Põhiline / Tsirroos

Sümptomid ja ravimite hepatiidi ravi

Tsirroos

Mitmete ravimite liigne või kontrollimatu kasutamine põhjustab ravimi hepatiiti, mille sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse kulgemise raskusest. Haigus avaldub maksa kudede ja parenhüümi põletikus ning sellega kaasneb tema rakkude surm. Narkootikumide poolt põhjustatud hepatiit on diagnoosi esinemissageduse poolest kolmandal kohal viiruse ja alkoholi kahjustuste tõttu, enamasti on naised haiged.

Mis on ravimite hepatiit

Maksa põletikulised haigused, mis on põhjustatud mitmete ravimite organikomponentide toksilisest mõjust, mis põhjustab rakusurma.

Ravimi hepatiidi (ICD-kood K71) väljatöötamine on meditsiiniline kuum teema. Eneseravim, paljude ravimite kontrollimatu müük, nende ebaõige kasutamine kahjustab sageli patsienti. Nüüd on rohkem kui tuhat ravimvormi, mis võivad sellist patoloogiat põhjustada. Vigastuste oht suureneb 2,3 või enama ravimi kombinatsiooniga.

Arusaamine, mis on ravitav hepatiit ja miks see esineb, aitab vältida pöördumatut maksa kahjustumist, säilitada patsiendi elu ja tervist.

Maksa ravimite põletik ei ole teistele nakkav, kuna see on põhjustatud ainest, mitte nakkusetekitajast, ja võib ilmneda mitu tundi kuni aasta pärast ravimi kehasse sissetoomist:

  • akuutses vormis
  • kui krooniline haigus.

Küsimusele, kas ravimit on võimalik ravida, on enamikul juhtudel võimalik vastata hepatiidile positiivselt. Sageli kaovad põletiku sümptomid pärast ravimi ärajätmist.

Infektsioon ja haiguse progresseerumine

Maksa kõige olulisem funktsioon on mürgiste ainete kõrvaldamine ja kõrvaldamine organismist. Tavaliselt toimub protsess mitmel etapil - ühend, mis siseneb maksa kaudu vereringesse, puutub kokku hepatotsüütide poolt sekreteeritavate ensüümidega ja laguneb vaheühenditeks.

Ainevahetusproduktid on paljudel juhtudel toksilisemad kui lähteravim ja mõjutavad maksa erinevalt:

  • põhjustab halvenemist ja rakkude surma, tekitab kudede põletikku ja maksa parenhüümi;
  • nad muudavad vereringet väikestes kapillaarides, mis põhjustab kudede paastumist ja nende järgnevat nekroosi.

Maksa põletikuga ei ole võimalik nakatada, see tekib toksiinide mõjust tingitud patoloogiliste protsesside tulemusena.

Farmakoloogiliste ravimite kasutamisest tulenevalt tekib igal kolmandal patsiendil hepatiidi ravim (ravim), võttes raha teatud rühmalt. Kuni 25% patoloogia juhtudest on komplitseeritud tsirroosiga või ägeda maksapuudulikkuse tekkega.

Põhjused

Nende ravimite loend, mis provotseerivad verre vabanenud maksa kudede põletikku, sisaldab rohkem kui tuhat toodet. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimirühmad:

  • antibiootikumid ja sulfoonamiidid (ampitsilliin, amoksitsilliin, tetratsükliin, Amoxiclav, Sulfadimetoksin);
  • viirusevastased ravimid (tsinovudiin);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (paratsetamool, diklofenak, Dicloberl, indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape);
  • hormonaalsed ravimid (steroidid, rasestumisvastased vahendid);
  • Halotaani anesteetikumid;
  • krambivastased ja epilepsiavastased ravimid (kloorpromasiin, kloonasepaam));
  • diureetikumid ja tsütostaatikumid (asatiopriin, furosemiid, metotreksaat);
  • seenevastased ained (flukonasool);
  • ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist;
  • kardiovaskulaarsete haiguste raviks (nifedipiin, metüülpop);
  • tuberkuloosivastased ravimid (isoniasiid);
  • antihelmintiline (tiabendasool).

Ravimi hepatiidi teket võib provotseerida fütopreparaadid, eriti kurkum ja vahendid, mis on selle koostisosa.

Mitte kõik patsiendid, kes võtavad ravimeid, ei arenda ravimiga põhjustatud hepatiiti, mistõttu on vaja mitmete tegurite täiendavat mõju. Nende hulka kuuluvad:

  • patsiendi suurenenud tundlikkus teatud ravimite toimele;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • patsiendi vanadus;
  • maksapuudulikkus veres;
  • Pärilik käitumine seedetrakti ja seedetrakti haiguste suhtes;
  • suurenenud tundlikkus mitme ravimi toksilisele toimele maksa suhtes;
  • jääda närvisüsteemi, depressiivse vaimse seisundi seisundisse, mis vähendab oluliselt organismi vastupanu;
  • alkoholism ja suitsetamine;
  • maksa patoloogiad - viirushepatiit, rasvane hepatoos;
  • ravimite ravi ja valiku vead;
  • alaline elukoht ebasoodsates keskkonnatingimustes.

Kõrge risk haigestuda ravimite poolt põhjustatud hepatiidiga inimestel, kes oma tegevuse laadi tõttu pidevalt puutuvad kokku mürgiste või ravimitega; isikud, kes jäid mürgistustesse mürgiste ravimitega.

Viiruslik ja toksiline maksa kahjustus, selle vananemisest tingitud nõrgenemine muudab inimesed sellise haigusega eriti haavatavaks. Patsientidel, kes on sunnitud ravima tugevate ravimitega (tuberkuloos, neoplastilised haigused), on automaatselt oht.

Üha enam arste arvab, et pärilik eelsoodumus maksakahjustusele on oluline tegur ravimi poolt põhjustatud hepatiidi tekkimisel. Põhjuseks on ainevahetuse eripära ja keha poolt ensüümide tootmise vähenemine (nad ei suuda toksiine täielikult neutraliseerida).

Sümptomid ja võimalikud tüsistused

Ravimi poolt põhjustatud hepatiidi sümptomid sõltuvad haiguse liigist - see võib esineda ägeda või kroonilise vormina. Akuutse maksa põletiku sümptomid sarnanevad viirusliku patoloogia ilmingutele ja ilmnevad perioodil, mis kestab mitu tundi kuni 7 päeva pärast ravimi võtmist. Patsient kaebab:

  • vahelduv väljaheide ja väljaheite värvimuutus;
  • kehakaalu järsk langus;
  • naha ja sklera kollasus.

Akuutse maksa põletiku kulgu võib jagada kaheks perioodiks: anicteric ja kollatõve ilmingud. Haiguse esialgsel perioodil avaldub hepatiit kõigi maksa kahjustuste sümptomites.

  • ebamugavustunne kõhu ülemises paremas kvartalis;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus, apaatia, väsimus;
  • palavik ja palavik;
  • söögiisu vähenemine;
  • mädanenud munade lõhnaga õhutamine;
  • kibedus suus;
  • sügelus;
  • liigesevalu

Need sümptomid võivad viidata paljudele patoloogiatele, seda on raske seostada ravimitega, eriti kui ravimit võetakse esimest korda. Anicteric periood võib kesta mitu tundi kuni kolm päeva, organismi individuaalne areng, seonduvad haigused ja võetud ravimite annused ja kombinatsioonid mõjutavad patoloogia arengut. Naistel avaldub ravimi poolt põhjustatud hepatiit kiiremini ja tugevamal kujul - see on seletatav ainevahetuse iseärasustega.

Pärast tõsist elundikahjustust läheb haigus edasi jääkesta, mis on maksa põletiku näitaja ja seda täheldatakse igasuguste elundite kahjustuste puhul. Haiguse selles staadiumis ilmnevad sümptomid:

  • naha ja sklera kollasus;
  • uriini ja väljaheidete värvimuutus;
  • verejooks ninast ja igemetest;
  • raskusastet paremas hüpokondriumis;
  • maksa laienemine ja selle serva väljumine ribi alt;
  • ämblike veenide ilmumine nahale või lööve sõlmede kujul;

Ravimi poolt indutseeritud hepatoosi krooniline vorm areneb koos pikaajalise ravimiga ja avaldub vahelduvate ägenemiste ja remissiooniperioodidena. Sümptomid on samad nagu ägeda põletiku korral, kuid kergemini.

Laste puhul tekib ravimite poolt põhjustatud hepatiit harva ja seda võib käivitada pikaajalise ravi või mürgistuse tõttu ravimite poolt, mis on täiskasvanute hooletuse tõttu lapse kätte langenud.

Laste sümptomid on ägedad, patoloogia areneb väga kiiresti. Täiendavad ilmingud võivad olla:

  • sagedane urineerimine;
  • šokk;
  • raske immuunsüsteemi kahjustus;
  • nekroosi kiire areng.

Ravimi poolt põhjustatud hepatoosi võimalikud tüsistused võivad olla:

  • tsirroos või maksakude degeneratsioon, kus rakud asendatakse jäme kiududega;
  • äge maksapuudulikkus.

Nendel juhtudel kaotab keha pöördumatult võime neutraliseerida toksiine, mis viib organismi surmani.

Diagnostika

Kui ilmneb üks või mitu haiguse sümptomit, peaks isik koheselt konsulteerima arstiga - hepatoloogiga. Patsiendi kontroll toimub järgmises järjekorras:

  • arst korraldab patsiendi uuringu ja kogub anamneesi, erilist tähelepanu pööratakse ravimite liikidele, mis on võetud viimase kolme kuu jooksul;
  • teostab maksa visuaalset ja digitaalset uurimist;
  • annab testide ja uuringute seeria.

Diagnoosi eesmärk on ravimite poolt põhjustatud hepatoosi ja sarnaste seisundite diferentseerimine. Patsient peab läbima järgmised testid:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • biokeemilised testid;
  • koagulogramm.

Patsienti on vaja uurida ultraheli abil - see võimaldab hinnata elundi seisundit ja selles esinevaid muutusi.

Ravi

Pärast diagnoosi ja patsiendi seisundi hindamist määrab arst ravi. Meditsiinilise hepatiidi ravi algab kasutatava ravimi kaotamisest ja turvalise vaste määramisest, kui ravimeetod on hädavajalik.

Samal ajal viiakse läbi ravi, et kõrvaldada kehast toksiliste ravimite lagunemissaadused. Selleks võib kasutada kõiki teadaolevaid vere puhastamise meetodeid.

Ravimi hepatiidi raviskeem hõlmab ravimeid, mis kaitsevad maksa ja kiirendavad selle taastumist - hepatoprotektorid. Kõige sagedamini kasutatavad pillid on:

  • Liv 52;
  • Heptral;
  • Carsil Forte;
  • Essentiale Forte H;
  • Ovesol;
  • Fosofogliv.

Maksa taastumisprotsesside tõhustamiseks võib kasutada kolereetilisi aineid - akumuleeruvad toksiinid eemaldatakse maksast sapiga.

Parandamise vajalik tingimus peaks olema toitumise range järgimine kui ravi lahutamatu osa.

Rahva abinõude käsitlemine

Arst peaks teostama ravimite hepatiidi raviks traditsioonilise meditsiini arsenalist vahendite eraldamise, sest mõned neist vahenditest võivad parandada patoloogia ilminguid.

Tõestatud ravimi ravis maksa põletik folk õiguskaitsevahendid on:

  • kartulimahl 100 grammi kolm korda päevas enne sööki;
  • porgandimahl, lahjendatud veega võrdsetes osades, 100 grammi kolm korda päevas enne sööki;
  • mahla kogu võilillest taimest ühe supilusikatäie kohta 100 grammi sooja vee kohta.
  • toores peetimahl segatuna veega vahekorras 1: 1 kuni 60 kuni 150 grammi hommikul ja õhtul pärast sööki.

Lisaks mahlale saate kasutada:

  • tillide seemnete keetmine;
  • mündilehekülgede ja ürdimarja infusioon, mis võetakse võrdselt.
  • Hypericumi rohu ja lillede keetmine;
  • immortelle lillede, sigurijuurte ja võilillide infusioon võrdselt.

Suurepärane viis maksa toetamiseks ja taastamiseks on mesi ja õietolm.

Ennetamine ja toitumine

Ravimhepatiiti ei saa ravida ilma erilise, säästva kahjustatud maksa dieedi kasutamiseta. Toitumine peab vastama toiduvaliku tabeli numbrile 5. Toitumise kohustuslikud elemendid on:

  • sage söömine väikestes portsjonites;
  • rasva koguse vähendamine ja valgu tarbimise suurendamine dieedis;
  • soolatud, suitsutatud, vürtsika toidu väljajätmine;
  • suurte vitamiinide ja dieedi lisamine;
  • vee tasakaal ja puhta vee, taimeteede, köögiviljamahlade lisamine menüüsse.

Keetmise viis - keetmine, hautamine, aurutamine. Toit tuleb lauale kätte toimetada.

Ravimi poolt põhjustatud hepatoosi varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võivad täielikult kõrvaldada haiguse ilmingud ja tagada maksa taastumise.

Video

Ravimhepatiit. Ravimite hepatiidi ravi.

Ravimhepatiit

Ravimhepatiit on hepatoksiliste ravimite kasutamisest tingitud reaktiivne põletikuline kahjustus maksas. Narkootikumide poolt põhjustatud hepatiidi sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ikterus, uriini tumenemine ja väljaheited. Ravimi hepatiidi diagnoos on tehtud ajaloo põhjal, määrab maksa proovide taseme, maksa ultraheli. Ravimi hepatiidi ravi nõuab maksakahjustust põhjustava ravimpreparaadi, detoksikatsioonravi ja hapatoprotektorite manustamist.

Ravimhepatiit

Ravimi poolt indutseeritud (meditsiiniline) hepatiit on maksa kudede kahjustus, mis on tingitud hepatotsüütide mürgistest kahjustustest ravimainete metaboliitide poolt, koos rakkude reaktiivse põletiku ja nekroosiga. Ravimi hepatiit raskendab käimasolevat farmakoteraapiat 1-28% juhtudest ja 12-25% juhtudest põhjustab maksa tsirroosi ja maksapuudulikkuse tekkimist. Naised kannatavad uimastitest tingitud hepatiidi tõttu 2-3 korda sagedamini kui mehed. Ravimi hepatiidi uurimine ja ravi käsitleb erilist osa gastroenteroloogiast - hepatoloogiast.

Põhjused

Maksa kõige olulisem funktsioon kehas on verega kaasnevate toksiliste ainete neutraliseerimine ja neutraliseerimine. Keemiliste ja bioloogiliste toksiinide metabolism ja kasutamine toimub hepatotsüütide ensümaatilise neutraliseeriva süsteemi toimel, mille tagajärjel eemaldatakse organismist kahjulikud tooted. Mürgiste ainete kasutamise protsess toimub maksas mitmes etapis, mille käigus tekivad metaboliidid, biotransformatsiooni vaheproduktid. Mõnede ravimite metaboliidid on isegi rohkem hepatotoksilised kui ravimid ise. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine või nende suur annus toob kaasa neutraliseerivate ensüümsüsteemide ammendumise ja hepatotsüütide kahjustumise, mille tulemuseks on ravimi poolt indutseeritud hepatiidi teke.

Praeguseks on enam kui tuhat ravimite nimetust, mis viivad uimastitest tingitud hepatiidi tekkeni. Ravimite toime toksilisus suureneb koos 2-3 ravimi kombineeritud tarbimisega ning samaaegse 6 või enama ravimi manustamisega suureneb maksakahjustuse tõenäosus 80% -ni. Ravimi hepatiidi arengumäär ravimite võtmise ajal varieerub mitmetest päevadest mitme aastani.

Ravimi poolt indutseeritud hepatiidi tekkimise riskiteguriteks on geneetiliselt määratud ülitundlikkus mis tahes ravimi suhtes; kroonilise hepatiidi, viirusliku hepatiidi, autoimmuunse hepatiidi, astsiidi olemasolu ravimi võtmise ajal; alkoholi tarbimine või lahustite, toksiliste gaaside toksiline toime ravimiravi taustal; rasedus; valgu puudumine dieedis; stress; neerupuudulikkus, südamepuudulikkus jne.

Peamised ravimite hepatiiti põhjustavad ravimirühmad on:

  • Tuberkuloosi ravi (rifampitsiin, isoniasiid)
  • Antibiootikumid: tetratsükliinid (tetratsükliin, kloortetratsükliin, diksitsüül), penitsilliinid (bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin jne), makroliidid (erütromütsiin)
  • Sulfoonamiidid (sulfametoksasool + trimetoprim, sulfadimetoksiin jne)
  • Hormoonid (steroidhormoonid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne)
  • MSPVA-d (diklofenak, ibuprofeen)
  • Krambivastased ja epilepsiavastased ravimid (fenütoiin, karbamasepiin, klonasepaam jne)
  • Seentevastased ravimid (amfoteritsiin B, ketokonasool, fluorotsütosiin)
  • Diureetikumid (hüdroklorotiasiid, furosemiid jne)
  • Tsütostaatikumid (metotreksaat)
  • Ettevalmistused arütmiate, diabeedi, peptilise haavandi ja paljude teiste raviks. teised

Hepatotoksilise toimega ravimite loetelu ei ole eespool nimetatud ravimid kaugeltki ammendunud. Meditsiinilist hepatiiti võib põhjustada praktiliselt iga ravim ja eriti mitme ravimi kombinatsioon.

Ravimi hepatiidi sümptomid

Ravimi hepatiit võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Akuutne meditsiiniline hepatiit omakorda jaguneb kolestaatiliseks, tsütolüütiliseks (tekib nekroosi ja rasvase hepatosisiga) ja segatakse.

Ravimi hepatiidi sümptomaatika on sarnane teiste hepatiitide ilmingutega. Kliinilises seisundis domineerib düspepsia: isutus, iiveldus, kibedus röhitsus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kaalulangus. Peamisteks kliinilisteks ilminguteks võib olla prodromaalne periood, mis esineb asteenilise või allergilise sündroomiga. Ravimi poolt indutseeritud hepatiidi, mõõduka valu, raskuse ja ebamugavustunde korral õiges hüpokondriumis; palpatsioon määrab hepatomegaalia, maksa valu. Mõnikord tekib ravimi poolt põhjustatud hepatiidi taustal kollatõbi, naha sügelus, palavik, kergendavad väljaheited ja uriini värvi tumenemine.

Mõnel juhul võib ravimi hepatiiti avastada ainult veres esinevate biokeemiliste parameetrite muutuste põhjal. Äge ravimi poolt indutseeritud hepatiit, mis tekib submassiivse nekroosi tekkimisega, põhjustab pigem maksa tsirroosi. Maksakahjustus tekib maksa massilise nekroosiga.

Diagnostika

Ravimi hepatiidi diagnoosimise protsessis on oluline välistada viiruse hepatiit, sapikivide haigus, maksakasvajad, kõhunäärmevähk. Anamneesi kogumisel on oluline teada maksakahjustuse põhjuslikku seost hepatotoksiliste ravimite tarbimisega.

Kui kahtlustatakse ravimi hepatiiti, uuritakse biokeemilisi maksa proove, mille korral suureneb transaminaaside (AST, AlAT) ja leeliselise fosfataasi aktiivsus, bilirubiini tase. Uuring koagulogrammi kohta, uriini ja vere koprogrammi üldine analüüs.

Abdominaalsete organite ultraheliuuringud näitavad maksa difusiooni suurenemist, kuid ei võimalda hinnata hepatiidi põhjust.

Ravimhepatiidi ravi

Esimene samm ravimi hepatiidi ravis on maksakahjustust põhjustava ravimi kaotamine ja selle asendamine ohutumaga. Narkootikumide asendamine patsiendiga on kategooriliselt keelatud. Mürgiste metaboliitide eemaldamiseks organismist viiakse läbi detoksikatsiooni infusiooniravi, plasmaperees ja rasketel juhtudel hemodialüüs.

Kahjustatud maksa rakkude parandamiseks on ette nähtud hepatoprotektiivsed ravimid (olulised fosfolipiidid, ademetioniin, metioniin). Teadaoleva hepatotoksilise potentsiaaliga ravimite väljakirjutamisel on soovitatav hepatoprotektorite ennetav manustamine, mis aitab ära hoida ravimi hepatiidi teket.

Ravimi poolt põhjustatud hepatiidiga patsientidel soovitatakse kinni pidada toitumisest: murdosa toitumine, rasvade piiramine, piisav valgu, süsivesikute, vitamiinide tarbimine; välistada alkohol, rasvane, praetud ja vürtsikas toit.

Prognoos ja ennetamine

Rasketel juhtudel, kui tekivad ravimite poolt esile kutsutud hepatiidi või maksa parenhüümi massilise nekroosi, tsirroosi, maksapuudulikkuse ja mõnikord ka maksa kooma ja surma areng. Maksatoksilise ravimi õigeaegse tühistamisega on enamikul juhtudel täielik taastumine.

Ravimi poolt põhjustatud hepatiidi ennetamine on ravimite ratsionaalne kasutamine, kõrvaltoimete jälgimine, ravimite võtmine retsepti alusel, välja arvatud täiendavad toksilised mõjud. Pikaajalise ravimiravi taustal on soovitatav määrata hepatoprotektorid. Patsiendid, kes on sunnitud pikka aega ravimeid võtma, peaksid perioodiliselt uurima transaminaaside taset, et avastada varases staadiumis ravimi poolt põhjustatud hepatiiti.

Ravimi hepatiidi ravi - võõrutus, elundite taastumine ja rahvahooldusvahendid

Maksa parenhüümi põletikku, võttes samal ajal hepatotoksilist toimet, nimetatakse ravimi hepatiidiks. Naistel diagnoositakse haigus 2-3 korda sagedamini. Lapsed ja eakad on kalduvamad patoloogiale. Ilma ravita põhjustab selline hepatiit tõsiseid tüsistusi. Need esinevad 12-25% juhtudest.

Haiguse tagajärjed

Tüsistused tekivad raske hepatiidi korral. Riskitegurid on ka fulminantne haiguse areng ja ulatuslik maksa kudede nekroos. Mürgine ravim hepatiit võib põhjustada:

  • maksatsirroos;
  • süsivesikute ainevahetuse häired;
  • maksapuudulikkus;
  • maksakoom;
  • patsiendi surm.

Kuidas ravida hepatiiti

Hepatotoksilise ravimi, dieedi ja õige ravi õigeaegse tühistamisega taastuvad enamik patsiente täielikult. Ravi teostatakse vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Detoksikatsiooni infusiooniravi. Vajalik mürgiste ainete eemaldamiseks verest. Ravi on sageli puhastus dropperite abil.
  2. Hepatotsüütide taastumine. Selleks võtke spetsiaalsed ravimid - hepatoprotektorid.

Kõrge hepatotoksilisusega ravimid

Detoksikatsioon

Infusiooni detoksikatsioonravi viiakse läbi haiglas. Järgmised protseduurid aitavad mürgiste ainete verd eemaldada:

  • Droppers. Nende kasutamiseks on ravim Hemodez vereplasma asendav lahus, mis on mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Tüdrukud koos temaga teevad 2 korda päevas 2–10 päeva. Annustamine täiskasvanutele - 0,2-0,5 l lapsele - 5-10 ml / kg.
  • Plasmaferees. Patsient võetakse verest, mis läbib hemo mahutit, kus see on jaotatud plasma ja kujuga elementideks. Vererakud viiakse kehasse tagasi ja plasmaosa kõrvaldatakse. Vere mahu täiendamiseks valatakse sõltuvalt haiguse kulgemisest füsioloogiline soolalahus või muu vedelik.
  • Hemodialüüs. Seda kasutatakse raskematel juhtudel. Menetluse olemus on verepuhastus “kunstliku neeru” abil.

Maksarakkude taastumine

Raviravi eesmärk on maksa normaliseerumine. Kasutatud ravimid kiirendavad hepatotsüütide taastumist. Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Kas ravitavat hepatiiti saab ravida?

Krooniline hepatiit on mitmesuguste tegurite taustal esinevate maksapatoloogiate rühm, mida iseloomustab erineva raskusega närvirakkude põletiku ja nekroosi ilmumine. Vastavalt kaasaegsele rahvusvahelisele klassifikatsioonile on narkootikumide poolt põhjustatud hepatiit üks selle rühma haiguste esindajaid. Lisaks sellele vaadeldakse haiguse ilminguid, põhjuseid, miks see areneb, ja vastuseid küsimusele, kas patoloogiat saab ravida sellise hirmuäratava nimega.

Mis on ravimite hepatiit

Ravimhepatiiti nimetatakse hepatotsüütide (maksa rakkude) lüüasaamiseks, mis areneb erinevate ravimite lagunemisproduktide mõjul. Patoloogia esineb intensiivse ravi taustal iga kuues kuni seitsmes patsient. Neljandikus sellistest patsientidest muutub haigus keerulisemaks (näiteks maksarakkude asendamine sidekoe ja efektiivsuse edasise vähenemisega). On teada, et naissoost esindajad tekitavad meditsiinilist hepatiiti rohkem kui mehed.

On olemas järgmised haiguse vormid:

  • äge ravimi hepatiit (kolestaatiline, tsütolüütiline ja kombineeritud tüüp);
  • krooniline ravim hepatiit (CHLG).

Maksa peetakse üheks suurimaks elundiks. Selle funktsioonid on toksiinide ja toksiliste ainete inaktiveerimine, keha puhastamine, sapi tekitamine, vererakkude moodustamine ja hävitamine. Puhastamine toimub hepatotsüütides esinevate spetsiifiliste ensümaatiliste protsesside tõttu. Tulemuseks on see, et maksa poolt neutraliseeritud ained kõrvaldatakse organismist.

Inimestele toksiliste ainete hävitamine toimub mitmete järjestikuste protsesside vormis, mille käigus moodustuvad konkreetsed tooted. Need mitmete ravimite lagunemisproduktid on näärmele isegi toksilisemad kui ravimid ise.

Ravimite pikaajaline kasutamine või nende suur annus viib ensüümsüsteemide ammendumiseni ja maksa rakkude kahjustamiseni. Selle tulemusena tekib toksiline ravim hepatiit.

Kaasaegsel farmakoloogilisel turul on rohkem kui 1000 ravimit, mis võivad provotseerida haiguse arengut. Negatiivne mõju maksale suureneb mitu korda koos mitme ravimi kombineeritud tarbimisega ning samaaegsel kasutamisel 6 või enam ravimit suureneb haiguse tekkimise risk 85% -ni. Maksapatoloogia tekkimise protsess võib toimuda 3-4 päevast kuni mitme aastani.

Tegurid provokaatorid

Peamised tegurid, mis võivad põhjustada hepatiidi teket:

  • individuaalne tundlikkus ravimite toimeainete suhtes;
  • erineva iseloomuga krooniline hepatiit;
  • astsiidi areng (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde);
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • toksiliste ainete toksiline toime, mis siseneb organisatsiooni tööülesannete täitmisel;
  • lapse kandmise periood;
  • valkude ebapiisav tarbimine toiduga;
  • stressirohked olukorrad;
  • raske südame ja neerude patoloogia.

Patoloogia arengu ainus tingimus on kahjulike tegurite ja ravimiravi kombineeritud mõju.

Nimekiri ravimitest, mis võivad tekitada ravimi hepatiidi arengut:

  1. Ravimid, mida kasutatakse tuberkuloosi (Isoniazid, PAS) vastu võitlemiseks.
  2. Hormonaalsed ravimid (kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, steroidid).
  3. Diureetikumid (Veroshpiron, hüpotiasiid).
  4. Antiaritmilised ravimid (amiodaroon).
  5. Antibakteriaalsed ravimid (penitsilliinide, makroliidide, tetratsükliinide esindajad).
  6. Sulfanilamiidid (Biseptol, Sulfalen).
  7. Antimükootikumid (ketokonasool, amfoteritsiin B).
  8. Antineoplastilised ained (metotreksaat).
  9. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak).

See ei ole kogu ravimite nimekiri, mille taustal võib ravi välja arendada ravimi poolt põhjustatud hepatiidi.

Haiguse ilmingud

Ravimi poolt põhjustatud hepatiidi sümptomid sõltuvad haiguse kulgemisest, patoloogilise protsessi tõsidusest. Kliiniline pilt on sarnane teiste hepatiidi vormidega. Patsient kurdab seedetrakti eredaid ilminguid: iiveldust ja oksendamist, kõhupuhitust, söögiisu järsku langust, röhitsevat mõru, probleeme väljaheitega.

Kefalgia, ebamugavustunne ja raskusaste ilmnevad kahjustatud elundi projektsioonis. Palpeerimise ajal määrab raviarst valu, suurendades maksa suurust. Patoloogia progresseerumisega kaasneb kollatõbi areng. Patsiendi nahk ja sklera muutuvad kollaseks, väljaheited muutuvad värvi ja uriin muutub vastupidi tumedamaks. Naha sügelus, spiderveenide esinemine, erineva iseloomuga lööve.

On kliinilisi juhtumeid, kus haigus diagnoositi laboratoorsete testide abil ning patsient ei olnud sümptomite puudumise tõttu isegi kahtlustanud selle esinemist.

Diagnostika

Diagnoosimise protsess algab elu ja haiguse ajaloo kogumisega, patsiendi visuaalse uurimisega, kahjustatud piirkonna palpatsiooniga. Järgmisena määrake üldised testid (veri, uriin), vere hüübimissüsteemi seisundi määramine, biokeemia (ALT, AST, bilirubiini, leeliselise fosfataasi, valgu fraktsioonide näitajad).

Maksa ultraheliuuring määrab maksa suuruse (mõnikord põrna), selle kudede heterogeense struktuuri. Spetsialist peaks välistama muud tüüpi hepatiidi (alkohoolsed, viiruslikud, autoimmuunsed). See võib nõuda maksa biopsiat, mida saab kasutada hepatotsüütide spetsiifiliste muutuste puudumise kindlakstegemiseks. Reeglina kinnitatakse suure hulga eosinofiilide, granuloomide, selget joont mõjutamata koe ja rakusurma piirkondade olemasolu.

Viiruse hepatiidi diferentsiaaldiagnoosimiseks määratakse seroloogilised testid ja PCR.

Ravi omadused

Ravirežiimi on välja töötanud hepatoloog. Ravimi hepatiidi ravi peaks olema õigeaegne. See aitab vältida haiguse üleminekut tsirroosile või maksapuudulikkusele. Põhiprintsiibid:

  1. Haigust põhjustanud ravim tuleb tühistada. Sarnast küsimust kaalutakse ka nende spetsialistidega, kes on määranud kaasnevate haiguste ravi. Vajadusel teostage teiste ravimite asendamine.
  2. Ravimi hepatiidi detoksikatsioonravi on patsiendi vere puhastamine nendelt metaboliitidelt, mis mõjutavad organismi mürgisel viisil. Selleks teostage vajadusel hemodez infusiooni, kasutage hemodialüüsi või plasmafereesi, spetsiifiliste antidootide kasutuselevõttu.
  3. Taastav ravi hepatoprotektoritega - ravimid, mis kaitsevad nääre väliste ja sisemiste tegurite negatiivsete mõjude eest, taastades hepatotsüütide funktsionaalse seisundi. Esindajad - Gepabene, Kars, Heptral.
  4. Ravi eesmärk on sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamine (näiteks antiemeetilised ravimid, sorbendid).

Võimsuse korrigeerimine

Ravimite poolt põhjustatud hepatiidi toitumine on osa keerulisest patoloogilisest ravist. Eksperdid soovitavad patsiendil mitte ainult jälgida kliinilist toitumist, vaid ka muuta harjumusi, elustiili üldiselt.

Patsiendid peaksid järgima tabeli nr 5 reegleid. See toit on ette nähtud kõigi hepatiitide, tsirroosi, maksapuudulikkuse puhul. Omadused:

  • sööki kasutatakse sageli, kuid väikestes kogustes (kuni 5 korda päevas);
  • päevane kalorsus peaks olema 3000 kcal;
  • eelistatakse hautatud, keedetud, küpsetatud roogasid;
  • soola piirväärtus 4 grammi päevas;
  • vee sissevõtt - 1,8-2 l;
  • alkohol on rangelt keelatud;
  • piirata loomse päritoluga lipiidide tarbimist, kuna see võib põhjustada seisva sapi arengut;
  • rohelised, köögiviljad, puuviljad ja marjad on lubatud (nii et nad ei ole hapu);
  • tooted tuleks valida nii, et need aitaksid minimaalselt kaasa soole moodustuvate gaaside tekkele või ei osale üldse selles protsessis;
  • piirake maiustusi, küpsetamist, vürtse.

Maksa patoloogia eeldab joogirežiimi järgimist. Piisav kogus vedelikku säilitab vee ja elektrolüütide tasakaalu näitajad, vähendab sapi viskoossust, aitab kaasa põletiku protsessi leevendamisele.

Sulfaatrühmadega saab mineraalvee kasutada. Nad aktiveerivad soolestikku, vähendavad maksakoormust, normaliseerivad sapi voolu, kõrvaldavad sapiteede struktuurielementide spasmid. Sama vett võib kasutada ka terapeutilistes vannides (kestus - 10 minutit, temperatuur - 36 o C, number - 10-12 protseduurid).

Ravimi hepatiidi proovimenüü

Hommikusöök - vähese rasvasisaldusega kodujuust, millele on lisatud banaan, tee.

Lõunasöök - köögiviljasupp, keedetud kanafilee, värske köögiviljasalat.

Õhtusöök - riis, kala, küpsetatud köögiviljad.

Suupiste - klaas teed, küpsised.

Ennetamine

Narkootikumide poolt põhjustatud hepatiidi ärahoidmiseks mõeldud ennetavad meetmed hõlmavad keha seisundi (sh maksa) õigeaegset diagnoosimist, alkoholi ja tubaka kasutamise lõpetamist. Patsiendi ravi valiku peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist pärast patsiendi täielikku põhjalikku uurimist. Hepatotoksiliste ravimite väljakirjutamisel tuleb võtta hepatoprotektorid.

Meditsiiniline hepatiit on tõsine haigus, mis võib tekkida välkkiirusega, põhjustada isegi kooma kooma ja surma. Selle vältimiseks peate loobuma enesehooldusest, otsima viivitamatult arstide abi ja järgima kõiki ettenähtud soovitusi. Sellisel juhul võite saavutada soodsa prognoosi.

Kuidas kiiresti ravida hepatiiti

Maksahaigusi võib saada oma hooletuse tõttu kahjulike ainetega, sealhulgas ravimitega. Kui te kasutate ravimeid ilma juhisteta, ületate annust ja ei võta arvesse vastunäidustusi, tekib ravimi hepatiit (maksa põletik). Patsiendile on ohtlik komplikatsioon, seega on oluline seda õigeaegselt avastada ja alustada ravi. Te peate järgima igapäevaseid raviskeeme ja järgima nõuetekohast toitumist, et ravi oleks positiivne. On ennetavaid meetmeid, mis takistavad toksiinide kadumist.

Mis on ravimite hepatiit

Hepatiit on maksa kudede põletikuline kahjustus. Neil on erinev välimus. Mõnikord on hepatiidi põhjuseks biotransformatsiooniproduktid ja muud ravimite komponendid. Sel juhul diagnoositakse patsiendil meditsiiniline hepatiit. Kõige tavalisem põhjus on kontrollimatu ravim, mille annus ületab kõrvaltoimeid.

Mis ravimid maksa kahjustavad

Iga ravim võib põhjustada maksakahjustusi. Ravimites on alati aineid, mis suurtes kogustes kahjustavad maksarakke - hepatotsüüte. Mitme ravimi kombinatsiooniga on kokku võetud negatiivsed mõjud. Ravimikomponentide vahelise reaktsiooni käigus tekivad teised ained, mis hävitavad inimese suurima näärme rakud ja kahjustavad selle funktsionaalsust.

Ravimi hepatiidi sümptomid ja vormid

Haiguse ilmingute raskus sõltub ravimi poolt põhjustatud hepatiidi vormist. Neist on kaks - äge ja krooniline.

Tasub arvestada nii, et krooniline ravimi poolt põhjustatud hepatiit ei pruugi sümptomeid anda pikka aega.

Äge ravimi poolt põhjustatud hepatiit tekib pärast suurtes kogustes mürgiste ainete ühekordset kasutamist. See on talle tüüpiline:

  1. Suurenenud kehatemperatuur üle 38 ° C. Selle sümptomi taustal on külmavärinad, üldine nõrkus ja nõrkus, pearinglus ja koordineerimise puudumine võimalik.
  2. Toidu mürgistus. See esineb sõltumata ravimite võtmise meetodist, kuna maks täidab filtreerimise, puhastamise funktsiooni. On iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus.
  3. Väljendatud valu õiges hüpokondriumis. Ravimimürgistuse korral suureneb elundi suurus, mis põhjustab kapsli venimist. See põhjustab valu.

Kroonilise ravimiga indutseeritud hepatiit (CHLG) ilmneb maksa toksiini püsiva kokkupuute korral või ägeda vormi ebaõige ravi korral. CHLG-l on teisi sümptomeid, mille põhjuseks on pikaajaline negatiivne mõju elundile:

  1. Kehatemperatuur tõuseb 37-37,5 ° C-ni ja nädalaid jääb siiani.
  2. Toidumürgituse sümptomid ilmnevad ainult ägenemiste ajal. Muudel juhtudel on röhitsus, halb hingeõhk, väljaheite ja uriini värvimuutus. See on tingitud sapi stagnatsioonist ja liigsest seedetraktist.
  3. Valu esineb õigel hüpokondriumil palpeerimise ajal kontrolli ajal, ägenemiste ajal pärast rasvase ja raske toidu võtmist. Normaalsel ajal on valu asendatud raskustundega.
  4. Näidake hepatiidile iseloomulikke maksakahjustuse tunnuseid. Nende hulka kuuluvad naha ja limaskestade kollasus, verevalumid, plekid, ämblikud, verejooks ninast ja igemetest. Need sümptomid on seotud maksaensüümide tasakaalustamatusega. Hüübimisfaktorite arv väheneb, samas on täheldatud peamise sapipigmenti bilirubiini vere suurenemist.

Diagnostika

Esialgu ilmneb hepatiit mürgistuse sümptomitest. Kui patsient pöördub abi saamiseks, teostatakse diagnostika gastroenteroloogias, mis näitab maksahaiguste esinemist. Diagnoosimine toimub mitmel etapil:

  • Patsient võtab üldise analüüsi jaoks verd ja uriini. Vastavalt ensüümide suhtele (näiteks bilirubiini taseme tõus) võivad arstid kahtlustada maksaprobleeme. Pärast seda suunatakse patsient teistesse uuringutesse.
  • Vere biokeemiline analüüs. Viidi läbi, et määrata kindlaks kõik organismi kõrvalekalded, mis on seotud maksaensüümide tootmise vähenemisega. Tuvastab haiguse üldise kliinilise pildi.
  • Mitmed ultraheli vormid, mis on ette nähtud keha üldise seisundi, elastsuse, verevoolu kiiruse määramiseks veenides. Need meetodid võimaldavad teil välistada teised maksa patoloogiad.

Ravimhepatiidi ravi

Kõigepealt peate tühistama mürgistuse sümptomeid põhjustanud ravimid. Pärast seda lõpetavad nad uimastite ikteruse sümptomid ja määravad ravimid maksa taastamiseks. Lisaks saate rakendada traditsioonilisi ravimeetodeid.

Ravimi poolt indutseeritud hepatiidi ravi peaks algama kohe, kui tühistatakse ravim, mis väidetavalt põhjustas maksakahjustusi. Alushaiguse ravi jätkamiseks võib arst määrata ohutu vaste. Patsiendi asendamine sõltumatult on keelatud.

Taaskasutamiseks peate järgima spetsiaalset dieeti - täielikult kõrvaldama toidust alkoholi, kohvi, maiustusi, kondiitritooteid, praetud toite, seeni, konservid, pooltooted ja suitsutatud toitu.

Detoksifitseerimismeetodid

Detoksikatsioon - mürgiste ainete eemaldamine kehast. Ravi võib hõlmata järgmist:

  1. Suukaudsete ravimite puhul on oluline maoloputus. Muudel juhtudel on see kasutu.
  2. Plasmaferees - vere puhastamine spetsiaalse aparaadi abil. Seda meetodit kasutatakse kõikides toksiliste ravimite vastuvõtmise meetodites, puhastatakse vere kahjulike komponentidega. Protseduuri jaoks võtke osa verest kanalist, puhastage see lisanditest ja süstige see patsiendi veeni tagasi.
  3. Aktiivsöe ja teiste adsorbeeriva toimega ravimite vastuvõtmine - Enterosgel, Polysorb jne.
  4. Elektrolüütidega dropprid vere puhastamiseks.
  5. Hemodialüüs on vere riistvara puhastamine ilma seda vereringest eemaldamata. Seda meetodit kasutatakse ainult tõsistel juhtudel, mis ohustavad inimelu.

Pärast toksiini eemaldamist organismist algab maksa rakkude taastamine ja ravimi ekspositsiooni sümptomite kõrvaldamine.

Hepatoprotektorid

Need ravimid on mõeldud maksarakkude kaitsmiseks kahjulike mõjude eest. Nad peatavad põletikulise protsessi, takistades ravimite põhjustatud hepatiidi edasist arengut ja selle üleminekut kroonilisele vormile. Kui diagnoositakse ravimiga indutseeritud krooniline hepatiit, kasutatakse sümptomite leevendamiseks ravimite ägenemist. Hepatoprotektorid hõlmavad:

  1. Liv-52. Taimsed ravimid. Peamised toimeained on sigur, kapparid, raudrohi, kassia, arjuna, öökarjad ja tamariksid. Kaitseb vabade radikaalide, kolereetilise ja põletikuvastase toime eest, on tooniline toime.
  2. Essentiale Forte. Ravimi peamine toimeaine on olulised fosfolipiidid. Nende funktsiooniks on proteiin-süsivesikute-lipiidide metabolismi normaliseerimine. Ravim vähendab veres sisalduva rasva taset, hoiab ära armide tekke maksas.
  3. Heptral Toimeaine - ademetioniin. See stimuleerib glutatiooni tootmist, mis on vastutav mürgiste ainete neutraliseerimise ja kõrvaldamise eest ning tauriini, millel on kolereetiline toime. See vahend tagab maksa rakkude kasvu ja taastumise, avaldab antidepressandi toimet serotoniini produktsioonile avalduva mõju tõttu.

Ravimi valimist võib teha ainult arst, lähtudes kliinilisest pildist ja patsiendi omadustest.

Rahva abinõud

Koduhooldust saab kasutada maksa puhastamiseks:

  1. Jooge hapukapsas mahla 3 korda päevas poole klaasi jaoks igas vastuvõtus. Mahl, mis on võetud enne söömist tühja kõhuga.
  2. Võta 4 supilusikatäit maasikaid kuiva rohu, vala liiter keeva veega ja jäta pooleks tunniks. Võta enne sööki pool klaasi. Joo kaks korda päevas kaks nädalat.
  3. Joo värsket kõrvitsamahla. Võtke üks tund pärast iga sööki, optimaalne annus - pool klaasi. Ravi kestus on 10 päeva.

Kodutehnika on abimeede, nad ei saa peamist ravi asendada.

Mõnedel meetoditel on vastunäidustused, seega on kõige parem konsulteerida arstiga enne nende kasutamist.

Prognoos, tüsistused ja ennetamine

Eduka ravi tõenäosus sõltub:

  • hepatiiti põhjustava ravimi toksiline oht;
  • põletikulise protsessi arenemise kiirus maksarakkudes, hepatotsüütide mõju all kannatavate haiguste arv;
  • seotud haigused. Kui inimesel on teisi maksaprobleeme, on raskem ravida ravimitüüpi hepatiiti.

Ravimi hepatiidiga kaasnevad mitmed komplikatsioonid:

  1. Üleminek ägedalt kroonilisele.
  2. Maksa tsirroos - rakkude järkjärguline surm ja nende asendamine armi kudedes.
  3. Maksapuudulikkus. Hepatotsüütide arvu vähenemise tõttu ei suuda keha oma funktsioonidega toime tulla, mis viib kehasse mitmeid häireid. Isik kiiresti väsib, tema kehakaal väheneb, vere hüübimisega on probleeme.

Komplikatsioonide vältimiseks pöörduge arsti poole ainult õigeaegselt. Seetõttu pöörduge ravimi mürgistuse korral kindlasti arsti poole.

Selleks, et vähendada hepatiidi ravimivormi tekkimise riski, peate:

  • Jälgige oma seisundit ravi ajal, mürgistuse esimesel märgil - otsige abi.
  • Ärge võtke ravimeid ega ühendage neid ilma arstiga konsulteerimata.
  • Pikaajalise ravi korral mis tahes ravimitega tehakse regulaarselt uuringuid, et välistada maksa patoloogiad.

Ravimi poolt põhjustatud hepatiidi kõige sagedasem põhjus on ravimite käitlemise hooletus. Ravimid suurtes annustes on mürgised ained. Seetõttu tuleb nendega suhtlemisel järgida standardseid ettevaatusabinõusid: hoida eemal lastest, kasutada ainult ettenähtud otstarbel ja näidatud annuses.

Ravim (hepatiit)

Hepatiit on maksa põletik, mis on seotud teatavate ravimite kasutamisega. Hepatotoksilised ravimid põhjustavad hepatotsüütide põletikku ja nekroosi, millega kaasnevad valulikud tunded ja tervise halvenemine. Lisaks vähendab see sümptom ravi põhiravimitega. Narkootikumide põhjustatud hepatiidi oht on see, et toksilised ained võivad akumuleeruda ja esimesed haiguse sümptomid arenevad juba maksakahjustusega. Statistika kohaselt on seda patoloogiat naistel sagedamini täheldatud.

Hepatiidi põhjused pärast ravi

Maks on keha loomulik filter. Selle kompleksne struktuur võimaldab puhastada teatud ravimite mürkide, toksiinide ja metaboliitide verd. Kui nad sisenevad vereringesse pidevalt, ei maksa maks oma funktsioonidega. Ravimi metabolismi toksilised ained kogunevad selle kudedesse.

Kui te ei lõpeta ravimi võtmist õigeaegselt, võib haigus areneda mitmel etapil:

  • hepatiit - maksa parenhüümi põletik;
  • rasvane hepatosis - haigusseisund, kus koos tervete hepatotsüütidega ilmuvad tilgad ja rasvade lisamine;
  • maksa tsirroos - hilinenud ravi korral on kõigi maksa patoloogiate lõppetapiks funktsionaalsete kudede kadumine ja nende asendamine sidekehaga.

Ravimite hepatiit ilmneb iseloomulike sümptomite kompleksina. Kui on olemas valusid õiges hüpokondriumis, kogub arst anamneesist andmeid ja selgitage kindlasti, kas patsient kasutab mingeid ravimeid. Õigeaegse diagnoosimise, hepatotoksilise ravimi ja ravi välistamise tõttu on võimalik haigust peatada põletiku staadiumis ja ennetada maksa hepatosis.

Mõnel juhul ei sõltu haiguse areng ravimi rühmast, vaid inimorganismi reaktsioonist selle kasutamisele. Isegi minimaalse toksilisusega ravim võib vallandada ravimi hepatiidi tekke.

Ohustatud on järgmised inimeste kategooriad:

  • veenis taimetoitlasi ja teisi, kes mingil põhjusel tarbivad valgu toiduaineid ebapiisavalt;
  • lapsed ja eakad;
  • pikaajalised unehäired või stressirohked olukorrad;
  • siseorganite patoloogiad - krooniline maks, neeru-, südamepuudulikkus.

Kui palju päevi möödub ravimi toime algusest esimese mürgistusnähtude ilmnemisele, sõltub maksa seisundist. Patsiendid, kellel on narkootikumide toimimise ajal esinenud viirus-, alkoholi- ja muid hepatiite, on enamikul juhtudel halvenenud. Põletikul on kombineeritud etioloogia - viirused või toksiinid toimivad hepatiidi peamise põhjusena ning ravimid on selle avaldumise eeltingimuseks.

Tehke see test ja uurige, kas teil on maksaprobleeme.

Ravimid, mis võivad põhjustada hepatiiti

Ravimi hepatiidi põhjused on teatud ravimite rühmad, millel on maksa suhtes negatiivne mõju. Mõnel juhul on nende töödeldud tooted veelgi toksilisemad kui ravimid ise. Enne ametisse nimetamist peavad nad kontrollima maksa seisundit või lihtsalt mõtlema, kas patsiendil on valu või ebamugavustunne õiges hüpokondriumis.

Arstid eristavad mitmeid peamisi ravimirühmi, mis võivad põhjustada ravimi poolt põhjustatud hepatiidi teket:

  • tuberkuloosi (isoniasiidi) raviks ettenähtud ravimid;
  • antibakteriaalsed ained - tetratsükliinid, penitsilliinid, makroliidid;
  • sulfonamiidid (Sulfadimetoksin);
  • hormonaalsed ravimid (sealhulgas steroidsed põletikuvastased ravimid ja rasestumisvastased vahendid);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, diklofenak ja nende analoogid);
  • närvisüsteemi mõjutavad ained, mis on ette nähtud krampide, epilepsia ja teiste sümptomite raviks;
  • seenevastased ravimid, eriti tablettide kujul;
  • diureetikumid;
  • tsütostaatikumid - ravimid, mis pärsivad kasvajate kasvu;
  • vahendid südame rütmi normaliseerimiseks ja teised.

Haiguse sümptomid

Meditsiiniline hepatiit võib esineda ägeda või kroonilise vormi korral. Äge hepatiit areneb mõne päeva jooksul pärast ravimi võtmist. Krooniline vorm on seotud toksiinide akumuleerumisega maksa parenhüümas. Nad võivad oma mõju alustada mõne nädala jooksul pärast ravimite võtmist ja sümptomid on vähem väljendunud.

Ravimi hepatiidi sümptomid ilmuvad samamoodi nagu mistahes muu etioloogia maksapõletik. Patsiendid kaebavad sümptomite pärast:

  • äge või mõõdukas valu õiges hüpokondriumis;
  • iiveldus, oksendamine, seedehäired;
  • kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine;
  • terav kaalulangus;
  • võivad tekkida ikteruse sümptomid: naha ja limaskestade värvimine kollasel toonil, väljaheite selgitamine ja uriini tumenemine;
  • intensiivne sügelus, võib tekkida lööve;
  • palpatsiooni abil saate kindlaks teha, et maks on laienenud ja ulatub väljapoole ranniku seina servi.

Kliinilise pildi intensiivsus sõltub hepatiidi ravist ja kaasnevatest haigustest. Paljudel juhtudel on haigus piiratud ebamugavustunde ja raskuse tundega, samuti iiveldusega pärast söömist. Ägeda hepatiidi korral võib keha üldine temperatuur tõusta ja kaugelearenenud juhtudel areneda närvi nähtused aju mürgistuse tõttu. Seda tüüpi hepatiidi eripära on see, et selle sümptomid hakkavad järk-järgult kaduma pärast selle põhjuse eemaldamist, st ravimi peatamist.

Diagnostika

Diagnoosi peamine eesmärk on põletiku põhjuse ja selle etapi väljaselgitamine. Tähtis on koguda anamneesi andmeid ja teha kindlaks, et valu piirkonnas avaldub valu pärast ravimeid. Esialgse läbivaatuse käigus tunneb arst maksa piirkonda ja määrab selle põletiku suurenemise. Ravi alustamiseks on vaja koguda täpsemat teavet haiguse kohta.

Täiendav uurimine viiakse läbi kooskõlas kõigi ohutusnõuetega, kuna esimeses etapis ei ole võimalik välistada hepatiidi viirusliku päritolu tõenäosust. Täiendavat pilti saab mitmete uuringute põhjal:

  • Maksa ja sapiteede ultraheli;
  • CT või MRI vastavalt näidustustele - kontrastainega;
  • täielik vereloome (lümfotsüütide arvu suurenemine, üldvalgu taseme langus);
  • biokeemiline vereanalüüs (maksaensüümide suurenemine - ALT, AST);
  • seroloogilised testid seerumiga viirusliku hepatiidi põhjustava aine vastaste antikehade tuvastamisega.

Esimeseks sammuks on ravimit põhjustatud B-hepatiidi viiruse diferentsiaaldiagnoosimine. See haigus ei ole seotud ravimite võtmisega, vaid avaldab ka maksa põletikku. Erinevalt narkootikumide hepatiidist on see nakkav ja seda saab edasi kanda vere manipuleerimise kaudu.

Haiguste ravi meetodid

Ravimi poolt põhjustatud hepatiidi ravi peaks algama selle põhjuse kõrvaldamisega, st toksiliste ravimite tarbimise katkestamisega. Seejärel on ravi eesmärgiks hepatotsüütide taastamine ja elundi funktsiooni normaliseerimine. Kui spetsiifiliste hepatotoksiliste ravimite võtmist ei ole võimalik lõpetada, on rõhk asetatud nõuetekohasele toitumisele ja maksa pidevale jälgimisele.

Ravimi poolt indutseeritud hepatiidi avastamiseks patsiendil on algoritm mitmest etapist:

  1. meetodid toksiinide eemaldamiseks kehast (sorbendid, Hemodez'i või selle analoogide intravenoosne manustamine);
  2. maksaparenchüümi taastamine hepatoprotektorite poolt;
  3. täiendav sümptomaatiline ravi - näidustuste kohaselt.

Üks peamisi tingimusi maksa kiireks taastumiseks on toitumine. Selle perioodi toitumine on suunatud maksakoormuse leevendamisele, mistõttu on soovitatav süüa ainult lihtsa madala rasvasisaldusega toitu. Nõuetekohase toitumise osas on arstidel oma soovitused:

  • täielikult välistada praetud, rasvane, vürtsikas toit, saiakesed, maiustused, gaseeritud joogid ja alkohol;
  • süüa vähemalt 4–5 korda päevas väikeste portsjonitena;
  • liha ja köögiviljad imenduvad paremini keedetud või aurutatud;
  • kasulikud looduslikud puu- ja köögiviljamahlad;
  • Peamine kogus peaks olema supid ja muud esimesed kursused, eelistatult köögiviljad või piim;
  • Kõik toidud tuleb soojendada sooja olekusse.

On mitmeid viise, kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid, mis suudavad puhastada maksa toksiine ja leevendada põletiku sümptomeid. Mõned patsiendid joovad värske peedi- või õunamahla - nende kõrge happe sisalduse tõttu tekitavad nad sapi väljavoolu ja puhastavad maksa. Samuti on kasulikud idanenud kaera terad.

Ennetamine ja prognoosimine

Toksiliste ravimite õigeaegse tagasilükkamisega saab haigust täielikult ravida. Maksa parenhüüm taastatakse kiiresti ja ühe terve hepatotsüüdi asemel ilmuvad kaks uut rakku. Siiski, kui te ei pööra piisavalt tähelepanu ravile ja maksa taastamise meetmetele, võib hepatiit areneda isegi pärast kahjulike ravimite tarbimise lõppu.

Selle haiguse tekkimise riskide minimeerimiseks tuleks järgida mitmeid ennetuseeskirju:

  • järgima tervisliku toitumise põhimõtteid;
  • kandma kerget treeningut normaalse kaalu säilitamiseks;
  • enne kui alustate uute või juba tuntud ravimite võtmist maksa seisundi kontrollimiseks;
  • mitte kombineerida ravimeid, mitte nende ühilduvusest.

Narkootikumide hepatiit võib avalduda eraldi haigena või areneda koos teiste patoloogiatega. Maksa põletik on valulik seisund, mis mõjutab kõigi siseorganite süsteemide toimimist. Mõningatel juhtudel on võimatu keelduda toksiliste ravimite võtmisest ning asendada need analoogidega. Sellised patsiendid määratakse pärast ravi peamise ravikuuri lõppu taastavat ravi ning soovitatakse, et ravimite maksakahjustuste vähendamiseks vähendataks toitumist ja hepatoprotektorit.

Trükised Maksa Diagnostika

Millist hepatiiti ei ravita?

Analüüsid

Loogiline küsimus, millist hepatiiti ei ravita, teeb muret iga diagnoosiga patsiendi kohta. Paljude jaoks muutub haiguse identifitseerimine šokiks - tegelikult jätkub see paljudel juhtudel ilma selgelt väljendatud märkidena, varjates teisi haigusi.

Alat ja asat suurendasid bilirubiini normaalsust

Sümptomid

Mida tähendab ALAT ja AST suurenemine normaalses bilirubiinis? Paljude aastate jooksul ebaõnnestus võitlus hüpertensiooniga? Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Maksa metastaaside sümptomid enne surma

Sümptomid

Maks on hästi varustatud veri organ, mis puhastab pulmonaarse vereringe süsteemi verd. Sellepärast on siseorganite neoplasmide korral metastaasid kõige sagedamini tuvastatud maksas.

Maksa puhastamiseks

Hepatiit

15. mai 2017, 10:23 Ekspertide artikkel: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 36,144Mürkide maksude leevendamiseks, mürgistamiseks ja keha funktsionaalsuse taastamiseks, ravimite puhastamiseks kasutatava tilguti või pillide võtmiseks.