Põhiline / Tsirroos

Hepatiidi ja haiguste nakkuse liigid

Tsirroos

Üks kõige ohtlikumaid siseorganite haigusi on hepatiit. See on põletikuline protsess, mis areneb maksa parenhüümis. Praegu avastatakse erinevaid hepatiidi tüüpe ja genotüüpe.

C-hepatiit

Hepatiit on üsna tavaline haigus. Hepatiit on äge, krooniline, fokaalne, difuusne, nakkuslik, toksiline. Üle maailma on selle viirusega nakatunud rohkem kui 3 miljardit inimest.

Äge viirushepatiit

Üks ohtlikumaid seisundeid on äge viirushepatiit, mida iseloomustab maksa kudede põletik ja nekroos. Seda patoloogilist seisundit põhjustavad erinevad viirused. Neid edastatakse sageli toidu, vee kaudu. Haiguse areng aitab kaasa määrdunud käte esinemisele, kuid mõnikord võivad viirused tungida läbi õhu tilkade. Teine rühm saab kehasse parenteraalselt siseneda.

Mõtle akuutse viirusliku hepatiidi tüübile, seda võib põhjustada:

  1. RNA-d sisaldav viirus - A-hepatiidi viirus Haigus areneb, kui patsiendiga kokkupuutumisel ei järgita sanitaar- ja hügieenieeskirju ülerahvastatud ruumis. Inkubatsiooniperiood on 15 kuni 50 päeva. Rühma A viirus ei põhjusta suurt hepatotsüütide hävitamist. Ägedad A-hepatiidirühmad võivad mõnel juhul muutuda krooniliseks.
  2. B-hepatiidi viiruse ülekandmine toimub parenteraalselt. Enamikul juhtudel võivad haigestuda inimesed, kellel on ebatavaline orientatsioon, narkootiliste ainete süstimine, kerge käitumisega naised ja hemodialüüs. Haigus areneb 15 kuni 180 päeva jooksul. B-hepatiidi korral võib immunopatoloogiliste reaktsioonide tagajärjel kahjustada hepatotsüüte ja kaasatud on T-lümfotsüüdid ning vastusena antigeeni (HbsAg) -AT kompleksile on kahjustatud hepatotsüüdi membraanid. Viirusega kokkupuutel ei sünteesita ensüüme, häiritakse energia metabolismi hepatotsüütides, puudub valk, lipiid ja süsivesikute moodustumine. Rakus on rakumembraani terviklikkus kahjustatud. Neerude, aju, põrna ja teiste organite kahjustamine on võimalik. Mõnikord võib tekkida üleminek kroonilisele vormile, millele järgneb üleminek vähile ja maksa tsirroosile.

B-hepatiidi viirus

  • D-hepatiidi viirus esineb harva üksinda. Erinevus selles, et ta tavaliselt viibib viirusega rühmas. See on vigane viirus. Kui D-viirus mõjutab inimkeha, siis sageli täheldatakse haiguse kroonilisele vormile üleminekut, mis viib seejärel tsirroosini ja vähktõbe.
  • C-hepatiidi viiruse edastamine toimub parenteraalsel teel. Ta on kaasas erinevate süstimismeetmete, vereülekannete, elundite siirdamise, hemodialüüsi jt. Haigus areneb tavaliselt 50 päeva jooksul. Mõnikord võib seda perioodi vähendada 15 päevani või 160 päevani. Patoloogiline seisund jätkub ilma sümptomaatiliste tunnustega. Enamikul juhtudel võib haigus muutuda krooniliseks vormiks.
  • Joogivee järel võib E-rühma hepatiidi viirus tungida inimese kehasse. Inkubatsioon jätkab haigust 40 päeva jooksul. Mõnikord võib see olla inkubatsiooniperiood 17 kuni 75 päeva. Rasedatel naistel on 20–40-aastased mehed.
  • G-hepatiidi viirus on tavaliselt nakatunud narkomaanidega, hemofiiliaga patsientidega, meditsiinitöötajatega ja teistega. Viiruse replikatsioon avastatakse maksas, mononukleaarsetes rakkudes. Patogeensete bakterite eritumine toimub koos süljega. Selle vormi kujunemisel värvitakse nahk peaaegu alati kollakas värvitoonis.
  • F-hepatiidi kliiniline pilt sarnaneb gripi, ägeda gastroenteriidi arengule. Patoloogiline seisund võib ilmneda mitmel viisil. Haiguse kujunemisel suureneb maksa suurus, viiruse aktiivsus seerumis suureneb, uriinis täheldatakse bilirubiini ja analüüsi ajal täheldatakse bilirubiini, silmade nahk ja sklera muutuvad kollakaks.
  • Fokaalne hepatiit on abstsess, mis mõjutab maksa mõnes osas. Muuhulgas võib see areneda süüfilise kummides, üksildastes tuberkuludes.

    Diffuseerunud hepatiidi puhul, mille esmasel kahjustusel on oluline osa või kogu maksa kudede parenhüüm, on nakkuslik hepatiit. Haigus võib tekkida kopsupõletikuga, punase palavikuga. Võib põhjustada hepatiiti, kui esines mürgitust fosfori, elavhõbeda, benseeni, arseeni, plii ja mõnede teiste aurudega. Kliinilise pildi kohaselt ei ole tööstuslikul hepatiidil olulisi erinevusi haiguse teistest vormidest.

    Difuusse hepatiidi korral on oluliselt kahjustatud mitte ainult parenhümaalsed, vaid ka mesenhümaalsed (interstitsiaalsed) struktuurid, eriti kui ilmnevad malaaria ja brutselloosi sümptomaatilised nähud.

    Kui arst on tuvastanud mürgise hepatiidi olemasolu, siis juhtus see tööstuslike, alkohoolsete, ravimite ja toidu kahjustuste tõttu.

    Infektsiooni viisid

    Praegu tuvastavad arstid mitmeid nakkusviise:

    • õhus;
    • fekaal-suuline;
    • verega;
    • emakasisene.

    Infektsioon siseneb kehasse sageli õhus olevate tilkade kaudu. See on võimalik haige inimesega, aevastamisega. Patogeensed bakterid tungivad kehasse kiiresti, peagi on põletik, mis viib haiguse tekkeni. Sageli haigestuvad nakatunud isiku pereliikmed ja inimesed, kes on koos patsiendiga samas meeskonnas.

    Teine suurim patogeensete bakterite penetratsioon on fekaal-suukaudne infektsioon. Viirus eritub haige poolt koos väljaheitega. Siis siseneb bakter toidule ja veele ning koos nendega võib nakatada terve inimese. Patogeeni võib edastada sanitaar- ja hügieenistandardite mittetäitmise teel.

    Lisaks võivad patogeensed bakterid veevarustussüsteemis pikka aega eksisteerida. Tavaliselt arenevad sellisel viisil A- ja E-hepatiidi rühmad. Sellisel juhul võib patsient olla nakkuse kandja, kuid samal ajal ei ole ta aktiivselt haige. Diagnoosi võib talle teha juhuslikult meditsiinikomisjoni läbimise ajal.

    Kontakt nakatunud verega on tõenäoliselt nakatunud.

    Inimese infektsioon tekib kokkupuutel nakatunud verega. Tavaliselt nakatab viiruse mikroorganism patsiendi vereülekannetega. Te võite haigestuda, kui jagate ühte nõela - see on tüüpiline narkomaanidele, kes süstivad ühe süstla.

    Patoloogilise viiruse kehasse tungimine ja seksuaalne kontakt. Tavaliselt täheldatakse seda nähtust hepatiidi B juuresolekul ühes partnerist.

    Harva võib nakatumist emalt lapsele edasi anda enne sünnitust. Suurendab viiruse aktiivse vormi esinemise riski naistel. Lisaks võib nakkus tungida, kui patsiendil on viimase rasedusperioodi jooksul akuutne hepatiidi vorm. Sel juhul on näidatud keisrilõiget, mis aitab vältida nakkuse ohtu.

    Haiguse kujunemise teguriks võib olla tätoveerimine, nõelravi, kõrva augustamine, kui kapten kasutab mittesteriilseid vahendeid. Väga sageli on nakkuse allikat raske tuvastada.

    Hepatiit on väga ohtlik haigus. Et vältida selle arengut, peate järgima reegleid isikliku hügieeni, ei söö pesemata köögivilju ja puuvilju, juua ainult keedetud vett. On mitmeid nakkuse viise, kuid haiguse vältimiseks peab isik igal aastal läbima tervisekontrolli. Alla 18-aastased lapsed peaksid regulaarselt kontrollima Mantoux'i reaktsioone. Patoloogia varajane avastamine aitab kaasa selle varajase kõrvaldamisele.

    Hepatiidi tüübid

    Kõigist teadaolevatest maksahaigustest peetakse kõige tavalisemaks hepatiiti ja nende tüüpe. Igal aastal surevad nad üle maailma 2 miljonit inimest.

    Hepatiit on maksa äge või krooniline põletik, mis enamasti tuleneb elundi hävitamisest viiruse poolt.

    Hepatiidi peamised vormid ja liigid

    Vastates küsimusele, milline hepatiit võib juhtuda, märgivad eksperdid, et tänapäeva meditsiinis on haiguse mitu klassifikatsiooni.

    On kaks peamist hepatiidi vormi - äge ja krooniline.

    Ägeda vormi iseloomustab ere ja hästi määratletud kliiniline pilt, kus patsiendi seisund halveneb, keha tugev intoksikatsioon, silmade ja naha sklera kollasus, maksa põhifunktsioonide rikkumine. Akuutne vorm on viiruse etümoloogiale kõige iseloomulikum.

    Kroonilist (mitteaktiivset) vormi iseloomustab kustutatud kliiniline pilt ja paljudel juhtudel on see asümptomaatiline. See võib areneda nii iseseisvalt kui ka haiguse ägeda vormi komplikatsiooniks. Kroonilistes vormides suureneb oluliselt maksa suurus, mis on märgatav isegi haige elundi palpeerimisel, igav valu õiges hüpokondriumis, iiveldus. Hilise ravi korral põhjustavad haiguse kroonilised vormid ohtlikke komplikatsioone, eriti tsirroosi ja maksavähi korral.

    Sõltuvalt hepatiidi põhjusest:

    Tehke see test ja uurige, kas teil on maksaprobleeme.

    Tavaliselt saab kõiki neid tüüpe kombineerida kaheks rühmaks - nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud liigid.

    Viiruslik

    See on kõige tavalisem maksapõletiku põhjus.

    Viiruse hepatiidi klassifikatsioon võimaldab teil valida kaks peamist haiguse rühma - infektsiooni enteraalsete ja parenteraalsete mehhanismidega. A- ja E-hepatiiti võib lisada esimesesse rühma, mis võib olla nakatunud “läbi suu”, s.t. nakatunud toidu, määrdunud vee või pesemata käte kaudu. Teine rühm hõlmab B-, C-, D-, G-hepatiiti, mis edastatakse verega.

    A-hepatiit, mis on üldtuntud kui Botkini tõbi, on üks haiguse kõige leebemaid vorme. Tegelikult on see toidu nakkus, mis mõjutab maksa, mõjutamata seedetrakti. Infektsiooni põhjustaja on RNA viirus, mis siseneb inimese kehasse saastunud toidu ja veega, samuti nakatunud majapidamises kasutatavate esemete kasutamisega.

    Haiguse peamised vormid on kolm:

    • icteric (äge);
    • anicteric;
    • subkliiniline (asümptomaatiline).

    Peamine diagnostiline meetod on vereanalüüs, milles määratakse lgM klassi antikehad.

    Inimestel, kellel on kunagi olnud A-hepatiit, on selle haiguse vormi suhtes eluaegne immuunsus.

    B-hepatiit on oma olemuselt viiruslik ja on üks levinumaid ja nakkushaigusi. Sellel on kaks vormi:

    • äge, mis 10% juhtudest areneb krooniliseks;
    • krooniline, mis viib arvukate tüsistusteni.

    Viiruse edastamiseks on kaks peamist viisi - kunstlik ja loomulik. Esimesel juhul on viiruse ülekandmine võimalik läbi nakatunud veri, mis siseneb terve inimese kehasse erinevate manipulatsioonide (vereülekanne, doonororganite siirdamine) ajal, kui külastate hambaravi, ilusalongi, samuti kasutatakse steriliseerimata süstlaid ja nõelu. Looduslike nakkuse leviku viiside hulgas on kõige levinum seksuaalne viis. Samuti on võimalik nn vertikaalne infektsioon, mis sünnituse ajal esineb haigestunud emalt lapsele.

    Haiguse ravi on keeruline ja nõuab integreeritud lähenemisviisi, mis sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Kuid täieliku taastumise saavutamiseks on see peaaegu võimatu.

    Õigeaegne vaktsineerimine aitab ennast kaitsta ja vältida B-hepatiidi infektsiooni.

    C-hepatiit meditsiiniasutuses on tuntud kui HCV infektsioon.

    Vastates küsimusele, mis on kõige ohtlikum hepatiit, ütlevad nakkushaiguste arstid, et see on C-hepatiit.

    Praegu on teada 11 HCV viiruse genotüüpi, kuid neid kõiki ühendab üks omadus - nad edastatakse ainult nakatunud verega.

    Sellel on sarnane kliiniline pilt B-hepatiidiga. See avaldub nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sel juhul lõppeb statistika järgi 20% juhtudest krooniline vorm tsirroosiga või maksavähiga. Eriti suur selliste komplikatsioonide risk on tüüpiline patsientidele, kes puutuvad kokku A- ja B-hepatiidiga.

    Kahjuks ei ole C-hepatiidi vaktsiini olemas.

    Ravi kestus ja selle tulemus sõltuvad genotüübist, hepatiidi vormist ja staadiumist, samuti patsiendi vanusest ja tema elustiilist. Kõige tõhusam viis haiguse raviks on viirusevastane ravi uue põlvkonna ravimitega, mille hulgas on kõige tõhusam interferoon Alfa. Tänapäeva uuringute kohaselt saavutatakse positiivne tulemus 40-60% juhtudest.

    Hepatiit D, tuntud ka kui delta-hepatiit, esineb siis, kui inimene on nakatunud HDV viirusega. Seda iseloomustab äge, tarbiv maksakahjustus ja seda on raske ravida. Seetõttu liigitavad paljud eksperdid seda kõige ohtlikumaks hepatiidiks.

    Erinevalt kõigist hepatiititüüpidest ei ole HDV viirusel oma ümbrikut ega saa inimkehas iseseisvalt areneda. Inimkehas reprodutseerimise vajalikuks tingimuseks on B-hepatiidi viiruse olemasolu, mistõttu saavad delta-hepatiidiga nakatada ainult B-hepatiidiga inimesed.

    On kaks delta hepatiidi vormi - äge ja krooniline. Akuutse haiguse vormi iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:

    • valu õiges hüpokondriumis;
    • palavik;
    • tume uriini värvus;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • ninaverejooks;
    • astsiit

    Haiguse kroonilises vormis võivad sümptomid olla pikka aega puuduvad või ilmnevad.

    E-hepatiit on maksa viiruse kahjustus, mis tekib väljaheite ja suu kaudu. Nagu Botkini tõbi, edastatakse see maksakahjustus peamiselt saastunud veega ja toiduga. Samuti võite nakatuda verega.

    Haiguse sümptomid on sarnased Botkini tõve tunnustega. Haigus algab seedetrakti häire ja kehatemperatuuri tõusuga, mille järel tekib naha kollasus ja silmade sklera.

    Enamikul juhtudel on patsientide prognoos üsna soodne. Kuid nakkuse korral raseduse kolmandal trimestril on haigus väga raske ja lõpeb loote surmaga ja mõnikord ema surmaga.

    Peamine erinevus hepatiit E ja teiste haiguste vahel on see, et see viirus ei mõjuta mitte ainult maksa, vaid ka neerusid.

    Hepatiit F on halvasti mõistetav haigus. Kogu maailmas tehakse endiselt laboriuuringuid, mille eesmärk on uurida viiruse etümoloogiat ja selle ülekandmise peamisi meetodeid. Kuna viiruse kliinilist pilti ei ole täielikult teada, on väga raske teha täpset diagnoosi.

    Siiski on teada, et see nakkus levib vere kaudu ja et sellel on järgmised etapid:

    • inkubatsiooniperiood;
    • preikteriline faas;
    • ikteriline faas;
    • paranemine;
    • järelejäänud mõju periood.

    Hepatiit G avastati hiljuti C-hepatiidiga nakatunud patsiendil. Seetõttu tähendab sellise nakkuse mõiste sageli üht C-hepatiidi tüüpi.

    Praegu on sellist tüüpi hepatiiti halvasti mõistetud, kuid on olemas ka teadaolevaid viise hepatiidi G raviks: on kindlaks tehtud, et see on sugulisel teel ja ka emalt lapsele sünnituse ajal vere kaudu.

    Mürgine

    Esineb kemikaalide, tööstusmürkide, taimset päritolu, alkoholi ja teatud ravimite negatiivse mõju tõttu inimese maksale.

    Sõltuvalt nakkuse allikast vabanevad need toksilised maksapõletikud:

    • Alkohoolsed - tekivad alkoholi mürgise toime tõttu maksas, mis põhjustab hepatotsüütide ainevahetushäireid ja nende asendamist rasvkoega.
    • Ravim - ilmneb hepatotoksiliste ravimite võtmisel (Ibuprofeen, Ftivazid, biseptool, asatiopriin, Methyldopa jne).
    • Professionaalne - tekib siis, kui inimorganismile on avatud tööstuslikud mürgid (fenoolid, aldehüüdid, pestitsiidid, arseen jne) ja muud kahjulikud ained.

    Mürgist hepatiiti on võimalik sõlmida hingamisteede, seedetrakti ja ka kombatav meetodite kaudu.

    Autoimmuunne

    Peetakse üheks haruldasemaks haiguseks. Statistika järgi on neid leitud 50-100 juhtu 1 miljoni inimese kohta, samas kui naised on enamasti haiged juba noores eas.

    Haiguse arengu põhjused ei ole kindlad, kuid on tõestatud, et see esineb immuunsüsteemi häiritud funktsioonide taustal, mida iseloomustavad ulatuslikud kahjustused maksale ja mõnele teisele elundile (näiteks kõhunääre).

    Seda haigust iseloomustavad mitmed spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid. Eelkõige:

    • tugev kollatõbi;
    • tume uriini värvus;
    • väljendunud nõrkus ja ebakindlus;
    • valu õiges hüpokondriumis;
    • sügelus;
    • astsiit;
    • palavik;
    • polüartriit.

    Hepatiiti ja selle tüüpe ei ole võimalik diagnoosida ainult väliste tunnustega. Küsimused küsimustele, kas hepatiit on ultrahelil nähtav ja kui on olemas täpne analüüs, märgivad, et diagnoosi sõnastamiseks on vaja terve rida uuringuid. Eelkõige räägime biokeemilistest vereanalüüsidest, kõhuorganite ultraheliuuringutest, kompuutertomograafiast ja maksa biopsiast.

    Raske on vastata küsimusele, milline hepatiit on inimese jaoks kõige kohutavam, kuna iga teadaolev haigusliik võib põhjustada maksa pöördumatuid protsesse ja põhjustada surma. Ja kuigi täna on palju hepatiidi liike, avastatakse igal aastal uued alamliigid, mis võivad olla inimestele veelgi ohtlikumad. Seetõttu, et vältida ühe kõige ohtlikuma haiguse nakatumist viirusega, tuleb järgida isikliku hügieeni eeskirju, vältida juhuslikku seksuaalvahekorda ja teha õigeaegset vaktsineerimist.

    Medinfo.club

    Maksa portaal

    Millised on hepatiidi tüübid, nende liigid ja tunnused

    Maksahaigus - viiruse tekke maksapõletamine, mille meditsiinilised ilmingud on enamikus patsientidega kaasnevatest olukordadest oluliselt eemaldatud või ebapiisavalt avaldunud.

    C-hepatiit on üks kõige tuntumaid maksahaigusi. Hepatiit tekitavad viirused on valmis paljunema ainult maksa rakkudes. Mikroobset agilityd iseloomustab immuunsüsteem, mille tagajärjel mõjutab elule nii oluline elund.

    Meditsiinis on haigust põhjustanud 7 tüüpi baktereid: A, B, C, D, E, F või G. Nad sisenevad kehasse ja stimuleerivad erinevaid sümptomeid. Sel põhjusel on efektiivsema ravi valimiseks vaja teada, kas see või otseselt „mikrobi” tabas patsiendi maksa.

    Mis on hepatiit: haiguse liigid ja kuidas neid ravida?

    C-hepatiit või vereülekandejärgne haigus ei ole lihtne viirushepatiidi mudel. C-hepatiidi esinemissagedus tänapäeval suureneb ainult. Infektsioon on tavaliselt põhjustatud B-hepatiidist, mitte meditsiinist, mitte kõige levinumast.

    Kui olete nakatunud, võite saada C-hepatiidi viiruse kandjaks. Mikroobid kasvavad vedaja kehas, kuid nad ei põhjusta isiklikult olulist kahju.

    Niisiis, kaaluge kõige levinumat tüüpi hepatiiti:

    Nakkuslik:

    • grupp “A” - meditsiinis nimetatakse seda Botkini tõveks või “määrdunud kätte” haiguseks. Lihtsale keelele viimiseks tekitab see toidu infektsiooni, mis tekitab seedetrakti kahjustusi: kraanivett, pesemata toit, kellegi teise toite kasutamine. Seda tüüpi esimesi sümptomeid ei ole võimalik märgata, sest neid hääldatakse juba varases staadiumis. Reeglina on sellist tüüpi haigus üks kord elus haige, mille järel tekib immuunsus. Seetõttu on uuesti nakatumine peaaegu võimatu.
    • „B-, C-, D-rühmad” - see viiruse mikroob edastatakse vere kaudu, mõjutades elutähtsat organit. Rühm “D” ei ela inimkehas, seda saab kas inimkehasse siseneda või tekitada juba olemasolev rühm B. Kõigil kolmel rühmal on samad sümptomid, nii et ainult põhjalik uurimine aitab eristada haiguse tüüpi.
    • „Rühm E” - see rühm on väga sarnane “A” -ga, kuna see on ka „määrdunud käte” haigus, kuid see on ka vere kaudu leviv haigus - parenteraalne tee. Seda tüüpi hepatiit on suur oht rasedatele naistele, kuna elutähtsa elundi hävitamine on lühikese aja jooksul ning tekitab ka loote enneaegset sünnitust ja patoloogiat.
    • rühm F ja G - see rühm on praegu isoleeritud, kuid mitte täielikult uuritud. Seetõttu ei saa isegi teadlased seda veel üksikasjalikult öelda.

    Selleks, et olla rohkem või vähem selge, anname tabeli saadud teabe suuremaks assimileerimiseks:

    Hepatiidi klassifitseerimine - nakkusliku hepatiidi rühmad:

    - kägistamine, iiveldav tunne,

    - muuta uriini värvi (tumedama tooni saamine),

    - võimalik kerge temperatuuri tõus, t

    - kerge roojate omandamine.

    Aga siin saate rohkem lugeda.

    - silmavalgete kollasus,

    - kollase naha ostmine,

    - laigude ilmumine nahale,

    - naha sügelus. Aga siin saate rohkem lugeda.

    - valu hüpokondriumis,

    - muuta naha katte värvi (punase tooni omandamine),

    Aga siin saate rohkem lugeda.

    - pesemata puuvilju ja köögivilju.

    - ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine, t

    - kaitsmata vahekord,

    - hambaarstide läbiviimine, t

    - sünnituse ajal esinev infektsioon (C-hepatiidi sünnituse kohta vt täpsemalt siit)

    Vajalik on õige toitumise ja voodipesu jälgimine.

    Viiruse rühma E võib ravida ainult dieedi abil. Aga siin saate rohkem lugeda.

    Üldine ravi - ravi toksiinide eemaldamiseks kehast, toitumine, halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, ravimid, alkohol). Aga siin saate rohkem lugeda.

    Mürgine

    Seda tüüpi terapeutiline haigus areneb toksiliste ainete või mürki allaneelamise taustal. Näiteks narkootikumide mürgistus, näiteks: tuberkuloosivastane, põletikuvastane (sama paratsetamool), psühhootiline - antidepressant, suukaudne rasestumisvastane vahend jne. Seega, võttes ühe ravimi, peate maksma selle kõrvaltoimete eest, mis lihtsalt võivad põhjustada maksahaigust. Ei edastata mingil viisil. Kui esimesed sümptomid: tõsine iiveldus ja oksendamine, peate kiireloomulisi meetmeid võtma enne kiirabi saabumist. Näiteks jooge greibimahl või mündi keetmine. See aitab peatada kägistamist ja leevendada patsiendi üldist seisundit. Sellest „mürgistusest” on võimalik täielikult taastuda, kui mürgise aine doos ei ületa lubatud piirnorme.

    Kiir

    Väga harva esinev rühm esineb tavaliselt kiiritusravi tõttu. Ioniseeriva aine kiirgus mõjutab koe, kahjustades organismi ainevahetust. Pärast seda tekib inimveres suur kogus toksiine ja see kutsub esile selle haiguse rühma tekkimise. Arenguperiood on 3-4 kuud pärast kiiritusdoosi saamist. Sellise haiguse arengu kõige levinum sümptom on naha sügelus. Ärge unustage, et kiirguse hepatiit võib põhjustada maksatsirroosi. Kuid meditsiinipraktika põhjal on sellisest haigusest taastumise protsent kõrge.

    Autoimmuunne

    Haiguse krooniline staadium on immunoloogilise süsteemi talitlushäire tagajärg - hepatotsüüdid söövad oma rakke, mis ei ole viirusliku päritoluga, kõige sagedamini puudutab see naisi, kelle osakaal on 5%. 37% -l patsientidest täheldatakse lisaks sellele haigusele ka mitmeid teisi immuunpatoloogiaid: haavandiline koliit või sünoviit jne. Selline hepatiitide rühm esineb kergesti, peaaegu asümptomaatiliselt. Diagnoosi on võimalik kindlaks teha ainult siis, kui autoimmuunhaigus muutub krooniliseks või maksatsirroosiks. Seetõttu on selline haigus selle tagajärgede jaoks väga ohtlik - tüsistused.

    Viiruslik

    Haiguse ohtlik nakkuslik vorm, mis tuleneb sellistest haigustest nagu punetised, mumps, herpes, AIDS, palavik ja muud viirushaigused. Maksakahjustused tekivad nakkuslike rakkude leviku mõjul kogu kehas. Mis omakorda viib haiguse pikaajalise kulgeni:

    • A-hepatiit - 3 kuud
    • B- ja C-hepatiit - kuni kuus kuud;
    • B-, C- ja D-hepatiit (krooniline vorm) - rohkem kui kuus kuud.

    Selline elutähtsa elundi haiguste rühm on patsiendi tervisele väga ohtlik, kuna see on peaaegu täielikult ravimatu, välja arvatud A-hepatiit. Haigus võib minna remissioonietappi, kuid ei kao kõike. Seetõttu on väga oluline, et maksatüüpi sellist tüüpi hepatiidile ei viidaks.

    Reaktiivne

    See on mao haiguste tagajärg. Ei edastata mingil viisil, on individuaalne. 90% juhtudest on see ravitav ja ei põhjusta komplikatsioone. Kui inimene põeb sellist hepatiitide rühma, siis ta tõenäoliselt teab seda ainult siis, kui ta annab verd ALT-le ja AST-le või teeb ultraheli, sest seda tüüpi haigus on asümptomaatiline. Kuid arstid märgivad, et reaktiivse hepatiidi korral täheldatakse kehakaalu langust, kuid seda sümptomit ei saa seostada ainult sellise haigusega nagu maksahaigus.

    Fulminant

    Haiguse kohutav rühm, mis tähistab pahaloomulist kasvajat. Sellise haiguse esinemise põhjus on nekroos, mis põhjustab kõige sagedamini surma. Eriline kahjustuste rühm hõlmab lapsi ja noori. Fulminantne hepatiit on ennast tunda 10 päeva. Suur hulk haiguse etappe toob kaasa entsefalopaatia, kus patsienti on vaja ravida ainult spetsiaalsete ravimite või operatsioonidega.

    Parenteraalne

    See hepatiitide rühm hõlmab kolme alarühma: B, C ja D. Kõige sagedamini on sellise haigusega nakatumise hetk kontakt bioloogiliste vedelikega. Näiteks ema piim, sülg, veri, uriin, PA. Seda tüüpi on raske ravida, sest see sisaldab suurt valikut terapeutilisi protseduure, mida peate kannatlikkuse ja tugeva tahtega tegema. Sellisest haigusest ei ole võimalik taastuda, kuid remissioonietapis on võimalik asetada parenteraalne hepatiit.

    C-hepatiidi vormid

    Meditsiinil on mitmeid hepatiidi vorme, mis on tingitud maksahaigusest 1 ja 2 etappi:

    Terav

    See haiguse kliiniline kulg areneb kiiresti vaid mõne päeva pärast. Selle vormi kestus võib olla 6 kuud. Inkubatsiooniperiood on 2 nädalat kuni 2 kuud. Ägeda hepatiidi vorm võib ilmneda mürgiste ravimimürgistuste või mistahes rühma hepatiidi viiruse standardse infektsiooni tagajärjel.

    Krooniline

    Sellise haiguse vormiga kaasneb maksa tsirroosi või fibroosi teke. Kroonilise hepatiidi kestus on 6 kuud kuni aasta. Inkubatsiooniperiood on 6 kuud. See sõltub inimese immuunsüsteemi individuaalsest võimest võidelda sellise haigusega. Selle vormi põhjuseks võib olla autoimmuunhaigus või äge hepatiit B, C.

    Tegelikult on hepatiidi tüübid - väga keeruline asi, mida ainult spetsialist saab aru saada. Seega, kui olete leidnud, mida

    -kas hepatiidi või selle tüübi või mõne maksahaiguse tunnuse tõttu tuleb teil kohe haiglasse lubada ja teha kõik vajalikud testid, et teha kindlaks täpne diagnoos ja alustada õigeaegset maksa ravi. Pea meeles, et tervis on teie kätes!

    Autor

    Vladimir Cherkesov

    Gastroenteroloog Meditsiiniteaduste kandidaat

    Hepatiidi tüübid

    Mis on hepatiit? Kas see haigus on alati tingitud välistest teguritest või on olemas siseohud? Kuidas kaitsta ennast selle haiguse eest? Kas hepatiit ravib? Need küsimused peaksid puudutama iga inimest, sest ühel või teisel viisil kahjustab maksakahjustus kõigi inimeste elu.

    Sisu

    Arvestades hepatiidi teket organismis, peaksite seda haigust üldiselt uurima ja seejärel järk-järgult tutvuma kõige levinumate tüüpidega. Sellisel juhul saate maksimaalselt pingutada, et tulevikus tõsiseid probleeme vältida.

    Peamised omadused

    Hepatotsüüdid on rakud, mis moodustavad maksa. Nende rakkude lüüasaamist nimetatakse hepatiidiks. Teisisõnu, seda terminit võib kasutada mis tahes protsessi määramiseks, mis kutsub esile maksa kudede haiguse. See tähendab, et nende patoloogiate klassi ei kuulu mitte ainult viirusorganismid, bakterid või parasiidid - kõik maksale ohtlikud tegurid võivad põhjustada hepatiiti.

    Kuna kõik sise- või välistingimustes esinevad haigused on maksaga tugevalt seotud, on hepatiidil tavaliselt sarnased sümptomid.

    • kollatõbi või naha kollasus;
    • väljaheite ja uriini värvimuutus (tumenemine, filmi teke vedelate eritiste pinnal, väljaheite kergendamine);
    • nõrkus, väsimus, uimasus;
    • valu paremas hüpokondriumis;
    • mõru maitse suus, oksendamine koos sapiga;
    • meele ekslemine, vaimne koormus;
    • palavik.

    Näpunäide: Mitmete märkide samaaegne jälgimine selles nimekirjas on hea põhjus arsti juurde minemiseks. Patoloogiliste protsesside tuvastamiseks peate kohe testid läbi viima, oodama tulemusi ja konsulteerima seejärel spetsialistiga uue raviskeemi koostamiseks ja ravikuuri määramiseks.

    Viiruse hepatiit - liigid ja ravi

    Viiruste poolt põhjustatud maksahaigused jagunevad ladina tähestike tähtedega. Tavaliselt, kui diagnoositakse hepatiiti, määrab selle tüübi ja ravi spetsialist võimalikult kiiresti.

    A-hepatiit - varem tuntud kui Botkini tõbi. Sageli nimetatakse seda pesemata käte haiguseks, kus võib järeldada, et peamiseks nakkuse allikaks on halvasti töödeldud puuviljade ja köögiviljade, söögiriistade kasutamine.

    Õigeaegse ravi korral ei põhjusta see tüüp suuri komplikatsioone, kuna seda ravitakse mitu nädalat spetsiaalsete viirusevastaste ravimitega. Sellist hepatiiti ei ole võimalik täheldada, sest see esineb väga ägeda vormi korral - sümptomid on nii väljendunud, et patsient ei suuda neid iseenesest vabaneda. Pärast ravi on praktiliselt puudulik kroonilisele vormile ülemineku oht. Siiski, kui te ignoreerite Botkini tõbe või ravi edasi, võite põhjustada pöördumatuid kahjustusi, mis võivad viia surmani.

    B- ja D-hepatiit - sisenevad kehasse ka määrdunud käte ja toidu kaudu, kuid ohtlikumad. Nad levivad ka verest ja soost - nad võivad kehasse minna vereülekande, halvasti desinfitseeritud instrumentide või isikliku hügieeniga. Kui seda hepatiiti diagnoositakse, võivad ülekande tüübid ja viisid olla kõige lihtsamad ja ilmsemad. B-hepatiidi kulg on raske ja kauakestev - see haigus võib kahjustada seedetrakti. Tuleb märkida, et kümnendik HBV-ga nakatunud patsientidest kannatavad hiljem kroonilise vormi all. Tuleb märkida, et D-hepatiit ei ole sõltumatu viirus, kuna see võib kehas areneda ainult koos viirusega B.

    B-tüüpi viiruse puhul on suur eelis vaktsiini olemasolu korral - kui soovite, võite selle ohu eest täielikult kaitsta.

    C-hepatiit või südamlik tapja. Üks kõige ohtlikumaid viiruseid, mis on tuntud tänapäeva meditsiinile. See siseneb kehasse mitmel viisil, kuid sagedamini läbi nakatunud verd - kui kasutate võõraste riffe, tangasid, pardlid, nõelu või süstlaid. Äge vorm, mille sümptomid on selgelt väljendunud, ei kesta kaua ja langeb kiiresti minimaalsele aktiivsusele, mille järel haigus puhkeb ja tekib pikaajaline rahulik aeg. Aastate jooksul on HCV hoogustumas ja mõne aasta pärast muutub see kroonilise patoloogia või maksa tsirroosi põhjuseks.

    E-hepatiit edastatakse ka verega ja sellel on sümptomid, mis sarnanevad vormide A ja B sümptomitega. Kui see siseneb rase naise kehasse, siis on olemas suur raseduse katkemise tõenäosus, paljude patoloogiate teke lootel, samuti ema maksa pöördumatu hävimine.

    Ülaltoodud viiruse hepatiidi tüübid kujutavad endast tõsist ohtu patsiendi seisundile.

    Hepatiidi vorme F ja G uuritakse ja need ei ole otsene oht inimestele. Neid hepatiiti, mille liigid ja nakkuse viisid ei ole konkreetselt sõnastatud, uuritakse ikka veel, kuid need on ohtlikud. Praeguses etapis peetakse neid potentsiaalseks ohuks - tundmatud viiruse patogeenid, mis kahjustavad hepatotsüüte, kuid millel puudub täpselt määratletud toimemuster ja tuvastatud tagajärjed.

    Maksakahjustus ilma viirusteta

    Huvitav: Mitte igaüks ei tea, et maks võib kannatada ilma viirusorganismide kehasse sissetoomiseta. Eriti ohtlikud on mitmed tegurid.

    Alkohoolne hepatiit on alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud haigus. Fakt on see, et inimkehasse sisenev etanool metaboliseerub maksas, hävitades mõned rakud. Selle mahu taastamiseks kulub aega, kuid kui alkoholi tarvitatakse pidevalt, kannab maks pöördumatut kahju.

    Tulemuseks olevad põletikud kasvavad järk-järgult ilma regenereerimiseta, mille järel see maht asendatakse sidumis- ja armkoega. Aja jooksul muutub alkohoolne hepatiit tsirroosiks, mida ei saa ravida.

    Toksiline hepatiit on tegelikult mürgistuse põhjustatud haigus. Sellise kõrvalekalde põhjuseks võib olla halva kvaliteediga toit või mürgiste ainete vastuvõtmine. Sellisel juhul ei ole hepatotsüüdid koormusega toimetulekul kahjustatud ja iseenesest kõrvaldatud, jättes suured kahjustuste piirkonnad. Mürgituse allikad võivad olla insektitsiidid, pestitsiidid, toksilised ained, et võidelda kodumaiste parasiitide ja näriliste vastu.

    Narkootikumide hepatiit kuulub ka toksilisse klassi, kuid sel juhul on põhjuseks valesti valitud ravimid või annuse määramisel tehtud vead. Sellisel juhul ei saa keemiliste ühenditega ülekoormatud maks saada õigeid metaboliite ja seetõttu tekivad komplikatsioonid. Sageli esineb lastel selline haigus - juhtudel, kui on ette nähtud tugevad antibiootikumid või muud väga tõhusad ravimid. Selle vältimiseks tuleb välja arvutada ravimite maht, keskendudes lapse kehakaalule, mitte vanusele või muudele parameetritele. Ravimite hepatiidi pillid on rahustid, põletikuvastased, tetratsükliini- ja tuberkuloosivastased ravimid.

    Autoimmuunne hepatiit on kahjustus, mis esineb seni teadmata põhjustel. On tõestatud, et sellise haiguse tekke korral tajub immuunsüsteem hepatotsüüte vaenuliku vormina ja ründab keha terveid kudesid.

    Kuidas ravida hepatiiti

    Iga haigustüübi puhul on olemas haiguste kõrvaldamiseks vajalikud vahendid. Botkini tõve puhul töötati see kompleks aastakümneid tagasi, B-hepatiidi puhul on olemas ka teatud kursus.

    Paar aastat tagasi leiti, et C-hepatiidi vastu võitlemiseks leiti universaalne abinõu. Tõestati, et seda viirust ei tohiks sihikindlalt hävitada ja kudedest välja tõrjuda - on palju olulisem takistada selle paljunemisvõimet. Soovides seda meetodit kasutada, on targem osta sofosbuvirit - see on suhteliselt uus ravim, mis on saadaval vähendatud hinnaga (Indiast pärit geneerilised ravimid). Lisaks võtavad ribosbuviriga ribaviriini (harva), samuti daclatasviiri või ledipasviiri. See ravi toimub ilma süstideta ja on saadaval kodus.

    Kui teil esineb kõigepealt alkohoolset hepatiiti, siis tuleb lõpetada alkoholi võtmine ja minna täielikult kergesti seeditavale toidule. On olemas spetsiaalne ravimeetod, mis võimaldab teil kombineerida looduslikke ja ravimeid, saavutades samas positiivseid tulemusi.

    Mürgise hepatiidi ravi on lihtsam, kui haigus õnnestub varakult püüda. Sellises olukorras pannakse suurt rõhku rakkude regenereerimisele ja healoomulise raviskeemi loomisele - puhkusele, taastumisele. On äärmiselt oluline järgida dieeti ja luua soodsad tingimused seedetraktile - ärge koormake keha üle, magage vähemalt 8 tundi päevas.

    Samuti tuleb pöörata suurt tähelepanu arsti jälgimisele. Isegi need, kes kavatsevad sofosbuviri hepatiiti ravida, peaksid regulaarselt külastama hepatoloogi, olema testitud ja jälgima vere seisundit. See võimaldab teil valida õige režiimi, jälgida positiivset dünaamikat ja reageerida kiiresti kõikidele muudatustele.

    Hepatiidi - haiguste ennetamise liigid

    Lihtsad kaitsemeetmed kõikidele hepatiidi vormidele on umbes samad. Sõltuvalt konkreetsest tüübist tuleks esile tõsta mõningaid meetmeid ja neile tuleks pöörata erilist tähelepanu. Kõigi hepatiitide ennetamine on hooldus ja hügieen.

    A-hepatiit

    Käte pesemine, puuviljade ja köögiviljade puhastamine ning maitsetaimede põhjalik pesemine enne kasutamist on vaid põhilised abinõud. Keetmine söögiriistad, antiseptikumide kasutamine pärast ühistranspordiga sõitmist või raha võtmine on sügavam ettevaatusabinõu. Ärge unustage ohtu, mida keha eritussüsteemid tekitavad - laste keelustamine või mähkmete vahetamine söögilauas on rangelt keelatud. Puhkuse ajal tuleb hoolikalt jälgida - te ei tohiks juua vett kontrollimata allikatest, peate jälgima peopesade seisundit.

    B- ja C-hepatiit.

    Kuna seda tüüpi viirusi iseloomustab parenteraalne üleminek, tuleb meeles pidada, et peamine oht on kokkupuude orgaaniliste vedelike ja verega. Seepärast tuleks väliste hügieenitoodete kasutamise, samuti vanade süstalde või mitte-desinfitseeritud vahendite kaitsmiseks välistada. Kontratseptsioonita rasestumisvastane seks tekitab samuti teatava ohu, kui üks partneritest on nakatunud HCV-ga. Seksuaalne kokkupuude kondoomita HBV kandjaga on rangelt keelatud.

    Need ennetusmeetmed võivad riske oluliselt vähendada ja vältida nakkusi. Kuid isegi pärast viiruse sisenemist vereringesse on ohtu võimalik neutraliseerida kohe ravi alustamisega. Selleks peaksite kuulama oma seisundit, saama testitud aega ja konsulteerima ekspertidega.

    Hepatiit: kõik tüübid, märgid, ülekanne, krooniline, kuidas ravida, ennetamine

    C-hepatiit on viiruse tekke maksapõletik, mille kliinilised ilmingud on enamasti märkimisväärselt hilinenud või nii vähe väljendunud, et patsient ise ei pruugi täheldada, et tema kehasse on paigutatud "õrn" tapjaviirus, kuna seda nimetatakse C-hepatiidi viiruseks ( HCV).

    Ükskord ja see kestis kuni möödunud sajandi 80-ndate aastate lõpuni, teadsid arstid spetsiaalse hepatiidi vormi olemasolu, mis ei sobi "Botkini tõve" või kollatõve kontseptsiooniga, kuid oli ilmne, et see hepatiit mõjutab maksa vähem kui tema " kaaslased "(A ja B). Tundmatuid liike nimetati ei A- ega B-hepatiidiks, kuna tema enda markerid olid veel teadmata ja patogeneesi tegurite lähedus oli ilmne. A-hepatiit oli sarnane faktiga, et seda ei edastatud mitte ainult parenteraalselt, vaid soovitas ka teisi ülekandeviise. Sarnasus B-hepatiidiga, mida nimetatakse seerumiks, oli ka see, et nad said nakatunud, kui nad said kellegi verd.

    Tänapäeval teavad kõik, et A- ja B-hepatiidi nimetus on avatud ja hästi uuritud. See on C-hepatiit, mis oma levimuses ei ole mitte ainult halvema HIV-nakkusega võrreldes, vaid ületab seda.

    Sarnasused ja erinevused

    Botkini tõbi, mida varem nimetati teatud patogeeniga seotud põletikuliseks maksahaiguseks. Hiljem tuli arusaam, et Botkini tõbi võib kujutada endast sõltumatut polüetoloogiliste patoloogiliste seisundite rühma, millest igaühel on oma patogeen ja peamine ülekande tee.

    Nüüd nimetatakse neid haigusi hepatiidiks, kuid nimele lisatakse ka ladina tähestiku suurtäht, mis on patogeeni avastamise järjestuses (A, B, C, D, E, G). Patsiendid tõlgivad sageli kõike vene keelde ja näitavad C-hepatiiti või D-hepatiiti. Samal ajal on sellele rühmale määratud haigused väga sarnased selles mõttes, et nende põhjustatud viirustel on hepatotroopsed omadused ja kui nad kehasse sisenevad, mõjutavad nad hepatobiliaarset süsteemi. igaüks rikub oma funktsionaalseid võimeid omal moel.

    Erinevad hepatiidi tüübid on erineval määral kalduvad protsessi kroniseerimiseks, mis näitab viiruste erinevat käitumist organismis.

    C-hepatiiti peetakse selles osas kõige huvitavamaks, mis on pikka aega jäänud mõistatuseks, kuid nüüdseks, olles laialt tuntud, jätab see saladusi ja intrigu, sest see ei võimalda anda täpset ennustust (seda saab eeldada ainult).

    Erinevate patogeenide poolt põhjustatud maksa põletikulised protsessid ei erine soo poolest, seega mõjutavad nad nii mehi kui ka naisi võrdselt. Haigus ei olnud erinev, kuid tuleb märkida, et raseduse ajal võib hepatiit olla raskem. Lisaks võib viiruse tungimine viimastel kuudel või aktiivne protsess kahjustada vastsündinu tervist.

    Viiruse päritoluga Kohl-maksahaigusel on endiselt selge sarnasus, seejärel arvestades C-hepatiiti, on soovitatav puudutada teisi hepatiidi liike, vastasel juhul arvab lugeja, et ainult meie artikli kangelane peaks kartma. Kuid seksuaalvahekorra ajal võib olla peaaegu iga liik nakatunud, kuigi seda võimet omistatakse rohkem B- ja C-hepatiidile ning seetõttu nimetatakse neid sageli sugulisel teel levivateks haigusteks. Teiste viirusliku päritoluga maksa maksa patoloogiliste seisundite suhtes on sellisel juhul reeglina vaikne, sest nende tagajärjed ei ole nii olulised kui B- ja C-hepatiidi mõjud, mida peetakse kõige ohtlikumaks.

    Lisaks sellele on olemas mitte-viiruslik hepatiit (autoimmuunne, alkohoolne, toksiline), mida tuleks samuti käsitleda, sest ühel või teisel viisil on nad kõik omavahel seotud ja raskendavad üksteise muidugi oluliselt.

    Kuidas viirus edastatakse?

    Sõltuvalt sellest, millisel moel viirus „inimesele üle jõuab” ja millist ettevõtlust hakkab „uue” peremehe kehas „looma”, eristatakse erinevat tüüpi hepatiiti. Mõned neist edastatakse igapäevaelus (mustade käte, toidu, mänguasjade jms kaudu), ilmnevad kiiresti ja liiguvad enamasti ilma tagajärgedeta. Teised, keda nimetatakse parenteraalseks, kroonilise potentsiaaliga, jäävad sageli keha eluks, hävitades maksa enne tsirroosi ja mõnel juhul enne primaarset maksavähki (hepatokartsinoomi).

    Seega on hepatiit mehhanismil ja nakkuse viisidel jagatud kahte rühma:

    • Suu-väljaheitega ülekandemehhanism (A ja E);
    • Hepatiit, mille puhul peamine on verega kokkupuutumine (hemoperculated) ja lihtsamalt vere kaudu kulgev tee (B, C, D, G on parenteraalse hepatiidi rühm).

    Lisaks nakatunud vere ülekandele või naha kahjustamisega seotud meditsiinilise manipuleerimise reeglite jämedale rikkumisele (ebapiisavalt töödeldud tööriistade kasutamine, näiteks nõelravi korral) esineb sageli C-, B-, D-, G-hepatiidi levikut ja muudel juhtudel sageli:

    1. Mitmesugused moodsad protseduurid (tätoveeringud, augustamine, kõrva augustamine), mis on tehtud mitteprofessionaalses kodus või muudes tingimustes, mis ei vasta sanitaar-epidemioloogilise korra nõuetele;
    2. Kasutades ühte nõela mitmetele inimestele, rakendatakse seda meetodit süstla sõltlaste poolt;
    3. Viiruse ülekandmine seksuaalvahekorra kaudu, mis on kõige tõenäolisem B-hepatiidi ja C-hepatiidi korral, edastatakse sellistes olukordades palju harvemini;
    4. On juhtumeid, kus "vertikaalne" (emalt lootele) on nakatunud. Haiguse aktiivne vorm, äge infektsioon viimasel trimestril või HIV-kandja suurendab oluliselt hepatiidi riski.
    5. Kahjuks ei mäleta kuni 40% haigestunud inimestest allikat, mis “annetas” B-, C-, D- ja G-hepatiiti.

    Hepatiidi viirust ei edastata rinnapiima kaudu, mistõttu B- ja C-hepatiidi kandjad võivad lapse ohutult sööta, kartmata seda nakatada.

    Võib kokku leppida, et väljaheitega-suukaudne mehhanism, vesi, kontakti-leibkond, mis on nii omavahel ühendatud, ei saa välistada viiruse ülekande tõenäosust ja ka seksuaalselt, täpselt samamoodi nagu teiste vere kaudu levivate hepatiiditüüpide kaudu, on võime tungida teise organismi. sugu

    Ebatervisliku maksa märgid

    Pärast nakatumist ilmuvad haiguse erinevate vormide esimesed kliinilised tunnused erinevatel aegadel. Näiteks ilmneb A-hepatiidi viirus kahe (kuni 4) nädala pärast, B-hepatiidi põhjustaja (HBV) on mõnevõrra hilinenud ja avaldub kahe kuu kuni kuue kuu jooksul. Seoses C-hepatiidiga võib selle põhjustaja (HCV) ennast tuvastada 2 nädala pärast, 6 kuu möödudes, või võib ta „varjata” aastaid, muutes terve inimese kandjaks ja allikaks üsna tõsise haiguse nakkuse allikaks.

    Hepatiidi kliinilistest ilmingutest võib arvata, et maksaga on midagi valesti:

    • Temperatuur A-hepatiit (peavalu, luude ja lihaste valu) algab tavaliselt gripi nakkuse sümptomitega. HBV aktivatsiooni tekkega organismis kaasneb madala astme palavik ja C-hepatiidi korral ei pruugi see üldse suureneda;
    • Erineva raskusega kollatõbi. See sümptom ilmneb mõne päeva möödumisel haiguse algusest ja kui selle intensiivsus ei suurene, paraneb patsiendi seisund tavaliselt. See nähtus on kõige iseloomulikum A-hepatiidile, mida ei saa öelda C-hepatiidi ning toksilise ja alkohoolse hepatiidi kohta. Siin ei peeta küllastunud värvi tulevase taastumise märgiks pigem vastupidi: kerge maksapõletiku vormiga võib kollatõbi üldse puududa;
    • Lööve ja sügelus on põletikuliste protsesside kolestaatilistele vormidele iseloomulikumad, need on põhjustatud sapphapete akumuleerumisest maksa parenhüümi obstruktiivsete kahjustuste ja sapiteede vigastuste tõttu;
    • Vähenenud söögiisu;
    • Raskus paremas hüpokondriumis, võib-olla maksa ja põrna suurenemine;
    • Iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid iseloomustavad raskemaid vorme;
    • Nõrkus, halb enesetunne;
    • Liigesevalu;
    • Tume uriin, mis sarnaneb tumedate õlutüüpidega, on pleegitatud väljaheited mis tahes viiruse hepatiidi tüüpilised tunnused;
    • Laboratoorsed leiud: maksafunktsiooni testid (AlT, AST, bilirubiin), sõltuvalt ravikuuri raskusest, võivad mitu korda suureneda, trombotsüütide arv langeb.

    Viiruse hepatiidi ajal on 4 vormi:

    1. Kerge, sageli C-hepatiidile iseloomulik: kollatõbi on sageli puuduv, subfebrilaalne või normaalne temperatuur, raskus õiges hüpokondriumis, isutus;
    2. Keskmine: ülaltoodud sümptomid on tugevamad, liigesevalu, iiveldus ja oksendamine, peaaegu isu;
    3. Raske. Kõik sümptomid esinevad väljendunud kujul;
    4. Fulminant (fulminantne), mida ei leidu C-hepatiidis, kuid väga iseloomulik B-hepatiidile, eriti kaasinfektsiooni (HBD / HBV) puhul, st kahe viiruse B ja D kombinatsioon, mis põhjustab superinfektsiooni. Fulminantne vorm on kõige ohtlikum, kuna maksa parenhüümi massilise nekroosi kiire arengu tulemusena sureb patsient.

    Hepatiit, igapäevaelus ohtlik (A, E)

    Igapäevaelus võivad esmalt esineda maksahaigused, millel on ülekaalukalt väljaheidet ja suu kaudu suu kaudu, ning see on hästi teada, et tegemist on A- ja E-hepatiidiga, nii et üks neist peaks jääma oma iseloomulikele omadustele:

    A-hepatiit

    A-hepatiit on väga nakkav infektsioon. Varem nimetati seda lihtsalt nakkuslikuks hepatiidiks (kui B oli seerum ja teised ei olnud veel teada). Haiguse põhjustaja on väike, kuid uskumatult resistentne viirus, mis sisaldab RNA-d. Kuigi epidemioloogid täheldavad vastuvõtlikkust patogeeni suhtes üldiselt, on enamasti lapsed, kes on astunud ühe aasta vanused, haiged. Nakkuslik hepatiit, mis põhjustab põletikulisi ja nekrobiotilisi protsesse maksa parenhüümis, andes mürgistuse sümptomeid (nõrkus, palavik, kollatõbi jne), lõpeb reeglina taastumisega koos aktiivse immuunsuse tekkega. Nakkusliku hepatiidi üleminek kroonilisele vormile praktiliselt ei toimu.

    Video: A-hepatiit "Tervislik tervislik!"

    E-hepatiit

    Selle viirus kuulub ka RNA-d sisaldavasse, hästi "tunneb" veekeskkonnas. Edastatud patsiendilt või kandjalt (varjatud perioodil) on suur tõenäosus, et nakatumine toimub toidu kaudu, mida ei ole kuumtöödeldud. Enamasti on Kesk-Aasia ja Lähis-Ida riikides elavad noored (15–30-aastased) haiged. Venemaal on see haigus väga haruldane. Ei ole välistatud kontakt-kodumajapidamise ülekandetee. Kroonilise või kroonilise vedu ei ole veel kindlaks tehtud või kirjeldatud.

    Hepatiit B ja sellest sõltuv hepatiit D viirus

    B-hepatiidi viirus (HBV) või seerumi hepatiit on DNA-d sisaldav patogeen, millel on keeruline struktuur, mis eelistab maksa kudede replikatsiooni jaoks. Viiruse edastamiseks piisab nakatunud bioloogilise materjali väikesest annusest, miks see vorm on nii kergesti ülekantav mitte ainult meditsiiniliste manipulatsioonide ajal, vaid ka seksuaalvahekorra ajal või vertikaalselt.

    Selle viirusinfektsiooni kulg on mitmemõõtmeline. See võib olla piiratud:

    • Vedaja;
    • Ägeda maksapuudulikkuse andmine fulminantse (fulminantse) vormi tekkega, mis võtab sageli patsiendi elu;
    • Kui kroniseerimisprotsess viib tsirroosi või hepatokartsinoomi tekkeni.

    B-hepatiidi areng

    Selle haiguse vormi inkubatsiooniperiood kestab 2 kuud kuni kuus kuud ja akuutsel perioodil on enamikul juhtudel hepatiidile iseloomulikud sümptomid:

    1. Palavik, peavalu;
    2. Vähenenud jõudlus, üldine nõrkus, halb enesetunne;
    3. Liigesevalu;
    4. Seedetrakti funktsiooni katkestamine (iiveldus, oksendamine);
    5. Vahel lööve ja sügelus;
    6. Raskus paremas hüpokondriumis;
    7. Suurenenud maks, mõnikord - põrn;
    8. Kollatõbi;
    9. Maksa põletiku tüüpiline märk on tume uriin ja värvusega väljaheited.

    Väga ohtlik ja ettearvamatu B-hepatiidi kombinatsioon hepatiit D (CGD) põhjustajaga, mida varem nimetati delta-infektsiooniks - unikaalne viirus, mis sõltub B-hepatiidist.

    Kahe viiruse edastamine võib olla samaaegne, mis viib infektsioonide tekkeni. Kui D-patogeeniga hiljem HBV-ga liitusid maksa nakatunud hepatotsüüdid (hepatotsüüdid), siis on tegemist superinfektsiooniga. Tõsine seisund, mis oli viiruste sellise kombinatsiooni tagajärg ja kõige ohtlikuma hepatiidi (fulminantne vorm) kliiniline ilming, ähvardab sageli lühikese aja jooksul surmaga lõppeda.

    Video: B-hepatiit

    Parenteraalse hepatiidi (C) kõige olulisem t

    erinevad hepatiidi viirused

    „Kuulus“ C-hepatiidi viirus (HCV, HCV) on enneolematu heterogeensusega mikroorganism. Põhjustav aine sisaldab üheahelalist positiivselt laetud RNA-d, mis kodeerib 8 valku (3 struktuurset + 5 mitte-struktuurilist), millest igaüks toodab haiguse käigus vastavaid antikehi.

    C-hepatiidi viirus on keskkonnas üsna stabiilne, talub külmutamist ja kuivatamist, kuid seda ei edastata tähtsusetu doosiga, mis selgitab väikest nakatumise ohtu vertikaalselt ja seksuaalvahekorra ajal. Infektsioosse agensi madal kontsentratsioon seksi sekreteeritud saladustes ei taga haiguse edasikandumise tingimusi, välja arvatud juhul, kui esineb teisi tegureid, mis "aitavad" viirusel "ümber asuda". Nende tegurite hulka kuuluvad samaaegsed bakteri- või viirusinfektsioonid (kõigepealt HIV), mis vähendavad immuunsust ja naha terviklikkust.

    HCV käitumist kehas on raske ennustada. Kui see on vereringesse sisenenud, võib see pika aja jooksul tsirkuleerida minimaalses kontsentratsioonis, moodustades 80% juhtudest kroonilise protsessi, mis võib aja jooksul põhjustada tõsist maksakahjustust: primaarne tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom (vähk).

    C-hepatiidi arengukava

    Sümptomite puudumine või hepatiidi ilmingute kerge ilming on selle põletikulise maksahaiguse põhiomadus, mis ei ole kaua aega tunnustatud.

    Siiski, kui patogeen on „otsustanud” kohe jätkata kahjulikku toimet maksakudedele, võivad esimesed sümptomid ilmneda juba 2–24 nädalal ja jätkata 14–20 päeva.

    Akuutne periood esineb sageli kerge anicteric kujul, millele on lisatud:

    • Nõrkus;
    • Liigesevalu;
    • Seedehäired;
    • Väikesed laboratoorsete parameetrite kõikumised (maksaensüümid, bilirubiin).

    Patsient tunneb mõnda raskust maksa poolel, näeb uriini ja väljaheite värvuse muutust, kuid üldjuhul ei ole tüüpilised hepatiidi tunnused isegi ägeda faasi puhul iseloomulikud ja harva esinevad. C-hepatiiti on võimalik diagnoosida, kui vastavad antikehad tuvastatakse ensüümi immunoanalüüsiga (ELISA) ja põhjustava aine RNA abil PCR-iga (polümeraasi ahelreaktsioon).

    Video: C-hepatiidi film

    Mis on G-hepatiit

    Hepatiit G peetakse täna kõige salapärasemaks, mille põhjustab ühe ahelaga RNA viirus. Mikroorganismil (HGV) on 5 tüüpi genotüüpe ja see on struktuuriliselt väga sarnane C-hepatiidi põhjustajaga. Üks (esimene) genotüüpidest valis oma elupaigaks Aafrika mandri lääneosa ja seda ei leitud kusagil mujal, teine ​​on levinud üle maailma, Kagu-Aasias on saanud kolmanda ja neljanda lemmik ning viies asus Lõuna-Aafrikas. Seetõttu on Vene Föderatsiooni elanikel ja kogu postsovetlikul ruumis „võimalused“ kohtuda 2. tüüpi esindajaga.

    Võrdluseks: C-hepatiidi jaotuskaart

    Epidemioloogiliselt (nakkusallikad ja ülekande viisid) sarnaneb G-hepatiit teiste parenteraalsete hepatiitidega. Seoses raskeveokite rolliga nakkusliku sünteesi maksa põletikuliste haiguste arengus ei ole määratletud, teadlaste arvamused erinevad, need meditsiinilised kirjandused on jätkuvalt vastuolulised. Paljud teadlased omistavad patogeeni esinemise haiguse fulminantsele vormile ja arvavad ka, et viirusel on roll autoimmuunse hepatiidi tekkimisel. Lisaks täheldati HGV sagedast kombinatsiooni C-hepatiidi viirustega (HCV) ja B-ga (HBV), st kaasinfektsiooni esinemisega, mis aga ei süvenda mono-nakkuse kulgu ja ei mõjuta immuunvastust interferoonravi ajal.

    HGV monoinfektsioon esineb tavaliselt subkliinilistes anikterilistes vormides, kuid teadlased märgivad, et mõnel juhul ei liigu see ilma jälgedeta, see tähendab, et isegi latentses olekus võivad muutuda maksa parenhüümi morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused. Arvatakse, et viirus, nagu HCV, võib peita ja siis mitte vähem, st muutuda vähktõveks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

    Millal muutub hepatiit krooniliseks?

    Kroonilise hepatiidi all mõista põletikulise iseloomu difusioon-düstroofilist protsessi, mis on lokaliseeritud hepatobiliaarses süsteemis ja põhjustatud erinevate etioloogiliste tegurite (viiruse või muu päritolu) poolt.

    Põletikuliste protsesside klassifitseerimine on aga keeruline, aga ka muud haigused, lisaks sellele pole veel universaalset meetodit, seega, et lugejaid ei peeta varjatud sõnadega, püüdkem öelda peamine asi.

    Arvestades, et maksades on teatud põhjustel aktiveeritud mehhanism, mis põhjustab hepatotsüütide düstroofiat (maksa rakud), fibroosi, maksa parenhüümi nekroosi ja teisi morfoloogilisi muutusi, mis põhjustavad elundi funktsionaalsete võimete rikkumist, hakkasid vabanema:

    1. Autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab ulatuslik maksakahjustus ja seega ka sümptomite arvukus;
    2. Kolestaatiline hepatiit, mis on tingitud sapi väljavoolu rikkumisest ja sapi kanalisatsiooni mõjutava põletikulise protsessi tagajärjel;
    3. Krooniline B-, C-, D-hepatiit;
    4. Narkootikumide toksilisest toimest põhjustatud hepatiit;
    5. Seletamatu päritoluga hepatiidi krooniline vorm.

    Ilmselgelt ei anna klassifitseeritud etioloogilised tegurid, nakkuste seosed (koinfektsioon, superinfektsioon), kroonilise kursi faasid täielikku pilti peamise võõrutusorgani põletikulistest haigustest. Puudub teave maksa reageerimise kohta kahjulike tegurite, toksiliste ainete ja uute viiruste kahjulikule mõjule, st midagi väga oluliste vormide kohta pole öeldud:

    • Krooniline alkohoolne hepatiit, mis on alkohoolse tsirroosi allikas;
    • Kroonilise hepatiidi mittespetsiifiline reaktiivne vorm;
    • Mürgine hepatiit;
    • Krooniline G-hepatiit, mis avatakse hiljem kui teised.

    Seoses sellega on morfoloogiliste tunnuste põhjal tuvastatud kolm kroonilise hepatiidi vormi:

    1. Krooniline püsiv hepatiit (CPP), mis üldjuhul on mitteaktiivne, ilmneb kliiniliselt juba pikka aega, infiltratsiooni täheldatakse ainult portaalil ja ainult põletiku tungimine lobulitesse näitab selle üleminekut aktiivsesse faasi;
    2. Kroonilist aktiivset hepatiiti (CAG) iseloomustab põletikulise infiltraadi üleminek portaalilendudest lobulitesse, mis ilmneb kliiniliselt mitmesuguse aktiivsusega: kerge, mõõdukas, raske, väljendunud;
    3. Krooniline lobulaarne hepatiit, mis on tingitud lobulites põletikulise protsessi ülekaalust. Mitme multiduraalse nekroosiga lõhede katkestamine näitab patoloogilise protsessi suurt aktiivsust (nekrotiseeriv vorm).

    Võttes arvesse etioloogilist tegurit

    Maksapõletikuline protsess viitab polüetoloogilistele haigustele, sest see on põhjustatud mitmetest põhjustest:

    • Nakkusetekitajate, viiruslike (hepatiitiviiruste, herpes simplexi, tsütomegaloviiruse), bakteriaalsete (treponema, brucella) ja parasiitide päritolu (toksoplasma, skistosoom) sissetoomine organismi;
    • Erinevad mürgised ained (mürgid, kemikaalid, ravimid, alkohol (puhtad ja asendajad);
    • Ioniseeriv kiirgus;
    • Organismi vastus tugevale ärritavale toimele, mis mõjutab hepatobiliaarsüsteemi;
    • Metaboolsete protsesside rikkumine;
    • Kolestaasi sündroom (sapi eritumise vähenemine ja stagnatsioon);
    • Geneetiline eelsoodumus;
    • Immuunsüsteemi rike.

    Hepatiidi klassifitseerimist on korduvalt muudetud, kuid eksperdid ei ole jõudnud ühisele arvamusele. Praegu identifitseeritakse liigi 5 puhul ainult alkoholi põhjustatud maksakahjustused, mistõttu ei ole mõtet loetleda kõiki valikuid, sest viirused ei ole kõik avatud ja uuritud ning hepatiidi vorme ei ole kõik kirjeldatud. Sellegipoolest võib olla kasulik tutvuda lugejaga krooniliste põletikuliste maksahaiguste kõige arusaadavama ja kättesaadavama eraldamisega vastavalt etioloogilisele märgile:

    1. Teatud mikroorganismide (B, C, D, G) põhjustatud viirushepatiit ja ebakindel - halvasti mõistetav, kliiniliste andmetega kinnitamata, uued vormid - F, TiTi;
    2. Autoimmuunne hepatiit (tüübid 1, 2, 3);
    3. Maksa põletik (ravimi poolt indutseeritud), mida sageli täheldatakse kroonikates, mis on seotud suure hulga ravimite pikaajalise kasutamisega või ravimite kasutamisega, millel on lühiajaliselt hepatotsüütide suhtes tugev agressioon;
    4. Mürgine hepatiit hepatotroopsete toksiliste ainete, ioniseeriva kiirguse, alkoholi asendajate ja muude tegurite mõjul;
    5. Alkohoolne hepatiit, mis koos ravimiga indutseeritud on klassifitseeritud toksiliseks, kuid teistel juhtudel peetakse seda eraldi sotsiaalseks probleemiks;
    6. Ainevahetus, mis esineb kaasasündinud patoloogias - Konovalova-Wilsoni tõbi. Selle põhjuseks on vase vahetamise pärilik (autosomaalne retsessiivne tüüp) rikkumine. Haigus on äärmiselt agressiivne, lõpeb kiiresti tsirroosiga ja patsiendi surmaga lapsepõlves või nooruses;
    7. Krüptogeenne hepatiit, mille põhjuseks on isegi pärast põhjalikku uurimist teadmata. Haigust iseloomustab progresseerumine, vajab jälgimist ja kontrolli, kuna see viib sageli raske maksakahjustuseni (tsirroos, vähk);
    8. Mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit (sekundaarne). Sageli on see mitmesuguste patoloogiliste seisundite satelliit: tuberkuloos, neerupatoloogia, pankreatiit, Crohni tõbi, haavandlikud protsessid seedetraktis ja muud haigused.

    Arvestades, et mõned hepatiidi liigid on väga omavahel seotud, laialt levinud ja üsna agressiivsed, on mõttekas anda mõned näited, mis tõenäoliselt on lugejatele huvipakkuvad.

    Krooniline C-hepatiit

    Oluline küsimus C-hepatiidi kohta on, kuidas koos sellega elada ja kui palju aastaid nad selle haigusega elavad. Kui inimesed saavad teada nende diagnoosist, pannakse inimesed sageli paanikasse, eriti kui nad saavad teavet kontrollimata allikatest. See ei ole siiski vajalik. C-hepatiidi korral elavad nad tavapärast elu, kuid mõeldavad seda mõningase dieediga seoses (te ei tohiks kanda alkoholi, rasvaste toitude ja elundile toksiliste ainete sisaldust), suurendada keha kaitsevõimet, st immuunsust, hoolitsedes samal ajal igapäevaelus ja seksuaalvahekord. Pea lihtsalt meeles pidama, et inimveri on nakkav.

    Nagu eeldatav eluiga, on palju juhtumeid, kus hepatiit, isegi nende seas, kes soovivad hästi süüa ja juua, ei ole 20 aastat ennast näidanud, seetõttu ei tohiks enneaegselt matta. Kirjanduses kirjeldatakse nii taastumise juhtumeid kui ka 25 aasta jooksul toimuvat reaktivatsiooni faasi ning loomulikult on kahetsusväärne tulemus tsirroos ja vähk. Milline neist kolmest rühmast saab, sõltub mõnikord patsiendist, arvestades, et praegu on olemas ravi - sünteetiline interferoon.

    Hepatiit, mis on seotud geneetika ja immuunvastusega

    Autoimmuunset hepatiiti, mis esineb naistel 8 korda sagedamini kui meestel, iseloomustab kiire progresseerumine portaalhüpertensioonile, neerupuudulikkusele, tsirroosile ja lõppeb patsiendi surmaga. Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile võib autoimmuunne hepatiit tekkida vereülekannete puudumise, alkoholi kahjustuse, mürgiste mürgiste, ravimainete tõttu.

    Autoimmuunse maksakahjustuse põhjust loetakse geneetiliseks teguriks. Haiguse positiivsed assotsiatiivsed sidemed peamise histokompatibilisuse kompleksi (leukotsüüdi süsteemi HLA) antigeenidega, eriti HLA-B-ga8, mida tuntakse hüperimmunoreaktiivsuse antigeenina. Kuid paljudel võib olla eelsoodumus, kuid mitte kõik haiged. Teatud ravimid (näiteks interferoon) ja viirused võivad esile kutsuda maksa parenhüümi autoimmuunse kahjustuse:

    • Epstein-Barra;
    • Corey;
    • Herpes 1 ja 6 tüüpi;
    • Hepatiit A, B, C.

    Tuleb märkida, et umbes 35% patsientidest, kes ületasid AIGi, oli juba teisi autoimmuunhaigusi.

    Enamik autoimmuunse hepatiidi juhtudest algab ägeda põletikulise protsessina (nõrkus, isutus, tugev kollasus, tume uriin). Mõne kuu pärast hakkavad tekkima autoimmuunse iseloomu tunnused.

    Mõnikord areneb AIT järk-järgult astenovegetatiivsete haiguste sümptomite, halb enesetunne, maksa raskusastme, kerge kollasusega, harva ilmneb harva ilmnenud temperatuuri ja teiste (ekstrahepaatiliste) patoloogiate märgatavast suurenemisest.

    Järgmised ilmingud võivad viidata AIH laiendatud kliinilisele pildile:

    1. Raske ebamugavustunne, jõudluse kaotus;
    2. Rasv ja valu maksa poolel;
    3. Iiveldus;
    4. Nahareaktsioonid (kapillaar, telangektaasia, purpur jne)
    5. Naha sügelus;
    6. Lümfadenopaatia;
    7. Kollatõbi (ebastabiilne);
    8. Hepatomegaalia (suurenenud maks);
    9. Splenomegaalia (põrna laienemine);
    10. Naistel menstruatsiooni puudumine (amenorröa);
    11. Meestel on suurenenud piimanäärmed (günekomastia);
    12. Süsteemsed ilmingud (polüartriit), t

    Sageli on AIG teiste haiguste kaaslane: diabeet, vere, südame ja neerude haigused, seedetrakti organites paiknevad patoloogilised protsessid. Ühesõnaga on autoimmuun autoimmuunne ja võib ilmneda kaugel maksa patoloogiast.

    Iga maksa "ei meeldi" alkohol...

    Alkohoolset hepatiiti (AH) võib pidada mürgise hepatiidi üheks vormiks, kuna neil on üks põhjus - negatiivne mõju maksaäradele, mis avaldavad hepatotsüütidele kahjulikku mõju. Alkohoolse päritoluga hepatiiti iseloomustavad kõik maksa põletiku tüüpilised tunnused, mis võivad siiski läbida teravalt progresseeruva ägeda vormi või kellel on püsiv krooniline kulg.

    Kõige sagedamini kaasneb ägeda protsessi algusega märke:

    • Mürgistus: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vastumeelsus toidule;
    • Kaalulangus;
    • Kollasus, mis põhjustab sapphapete kogunemist kolestaatilisel kujul, ilma sügeluseta või sügeluseta;
    • Maksa märkimisväärne suurenemine selle tiheduse ja hellustusega õiges hüpokondriumis;
    • Treemor;
    • Hemorraagiline sündroom, neerupuudulikkus, maksa entsefalopaatia koos fulminantse vormiga. Hepatoreeni sündroom ja maksa kooma võivad põhjustada patsiendi surma.

    Mõnikord on alkohoolse hepatiidi ägeda kulgemise ajal oluliselt tõusnud kehatemperatuur, võimalik verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisamine, põhjustades hingamisteede ja kuseteede põletikku, seedetrakti jne.

    Hüpertensiooni krooniline püsivus on madal sümptom ja sageli pöörduv, kui inimene suudab aegsasti peatuda. Vastasel juhul muutub krooniline vorm progresseeruvaks, muutudes tsirroosiks.

    ... ja muud mürgised ained

    Ägeda mürgise hepatiidi tekkeks piisab hepatotroopsete omadustega mürgise substraadi väikese annuse ühest annusest või suurest hulgast vähem agressiivsetest ainetest, nagu näiteks alkoholi, maksast. Äge mürgine maksapõletik ilmneb õige hüpokondriumi märkimisväärse suurenemise ja tundlikkusega. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et elund ise valus, aga see ei ole. Maksa kapsli venitamisega suurenenud valu tõttu.

    Kui mürgist maksakahjustust iseloomustavad alkohoolse hepatiidi sümptomid, võivad need sõltuvalt mürgise aine tüübist olla suuremad, näiteks:

    1. Palavik;
    2. Progressiivne kollatõbi;
    3. Oksendamine koos verega;
    4. Nasaalsed ja igemete verejooksud, verejooksud nahal vaskulaarsete seinte kahjustumise tõttu toksiinidega;
    5. Vaimsed häired (ärevus, letargia, desorientatsioon ruumis ja ajal).

    Krooniline toksiline hepatiit areneb pika aja jooksul koos väikeste, kuid püsivate toksiliste ainete annustega. Kui toksiliste mõjude põhjus ei ole kõrvaldatud, võib aastate jooksul (või ainult kuu) komplikatsioone saada maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse vormis.

    Varajase diagnoosimise markerid. Kuidas neid mõista?

    Viiruse hepatiidi markerid

    Paljud on kuulnud, et esimene asi põletikulise maksahaiguse diagnoosimisel on uuring markerite kohta. Olles saanud hepatiidi vastuse analüüsiga paberitüki, ei saa patsient seda lühendit mõista, kui tal ei ole eriharidust.

    Viiruse hepatiidi markerid määratakse ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil, mitte-viirusliku päritoluga põletikulisi protsesse diagnoositakse muude meetoditega, välja arvatud ELISA. Lisaks nendele meetoditele viivad läbi biokeemilised testid, histoloogilise analüüsi (põhineb maksa biopsia materjalil) ja instrumentaalseid uuringuid.

    Siiski peaksite pöörduma tagasi markerite juurde:

    • Nakkusliku A-hepatiidi antigeeni saab määrata ainult inkubatsiooniperioodil ja ainult väljaheidetes. Kliiniliste ilmingute faasis tekivad antikehad ja M-klassi immunoglobuliinid (IgM) ilmuvad veres. Mõnevõrra hiljem sünteesitud VHA-IgG näitab taastumist ja elukestva immuunsuse moodustumist, mida need immunoglobuliinid pakuvad;
    • Viirushepatiidi B põhjustaja esinemine või puudumine määratakse kindlaks „Austraalia antigeeni” - HBsAg (pinnaantigeen) abil, mis on avastatud ammusest ajast (kuigi mitte kaasaegsetel meetoditel), ja sisemine kestantigeenid - HBcAg ja HBeAg, mis muutusid võimalikuks ainult ELISA saabumisega laboratoorsesse diagnostikasse ja PCR. HBcAg-d seerumis ei tuvastatud, see määratakse antikehade (anti-HBc) abil. HBV diagnoosi kinnitamiseks ja kroonilise protsessi kulgemise ja ravi efektiivsuse jälgimiseks on soovitatav kasutada PCR-diagnostikat (HBV DNA tuvastamine). Patsiendi taastumist tõendab spetsiifiliste antikehade (anti-HBs, anti-HBC, anti-HBe) ringlus oma vereseerumis HBsAg antigeeni puudumisel;
    • C-hepatiidi diagnoosimine ilma viiruse RNA (PCR) avastamata on raske. IgG antikehad, mis ilmnevad algstaadiumis, elavad kogu elu jooksul edasi. M-klassi immunoglobuliinid (IgM), mille tiiter suureneb, näitavad ägeda perioodi ja reaktivatsiooni faasi. C-hepatiidi diagnoosimise, jälgimise ja kontrollimise kõige usaldusväärsem kriteerium on viiruse RNA määramine PCR-iga.
    • D-hepatiidi (delta-nakkuse) diagnoosimise peamine marker on G-klassi immunoglobuliinid (anti-HDV-IgG), mis säilivad kogu elu jooksul. Lisaks analüüsitakse monoinfektsioonide selgitamiseks super (seost HBV-ga) või kaasinfektsiooni, tuvastatavad M-klassi immunoglobuliinid, mis jäävad igaveseks superinfektsiooni ajal ja kaovad pärast kaasinfektsiooni umbes kuue kuu jooksul;
    • G-hepatiidi peamine laborikatse on viiruse RNA määramine PCR-i abil. Venemaal aitavad HGV antikehi identifitseerida spetsiaalselt projekteeritud ELISA komplektid, mis võivad leida immunoglobuliine E2 ümbriku valgu vastu, mis on patogeeni (HGV E2) komponent.

    Hepatiidi mitte-viirusliku etioloogia markerid

    AIG diagnoos põhineb seroloogiliste markerite (antikehade) identifitseerimisel:

    1. SMA (koe-silelihas);
    2. ANA (tuumavastane);
    3. G-klassi immunoglobuliinid;
    4. Anti-LKM-1 (mikrosomaalsed antikehad).

    Lisaks kasutatakse diagnoosides biokeemiliste parameetrite määratlust: valgu fraktsioonid (hüpergammaglobulinemia), maksaensüümid (oluline transaminaaside aktiivsus) ning maksa histoloogilise materjali (biopsia) uuring.

    Sõltuvalt markerite tüübist ja suhtest on AIG-i tüübid:

    • Esimene ilmneb sageli noorukitel või noorukieas või "ootab" 50-ni;
    • Teine kõige sagedamini mõjutab laste vanust, omab suurt aktiivsust ja resistentsust immunosupressantide suhtes, muutudes kiiresti tsirroosiks;
    • Kolmandat tüüpi kasutati eraldiseisvalt välja, kuid nüüd ei vaadelda seda enam sellest vaatenurgast;
    • Atüüpiline AIG, mis esindab maksapuudulikkuse sündroomi (primaarne sapiteede tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, krooniline viirusgeneesi hepatiit).

    Puuduvad otsesed tõendid maksakahjustuse alkoholist päritolu kohta, mistõttu ei ole spetsiifilist analüüsi etanooli kasutamisega seotud hepatiidi kohta, kuid mõningaid selle patoloogiale iseloomulikke tegureid on täheldatud. Näiteks maksab parenhüümile mõjuv etüülalkohol alkohoolse hüaliini eritumist, mida nimetatakse Mallory tauruseks, mis viib hepatotsüütide ja stellate retikuloepiteeli rakkude ultrastruktuursete muutuste ilmumiseni, mis näitab alkoholi negatiivse mõju ulatust "pika kannatusega" organile.

    Lisaks näitavad mõned biokeemilised näitajad (bilirubiin, maksaensüümid, gammafraktsioon) alkagooli hepatiiti, kuid nende märkimisväärne suurenemine on iseloomulik paljude maksa patoloogiliste seisundite suhtes, kui nad puutuvad kokku teiste toksiliste mürkidega.

    Mürgise hepatiidi diagnoosimise põhikriteeriumid on maksa selgitamist, maksa kahjustava toksilise aine avastamist, biokeemilisi teste ja instrumentaalseid uuringuid.

    Kas hepatiit ravib?

    Hepatiidi ravi sõltub etioloogilisest tegurist, mis põhjustas maksa põletikulise protsessi. Loomulikult nõuab alkohoolne või autoimmuunne hepatiit tavaliselt ainult sümptomaatilist, detoksikatsiooni ja hepatoprotektiivset ravi.

    Viiruslik A- ja E-hepatiit, kuigi see on nakkuslik päritolu, kuid esineb ägedalt ja reeglina ei anna kroonilisust. Enamikul juhtudel suudab inimkeha neid vastu seista, seega ei ole nende raviks lubatud, välja arvatud see, et mõnikord kasutatakse sümptomaatilist ravi peavalude, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.

    Olukord on keerulisem viiruste B, C, D põhjustatud maksa põletikuga. Kuid arvestades, et delta-infektsioon praktiliselt ei esine sõltumatul kujul, kuid peab olema kohustuslik HBV suhtes, tuleb esmalt ravida B-hepatiiti, kuid suurenenud annustega ja pikendatud annustega. muidugi.

    C-hepatiiti ei ole alati võimalik ravida, kuigi ravi interferoon-alfa (viirusevastase immuunsüsteemi osa) kasutamisel ilmnesid veel ravi võimalused. Lisaks kasutatakse praegu peamise ravimi toime suurendamiseks kombineeritud režiime, mis võimaldavad pikendatud interferoonide kombinatsioone viirusevastaste ravimitega, näiteks ribaviriin või lamivudiin.

    Tuleb märkida, et mitte iga immuunsüsteem ei reageeri adekvaatselt väljastpoolt sisseviidud immunomodulaatorite sekkumisele, mistõttu interferoon võib selle kõigi omaduste tõttu põhjustada ebasoovitavaid mõjusid. Sellega seoses viiakse interferoonravi läbi arsti järelevalve all, kes jälgib regulaarselt viiruse käitumist organismis. Kui on võimalik viirus täielikult kõrvaldada, võib seda lugeda selle võitjaks. Ebapiisav eritumine, kuid patogeeni replikatsiooni peatamine on samuti hea tulemus, mis võimaldab teil „vaenlase valvsust maha suruda” ja lükata hepatiidi tsirroosi või hepatotsellulaarse kartsinoomi tõenäosust paljude aastate jooksul edasi.

    Kuidas vältida hepatiiti?

    Väljendit „Haigus on kergem ennetada kui ravida” on pikka aega pekstud, kuid seda ei unustata, sest paljud probleemid võivad tõepoolest kõrvale hoida, kui te ei unusta ennetusmeetmeid. Mis puudutab viiruslikku hepatiiti, ei ole ka siin eriline hooldus. Isikliku hügieeni reeglite järgimine, spetsiifiliste kaitsevahendite kasutamine vere kokkupuutel (kindad, sõrmeotsad, kondoomid) on teistel juhtudel üsna võimelised muutuma nakkuse levikuks.

    Meditsiinitöötajad, kes võitlevad hepatiidi vastu, töötavad spetsiaalselt välja tegevuskavad ja järgivad neid igale punktile. Seega, et vältida hepatiidi ja HIV-nakkuse esinemissagedust, samuti vähendada kutsehaiguste ohtu, soovitab sanitaar- ja epidemioloogiline teenistus teatud ennetuseeskirjade järgimist:

    1. Hoiatage "süstla hepatiit", mis on levinud uimastitarbijate seas. Selleks korraldada süstalde tasuta jagamise punkte;
    2. Vältida viiruste ülekandumise võimalust vereülekannetes (PCR-laborite korraldamine doonorverest saadud ravimite ja komponentide transfusiooni ja karantiini säilitamise jaamades ultra madalatel temperatuuridel);
    3. Vähendada maksimaalselt kutsehaiguste tõenäosust, kasutades kõiki olemasolevaid individuaalse kaitse vahendeid ja täitmaks sanitaarjärelevalveorganite nõudeid;
    4. Erilist tähelepanu tuleb pöörata suurenenud nakkusohu osakondadele (näiteks hemodialüüs).

    Ärge unustage ettevaatusabinõusid seksuaalvahekorra kohta nakatunud inimesega. C-hepatiidi seksuaalse ülekande tõenäosus on ebaoluline, kuid HBV korral suureneb see oluliselt, eriti juhtudel, mis on seotud vere esinemisega, näiteks menstruatsioon naistel või suguelundite trauma ühes partneris. Kui me ei saa ilma seksita teha, siis vähemalt me ​​ei tohiks kondoomi unustada.

    Haiguse ägedas faasis on suurem tõenäosus nakatuda, kui viiruse kontsentratsioon on eriti suur, seega oleks sellisel perioodil parem seksuaalsuhetest loobuda. Vastasel juhul elavad inimeste vedajad normaalset elu, sünnitavad lapsi, mäletavad nende iseärasusi ja hoiatavad alati arste (kiirabi, hambaarst, sünnitusjärgses kliinikus registreerimisel ja muudes olukordades, mis vajavad suuremat tähelepanu) sellest, mida nad on hepatiidi riskirühm.

    Hepatiidi immuunsuse parandamine

    Viirusinfektsiooni vastane vaktsineerimine viitab ka hepatiidi ennetamisele. Kahjuks ei ole veel C-hepatiidi vastast vaktsiini välja töötatud, kuid kättesaadavad vaktsiinid A- ja B-hepatiidi vastu on nende liikide esinemissagedust oluliselt vähendanud.

    A-hepatiidi vaktsiini manustatakse 6-7-aastastele lastele (tavaliselt enne kooli sisenemist). Ühekordne kasutamine tagab immuunsuse pooleteise aasta jooksul, revaktsineerimine (korduv vaktsineerimine) pikendab kaitseperioodi kuni 20 aastani.

    HBV vaktsiini manustatakse vastsündinutele, kes on veel rasedus- ja sünnitushaiglas, ilma et nad oleksid mingil põhjusel vaktsineeritud, või täiskasvanutele vanuse piiranguid ei ole. Täieliku immuunvastuse tagamiseks manustatakse vaktsiini mitme kuu jooksul kolm korda. Vaktsiin põhineb HBs antigeenil (Australian).

    Maksa - õrn organ

    Hepatiidi ravimine iseseisvalt tähendab, et ta võtab endale kogu vastutuse põletikulise protsessi tulemuste eest niisuguses olulises kehas, seega ägeda perioodi jooksul või kroonilises kursis on parem koordineerida oma tegevust arstiga. Lõppude lõpuks, keegi mõistab, et kui alkohoolsete või toksiliste hepatiitide jäänud mõjud suudavad rahvale kõrvaldada, siis tõenäoliselt ei saa nad toime tulla ohjeldava viirusega ägedas faasis (HBV ja HCV). Maks on õrn organ, kuigi patsient üks, nii et kodus töötlemine peaks olema tahtlik ja mõistlik.

    Näiteks ei vaja A-hepatiit midagi muud kui dieediga, mis on üldiselt vajalik mis tahes põletikulise protsessi akuutses faasis. Toit peaks olema sama õrn kui maksa läbib. Haiglas nimetatakse toitu viiendaks tabelis (nr 5), mida täheldatakse kodus kuni kuus kuud pärast ägedat perioodi.

    Kroonilise hepatiidi korral on loomulikult ebapraktiline viidata dieedi rangele järgimisele aastaid, kuid oleks õige tuletada patsiendile meelde, et nad ei peaks jälle elundit ärritama. Soovitatav on proovida süüa, keedetud, soolatud ja magusat toitu süüa. Maks ei aktsepteeri ka tugevaid puljonge, tugevaid ja nõrku alkohoolseid ja gaseeritud jooke.

    Kas päästa rahva abinõud?

    Folk õiguskaitsevahendid muudel juhtudel aidata maks toime tulla koormus, tõsta loomulikku immuunsust, tugevdada keha. Siiski ei suuda nad hepatiiti ravida, mistõttu on ebatõenäoline, et amatööritegevus on õigustatud, et ravida maksa põletikku ilma arstita, sest iga liigi omadused on selle vastu võitlemisel arvestatavad.

    Pimedat kõlab

    Sageli soovitab raviarst haiglaravist taaskäivitamisel soovitada lihtsaid kodu protseduure. Näiteks - "pime" kõlab, mis toimub hommikul tühja kõhuga. Patsient joob 2 kanakollast, viskab valke välja või kasutab neid muuks otstarbeks, 5 minuti pärast, see peseb maha klaasi mineraalvett ilma gaasita (või puhastage kraanist) ja asetatakse paremale küljele, asetades selle alla sooja veepudeli. Protseduur kestab tund. Sa ei tohiks olla üllatunud, kui pärast seda, kui inimene läheb tualetti, loobub kõik tarbetu. Mõned munakollaste asemel kasutavad siiski magneesium-sulfaati - see on soolane lahtistav aine, mis ei anna sooledele alati sellist mugavust, nagu näiteks munad.

    Jah, mõned kasutavad peeneks riivitud mädarõigast ravi (4 spl. Lusikatäit), laotades seda klaasi piimaga. Segu kohe joomine ei ole soovitatav, seega kuumutatakse seda esmalt (peaaegu keema, kuid keedetud), jäetakse 15 minutiks, nii et lahuses tekib reaktsioon. Kasutage ravimit mitu korda päevas. On selge, et selline vahend tuleb iga päev valmistada, kui inimene talub sellist toodet nagu mädarõigas.

    Lemon soda

    On öeldud, et samal viisil kaotavad mõned kaalu. Siiski on meil veel üks eesmärk - haiguse ravimine. Pigista ühe sidruni mahla ja vala neile teelusikatäis söögisoodat. Viie minuti pärast kustutatakse sooda ja ravim on valmis. Nad joovad seda 3 päeva kolm korda päevas, seejärel puhkavad nad 3 päeva ja ravi korratakse uuesti. Me ei kohustu hindama ravimi toimemehhanismi, kuid inimesed teevad seda.

    Maitsetaimed: salvei, rahapaja, piimavilja

    Mõned ütlevad, et sellistel juhtudel tuntud piimavahakas, mis aitab mitte ainult hepatiiti, vaid ka tsirroosi, on C-hepatiidi vastu täiesti ebaefektiivne, kuid inimesed pakuvad muid retsepte:

    • 1 supilusikatäis piparmünti;
    • Pool liitrit keevat vett;
    • Nõuab päeva;
    • Filtreerige välja;
    • Kasutatakse kogu päeva jooksul.

    Või teine ​​retsept:

    • Salvei - supilusikatäis;
    • 200 - 250 grammi keeva veega;
    • Lusikatäis looduslikku mett;
    • Mesi lahustatakse salve veega ja manustatakse ühe tunni jooksul;
    • Joo segu peaks olema tühja kõhuga.

    Kuid mitte igaüks järgib seda seisukohta piima ohakaitse suhetes ja pakub retsepti, mis aitab kaasa kõigi maksa põletikuliste haiguste, sealhulgas C-hepatiidi korral:

    1. Värske taim (juur, vars, lehed, lilled) purustatakse;
    2. Kuivatamiseks pange ahi veerand tundi;
    3. Eemaldatakse ahjust, asetatakse paberile ja pannakse pimedas kohas kuivatamisprotsessi lõpuleviimiseks;
    4. Valige 2 supilusikatäit kuiva toodet;
    5. Lisage pool liitrit keevat vett;
    6. Nõuda 8-12 tundi (parem öösel);
    7. Joo 3 korda päevas 50 ml 40 päeva jooksul;
    8. Võtke paus kaks nädalat ja korrake ravi.

    Trükised Maksa Diagnostika

    Kas tomatid on kahjulikud maksale?

    Tsirroos

    Küsimus:Tere Ma kuulsin, et tomatid on meie maksa kahjulik toode.Kas see nii on? Mis on oht?Vastus:Tomatid sisaldavad palju kergesti seeduvaid süsivesikuid, pektiini aineid.

    Kuidas võita Gilberti sündroom: ravimeetodid

    Hepatiit

    Kõigi kaasasündinud haiguste hulgas pööravad arstid erilist tähelepanu haigusele, mida nimetatakse Gilberti sündroomiks. Gilberti haigus avaldub bilirubiini (sapipigmenti) väärkasutamisena kogu kehas, mille tulemusena ei maksa maks töötlemise ja neutraliseerimisega, põhjustades kollatõbi arengut.

    Maksakoomade ellujäämise ennustus

    Analüüsid

    Vähemalt 3% kõikidest statsionaarse intensiivravi osakonna kõnedest on seotud maksakude düsfunktsiooni raske vormiga, kui selle rakkude, hepatotsüütide, massiline surm.

    Miks suureneb lapse maks?

    Hepatiit

    Kui maks suureneb isegi veidi - see on hea põhjus. Sümptom võib viidata paljude haiguste, sealhulgas eluohtlike haiguste tekkele.Maksa suurus on normaalneElundi suuruse määravad mitmed parameetrid, nimelt: paremale mööda perifeerset joont, vasakule piki kaldu ja mööda rindkere keskjoont.