatest. Metastaasid transporditakse kahel viisil: veresoonte (hematogeensete metastaaside) ja lümfisõlmede (lümfogeensete metastaaside) kaudu.

    Metastaaside keemiaravi tüübid

    Arstid määravad keemiaravi metastaaside vastases võitluses, et pärssida pahaloomuliste kasvajate kasvu. Oluline on märkida, et kemoteraapiat kasutatakse ainult nendel juhtudel, kui kasvajaid on veel võimalik mõjutada. Vähktõve kasvajate korduvaid ilminguid ja metastaase peetakse tõsisteks tüsistusteks ja need ohustavad selgelt inimelu. Tänapäeval on olemas kolme tüüpi keemiaravi:

    - Neoadjuvantravi. Seda tüüpi keemiaravi teostatakse kasvaja vähendamiseks ja selle aktiivsuse vähendamiseks. Kasvajate tundlikkuse määramiseks kasutatakse neoadjuvantset keemiaravi.

    - Adjuvantravi. Annab kõrvaltoimeid kiiritusravile ja kirurgiale. Adjuvantravil on võime supresseerida tuumorite väikeseid metastaase ja vähendada nende esinemise riski esmase pahaloomulise kasvu täieliku eemaldamisega.

    - Palliatiivne ravi. Arstid kasutavad seda meetodit, et parandada arenenud vähkkasvajate all kannatavate inimeste elu. Samuti kasutatakse nendel juhtudel palliatiivset ravi, kui kasvajat ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada.


    Kemoteraapia eripära kui metastaatiliste vormidega tegelemise viis on see, et iga konkreetse juhtumi puhul on ette nähtud ravimi konkreetne annus. Kullastandardi puudumine on tingitud asjaolust, et sama laadi metastaase ei ole.

    Keemiaravi peamine eesmärk on parandada inimelu kvaliteeti. Seetõttu valivad onkoloogid ravimid madalaima toksilisusega. Patsiendi kaitsmiseks erinevate kõrvaltoimete eest viiakse sageli läbi täiendav ravi ja kemoteraapia korrigeerimine. Arst kohandab raviskeemi järgmiselt: jagab ravimi erinevatel päevadel, jagab üheks päevaks ettenähtud annuse mitme päeva jooksul, suurendab ravikuuri vahelisi ajavahemikke.

    Keemiaravi põhimõtted

    Metastaaside kemoteraapia määramisel juhinduvad onkoloogid järgmistest põhimõtetest:

    - On vaja valida kõige sobivam vähivastane ravim.

    - Kõige optimaalsem ravikuur on ette nähtud (annus ja ravimite kasutamise meetodid), nii et terapeutiline toime ei kaasne tõsiste kõrvaltoimetega.

    - Tehke üksikasjalik analüüs, et kohandada annust ja kasutusviisi, et kaitsta patsienti kemoteraapia põhjustatud tüsistuste eest.


    Metastaaside keemiaravi on pahaloomuliste kasvajate peamine ravimeetod. Selle meetodi kõrge efektiivsus on siiski seotud mitmete probleemidega, sealhulgas pikaajalise rehabilitatsiooniga pärast iga kursust, hävitava toime mitte ainult kasvajatele, vaid ka tervetele inimese rakkudele. Samuti peaksid kemoteraapia järgsed tüsistused sisaldama pidevat oksendamise rünnakut, mao häireid, immuunsuse vähenemist.

    Kaasaegsed arengud on aidanud parandada kemoteraapias kasutatavate ravimite kvaliteeti, parandada ravimite manustamise protsessi ja vähendada kõrvaltoimeid. Tänu sellele on patsientidel viimastel aastatel muutunud paremini kemoteraapiaks.

    Kas keemiaravi ajal võivad tekkida metastaasid

    Kas kemoteraapia tapab metastaase?

    Metastaaside ravi on vähipatsientidele tõsine probleem. Üks metastaaside hävitamise meetodeid, st sekundaarseid kasvajafookuseid, on kemoteraapia. Kemoteraapia eesmärk on kasvu peatamine, vähirakkude leviku peatamine. Kemoteraapiat võib teostada enne ja pärast põhifookuse eemaldamist. Ametlik meditsiin väidab, et selle raviga saate patsiendi eluea pikendada või pikendada. Kuid kas kemoteraapia tapab metastaase? Mõned teadlased kahtlevad ja viitavad asjakohasele statistikale.

    Mis on metastaasid?

    Metastaasid on kasvaja uued fookused, mis arenevad keha erinevates osades vähirakkudest, mis on esmasest kasvajast välja tulnud. Need rakud liiguvad läbi keha koos vere või lümfiga ja levivad ka kehaõõnde.

    Metastaaside olemasolu, eriti nende aktiivse kasvu ajal, on patsiendile ohtlik. Reeglina on ohtlikum kui peamine kasvaja. Seetõttu arvatakse, et metastaaside kemoteraapia peaks algama võimalikult varakult, et saada aega vähirakkude hävitamiseks enne sekundaarsete kahjustuste teket elundite ja kudede korvamatuks kahjustamiseks.

    Mis on keemiaravi?

    See protseduur on pillimürk või ravimite tilguti, mis on rakumürgid. Antineoplastilised ravimid hävitavad vähirakkude rakumembraanide sisemist struktuuri, põhjustades nende surma. Kahjuks on tabanud mitte ainult vähirakud, vaid ka vererakud, limaskestad, gonadid ja luuüdi. Seetõttu tekivad kemoteraapia tulemusel paljud kõrvaltoimed.

    Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse tavaliselt mitme ravimi kombinatsiooni, reeglina on selline ravi efektiivsem.

    Väga oluline on annus õigesti seadistada. Enamasti määratakse see individuaalselt. Vähirakkude hävitamise tõhususe ja ebameeldivate kõrvaltoimete, st patsiendi vastuvõetava elukvaliteedi säilitamise vahel peab olema tasakaal.

    Kuidas mõista, kas kemoteraapia aitab konkreetsel juhul? Selleks viiakse läbi spetsiaalsed vereanalüüsid. Te võite kuulda arvamust, et kõrvaltoimete avaldumise aste näitab terapeutilise toime astet. Tegelikult ei ole need protsessid omavahel seotud. Enamikul juhtudel on ravimite mõju keemiaravi ajal seotud mitmete tingimustega:

      Vähktõve tase, patsiendi vanus, peamise ravi ulatus ja iseloom (operatsioon).

    Neoadjuvantne kemoteraapia viiakse läbi, et vähendada tuumori aktiivsust ja suurust enne kirurgilist ravi. Adjuvantne kemoteraapia on täiendav ravi, mida manustatakse pärast operatsiooni peamise kasvaja eemaldamiseks. Paliatiivne keemiaravi on ravi, mille eesmärk on leevendada kannatusi, pikendada eluiga ja võimaluse korral tagada selle kõrgem kvaliteet. Seda meetodit kasutatakse aktiivsetes kasvaja protsessides, mida ei saa peatada või aeglustada, ka mittetöötavate kasvajate puhul.

    Kas keemiaravi võib vähki alandada?

    Paljudel patsientidel õnnestub päästa elusid ja laiendada seda tänu vähiravimitega ravile. Tagatise andmine igal juhul on siiski võimatu.

    Keegi suudab haigusega täielikult toime tulla, sest vähirakud hävitatakse ja keha hakkab järk-järgult toime tulema kõrvaltoimetega. Teistel patsientidel on vähirakud elus ja aktiivsed ning metastaaside liikumine pärast keemiaravi jätkub.

    Miks kemoteraapia on ebaefektiivne:

      Keha üldine immuunsus on nõrgenenud, kuna ravimite süsteemsest toimest tulenevalt hakkavad terved rakud tootma spetsiifilisi valke, mis toidavad vähirakke ja aitavad kaasa metastaaside tekkimisele.

    Kas kemoteraapia on metastaasitud vähi suhtes tõhus?

    Vähi ravimise üks peamisi etappe on keemiaravi, mille eesmärk on vähirakkude osaline või täielik hävitamine.

    Seda viiakse läbi vere või mao kaudu spetsiaalsete preparaatidega, mis sisaldavad mürgiseid aineid, mis mõjutavad vähirakke, takistades nende kasvu ja levikut.

    Keemiaravi on kahte tüüpi:

    Neoadjuvant, mis teostati enne võimalikku operatsiooni, et vähendada tuumori suurust ja viia see kasutuskõlbmatuks kasutuselt kõrvaldamiseks või kui operatsiooni ei ole võimalik teha.

    Samuti viiakse see läbi metastaaside korral - pahaloomuliste rakkude levimine primaarsest kasvajast teistele organitele ja kudedele lümfi- või veresoonte kaudu, mis näitab, et vähk läheb selle arengu viimasesse etappi ja operatsioon tuumori ja metastaaside eemaldamiseks see etapp on võimatu.

    Adjuvant, mis viiakse läbi pärast operatsiooni, et ennetada haiguse kordumist ja puhastada need tuumori fragmendid, mida võib operatsiooni ajal ära jätta või mitte.

    Loomulikult ei saa kemoteraapia ravimite võtmine põhjustada vaid kõrvaltoimeid. Neid on nii palju ja nad on nii tõsised, et mõnikord peate selle ravi lõpetama.

    Isiklikult juhtus see minuga 2005. aastal, kui olin esimest korda läbinud rinnanäärmevähi põhjaliku ravi. Kemoteraapia ravimite halva taluvuse tõttu, kuna mu keha ei suutnud keemiaravi kursuste vahelisel ajal vähemalt osaliselt taastuda (üldise analüüsi ja vere biokeemia osas), tühistasin selle pärast neljandat kursust, kuigi pidin läbima vähemalt kuus.

    Kõige sagedasemad kõrvaltoimed tuleks esile tuua, näiteks:

    Üldine nõrkus, unetus, isupuudus, kaalulangus, mälukaotus, täielik või osaline kiilaspäisus, iiveldus, oksendamine, korduv kõhuvalu, maksaprobleemid, kollatõbi, kuseteede häired, närvisüsteemi häired.

    Kas keemiaravi mõju ja kui jah, siis mis?

    Otsustades asjaolu, et ma elasin peaaegu kümme aastat enne retsidiivi, oli mõju päris hea, kuigi paljud mu õnnetu seltsimehed olid juba surnud.

    Ma ei tea, vőibolla olin just nii õnnelik, aga. Arstid usuvad, et 10 aastat on keskmine ravi kestus pärast vähi korralikku ravi.

    Ravi kõige raskem on metastaaside ilmumine.

    Esmalt määratleme, milline loom see on.

    Metastaasid on vähirakkude saidid, mis asuvad kasvajast erinevatel kaugustel ja millel on samad omadused kui kasvajal.

    Nad ilmuvad siis, kui kasvaja on juba hävinud ja selle rakud sisenevad vere- või lümfisoonidesse.

    Metastaasi on kahte tüüpi - lümfogeensed (levivad lümfotooniliste anumate kaudu) ja hematogeensed (veresoonte kaudu).

    Esimesed asuvad tavaliselt kasvaja läheduses ja eemaldatakse operatsiooni ajal ning viimased jagunevad kogu kehasse.

    Ühest kohast kogunedes viivad nad aja jooksul uue vähi fookuse kujunemiseni.

    Palja silmaga võib näha ainult neid metastaase, mis on tekkinud nahal või nahaaluse koe ülemistes kihtides.

    Nad näevad välja nagu väikesed, ümarad, tihedad kihistused, mis eristuvad neid ümbritsevatest kudedest.

    Neil juhtudel, kui nad ei jõudnud närvirakke asukohta, on nad valutu.

    Lisaks nahale sisenevad metastaasid ka inimese elunditesse.

    Maks, mis saab verd kõhuõõne organitest.

    Kopsud on teine ​​kõige sagedasem organ, mida metastaasid mõjutavad.

    Luud on enamasti suured torukujulised luud, millel on avar luu-aju kanal, kus paiknevad metastaasid.

    Palju harvemini võib metastaase leida neerudes, maos ja teistes siseorganites, mis on seotud nende vereringehäiretega.

    Eriti ohtlik on see, et oletame, millal, millises staadiumis vähk ja kus metastaasid ilmuvad.

    Näiteks ei suutnud ma isegi ette kujutada, et pärast nii palju aastaid pärast rinnanäärmevähi kombineeritud ravi läbimist pean ma uuesti metastaatilise kopsuvähi raviks.

    Samas kohas, minu paremas kopsus, diagnoositi mul kasvaja - Gamarto.

    Võttes arvesse asjaolu, et minu metastaasid on hematogeensed, loetakse minu automaathaigust vähi viimaseks etapiks, samas kui kümme aastat tagasi oli mul lümfotõve metastaasid, kuid kasvaja suurus oli suur, diagnoositi kolmanda etapi vähk automaatselt 2. etapi).

    Keha ja meele juuresolekul määrab vähi staadium metastaaside abil.

    Vähiravi metastaasidega sõltub nende suurusest, asukohast ja loomulikult ka kogusest.

    See toimub mitmes etapis:

      Operatsioon primaarse kasvaja eemaldamiseks, et vältida metastaase tulevikus.

    Lisaks, kui see on võimalik, eemaldatakse metastaasid kirurgilisel viisil, samuti haaratakse külgnevaid terveid kudesid.

    Seejärel läbivad patsiendid, sõltuvalt nende tervislikust seisundist, kiirgus- ja keemiaravi kursused, mis ei tohi hävitada kõik pahaloomulised rakud, vaid ka tulevikus kordumise vältimiseks.

    Raske on öelda, kas keemiaravi on metastaasides efektiivne, eriti kuna selline ravi on mõeldud ainult üldise seisundi parandamiseks.

    Põhikriteerium keemiaravi efektiivsuse määramiseks metastaasitud vähi puhul on:

    Üldise seisundi parandamine, metastaaside suuruse vähendamine (see on peamine kriteerium, millele peate keskenduma).

    Uue metastaasi tekkimise lõpetamine.

    Kahjuks, nagu näitab kliiniline praktika, saavutatakse soovitud mõju väga harva.

    Metastaatilise vähiga patsientide prognoos on kahjuks ebasoodne.

    Niisiis leidsin teavet selle kohta, et metastaatilise rinnavähiga, millel on kopsudesse metastaasid, on eluiga maksimaalselt 5 aastat nõuetekohase ravi ja teiste patoloogiate puudumise korral.

    Täielik taastumine on võimalik üksustes ja miks see juhtub, teadus ei ole veel teada.

    Miks võib pärast keemiaravi (rinnavähki) pärast aasta möödumist ilmuda metastaas. Kas vähki ei saa täielikult ravida?

    Vähktõbe on raske ravida, sest kemoteraapia vajalikkuse korral on juba arenenud vähi staadiumid, kasvajakuded, piirkondlike lümfisõlmede kahjustused juba palju miljoneid ebatüüpilisi rakke ja tõenäosus, et kemoteraapia neid kõik järsult tapab, seda vähem vähkkasvaja rakud, seda lihtsam on neid tappa ja kui neid on palju, siis kõik on tõenäoliselt tapetud, kuid on võimalik tuumorit või metastaase pikka aega edasi lükata.

    Ja loomulikult pole sellel mingit pistmist onkoloogiaga.

    Jah, kasvaja protsess võib toimuda nõrgestatud immuunsuse taustal ja immuunsuse vähenemine võib viia eelnevalt seisvate metastaaside ilmnemisele. Aga mida sa kirjutasid, iseloomustab vene vanasõna: „Ma kuulsin ringi, aga ma ei tea, kus ta on.”

    Mis tahes vähi ravi on väga raske ja pikk protsess. Võimalused sõltuvad suuresti ravi varajasest algusest ja kui kasvaja on juba hakanud metastaseeruma, on enamikul juhtudel võimalik rääkida ainult paratamatult hilinenud vältimatust... Ja keemiaravi ei ole kahjuks imerohi.

    Ma lihtsalt küsisin (loe küsimus uuesti)... kas see on tõsi Kas sa nägid oma vastustes “teaduslikku rumalust”? Ta ei huvita huvi ega midagi ja kes teeb seda, mida ta mingil juhul ei peaks kellelegi ühendust võtma...

    Peaaegu kõik vitamiinid on mesilase õietolm - kui ei ole mesi allegiat.

    Joo sulatada vett, kontrollida ise - kus sulavett nimetatakse protievoiuks. Meetod on järgmine: Filtritud või tavalise kraaniveega emailitud pann tuleb panna külmkapi sügavkülmutusosasse. 4-5 tunni pärast peate selle saama. Vee pind ja pannide seinad on juba esimesel jääl kinni jäänud. See vesi juhitakse teise potti. Tühjasse pannile jäänud jää sisaldab raskeid veemolekule, mis külmutatakse varem kui tavaline vesi +3,8 ° C juures. See esimene jääd, mis sisaldab deuteeriumi, visatakse ära. Külmikusse pani uuesti pott. Kui vesi külmub kahe kolmandiku võrra, tühjendatakse külmunud vesi - see on „kerge” vesi, see sisaldab kõiki kemikaale ja kahjulikke lisandeid. Ja pannil jäänud jää on inimese keha vajalik prootiline vesi. See ei sisalda 80% lisandeid ja rasket vett ning sisaldab 15 mg kaltsiumi liitri kohta. Seda jääd tuleb sulatada toatemperatuuril ja seda vett juua päeva jooksul.

    On retsepte ja sulatatud vee välist kasutamist. Tervisliku eluviisi entusiast, rahvuslik leiutaja V. Mamontov, teades sulava vee erilistest omadustest, leiutas sulamisveega massaažimeetodi - “talitsu”. Sulatatud veele lisandus ta kivisoola, mis sisaldab kõiki olulisi mikroelemente, ja mõned äädikat ning seda lahendust kasutati nahka hõõrumiseks. Ja "imed" algasid. Siin on, kuidas ta sellest kirjutab: „Pärast mitut hõõrumist, südame, pidevalt meenutades end kihelust, lumbagot, teravaid valusid, lakkasid häirimast, mao tööd korrigeeriti, une taastus normaalseks. Veenid hakkasid kaduma, köied ja rakmed, mis ulatuvad varem jalgadele ja käedele välja. Pärast metabolismi normaliseerumist hakkasid naha lähedased anumad taastuma. Näo ja keha nahk on muutunud elastseks, pehmeks, õrnaks, omandanud elava ja loomuliku värvi, kortsud on märgatavalt silunud. Jalad soojendasid, vana parodontoos kadus mõne päeva pärast, igemed lõpetasid verejooksu.

    Allikas: [link kuvatakse pärast modereerimist]

    Kemoteraapia kasutamine ja efektiivsus metastaasides

    Üks peamisi vähktõve ravimeetodeid on keemiaravi. Sel juhul kasutatavad ravimid hävitavad sihid sihilikult, takistavad nende edasist arengut ja levivad organismis. Kemoteraapiat soovitatakse kõige sagedamini kasvaja metastaaside puhul. Pakume selle ravimeetodi kohta rohkem teada.

    Keemiaravi põhimõte metastaasides

    Paljud inimesed on kuulnud, et kemoteraapia on üks kõige keerulisemaid ja ebaturvalisi viise onkoloogiaga tegelemiseks, nii et tema raviarsti retsept põhjustab sageli ärevust ja paanikat patsientide ja nende sugulaste seas. Kõigepealt kardavad patsiendid mitmesuguste kõrvaltoimete ja tüsistuste väljavaateid. Sel põhjusel keelduvad mõned patsiendid otsustavalt sellisest sekkumisest kehas, unustades või arvestamata sellega, et kiiritusravi ja kirurgia ei aita alati täielikult toime pahaloomulise kasvajaga toime tulemisele, ning nad hõlmavad ka oma spetsiifilisi riske.

    Keemiaravi olemus on kasvajarakkudele toksiliste ravimite sissetoomine kehasse. Nad hävitavad need või takistavad kasvaja edasist kasvu. Sel juhul kasutatavatel ravimitel on kaks toimet - tsütotoksiline ja tsütostaatiline.

    Erinevalt teistest ravivõimalustest ei mõjuta see meetod mitte ainult kasvajarakke ja -protsesse inimkehas, vaid ka terveid anatoomilisi struktuure - limaskestasid ja nahka. Ta nimetatakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse haiguse iseärasusi, patsiendi vanust ja üldist heaolu, elutähtsate organite funktsionaalset aktiivsust - neerusid, maksa - ja pahaloomulise protsessi resistentsust ravi ajal kasutatavate ravimitega.

    Ravimid viiakse kehasse suu kaudu või infusiooni teel. Viimasel juhul räägime ravimi sissetoomisest kesk- või perifeersesse veeni, aordi või arterisse, mis on seotud kasvajaga. Samuti võib ravimit manustada lümfisoonte kaudu - me räägime endolümfaatilisest keemiaravist, mida soovitatakse lümfisõlmedes metastaaside korral. Harvemini manustatakse ravimit subkutaanselt, kahjustatud organite õõnsusse (põie, kõhukelme jne) ja intramuskulaarselt otse metastaatilisse kasvajase.

    Kemoteraapia näidustused ja vastunäidustused

    Mitte kõiki pahaloomulisi haigusi ei ravita tavaliselt kemoterapeutiliste ainetega. Mõelge järgmisele tabelile, millised on selle lähenemisviisi kasutamise viited ja piirangud.

    • Pahaloomulised kasvajad, mille remissioon on ilma keemiaravita võimatu. Nende hulka kuuluvad rabdomüosarkoom, leukeemia, lümfoom, hemoblastoos jne.
    • Vajadus vähendada pahaloomulisi kasvajaid operatsiooni läbiviimiseks.
    • Metastaaside edasine levik ja ravi.
    • Põhjalik abi operatiivse ja kiiritusraviga.
    • Metastaasid ajus ja maksas.
    • Bilirubiini kõrge tiiter.
    • Ammendumine, kahheksia.
    • Keha pahaloomuline mürgistus.

    Kemoteraapia efektiivsus

    On raske deklareerida, kui edukas see meetod on organismis metastaaside tuvastamisel, kuna sellisel juhul on ravi peamine ülesanne maksimeerida patsiendi heaolu ja pikendada tema eluiga. On mitmeid kriteeriume, mille abil saab määrata metastaatilise vähi kemoteraapia tõhususe. Vaadake neid järgmises tabelis.

    Metastaaside keemiaravi tüübid

    Tsütotoksiliste ja tsütotoksiliste ravimitega ravi on mitut tüüpi. Tsütostaatiline kemoteraapia pärsib vähirakkude paljunemist ja jätab neile võimaluse hilisemaks jagunemiseks ja jaotumiseks. Tsütotoksiline provotseerib ebatüüpiliste struktuuride otsese surma, kasvaja lagunemise ja nekroosi.

    Sõltuvalt tõendusmaterjalist valib arst teatud narkootikumide kursuse, tehes skeemi vastavalt ladina tähistele. Patsiendi jaoks on arusaadav ravimite värvitoonide liigitamine.

    Seega on kemoteraapial järgmised kontrastid:

    1. Valge Kasutatavad ravimid on taksool ja Taxotel, värvitud valgeks.
    2. Kollane Seda tehakse Fluorouratsiili, metotreksaadi ja tsüklofosfamiidi kasutamisega, vastavalt onkoloogide andmetele, on inimkeha kõige kergemini talutav.
    3. Sinine Nimetatakse mitomütsiin ja mitoksantron.
    4. Punane Seda teostavad antatsükliinivastased ained, mis on esitatud küllastunud punase värvi lahuste kujul ja mida patsiendid kõige halvemini tajuvad. Tehnoloogia pärsib tõsiselt immuunsust.

    Lisaks ülalkirjeldatud tüüpidele liigitatakse keemiaravi järgmistesse vormidesse:

    • Neoadjuvant või konditsioneerimine. Selle eesmärk on vähendada tuumorit vahetult enne operatsiooni ja luua kõik tingimused selle soodsaks hoidmiseks. Meetod vähendab oluliselt järgneva metastaasi tõenäosust.
    • Adjuvant. See on ette nähtud pärast kasvaja resektsiooni ja profülaktilise eesmärgiga vältida vähi kordumist. Lisaks hävitab selline keemiaravi tüüpi keha metastaaside peidetud või väikesed fookused, mida mõnel juhul on raske õigeaegselt tuvastada. Adjuvantmeetodit kasutatakse peaaegu kõigis onkoloogilistes diagnoosides.
    • Meditsiiniline või induktsioon. Kasutatakse mittetöötavates tingimustes, näiteks pahaloomulise protsessi neljandas etapis, millel on mitu metastaatilist fookust. Patsiendi elu maksimeerimiseks mängib sageli palliatiivset ravi.
    • Kuum või hüpertermiline. Toime kasvajale toimub kõrge, kuni + 41 ° C, temperatuuriväärtuste ja kemoterapeutikumide kasutamise kaudu. See meetod töötab edukalt suurte kasvajate ja metastaatilise vähi vastases võitluses. Hüpertermiline kemoteraapia on vähem toksiline ja annab hea ravitulemuse võrreldes klassikalisega.
    • Plaatina See on soovitatav erandlikes kliinilistes olukordades, kui teised meetodid on ebaõnnestunud. Meetod põhineb plaatina sisaldavate ravimite, näiteks tsisplatiini, fenantlatlaadi jne kasutamisel. Plaatina keemiaravi näidustused on sageli nii primaarsed kui ka sekundaarsed pahaloomulised protsessid, mis asuvad kopsudes, põies, munasarjades naistel ja munandid meestel. Enamik patsiente on kindlad, et seda meetodit saab kasutada ainult vähi patoloogia lõppetappidel, kuid see on eksitus. Seda tüüpi ravi eripära on see, et ta suudab toime tulla kasvajatega, mis asuvad keha raskesti ligipääsetavates osades, mida on raske saavutada kirurgilise skalpelli ja kiiritusseadmete jaoks.
    • Sihtmärk. Kõige tõhusam praegu tuntud keemiaravi tüüp. Raviprotsess kasutab spetsiaalseid kasvajavastaseid ravimeid, mis töötavad geneetiliselt. Tehnika on keha tervetele rakkudele ja kudedele ohutu, kuid see nõuab hoolikat ettevalmistust ja on tõenäoliselt kõige kallim teiste keemiliste kokkupuuteviiside puhul.
    • Säästev Viidi läbi minimaalse arvu agressiivsete ravimite abil, mis tekitavad kõige vähem kõrvaltoimeid. Sellist ravi peetakse siiski kõige ebaefektiivsemaks.
    • Kõrge annus. Ravi ajal kasutatakse suuremaid ravimi annuseid. Seda meetodit kasutatakse sagedamini lümfoomide ja metastaatilise vähi vastases võitluses. Ravimikomponentide kõrge kontsentratsioon võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul tuumorirakkude tappa, kuni nad tekitavad ravimitele resistentsuse. Kahjuks on suure annusega kemoteraapia inimorganismile kõige mürgisem ja tekitab rohkem kõrvaltoimeid.
    • Palliatiivne. Nimetatakse ainult onkoloogia viimastel etappidel, kui ravi võimalused on minimaalsed. Tänu sellele lähenemisviisile on võimalik peatada pahaloomulise kasvaja kasv, eemaldada haiguse sümptomid ja vähendada organismi mürgistust, mis on tingitud kasvaja lagunemisest. Selle abil saate parandada elukvaliteeti ja pikendada isikule määratud aega.

    Vastavalt taotletavatele eesmärkidele on kemoteraapia järgmine liigitus:

    • Radikaalne. Eesmärgiks on keha pahaloomulise kasvaja täielik hävitamine ja haiguse ravimine. Meetod on efektiivne lümfoomide ja hemoblastoosi korral, samuti kõrge resistentsusega kemoteraapia ravimite tahkete kasvajate individuaalsetes vormides.
    • Cytoreductive. See põhineb piiraval efektil, vähendab neoplasmi, mis on tekkinud, ning kontrollib selle edasist kasvu ja metastaaside protsessi mitte radikaalse taastumise eesmärgil, vaid seoses palliatiivsete meetmetega.
    • Kemoteraapia ootab. See on ette nähtud isikutele, kes ootavad pikemat tüvirakkude või luuüdi siirdamist, et säilitada remissiooniperiood ja vältida vähi kordumist.
    • Konsolideerimine. Eesmärk on saavutada saavutatud tulemused ja ennetada haiguse kordumist pärast remissiooni edukat algust.
    • Toetav. Seda viiakse läbi perioodiliste skeemidega pikka aega, et luua stabiilne remissioon pärast edukat ravi.

    Kemoteraapias kasutatavate ravimite loetelu

    Raviks kasutatavad ravimid on nii erinevad, et tavalise inimese puhul, mis ei ole seotud ravimiga, tundub nende klassifitseerimine üsna keeruline. Üldiselt on selge, et kemoteraapia ravimid võivad blokeerida teatud protsessid organismis biokeemiliste reaktsioonide tasemel, mille taustal pahaloomuliste rakkude jagunemine, kasv ja elutähtis tegevus muutub raskeks.

    Igal patsiendil määratakse enamikel kliinilistel juhtudel samaaegselt mitmeid ravimeid polükemoteraapia kujul. Arst määrab kindlaks konkreetse annuse ja meditsiinilise lähenemise variandi. Paljude oncoproceside puhul on aga sõltuvalt nende pahaloomulise kasvaja ja arenguastme astmest moodustatud klassikalised keemiaravi ravimid.

    Kõik kemoteraapias kasutatavad ravimid võib jagada mitmeks rühmaks, mille erinevus seisneb toimemehhanismis:

    • alküülivad ained;
    • antratsükliinid;
    • kasvajavastased antibiootikumid;
    • plaatinaga preparaadid;
    • vinkalkaloidid;
    • taksaanid;
    • tsütostaatikumid jne.

    Iga ravimirühm tegutseb rakkude elutsükli erinevatel etappidel. Tuleb meeles pidada, et keemiaravi ei saa mõjutada rahulolevaid rakke (G0).

    Vaatleme täpsemalt loetletud ravimirühmi.

    Alküülivad ained. Sellist tüüpi ravimid toimivad sihilikult kovalentse sideme moodustumisel DNA ahelatega. Ei ole täielikult ilmnenud, miks pahaloomulised rakud selles taustal surevad, kuid on kindel, et kasutatavad ravimid põhjustavad geneetilises ahelas vea ja takistavad valgu struktuuride pärssimise tagajärjel edasist elutsüklit.

    Kuid on olemas selline asi nagu glutatioonisüsteem või organismi normaalne immuunsus alküülivate komponentide suhtes - kui seda tõhustatakse, väheneb oluliselt seda tüüpi kemoteraapia efektiivsus ja vastupidi.

    Onkoloogid usuvad, et sekundaarse pahaloomulise haiguse oht muutub alküülivate ravimite määramise tagajärjeks. Kõige sagedamini muutuvad nad vere- ja lümfisüsteemi vähiks - leukeemia ja lümfoom, mis ilmnevad mitu aastat pärast keemiaravi lõppu.

    Alküüliva rühma esindavad ravimid:

    • Busulfaan;
    • Emhibin;
    • Tsüklofosfamiid;
    • Ifosfamiid ja teised

    Vähivastased antibiootikumid. Selle rühma ravimitel ei ole midagi pistmist klassikaliste antibakteriaalsete ainetega. Nende tegevuse eesmärk on aeglustada ebatüüpiliste rakkude geneetilist jaotust.

    Kasvajavastased antibiootikumid mõjutavad rakustruktuuride elu erinevaid faase, seega võib selle rühma erinevate farmakoloogiliste esindajate toimemehhanism oluliselt erineda. Kõik selle kategooria ravimid on hingamisteede organite jaoks ohtlikud komplikatsioonid, sest nende kasutamise tulemusena tekivad vabad hapniku radikaalid, millel on toksiline toime kopsudele ja bronhidele.

    Onkoloogias kõige populaarsemad vähivastased antibiootikumid on bleomütsiin ja adriamütsiin. Spetsialistid määravad neid sageli tsütotoksiiniga polükeraapiaks.

    Kuid ärge segage vähivastaseid antibiootikume ja antimetaboliite, mille aktiivsed komponendid on võimelised raku genoomi integreeruma ja hävitama. Nende ravimite hulka kuuluvad metotreksaat, gemtsitabiin, 5-fluorouratsiil jne. Mõnedel juhtudel loetletud ravimid põhjustavad selliseid soovimatuid reaktsioone:

    • luuüdi supressioon;
    • seedetrakti mürgistus;
    • neurotoksiline toime kesknärvisüsteemile, mis viib konvulsiivse sündroomi ja teadvuse kadumiseni kuni kooma tekkeni.

    Me räägime olukordadest, mis on kliinilises praktikas eraldi registreeritud.

    Antratsükliinid. Selle rühma ravimid on rubomütsiin ja adriblastiin. Nende südamikus sisaldavad nad nn antratsükliini tsüklit, mis interakteerub rakkude DNA informatsiooniga.

    Ravimitel on võime pärssida keemilisi reaktsioone, mille eesmärk on luua topoisomeraas, ensüüm, mis moodustab vabu radikaale, mis kahjustavad pahaloomuliste elementide DNA-d.

    Ravimid Doksorubitsiin ja Daunorubitsiin on antratsükliinid, need eristuvad ainult nende loomuliku päritoluga - toimeaine sünteesitakse pinnases elavast seenfloorast. Samuti aitavad nad moodustada vabu radikaale, mis hävitavad kasvajarakkude DNA terviklikkust.

    Antratsükliini rühma peetakse vähi vastu võitlemisel üsna edukaks, sealhulgas metastaaside staadiumis. Kuid sellel on palju kõrvaltoimeid, mis on peamiselt suunatud südame-veresoonkonna süsteemi tööle. Antratsükliinide poolt toodetud vabad radikaalid võivad mõjutada müokardi struktuuri. Seetõttu nõuab nende kemoteraapia ravimite ravi hoolikat dünaamilist jälgimist kitsaste spetsialistide poolt.

    Vinca-alkaloidid. Antineoplastilised ained, mis on saadud looduslikest komponentidest, nimelt periwinkle taime lehed. Vincaalkaloidi moodustavad ained seovad tubuliini, valgu fraktsiooni, sünteesides sellest tsütoskeleti. Tubuliin on oluline kõigi rakustruktuuride normaalseks toimimiseks igas eluetapis, selle puudumine muudab rakkude geneetilist informatsiooni ja hävitab need.

    Lisaks on pahaloomulised elemendid tundlikumad vinca alcoloidide suhtes kui terved, mis seletab seda edu. Kõrvaltoimete osas võib siin märkida narkootikumide neurotoksilisust - negatiivset mõju kesknärvisüsteemi tööle.

    Selle rühma kuulsad liikmed on:

    Preparaadid plaatinaga. Need viitavad teatud toksilise toimega raskmetallidele. Neid mõjutavad inimesed analoogselt alküülivate ainetega.

    Pärast seda, kui plaatina ravimite aktiivsed komponendid on organismis, algab nende suhe pahaloomuliste rakkude DNA ahelatega. See toob kaasa nende struktuuri ja funktsionaalse tähtsuse edasise hävitamise. Ebatüüpiliste elementide surma tagajärjel toimub kasvaja moodustumise lagunemine.

    Enamasti kasutatakse kemoteraapias järgmisi plaatina preparaate:

    • Tsisplatiin Enamikel kliinilistel juhtudel on see ette nähtud kopsuvähi ja meeste ja naiste reproduktiivsüsteemis, mis sageli põhjustab neerukahjustusi.
    • Karboplatiin. Teine areng on kemoteraapia ravimite genereerimine selles rühmas, millel on patsiendi kehale vähem toksiline toime.
    • Oksalplatiin. Kolmanda põlvkonna ravim, mis on kõige efektiivsem pahaloomulise soolehaiguse, eriti kolorektaalse vähi korral. Ravim ei ole neerudele mürgine, kuid võib tekitada erinevaid neuropatoloogia tüüpe.

    Tsütostaatikumid. Preparaate iseloomustab keeruline toime, paljudes aspektides sarnane eespool loetletud ravimitega.

    Näiteks on dakarbasiinil ja prokarbasiinil sarnane toimemehhanism alküülivate ainetega. Hüdroksüuurea töötab sarnase põhimõttega antimetaboliitidega. Glükokortikosteroidravimitel, mida sageli kasutatakse vähi vastu võitlemisel, on sama mõju.

    Sageli kasutatakse tsütostaatikume - Taxol, Apecitabine jne.

    Taksaanid. Selle rühma preparaatidel on patoloogiline mõju mikrotuubulitele, mis tahes raku struktuurikomponentidele. Sellise reaktsiooni tulemusena ei saa ta jätkata järgnevat jagunemist ja hukkub. Taksaanide hulka kuuluvad dotsetakseel, paklitakseel jne.

    Selle rühma ravimitel on ulatuslik toime - nad on ette nähtud rinnavähi, söögitoru, mao, peensoole, eesnäärme ja kõhuõõne organite, retroperitoneaalse ruumi ja väikese vaagna kahjustamiseks. Taksaanide kõrvaltoimed on homeostaasi patoloogilised muutused, nimelt vererakkude sünteesi vähenemine.

    Viimase põlvkonna ettevalmistused. Praeguseks on uurimine jätkunud kasvajavastase kemoteraapia valdkonnas. Spetsialistid töötavad põhiliselt uute uimastite põlvkondade tootmisel, millel on teravam toime ja väiksem protsent soovimatutest reaktsioonidest.

    Praegu on sellised ravimid:

    Onkoloogid püüavad järjest rohkem teha sihipärast keemiaravi nii primaarse kui ka metastaatilise vähi raviks, kus kasutatakse viimaseid teaduslikke preparaate. Eksperdid nimetavad neid "arukad ravimid", sest nende aktiivsed komponendid suudavad tuvastada pahaloomuliste rakkude kogunemist organismis ja neutraliseerida neid ilma tervete kudede kaasamata hävitavasse protsessi. Sel põhjusel on nendel vahenditel minimaalsed toksilised omadused, mis aitavad kaasa inimeste tervise säilimisele keerulises vähivastases võitluses.

    Metastaaside keemiaravi erinevatel organitel ja süsteemides

    Teise keemilise pahaloomulise protsessi lokaliseerimisel teatud anatoomilistes struktuurides soovitame kaaluda keemiaravi omadusi.

    Kopsu keemiaravi metastaasidele. Ravi põhineb ravimite kasutamisel, mille valik sõltub hingamissüsteemi kasvaja tüübist. Lamba kartsinoomi korral on soovitatav alküülivad ained, vähivastased antibiootikumid, antratsükliinid ja vinkaalkaloidid. Adenokartsinoomi, antimetaboliitide, antratsükliinide, taksaanide ja plaatina preparaatide puhul.

    99% juhtudest kaasneb keemiaravi kõrvaltoimetega. 3-astmelise metastaatilise vähi korral ületavad patsiendid 5-aastase künnise 20% juhtudest, pahaloomuliste rakkude ulatusliku levikuga lõppetapis on prognoos alati negatiivne, kuid piisava keemiaravi korral on kõik võimalused, et patsient elab natuke kauem, rahuldava elukvaliteediga.

    Kemoteraapia maksa metastaaside korral. Kuid keha lüüasaamine selle meetodi kasutamiseks on vastunäidustatud, kuna radikaalne lähenemine kirurgilise sekkumise vormis ei ole lubatud. Sellises olukorras on onkoloogid kindlad, et puudub usaldusväärne teave, mis kinnitab konservatiivsete ravimite võtmise efektiivsust, ja mis tahes välised sekkumised võivad mõjutada agressiivset kasvaja kasvu.

    Rinna metastaaside keemiaravi. Ravi kemoteraapiaga rinnavähi korral tehakse enne ja pärast operatsiooni. Selle haiguse korral on taksaanidel, vähivastastel antibiootikumidel, alküülivatel ainetel, antimetaboliitidel kasvajavastane toime, sealhulgas metastaaside staadiumis.

    Ravi on kõige edukam, kui metastaatiline protsess on levinud keha lümfisõlmedest ja pehmetest kudedest, nagu kaelakude, nahk. Ülalnimetatud preparaatide vähim efektiivne kasutamine on metastaaside levik hingamisteede, maksa ja luude piimanäärmele.

    Keemiaravi ravimite efektiivsus ei sõltu primaarse kasvaja hormonaalsest resistentsusest. Taksaanide ravimirühmi soovitatakse kasutada metastaatilise ja korduva pahaloomulise protsessiga naistele, tingimusel et teised meetodid on olnud ebaefektiivsed.

    Metastaaside keemiaravi maos. 4. faasi diagnoositud vähi keemiaravi metastaasidega maos on suunatud haiguse kulgu leevendamisele ja patsiendi elu pikendamisele nii palju kui võimalik. Radikaalset sekkumist selles kliinilises olukorras enam ei teostata.

    Ravi kemoteraapia ravimitega on ette nähtud pikkade kursustega, mille skeemidel kasutatakse järgmisi vahendeid:

    • Monoteraapia Plaatina preparaadid, kõige sagedamini tsisplatiin.
    • Antratsükliinid kombinatsioonis plaatina sisaldavate ainetega.
    • Kasvajavastased antibiootikumid koos tsütostaatikumidega.

    Ravimite annus valitakse individuaalselt. Ravi kestus võib olla kuni 4-6 kuud. Rasketel juhtudel kasutatakse ainult preparaate, mis sisaldavad plaatinat koos Irinotecani ravimiga. Suunatud ravimid on harvemini kasutatavad, kuna enamik neist ei ole näidanud oma efektiivsust mao metastaatiliste kahjustuste korral.

    Eesnäärme metastaaside keemiaravi. Edasijõudnud vähi kemoteraapia kinnitatud metastaasidega eesnäärmes on suunatud pahaloomuliste rakkude jagunemise aeglustamisele ja peatamisele, haiguse kontrollimisele ja patsiendi eluea pikendamisele. Selline lähenemine muudab haiguse sümptomid võimalikult kergeks, paljud naaberorganite kokkusurumisega seotud ebamugavused kaovad, mis on selle diagnoosiga meestele ja oncoprocess-staadiumile äärmiselt oluline.

    Metastaatilise eesnäärmevähi kemoteraapia ravimeid kasutatakse kombinatsioonis glükokortikosteroidiga - Prednisolooniga. Seda tehakse kogu ravikuuri vältel. Kemoteraapia ravimite seas eelistatakse järgmisi ravimeid:

    • taksaanid - dotsetakseel, paklitakseel jne;
    • kasvajavastased antibiootikumid - Mitoksantron ja teised.

    Paljude aastate jooksul on onkoloogid suutnud järeldada, et eesnäärme metastaaside korral toimib järgmine skeem kõige edukamalt: “Mitoksantron + Prednisolone” ja seejärel monoteraapia dotsetakseeli kujul. Kursuse kestus ja ravimite doos valitakse individuaalselt, keskmiselt kulub iga etapp umbes 3 nädalat.

    Ülaltoodud kemoteraapia tulemused on ebameeldivate sümptomite kadumine, patsiendi elukvaliteedi paranemine ja ellujäämise künnise suurenemine. Mõnel patsiendil annab konservatiivne ravi sellist positiivset suundumust, mis võimaldab tulevikus viia läbi sekundaarse pahaloomulise protsessi radikaalse eemaldamise ja saada remissioonivõimalusi. Halvim prognoos on luu vähiga patsientidel, kellel on eesnäärmes lokaliseerunud metastaasid - sel juhul on kemoteraapia minimaalne mõju.

    Metastaaside keemiaravi ajusse. Aju struktuuris võib metastaatilisi kasvajaid tuvastada nii vähi kui ka sarkoomi korral. 50% juhtudest muutuvad pahaloomuliste protsesside poolt mõjutatud hingamisteede organid kesknärvisüsteemis tütartuumorite „süüdlasteks” 20% piimanäärmetest.

    Metastaatilise ajukasvaja kemoteraapiat kasutatakse harva. Põhimõtteliselt on väikesed rakud ja rinnavähk, samuti lümfoom, selle kasutamise näidustused. Ravimeid süstitakse otse seljaaju kanalisse. Muudel juhtudel ei ole keemiaravi roll kesknärvisüsteemi metastaatilistes kahjustustes määratletud.

    Ravimid valitakse individuaalselt sõltuvalt kasvaja moodustumise tundlikkusest. Prognoos on üldiselt ebasoodne.

    Lümfisõlmede metastaaside keemiaravi. Lümfisõlmede metastaatiline kahjustus esineb 60% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Sel juhul võib patoloogiline protsess toimuda juba haiguse varases staadiumis. Keemiaravi määramine on oluline isegi siis, kui avastatakse üksikud metastaatilised fookused.

    Viimastel aastatel on narkootikume soovitatav siseneda otse lümfisüsteemi - sel juhul pakutakse tsütotoksiliste ja tsütostaatiliste ravimite sihipärast manustamist sekundaarsetele kahjustustele. Meetod põhineb elektroonilise jaoturi kasutamisel, protseduur kestab mitu tundi, üks endolümfaatilise ravi kestus on 7-10 päeva.

    Pärast ravi lõpetavad tütre kasvajad pahaloomuliste rakkude kasvu ja levikut, kuna nende jagunemise ja arengu protsess on häiritud. On raske öelda, kas keemiaravi aitab võidelda lümfisõlmede metastaaside vastu, prognoos sõltub paljudest teguritest, kuid paljud patsiendid saavad sellist tüüpi vähivastase ravi positiivset mõju.

    Metastaaside keemiaravi selgroog. Selle diagnoosiga on kemoteraapia üks vähestest viisidest, mis võib inimese elu pikendada. Selleks valib ta ravimid optimaalses annuses ja vajaliku arvu ravikursusi, võttes arvesse patoloogilise protsessi kliinilise pildi iseärasusi. Mõnede andmete kohaselt võib adekvaatselt läbi viidud kemoteraapia viibida inimese surma kuni 2 aastat, mida peetakse selgroo pahaloomuliste rakkude metastaaside kõrgeimaks ellujäämise künniseks.

    Peamised kemoteraapia ravimid sel juhul:

    • Fluorouratsiil ja selle derivaadid;
    • Bevatsisumab;
    • Tsetuksimab.

    Ravimid on välja kirjutatud kompleksis, ainult selle tingimuse korral on võimalik saavutada parim ravitoime.

    Luu metastaaside keemiaravi. Luude sekundaarsete kasvajate keemiaravi pärsib pahaloomuliste rakkude jagunemist ja peatab kasvaja protsessi kasvu. Kuid see toimib kõige tõhusamalt metastaatiliste fookuste tekkimise varases staadiumis. Mida rohkem on haigust tähelepanuta jäänud, seda vähem terapeutilist mõju skeleti kudedele on ravimid.

    Üksikuid metastaase töödeldakse piirkondliku meetodiga, tuues eraldi sisse kemoterapeutiline ravim arterisse, mis toidab luu. Lisaks sellele kasutatakse hüpertermiat - külgnevate kudede kunstlik kuumutamine, mis omakorda suurendab pahaloomuliste rakkude surma protsenti. Mitme metastaasiga võitleb üldine ravimi manustamine - suukaudne ja infusioon.

    Metastaatiliste kahjustuste prognoos sõltub primaarse kasvaja asukohast. Kui metastaasid on kilpnäärmevähi taustal levinud, võib patsient elada kuni 4 aastat, melanoomi korral ei ületa eluiga 6 kuud, kui kemoteraapia on piisavalt valitud.

    Metastaatilise neeruvähi keemiaravi. Kemoteraapia efektiivsus neerutütarite kasvajates ei anna märkimisväärseid tulemusi ja seda kasutatakse reeglina palliatiivse ravina, et peatada kasvaja kasvu ja leevendada pahaloomulise protsessi põhjustatud sümptomeid. Statistika kohaselt ei ületanud enamik patsiente elulemuse läve 7–9 kuu jooksul, vaid 20% juhtudest on kaheaastane remissioon, tingimusel et neerude sekundaarne kasvaja on nende arengu varases staadiumis kirurgiliselt eemaldatud.

    Metastaaside keemiaravi kõhuõõnes. Kemoteraapia kõhuõõne metastaatilise vähi puhul on pärast kirurgilist ravi toetav roll. Vähiravi osana kasutatakse tsisplatiini, kasvajavastast ainet, kombinatsioonis pahaloomuliste rakkude jagunemise blokaatoriga fluorouratsiiliga. Ravimeid süstitakse otse kõhuõõnde, st me räägime kohalikust keemiaravist. Ravi kestus on keskmiselt 1,5 aastat, kuid sagedamini on see elukestev toetav.

    Samuti on ette nähtud ulatuslik kemoteraapia, milles ravimid manustatakse kehasse infusiooni teel. Sel juhul kasutatakse selliste ravimite kombinatsiooni nagu tsisplatiin, topotekaan ja paklitakseel. Konservatiivne ravi täiendab edukalt suurte pahaloomuliste kasvajate kiiritamist ja krüodestruktsiooni.

    Metastaasidega patsientide elulemuse prognoos kõhuõõnes on umbes 2 aastat. Kui metastaatilised kasvajad on ühekordsed ja kasutatavad, on mõnel juhul võimalik täielik taastumine.

    Luuüdi metastaaside keemiaravi. Ilma ravita võib inimene, kellel on luuüdi metastaatiline kahjustus, püsida elus kauem kui 2-3 kuud pärast haiguse algust. Piisavalt valitud keemiaravi võib seda perioodi pikendada kuue kuuni.

    Kõige edukamaid tulemusi on täheldatud luuüdi tüvirakkude siirdamisel koos kiirguse ja kemoteraapiaga. Sel juhul saate saavutada pika remissiooni ja täieliku taastumise. Kuid asjaolude tõttu ei ole luuüdi siirdamine patsientidel alati rahalisest seisukohast kättesaadav - seda protseduuri teostatakse harva vastavalt kvoodile ja selle tegelik maksumus ületab 1 miljonit rubla. Kui tüvirakkude siirdamine ei ole võimalik, kasutatakse keemiaravi kombinatsioonis kiirguse ja sümptomaatilise raviga.

    Keskendudes ülaltoodud informatsioonile, saate veenduda, et keemiaravi ei oma sama sekundaarset tüüpi pahaloomuliste kasvajate suhtes sama efektiivsust, seega on see iga patsiendi jaoks äärmiselt oluline isikupärastatud lähenemine, võttes arvesse vähirakkude omadusi.

    Ravi ettevalmistamine

    Enne kemoteraapia alustamist on oluline läbida ettevalmistav etapp, kohandades oma keha keerulise võitlusega onkoloogia vastu. See koosneb järgmistest punktidest:

    • Ravida ja võimaluse korral kõrvaldada kaasnevad haigused organismis.
    • Keha puhastamiseks - pahaloomulise protsessi progresseerumise taustal kogunenud mürgiste ainete sooled, veri, lümf ja maks ning teatud ravimite võtmine. Tänu sellele toimivad vähivastased ravimid tõhusamalt.
    • Järgige kõiki vajalikke meditsiinilisi soovitusi, mis on suunatud näiteks seedetrakti organite, maksa ja neerude ning luuüdi säilitamisele ja kaitsmisele.

    Kemoteraapia lastele, meestele ja naistele, rasedatele ja imetavatele, eakatele

    Lapsed Sellise ravi kavandamisel võtavad arstid arvesse, et lapse keha ei ole täiskasvanud kemoteraapia režiimide jaoks veel täielikult tugevdatud, mistõttu see meetod valitakse neile eriti hoolikalt. Kui väikelapsel on individuaalsed füüsilise tervisega seotud probleemid, näiteks nakkusohtlikud haigused, tuleb enne tsütostaatilise ja tsütotoksilise toimega ravimite võtmist ravida kõiki diagnoositud patoloogiaid ja teha täiendav detoksifikatsiooniravi.

    Lapsele tuleks anda keemiaravi kursus kvalifitseeritud meditsiinitöötaja järelevalve all haiglas, kus esineb ettenägematuid tüsistusi tugevatest ravimitest, mis nõuab sageli spetsialistide kiiret abi.

    Pärast ravikuuri nõrgenevad kõik lapsed. Väikese patsiendi taastumiskiirus sõltub erinevatest parameetritest: keha üldisest seisundist kuni kemoteraapia staadiumini, kasutatud ravimite liigist ja kogusest jne. Ravimite kahjulikud tegurid võivad mõjutada juuksefolliikulisse, seedetrakti kudedesse ja reproduktiivsüsteemi, luuüdi rakustruktuuridesse jne. Kõik see põhjustab varajase ja / või kaugetüüpi komplikatsioone. Aga kui onkoloogia peamine ülesanne on metastaatiline vähk, ei pane keegi tähelepanelikult võimalikke tagajärgi.

    Metastaasidega pahaloomuliste kasvajate prognoos lapsele on sama, mis täiskasvanutel. Selle parandamiseks ja väikese patsiendi paranemiseks pärast ravi ja suure hulga ravimite võtmist on vaja parandada une ja kvaliteetset toitumist, korraldada igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus ja mitte unustada positiivseid emotsioone.

    Mehed ja naised. Ei ole saladus kellelegi, et kemoteraapia võib kahjustada inimeste reproduktiivtervist.

    Ravi ajal on oluline, et naised külastaksid günekoloogi õigel ajal ja rakendaksid tõhusaid rasestumisvastaseid meetmeid, sest juhusliku kontseptsiooni korral võivad ravimid põhjustada häireid loote füüsilises ja vaimses arengus, seetõttu on parem sellises olukorras keelduda fertiilsest võimalusest. Pärast keemiaravi ei ole soovitatav kavandada kontseptsiooni vähemalt 2-3 aastat.

    Samuti peaksid mehed olema oma partneris ettevaatlikud võimaliku planeerimata raseduse tekkimise suhtes, sest kemoterapeutiliste ainete aktiivsed komponendid suurendavad spermatosoidide kahjustamise ohtu ja suurendavad tõenäosust, et lapsel on defekt. Lisaks võib ravimite komponendid kõrvaldada seemnepõhise vedeliku kaudu ja seetõttu on parem, kui partnerid kasutavad kondoomi ravi ajal, kuna ravimite metaboliidid võivad põhjustada naiste suguelundite ärritust.

    Rasedad Teadlaste sõnul on kõigil vähivastastel ravimitel teratogeenne toime, see on potentsiaalselt ohtlik loote kasvule ja arengule. Raseduse varases staadiumis kombineeritakse keemiaravi tavaliselt moraalsete ja emotsionaalsete probleemidega, kuna ravi põhjustab lootele korvamatut kahju ja 30% juhtudest põhjustab loote surma. Seetõttu soovitatakse raseduse esimestel kuudel naistel olla abort, et lootele ja elule ei tekiks tarbetut ohtu.

    Teisel ja kolmandal trimestril ei teki enamikku sündimata lapse elunditest, välja arvatud kesknärvisüsteem. Sellega seoses tegelevad arstid üha enam kemoteraapia määramise küsimusega, keskendudes näidustustele ja patsiendi seisundile, kuna üldiselt on loote patoloogia oht oluliselt vähenenud.

    Metastaatilise vähi puhul ei saa vähivastaseid ravimeid võtta säästlikult - vaatamata rasedusele on vaja suuri annuseid, mis omakorda võivad põhjustada enneaegset töö algust ja teatud loote probleemide tekkimist - füüsilise ja vaimse arengu viivitused, alopeetsia, enneaegne sündimus Igas kolmandas patsiendis, sõltumata vanusest, tekitab raseduse ajal lähitulevikus keemiaravi menopausi või menopausi varajast algust. Seetõttu on soovitatav meeles pidada keha patoloogiliste protsesside varajast diagnoosimist, et mitte jätta kasutamata selliseid haigusi nagu vähk ja sarkoom ning ravida neid minimaalse tervisekahjustusega.

    Õendus. Pahaloomulise kasvaja avastamisel kehas peaksite viivitamatult jätkama asjakohaseid parandusmeetmeid haiguse peatamiseks ja isiku päästmiseks. Kahjuks esineb naistel rinnaga toitmise ajal mõnikord onkoloogiat. Teaduslikult on tõestatud, et vähirakke ei ole võimalik rinnapiimaga imikule üle kanda, kuid ravimi metaboliidid tungivad peaaegu alati lapse kehasse.

    Sel põhjusel nõuavad enamik arstid, et noorema ema raviperioodil loobutakse imetamisest. Sellises olukorras kantakse laps kunstlikule söötmisele. Ekspertide sõnul aitab see samm vältida sellega seotud tarbetuid riske.

    Eakad Vanus ise ei saa olla keemiaravi vastunäidustuseks. Protokolli kohaselt ja vastavalt soovitatud annustele võib 70 ja 80-aastastel patsientidel kasutada vähktõve vastu võitlemiseks kasutatavaid ravimeid. Sellise ravi ainus vastunäidustuseks on kroonilise või dekompenseeritud kursuse somaatilised tervisehäired, näiteks südame, veresoonte jne probleemid.

    Enne kemoteraapia väljakirjutamist näitavad onkoloogid, et sugulased tutvuvad lihtsa statistikaga. Kui patsient on juba 70–80-aastane, on tema eeldatav eluiga keskmiselt 5–10 aastat. Kui inimesel on metastaatiline vähk ilma kemoteraapiata, võib ta elada 2 kuni 1 aasta. Tsütostaatiliste ja tsütotoksiliste ravimite kasutamine pikendab paljudel juhtudel eluiga kuni mitu aastat. Seetõttu valivad patsiendid ja nende perekonnad enamasti ravi.

    Parim keemiaravi kursus vanemas eas ei ole lihtne, kuid see on üsna realistlik. Nõrgenenud keha võib ravimeid paremini reageerida, mistõttu paranevad kõrvaltoimed, nii et patsiendid eelistavad enamasti statsionaarset ravi. Kõiki soovimatuid reaktsioone kompenseerib ravimite annuse korrigeerimine ja ravimi tugi.

    Taaskasutusprotsess pärast töötlemist

    Taastusravi pärast keemiaravi on üks olulisemaid hetki võitluses onkoloogiaga. Kui pahaloomulise protsessi arengu varases staadiumis ravitud inimesed ei vaja praktiliselt taastusravi, siis kaugelearenenud vähivormide ja metastaasidega patsiendid ei saa seda ilma abita teha.

    Kemoteraapia põhjustab palju kõrvaltoimeid - teatud liiki keha kaitset ravitoimingute eest, mistõttu on oluline läheneda sellele punktile arusaamisega ja mitte karta. Tegelikult, kui onkoloogiat juhitakse piirkondliku ja kaugema metastaasi staadiumis, ei ole välised esteetika ja kadunud karvad inimese ja tema perekonna jaoks väga olulised, sest kõigepealt esineb palju globaalsemaid probleeme, mis on seotud kõigi elutähtsate funktsioonide halva tervisega ja häiretega, mis nõuab kohene meditsiiniline korrektsioon.

    Kemoteraapia varased ohtlikud tüsistused võivad olla vereplasma kliinilise pildi muutused kuni selle normaalse hüübimiseni, ravimite toksilisele mõjule ajus, maksas ja neerudes, samuti vaimse tervise muutustes, alates sügavast depressioonist kuni ägeda psühhoosini ja suitsidaalsete tendentsideni. Viimane hetk nõuab kvalifitseeritud psühhoterapeutide kohustuslikku ravi.

    Ülaltoodud tingimusi arvestades sisaldab taastusravi ajal sümptomaatilise ravi aluseks järgmisi punkte:

    • Rauasegude, multivitamiini komplekside, individuaalsete mikroelementide vastuvõtt.
    • Antikoagulantide määramine - vahendid, mis aitavad kaasa vere lahjendamisele vere hüübimise ja tromboosi riski suurenemise tõttu.
    • Antibakteriaalse ja antimikroobse teraapia läbiviimine sekundaarse infektsiooni liitumise korral, nõrgestatud immuunsuse korrigeerimine immunomodulaatorite poolt; kliiniliselt rasketes olukordades - patsiendi paigutamine steriilsesse keskkonda.
    • Detoksikatsioonravi ja plasmaferees maksahaigustes, hemodialüüs - koos patoloogilise protsessi arenguga neerudes.
    • Piisavalt valitud anesteesia.
    • Psühho-onkoloogi konsulteerimine patsiendi depressiooni ja psühhoosi progresseerumisega.

    Isik võib jätkata taastamist kodus. See aitab tal korralikult korraldada toitu, kõndides värskes õhus, vesteldes lähedastega, võttes multivitamiine, naases oma armastatud tööle.

    Rahva ravimeetodite tervendavatest omadustest ei ole võimalik unustada, vaid enne nende kasutamist on oluline arsti poole pöörduda. Kiireks karvade taastumiseks ja hooldamiseks aitavad sellised ravimtaimed, nagu nõges ja kummel, eemaldada tõmbekolmu õli peanahka. Piparmündi ja sidruni palsamil põhinev taimne tee on palavik, mis on ideaalne une parandamiseks. Seedetrakti häirete korral võib arst soovitada võtta apteegitilli ja salvei. Kõige tähtsam on mitte ise ravida, ülalkirjeldatud folk retseptid peavad olema spetsialisti poolt heaks kiidetud.

    Vähiravi keemiaravi metastaasidega Venemaal ja välismaal

    Pakume õppida, kuidas võidelda metastaatilise vähiga kemoteraapiaga erinevates riikides.

    Ravi Venemaal

    Enamiku inimeste puhul, kes on sattunud onkopatoloogiasse, on oluline valida meditsiiniasutus, kus saate vajalikku asjakohast abi. Tuleb märkida, et ravi skeemides ja etappides ei ole olulisi erinevusi, kuid kliinikus viibimise tingimused, kvaliteetsete diagnostikateenuste kasutamine ja kallid ravimid võivad patsiendile nõuda täiendavaid finantsinvesteeringuid. Keemiaravi maksumus sõltub kursuse skeemist ja kestusest, tarnetest, vajadusest nende või muude tegevuste järele jne.

    Iga onkoloogiline patsient võib saada tasuta ravi mis tahes riiklikus vähktõve keskuses ning ta saab osta apteegis kodus retseptina ostetud ravimeid. Oluline on mitte ainult kõhklemata pöörduda spetsialisti poole. Kemoteraapia hinnad Moskvas ja Peterburis võivad ulatuda miljoni rublani, sõltuvalt kasvaja liigist ja pahaloomulise protsessi hooletusest. Kõige kallimad ravimid on antratsükliinrühma ravimid ja vinkalkaloidid, samuti sihipärase ravi sihtmärgiks olevad ravimid.

    Millised kliinikud saan ma ühendust võtta?

    • Onkoloogiline keskus "SM-kliinikus", Moskva. Üks vähestest erakliinikutest, kus vähihaigetele pakutakse kemoterapeutilist ravi. Keskuses makstaval ravil on mitmeid eeliseid - individuaalne lähenemine igale patsiendile, eranditult kaasaegsete protokollide ja ravimite kasutamine, kiire eriarstiabi saamise tingimused, mugavad viibimise tingimused ja rehabilitatsioon pärast keemiaravi lõppu. Keskmiselt on kemoteraapia kulg "SM-kliinikus" vahemikus 13 kuni 21 tuhat rubla, välja arvatud ravimite maksumus.
    • Onkoloogiline keskus LDC IIBS, Peterburi. Kliiniku keemiaravi osakond tegutseb vastavalt Euroopa ja USA rahvusvahelistele standarditele. Ravi valimisel igas konkreetses kliinilises juhtumis on otseselt seotud rahvusvahelise klassi onkoloogid. Kliinikus kasutatakse kõrge täpsusega seadmeid, kemoteraapia saab läbi viia nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes tingimustes. Ravikulud varieeruvad vahemikus 12 kuni 26 tuhat rubla, välja arvatud ravimid.

    Mõtle nende kliinikute ülevaated.

    Ravi Saksamaal

    Saksa kliinikus läbiviidud keemiaravi võib olla paljude riikide jaoks tõeline näide. Kohaliku meditsiini viimaste saavutuste alusel koostatud protokollides valitakse narkootikumid nii täpselt, et isegi kõige nõudlikumad eksperdid on nendega rahul.

    Saksamaal võib keemiaravi teha nii ambulatoorselt kui haiglas. Ravi käik on tingitud vähi liigist, metastaaside staadiumist ja ulatusest ning patsiendi ravivastusest teatud ravimitele. Viimasel juhul on tegemist esialgse testimisega, mille käigus selgub, kuidas pahaloomulised rakud teatud ravimitega suhtlevad. Loomulikult nõuab see meetod täiendavat aega ja konkreetsete tingimuste loomist, kuid just see, kes korduvalt suurendab soodsa tulemuse võimalusi.

    Saksa arstid võtsid arvesse kemoteraapia ravis esinevaid palju nüansse. Kasutatavate ravimite paremaks teisaldamiseks on neil õnnestunud luua patsiendi heaolu toetavaid meetodeid. Et hõlbustada ravimite manustamist pikkade ravitsüklite ajal, implanteeritakse endolümfaatilised sadamasüsteemid inimkehasse, esindades reservuaare, mis on õmmeldud naha alla ja on otseselt ühendatud anumate kaudu kateetri kaudu. Sel juhul on komplikatsioonid minimeeritud.

    Kui kemoteraapia ajal on inimesel kõrvaltoimeid tervise halvenemise ja muutuste tõttu veres, siis arstid loovad kõik vajalikud tingimused kõrgekvaliteediliseks transfusiooniks ja hemodialüüsiks jne. Lisaks arvestatakse inimese reproduktiivseid funktsioone mõjutavaid nüansse. Saksamaal ei ole see aspekt pärast keemiaravi lõppu kannatanud - pärast remissiooni algust võib enamik patsiente saada terve lapse vanemateks.

    Keemiaravi maksumus Saksamaa kliinikus on erinev. See varieerub sõltuvalt kasutatavate ravimite liigist ja nende kvaliteedist, onkoloogilise protsessi keerukusest. 2018–2019 andmete kohaselt on kemoteraapia kursuse hinnad keskmiselt 2300–3900 eurot, välja arvatud ravimid.

    Millised kliinikud saan ma ühendust võtta?

    • Essen Ülikooli Haigla. See võtab vastu vähivormide ja -etappidega patsiente. Spetsialistid arendavad ja tutvustavad uusi vähi tõrje meetodeid rahvusvahelisse praktikasse.
    • Kliinik Helios, Krefeld. Kemoteraapia meditsiiniasutuste seintes vastab kaasaegsetele rahvusvahelistele standarditele. Iga patsient, kes siin pöördub, võib olla kindel, et ta saab kvaliteetset ja tõestatud ravi.

    Mõtle nende kliinikute ülevaated.

    Iisraelis ravi keemiaravi abil metastaasidega

    Kemoteraapia selles riigis toimub kliinikus, kasutades kaasaegseid protokolle ja spetsiifilise toimega ravimeid. Loomulikult saab vähktõve kemoteraapia ravimitega ravida ükskõik millises SRÜ meditsiinikeskuses, kuid Iisrael võrdleb nende tausta. Uurime, miks.

    Nii on Iisraeli kliinikute keemiaravi eelised järgmised:

    • Uimastite sissetoomise peamine täpsus ja täpsus vastavalt vöötkoodi ja protokolli eelkontrollile - inimteguritest tulenevad vead on välistatud.
    • Viimase põlvkonna ravimite kasutamine. Iisraelis võetakse kiiresti kasutusele ja praktikas kasutusele tõestatud efektiivsusega kemoterapeutiliste ainete uudised, kuna on teada, et kaasaegsed ravimid toimivad paremini ja põhjustavad vähem soovimatuid reaktsioone.
    • "Punkti" keemiaravi kasutamine. Spetsialistid kasutavad sageli kokkupuute meetodeid teatud organi või vähi poolt mõjutatud kehaosa suhtes. Näiteks manustatakse ravimit parema tulemuse saavutamiseks otse kasvaja lähedal asuvasse arterisse või venoosse veresoontesse.
    • Ravi "katte" all. Keemiaravi käigus kasutavad Iisraeli onkoloogid sageli ravimeid, mis võivad ennetada ja kõrvaldada ravi kõrvaltoimeid.
    • Kliinikus viibimise tingimused. Iga patsiendi jaoks luuakse kodumaise plaani jaoks kõige mugavamad tingimused: individuaalne puhkeala, internetiühendus jne. Sugulased ja sugulased võivad alati olla keemiaravi käigus patsiendi lähedal.

    Ravikulud ulatuvad keskmiselt 2 tuhandest dollarist ilma ravimeid arvestamata. Näiteks metastaasidega munasarjavähi korral algab kemoteraapia hind 1300 dollarilt, kus on põie sarkoom, alates 3500 dollarist.

    Millised kliinikud saan ma ühendust võtta?

    • Meditsiinikeskus. Sourasky, Tel Aviv. Pahaloomuliste protsesside raviks kasutatakse ainult kaasaegseid ravimeid ja protokolle, mis võivad olla kindlad.
    • Hadassah Clinic, Jeruusalemm. Meditsiiniasutuse seintes saate kiiret ja kvaliteetset kirurgilist ja konservatiivset onkoloogilist abi. Igal aastal saabub kliinikusse üle 1 miljoni inimese.

    Kaaluge loetletud kliinikute ülevaated.

    Tüsistused

    Peaaegu kõigil patsientidel tekib keemiaravi mõju. Kahjuks tekitab see meetod kõige sagedamini ebasoovitavate kõrvaltoimete tekke. Ravi ajal ja pärast seda on kõige ohtlikumad komplikatsioonid:

    • Kopsupõletik. Moodustunud keha immuunsüsteemi tõsise halvenemise ja sekundaarse infektsiooni lisamise tulemusena, mis on sageli surmaga lõppenud. Seisund nõuab varajaset diagnoosimist ja sümptomaatilist ravi.
    • Infektsioosse anorektaalse kahjustusega. Raske sageli arenev tüsistus, mis viib pärasoole ja päraku lüüasaamiseni. Statistika järgi on pärast keemiaravi selle seisundi korral vähemalt 8% patsientidest surnud.
    • Typhlitis või põletik cecumis. Seda iseloomustab kõhuvalu teke, kiire progresseerumine ja gangreeni muutumine kahjustatud elundi perforatsiooniga. Selle komplikatsiooni tõttu on suremus üsna kõrge.
    • Kasvaja lagunemine. Regulaarne seisund pärast keemiaravi, mis kahjustab patsiendi heaolu keha mürgistuse taustal surnud pahaloomuliste rakkude toksiliste metaboliitidega. Kuna kasvaja lagunemine on seotud ravi tagajärgedega, on võimatu öelda, kas see on halb või hea, sest see on täiesti eeldatav protsess. On selge, et antud kliinilises olukorras olevat isikut ei tohiks jätta ilma arstide tähelepanu ja sümptomaatiliseks abiks.

    Üldiselt ei ole kemoteraapia kahjutu protseduur. Seetõttu on lisaks ülaltoodud komplikatsioonidele, mida iseloomustab eriline risk, võimalik eristada rühma tagajärgi, mis ei ole nii teravad ja isegi pöörduvad pärast terapeutilise toime lõppu. Nende hulka kuuluvad:

    • iiveldus ja oksendamine;
    • üldine halb enesetunne;
    • isu puudumine;
    • soole funktsioonihäired;
    • liikumiste koordineerimise puudumine;
    • juuste väljalangemine;
    • naha ja küünte halvenemine;
    • kuulmisprobleemid;
    • patoloogilised muutused veres.

    Soovimatud reaktsioonid erinevatel inimestel avalduvad erinevalt. Keegi kogeb neid eriti raske, keegi on lihtsam. Paljudel patsientidel esineb iiveldust ja oksendamist peaaegu kohe pärast keemiaravi algust ja juuksed võivad kukkuda palju hiljem, näiteks paar nädalat pärast kõigi istungjärkude lõppu. Hoolimata heaolust peab patsienti kontrollima meditsiinitöötaja.

    Puude saamine

    Metastaasidega vähk mõjutab negatiivselt inimese elukvaliteeti, sealhulgas tema kehalist aktiivsust, kaasa arvatud võimetus teha oma tavalist majapidamistööd. Puuetega inimeste grupp määratakse vähihaigetele pärast radikaalset ravi, tüsistuste ja teiste kaasnevate tingimustega.

    Kui olete saanud puude, võib isikul olla järgmised eelised:

    • Tasuta arstiabi ja teatud ravimirühma saamine.
    • Igakuine pensionimaks.
    • Töövõimalus säästvas režiimis.

    Puudega I rühma patsiendid määratakse tavaliselt sotsiaaltöötajale, kes abistab majapidamistöid ja hoolitseb selle eest, tingimusel et lähedased sugulased ei suuda oma pereliikmeid nõuetekohaselt hoolitseda.

    Puuetega inimestele määratakse meditsiinilised ja sotsiaalsed teadmised (ITU) elukohas, mida esindavad kitsad spetsialistid. Konkreetsete kliiniliste juhtumite kaalumiseks peab patsient esitama sobiva taotluse ja loetelu dokumentidest, sealhulgas koopia ja algse passi, SNILSi, meditsiinipoliitika, tööraamatu, onkoloogilise ravikindlustuse ja pensionifondi vabastamise. Kui isik ei ole isiklikult võimeline ITU eksamile osalema, lahkub komisjon oma maja erandina või eksam toimub taganemisrežiimis, kui on olemas usaldusisik.

    Puuetega inimeste rühma määrab kindlaks ITU, lähtudes kaalumiseks esitatud ametlikest andmetest ja inimeste tervise hindamisest. Ebakindla prognoosi, metastaasi ja vähktõve kordumise tõttu otsustatakse sagedamini I rühma puude üle.

    Elulemuse ennustamine pärast keemiaravi

    Maksa ja neerude metastaatilise vähi korral on keskmine elulemus kuus kuud, lülisamba ja luusüsteemi kahjustus - 6–13 kuud, seljaaju ja aju tütar kasvajatega, skoor läheb veelgi kiiremaks, patsiendil on kuni 12 nädalat.

    Dieet

    Kemoteraapia kõrvaltoimed on söögiisu halvenemine või maitse eelistuste märkimisväärne muutus. Samas on vaja mõista, et tasakaalustatud toitumine on onkoloogia vastases võitluses üks tähtsamaid ülesandeid, kuna see hoiab ära kehakaalu väärtust ja mikroelemente, normaliseerib heaolu ja tagastab inimestele jõudu.

    Keemiaravi ajal on oluline järgida soovitusi, mis aitaksid patsiendil ületada kõik raviga seotud negatiivsed aspektid. Nende hulka kuuluvad:

    • Söömine 5-6 korda päevas väikestes portsjonites ilma ülekuumenemiseta. Eelistatakse kergesti seeduvaid ja kõrge kalorsusega roogasid - merekala, piimatooted, köögiviljad ja puuviljad.
    • Jooke päeva jooksul peaks olema nii palju kui keha tahab - piirata ja keelata ennast vedelik on rangelt keelatud, sest vesi eemaldab toksiinid ja toksiinid organismist. Onkoloogiaga patsientidele on soovitatav mahl, suudlus, puuviljajoogid, roheline tee ja gaseerimata vesi.
    • Avatud õhus kõndimine aitab luua söögiisu, seega on teretulnud keemiaravi ajal alati mõõdukas füüsiline aktiivsus.

    Ravi käigus häiritakse sageli soole toimimist. Kaldumisega kõhukinnisusele on soovitatav lisada dieedile rohkem kiudaineid ja vedelikke - kuivatatud puuviljad, kliid, värsked marjad ja puuviljad aitavad probleemi lahendada. Kõhulahtisuse korral on vaja piirata vedela toidu, kofeiinitud ja alkohoolsete jookide kasutamist, eelistada teravilja, banaane ja õunapüre.

    Patsiendid, nagu söögitoru, mao, soolte, kõhunäärme ja maksa pahaloomulised kahjustused, esinevad kõigil kliinilistel juhtudel raskete seedehäirete korral, seetõttu on kemoteraapia protsessis oluline kasutada maksimaalselt ettevaatust ja järgida kõiki arsti poolt toitumisalaseid soovitusi.

    Onkoloogilised haigused nõuavad kohustuslikku ravi ja konservatiivne lähenemine on üks selle olulistest etappidest. Paljud patsiendid on veendunud, et keemiaravi kutsub esile märkimisväärse hulga kõrvaltoimeid, nii et nad kiirustavad seda üles andma, ja see on asjata. Muidugi, soovimatud reaktsioonid tervisliku seisundi halvenemise vormis - see on äärmiselt ebameeldiv olukord, kuid te saate kõik kannatada, sest skaala teisel poolel - taastumine ja elu.

    Lisaks ei ole meditsiin seisma - tänapäeval on vähktõve vastases võitluses palju täiustatud lähenemisviise, mis töötavad sihipäraselt ja samal ajal ei kahjusta keha terveid rakke. Loomulikult on raske öelda kindlalt, kas metastaasid võivad kaduda pärast kemoteraapia lõppu, kuid asjaolu, et see suurendab pahaloomuliste kasvajate ravi edukust, on praktikas tõestatud. Peamine on mitte raisata aega ja konsulteerida arstiga, kui haiguse esimesed kahtlased tunnused ilmnevad.

Trükised Maksa Diagnostika

Retseptid maksa ja kõhunäärme haiguste raviks

Hepatiit

Dieet kõhunäärme ja maksahaiguse jaoks (tervislik toit)Maks on organ, mis võitleb pidevalt toksiinidega. Isegi vaatamata sellele, et see on väga tugev ja võimas, võib selle jõudlust kahjustada.

- sapipõie ultraheli ettevalmistamine

Hepatiit

Selleks, et maksa sapipõie ultrahel oleks informatiivne ja õige tulemuse andmine, on vaja õigesti ette valmistada aega. Esialgne soovitab konsulteerida spetsialisti - gastroenteroloogiga.

C-hepatiidi viiruse antikeha

Sümptomid

C-tüüpi viiruse maksakahjustus on üks nakkushaiguste spetsialistide ja hepatoloogide akuutseid probleeme. Haigusele iseloomulik pikk inkubatsiooniperiood, mille jooksul ei ole kliinilisi sümptomeid.

Hirudoteraapia punktide kleepuv kaane skeem näol

Hepatiit

Leechit kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks.Kahju võib tekitada ainult eeskirjade eiramise ja vastunäidustuste eiramise korral. See võib kaasa tuua verejooksu, mis on tervisele ohtlik.