Põhiline / Analüüsid

B-hepatiit - mis see on, märk ja ravi 2019. aastal

Analüüsid

B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mille tõttu WHO andmetel sureb igal aastal umbes 780 tuhat inimest. Sel põhjusel liigitatakse haigus ülemaailmse tervise peamiseks probleemiks. See ei ole nii palju viiruslik B-hepatiit ise, vaid ka selle põhjustatud tüsistused, mis võivad põhjustada tsirroosi või maksavähki.

Kokku on selle haiguse kroonilise mõju all umbes 250 miljonit inimest. Sageli ei tule B-hepatiit üks, vaid on seotud D-hepatiidiga, mis raskendab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine võib päästa nakkuse eest, mis 95% tõenäosusega kaitseb selle viirusinfektsiooni eest.

Mis see on?

B-hepatiit on viirushaigus, mida iseloomustab esmane maksakahjustus ja kroonilise protsessi võimalik kujunemine.

Etioloogia

B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub tavapäraselt Hepadnaviridae (ladina hepar - maks, Eng. DNA - DNA) patogeenide perekonda. B-hepatiidi virioonid (Dane'i osakesed) on kompleksselt organiseeritud sfäärilised ultrastruktuurid läbimõõduga 42-45 nm, neil on välimine kest ja sisemine tihe südamik. Viiruse DNA on ümmargune, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline piirkond. Viiruse tuum sisaldab ensüümi DNA polümeraasi. Koos täielike virioonidega on polümorfsed ja torukujulised vormid, mis koosnevad ainult virioni väliskesta fragmentidest. Need on mitte-DNA-ga defektsed mitteinfektsioonilised osakesed.

Viiruse paljunemine toimub ühes kahest võimalusest - produktiivsest või integreerivast. Tootliku reprodutseerimise korral moodustatakse täieõiguslik integreeriv virion - DNA on integreeritud rakulise geeniga. Viirusgenoomi või üksikute geenide kaasamine raku genoomi lähedusse viib suure hulga defektsete viirusosakeste sünteesi. Eeldatakse, et sel juhul ei esine viiruste valkude sünteesi, mistõttu inimene ei ole nakatumatu tema ümbruses olevatele inimestele isegi siis, kui veres on B-hepatiidi pinnaantigeen - HBsAg.

Kuidas B-hepatiit edastatakse

Infektsiooni allikas on haige isik peaaegu igas haiguse staadiumis (sealhulgas enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandja. Patsiendi bioloogilised vedelikud on teiste jaoks ohtlikud: veri ja lümf, vaginaalsed eritised ja sperma, sülg, sapi, uriini.

B-hepatiidi peamine edasikandumise viis on parenteraalne, st erinevate kontaktidega verega. See on võimalik järgmistes olukordades:

  • vere või selle komponentide ülekanne uurimata doonorilt;
  • hemodialüüsiüksuse meditsiinilise protseduuri ajal;
  • mitmesugused meditsiinilised operatsioonid, mis kasutavad korduvkasutatavaid vahendeid (koe biopsia, hammaste ekstraheerimine ja muud hambaravi);
  • narkootikumide süstimine ühelt süstalt mitme isiku poolt;
  • juuksurisalongides maniküüri ja pediküüri protseduuride rakendamisel, kasutades korduvalt kasutatavaid halvasti steriliseeritud instrumente tätoveerimise või augustamise ajal.

Ka kaitsmata sugu on ohtlik. Selle haiguse riskirühm on kirurgilised arstid, protseduurilised ja töötavad õed, lapsed, kes on sündinud kroonilise B-hepatiidiga emadele või viiruse kandjatele. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakatumise tõenäosus on piisavalt suur isegi ühe kontakti korral.

B-hepatiidi arengumehhanismid

B-hepatiidi viirus kehasse sisenemisel levib organismis ja on kinnitatud maksa rakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsva immuunsüsteemi aktiveerimine tuvastab viiruse poolt kahjustatud rakud ja ründab neid.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevamad on ilmingud. Kahjustatud maksarakkude hävitamisel areneb maksa põletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab vedu ja ülemineku kroonilisele vormile.

Vormid

Eristatakse ägeda ja kroonilise haiguse kulgu, lisaks eristub B-hepatiidi vedu eraldi variandiga.

  1. Äge vorm võib ilmneda vahetult pärast nakatumist, esineb tõsiseid kliinilisi sümptomeid ja mõnikord ka ägedat arengut. Kuni 95% inimestest on täielikult ravitud, ülejäänud osa ägedast hepatiidist muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.
  2. Krooniline vorm võib ilmneda pärast ägeda hepatiidi tekkimist ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasita. Selle ilmingud võivad varieeruda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekust tsirroosile.

Haiguse staadium

B-hepatiidi etapid on järgmised:

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidiga patsientidel ei ole pikka aega sümptomeid. Viirus on võimalik identifitseerida ainult siis, kui viiakse läbi vere laboriuuringuid, mis on vajalikud raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse erianalüüs - vereanalüüs, et avastada "Austraalia antigeeni".

Kui B-hepatiidil, mis tekib inimkehas, on välised nähud, võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

  1. Iiveldus;
  2. Pearinglus;
  3. Väsimus;
  4. Nohu;
  5. Suurenenud kehatemperatuur (sageli temperatuur jõuab 39-40 kraadi);
  6. Köha;
  7. Üldine nõrkus;
  8. Valu ninaneelus;
  9. Raske peavalu;
  10. Naha värvi muutus (kollasus);
  11. Limaskestade kollasus, silmakleebised, peopesad;
  12. Uriini värvimuutus (see hakkab vahtuma ja värv sarnaneb tumeda õllega või tugevale teele);
  13. Valu liigestes;
  14. Söögiisu kaotus;
  15. Muuta väljaheite värvi (see on muutunud värviliseks);
  16. Raskus paremas hüpokondriumis;
  17. Külmavärinad

Kui B-hepatiit siseneb kroonilisse staadiumisse, tekivad patsientidel lisaks peamistele sümptomitele ka maksapuudulikkuse märke, mille vastu organismi mürgistus tekib. Kui haiguse sellises arengufaasis ei läbita patsienti põhjalikult, on tal kesknärvisüsteemi kahjustus.

Voolu liik

B-hepatiidi kulgu iseloom on jagatud:

Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati kehasse sisenev viirus, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viirusekandjat, kes ei ole sellest isegi teadlikud.

B-hepatiidi tüsistused

Kõige sagedasem tüsistus on sapiteede kahjustus - 12-15% -l paranemistest.

Kroonilise B-hepatiidi tsirroosi sageli esinev komplikatsioon on arvukad ekstrahepaatilised ilmingud - koliit, - pankreatiit, artralia, vaskulaarne kahjustus, verejooks maos tilguti. Maksakoom koos tsirroosiga on porto-caval või segatüüp. Kroonilised püsivad B-hepatiidid võivad paljud Rocks tõmmata pikaajaliste remissioonidega. „Kroonilise aktiivse B-hepatiidi ja maksa tsirroosiga patsientide suremus on suur, peamiselt haiguse esimese 5–10 aasta jooksul.

Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminantse) vormiga. Krooniline B-hepatiit esineb ligikaudu 10% patsientidest ja tsirroos 0,6% patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud anikterilise haigusega.

Diagnostika

Viiruse B-hepatiidi diagnoosimine toimub viiruse (HbeAg, HbsAg) spetsiifiliste antigeenide tuvastamisel seerumis, samuti nende antikehade tuvastamist (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Infektsioosse protsessi aktiivsuse astme hindamiseks võib lähtuda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusest. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viirusekoopiate arvu vereühiku kohta.

Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboriuuringud:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogramm;
  • täielik vereloome ja uriin.

Veenduge, et teete dünaamikas maksa ultraheli. Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punksioon, millele järgneb punktsioonide histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Krooniline hepatiit B

Juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, esineb haiguse algus järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli ei suuda patsient öelda, millal haiguse esimesed nähud ilmusid.

  1. B-hepatiidi esimene märk on väsimus, mis järk-järgult suureneb koos nõrkuse ja uimasusega. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  2. On une-ärkamise tsükli rikkumine: päevane unisus asendatakse öise unetusega.
  3. Lisatud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
  4. Ilmneb kollatõbi: nagu ägeda vormi puhul, esineb esmalt uriini tumenemine, seejärel sklera ja limaskestade kollane värvumine ning seejärel nahk. Kroonilise B-hepatiidi kollasus on püsiv või korduv (korduv).

Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid nagu ka asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida mitmeid B-hepatiidi tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

Kuidas ravida B-hepatiiti

Enamikul juhtudel ei vaja akuutne B-hepatiit ravi, kuna enamik täiskasvanuid hakkab seda nakkust ise ravima ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib olla vajalik vähem kui 1% juhtudest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.

Kui B-hepatiidi ravi ajal viiakse läbi kodus, mida mõnikord harjutatakse haiguse kerge kulgemise ja pideva meditsiinilise jälgimise võimalusega, peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Joo rohkelt vedelikke, mis aitavad detoksifitseerida - eemaldavad organismist toksiinid ning hoiavad ära dehüdratsiooni, mis võib tekkida tugeva oksendamise taustal.
  2. Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljud ravimid avaldavad maksale negatiivset mõju, nende kasutamine võib põhjustada haiguse kohest halvenemist.
  3. Ärge jooge alkoholi.
  4. On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; On vaja järgida terapeutilist dieeti.
  5. Harjutust ei tohi kuritarvitada - füüsiline aktiivsus peaks vastama üldisele olukorrale.
  6. Ebatavaliste uute sümptomite ilmnemisel peaksite kohe arstile helistama!

B-hepatiidi ravi:

  1. Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahenduste intravenoosne manustamine toksiinide kõrvaldamise kiirendamiseks ja oksendamise ja kõhulahtisusega kaotatud vedeliku täiendamiseks.
  2. Preparaadid soole imendumise vähendamiseks. Soolest moodustub mass toksiine, mille neeldumine verega maksatöö tulemusena on äärmiselt ohtlik.
  3. Interferoon α on viirusevastane aine. Siiski sõltub selle efektiivsus viiruse paljunemise kiirusest, s.t. nakkuse aktiivsus.

Muudel ravimeetoditel, kaasa arvatud mitmesugused viirusevastased ravimid, on piiratud efektiivsus kõrge ravi maksumusega.

Kuidas vältida nakkust?

Ennetamine, nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline, mis on suunatud ülekandeteede katkestamisele: inimeste käitumise korrigeerimine; ühekordsete vahendite kasutamine; hügieenieeskirjade hoolikas järgimine igapäevaelus; bioloogiliste vedelike transfusiooni piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ainsa tervisliku seksuaalpartneri või muul juhul kaitstud soo olemasolu (viimane ei anna 100% -list tagatist mitteinfektsioonile, sest igal juhul on kaitsmata kontakt teiste partneri bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne).

Vaktsineerimist kasutatakse laialdaselt nakkuste vältimiseks. Rutiinne vaktsineerimine on lubatud peaaegu kõigis maailma riikides. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab alustada lapse vaktsineerimist esimesel päeval pärast sündi, vaktsineerimata kooliealised lapsed ning riskirühmad: professionaalsed rühmad (arstid, hädaabiteenistused, sõjavägi jne), mittetraditsiooniliste seksuaalsete eelistustega inimesed, narkomaanid, patsiendid, kes sageli saavad narkootikume hemodialüüs, paarid, kus üks liikmetest on nakatunud viirus ja mõned teised, vaktsiini kasutatakse tavaliselt B-hepatiidi viiruse vaktsiinis, mis on valge viirusosakesed, nn. HBs antigeen. Mõnes riigis (näiteks Hiinas) kasutatakse plasma vaktsiini. Mõlemad vaktsiinitüübid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskursus koosneb tavaliselt kolmest annusest, mis on manustatud intramuskulaarselt ajaintervalliga.

Nakatunud emadele sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus, tingimusel et esimene annus manustati esimese 12 elunädalaga, kuni 95%. Hädaolukorras vaktsineerimine tihedas kontaktis nakatunud isikuga, kui nakatunud veri siseneb terve inimese verre, on mõnikord kombineeritud spetsiifilise immunoglobuliini sisseviimisega, mis teoreetiliselt peaks suurendama hepatiidi tekkimise võimalust.

Ühendkuningriigi juhised näitavad, et need, kes esialgu vaktsineeriti (vaktsineeritud), vajavad täiendavat kaitset (see kehtib inimestele, kellel on B-hepatiidi nakatumise oht). Neil soovitatakse säilitada B-hepatiidi viiruse immuunsus, korduv revaktsineerimine - kord iga viie aasta järel.

B-hepatiit - mis see on, kuidas seda levitatakse, sümptomid, ägeda ja kroonilise B-hepatiidi ravi

Viirus B-hepatiit on põletikulise iseloomuga viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa koe. Pärast seda, kui inimene sellest haigusest taastub, arendab ta elu kestvat immuunsust. Kuid üleminek ägedalt kroonilisele progresseeruvale vormile on võimalik.

Järgmisena kaalume, milline on see haigus, kuidas see nakatub täiskasvanute seas, B-hepatiidi esimesed tunnused ja sümptomid ning millised tagajärjed on kehale, kui ravi ei alga õigeaegselt.

B-hepatiit: mis see on?

B-hepatiit (B) on viirusinfektsioon, mis mõjutab peamiselt maksa ja viib haiguse kroonilise progresseeruva vormini, viiruse vedu, tsirroosi ja maksavähi tekkeni.

B-hepatiidi peamised tunnused on:

  • iiveldus
  • isutus
  • suurenenud väsimus
  • kollatõbi
  • ebamugavustunne õiges hüpokondriumis,
  • tume uriin.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut kestab viirus kergesti kuumutamisel temperatuurini 100 ° C, kui patogeen on seerumis, suureneb resistentsus temperatuurile.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see siiski nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mistõttu on selle uurimine keeruline.
  4. Mikroorganism leidub kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkus on isegi HIV-iga üle saja.

Viiruse inaktiveerimine toimub autoklaavides töötlemise ajal, kui seda kuumutatakse 120 ° C juures 45 minutit, või kuivkuumutusahjus 180 ° C juures 60 minutit.

Viirus sureb keemiliste desinfektsioonivahenditega kokku puutudes: kloramiin, formaliin, vesinikperoksiid.

Põhjused ja ülekandeteed

WHO hinnangul on üle 2 miljardi inimese maailmas nakatunud B-hepatiidi viirusega, 75% maailma elanikkonnast elab kõrge esinemissagedusega piirkondades. Igal aastal diagnoositakse 4 miljonil inimesel äge infektsiooni vorm.

Pärast B-hepatiidi viiruse sisenemist endiselt terve inimese veri jõuab see vereringesse läbi hepatotsüütide (maksarakud). Nad replikeerivad (paljunevad) viirust, mis nakatab üha rohkem uusi rakke, kusjuures mõned viiruse DNA osad on sisestatud hepatotsüütide DNA-sse.

Immuunsüsteem ei tunnista muudetud rakke ja tajub neid võõrastena. Antikehade tootmine hakkab hävitama muutunud hepatotsüüte. Seega hävitatakse maks, mis põhjustab põletikku ja hepatiiti.

Enamik B-hepatiidi põdevatest inimestest on 15–30-aastased. Selle haigestunud inimeste hulgas on narkomaanide osakaal 80%. Inimestele, kes süstivad narkootikume, on suurim nakkusoht.

Kuidas B-hepatiit edastatakse?

Isik peaks teadma, kuidas B-hepatiit edastatakse. Et ta saaks viiruse kandja lähedal tegutseda. Viirusinfektsioon on:

Nendes kandja bioloogilistes vedelikes on viiruse kontsentratsioon suurtes kogustes.

B-hepatiidi viiruse edastamiseks on mitmeid viise:

  • kui valad nakatunud verd tervele inimesele;
  • kasutada mitu korda sama süstalt;
  • meditsiiniseadmete kaudu, kui nad ei tooda nõuetekohast puhtust: seksuaalvahekorra ajal;
  • vastsündinu emalt:
  • infektsioon igapäevaelus.

B-hepatiidirühma peamine nakkuseede on veri, mis tahes muu bioloogiline vedelik. Samal ajal on viirus väga aktiivne, infektsioon võib mööduda mõne päeva pärast, näiteks veri kuivab täielikult riietele või hügieenile. Seetõttu esineb infektsiooni oht, kui see puutub kokku teiste inimeste bioloogiliste vedelikega.

B-hepatiidi tekkimise oht ilmub külastamisel:

  • ilusalongid
  • maniküüri protseduurid,
  • pediküür
  • tätoveerimine, tätoveerimine või augustamine, kui instrumendid ei ole piisavalt steriilsed.

B-hepatiidi ülekandmise viis sünnituse ajal tuleb emalt. Edasise viiruse voo riski vähendamiseks vaktsineeritakse laps. B-hepatiit suudab tulevikus avalduda.

Kui terve inimese nahk ja limaskestad puutuvad kokku ükskõik millise patsiendi vedelikuga, ei ole nakatumise tõenäosus väga suur, mis tähendab, et B-hepatiidi viirus ei levita praktiliselt igapäevaelus. Nahahäired nahale suurendavad infektsiooniohtu mitu korda. Patsiendi vedelikud on ohtlikud isegi kuivas olekus!

Viirus edastatakse sülje kaudu, seega on suudlusel nakatumise tõenäosus, kui tervel partneril on mikrotrumasid, hammaste haigusi ja igemeid suus, millega kaasneb verejooks.

Riskirühm

Spetsialist määrab kiiresti, kuidas B-hepatiit edastati, selgitades diagnoositava isiku tegevuse ulatust ja elustiili.

Viirusinfektsiooni objektid:

  • Hepatiit edastatakse homoseksuaalset ja paljutõotavat sugu sooritavatelt isikutelt.
  • Tervishoiutöötajad.
  • Sõltlased.
  • Isikud, kes karistavad karistusasutustes.
  • Hemodialüüsiga patsiendid.
  • Vere saajad.
  • Viirusena nakatunud emale sündinud imikud.
  • Pereliikmed on nakatunud.
  • Turistid, kes on valinud endeemilised puhkealad.

Arengu vormid

Mis on tõenäosus, et äge B-hepatiit muutub krooniliseks?

  1. Tõenäosus sõltub vanusest, mil isik nakatub. Mida noorem on hepatiit B viirusega nakatumise vanus, seda tõenäolisem on kroonilise haiguse teke.
  2. Ligikaudu 90% nakatunud lastest tekib krooniline infektsioon. Risk väheneb lapse küpsemisel. Ligikaudu 25% -50% lastest, kes on nakatunud vanuses 1 kuni 5, tekivad viiruse põhjustatud krooniline maksahaigus.
  3. Kroonilisuse oht täiskasvanueas on umbes 10%. Kogu maailmas on enamik kroonilise hepatiidiga inimesi nakatunud sünnist või varases lapsepõlves.

Esimesed märgid naistel ja meestel

B-hepatiidi esimesed tunnused:

  1. Nõrkus, kerge palavik, peavalu, isutus.
  2. Siis liituda seedehäired: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine. Kahjustatud bilirubiini ainevahetus põhjustab uriini tumenemist ja väljaheite värvimuutust.
  3. Pärast seda, kui need sümptomid hakkavad järk-järgult kaduma, tekib kollatõbi - nahka ja silmade sklera vastav värvumine.

Enamikul patsientidest ei ole haiguse tunnuseid. Seetõttu peavad arstid iga isikut potentsiaalselt nakatunuks, järgides vajalikke ettevaatusabinõusid meditsiiniprotseduuride ja ühekordselt kasutatavate vahendite kasutamisel.

B-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel

Viiruse B-hepatiidi inkubatsiooniaeg varieerub üsna laia piirides, ajavahemik nakkuse hetkest kuni kliiniliste sümptomite tekkeni võib olla 30 kuni 180 päeva. Kroonilise vormi inkubatsiooniperioodi hindamiseks on sageli võimatu.

Äge viirushepatiit B algab sageli samal viisil kui viirushepatiit A, kuid selle epidermaalne eellasperiood võib esineda ka artralgilises vormis, samuti asteno vegetatiivses või düspeptiidses variandis.

Igasuguse mürgistuse korral kannatab esmalt kesknärvisüsteem. Kliiniliselt ilmneb see järgmiste tserebrotoksiliste sümptomite ilmnemisel:

  • unehäired;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • apaatia;
  • teadvuse häired.

Haiguse rasketes vormides võib tekkida hemorraagiline sündroom - aeg-ajalt ninakaudne verejooks, suurenenud igemete verejooks.

Ägeda vormi hepatiiti võib täiendada täieliku taastumisega püsiva immuunsuse tekkega või muutuda krooniliseks, millega kaasneb sageli ka hooajalisete ägenemiste perioodid, mis on sageli hooajalised.

Haiguse ägeda kulgemise korral võib eristada kolme perioodi:

  • preikteriline faas;
  • icteric periood;
  • taastumine.

Anicteric periood

Sellel perioodil ei ole patoloogia spetsiifilisi ilminguid. Esile kerkivad enamiku viirushaiguste tunnused:

  • peavalu;
  • inimeste heaolu järk-järgult halveneb;
  • isutus;
  • letargia;
  • nõrkus;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • hingamisteede ilmingute ilmingud (köha, nohu).

Kollatõbi on seotud bilirubiini kogunemisega veres - punaste vereliblede (punaste vereliblede) lagunemise tulemusena. Tavaliselt siseneb bilirubiin maksasse, kus see seondub valkudega ja sapi koostises siseneb soole ning seejärel eemaldatakse see kehast.

Maksakahjustuse korral see funktsioon halveneb, mis viib bilirubiini kogunemisele veres ja pehmetes kudedes, mille tõttu omandab viimane kollase tooni.

B-hepatiidi kollasus

Järk-järgult liiguvad sümptomid icterilisse perioodi. Nad ilmuvad ka teatud järjestuses:

  • tekib uriini tumenemine, värv sarnaneb tumeda õllega;
  • kollane sklera ja suu limaskestad, eriti kui tõstate keelt taevasse;
  • peitsitud käed ja nahk.

Kuna kollatõbi ilmneb, vähenevad üldised mürgistuse sümptomid ja seisund paraneb. Maksa projektsioonikohas võib esineda valu või raskustunnet paremal alamkoos. Mõnikord võib sappikanalite ummistumise tõttu väljaheide puhastada.

Konkreetsete ravimite õigeaegse kasutamise korral kaovad sümptomid järk-järgult ja taastumine algab. Kui organism ei tule nakkusega toime, tekib krooniline patoloogiline vorm, mis sageli muutub maksatsirroosiks.

Krooniline vorm

Krooniline B-hepatiit ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • suurenenud väsimus;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, gagging;
  • puhitus;
  • Kroonilise B-hepatiidi iseloomulikud sümptomid, nagu tume uriin, kollatõbi, ilmnevad palju hiljem kui ägedas vormis.

Haigus on ebatüüpiline:

  • anicteric;
  • kustutatud;
  • subkliiniline (peaaegu ilma sümptomideta);
  • kerge, mõõdukas ja raske;
  • pahaloomuline.

Tüsistused

Statistika kohaselt vabanevad haigusest kannatanud inimesed kuni 90% haigusest peaaegu püsivalt. Kuid nende „täielikku” taastamist peetakse suhteliseks, kuna sellega kaasneb kõige sagedamini jääkmõjud:

  • normaalse naha ja kollase düskineesia või sapiteede põletiku vahelise erinevuse;
  • jääk-asteen-vegetatiivne sündroom;
  • infektsioon võib olla Gilberti sündroomi arengu hoog.

Äge viirushepatiit B põhjustab harva surma (ainult raske fulminantse haiguse korral), samaaegsete krooniliste maksahaigustega kaasneb prognoos märkimisväärselt, koos C-hepatiidi ja D-hepatiidi kombineeritud kahjustusega.

B-hepatiidiga nakatunud inimeste surm esineb tihti mitu aastakümmet hiljem tsirroosi ja maksavähi kroonilise kulgemise ja arengu tõttu.

Diagnostika

Kui inimene on avastanud hepatiit B vormi kujunemist tähistavaid sümptomeid või tal on põhjust uskuda, et ta võib selle haigusega nakatada, peab ta viivitamatult arsti poole pöörduma. Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi kontrolli, palpatsioon uurib maksa piirkonda ja kogub haiguse ajalugu.

Vere ja uriini laboratoorsed testid aitavad esmast diagnoosi kinnitada või eitada.

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse lisaks tavalisele bilirubiini ja ALT biokeemilisele analüüsile spetsiifilisi B-hepatiidi markereid:

Lisaks kasutatakse spetsiifilist diagnostikat nende antigeenide antikehade ja spetsiifilise HBcore valgu tuvastamiseks, mis ilmneb ägeda B-hepatiidi korral:

Ravi

Hepatiidi ravi algab arsti visiidiga ja kohustuslik kontroll. See võimaldab teil määrata täpse ravikaardi ning tuvastada teisi võimalikke haigusi, kui need on olemas. Igal juhul ravitakse B-hepatiiti põhjalikult.

B-hepatiidi ravi hõlmab:

  • võõrutusravi;
  • säilitusravi;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • toitumine;
  • sümptomaatiline supressioonravi.

Ägeda B-hepatiidi ravi

  1. B-hepatiidi kergetes vormides on ette nähtud säästev toitumine, murdosa dieet - 5–6 korda päevas, poolvoodi puhkus (lastakse einest välja võtta, tualettvisiidid, hügieeniprotseduurid).
  2. Mõõdukalt raske hepatiidi korral on ette nähtud detoksifikatsiooni lahuste intravenoosne tilk infusioon. Hepatoprotektorid, ravimid, mis kaitsevad maksa rakke hävimise eest, vitamiinid, sorbendid, toksiinide organismist eemaldavad ravimid, on seotud raviga.
  3. Raske B-hepatiidi korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus sõltuvalt seisundist viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Taastusravi periood - taastumine ägeda viiruse maksakahjustuse korral - erineb patsiendilt. Keegi võib ravida mõne nädala pärast, keegi võib vajada 4-6 kuud, et parandada oma heaolu.

  • Üldiselt on ägeda B-hepatiidi prognoos soodne: haigus paraneb täielikult 90% patsientidest.
  • 5–10% juhtudest arendab HBsAg organismis kroonilise haiguse vormi, millega kaasneb suur tüsistuste risk (tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom, halvenenud sapipõie liikuvus, Oddi sfinkter).

Huvitav on see, et üleminek kroonilisele haiguse vormile on iseloomulik kergemale hepatiidile (anicteric, varjatud kursusele).

Kuidas ravida kroonilist B-hepatiiti?

Kroonilise B-hepatiidi diagnoosimisel on ravi põhjalik:

  • kasutatakse viirusevastaseid ravimeid nagu lamevudiin, adefoviir ja teised;
  • on ette nähtud ravimid, mis inhibeerivad maksa skleroosi kasvu, st interferoonid;
  • immunomodulaatorid on vajalikud ka patsiendi immuunvastuse normaliseerimiseks;
  • hepatoprotektorid on olulised, et aidata maksarünnakuid raku tasandil;
  • ei saa ilma vitamiinide ja mineraalaineteta.

Samuti soovitatakse patsientidel iga päev juua rohkelt vett keha mürgitustamiseks.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi läbi viia ambulatoorse või statsionaarsena. Arst otsustab, kas patsient vajab haiglaravi või mitte, sõltuvalt hepatiidi kliinilistest ilmingutest ja ägenemise raskusest.

Patsientidel, kellel on diagnoositud B-hepatiit, on sündmuste arendamiseks mitmeid võimalusi:

  • Isik läbib keeruka ravi ja vabaneb viirusinfektsioonist, omandades selle haiguse suhtes tugeva immuunsuse;
  • Patsiendil muutub B-hepatiidi akuutne vorm krooniliseks, millega võivad kaasneda keha tõsised tüsistused;
  • Pärast ravi muutub patsiendiks B-hepatiidi antigeeni kandja, mis aastakümneid ei tekita talle muret. 20 aasta jooksul võib see viirus esineda patsiendi veres ilma nähtavate kliiniliste ilminguteta;
  • Patsient, kes ei pöördu aegsasti meditsiiniasutuse poole, arendab tsirroosi või maksavähki, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Pärast ravi lõppu toodetakse viiruse antigeeni üksikisikute veres aastaid. Need inimesed muutuvad selle nakkuse kandjateks ja on kohustatud neid süstemaatiliselt uurima ning katseid läbima.

Dieet ja õige toitumine

Ägeda aja jooksul on näidatud voodipesu ja range toitumine. B-hepatiidi toitumine akuutsel perioodil on suunatud keha maksimaalsele säästmisele hea toitumisega. Äge protsess nõuab dieedi №5А järgimist, kus toit on valmistatud ainult jahvatatud või hästi keedetud. Supid võib valmistada peeneks hakitud köögiviljadega. Eraldi roogasid valmistatakse küpsetatud kujul, kuid ilma selge kooreta. Dieet - 5 korda päevas.

Kroonilise B-hepatiidi korral on dieet nr 5 vabatahtlik, kuid menüü tegemisel tasub säilitada võrdluspunkt. Eksperdid ütlevad, et kroonilises etapis on oluline järgida tervislikku toitumist. Nõuetekohane tervislik toitumine tähendab piisavalt valku, rasva, süsivesikuid ja tervislikke mikroelemente.

Mida mitte süüa?

  • värske ja rukkileib;
  • väljamõeldud või lehtpastast valmistatud tooted;
  • hirss ja kõik kaunviljad;
  • puljongid;
  • rasvane liha, praetud liha, vorstid, suitsutatud liha;
  • rups ja konservid;
  • koore- ja rasvaseju;
  • seened, kaunviljad, marineeritud köögiviljad, naeris, redis, redis, kapsas, hapu, küüslauk, sibul;
  • hapu puuviljad ja kiudaineid;
  • kakao, kohv, šokolaad, gaseeritud joogid.

Lubatud toit

Akuutse ja kroonilise B-hepatiidi puhul lubatud toidud ja toit:

  • eile leiba;
  • värsked küpsetised erinevate täidistega;
  • küpsised, marshmallows;
  • supid keedetud vees, piimas, madala rasvasisaldusega puljongis;
  • kanaliha ja vorstid;
  • lihast - kana, vasikaliha, küülikuliha;
  • kala - pollar, merluus, merlang;
  • aur ja küpsetatud omelets;
  • aurutatud lihapallid ja pihvikud;
  • piim, madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • igat liiki teravilja puder;
  • pasta ja pasta;
  • köögiviljasalatid, mis on maitsestatud päevalilleõliga või madala rasvasisaldusega hapukoorega;
  • taimsed rasvad;
  • mesilase mesi;
  • puuviljad ja köögiviljad küpsetatud, keedetud, toores;
  • mittehappelised köögivilja-, marja- ja puuviljamahlad;
  • roheline tee.

Kui hepatiit katkestab sapi moodustumise protsessi, mis põhjustab K-vitamiini seedetrakti imendumist ja selle puudulikkust. K-vitamiini sisaldavad tooted:

  • petersell
  • vesikriis
  • basiilik,
  • koriander,
  • kapsas (brokkoli, Peking, valge),
  • sellerijuur,
  • ploomid,
  • avokaado
  • kašupähklid, männi pähklid.

Prognoos

  1. Äge viiruslik hepatiit B on harva surmav. Prognoos halveneb, kui hepatiit C, D viiruste segatüüpi infektsioonid, hepatobiliaarse süsteemi krooniliste haiguste esinemine, haiguse fulminantne kulg.
  2. Kroonilises vormis surevad patsiendid esmase vähi või maksatsirroosi tekke tagajärjel mitu aastakümmet pärast haiguse algust.

Kas B-hepatiit on uuesti nakatunud?

Ei, pärast B-hepatiidi tekkimist olid teil antikehad, mis kaitsevad teid viiruse eest elu jooksul. Antikeha on veres sisalduv aine, mida organism tekitab vastuseks viirusele. Antikehad kaitsevad keha viirustega seotud haiguste eest ja hävitavad need.

B-hepatiidi vältimine

B-hepatiidi vältimiseks soovitavad arstid järgida neid juhiseid:

  1. anda lapsele vaktsineerimine, kuid eraldi, kallis ravim, mitte standardne, kavandatud.
  2. järgige isikliku hügieeni reegleid - ärge kasutage teiste inimeste hügieenitooteid;
  3. proovige süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu ning vältida kahjulikke toite;
  4. loobuma alkoholist, suitsetamisest;
  5. Ärge võtke erinevaid ravimeid ilma vajaduseta, sest paljud neist kahjustavad maksafunktsiooni;
  6. püüdke vältida kahtlase iseloomuga ilusalongide külastamist;
  7. proovige mitte olla lapsel kodus, kuurordides jne.

B-hepatiit on maksahaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, siis võtke kindlasti ühendust gastroenteroloogiga, et teha diagnoos ja täpne diagnoos.

B-hepatiit: kuidas seda levitatakse?

B-hepatiit on tänapäeval üks kõige ohtlikumaid viiruseid, see on äärmiselt sitke ja võimeline jääma juba pikka aega aktiivseks isegi kuivatatud veres ja muudes bioloogilistes vedelikes. Hoolimata sellest, et seda tüüpi hepatiidi esinemissagedus on vaktsineerimise tõttu vähenenud, tasub teada, kuidas B-hepatiit edastatakse.

B-hepatiit esineb peamiselt 20–50-aastastel inimestel, laste ja noorukite esinemissagedus väheneb vaktsiinide tõttu. Sellisel juhul muutub maksahaigus, mis tekib kahjustuse tagajärjel, peamiseks hepatiidi surmapõhjuseks.

Viiruse inkubatsiooniperiood, kui see ei avaldu, on üsna pikk. See võib kesta ühest kuust kuue kuuni, see kõik sõltub inimese immuunsuse olekust. Tervis on tugevam, viirus aktiveerub aeglasemalt. Samuti sõltub haiguse ilmingute raskusaste organismi kaitsvatest omadustest: vähenenud immuunsusega inimestel muutub hepatiit peaaegu kohe krooniliseks ilma märgatavate ilminguteta.

Teades, kuidas saab B-hepatiidi viirusega nakatumist, saate sellest kõige paremini kasu saada. Lisaks on selle haigusega nakatumise viisidest palju stereotüüpe, mis ei kahjusta mitte ainult terveid inimesi, vaid ka viiruse kandjaid.

See on oluline! Hepatiidi viiruse peamiseks ohuks on peamiste sümptomite nähtamatus ja ebaselgus.

Kuidas toimub B-hepatiidi ülekandmine inimeselt inimesele?

B-hepatiidirühma peamine nakkuseede on veri, mis tahes muu bioloogiline vedelik. Samal ajal on viirus väga aktiivne, infektsioon võib mööduda mõne päeva pärast, näiteks veri kuivab täielikult riietele või hügieenile.

Seetõttu esineb infektsiooni oht, kui see puutub kokku teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. B-hepatiidi tekkimise oht ilmub ilusalongide, maniküüri, pediküüri, tätoveerimise, tätoveerimise või augustamise protseduuride külastamisel, kui instrumendid ei ole piisavalt steriilsed.

Kahjuks on meditsiiniasutustes, hambaarsti kontoris, ka nakkusoht. Suure tõenäosusega esineb ka narkomaaniaga inimesi, kellel on palju kaitsmata seksi. Üldiselt eristatakse järgmisi riskirühmi:

  1. Meditsiiniasutuste töötajad, kes puutuvad pidevalt kokku vere ja teiste kehavedelikega.
  2. Inimesed, kellel on palju seksuaalpartnereid, kes ei kasuta kaitsevahendeid.
  3. Pereliikmed, inimesed, kes elavad samas majas B-hepatiidiga nakatunud isikuga.
  4. Inimesed, kes viibivad vanglates, kus kitsas, hügieeni puudumise tõttu on nakkuse levimise oht alati tõusnud.
  5. Inimesed, kes süstivad narkootikume. Sageli toimub süstimine mittesanitaarsetes tingimustes, mitu inimest kasutavad sama süstalt.

Riskirühmas olevaid inimesi soovitatakse vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Ka tervishoiutöötajate nakatumise ohu korral kasutatakse mõnel muul juhul spetsiaalset ravimit - immunoglobuliini, mis eemaldab haiguse tekkimise riski. Sellise süstimise efektiivsus on 60-90%, seetõttu on eelistatud vaktsineerimine.

Samuti ei ole B-hepatiidi all kannatanud inimesed uuesti nakatunud, need, kes on haiged, jäävad igaveseks immuuniks seda tüüpi viiruse suhtes. Kõigil muudel juhtudel saate.

Kas igapäevaelus on võimalik nakatuda

Kuna viirus esineb kõigis kehavedelikes, on tõenäosus, et samas korteris elav isik nakatub. Põhimõtteliselt võib viirus jääda isikliku hügieeni objektidesse, te ei tohiks neid kunagi teistega jagada.

Väärib märkimist, et hoolimata viiruse suurest aktiivsusest kõigis bioloogilistes vedelikes tekib infektsioon ainult siis, kui vedelikud puutuvad kokku kahjustatud inimese nahaga. Seetõttu ei ole oht, et elu koos isikuga, kes teab tema diagnoosi, võimalikke viise, kuna ta võib kogemata teisi nakatada, ei ole ohtlik. Haigust ei levita vestluses, söögi ajal ega muudes sarnastes olukordades õhu tilgad.

Kui mis tahes esemele või riietele satub veri või muud vedelikud, on soovitatav neid desinfitseerida. Asjad tuleb pesta, pühkida mis tahes antiseptikuga. Riideid tuleb pesta 60 kraadi juures vähemalt pool tundi või keeda 3-4 minutit.

See on oluline! Kõik B-hepatiidiga patsiendi pereliikmed on soovitatav vaktsineerida.

On sugulisel teel leviv

B-hepatiit kantakse seksuaalselt läbi kaitsmata sugu, viiruse ülekande tõenäosus on ligikaudu 30%. Peamine viis ülekande kaitsmiseks on kondoomid.

Välimuselt ei saa isikule öelda, kas ta on haigestunud B-hepatiidiga või mitte, mistõttu on igal juhul soovitatav tagada. Väärib märkimist, et see nakkus on ainus sugulisel teel leviv nakkus, millest võidakse vaktsineerida.

Samuti edastatakse viirus sülje kaudu, nii et suudlusega suudetakse nakatuda, kui tervel partneril on mikrotraumad, hammaste haigused ja suus olevad igemed, millega kaasneb verejooks.

Kuidas lapsele edastatakse

Raseduse ajal on laps ohutu, platsenta kaitseb viirust viirusest. Haiguse kahjustamise korral võib haiguse levimise oht lapsele siiski tekkida, kui on haigusi, mis võivad kahjustada platsenta terviklikkust või sünnitust.

Seetõttu vaktsineeritakse kõik nakatunud emade lapsed B-hepatiidi vastu vahetult pärast sündi, mis võib olla vastsündinule äärmiselt ohtlik ja selle tagajärjed võivad põhjustada mitmeid häireid.

Imetamine B-hepatiidiga on piisavalt ohutu, kui emal ei ole pragusid, teisi nibu vigastusi. Vastasel juhul on soovitatav minna kunstlikule söötmisele.

Mitu inimest elab hepatiit B-ga

Praeguseks on B-hepatiidi diagnoosimiseks ja raviks palju tõhusaid meetodeid, seda haigust saab täielikult ravida. Hepatiidi peamine surmapõhjus on tsirroos või maksavähk, kui haigus avastatakse enne tüsistuste tekkimist, on prognoos soodne.

Ravi peamiseks eesmärgiks on järgida kõiki spetsialistide soovitusi ja võtta ravimeid arsti järelevalve all. Samuti on oluline järgida dieeti, mõned toitumisreeglid peavad vastama kogu oma elule. Inimesed, kellel on olnud B-hepatiit, piirduvad alkoholi tarbimisega.

Kui viirust ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, viiakse läbi hooldusravi. Tervisliku eluviisiga ja pideva heaolu jälgimisega saavad patsiendid elada aastakümneid ilma märgatavate probleemideta.

Kuidas B-hepatiiti edastatakse ja arendatakse

Viirus B-hepatiit on viiruse poolt põhjustatud põletikuline maksahaigus. Seetõttu on B-hepatiidi edastamise teadmine peaaegu väga oluline.

B-hepatiidi viirus on DNA-viirus, mis kehasse vabanemisel põhjustab nakkusliku protsessi tekke, see on ainus tegur B-hepatiidi etioloogias.

Viirus B-hepatiit on eluohtlik haigus, see on ülemaailmne rahvatervise probleem. See haigus võib olla äge ja krooniline, mis suurendab maksa tsirroosist põhjustatud surma ja esmase maksavähi (hepatotsellulaarse kartsinoomi) riski.

Kogu maailmas on umbes 2 miljardit inimest nakatunud B-hepatiidi viirusega, umbes 360 miljonil inimesel kogu maailmas on krooniline B-hepatiit ja igal aastal sureb selle haiguse tõttu üle 780 000 inimese. Eriti kõrge haiguse levimus Aasias ja Aafrikas.

Kuidas saada B-hepatiiti?

B-hepatiidi viirusel on väga kõrge virulentsus - infektsiooniks piisab ühest tuhandest milliliitrist (0,0001 ml).

Sellega seoses peate teadma selle äärmiselt ohtliku viiruse edastamise tegureid. B-hepatiidi viirus leidub veres ja muudes kehavedelikes (sülg, vaginaalsed eritised, sperma, rinnapiim, pisarad, uriin, higi).

Viiruse edastamise viisid:

  1. Ema-lapsele - kõige levinum B-hepatiidi viiruse leviku viis maailmas (haiguse kõrge levimuse tõttu vähearenenud Aasia ja Aafrika riikides). Viirust saab otse sünnitusel edastada. Sellise B-hepatiidi ülekandega nimetatakse teed “vertikaalseks”.
  2. Infitseeritud vere kaudu on vajalik tühine kogus verd, nii et kui see puutub kokku haavaga või lõigatakse inimese kehale, tungib see viirus vereringesse, hakkab paljunema ja põhjustab nakkusprotsessi.

Näiteks võib viirust edastada järgmistel juhtudel:

  1. Nõelte, süstalde või muude vahendite kasutamine erinevate ravimite, sealhulgas ravimite süstimiseks.
  2. Vere komponentide ülekanne nakatunud doonorilt.
  3. Õnnetusjuhtumite korral (juhusliku süstimise teel nõelaga süstlasse tänaval; see kehtib ka tervishoiutöötajate kohta - juhuslik nahakahjustus erinevate instrumentidega, mis puutuvad kokku patsiendi vere nõelaga, skalpelliga);
  4. Seksuaalne ülekanne - umbes 30% nakatunud patsientide seksuaalpartneritest võib saada B-hepatiidi, kui ta seksib ilma kondoomita (sealhulgas suu kaudu).
  5. B-hepatiidi viiruse ülekandumise oht verega kokku puutuvate kodutarvete kaudu on väike - näiteks võib viiruse levitada hambaharja, maniküüri tööriista, habemenuga. Eriti kehtib see ilusalongide külastamisel, kus selline vahend on desinfitseeritud või ei ole üldse desinfitseeritud.
  6. B-hepatiit edastatakse, kui külastate hambaarsti, tätoveeringu või augustamise salonge ja kasutate korduvkasutatavaid, desinfitseerimata vahendeid.
  7. Nakatunud inimeste hammustused või kui nende veri verejooksu ajal tulevad nahale, millel on kriimustusi, haavu.

Kuna viiruse hulk süljes, pisarates, rinnapiimas ei ole nakkusliku protsessi arendamiseks piisav, siis ei kirjeldata B-hepatiidi viiruse ülekandumise kodust teel suudluse kaudu. Imetamine on lubatud emade juuresolekul, kusjuures viirust ei saa sel viisil edasi anda.

Kuidas see haigus areneb?

Pärast vere sisenemist, olenemata ülekande viisist, hakkab B-hepatiidi viirus inimkehas paljunema. Inkubatsiooniperiood (ajavahemik viirusinfektsioonist haiguse sümptomite alguseni) võib kesta 30 kuni 180 päeva (keskmiselt 90).

Pärast nakatumist võivad sellised seisundid:

  1. Täielik taastumine (90–95% haigestunud täiskasvanutest, terved enne).
  2. Fulminantne hepatiit (väga kõrge suremus).
  3. Krooniline hepatiit.
  4. Viirusinfektsioon.

Patsiendi vanus on haiguse prognoosimisel ja kulgemisel väga oluline:

  • alla 1-aastastel lastel muutub nakkus 80-90% juhtudest krooniliseks;
  • 1-5-aastastel lastel - 30-50% juhtudest areneb krooniline haigus;
  • ainult 30-50% -l täiskasvanutest on nakkuse sümptomid; ainult 2-5% haigusest muutub krooniliseks.

Äge hepatiit B: omadused

Ägeda B-hepatiidi sümptomid ilmuvad pärast seda perioodi ja hõlmavad üldist nõrkust, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, palavikku. Mõnedel patsientidel tekib sklera ja naha kollasus, uriin tumeneb - see on bilirubiini metabolismi rikkumise tagajärg. Umbes 20% patsientidest teatab valu kõrvades. Üldistes kliinilistes analüüsis suureneb aminotransferaaside (ALT, AST) tase.

Tulenevalt asjaolust, et ägeda viirushepatiidi B käigus esineb sageli anicteric vormi, ei lähe paljud patsiendid arsti juurde või on valesti diagnoositud.

90–95% juhtudest ei ole akuutse vormi olemasolu vaja eriravi. Puuduvad tõendid viirusevastaste ravimite või hepatoprotektorite (Essentiale ja teised sarnased) efektiivsuse kohta haiguse progresseerumiseta.

Spontaanne taastumine nakkusest ilmneb 95% tervetest täiskasvanutest enne nakatamist.

Kui esineb fulminantne (väga pahaloomuline, fulminantne) hepatiit, tehakse maksapuudulikkuse sümptomaatiline ravi. Sellistel juhtudel väheneb suremus maksa siirdamisega.

Krooniline hepatiit B

Kroonilise B-hepatiidi teke - selle patogeeniga nakatumise ebasoodne tulemus. Haiguse healoomulise kulgemise korral võib patsientidel tekkida üldine halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, liigesevalu. Hilisemates etappides on märke maksapuudulikkusest - ikterus, sügelus, tume uriin, kehakaalu langus, suurenenud verejooks, maksa suuruse suurenemine.

Haiguse kroonilisel variandil on etapiviisiline etapp - integratsioonifaas (viirus esineb inimkehas, kuid ei paljune) ja replikatsioonifaas (viirus paljuneb aktiivselt ise).

Ravi teostab ainult kogenud arst laborite diagnostiliste meetodite kontrolli all ja sõltub haiguse faasist (replikatsioonist või integratsioonist). Selles haiguses kasutatavad viirusevastased ravimid on väga kallid. Kahjuks on isegi sellise ravi efektiivsus üsna madal, täielikku taastumist tavaliselt ei toimu, kuid haiguse kulg muutub soodsamaks.

Hilisemates etappides võib krooniline B-hepatiit põhjustada maksatsirroosi või primaarset vähki (hepatotsellulaarset kartsinoomi).

Ennetamine (WHO suunised)

Selle haiguse ennetamiseks on aluseks B-hepatiidi viiruse vastu vaktsineeritud populatsiooni immuniseerimine.

WHO soovitab, et kõik lapsed vaktsineeritaks B-hepatiidi vaktsiiniga kohe pärast sündi, eelistatavalt esimese 24 elunädalaga.

Vaktsineerimine koosneb 3 või 4 süstimisest vastavalt vaktsineerimiskavale. Efektiivsus - 95% lastest tekitab B-hepatiidi viiruse suhtes tugevat immuunsust.

Selle haiguse vastu tuleks vaktsineerida ka alla 18-aastased lapsed, keda ei ole vaktsineeritud kohe pärast sündi.

Vaktsineerida tuleks järgmisi täiskasvanute rühmi:

  • patsientidel, kellel on sageli vereülekanded; patsientidel, kes saavad neerufunktsiooni asendusravi (“kunstlik neer”, hemodialüüs); elundite siirdamise saajad;
  • vangides;
  • süstivate narkomaanide jaoks;
  • inimesed, kellel on seksuaalne viirusliku B-hepatiidiga inimestega; seksitöötajad;
  • tervishoiutöötajad - eriti need, kes puutuvad kokku verega;
  • enne endeemilistesse piirkondadesse (Aasia või Aafrika riikidesse) kolimist.

Mõnedes riikides oli vaktsineerimise abil võimalik vähendada nakkuse taset ja kroonilise B-hepatiidi teket lastel 8–15% -lt 1% -le.

Oluline roll veretoodete ohutuse range kontrolli kehtestamisel, põhjalik uuring doonorite kohta.

Samuti aitab iga riigi ühiskonna arengu ja hariduse taseme tõstmine vähendada B-hepatiidi viiruse nakatumise sagedust (näiteks süstivate narkomaanide arvu vähenemise tõttu ohutu seksi põhimõtete järgimise tõttu).

Trükised Maksa Diagnostika

Viiruslik hepatiit: mis see on? Kuidas seda edastatakse?

Tsirroos

Hepatiit on maksa viiruslik põletik. B-hepatiit - maksa nakkus viirusega.C-hepatiit on ohtlik tüüpi maksakahjustus, mis põhjustab ribonukleiinhapet.

Vastsündinutel on kollatõbi ohtlikud ja mitteohtlikud põhjused. Sümptomid, diagnoosimine ja erinevate vormide ravi

Dieetid

Peaaegu iga teine ​​laps on diagnoositud naha kollastumisega erineva intensiivsusega esimestel elupäevadel.

Arst sapipõie juures

Analüüsid

Seedetrakti haigused on tööealiste inimeste seas väga levinud. Kehv kvaliteet ja ebaregulaarne toitumine, krooniline stress ja istuv eluviis suurendavad oluliselt hepatobiliaarsüsteemi patoloogiate tekkimise riski.

Maksa vähk

Analüüsid

Maksavähk on pahaloomuline haigus, mille korral asendatakse tervislikud maksarakud kasvajarakkudega. Kalduvad metastaaside kiirele progresseerumisele ja levikule.Maksa vähi põhjusedPraegu ei ole kindlaks tehtud maksa vähktõve tõeline põhjus, teadlased tuvastavad mitmeid provotseerivaid tegureid: