Põhiline / Analüüsid

Tsirroosi sümptomid

Analüüsid

Maksa tsirroos on tõsine haigus, mida ei saa ravida. Vaid 3-5 aasta jooksul võib see viia täieliku maksakahjustuse ja surmani. Selleks, et vältida tüsistuste teket haiguse taustal ja pikendada eluiga, on vaja haigust diagnoosida õigeaegselt ja alustada selle ravi võimalikult varakult. Ja selleks peate teadma kõiki maksatsirroosi sümptomeid, mida nüüd arutatakse.

Haiguse esimesed tunnused

Rääkides sellest, kuidas tsirroos avaldub, tuleb kohe märkida, et selle haiguse algstaadiumis ei ilmne see üldse. Veelgi enam, isegi kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs ei näita alati selle organi tööd. Ja ainult siis, kui patoloogilised protsessid jõuavad teatud faasi, ilmnevad esimesed haiguse sümptomid inimesel. Ja see on sügelev nahk.

See ilmub ilma nähtava põhjuseta. Isikul ei ole midagi allergiat ega dermatoloogilisi haigusi. Kuid sügelus on olemas. Iga kuu samal ajal muutub ta tugevamaks ja tugevamaks. Patsient ilmub kehale palju kriimustusi, punaseid fookuseid. Sügelus võib tekkida 4-6 kuud enne teiste haiguse ilmingute ilmnemist. Selle välimus on tingitud sapphapete liigsest sisaldusest veres.

Mõnel juhul algab tsirroosi tekkimine järgmiste sümptomitega:

  • peopesade ja näo punetus;
  • korduvad närivvalud, mis paiknevad ainult õiges hüpokondriumis (valusad tunded suurenevad sageli pärast füüsilist pingutust või pärast raskete toiduainete või alkoholi võtmist);
  • mõru maitse ja suukuivus (eriti pärast ärkamist);
  • korduvad väljaheite häired ja kõhupuhitus;
  • söögiisu kaotus ja kaalulangus;
  • ärrituvus;
  • väsimus.

Reeglina on arengu algstaadiumis need tsirroosimärgid kerged, nii et patsiendid lihtsalt neile tähelepanu ei pööra. Mõnel juhul ei esine siiski esmaseid sümptomeid ja haigus esineb ägedate sümptomitega.

Muud haiguse tunnused

Rääkides sellest, millised sümptomid on maksatsirroosile iseloomulikud, tuleb rõhutada järgmist:

  • Valu paremal. Haiguse tekkimisel laieneb maksa maksakapsel, mis põhjustab valu suurenemist. See ilmneb kolika tüübi järgi. Samaaegse hüpokineetilise düskineesia korral muutuvad valusad tunded veelgi tugevamaks, püsivamaks ja kaasnevad raskuse tunne paremal.
  • Iiveldus ja oksendamine. Iiveldus võib patsienti sageli häirida. Need muutuvad eriti raskeks pärast raske toidu ja alkoholi tarbimist. Iiveldusega kaasneb sageli oksendamine. Okses võib täheldada vere lisandeid, mis viitavad verejooksu tekkele mao ja söögitoru laienenud veenidest. Sapp võib esineda ka oksendamisel, mis näitab sapi kanalisatsiooni ja sapi staasi.
  • Kaalulangus. Esialgu halveneb inimese isu. Pärast väikese koguse toidu söömist hakkab ta küllastuma. Patsient hakkab sööma vähem ja vähem, toitainete lagundamise ja assimilatsiooni protsessid on katki, aktiivne kaalulangus. Reeglina, kui tsirroos jõuab dekompenseeritud etappi, on patsiendil anoreksia. Keha ammendumise taustal ilmnevad muud sümptomid - nõrkus, uimasus jne.
  • Lihaskude vähenemine, lihaste atroofia tekib.
  • Mehaaniline kollatõbi. See tekib hepatotsüütide bilirubiini metaboliseerimise võime vähenemise taustal. Tsirroosi tekkimise algstaadiumis ei ole kollatõbi väga väljendunud, täheldatakse ainult kerget silmade ja limaskestade sklera kolletumist. Kuid haiguse arenguga ja sapiteede hävitamisega muutub kollatõbi tugevamaks ja seda iseloomustab kõigi naha tervikainete kollasus ja veenivõrgu suurenemine.
  • Xantelass Seda seisundit iseloomustab lipiidkomponendiga täppide ilmumine. Need paiknevad peamiselt silmalaugudes, kuid võivad esineda keha teistes piirkondades.
  • Liigeste valulikkus. Sellega kaasneb paistetus, punetus ja muud liigesehaiguste tunnused.
  • Laienenud põrn. See nähtus tuvastatakse palpatsiooni abil.
  • Ninaverejooks. Haiguse arengu varases staadiumis esineb harva, seejärel täheldatakse seda peaaegu iga päev.

Närvisüsteemi häired

Maksa ja maksapuudulikkuse maksatsirroosi tekkega patsiendil on närvisüsteemi häired. Need võivad esineda nii haiguse varases kui ka hilises staadiumis. Need häired ilmnevad:

  • unehäired ja unetus (päeval, mil inimene kannatab uimasuse all, ei saa öösel magada);
  • vähenenud kontsentratsioon;
  • mälu kahjustus;
  • jäsemete treemor (treemor);
  • apaatia ja ükskõikne suhtumine kõigesse, mis juhtub.

Haiguse välised tunnused

Tsirroosi tekkimine mõjutab ka patsiendi välimust. Kõigepealt haarab silma liigne õhuke. Rääkides ka sellest, millised välised tunnused sellele haigusele iseloomulikud, tuleb rõhutada järgmist:

  • Sõrmed Nad paksenduvad ja moodustavad trumlipulgad. Lisaks muutub küüneplaadid. Nad muutuvad punakaks.
  • Kõht Kõhu all on veenivõrgu märgatav suurenemine.
  • Teleangiektasia. Spider veenide esinemist ülakehal on iseloomustatud. Haiguse ägenemisel ja spideri veenide tüsistuste ilmnemisel selle taustal muutub palju rohkem.
  • Angioomid. Need on healoomulised lümfisõlmed ja veresooned. Maksa tsirroosi korral paiknevad need silmade nurkades ja nina servas.
  • Keel See omandab ereda värvi ja suurendab suurust (täheldatakse selle turset).
  • Nägu. Tsirroosiga inimesel on ebatervislik nägu, põsesarnad häälduvad, süljenäärmed suurenevad, kapillaarid laienevad.

Meestel

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib meestel olla ka järgmised tsirroosi tunnused:

  • rindade suurenemine;
  • suguelundite atroofia;
  • häbemete ja südamevalu juuste väljalangemine.

Naistel

Naistel täiendab ülaltoodud tsirroosi sümptomeid:

  • alopeetsia (juuste väljalangemine on täheldatud mitte ainult häbemete juustele, vaid ka peale);
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • rindade hellus.

Haiguse sümptomid sõltuvalt arenguastmest

Sümptomaatiline pilt lastel ja täiskasvanutel, kellel on tekkinud tsirroos, on sama. Selle intensiivsus ja iseloom sõltuvad otseselt haiguse arengust.

1. etapp

See tsirroosi staadium on asümptomaatiline. Seda saab avastada ainult laboratoorsete vereanalüüside abil. Selles staadiumis avaldub piljard, alkohol ja primaarne tsirroos ainult hepatotsüütide puudulikkuse tõttu. Seda saab parandada spetsiaalsete ettevalmistustega. Arstid nimetavad seda etappi haiguse kompenseerimisel. Kahjuks avastatakse seda väga harva.

2. etapp

Seda tsirroosi arengu etappi nimetatakse subkompenseerituks ja sellele on iseloomulik maksa funktsionaalsuse oluline vähenemine. Patsiendil on seisundi muutus. Ta hakkab muretsema nõrkuse, iivelduse, sügeluse jne pärast. Vere laboriuuringus väheneb oluliselt albumiin, protrombiini indeks on umbes 40.

3. etapp

Selles staadiumis (dekompenseeritud) maksatsirroosi kujunemisel on täheldatud kriitilist arvu toimivaid hepatotsüüte. Selle tulemusena hakkab neerupuudulikkus aktiivselt edasi arenema ja sümptomid süvenevad, mida täiendab mehaaniline kollatõbi ja valu. Kõige sagedamini hakkavad arenema tüsistuste selles staadiumis. Nende hulgas on astsiit. Seda iseloomustab vedeliku kuhjumine kõhuõõnde ja kõhu mahu suurenemine. Samuti võivad tekkida maksakoom, peritoniit ja sepsis. Laboriuuringutes on albumiini ja protrombiini indeksi tase kriitiliselt vähenenud.

4. etapp

Seda maksatsirroosi etappi nimetatakse kokku. Selle arenguga on organi funktsionaalsus täielikult häiritud. Püsivad valud hakkavad piinama inimest, kes ei ole täielikult kõrvaldatud isegi tugeva valuvaigistite võtmisel. Patsiendi seisund muutub kriitiliseks ja nõuab pidevat arstiabi.

Arvatakse, et tsirroos on alkohoolikute haigus. Kuid see pole nii kaugel. Selle arengut saab diagnoosida nii täiskasvanu kui ka väikese lapse puhul. Jah, alkoholismis areneb tsirroos palju sagedamini, sest etüülalkoholi pidev toime kehale põhjustab maksarakkude surma. Kuid lisaks alkoholile võib see põhjustada ka sapite, toksilisi, viiruslikke, portaalseid või muid tsirroosi tüüpe:

  • viirusinfektsioonid (A-, B-, C-, broilerkapsas, läkaköha, tuulerõuged jne);
  • autoimmuunhaigused;
  • onkoloogia;
  • kemikaalide ja ravimite mürgistus;
  • tromboflebiit;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet;
  • rasva ainevahetus jne.

Tsirroosi põhjused on erinevad. Ja nende installimiseks peate läbima põhjaliku diagnoosi. Selle haiguse ravis toimub see peamiselt spetsiaalsete ravimite ja dieetravi abil.

On raske öelda, kui palju inimesi saab pärast maksatsirroosi avastamist elada, sest kõik sõltub haiguse tõsidusest ja ulatusest, patsiendi tüsistustest ja vanusest. Kuna aga statistika näitab, et keskmine eluiga pärast diagnoosimist on umbes 5 aastat, on see alles ainult arsti soovituste järgimisel.

Kuidas määrata tsirroosi

Maksa tsirroos on praktiliselt pöördumatu patoloogiline protsess. Kuidas diagnoosida maksatsirroosi, teab gastroenteroloogi. Selleks tuleb kõigepealt läbi viia patsiendi põhjalik uuring ja füüsiline läbivaatus, mille järel on ette nähtud mitu vere ja uriini laboratoorset testi. Kuid instrumentaalsetel tehnikatel on suurim diagnostiline väärtus. Maksatsirroosi saab kõige paremini kuvada ultrahelil.

Esialgne diagnoos tsirroos kodus

Selleks, et isik saaks spetsialisti abi, peab tal olema alus, st kaebused teatud ebameeldivate märkide ilmnemise kohta. Kodus saab eeldada sellise haiguse esinemist ise, tuginedes sellistele sümptomitele nagu:

  • kollatõbi - omandab kollase tooni, mitte ainult nahka, vaid ka suu ja silmade limaskestasid. Selline protsess on tingitud asjaolust, et maks hakkab talitlema ja tekitab suure koguse bilirubiini;
  • muutus uriini ja fekaalse masside varjus, mis areneb eelmise tunnuse taustal. Uriin muutub tumepruuniks ja väljaheide on muutunud halliks;
  • eesmise kõhuseina suuruse suurenemine - viitab sellele, et selline häire on muutunud vedeliku kogunemise eelsoodumuseks kõhukelmes. Selline protsess on tingitud sapi stagnatsioonist maksa kanalites. Lisaks võib raskekujulise füüsilise koormuse tegemisel, samuti alamiste jäsemete paistetusel esineda ebamugavustunne ja kõhuvalu;
  • söögiisu kaotus, mis põhjustab kaalukaotust. Samal ajal sööb inimene tavapäraselt, kuid nõrgestatud maks ei ole võimeline toidust saadud toitaineid töötlema ja omastama;
  • tõsine nõrkus - suur hulk patsiente täheldab tugevuse vähenemist sellisel määral, et inimene ei saa teostada isegi elementaarseid tegevusi;
  • depressioon, millega kaasnevad unehäired ja ükskõiksus kõigega, mis juhtub;
  • seksuaalse soovi puudumine vastassoost - näitab sageli maksa tsirroosi olemasolu, sest põletikuline protsess võib mõjutada kõhukelme ja väikese vaagna ümbritsevaid elundeid;
  • mao raskustunne ja toidu kiire küllastumine - tänu sellele, et suurenenud maks pigistab maod;
  • meeste omandamine teatud naiselikkuse märke, eriti piimanäärmete suuruse suurenemine;
  • kõhukinnisus, vahelduv kõhulahtisus. Kui see juhtub, väheneb toidu seedimise aeg. Pärast söömist võtab defekatsiooni protsess aega vähem kui tund;
  • naha niiskuse ja elastsuse vähenemine. Lisaks kollakasele toonile võib nahk olla kaetud tumepruunidega;
  • keele ja peopesade punetus.

Kuid maksatsirroosi peamine sümptom, millega inimesed meditsiiniasutusse lähevad, on valu sündroom. Maksaprobleemide väljaselgitamiseks on vaja pisut vajutada selle väljaulatuva ala, st parempoolsete ribide all olevale tsoonile. Sellise haiguse korral tunneb inimene tugevat tõmbetunnet, mis püsib pikka aega. Tugeva suurenemisega kahjustatud elundi kaudu saate tunda maksa piirjooni iseseisvalt läbi õhukese naha.

Meditsiiniline diagnoos

Pärast patsiendi haiglasse sisenemist saadetakse ta kohe gastroenteroloogi uurimiseks. Esimene asi, mida spetsialist peab tegema, on tutvuda haiguse ajalooga ja inimelu ajalooga. See annab võimaluse tuvastada selle häire mõned põhjused, näiteks pikaajaline alkoholism või hepatiidi esinemine.

Seejärel peab arst patsiendiga vestlema. See aitab tuvastada kliinilise pildi esinemise, väljanägemise esialgse aja ja intensiivsuse. Pärast kaebuste ärakuulamist viib spetsialist läbi haiguse väliste tunnuste avastamiseks põhjaliku füüsilise kontrolli.

Selline uurimine peaks tingimata hõlmama kõhuõõne väliseina kogu ala palpeerimist. Selline meede võimaldab mitte ainult avastada vedeliku kogunemist ja maksa suurust, vaid ka diferentseerida maksatsirroosi teiste haigustega, millel võib olla sarnased sümptomid. Näiteks ägedad põletikulised protsessid kõhukelme, sapipõie või kõhunäärmes. Sellised tingimused nõuavad kohest operatsiooni.

Tsirroosi eelnevaks kinnitamiseks on mitmeid viise. Nad võivad olla kõhupiirkonna spetsiifilisteks piirkondadeks, mis reageerivad palpatsioonile suurenenud tundlikkusele, valupunktidele õiges hüpokondriumis, samuti mitmesugused meetodid patsiendi vastuse vajutamiseks ja uurimiseks. Sarnase haiguse puhul maksahaiguste puhul tunneb arst selle organi serva - see on tihe, terav ja põhjustab inimesele valu. Märkimisväärse suurenemisega, kui maks ületab hüpokondriumi, leiab arst kõva, ühekordse moodustumise.

Põrn palpeeritakse vasakpoolsete ribide all. Sellise haiguse puhul iseloomustab selle mahu mõningane suurenemine. Selle ala akumuleeritud vedeliku avastamiseks viiakse läbi alumise kõhukelme palpeerimine ja koputamine.

Alumise jäseme puhitus määrab sõrmede järelejäänud jäljed pärast pressimist.

Laboratoorsed diagnostikameetodid

Maksakahjustuse ulatuse väljaselgitamiseks ja tulevaste ravimeetodite kindlaksmääramiseks on patsiendile näidatud laboratoorsed diagnostikameetodid, et määrata kindlaks vere, uriini ja väljaheidete iseloomulikud muutused.

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid on vajalikud selle koostise muutuste tuvastamiseks. Maksatsirroosiga leitakse leukotsüütide arvu suurenemine ning punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemine. Kontrollitakse vere võimet koaguleerida ja näidata maksakahjustust näitavaid näitajaid.

Samuti viiakse läbi maksa uurimine maksatsirroosi diferentsiaaldiagnoosimiseks hepatiidi ja ehhokoktoosiga. Mõlemal juhul kontrollitakse viiruste ja parasiitide antikehade esinemist veres.

Uriini ja väljaheidete uurimine, mille peamine eesmärk oli teha kindlaks nende muutused - peamine näitaja kahjustatud elundi normaalse toimimise katkemisest. Peale selle on vajalik kopsuvähi esinemise kindlakstegemiseks uriinianalüüsid, sest maksa maksatsirroos vähendab immuunsust ja inimene on kalduvus sagedastele viirus- või katarraalsetele haigustele.

Pärast laboratoorsete diagnostikate lõpetamist tuleb patsientidel läbi viia riistvarakontroll.

Instrumentaalsed meetodid tsirroosi diagnoosimiseks

Maksatsirroosi instrumentaalne diagnoos hõlmab järgmist:

  • EGD on abdominaalsete organite pinna uurimise protseduur, samuti laiendatud veenivõrgu ja võimaliku latentse verejooksu asukoht, mida võib kaasneda tsirroosiga;
  • Ultraheli - näitab muutust kahjustatud elundi mahus, veri ja sapi stagnatsiooni esinemist;
  • Laparoskoopia on maksa endoskoopiline uuring, mille käigus tehakse biopsia.

Lisaks kasutatakse sageli radionukliidide meetodit, milles maksa rakkudesse sadestunud isotoope süstitakse verre. Tsirroosi korral on ultraheliekraanil nähtavad tumedad täpid.

Kõige informatiivsem ja tavalisem diagnostiline meetod on ultraheli maksatsirroos. Sellise uurimise käigus uuritakse kahjustatud elundi suurust, jälgitakse maksaosade parameetrite vastavust, määratakse verevarustuse omadused, samuti sapiteede ja sapipõie struktuur.

Sellise protseduuri käigus on väga oluline avastada haiguse spetsiifilisi ilminguid. Maksatsirroosi ultrahelimärgid on:

  • kahjustatud elundi suuruse suurenemine ja kontuuride järjekindlus;
  • pinna muutus - see on ebaühtlane ja mägine tänu kiudsete sõlmede moodustumisele;
  • suure hulga suurenenud ehhogeensusega alade olemasolu, st tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes;
  • maksa parempoolse peegli kortsumine - täheldatud haiguse hilisemas etapis;
  • muutus veresoonte mustris, täheldatakse veresoonte pöördumist veres;
  • sapipõie parameetrite vähendamine;
  • suure hulga vedeliku avastamine kõhukelmes;
  • splenomegaalia.

See on ultraheliuuringuga selgitada maksatsirroosi diagnoosi ja määrake selle haiguse jaoks kõige tõhusam ravistrateegia.

Kuidas tuvastada tsirroosi: sümptomid ja märgid meestel ja naistel

Maks filtreerib verd, neutraliseerib toksiinid ja kahjulikud metaboolsed tooted. Lisaks reguleerib keha rasvade, süsivesikute, mineraalide ja vitamiinide metabolismi. Tüüpilised tsirroosi sümptomid tekivad sageli pärast rakkude hävitamist ja aktiivsete hepatotsüütide asendamist mittetöötava armistuskudega. See on fibroosi progresseerumine maksakirroosi põhjustava kroonilise põletiku tagajärjel. Mõtle, kuidas haiguse sümptomid ilmuvad ja ilmnevad, sageli põgenedes tähelepanu varases staadiumis.

Patoloogia spetsiifilisus

Keha "filtri" normaalse struktuuri hävitamise tulemusena ei saa enam kõik toksiinid neutraliseerida, seega satuvad nad verega elunditesse. Maksafibroosi tagajärjed - vere kogunemine portaalveeni ja külgnevatesse anumatesse, söögitoru veenilaiendid ja mao. See seisund on ohtlik sisemise verejooksu, eluohtliku. Sel juhul koguneb vedelik kõhuõõnde, tekib neerupuudulikkus. Samuti on maksatsirroosiga selle organi vähi tekkimise tõenäosus suur.

ICD-10 puhul on sellistele haigustele antud kood "K74 fibroos ja maksatsirroos". Maksa sidekoe asendamine toimub tavaliselt mitme aasta või aastakümne jooksul. Haigus on krooniline, kõige sagedamini algab see algusfaasis märkamatult. Esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ja iseloomulikud paljudele patoloogiatele.

Kroonilise põletiku sümptomid võivad tekkida, kui maksafibroos on pöördumatu. On kollatõbi, valu hüpokondriumis, venoosne muster kõhul. Kodus on mitmete sümptomite puhul võimalik hinnata, kui tõsine on tsirroosi oht (tsirroos lühikeseks ajaks). Selleks peate saama ettekujutuse haigusest, maksa muutustest. Sümptomite olemust, nende väljanägemise aega mõjutavad organismis toimuvad protsessid. Pöörake tähelepanu ka riskiteguritele, mis mõjutavad patoloogia arengut.

Kui tekib kahtlus tsirroosist, on patsiendil plaanis täielik uuring. On väga oluline õigeaegselt ära tunda põletikuline protsess ja alustada piisavat ravi. Kuna fibroos progresseerub, on organite funktsiooni taastamise tõenäosus üha väiksem. Mõnikord on ainus viis patsiendi elu päästa - siirdamine - terve maksa maksa siirdamine doonorilt.

Põhjused

Arenenud riikides põhjustab alkoholi kuritarvitamine enamasti pikka aega haigusi. Alkoholi ja selle lagunemissaaduste toksiinid kahjustavad maksarakke. Rasvane hepatosis algab - osaliselt pöörduv protsess varases staadiumis. Kui te jätkate alkoholi tarbimist, sureb maksa rakud, tekib sidekude. Fibroosi progresseerumine põhjustab tsirroosi.

Järgmine kõige levinum põhjus on krooniline viirushepatiit B + D, C. Nad on Aasias ja Aafrikas esimesed. Nakkusliku hepatiidi korral põhjustab põletik maksa kudede surma ja armide ilmumist oma kohale.

Maksa tsirroosi põhjused

Tsirroosi teke võib põhjustada ka:

  • autoimmuunne hepatiit;
  • sapiteede stenoos;
  • kaasasündinud maksafibroos;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • primaarne skleroseeriv kolangiit;
  • mittealkohoolse päritoluga rasvmaksa degeneratsioon;
  • pärilikud ainevahetushaigused (pigmenteeritud tsirroos, Wilsoni tõbi);
  • skistosoomia (troopiline parasiithaigus);
  • südamepuudulikkus;
  • portaalveeni tromboos.

Teatud ravimid, näiteks vähiravim Metotreksaat, võivad viia tsirroosi tekkeni. Põhjustab maksarakkude ja mürgiste ainete kahjustusi: süsiniktetrakloriid, arseen.

Fibroosi tekkimise tõenäosus suureneb paljudel juhtudel nakkusliku C- ja B-hepatiidi korral. Vereülekandega on võimalik nakatuda, eriti juhtudel, kui protseduur viiakse läbi enne 1992. aastat, kui reisitakse Aasia, Aafrika ja Kesk-Ameerika riikidesse. Hepatiidi patogeenidega nakatumise oht tõuseb kaitsmata seksiga sageli muutuvate partneritega.

Mis juhtub maksaga?

Kohalikud põletikulised reaktsioonid maksas tekitavad tsütokiinid (valguained), mis tagavad intertsellulaarse interaktsiooni. Neid sekreteerivad kahjustatud rakud vastuseks hepatiidi viiruste, toksiinide, alkoholi ja ravimite tungimisele. Tsütokiinid on üks kudede ja elundite kaitse elementidest. Teisest küljest on nad seotud ka fibroosi patogeneesiga.

Maksa tsirroosi protsessid

Tsütokiinid toimivad kõige sagedamini kohas, kus patogeen tungib elundisse. Maksa reaktsioon on suurendada kiulisi kihte - oma sidekoe. Fibroos häirib keha algset struktuuri, muutes selle jämedaks ja nodulaarseks. Armid avaldavad mehaanilist survet ümbritsevatele sapiteele, veresoonetele.

Hepatotsüütide toitumise halvenemine toob kaasa normaalse maksa kudede nekroosi.

Sapp toodetakse maksas, voolab läbi kanalite sapipõie. See vedelik hõlbustab rasvade lagunemist, transpordib toksiine ja metaboliite soole, nii et need erituvad väljaheitega. Armi koe blokeerib sapi eritumise, seedimist ja sellega seotud toksiinide detoksikatsiooni.

Maksakahjustused on kahjustatud:

  • vähem fibrinogeeni ja protrombiini (koagulatsioonifaktorid);
  • sapi tootmine väheneb;
  • ainevahetuse halvenemine, toksiinid;
  • bilirubiin ei eritu organismist, akumuleerub verele ja nahale;
  • seerumi albumiini (transportvalk) tootmine väheneb.

Mida sümptomid sõltuvad?

Lisaks häirib fibroos verevoolu, mis põhjustab portaalveeni rõhu suurenemist. Portaalse hüpertensiooni põhjuseks on omakorda mao, söögitoru ja pärasoole veenides esinev hüpertensioon.

Fibroosi tekkeks kuluv aeg sõltub suures osas haigusest. See võib olla viiruslik hepatiit C, B, D, rasvmaks või muud etioloogilised tegurid. Tavaliselt tekib tsirroos aeglaselt: alkoholismiga - 10-12 aasta jooksul pärast alkoholi kuritarvitamist, viirusliku hepatiidiga - 15-25 aastat pärast nakatumist.

Patoloogia varajane avastamine

Esialgsed sümptomid on ebastabiilsed, see ei tähenda alati maksa patoloogiat. Patsient tunneb väsimust, unisust. Söögiisu halveneb, kuid kehakaalu langus on ebaoluline. Patsiendid pöörduvad arsti poole selliste kaebustega harva, kaaluvad sümptomeid töö ülekoormuse ja stressi tõttu. Aeglaselt kiudsed sõlmed kasvavad maksas ja see protsess võtab aega.

Tsirroos on salakaval: haiguse iseloomulikud sümptomid ilmnevad hilja. Esimene etapp on pre-tsirroos või kompenseeriv. Biokeemilised muutused maksas peaaegu kunagi ei ilmu. Kui osa hepatotsüütidest on kahjustatud, töötavad ülejäänud terved rakud kahekordse koormusega. Patentsuse areng on selle latentse perioodi jooksul lihtsam.

Võib esineda järgmisi kaebusi:

  • kõhupiirkonna levik peamiselt rasvaste toitude järel;
  • kuivus ja kibedus suus;
  • iiveldus, korduv kõhuvalu;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • isutus, kaalukaotus;
  • ärrituvus;
  • unehäired;
  • peavalu

Paljud patsiendid ei märka tsirroosi algust, kuigi kahjustused on maksas juba arenenud. Tavaliselt hakkavad iseloomulikud tunnused ilmuma haiguse teises etapis.

Fibroos ei avaldu maksa kompenseerivate võimete tõttu pikka aega. Pärast latentse etapi lõppu võivad sümptomid ilmneda kaudselt või otseselt hepatotsüütide kahjustusi. Kavandatava nimekirja märgid ei ilmu samal ajal, need ilmuvad ja on omavahel kombineeritud erinevalt.

Sümptomite loend tsirroosi alguse määramiseks (memo):

  • Pidev väsimus ilma põhjuseta ja väiksema jõudluseta.
  • Palavik (tavaliselt C, B ja D viiruse hepatiidiga).
  • Kalduvus kehale muljutada.
  • Mõru maitse suus, sageli hommikul.
  • Raskus või valu paremas hüpokondriumis.
  • Iiveldus, puhitus, kõhupuhitus.
  • Lahtised väljaheited vahelduvad kõhukinnisusega.
  • Silmade ja naha kerge kollasus.
  • Vaskulaarsed "tähed" kehal.
  • Verejooksud, nina.
  • Vähenenud lihastoonus.
  • Suurenenud kõht.
  • Uriini tumenemine.
  • Söögiisu kaotus
  • Unehäired
  • Jalgade turse.

Maksaprobleemid põhjustavad bilirubiini akumulatsiooni. Tavaliselt eritub see aine sapiga. Hepatiidi ja tsirroosi korral ladestub bilirubiin silmade ja naha nahale. Igapäevaelus nimetatakse seda seisundit ikteruseks. Tsirroosi alguses ei ole silmade ja naha valkude kollasus vajalik.

Kuidas määrata haiguse staadium?

Haiguse täielik äratundmine ja selle raskusaste on võimalik ainult meditsiiniliste diagnostiliste meetodite abil. Tsirroosieelse seisundi määramine kodus on problemaatiline. Tsirroosieelsel perioodil suureneb maksa rakkude koormus. Seetõttu ilmneb ebamugavustunne õiges hüpokondriumis. Pärast raskete rasvaste toitude, hapukurkide, suitsutatud toidu, alkoholi söömist on kõhuvalu ülakõhus.

Sümptomid ilmnevad selgemalt subkompensatsiooni staadiumis. Sel perioodil pööras patsient tähelepanu seedimise, vereringe ja naha probleemidele. Subkompensatsiooni staadiumis iseloomustab suurenenud ebamugavustunne maksas. Paroksüsmaalse valu ilmnemine ei ole alati seotud toidu tarbimisega.

Õige hüpokondrium on valu. Kui ebamugavustunne oli varem, siis ebamugavustunne süveneb. Isegi pärast väikese koguse toiduaineid on kõhuga raskustunne ja täiuslikkus, iiveldus. Naised teatavad menstruatsioonihäiretest, meestest - erektsioonihäiretest.

Teises etapis tsirroosi sümptomid (subkompenseerimine):

  • torso ja relvade vaskulaarsed "võrgud" ja "tähed";
  • lihasmassi vähenemine, tugev kaalulangus;
  • põlve või pahkluu turse;
  • silmapaistvad veenid kõhu pinnal;
  • naha ja silmavalgete kollasus (kollatõbi);
  • perioodiline temperatuuri tõus;
  • valusad pragud huultel (cheilitis);
  • tumedat uriini ja väljaheite heledust;
  • sooned ja valged laigud küünedel;
  • verejooksud;
  • "Lakitud" huuled;
  • peopesade punetus;
  • kõhu suurenemine;
  • verevalumid (ekhümoos);
  • naha hõrenemine;
  • raske sügelus;
  • õhupuudus.

Fibroos progresseerub, maksa veresoonte pigistumine suureneb, verevool ja hapnikuvarustus on häiritud. Õige hüpokondriumiga kaasneb üha suurem valu, mis on sageli kombineeritud kõhunäärme ebamugavusega. Rasva ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumine halveneb, mistõttu väljaheide on pehme, õline. Seda iseloomustab naha tugev kollasus, tume uriin.

Spetsiifiline märk on maksa - hepatomegaalia suurenemine. Keha konsistents muutub suhteliselt kõvaks. 75% juhtudest täheldatakse splenomegaalia - laienenud põrna. Keha on tugevam vasakul alumiste ribide all 2-3 cm.

Kolmas etapp - dekompenseerimine. Dekompensatsiooni etappi iseloomustab sümptomite kriitiline olemus. Õige hüpokondriumi valu muutub talumatuks. Eemaldage rünnak iseseisvalt, ilma meditsiinilise abita on võimatu. Patsient ei saa ilma püsiva tuimestuseta. Tekib hepaatiline entsefalopaatia.

Toksiinid sisenevad ajusse ja nakatavad närvirakke. Kõhuõõnde koguneb suur kogus vedelikku ja esineb astsiit.

Neljanda etapi puhul iseloomustab kõigi märkide süvenemist. Maksakude täielikku nekroosi sel perioodil ei saa peatada. Arstid määravad tugevad ravimid, mis leevendavad patsiendi seisundit. Järelejäänud aja arvestus enne surma kestab mitu kuud. Tsirroosi neljas etapp on terminal. Patsient vajab maksa siirdamist.

Mõned tsirroosi ilmingud

Maksa tsirroosi täheldatakse 2 korda sagedamini meestel, kes on vanemad kui 40 aastat, võrreldes naistega. Keha struktuuri hävitamisega kaasneb naissuguhormoonide - östrogeeni (meessoost kehas toodetud) kasutamise protsessi rikkumine.

Meestel esinevate tsirroosi sümptomite kompleks täiendab järgmisi muudatusi:

  • rindade areng (günekomastia);
  • juuste väljalangemine kõhul ja kaenlaalustel;
  • munandite atroofia;
  • tugevuse vähenemine.

Naiste tsirroosiga kaasneb ebaregulaarne menstruatsioon või menstruatsiooni lõpetamine. Nõrgema soo esindajate kehas on alkoholi kõrvaldamiseks vähem tegureid. Seetõttu esineb naistel tsirroosi etapid tõenäolisemalt alkoholi kuritarvitamise pikenemise taustal. Sel juhul on kõik sümptomid rohkem väljendunud. Naised on meestega võrreldes esmase biliaarse tsirroosi suhtes tundlikumad. Haigus on sagedamini vanuserühmas 35 kuni 70 aastat.

Maksa ja põrna kahjustused põhjustavad arvukaid tagajärgi üksikutele organitele ja kogu kehale. Tüüpilised tsirroosi tüsistused:

  • Maksa entsefalopaatia (ajufunktsiooni kadumine mürgiste ainete kogunemise tõttu).
  • Portaalhüpertensioon (kõrge vererõhk veenis, mis toob verd soolestikku maksasse).

Kopsuemboolia (kopsuarteri blokeerimine verehüübimise teel).

  • Askiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde).
  • Hepatotsellulaarne kartsinoom (maksavähk).
  • Äge maksapuudulikkus.
  • Deep veenitromboos.
  • Neerupuudulikkus.
  • Söögitoru veenilaiendid, mis on tingitud portaalhüpertensioonist ja veenilaiendite tekkimisest.
  • Bakteriaalne peritoniit.
  • Osteoporoos
  • Aneemia
  • Tsirroos on tõsine haigus, kuid on raske ennustada, mitu aastat on patsiendil lubatud elada. Prognoos sõltub protsessi põhjusest, etapist, komplikatsioonide iseloomust ja ravi tõhususest. Juba muudetud maksa koe ei taastu. Fibroosi edasist levikut saab peatada.

    Igal teisel patsiendil, kellel tekib tsirroosi esimene etapp, on võimalus täielikult taastuda, kuid see juhtub ainult pooltel juhtudel, mis on tingitud valesti valitud ravi puudumisest.

    Progressiivse fibroosi korral sureb patsient järgmise viie aasta jooksul. Dekompenseeritud tsirroosiga patsiendi eluiga on umbes 3 aastat. Kõige levinumad surmapõhjused: äge maksapuudulikkus, sisemine verejooks, maksavähk.

    Diagnoosi ja ravi valiku kinnitamine

    Patsiendi ajaloos on arsti jaoks eriti oluline teave hepatiidi viiruse võimaliku infektsiooni, alkoholi tarbimise ja välismaale reisimise kohta. Maksa tsirroosi diagnoosimiseks viib spetsialist läbi füüsilise kontrolli: maksa ja põrna valamine, kõht, et teha kindlaks, kas kõhuõõnes on vedelikku. Arst jälgib ka teisi tsirroosi märke: kollasust, naha ämblikke, peopesade punetust.

    • Hepatiidi viiruste antikehade määramine.
    • Üldine vereanalüüs.
    • Uriinianalüüs.
    • Kopogramm.
    • Vere biokeemiline analüüs.
    • Abdominaalsete organite ultraheli.
    • Assiitvedeliku kontroll.
    • Kompuutertomograafia (vajaduse korral).
    • Maksa biopsia koos koeproovi histoloogilise uuringuga mikroskoobi all.

    Hepatiidi ja tsirroosiga täheldatakse maksaensüümide, bilirubiini, kõrgemaid kontsentratsioone. Laboratoorsed testid võimaldavad tuvastada hüpersplenismi ja aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia, et vähendada punaste vereliblede, leukotsüütide, trombotsüütide arvu. Maksapatoloogia staadiumi kindlaksmääramiseks aitab professionaalne arstlik läbivaatus ning laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika.

    Ravi hõlmab ravivastast haigust, näiteks viiruslikku hepatiiti või alkoholismi. Kroonilise hepatiidi korral määratakse kortikosteroidid ja viirusevastased ained. Tänu sellele lähenemisviisile on võimalik fibroos peatada tsirroosieelsel etapil ja vältida edasist maksakahjustust.

    Kompenseeritud tsirroosiga ei ole keskmine treening ja füüsiline ravi vastunäidustatud. Haiguse edasistes etappides piirata kehalist aktiivsust. On vaja vähendada naatriumisisaldust toidus, järgida ranget dieeti.

    Patsiendid, kellel on diagnoositud tsirroos subkompensatsiooni ja dekompensatsiooni staadiumis, on retseptivastased ained, unetus ravimid ja multivitamiinid. Maksa rakkude (oluliste fosfolipiidide) kaitsmiseks kasutatakse hepatoprotektorit. Ravimite tüübid: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

    Patsiendile määratakse lüotroopsed ravimid: Hepa-merz, Betargin, Heptral. On rida taimseid preparaate: Allohol, Karsil, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Selliste toodete põhikomponendid on rohukesed, artišoki seemned, kask, raudrohi.

    Kirjeldatakse ursodeoksükoolhapet. See on sapi sünteetiline analoog, mis sisaldub preparaatides Ursonan, Exhol, Ursodex. Tsirroosi sümptomite leevendamiseks võite võtta antiemeetilist, Reglani, liikuvust stimulaatorit, Motiliumi. Antihistamiinid Eslotiin, Loratadin, Claritin, Suprastin aitavad sügeleda. Unetus - Tenoten.

    Ravimid on vajalikud ennetamise taastamiseks ja võimalike tüsistuste raviks - astsiit, söögitoru veenilaiendid. Verejooksu korral kasutatakse beetablokaatoreid. Tsirroosi neljandas etapis on vajalik maksa siirdamine. Siirdamist raskendab vajadus otsida doonorit, operatsiooni keerukus ja suured kulud.

    Patsiendi kogemus

    Spetsiaalsetes foorumites arutavad nii patsiendid kui ka nende sugulased sümptomite kaudse avaldumise probleemi tsirroosi kahes esimeses etapis. Paljud patsiendid ja nende perekonnad kinnitavad, et see on kõige sagedamini nende keha tähelepanuta jätmise tulemus. Sageli ravitakse patsiente, kui näole ilmuvad veresoonte "tähed" ja kõht on suurenenud.

    Krooniline maksahaigus areneb peamiselt viirusliku hepatiidi või alkoholismi taustal või kahe etioloogilise teguri kombinatsioonil. Harva on põhjusteks keha autoimmuunsed protsessid, toksilised kahjustused, ravimimürgitus.

    Valu tsirroos ei ilmne koheselt, nagu teised märgid. Algstaadium on sageli asümptomaatiline. Tsirroosi tekkega on vajalik haiguse põhjus kõrvaldada, näiteks loobuda täielikult alkoholist või ravida viiruslikku hepatiiti.

    Ravi sisaldab lisaks ravimite kasutamisele ka füsioteraapiat. On väga oluline järgida valke ja vitamiine sisaldavat dieeti, piirata rasvaste toitude tarbimist, vältida alkoholi.

    Tsirroosi ennetamine on maksafibroosi põhjustavate seisundite õigeaegne ennetamine. Vaktsiin tuleb vaktsineerida viirusliku hepatiidi vastu, et vältida kokkupuudet toksiliste ainetega kehal, mitte võtta ravimeid ilma arsti retseptita. Võib kasutada fütopreparaate ja maksafunktsiooni toetavaid taimseid preparaate.

    Vihje 1: Kuidas määrata tsirroos

    Vihje 2: tsirroos: põhjused, liigid, sümptomid, ravi

    Artikli sisu

    Maksakirroos on maksahaiguse viimane etapp. Rakud surevad ära ja nad moodustavad sidekoe, mis ei täida oma funktsiooni. Mõne aja pärast tuleb maksapuudulikkus.

    Maksa tsirroosi põhjused

    Tsirroosi peamine põhjus on alkohol. Riskifaktoriteks on ka maksa põletikulised protsessid, näiteks viirushepatiit. Inimesed, kes puutuvad pidevalt kokku mürkide ja toksiinidega, samuti kroonilise koletsüstiidiga inimesed, kannatavad maksatsirroosi all. Harva ei ole tsirroosi põhjuseks praetud, suitsutatud ja rasvaste toitude pidev kasutamine. Hiljuti on halva kvaliteediga toit seotud tsirroosiga: erinevad lisandid ja värvained.

    Mis on maksatsirroos?

    Alkohoolne tsirroos. Selle põhjus on nimi.

    Cryptogenic on kõige salapärane igasugune. See areneb väga kiiresti ja põhjused ei ole tavaliselt teada.

    Hepatiidi põhjustatud tsirroos.

    Geneetiline tsirroos. Sellise tsirroosi vorm viib toksiinide kuhjumiseni organismis. Enamasti esineb hemokromatoosi või Wilsoni tõve (tsingi akumuleerumine) raua kogunemine.

    Autoimmuunne hepatiit. Selles vormis on kehal liigne immuunsus, mis hävitab maksa.

    Tsirroosi sümptomid

    Suuruse suurenemisel suureneb kõht - astsiit, söögitoru ja rektaalne veenilaiendid arenevad. Valkude ainevahetuse rikkumiste tõttu on paistetus. Tsirroosi ei kaasne harva igemete, nina ja hemorroidide veritsus.

    Tsirroosi ravi

    See peaks andma patsiendile füüsilise ja emotsionaalse rahu. Võimlemist ja terapeutilist kõndimist soovitatakse. Maksa tsirroosi raviks kasutatakse hepatoprotektoreid, B rühma vitamiine ja Essentiale forte'i. Kui protsessi aktiivsus kasutab hormone ja immunosupressante.

    Kuidas tunnustada maksa tsirroosi õigeaegselt?

    Kuidas määrata maksatsirroosi? Maksa tsirroos võib olla haiguse kliiniliste ilmingute ja patsiendi elu ajaloo varases staadiumis. Diagnoosi kinnitamiseks aitavad laboratoorsed uurimismeetodid uurida.

    Kõigepealt tuleb patsiendilt teada saada, kas tal on maksatsirroosi esinemise suhtes eelsoodumus:

    • viirusliku hepatiidi olemasolu;
    • autoimmuunne maksakahjustus;
    • alkoholi tarvitamine 10–12 aasta jooksul;
    • sapiteede haigused: tuumori või sapiteede kivi sulgemine, kanali haardumine, põletikulised haigused;
    • raua või vase kogunemise haigused;
    • kaasasündinud glükoosi talumatus ja muud haigused.

    Tsirroosi sümptomid

    Esimesed tsirroosi tunnused on väga erinevad. Järgnevalt on vaja pöörata tähelepanu maksatsirroosi äratundmisele:

    1. Unisus, nõrkus, väsimus või vastupidi agressiivne käitumine, ärrituvus, unetus ja käekirja muutus. Samuti on patsiendid mures naha sügeluse pärast;
    2. Haiguse varajases staadiumis on iseloomulik, et sklera, keele frenulumi, limaskestade värvus on veidi icteric. Uriin muutub veidi pimedaks, mida patsiendid väga harva märavad;
    3. Suurenenud maks (paremale kaldakaarele): see on tihendatud, ulatub ribi alt välja rohkem kui 2 cm. Mõnikord võib maksatsirroos tekkida ilma maksa laienemiseta;
    4. Põrna laienemine: palpeerimise (palpatsiooni) abil määratakse kindlaks, kui palju sentimeetreid organ ulatub ribi alt välja;
    5. Väga kergelt tekivad verevalumid ja verejooksud, isegi väikeste põrutuste korral; võimalikud sagedased ninaverejooksud ja verejooks hambaid harjates: tekib, sest maks ei sünteesita hemostaatilisi aineid;
    • ämblik veenide näol, kaelal ja rinnal;
    • erüteemi palmari;
    • jalgade turse;
    • meeste rinnanäärmete suurenemine, samuti munandite suuruse vähenemine;
    • menstruatsiooni puudumine naistel;
    • süljenäärmete suurenemine (kroonilise alkoholismiga patsientide maksatsirroosi kõige iseloomulikum tunnus);
    • Duipuitreni kontraktsioon (käe lihaste spastiline kahjustus on iseloomulik ka alkoholi kuritarvitavatele inimestele);
    • maksa lõhn (kaugelearenenud haiguse korral);
    • skeletilihaste vähenemine;
    • karvade puudumine kaenlaalustes.

    Hilise tsirroosi ja selle tüsistuste diagnoos

    Kuidas diagnoosida maksatsirroosi haiguse hilises staadiumis, et vältida tsirroosi tüsistusi? Hilisemates etappides võib avastada haiguse tunnuseid:

    1. Kõhu suurus suureneb, vedelik koguneb maos rohkem kui 15 liitri mahus. Seda tsirroosi komplikatsiooni nimetatakse astsiitiks. Eesmine kõhusein on pingeline, naba pööratakse väljapoole, naba pisarad võivad olla;
    2. Hingamisraskused, see muutub kiireks ja pealiskaudseks diafragma liikumise piiramise ja ühe komplikatsiooni esinemise tõttu - maksa tsirroosiga astsiit;
    3. Veenide laienemine kõhupiirkonnas, milleks on meduusa pea eriline muster, veenide laienemine söögitoru limaskestas ja maos, millest võib alata eluohtlik verejooks. Seda komplikatsiooni nimetatakse portaalhüpertensiooniks ja see ilmneb tsirroosi hilisemas staadiumis.

    Ja maksatsirroosi korral on vaja teada haiguse tüsistuste märke, mis on väga ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga ilma ravita. Need tüsistused ilmnevad:

    1. Madal rõhk. Arteriaalne süstoolne (ülemine) rõhk on alla 100 mm Hg, kui inimene liigub vertikaalsesse asendisse, langeb see järsult 20 mm Hg võrra. Pulse kiirendatakse. Võib tekkida vere oksendamine, kohvipaks ja must väljaheide. Need sümptomid viitavad kohutava komplikatsiooni tekkele - verejooks mao ja söögitoru limaskesta laienenud veenidest;
    2. Igapäevase uriini koguse vähendamist võib määratleda kui hepatoreeni sündroomi märki;
    3. Maksa kooma või segasus võib ilmneda sellise tsirroosi komplikatsioonina kui maksa entsefalopaatia;
    4. Bakteriaalse peritoniidi sümptomiks on suurenenud kehatemperatuur, erineva intensiivsusega kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine.

    Tsirroosi avastamiseks õigeaegselt, lisaks kliiniliste tunnuste kindlakstegemisele on vaja kasutada füüsikalisi uurimismeetodeid ja uuringut:

    • kehakaalu mõõtmine. Maksatsirroosiga patsiendid kaotavad kaalu;
    • kõhu mahu mõõtmine. Kõhu kõvenemise järsk suurenemine näitab astsiidi arengut (tsirroosi tüsistus, suure koguse vedeliku kogunemine kõhus);

    Uuringu kasutamine identifitseerib patsiendi:

    • alkoholi tarvitamine: alkoholi tarvitamine 12 aasta jooksul, 40–80 ml puhast etanooli päevas võimaldab kahtlustada maksatsirroosi teket;
    • samuti peab viiruse hepatiit B, C, D nakatumine olema häiriv seoses maksatsirroosi tekkimise tõenäosusega;
    • sapiteede obstruktsiooniga kaasnevad haigused: läheduses olevate elundite tuumori oklusioon, sapipõie kivi- või sapikontekstid;
    • autoimmuunhaiguste ajalugu;
    • kogunemise haigused: hemokromatoos ja Wilsoni tõbi - Konovalov;

    Kõik need sümptomid võimaldavad tuvastada maksa tsirroosiga patsiente ja seejärel neid üksikasjalikult uurida.

    Selle haiguse äratundmise järgmine etapp on diagnoos, milles kasutatakse uurimismeetodeid: laboratoorne ja instrumentaalne.

    Millised laboratoorsed testid ja instrumentaalsed uuringumeetodid kasutavad maksa tsirroosiks testimiseks? Ükski tsirroosi analüüs puudub. Haiguse usaldusväärseks tuvastamiseks on vaja põhjalikult uurida, st läbida testikompleks ja läbi viia uuringuid.

    Esiteks on see järgmine:

    • kogu vere arv: määrab hemoglobiini, erütrotsüüte ja leukotsüüte, trombotsüüte ja lümfotsüüte, erütrotsüütide settimise määra. Maksa tsirroosi korral iseloomustab muutusi erütrotsüütide settimise kiirenemine, trombotsüütide arvu vähenemine ja lümfotsüütide arv näitab patsiendi ammendumise astet;
    • biokeemiline analüüs: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine: alaniinaminotransferaas, aspartaadi aminotransferaas, leeliseline fosfataas, bilirubiini koguse ja selle fraktsioonide koguse suurenemine, üldvalgu koguse vähenemine, gamma-globuliinide kontsentratsiooni suurenemine;

    Samuti määrake seerumi glükoosisisaldus, naatriumi, kaaliumi, kreatiniini ja uurea kogus (suureneb koos tüsistuste tekkega - hepatoreeni sündroom).

    Tsirroosi põhjuse kindlakstegemiseks on vaja järgmisi uuringuid:

    1. Hepatiidi viiruste (RNA fragmentide ja DNA sisaldus inimese veres) ja nende viiruste antikehade tuvastamine;
    2. Autoimmuunse maksakahjustuse eeldusel on vaja läbi viia analüüs tuumavastaste antikehade, anti-mitokondriaalsete antikehade jne tuvastamiseks;
    3. Ceruloplasmiini uuring (Wilsoni tõbi - Konovalov);
    4. Ferritiini, transferriini koguse uurimine eeldatava diagnoosiga: hemokromatoos;
    5. Hemostaasi süsteemi uurimine: vere hüübimisaeg, protrombiini indeks jne;
    6. Uriini setete analüüs ja uriinianalüüs;
    7. Fekaalide analüüs.

    Instrumentaalsete uurimismeetodite abil saate teada maksakahjustuse ulatusest, keha seisundist ja haiguse staadiumist.

    Nende hulka kuuluvad:

    1. Maksa ja ümbritsevate elundite ultraheliuuring. Kasutades seda meetodit, määrake maksa suurus, maksahüdroogeensus (kõrge ehhogeensus näitab fibroosi avastamist), põrna suurus (suurenemine näitab komplikatsioonide arengut - portaalhüpertensioon), sapiteede seisund, astsiidi olemasolu või puudumine.
    2. Fibrogastroduodenoscopy. Selle uuringuga saab määrata maksatsirroosi komplikatsiooni - mao ja söögitoru limaskesta veenilaiendid. Kui seda tüsistust ei tuvastata, on soovitatav fibrogastroduodenoscopy korrata iga kolme aasta järel ennetava eesmärgiga.
    3. Kas patsiendil on maksatsirroos, on biopsia. See uuring, millel on peaaegu 100% kindlus, võimaldab maksadel kontrollida tsirroosi. Saadud materjali uuritakse mikroskoobi all, tuvastatakse fibroosi aste ja protsessi histoloogiline aktiivsus. See uuring viiakse läbi ilma verejooksu ja veritsuseta ning ultraheli kontrolli all.
    4. Assiitvedeliku kontroll. Selle vedeliku rakukompositsioon määratakse kindlaks, et see välistab kasvaja astsiidi; biokeemiline analüüs - valgusisalduse, eriti albumiini määramine. Kui vere albumiini kontsentratsioon rohkem kui 1,1 g / l ületab ascitic vedeliku albumiini kogust, siis saame rääkida portaali hüpertensioonist ja maksatsirroosist, mis on astsiidi põhjuseks. Samuti määravad nad neutrofiilide arvu (leukotsüüdid - rakud, mis on otseselt seotud põletikuga): kui nende rakkude arv ületab 250 mm3, diagnoositakse bakteriaalset peritoniiti.
    5. Et selgitada diagnoosi neerude, maksa, põrna, sapiteede, kõhunäärme magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia abil.

    Järeldus

    Kuidas tunnustada tsirroosi varases staadiumis? Selleks peate olema väga tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes.

    Kui maksatsirroosi esinemisel on vähemalt üks tegur (alkohol, viirushepatiit, ravimid, autoimmuunhaigused, sapiteede haigused, raua ja vase kogunemishäired jne), on vaja olla väga ettevaatlik oma tervise suhtes ja määrata õigeaegselt kindlaks maksatsirroos, tuginedes ülaltoodud märkidele.

    See annab aega arsti poole pöördumiseks, piisava ravi saamiseks ja tsirroosi protsessi peatamiseks, tüsistuste vältimiseks ja eluea pikendamiseks.

    Trükised Maksa Diagnostika

    Sapipõie anomaaliad

    Dieetid

    Sapipõie ebanormaalset seisundit täheldatakse 28% -l sapiteede patoloogiliste muutuste juhtudest. Vastavalt haiguse standardklassifikatsioonile on loote kasvu ajal omandatud üks tüüpi anomaaliaid - täielikku puudumist või vähest arengut.

    Retsept: originaal köögiviljade hautatud liha

    Tsirroos

    Tere! Saidi kasutajad PhotoRepipe!Ma armastan maitsvaid roogasid, mis valmistatakse kiiresti ja kõigile meeldib tulemus. Hiljuti tahtsin tõesti köögivilja hautatud liha, mis ühendab kõik köögiviljad.

    Me ravime maksa

    Sümptomid

    Ravi, sümptomid, ravimidSapipõie suudSapipõie on rohelise värvusega õõnsad organid, mille pikkus on vahemikus 6 kuni 10 cm ja mis asub seedetrakti paremal küljel (paremas hüpokondriumis) ja on osaliselt maksa all peidetud.

    Viiruse hepatiidi diagnoos

    Analüüsid

    Viiruse hepatiidi diagnoosimine on ükskõik millise inimese elus oluline etapp, sest sageli ei saa haiguse kulgu ilmselt ilmselt avaldada. Ja sel ajal tekitada inimkehale tõsist kahju.