Põhiline / Sümptomid

Mida arst ravib C-hepatiiti

Sümptomid

HCV infektsiooni iseloomustab peamiselt hematoloogiline ülekande tee. Hoolimata võetud ennetusmeetmetest on infektsiooni eest raske kaitsta, isegi kui arvestada sotsiaalselt kohandatud tervislikku eluviisi. Seepärast seisab isik positiivsete või kahtlaste uurimistulemuste saamisel silmitsi küsimusega, milline arst ravib C-hepatiiti.

Patoloogia õppimise ajalugu on veidi üle kahe aastakümne. Kuid vaatamata viimastele tehnoloogilistele meetoditele on viiruse replikatsiooni, võimalike ägenemiste, tulemuste ennustamise osas palju lahendamata küsimusi. Viirusnakkuse loomulik reservuaar, mutatsioonilise varieeruvuse tõenäosus, genotüüpide territoriaalne jaotus, mis määrab ravivõimalused, on endiselt teadmata.

Seni on alljärgnevas tabelis esitatud faktid usaldusväärselt tõestatud.

  • Parenteraalne. C-hepatiidi viirus on nakkav. Edastamine on võimalik otsese kokkupuute teel verega (näiteks transfusiooni, haavade sidumise ajal, tervisliku inimese nahakahjustuse korral), kasutades tööriistu, üldisi majapidamistarvikuid nakatunud verd kuivatatud jääkidega.
  • Seksuaalne. See nakkusmeetod on ebatõenäoline, kuid võimalik, eriti homoseksuaalse kontakti või heteroseksuaalse anal sex puhul. Samuti sõltub infektsiooni risk patsiendi kehas esineva viiruskoormuse tasemest: mida kõrgem on HCV RNA sisaldus, seda suurem on "võimalus" nakatumiseks
  • Vertikaalne. Meditsiinilises kirjanduses esitatud teave on erinev. Mõned eksperdid väidavad, et viiruse emakasisene ülekanne on võimatu. Teised viitavad kliiniliste uuringute andmetele, mis kinnitavad, et lootele nakatumise oht ulatub 7–9% -ni. Kuid nakkus on tõenäoliselt tööjõu protsessis

Alles hiljuti on eksperdid leidnud, et HCV (lühend C-hepatiidi viirusena) kutsub esile mitmeid teisi ekstrahepaatilisi ilminguid. Viiruse jälgi leiti kesknärvisüsteemi struktuuriüksustes, eriti aju rakkudes. Arstid seostavad ühe peamise ja kõige tavalisema patoloogia sümptomiga seda - äärmise väsimuse tunnet.

On tõestatud, et 80% juhtudest muutub C-hepatiit krooniliseks. Kuid on teada ka võimalikust tervendamisest. Mõnikord algab ravi 8–12 nädalat pärast haiguse ägeda vormi kinnitamist. Kuid kuidas määrata efektiivse immuunvastuse ennustajaid ei ole teada.

Kuid arstid nõustuvad, et HCV infektsiooni on täiesti võimalik ravida. Mitte mingil juhul ei saa oma ravimit võtta. Meditsiinilise kohtumise küsimused - spetsialisti eelisõigus. Pillide võtmine on võimalik alles pärast kõiki vajalikke kliinilisi uuringuid.

Peaasi - aeg pöörduda

C-hepatiidi uurimise aastate jooksul on arstid kutsutud "õrnaks tapjaks". See nimi on tingitud pikaajalisest asümptomaatilisest patoloogiast. Sageli on HCV infektsiooni ainus kliiniline ilming nõrkus ja väsimus. Isik ei pruugi sellistele sümptomitele aastaid tähelepanu pöörata ja mõned terapeutid seda selgitavad närvilise või füüsilise väsimuse korral.

Vaid vähesed spetsialistid suudavad C-hepatiiti esmasel etapil tunnustada üsna piiratud muutuva kliinilise pildi abil.

HCV-testide tegemiseks arsti poole pöördumise põhjused on järgmised:

  • seedehäired (isegi väike olemus, eriti kombinatsioonis kroonilise nõrkusega, väsimus);
  • iiveldus, harva - oksendamine, ebameeldiv maitse suus;
  • isutus, kaalukaotus;
  • valu, ebamugavustunne, "lõhkemine" tunded paremal küljel tekivad tavaliselt pärast suure hulga rasvaste toitude, alkoholi, kiirtoidu jms söömist;
  • unehäired.

Vastupidiselt levinud arvamusele esineb kollatõve ilminguid vähem kui 15% juhtudest. Sageli liigub naha tooni iseloomulik muutus, silmade valgused kiiresti, on nõrgalt väljendunud ja seetõttu ei ole see nähtamatu ka teistele ega isikule.

80% patsientidest on patoloogia ägeda vormi tulemus kroniseerumine. Järgmine C-hepatiidi arengu etapp on maksafibroos. Need muutused elundi struktuuris on seotud hepatotsüütide nekroosi moodustumisega, mis hiljem asendatakse sidekoe fookusega. Tasapisi lakkab maks täitmast oma füsioloogilisi funktsioone, mis mõjutavad inimese seisundit.

Patoloogilise protsessi järgmine etapp on tsirroosi teke, mis on praktiliselt pöördumatu. Selles etapis tähendab viiruse hävitamine ainult C-hepatiidi ravimist ja maksafunktsioonide rikkumine ei võimalda patsiendil elada kogu elu.

7–10% patsientidest põhjustab tsirroos hepatotsüütide pahaloomulist degeneratsiooni. Maksapuudulikkus on väga ebasoodne. Seda iseloomustab nii metastaaside kiire kasv kui ka kasvajate kasv. Sageli on ainus ravivõimalus maksa siirdamine, immunosupressantide pikaajaline (ja mõnikord elukestev) manustamine.

Kuid sellist arengut sündmust tõesti ennetatakse varase diagnoosimisega. Esialgset konsultatsiooni saate terapeutilt kogukonnas. Arst annab juhiseid vajalike analüüside tegemiseks, aitab andmete dekodeerimisel. Diagnoosi kinnitamisel ütleb ta teile ka, kuhu minna C-hepatiidiga (sõltumata patsiendi elu- ja elukohast Moskvas või teistes Venemaa piirkondades). Tavaliselt on tegemist piirkondlike dermatoveneroloogiliste ravimitega.

Tänapäevaste otseste viirusevastaste ravimite abil saab HCV infektsiooni täielikult ravida, sõltumata genotüübist. Kuid isegi tsirroosi algstaadiumis on ravi palju keerulisem. Ravimite standardrežiimi täiendab interferoon ja teised viirusevastased ravimid, mis laiendab vastunäidustuste valikut ja suurendab komplikatsioonide riski.

Raviarst saab tagada ravi 100% efektiivsuse ainult ravimite õigeaegse kasutamise alguses.

Mida arst C-hepatiidi viirust ravib

Diagnoosi kinnitavate testide positiivsete tulemuste saamisel on patsiendil alati küsimus: millist arsti tuleks C-hepatiidi ravida? Patoloogia algne avastamine toimub mitmel etapil, nii et enne diagnoosi lõpptulemusi saab inimene külastada mitut erinevat spetsialisti. Samal ajal viiakse läbi mitmeid uuringuid, et eristada HCV infektsiooni teistest kliinilistes ilmingutes sarnastest patoloogiatest. Seega on vajalik välistada maksa autoimmuunne hepatiit, teised hepatotsüütide viiruse kahjustused.

Kuid mida arst ravib C-hepatiiti ja jälgib patsiendi seisundit, hindab ravi tõhusust? Maksakahjustusi, sõltumata nende tekkest, tegeleb spetsialist - hepatoloog. Kuid kõik piirkonnad ei saa sellele arstile kirjutada. Seetõttu viidatakse C-hepatiidi kahtlusega patsiendile mõnikord nakkushaiguste spetsialistile.

Nakkushaigus

Nakkushaiguste spetsialist on kitsas profiiliga arst, kes tegeleb viirus-, bakteri- ja parasiithaiguste probleemidega. HCV ei ole erand. Seetõttu on hepatioloogi puudumisel probleemiga linnakliinikutel, kuhu C-hepatiidi raviks minna, nakkushaiguste spetsialistile.

Arst määrab viirushaiguse tõhusa ravi, suudab jälgida laboratoorsete uuringute andmetel põhinevat ravi. Kuid kitsase spetsialiseerumise tõttu ei suuda nakkushaiguste spetsialist sageli hinnata maksa ja teiste elundite kahjustuste ulatust. Seetõttu on vajalik gastroenteroloogi ja teiste piirkondade arstide täiendav vaatlus. Mõnikord tuleb jälgida reumatoloogi, immunoloogi, kardioloogi jne.

Nakkushaigus on vajalik kaasnevate haiguste korral, eriti kui HCV ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse kombinatsioon.

Hepatoloog

Võimaluse korral saadab kliiniku arst patsiendi hepatoloogile. Erinevalt nakkushaiguste spetsialistist saab ta mitte ainult viirushaiguse kulgemise raskust, vaid ka maksakahjustuse määra, võimalikku prognoosi elundite funktsioonide taastamise kohta pärast ravikuuri.

Lisaks on hepatoloogil, kes on paljude aastate jooksul ravinud HCV erinevate genotüüpide ja vormidega patsiente, piisavalt praktilisi kogemusi, kasutades erinevaid ravirežiime, võib määrata täieliku taastumise ennustajad või vastupidi, heaolu halvenemise.

Gastroenteroloog

Gastroenteroloog ei ravi HCV-d otseselt nagu teised hepatiidi tüübid. Selle arsti roll on esmane diagnoos, eriti kui patsiendi kaebused on seotud mitmesuguste seedehäiretega. Pärast viirusevastase ravi läbimist on isiku järgnev jälgimine väga oluline.

Hiline diagnoosimine koos HCV kõrvaldamisega kehast probleemist ei kao. Fibroos ja tsirroos kahjustavad heaolu. Kuid gastroenteroloogi õige lähenemise tõttu on need patoloogiad täiesti kontrollitavad - on vaja võtta sobivaid ravimeid, järgida igapäevaseid raviskeeme, dieeti ja loobuda halbadest harjumustest.

Terapeutide vaatlus

Terapeut on esimene arst, kellele patsient registreeritakse seoses kaebuste esitamisega. Spetsialist selgitab ajalugu, paneb kogu informatsiooni meditsiinilisse registrisse, annab juhiseid vajalike testide tegemiseks. Uuringu tulemuste diagnoosi kinnitamisel selgitab terapeut C-hepatiidile spetsialiseerunud arsti nime ja annab talle suunad.

Mitmesuguseid teste võib võtta eraldi tasulistes laborites, kuid ka terapeut tegeleb saadud tulemuste dešifreerimisega. Teiste spetsialistide puhul on vajalik kohaliku arsti poole pöördumine.

Olenemata sellest, millises haiglas C-hepatiiti ravitakse (Dermatoveneroloogilises haiglas või piirkondlikus haiglas), saab patsient pärast ravikuuri lõppu kõik testitulemused, nakkushaiguste spetsialist ja / või hepatoloog, kellel on soovitused elukohajärgses kliinikus edasiseks vaatlemiseks..

Terapeut kontrollib korduvate uuringute vältimiseks vajalike lisauuringute läbimist, võib viidata teistele arstidele, et välistada HCV nakkuse mitmesuguseid tüsistusi. Mõnikord saab patsient nõu füsioteraapia, spaahoolduse kohta. Lisaks valmistab piirkondlik arst ette töö- ja / või õppekohal esitamiseks vajalikud meditsiinilised dokumendid.

Diagnostilised testid

HCV kahtluse korral annab terapeut välja juhised mitmetele kliinilistele uuringutele, mis on vajalikud maksafunktsiooni kahjustuse kindlakstegemiseks ja patsiendi üldseisundi hindamiseks.

Seega, kõigepealt rentige:

  1. Kliinilised vereanalüüsid, uriin, väljaheited. Pange tähele erütrotsüütide settimise kiiruse, leukotsütoosi suurenemist. Uriinis võib tuvastada bilirubiini hepatiidi ikterilises vormis. Ilmselt väljaheite värvimuutus.
  2. Vere biokeemia koos maksaensüümide taseme kohustusliku määramisega, bilirubiin. HCV-d näitab tavaliselt nende arvu suurenemine kaks korda või rohkem.
  3. HIV-testimine on kohustuslik. HCV diagnoosimise seisukohalt ei ole oluline, kuid see on riskiteguriks, määrab patoloogilise ravi ebasoodsa prognoosi.
  4. Glükoosi proovid veres.
  5. Analüüsid valgu ainevahetuse määramiseks.
  6. Immunogramm autoimmuunse maksakahjustuse välistamiseks.

Samuti on vaja läbi viia kõhuelundite ultraheli. Muud instrumendi- ja laborikatsed viiakse läbi vastavalt näidustustele.

Kui mitmed indikaatorid viitavad HCV võimalikule esinemisele, suunatakse patsiendile vereannetus, et tuvastada kogu antikeha tiiter (anti-HCV Total). Kui selle testi tulemus on positiivne, jätkab C-hepatiidi ravi hepatoloog või nakkushaiguse arst.

Kitsaprofiiliga spetsialist annab juhiseid mitmetele teistele uuringutele, mis võivad kinnitada või ümber lükata eeldatava diagnoosi. See on:

  • kvalitatiivne ja kvantitatiivne PCR;
  • genotüpiseerimine;
  • IgG ja IgM määramine eraldi (haiguse akuutsete ja krooniliste vormide eristamiseks).

Peale selle on vajalik maksa sihtotstarbeline uurimine. Haiguse algstaadiumis eelistatakse mitteinvasiivseid meetodeid (elastomeetria). Aga rohkem informatiivne maksa biopsia. Pahaloomulise kasvaja avastamisel alustatakse C-hepatiidi ravi alles pärast onkoloogiga konsulteerimist. Mõnikord on ravi võimalik pärast maksa siirdamist.

Tõhusa ravi olulised aspektid

Sõltumata sellest, milline spetsialist ravib HCV-d, toimub viirusevastaste ravimite nimetamine vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele. Kuni 2010–2013 (peamiselt pikaajaline) kasutatav ribaviriini ja interferooni režiim oli efektiivne ainult pooltel patsientidest, eeldusel, et kaasinfektsioonid või patoloogiad puuduvad.

Praegu on ette nähtud C-hepatiidi viiruse struktuursete ja mittestruktuuriliste valkude inhibiitorite kombinatsioon ning lisaks on kõik raviprotokollist pärinevad ravimid mõjutavad erinevaid replikatsiooniprotsesse. Seega saavutatakse üldine mõju patoloogia patogeenile, väheneb resistentsuse tekkimise tõenäosus. Ravi kestus vähenes komplikatsioonide juuresolekul 48 nädalalt (ja sageli kauem) kuni 12 või 24 nädalani.

Kuid lisaks ravimite võtmisele tuleb järgida ka teisi soovitusi:

  • range toitumine;
  • alkohoolsete jookide väljajätmine, olenemata etüülalkoholi protsendist;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine, eelkõige suitsetamine, uimastitarbimine;
  • raske füüsilise pingutuse piiramine, eriti viirusevastase ravi taustal ja hiljem - vastavalt näidustustele;
  • puhkuse ja tööaja range järgimine;
  • psühho-emotsionaalse stressi piiramine, vajadusel koos ravimitega.

Kaasaegsete viirusevastaste ravimite kasutamisel on praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne talumatus ja rasedus. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Kuid raviprotokoll muutub dramaatiliselt maksatsirroosi ja teiste C-hepatiidi tüsistuste taustal. Sel põhjusel on spetsialisti õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud arstiabi äärmiselt oluline.

Mis on hepatiidi arsti nimi

Milline on arsti nimi, kes ravib maksa?

Maksakahjustuse sümptomid on üsna arvukad. Kui nad ilmuvad, käituvad inimesed erinevalt. Mõned ignoreerivad haiguse algust, teised hakkavad ise ravima. Kõige teadlikum mõelda spetsialisti juurde minekule. Tekib küsimus: kellele sellise probleemiga minna? Mida arst maksab?

Konsultatsiooniterapeut - diagnoosi esimene etapp

Esmakordne haiglas käimine on loogiline alustada terapeutiga. Sellel spetsialistil on piisavalt teadmisi ja oskusi, et kahtlustada maksakahjustusi ja teha esialgne diagnoos. Tal on olemas laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

Maksahaigus võib pärast uuringute andmeid olla juhuslik. See on tingitud konkreetsete kaebuste puudumisest patoloogia algstaadiumis, sel perioodil ei kahjusta keha struktuuri olemuse tõttu.

Lisaks maksa funktsionaalse seisundi hindamisele võib terapeut tuvastada naaberorganite seotud haigused: sapipõie, kõhunääre. Statistiliste andmete põhjal on hepatiidi kombineeritud patoloogia kuni 80% juhtudest.

Saadud tulemuste õige tõlgendamine võimaldab määrata patsiendi juhtimise edasise taktika. Kui protsess ei ohusta patsiendi elu, ei hõlma teisi organeid ja süsteeme, ei vaja täiendavat uurimist ega statsionaarset ravi, võib arst ise määrata ratsionaalse ravi. Kui probleem on tõsisem, võtke ühendust kitsase spetsialistiga.

Kes tegeleb seedetrakti haigustega?

Seedetrakti kombineeritud patoloogia on gastroenteroloog. Samuti saadeti talle patsiendid, kelle seisund nõuab selgitust. Sageli ei saa patsiendid kindlaks teha, milline konkreetne organ kõhuõõnes valus. Tänu põhjalikele laboratoorsetele ja instrumentaalsetele diagnostilistele meetoditele on patoloogia asukoht ja olemus väga selgelt selgitatud. Konsulteerimine selle arstiga on vajalik seedetrakti funktsiooni rikkumisel.

Kõhulahtisushäired võivad olla hepatiidi või tsirroosi raskekujulise maksakahjustuse sümptom või pankrease või sapipõie eraldi patoloogia.

Patogeneetiliselt põhinev ravi aitab parandada patsiendi seisundit, normaliseerida kahjustatud elundite funktsionaalset aktiivsust ja aeglustada haiguse edasist progresseerumist.

Milline spetsialist ravib raske maksahaigust?

Kui haigus on isoleeritud, tegeleb sellise patsiendiga hepatoloog - arst, kes on spetsialiseerunud selle organi probleemidele. Maksa ja sapipõie funktsionaalse seose tõttu vaadeldakse nende patoloogiat koos.

Hepatoloogile suunatud haiguste loetelu on ulatuslik. Need võivad olla: erinevate etioloogiate hepatiit (viiruslik, toksiline, autoimmuunne), tsirroos, koletsüstiit, kaasasündinud patoloogia ja sapipõis, kasvajad nendes organites.

Peaaegu kõik sellised kahjustused vajavad statsionaarset ravi.

Selleks korraldatakse spetsiaalsed hepatoloogilised keskused. Seal saavad patsiendid läbi viia erialased laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud lõpliku diagnoosi tegemiseks. Tõepoolest, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest (hepatosis, hepatiit, tsirroos) on ette nähtud piisav ravi.

Viiruslik hepatiit: kellelt nõu saada?

Praegu on teada 6 viiruse hepatiidi tüüpi. Mõnedel neist on soodne prognoos (A ja E). Ülejäänud (B, C, D, G) põhjustavad sageli protsessi kroniseerimist, tüsistuste teket - tsirroosi, kartsinoomi.

Haiguse sümptomid on kõikide hepatiitide puhul sarnased ja ei sõltu selle nimetusest. Patsiendil on valu hüpokondriumis, kollasus, nahalööve, uriini ja väljaheite värv muutub. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb konsulteerida nakkushaiguste spetsialistiga.

Sellise hepatiidi ravi toimub haiglas. Nakkushaiguse agens näeb ette viirusevastase ravi, mis toimib haiguse põhjusel. Samal ajal on vaja jälgida maksa funktsionaalset seisundit. Väga sageli põhjustab aktiivne põletikuline protsess maksapuudulikkust.

Maksa patoloogia komplikatsioonide ravi

Tsirroosi tüsistused hõlmavad verejooksu söögitoru laienenud veenidest. Sellise seisundi tekkimisel on vajalik kiire haiglaravi kirurgias. Seal teostavad spetsialistid hemostaatiliste meetmete kompleksi, alustades infusiooniravi ja lõpetades kahjustatud veresoonte mehhaaniliselt pigistava spetsiaalse sondi paigaldamisega.

Kirurgid tegelevad teise maksahaiguse komplikatsiooniga - astsiidiga. Liigne vedelik eemaldatakse tavaliselt diureetikumide abil. Kui astsiit ei ole meditsiiniliseks raviks sobiv, siis viiakse läbi paratsentseerumine: ekstraheeriv vedelik pumbatakse läbi spetsiaalse toru, mis on sisestatud kõhuõõnde.

Maksa vähk

Viimastel aastatel on onkoloogiliste patoloogiate arv oluliselt suurenenud.

Maksa vähk on levimusest 5. kohal. Lisaks on hepatotsüütidest lähtuv esmane protsess haruldane. See on peamiselt soole metastaatiline vähk, kõhunääre, kops.

Maksatsirroos, alkoholi kuritarvitamine, mürgine hepatiit, sapikivitõbi, suguelundite infektsioonid põhjustavad vähi riski. Selliste patsientide eriarstiabi tagab onkoloogid. Lisaks suure täpsusega diagnostikale (kasvaja markerid, sihitud biopsia) teostavad nad terapeutiliste meetmete algoritmi: keemiaravi, tuumori kirurgilise eemaldamise, raadiosagedusliku ablatsiooni jne.

Kui teil on valu hüpokondriumis ja on teisi maksahaiguse sümptomeid - ärge raisake aega, konsulteerige spetsialistiga. Mida kiiremini tehakse õige diagnoos, seda suurem on haiguse positiivse tulemuse tõenäosus.

Kes ütles, et maksa maksamine on raske?

  • Teil on piinlik raskustunne ja igav valu teie paremal küljel.
  • Halb lõhn suust ei anna usaldust.
  • Ja kuidagi häbi, kui teie maks põhjustab endiselt seedimist.
  • Lisaks on arstide poolt mingil põhjusel soovitatavad ravimid teie puhul ebatõhusad.

On olemas tõhus vahend maksahaiguse vastu. Järgige linki ja selgitage välja, kuidas Olga Krichevskaya terveks ja puhastas 2 nädalat!

Hepatiit. C-hepatiit - "südamlik tapja"

Maailma Terviseorganisatsiooni prognooside kohaselt muutub järgmise 10–20 aasta jooksul krooniline C-hepatiit enamiku riikide peamiseks terviseprobleemiks. Viirushepatiit C on Venemaaga valdav, esinemissagedus on 4,5%. Krooniliste maksahaiguste hulgas on esmalt C-hepatiit ja see katab 40–60% patsientidest.

C-hepatiit eraldati suhteliselt hiljuti nn hepatiidi "ei A ega B" rühmast, kuid peaaegu kohe põhjustas ise väga tõsise suhtumise. Juba pikka aega on täheldatud, et doonorite (B-hepatiidiga nakatunud) rangelt sõeluuringuga põhjustas nende vereülekanne 5… 8% -l retsipientidest viirushepatiiti (kuigi kõige põhjalikumate laborikatsetega ei leidnud nad A- ja A-hepatiidi markereid). C). Aastatel 1988–1989 isoleeriti seda tüüpi hepatiidi eest vastutav viirus, mis varsti sai tuntuks C-hepatiidi viirusena, RNA-d sisaldav viirus kuulub flavi viiruste perekonda. See ei ole homogeenne, kuna see koosneb 6 (ja mõnedest andmetest 10-st) genotüübist ja paljudest alatüüpidest. Erinevates maailma piirkondades levivad erinevad genotüübid, mistõttu on raske välja töötada üks vaktsiin.

Infektsioon esineb süstimise teel, peamiselt saastunud vere transfusiooni, verest saadud ravimite manustamise ja mittesteriilsete süstaldega süstimise teel (seega narkomaanide kõrge esinemissagedus, kuni 20%). Vähem esinevad viirused vertikaalselt (emalt vastsündinu, emakas või töö ajal), samuti seksuaalselt.

C-hepatiidi viiruse edasikandumine intafamiinse kontakti ajal esineb palju harvem kui B-hepatiit, mis on seletatav selle palju väiksema kontsentratsiooniga veres.

Maailmas on vähemalt 150 - 200 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidiga. Kõrgeimat nakatumise määra leitakse Ida-Euroopa, Aasia, Aafrika, Lõuna-Ameerika jne riikides. Venemaal on erinevates piirkondades C-hepatiidi viiruse vedu 1–4%, Moskvas 2–3%. Järgmise 10 aasta jooksul ennustatakse kogu maailmas hepatiit C viiruse põhjustatud kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja esmase maksavähi märkimisväärset suurenemist.

Lisaks narkomaanidele on hemofiiliaga patsiendid C-hepatiidi (samuti B-hepatiidi) kõige tugevam riskirühm, kuna ühe sellise patsiendi raviks kasutatavad ravimid on valmistatud väga suure hulga doonorite verest. Paljudes riikides kasutatakse nende ravimite puudumisel krüopretsipitaate ja külmutatud plasma. Kuigi neid ravimeid testitakse C-hepatiidi viiruse vastaste antikehade suhtes, nn diagnostilise akna tõttu (antikehad ilmnevad kõige sagedamini 3–4 nädalat pärast nakatumist), libiseb viirus iga kümnenda plasma või krüopretsipitaadi. Infektsioonide ärahoidmiseks viimastel aastatel on kõik need veretooted viiruse hävitamiseks pikendatud. Kõrge hepatiit C infektsiooni riskiga haigusseisundite hulka kuuluvad meditsiinitöötajad (eriti kirurgid, günekoloogid, hematoloogid, taaselustajad, transfusioloogid, õed jne), hemodialüüsiüksused jne. Teostatakse ja haiglaravi edastatakse. Viirus edastatakse ka nõelravi, tätoveeringute jne kaudu.

C-hepatiidi kliiniline pilt

Pärast inkubatsiooniperioodi (15–150 päeva, keskmiselt 50 päeva) algab haigus järk-järgult, kõige sagedamini katarraalsete sümptomitega, palavikuga, liigesevalu, söögiisu kaotus, iiveldus ja muud viirushepatiidi eelfaasile iseloomulikud sümptomid. Tüüpilistel juhtudel tekivad sümptomid, mis sarnanevad teiste viirusliku hepatiidi vormidega: maksa suurenemine, naha kollasus ja limaskestad, sügelus, väljaheite värvimuutus, uriini tumenemine, viirushepatiidile iseloomulike biokeemiliste muutuste esinemine jne.

Kliinilise diagnoosi kinnitamiseks kallite laboratoorsete testide abil määratakse C-hepatiidi viiruse, viiruse antigeeni ja viiruse enda antikehade olemasolu veres. Tuleb öelda, et viiruse vastased antikehad ilmuvad suhteliselt hilja nakatunud inimeste veres ja kogu aeg on nende veres oht tervetele inimestele.

Enamikul juhtudel kestab äge periood 20 kuni 30 päeva. Kuid 50–80% juhtudest, järk-järgult ja isegi märkamatult, mõnikord 20–30 aastat, muutub haigus krooniliseks. Selle põhjus ei ole selge, sest viirus ei kuulu retroviirustesse ja selle genoomi ei integreerita inimese genoomi. Viirus muteerub sageli, seega ei saa antikehad seda neutraliseerida. Krooniline hepatiit enam kui 20% juhtudest läheb maksa tsirroosiks ja mõnel juhul viib see esmase maksavähi tekkele. C-hepatiidi viirust nimetatakse "südamlikuks tapjaks", "hilinenud pommiks" jne, kuna see võib põhjustada ägeda perioodi jooksul suhteliselt kerget haigust (anicteric ja asümptomaatilised vormid esinevad 5 kuni 10 korda sagedamini kui icteric) ja sagedased tõsised tüsistused tulevikus. C-hepatiidi kroonilise kulgemise kalduvus on veelgi tugevam kui B-hepatiidil. Hea arst võib seda protsessi tunnustada ja peab seda tunnustama.

Haiguse ülemineku õigeaegseks avastamiseks pahaloomuliseks kasvajaks on oluline läbi viia süstemaatiline ultraheli ja mitmesugused laboratoorsed testid.

Viirusliku C-hepatiidi ravi on sarnane B-hepatiidi raviga. Viimaste teaduslike andmete kohaselt võib intensiivne ravi inimese leukotsüütide alfa-interferooniga mõnel juhul aeglustada selle ebasoodsat kulgu.

C-hepatiidi ennetamine on paljudel juhtudel sarnane B-hepatiidi ennetamisega. Erinevalt viimasest ei ole C-hepatiidi vaktsineerimine. Seetõttu tuleks keskenduda infektsioonide ennetamisele süstimise teel (doonorite sõeluuring, individuaalsete või hästi steriliseeritud meditsiiniseadmete kasutamine, võitlus narkomaania vastu jne).

Tuleb märkida, et niipea, kui nad hakkasid uurima C-hepatiidi viiruse markerite doonoreid ja eemaldama need annetamisest, lõpetati kohe pärast vereülekannet C-hepatiidi registreerimine.

Nüüd töötavad paljud teadlased C-hepatiidi probleemi kallal, seega loodetakse, et C-hepatiidi vaktsiinid ja uued ravimeetodid ilmuvad nii kaugel tulevikus.

Kui vanaisa vahenditega on võimalik külma vastu võidelda, siis amatöör gripp ei talu. Päästmise retsept on üks - vaktsineerimine. Ja peamine on siin valida õige vaktsiin.

Kui ekstra sentimeetrit jookseb ümber talje ja puusade, siis enamik meist võtab seda signaali tegevuseks - me peame kiiresti minema madala kalorsusega dieedile ja minema spordiks. Vahepeal saab nende rasva ladestuste asukohta hinnata praeguste ja võimalike tervisehäirete põhjal. Ja kui te ei huvita mitte ainult välimust, vaid ka tervist, peate mõtlema ennetusmeetmetele.

Loe või jätke kommentaar 1

Märkused

Sergei Novorossiysk Akuutsest haavandist põhjustas verejooks, tehti vereproovid ja vereplasmad, misjärel nad registreeriti abiaineteks ja hepatiidiks. erakorraline vereülekanne ei olnud vajalik. Ja nüüd on ka arstid küsinud, miks ma ei ole veel oma sõrad ära visanud. Sünniaasta 1961, ei ole alternatiivi isegi rahaga. Ainult igasugune katsetamine, millest ma juba väsisin. Nüüd ma joome söövitatud sepikesi, sa saad kirjutada palju, ainult see ei parane.

Hepatiidi arst

Tüüpi A peetakse kõige soodsamaks patoloogiliseks vormiks: C-hepatiiti tuleb viivitamatult konsulteerida, kuna see põhjustab maksatsirroosi. Kuid isegi see vorm ei ole nii ohtlik kui B-hepatiit, mis 50% juhtudest areneb krooniliseks.

Haiguste ülekandemehhanismid:

  • fekaal-suukaudne (A puhul);
  • parenteraalne (B ja C puhul).

Ja alates infektsiooni hetkest kuni ilminguteni kulub mõni aeg (inkubatsiooniperiood), mis samuti erineb:

  • A-nädala kuu A-hepatiidi puhul;
  • 1,5 kuud - kuus kuud B puhul;
  • Mitte üle 3,5 kuu C.

Kuidas haigust ära tunda?

Enne hepatiidiga arsti juurde minekut tuleb mõista, et haiguse sõltumatu määramine ilma täiendava diagnostikata ei ole võimalik.

Kõikidele patoloogilistele variantidele iseloomulikud sümptomid ei ole spetsiifilised. Isegi kollasus on iseloomulik paljudele muudele haigustele, lisaks maksa põletikule. Järgnevad tunnused võimaldavad siiski kahtlustada hepatiiti:

  • Kehatemperatuuri tõus (kõik umbes sama);
  • Liigesevalu (vormile B iseloomulik);
  • Töövõime üldine vähenemine, masendunud meeleolu, nõrkus (asteno vegetatiivne sündroom);
  • Valu ja raskus hüpokondriumis paremal;
  • Seedetrakti häired (väljendatud iivelduses, oksendamises, väljaheite häired, söögiisu kaotus ja isegi vastumeelsus toidule);
  • Naha ja limaskestade kollasus (B-hepatiidi patsientide seisundi halvenemine pärast selle väljanägemist on tüüp A, vastupidi);
  • Tugev uriini tumenemine (tumeda õlu värvus);
  • Fecal masside kergendamine (aste sõltub patoloogia perioodist);
  • Sügelev nahk;
  • Hemorraagilise lööbe ilmumine (väikesed tähed, mis ei muutu ja ei kao, kui neid klõpsate);
  • Naiste menstruatsiooniprobleemid;
  • Ebameeldiv suu lõhn;
  • Turse ilmumine.

Kogenud arst kahtlustab hepatiiti, isegi kui neid sümptomeid esineb. Patsient peaks jälgima hoolikalt ka nende seisundit ja viivitamatult tuvastama haiguse maksa kahjustuse sümptomid.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui esineb maksapõletiku kliiniline pilt, peaks inimene viivitamatult konsulteerima arstiga. Kõige sagedamini on esimeseks patsiendiks terapeut. Arst viib läbi uuringu ja saadab selle alusel patsiendi nakkushaiguste haiglasse.

Maksakahjustuse spetsialist on kitsas. Sellist arsti nimetatakse hepatoloogiks. Siiski esineb see ainult mõnes meditsiiniasutuses, nii et enamikul juhtudel on hepatiidiga seotud ühine nakkushaiguste spetsialist.

Arst viib läbi mitmeid uuringuid, mis võimaldavad teil diagnoosi kinnitada ja põletiku tüüpi teada saada.

Patsient peab läbima järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Uriinianalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Hepatiidi markerid;
  • Koagulogramm;
  • Proteinogramm;
  • Mõned seroloogilised testid;
  • HIV-test (mitte alati tehtud, kuid soovitatav, kuna B-hepatiiti kombineeritakse sageli selle haigusega);
  • Maksa ja põrna ultraheli;
  • EKG

Mõnikord näeb hepatiidi raviv isik ette täiendavaid uuringuid, kuid need on piisavad, et teha õige diagnoos ja töötada välja raviplaan.

Ravi põhimõtted

Kõik haigusega patsiendid on haiglaravil. See ei sõltu patoloogia vormist ega raskusest. Lisaks viiakse selliste patsientide väljalaskmine läbi mitte ainult kliiniliste, vaid ka laboratoorsete näidustuste kohaselt.

Ravi üldpõhimõtted:

  • Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse haiguse etappi ja sellega seotud patoloogiate esinemist;
  • Patsient peaks võtma minimaalse arvu ravimeid, millest igaüks ei tohiks maksa kahjustada;
  • Kõigi kaasnevate patoloogiate ravi katkestatakse, kui nad ei ole ägenemise perioodil ega ohusta patsiendi elu;
  • Kui arst tegeleb maksaga, peab ta valima ravimid rangelt individuaalselt (eriti B-tüüpi);
  • Ravimi valimisel arvestatakse tingimata põletiku põhjustajaid.

Haiguse mis tahes vormi raviks on järgmine retsept:

  • Tugev voodi puhkus. Seda täheldatakse isegi kerge haiguse raskusastmega, kuna lamamine vähendab maksakoormust nii palju kui võimalik.
  • Toitumine. See ei ole alati vajalik ja sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Loomsete valkude kogus väheneb, kasvab köögiviljade ja puuviljade kogus.
  • Viirusevastased ravimid. Nende ravimite kasutamist hepatiidi ravis peetakse endiselt kaheldavaks, sest nende toime ei ole alati väljendunud. Siiski kasutatakse inimese alfa-interferooni ja mõningaid nukleosiidi analooge (Lamivudin ja teised). Kõik teised ravimid ei toimi.
  • Detoksikatsioon. Vajadusel viiakse infusiooniravi läbi erinevate lahustega, sageli isotooniliste.
  • Ravimid, mis suurendavad vere hüübimist. Neid kasutatakse ainult juhul, kui koagulogrammide indeks on vähenenud.
  • Hepatoprotektorid. Vajalik maksa kiireks taastumiseks.

Hepatiidi ravis võib arst kasutada täiendavaid ravimeid, näiteks raskeid turseid põhjustavaid diureetikume, kuid nende eesmärk on individuaalsetes olukordades vajalik.

Kui arst ravib B-hepatiiti või C-hepatiiti ilma biokeemiliste vereparameetrite dünaamilise jälgimiseta, ei saa ta usaldusväärselt määrata ravitava ravi efektiivsust. Täieliku kliinilise taastumise korral võib maksafunktsiooni taastumine võtta paar nädalat kuni kuus kuud või kauem. Ravi efektiivsust näitab maksa suuruse vähenemine, biokeemiliste parameetrite vähenemine (ensüümid ja bilirubiin), samuti viiruse kadumine organismist.

Igasuguse hepatiidi puhul on vastuvõetamatu ravi kodus ja rahvahooldusvahendites. See kujutab endast ohtu patsiendi elule ja suurendab haiguse pöördumatute tüsistuste riski. Lisaks on A-hepatiidi põdevatel patsientidel igapäevaste esemete kaudu nakkav teistele inimestele ning B- ja C-vormiga patsiendid võivad haiguse edasi anda vere ja teiste kehavedelike kaudu.

Kas ma saan vabaneda hepatiidist igavesti?

Tasub pöörduda hepatiidi arsti poole, vähemalt selleks, et teada saada oma ennustust. A-tüübi puhul on see täiesti soodne, kuna see patoloogia ei kaldu kroonilisuseni ja tal on maksale kõige vähem kahjulik mõju. B- ja C-hepatiidil on suhteliselt ebasoodne prognoos, mis sõltub täielikult patsiendi ravi ajastusest.

C-hepatiidi puhul ei ole oht üleminekuks kroonilisele vormile, vaid oluline maksakahjustus, mis viib järk-järgult tsirroosini. Sellisel juhul ei ole haiguse kliiniline pilt eriti väljendunud, nii et patsiendid ei saa arstiga konsulteerida. Patoloogia õigeaegse diagnoosimisega kaasneb täielik taastumine 60–70% juhtudest.

B-hepatiit on palju ohtlikum, sest see on ravi suhtes äärmiselt resistentne ja sageli areneb krooniliseks vormiks. Probleem on selles, et kaugelearenenud juhtudel ei ole võimalik sellest täielikult vabaneda. Palju sõltub sellest, milline arst tegi esialgse uurimise, sest mõned eksperdid tegid vale esialgse diagnoosi ja pikka aega ravivad patsienti täiesti erineva patoloogiaga.

Salvestage link või jagage kasulikku teavet sotsiaalses. võrgud

Millist arsti peaksin C-hepatiidiga ühendust võtma?

Hepatiit on nakkusliku päritoluga haiguste rühm, mille maksa mõjutavad viirused ja autoantikehad, mis on toodetud modifitseeritud struktuuriga hepatotsüütide (nende rakkude) vastu. Praeguseks on haiguse 7 vormi. B- ja C-hepatiiti peetakse kõige tõsisemateks, mis põhjustavad tõsiseid tüsistusi, nagu tsirroos ja maksa kudede pahaloomuline degeneratsioon.

Tüüpi "C" iseloomulik tunnus on kroonilise põletiku ja põletiku suur risk, mille tulemusena asendatakse surnud hepatotsüüdid järk-järgult ühendavate kiududega. See soodustab pikaajalist asümptomaatilist ravi ja patogeeni hilisemat avastamist organismis.

Infektsiooni võib edastada parenteraalselt, vertikaalselt või intiimselt. Et mõista, milline arst C-hepatiidiga kaasas, peate teadma haiguse kliinilisi tunnuseid. Nende hulka kuuluvad:

  • halb enesetunne;
  • halb söögiisu;
  • madala kvaliteediga palavik;
  • peavalu;
  • keha valud;
  • düspeptilised sümptomid (iiveldus, puhitus, kõhulahtisus);
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • väljaheite värvimuutus;
  • sügelev nahk;
  • valulikkus maksa tsoonis, mis on seotud organikapsli venitamisega paistes kudedes ja närviretseptorite ärritust.

Mida arst C-hepatiiti ravib?

Inimese seisundi halvenemine surub teda haiglasse. Oluline on teada, milline arst C-hepatiidi raviks on, sest mida varem tehakse õige diagnoos, seda edukam on ravi. Enamikul juhtudel läheb patsient esmalt terapeutile. Kollatuse puudumisel on tal üsna raske hepatiiti diagnoosida.

Ainult anamneesi kogumise ja laboratoorsete uuringute (biokeemia) läbiviimisel kahtlustab spetsialist inimese nakkust. Lisaks terapeutile võib patsient esialgu minna gastroenteroloogi, sest ta on mures iivelduse, oksendamise ja mõru maitse pärast suus.

Kitsas spetsialist, kes tegeleb maksa, sapiteede ja põie haiguste raviga, on hepatoloog.

Kuid kõik haiglad ei saa teda konsulteerida, sest selles valdkonnas puuduvad arstid.

Arvestades haiguse viiruslikku päritolu, aitab C-hepatiidi korral enamasti nakkushaiguste spetsialist. Tema ülesannete hulka kuulub patsiendi põhjaliku uurimise läbiviimine ja diagnoosi tegemine. Lisaks peab ta ravi määramiseks ja dünaamika jälgimiseks, et vajadusel ravi korrigeerida.

Samuti uurib nakkushaiguste spetsialist teisi viirusliku päritoluga hepatiidi vorme. Kui patoloogia puudutab rasedaid naisi, otsustab arst koos sünnitusarst-günekoloogiga, millist tüüpi manustamist.

Kui inimene ei tea, kellele pöörduda, piisab konsulteerimisest üldarsti või gastroenteroloogiga, kes suunab teda uurimiseks nakkushaiguste spetsialisti või hepatoloogi juurde.

Patsiendi edasine haldamine

Nakkushaiguste spetsialisti peamine ülesanne on leevendada patsiendi seisundit haiguse ägedas faasis, samuti tagada teiste inimeste ohutus, hoiatades neid, et nad on nakatunud. Kui viiruse põletikuline protsess on kroniseeritud, ravitakse patsienti edasi gastroenteroloogi poolt elukohas.

Ravi eesmärk on hepatotsüütide struktuuri taastamine, maksafunktsioon ja kogu seedetrakti normaliseerimine. Toetavate ravimite ja toitumisalase toitumise abil paraneb inimese elu kvaliteet järk-järgult. Viiruse aktiivsuse jälgimiseks on vaja regulaarset laboratoorset testi. See võimaldab teil diagnoosida ägenemist õigeaegselt ja võtta meetmeid hepatotsüütide hävimise vältimiseks.

Patsientide uuring

Viirusehaiguse ravimiseks on vaja täpselt määrata patogeeni tüüp ja maksakahjustuse raskusaste. Selleks määrab arst järgmised laboratoorsed testid:

  • biokeemia - võimaldab teil määrata bilirubiini taset (suurenenud kollatõbi korral), aluselist fosfataasi, albumiini ja transaminaase (ALT ja AST). Viimane viitab hepatotsüütide kahjustuse tõsidusele, kuna need on rakusisesed ensüümid ja need hävitatakse veres;
  • on ette nähtud immunoloogilised testid patogeensete ainete antikehade tuvastamiseks. Neid toodab immuunsüsteem, reageerides organismi nakkusele;
  • koagulogramm - võimaldab teil hinnata vere hüübimissüsteemi tööd, sest hepatiidi korral võib valgu puudulikkuse tõttu vähendada selle funktsiooni;
  • polümeraasi ahelreaktsioon - kasutatakse patogeeni geneetilise materjali tuvastamiseks ja viiruskoormuse analüüsiks. PCR-i peetakse väga informatiivseks, kuna see võimaldab tuvastada HCV RNA-d;
  • HIV-test (kui on näidatud).

Instrumentaalsete meetodite hulgas kasutatakse sageli ultraheli. See annab võimaluse uurida siseorganeid ja hinnata nende seisundit. Arst võib tuvastada kerge kõvenemise ja maksa struktuuri muutuse. Samuti ei välistata hepatomegaalia - selle mahu suurenemine. Kroonilise haiguse korral on sidekoe paikade ultraheliuuring, mis näitab nakkus-põletikulise protsessi hoolimatust ja tsirroosi teket. Need tsoonid ilmuvad surnud hepatotsüütide kohas, mis vähendab oluliselt maksa funktsionaalsust.

Täpsema uurimise jaoks on ette nähtud biopsia. See annab võimaluse materjali täpselt uurida ja hävitava protsessi tõsidust hinnata. Selle tulemuste põhjal teeb arst otsuse ravimi määramise asjakohasuse kohta. Biopsia puuduseks on protseduuri valulikkus, millega seoses toimub see lokaalanesteesias.

Erinevalt ülaltoodud meetodist ei kaasne elastograafiaga ebamugavustunne ja samal ajal ei ole see efektiivsem. See viitab uutele lähenemisviisidele maksa uurimisel, mis võimaldab läbi viia põhjaliku diagnoosi ja hinnata hepatotsüütide kahjustuse taset. See nõuab spetsiaalset seadet - fibroskaani.

Ravi

Hea ravitulemuste saavutamiseks on ravi vajalik, järgides arsti soovitusi. Ravimid määratakse vastavalt haiguse staadiumile. Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ägedas faasis. Siin on peamised ravi valdkonnad:

  1. voodipesu - on vaja vähendada maksa koormust ja vähendada rakkude hävitamist;
  2. lõpetage hepatotoksiliste ravimite võtmine. Kui ravimite kaotamine viib kaasnevate haiguste progresseerumiseni, peab arst annust kohandama või asendama vähem agressiivse maksaga maksa;
  3. viirusevastaseid ravimeid määratakse vastavalt patogeeni tüübile;
  4. võõrutuslahused intravenoosseks manustamiseks. B-hepatiidi rasketes vormides on soovitatav infusiooniravi, et vähendada intoksikatsiooni tõsidust, täiendada valgu puudust ja kaitsta maksa rakke;
  5. hemostaatikumid - ravimid, mis suurendavad vere hüübimist;
  6. hepatoprotektorid - ained, mille toime on suunatud raku struktuuri taastamisele, nende funktsiooni säilitamisele ja sapi äravoolu normaliseerimisele;
  7. vitamiine.

Sõltuvalt haiguse kliinilistest sümptomitest võib määrata diureetikume (raske turse korral), ensüüme (toidu seedimise normaliseerimiseks), antiemeetilisi ja kolereetilisi (kolestaasi vähendamiseks).

Piiratud on ka värske küpsetamine, maiustused, seened, mugavusjäätmed, rups, rikas puljong ja sooda. Soola võib manustada kuni 8 g päevas. Lisaks on vaja juua iga päev kuni kaks liitrit vedelikku (kompotid, gaseerimata mineraalvesi, kefiir, roheline tee). Kalorite toit ei tohiks ületada 2700 kcal päevas.

Ravi ajal on biokeemiliste parameetrite muutuste dünaamika jälgimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks vaja patsiendi regulaarset laboriuuringut. Pärast kliinilist taastumist võivad püsida suured transaminaasid (maksaensüümid), mis viitab haiguse kroonilisele kulgemisele. Maksa "taastusravi" kestab kuus kuud kuni mitu aastat.

Pange tähele, et C-tüüpi hepatiidi ravi kodus on vastuvõetamatu. Maitsetaimed ei suuda nakatumist lüüa ja rakkude hävitamise protsessi aeglustada. Folk õiguskaitsevahendid on lubatud ainult siis, kui haigus kroonitakse remissiooniperioodil. Neid nimetatakse maksa funktsiooni säilitamiseks, keha puhastamiseks ja sapi voolu normaliseerimiseks.

Peaasi on meeles pidada teiste nakatumise ohtu ja konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt.

Milline arst ravib C-hepatiiti

Kaasaegses meditsiinis on spetsialiseerumised, mis võimaldavad teil keskenduda konkreetsetele organitele või süsteemidele ning uurida nende patoloogiat võimalikult üksikasjalikult. Mitmed arstid saavad siiski korraga tegeleda mitme arstiga, näiteks C-hepatiidi raviks, pöörduda gastroenteroloogi, nakkushaiguste spetsialisti või hepatoloogi poole. Reeglina annab terapeut arsti poole pöördumise, kuid C-hepatiidi avastamisel on sageli vaja konsulteerida hepatoloogi, gastroenteroloogi ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Millal arsti juurde minna

HCV viirus ei avaldu tihti aastakümneid, mistõttu veri analüüsimisel avastatakse see juhuslikult. Vastus küsimusele, millal C-hepatiiti ravida, sõltub patsiendi seisundist. Kui teil õnnestus tuvastada haigus ägedas staadiumis, suureneb täielik ravi. Kroonilise maksakahjustuse korral otsustab arst ravi alustamise üle.

Arsti juurde pöördumise põhjuseks peaksid olema järgmised tunnused:

  • valu õiges hüpokondriumis;
  • iiveldus ja isutus;
  • gripilaadsed sümptomid;
  • väljaheite ja tumeda uriini värvimuutus;
  • kollatõbi.

Sellegipoolest on vaja mõista, milline spetsialist kohtumisega kokku leppida.

C-hepatiidi raviv arst

Need, kes ei ole kunagi maksahaigust ja harva külastatud haiglaid kogenud, ei ole kerge vastata küsimusele, kes ravib C-hepatiiti. Fakt on see, et see haigus on mitme meditsiinilise eriala huvides:

  • gastroenteroloogia;
  • hepatoloogia;
  • viroloogia.

Kuna haiguse algust ja kulgu põhjustab HCV viiruse aktiivsus, võib C-hepatiidi raviks konsulteerida nakkushaiguse spetsialistiga. Tal on teavet viiruse olemuse, elutähtsa tegevuse ja kõrvaldamise meetodite kohta. Kuid kõik ei ole nii lihtne: raviskeemi valimisel on vaja teada maksa seisundit. Kõige täpsemini saab sellele küsimusele vastata hepatoloog.

Gastroenteroloog on teine ​​hepatiidi arst. Tal ei pruugi olla selliseid sügavaid ja põhjalikke teadmisi viiruste ja maksa kohta, kuid ta mõistab selgelt seedetrakti toimimise põhimõtteid tervikuna, mis võimaldab kasutada integreeritud lähenemisviisi.

Kui teil ei ole aimugi, millist arstit peaksite C-hepatiidi suhtes kasutama, võite külastada kohalikku perearsti. Fakt on see, et mõnede haiglate töötajad ei ole kitsad. Sellisel juhul salvestatakse teid gastroenteroloogiga kohtumiseks või saadetakse teid teise haiglasse, kus viibivad infektoloogid ja hepatoloogid.

Arsti valimisel võetakse arvesse mitmeid tegureid: kaasnevate haiguste olemasolu, patsiendi seisund, ebaõnnestunud ravi katsed. Patsiendid võivad arvestada arsti mainet ning ülevaadet spetsialiseeritud foorumitest.

Hepatoloog

Hepatoloog on maksahaiguse spetsialist. Ta kohtleb mitte ainult viirus- või muud tüüpi hepatiiti (mürgised, alkohoolsed, bakteriaalsed), vaid ka ulatuslikku loetelu maksa, sapiteede ja sapipõie patoloogilistest seisunditest.

Vastus küsimusele, mida hepatoloog teeb, võib võtta mitu lehekülge, kuid HCV viiruse kindla genotüübiga patsientide puhul on üks asi oluline: nad viitavad tavaliselt sellele arstile kroonilises staadiumis ning ka enne ravi alustamist.

Hepatoloogi nakkushaigus

Kui te tuvastate C-hepatiidi ägeda staadiumi või kroonilise vormi ägenemise korral, aitab teid nakkushaiguste spetsialist. Ta suudab välja töötada optimaalse strateegia ühe või teise HCV genotüübi vastu võitlemiseks. Nakkushaiguste spetsialist ja hepatoloog tegelevad sageli tandemiga ning mõnes haiglas saab üks arst mõlemat eriala. See võimaldab teil pidevalt jälgida maksa seisundit ja samal ajal teada kõige kaasaegsemaid viirusevastaseid ravimeid. Hepatiidi ravis pöörab nakkushaiguse arst tavaliselt rohkem tähelepanu viiruskoormuse vähendamisele. HCV viirusega patsiente nimetatakse ka nakkushaigusteks, sest haigust on võimalik levitada seksuaalse kontakti kaudu verega ja emalt lapsele, mistõttu tuleb patsiente teavitada ennetusmeetoditest.

Gastroenteroloog

Gastroenteroloog on gastrointestinaalsete haiguste, sealhulgas hepatiidi ravis. Kui patsienti ei ole võimalik eriarstile suunata, ravib gastroenteroloogi maksa, kaasa arvatud kroonilise hepatiidi poolt. Mõned eksperdid kliiniku töö käigus saavad palju kogemusi selle elundi haiguste edukas ravis, nii et nende poole pöördumine võib olla õige otsus.

Gastroenteroloogi pöördutakse mitte ainult viirusliku C-hepatiidi ravi ajal kroonilises staadiumis, vaid ka juhtudel, kui pärast haiguse taastumist on vaja läbida rehabilitatsiooniravi. Taastamine kogenud spetsialisti järelevalve all on palju kiirem ja tõhusam.

Milline arst ravib C-hepatiiti

Hepatiidi tekke tagajärjel tekkinud maksakahjustus toob kaasa palju ebameeldivaid tervisemõjusid ning teatud tüüpi haigused kujutavad endast ohtu elule. Tüüpiliste haiguse sümptomite ilmnemine viitab patoloogilise protsessi progresseerumisele, kuna esialgne etapp toimub varjatud kujul. Arsti abi on vaja nii kiiresti kui võimalik, haiguse tulemus sõltub diagnoosi kiirusest ja õigeaegsest ravist. Meditsiinis on spetsialiseerumine selgelt jaotunud, mistõttu on oluline teada, milline arst ravib C-hepatiiti, et lühendada aega õige arsti otsimiseks, diagnoosi kiirendamiseks ja ravirežiimi valimiseks.

Millisele arstile C-hepatiidiga konsulteerida

Viirushepatiit C kahjustab maksa rakke, mille tulemuseks on organi funktsioon, samuti seedetrakti ja immuunsüsteemi töö. Haigus võib olla viiruse, autoimmuunse ja toksilise päritoluga, sõltuvalt arengu etioloogilistest ja patogeneetilistest mehhanismidest. Viirushepatiit C iseloomustab patogeense aine sisseviimine, mis muudab RNA struktuuri ja põhjustab hepatotsüütide viiruse paljunemist. Järk-järgult kaotavad maksa rakud oma esialgsed funktsioonid ja organ lõpetab töö tegemise. Enne ravi alustamist on peamine ülesanne tunnustada hepatiidi tüüpi ja viiruse modifitseerimist.

Raviprotsessis osalevad mitmete erialade arstid, millest igaüks identifitseerib probleemid eraldi etapis ja täiendab peamist raviskeemi. Oluline on teada, et isik võib minna C-viirusega arsti juurde, sõltumata sellest, kas ta on kindlustatud tasuta ravikindlustussüsteemis või kasutab eraettevõtete äriteenuseid. Haigus on kantud eriti ohtlike ja sotsiaalselt oluliste ainete loetellu, seega ei saa isegi vajalike dokumentide täielik puudumine olla meditsiinilise abi andmisest keeldumise alus.

Peamised meditsiinitöötajate kategooriad, kes võivad aidata C-hepatiidi ravis:

  • Hepatoloog. Arst, kellel on täielik hulk kõiki hepatiidi vorme, tüüpe, diagnoosimist ja ravi. Võimaluse korral peaks see arst valima ja koostama konservatiivse ravi skeemi. Hepatoloogile kandmisega seotud raskused on see, et eriala on suhteliselt noor meditsiinivaldkond ja ambulatoorse kliiniku lõpetamiseks ei ole piisavalt arste. Vastuvõtt toimub spetsiaalsetes keskustes, mille eeliseks on hea teadusliku ja tehnilise baasi olemasolu kiire ja kvaliteetse diagnostika läbiviimiseks ning kõrgtehnoloogiliste arstiabi osutamine C-hepatiidi patsientidele.
  • Immunoloog. Igasuguse hepatiidi korral kannatab immuunsüsteem ja C-viiruse sissetoomist iseloomustab organismi enda kaitsefunktsioonide märkimisväärne nõrgenemine ja moonutamine. Konsulteerimine immunoloogiga on vajalik kõikidel ravietappidel, samuti eesmärgiga valida optimaalsed ravivahendid, millest enamikul on immunomoduleerivad omadused.
  • Infektsioon. Arst, kes ravib nakkushaigusi, võib asendada hepatoloogi, kui isikul ei ole võimalust konsulteerida spetsialistiga. Diagnoos, C-hepatiidi raviskeem, patsiendi juhtimine ja ohutus viiakse läbi nakkushaiguste spetsialisti juhendamisel. Selle suuna arstid on nõudlikud ja kuuluvad enamiku meditsiiniasutuste töötajatesse, mistõttu otsinguga ei ole probleeme. Kasvava nakkushaiguste arvuga luuakse spetsiaalseid keskusi, kus isik saab mitte ainult ambulatoorset ravi, vaid ka haiglasse ravi ja läbib keerulisi hemodialüüsi protseduure.
  • Viroloog. Erinevalt nakkushaiguste spetsialistist ravib ta haigusi, mille patogeenid on viirused. Juhul, kui hepatoloogil ei ole C-hepatiidi ravimise võimalust, on sellise spetsialisti otsing parim valik. Konservatiivse ravi skeemi diagnoosimine, määramine ja kohandamine viroloogi juhendamisel toimub vastavalt viiruslike maksakahjustuste rühma jaoks välja töötatud ravistandarditele.
  • Gastroenteroloog. C-hepatiidi viirusega kokkupuutest tingitud maksakahjustus põhjustab osa hepatotsüütide surmast, organite funktsiooni vähenemisest ja suurenenud koormusest piirkondadele, mis ei ole siiani kaasatud patoloogilisse protsessi. Seedetrakti kahjustuste sümptomid on tüüpilised ja vajavad kõrvaldamist. Selle arsti abi on oluline osa diagnoositud viirusliku hepatiidiga patsientide ravis. Gastroenteroloog tegeleb seedesüsteemi häirete korrigeerimisega, nii et harva muutub arst, kes juhib patsienti.

Perearst

  • Piirkonna terapeut, perearst või lastearst. Arst, kes on üldarsti spetsialist, on peamine seos enamiku kliinikute ja eraravikeskuste töö keerulises struktuuris. Probleemi lihtsaks lahenduseks on see, et kui te kahtlustate, et teil on C-hepatiit, võite algfaasis pöörduda oma kohaliku arsti poole, kes annab nõu, viib läbi esialgse läbivaatuse ja väljastab spetsialistidele viiteid. Haiguse juhtumite kindlakstegemisel lastel peab enamik aega suhtlema piirkonna lastearstiga ja perearst sobib kõigile vanuserühmadele.
  • Sõltumata sellest, milline arst tegeleb C-hepatiidi raviga, on haiguse edukaks võitlemiseks peamine tingimus õigeaegne ravi, kvaliteetne ja täielik diagnoosimine ning patsiendi soovituslik ravirežiimi järgimine.

    Millist ravi võib määrata

    Pärast vajaliku uurimise läbimist ja täpse diagnoosimise alustamist algab ravifaas, mille peamine ülesanne on haiguse patogeensete põhjuste kõrvaldamine, maksafunktsiooni taastamine ja C-hepatiidi viiruse hävitava toime tagajärgede kõrvaldamine.

    Raviprotsessis osalevad arstid kasutavad WHO juhiseid ja soovitusi. Nende sõnul on ravimite valik ja ettenähtud protseduurid rangelt reguleeritud:

    • Ravi aluseks on viirusevastased ravimid. Kaasaegsed vahendid võivad ravida C-hepatiiti, tingimusel, et kogu sissepääs on läbitud. Ravimid, mis rikuvad viiruse RNA ahela paljunemistsüklit, on kallid, neil on kõrvaltoimed ja need sobivad ainult siis, kui on olemas väike näidustuste loetelu. Kombineeritud raviskeeme kasutatakse mitme farmakoloogilise rühma viirusevastaste ainete määramisel.
    • C-hepatiidi sümptomaatilist ravi kasutatakse sellega seotud häirete kõrvaldamiseks organismis, samuti detoksikatsiooniks ja immuunsüsteemi kaitsmiseks. Maksa funktsiooni toetamiseks ja taastamiseks aitavad hepatoprotektorid, mis võivad alustada uute rakkude paljunemist.
    • Ravi oluline tingimus on toitumise järgimine ja mürgiste ainete kokkupuute piiramine. Isik peab loobuma halbadest harjumustest, kasutama säästvat dieeti ja kõrvaldama täiendavate ravimite kasutamise, mis ei kuulu ettenähtud skeemi.


    Raske hepatiidi ja raske mürgistuse sündroomi korral võib patsiendile määrata hemodialüüsi protseduurid, mis viiakse läbi vastavalt statsionaarsetes tingimustes näidatule. Taastusravi pärast viirushaigust on möödunud 6 kuust mitmele aastale, samas kui on võimalik uuesti nakatuda, seega on oluline jälgida ennetavaid meetmeid ja jälgida tervist.

    Trükised Maksa Diagnostika

    Parim mineraalvesi maailmas

    Dieetid

    Enne mahutisse minekut läbib see mineraalvesi rasket ja rasket teed 400 km ulatuses läbi Nepali kivide. Aastal 1997 avatud allikas on tegelikult iidse liustike kingitus, mille sulavesi pani selle sordi aluse.

    Koproporfüriinid uriinis

    Tsirroos

    Porfüriinid - tsüklilised ühendid, mis on moodustatud nelja pürroolitsükliga, mis on omavahel seotud metüleensildadega, sünteesitakse glütsiinist ja suktsinüül-CoA-st δ-aminolevuliinhappe ja porfobilinogeeni moodustamise teel.

    Bilirubiin on suurenenud ja alt ja asth on normaalne, mis see on

    Sümptomid

    Maksahaiguste vereanalüüs: bilirubiin, ALT ja ASTMaksa raviks on meie lugejad edukalt kasutanud Leviron Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

    Vähk 3 kraadi, kui palju elab

    Hepatiit

    3. astme kopsuvähk # 8212; kui palju elab haigusegaÜks raskemaid haigusi järelravi puhul on 3. klassi kopsuvähk, selle vähivormi eeldatav eluiga sõltub sellest, kui täies ulatuses ravi teostati ja kas järgiti meditsiinilisi soovitusi.