Põhiline / Sümptomid

Mis on B-hepatiit (C)

Sümptomid

B-hepatiit on nakkushaigus, mida põhjustab maksa rakkudele kahjulik toime. Haiguse kulg võib olla asümptomaatiline või kaasneda tõsiste kliiniliste ilmingutega. Haiguse ülemineku korral kroonilisele vormile on ravi puudumisel võimalik maksafibroosi tekkimine järgneva üleminekuga tsirroosile.

B-hepatiiti võib nakatada kokkupuutel viiruse kandja erinevate kehavedelikega. Kõige sagedamini juhtub infektsioon täiesti inimesele märgatavaks ja seda avastatakse juhuslikult laborikatsete tegemisel või sümptomite ilmnemisel. Edukas ravi ja tüsistuste puudumine on võimalik ainult haiguse õigeaegse avastamise ja sobiva ravi määramise korral.

Edastamise viisid

B-hepatiidi infektsioon võib esineda seksuaalvahekorras, igapäevaelus, nakatunud ema sünnituse ajal, süstide sisseviimisega. B-hepatiidi viirusega nakatumise võimalus on väga suur. Igapäevaelus võib viiruse edasikandumine esineda haige inimese hügieenitarvikute kasutamisel - habemenuga, hambaharja, rätikuga jne. Isegi väiksemad vigastused ja naha ja limaskestade kahjustused ning nende kokkupuude patsiendi kehavedelikega (sperma, uriin, veri, higi ja muud eritised) on väga ohtlikud.

Järgmistel isikutel on kõrge B-hepatiidiga nakatumise oht:

  • narkomaaniaga inimesed;
  • tervishoiutöötajad, kes puutuvad kokku bioloogiliste vedelikega;
  • perekonnaliikmed ja nakatunud B-hepatiidiga inimesed.

Lisaks võib hambaarsti protseduuride ajal, küünte salongis, tätoveerimise ajal tekkida nakkus.

B-hepatiidi viirus on äärmiselt resistentne nii füüsikaliste kui ka keemiliste omaduste mõjude suhtes. See on vastupidav madalatele ja kõrgetele temperatuuritingimustele, keetmisele ja pikaajalisele kokkupuutele happelise keskkonnaga.

Patoloogia vormid

B-hepatiidi nakkuse kestus kestab umbes 12 nädalat. Kui viirus tungib maksa, algab selle paljunemine. Kui viirus jõuab teatud tasemeni, algab ägeda hepatiidi faas. Mõnel juhul on viirushepatiidi äge vorm asümptomaatiline või väljendub kerge ebakindluse ja suurenenud väsimuse all. Ägeda vormi hepatiiti võib täiendada täieliku taastumisega püsiva immuunsuse tekkega või muutuda krooniliseks, millega kaasneb sageli ka hooajalisete ägenemiste perioodid, mis on sageli hooajalised. Järk-järgult asendatakse normaalsed maksa rakud patoloogiliste omadustega. Fibroos areneb, mis võib hiljem muutuda tsirroosiks.

Statistika kohaselt on ägeda ja kroonilise B-hepatiidi ülemineku sagedus järgmine:

  • vastsündinutel - 95%;
  • lastel vanuses 1 kuni 6 aastat - 30%;
  • täiskasvanutel - 5%.

Kliiniline pilt ja ilmingud

Haiguse kulg ja selle tulemus sõltub suures osas inimese immuunsüsteemi olekust. B-hepatiidi ilmingud ja sümptomid on peamiselt põhjustatud keha mürgistusest, mis on põhjustatud maksa võimetusest täielikult täita oma detoksikatsioonifunktsioone, samuti sapi voolu rikkumist, s.t. kolestaas.

Haiguse ägeda kulgemise korral võib eristada kolme perioodi:

  • preikteriline faas;
  • icteric periood;
  • taastumine.

Haiguse eelkliinilisele faasile on iseloomulik järkjärguline algus. See periood kestab 1. kuni 4. nädalani. Ilmuvad järgmised sümptomid:

  • suurenenud väsimus ja nõrkus;
  • unehäired;
  • ärrituvus ja närvilisus;
  • naha tooni muutused;
  • raskuse või valu tunne paremas hüpokondriumis;
  • vähendatud söögiisu;
  • iiveldus või oksendamine;
  • väljaheite häired;
  • sügelus;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia) ja põrn (splenomegaalia);
  • fotofoobia;
  • pearinglus.

Jääperioodil, mis kestab keskmiselt 2 kuni 6 nädalat, on järgmised ilmingud:

  • üldise heaolu halvenemine;
  • suurendada nõrkust;
  • kollatõbi progresseerumine;
  • suurenenud düspeptilised ilmingud - iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus;
  • hemorraagiliste nähtuste ilming - ninaverejooks, verejooksud jms;
  • suurenenud maks, tundlik palpatsiooni suhtes;
  • splenomegaalia (põrna laienemine);
  • sügelus;
  • hüpotensioon ja bradükardia;
  • kõhuvalu;
  • raskuse ja valu tunne õiges hüpokondriumis.

Kroonilise B-hepatiidi hilisemates etappides, mida süvendab fibroos või tsirroos, on portaalhüpertensiooni ja hemorraagilise sündroomi tüüpiline areng.

Ohustatud ja hepatiit B vastu kohustuslikku vaktsineerimist vajavate isikute nimekiri sisaldab järgmist:

  • meditsiinitöötajad;
  • kogu koolieelsete asutuste personal;
  • sotsiaaltöötajad;
  • kontaktisikud haiguse puhangutest.

Vaktsineerimine tagab viiruse immuunsuse 85-90% vaktsineeritud isikutest. Vaktsineerimine toimub vastavalt konkreetsele skeemile mitmel etapil.

Kuidas B-hepatiit edastatakse

B-hepatiidi viirus suudab tungida terve inimese kehasse alles pärast kokkupuudet patsiendi bioloogilise materjaliga. Haiguste levik on võimalik:

  • Seksuaalselt. Viirust võib leida sekretsioonides nagu sperma ja vaginaalsed sekretsioonid. Sellepärast suurendab kaitsmata ja paljutõotav sugu oluliselt viirusinfektsiooni riski.
  • Sülje kaudu. Selline infektsioon on võimalik sügavate suudlustega, eriti kui tervel inimesel on keele vigastusi.
  • Läbi patsiendi veri. See meetod on kõige levinum. Infektsioon on võimalik nii nagu süstide puhul määrdunud süstalde ja vereülekande tulemusena. See infektsioon on eriti levinud narkomaanide hulgas. Kuid ohtliku viirusega nakatumine on võimalik isegi hambaarstides ja ilusalongides, kui instrumentide ja seadmete steriliseerimine ei toimu õigel tasemel. Seetõttu peate minema ainult heale ülevaatusele tõestatud asutustele.
  • Sünnil. See muutub võimalikuks, kui ema on ohtliku viiruse kandja. Sündimine võib olla üsna normaalne, kuid tänu asjaolule, et lootel on olnud pikaajaline kokkupuude ema bioloogilise materjaliga, on lapsel suur nakkusoht. Et vältida nakkuse tekkimist beebi kehas, rakendage vaktsineerimist. Seega on võimalik kaitsta last hepatiidi viirusest.

Viirust ei ole võimalik ilma spetsiaalsete preparaatideta võita. B-hepatiit on resistentne nii kõrgetele kui madalatele temperatuuridele, samuti leelis- ja happelistele keskkondadele. Viirus ei suuda kaua kuivada isegi kuivatatud veres, jäädes näiteks kääridele. Seetõttu peaksid kõik inimesed olema väga ettevaatlikud ja pöörama suurt tähelepanu oma turvalisusele.

Sümptomid

Viiruse infektsioon põhjustab tavaliselt haiguse ägeda vormi tekkimist. Selle haiguse inkubatsiooniaeg võib olla kaks kuni kuus kuud. Äge hepatiit B, mille sümptomid on paljudele teada, võivad ilmneda mitmesugustes vormides: ikterilises, subkliinilises ja kolestaatilises.

Haigusega kaasneb järsk temperatuuritõus, raske peavalu ja valu kogu kehas. Esialgsed sümptomid on sarnased nohu tunnustega. Mõne päeva pärast kaotas patsient söögiisu, iivelduse ja oksendamise, kollatõbi. Lisaks esineb patsiendi väljaheidete värvus ja uriini tumenemine. Pärast ikteruse sümptomite ilmnemist paraneb patsiendi üldine seisund veidi veidi. Mõne nädala pärast ilmnevad sümptomid reeglina vastupidises suunas.

Kui patsiendi immuunsüsteem on korralik, siis B-hepatiit lõpeb täieliku paranemisega (90% juhtudest). Kui haigus läbib bezheltushechnoe vormi, siis võib haigus muutuda krooniliseks vormiks. Sel juhul suureneb maksa suurus, ilmnevad düspeptilised sümptomid. Patsientidel tekib iiveldus, kõhupuhitus, nõrkus, halb enesetunne, suurenenud higistamine ja oluliselt vähenenud jõudlus. Krooniline haigus tapab järk-järgult maksa rakke. Nende asemel kasvab sidekude järk-järgult, mille tulemuseks on tsirroos. Selle tulemusena lõpetab maksa, mis on elutähtis elund, peamised funktsioonid (inimkeha võõrutus, sapi moodustumine, valgu süntees).

Vaktsineerimine

Et kaitsta oma keha B-hepatiidi vastu, soovitab arst tungivalt vaktsineerida nakkushaigust. Vaktsineerimist manustatakse ainult intramuskulaarselt. Kui süst on tehtud subkutaanselt, ei ole mõju.

Kuid kõik pole nii lihtne. Vaktsineerimine on paljudes inimestes vastunäidustatud. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

  • inimesed, kes on pärmi sisaldavate toiduainete suhtes allergilised;
  • imetavad emad;
  • rasedad naised;
  • enneaegsed lapsed.

Eespool nimetatud isikud peaksid hoiduma vaktsineerimisest.

B-hepatiidi viiruse vaktsineerimiseks on kaks võimalust:

  • Standard (0-1 kuud. - 6 kuud.). Pärast esimest vaktsineerimist toimub korduv vaktsineerimine ühe kuu jooksul. Pärast veel 5 kuud vaktsineeritakse kolmandat korda.
  • Alternatiiv (0-1 kuud. - 2 kuud.). Sel juhul tehakse kolm vaktsineerimist 1 kuu järel. Nõrga immuunsüsteemiga inimeste revaktsineerimine viiakse läbi aasta pärast esimest vaktsiini kehasse sisenemist. Samuti viiakse see protseduur läbi neeruprobleemidega inimestele.

Pärast vaktsineerimist võib patsiendil esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini täheldatakse:

  • Punetus ilmub süstekohale.
  • Väikeste pitserite välimus.
  • Väikesed ebamugavused sõidu ajal.
  • Urtikaaria ilmumine (haigus möödub vähe aega).
  • Külmetus.
  • Lihasvalu sündroom.

Kõigis Vene Föderatsiooni territooriumil asuvates meditsiiniasutustes kasutavad arstid mitmesuguseid eri riikide vaktsiine, mis on spetsiaalselt mõeldud viiruse vastu võitlemiseks:

  • Shanwak B (India).
  • Euvax B (KRDV).
  • Eber-Biovac (Kuuba).
  • HB-VAX-II (Holland).
  • Engerix B (Belgia).
  • Bubo-M, Bubo-Kok (Venemaa).

Enne vaktsiini manustamist peaks tervishoiutöötaja kontrollima selle lõpptähtaega, pärast mida tuleb nõutav annus õigesti arvutada. Viimane sõltub isiku vanusest. Erinevate ettevõtete vaktsiinid on omavahel asendatavad, mistõttu ei ole oluline, et korduvaks vaktsineerimiseks mõeldud ravimid oleksid täiesti identsed.

Vaktsineerimine toimub ja selle vältimiseks. Seda tehakse juhul, kui patsiendil on teatud nakkusoht. Pärast tervisliku inimese kontakteerumist patsiendi bioloogilise materjaliga on vaja viirusevastast vaktsiini süstida koos spetsiaalse preparaadiga, immunoglobuliiniga. See on valmis antikehad, mis on äärmiselt resistentsed hepatiidi viiruse suhtes. Selliste patsientide vaktsineerimine toimub ainult eespool kirjeldatud alternatiivse skeemi kohaselt.

Diagnostika

Esimesel sümptomite kahtlusel peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Kontrolli käigus koostatakse haiguse ajalugu. Pärast uriini ja vere laboratoorsete uuringute tulemuste saamist lükatakse esmane diagnoos ümber või kinnitatakse.

Immunogrammi kirjendatakse sageli neile patsientidele, kellel kahtlustatakse B-hepatiidi rühma. See aitab teada organismi reaktsiooni sellele haigusele ja ennustada selle tulevikku. Arst saab määrata PCR diagnostika - täiendava analüüsi. See on vajalik selle nakkusliku viirushaiguse geneetilise materjali tundmaõppimiseks ja replikatsiooni kiiruse määramiseks. Maksa biopsia on ette nähtud, kui arst soovitab tekkinud tüsistusi. Analüüs näitab muutusi maksa struktuuris ja ka seda, kas rakkude degenereerumine pahaloomulisteks on toimunud.

Kuidas toimub ravi?

Kui äge hepatiit kerge vormis, võib inimest ravida kodus ettenähtud korras. Kõigepealt peaks keha läbima võõrutus, st puhta vee joomine.

Infektsioonist vabanemiseks ja maksa funktsiooni taastamiseks määrab raviarst raviarst. On ette nähtud voodipesu ja füüsilise tegevuse välistamine. Soovitatav on järgida dieeti, mis aitab oluliselt kiirendada maksa taastumist.

Võib-olla on paljude patsientide äge hepatiit B sõltumatu läbimine. Sel põhjusel ei ole ravi ravimitega ravi vaja. Spetsialistide soovitusel läbivad sellised inimesed toetava ravi, mille abil on viirusinfektsioon kergemini ületatav. Kui mürgistus on tugev, siis teeb arst spetsiaalsete lahuste määramise intravenoosse tilgutamise meetodil. Patsient tunneb ennast palju paremini verest pärinevate toksiinide varajast eemaldamisest, mis saavutatakse hemodeziga dropperite seadmisega.

Kroonilise B-hepatiidi diagnoosimisel on ravi põhjalik:

  • kasutatakse viirusevastaseid ravimeid nagu lamevudiin, adefoviir ja teised;
  • on ette nähtud ravimid, mis inhibeerivad maksa skleroosi kasvu, st interferoonid;
  • immunomodulaatorid on vajalikud ka patsiendi immuunvastuse normaliseerimiseks;
  • hepatoprotektorid on olulised, et aidata maksarünnakuid raku tasandil;
  • ei saa ilma vitamiinide ja mineraalaineteta.

Samuti soovitatakse patsientidel iga päev juua rohkelt vett keha mürgitustamiseks.

Kroonilise B-hepatiidi puhul esineb teatud arengufaase, mis kipuvad tsükliliselt esinema:

  • replikatsioon, mis viib viiruse jõulisele paljunemisele patsiendil;
  • remissioon, milles viiruse DNA sisestatakse otse hepatotsüüdi genoomi.

Selleks, et ravimiteraapia annaks märkimisväärse mõju, püüab arst replikatsiooni staadiumis viia läbi kõigi ravimeetodite kompleksi. Pärast laboriuuringut määratakse kindlaks patoloogia täpne faas. Kroonilise hepatiidi kulgemise etapp määratakse kindlaks vere seroloogilise analüüsi põhjal.

Meditsiinitehnika valimiseks peab arst arvestama patsiendi individuaalseid näitajaid. B-hepatiidi viiruse võidu saavutamisel olulise edu saavutamiseks kasutab enamik arste maailma tuntud spetsialistide praktilist kogemust. Patsient määratakse haiglas oma seisundi paremaks kontrollimiseks.

Pärast ravi lõppu toodetakse viiruse antigeeni üksikisikute veres aastaid. Need inimesed muutuvad selle nakkuse kandjateks ja on kohustatud neid süstemaatiliselt uurima ning katseid läbima.

B-hepatiidi diagnoosiga patsientidel on võimalik järgmine areng:

  • pärast ravi on infektsioon kadunud ja inimesel on tugev immuunsus;
  • kroonilisele vormile üleminekul on patsiendi kehal tõsised tüsistused;
  • pärast ravi lõpetamist kannab isik viiruse antigeeni, mis ei ole paljude aastate jooksul põhjustanud muret ja ei avaldu;
  • hilise ravi korral on võimalik vähi või maksatsirroosi tekkimine, mis nõuab operatsiooni kiiret sekkumist, lisaks suureneb surmava tulemuse oht.

Pärast ettenähtud ravikuuri lõpetamist on soovitatav, et patsiente hoitaks meditsiiniasutuses mõnda aega. See on vajalik erinevate tüsistuste tekkimise vältimiseks.

B-hepatiidi toitumine

B-hepatiit kahjustab maksa. See on kahjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside progresseerumise tõttu. Eritoitumine toitumisega aitab kaasa maksa toimimisele. Sick nõustada toitumise toitumise programmi, mis on spetsiaalselt selleks välja töötatud.

Esiteks tuleks päevas tarbitav toit jaotada vähemalt viieks vastuvõtuks, mis on toitainete ja mahu poolest ühesugused. Eeldatakse alkoholi ja rämpstoitu täielikku keelustamist ravi ajal. Ärge laadige seedetrakti õhtul. B-hepatiidi dieet võimaldab õhtul tarbida kergeid toite. Lisaks on soovitatav mitte kasutada konkreetse nimekirja tooteid. Igapäevases tarbimises peaksid sisalduma järgmised tooted: kääritatud piim, lahja sortide liha ja kala, kaerahelbed, valgud ja taimeõlid.

Keetmine on soovitav ainult paari teostamiseks. Selline töötlemine säilitab toitained paremini. Rohkem kui 3500 kcal ööpäevas kasutamiseks ei ole soovitatav.

Ennetamine

On olemas kindel selge reeglite loetelu, mis aitavad vältida B-hepatiidi tekkimise võimalust.

Pärast tihedat kontakti nakatunud isikuga on vaja kohest ravi. Kui kahtlustatakse B-hepatiidi viirust inimkehas, viiakse läbi hädaolukordade profülaktika, sealhulgas järgmised elemendid:

  • vere immunoglobuliinis viiakse sisse viiruse blokeerija;
  • tuuakse haiguse vaktsiin;
  • Eriskeemi kohaselt korratakse vaktsineerimist pärast soovitud aega.

Tüsistused

Raske B-hepatiit on täis erinevaid tüsistusi:

  • on olemas aju turse;
  • ilmneb paljudel hepaatilise entsefalopaatiaga patsientidel, kes võivad lõppfaasis sattuda kooma;
  • on olemas hingamisteede ja maksapuudulikkuse tõenäosus;
  • kõige halvem, maksarakkude ja maksatsirroosi esinemine.

B-hepatiidi infektsiooni korral on vajalik kohustuslik õigeaegne ravi. See takistab haiguse üleminekut ohtlikele etappidele.

B-hepatiit

B-hepatiiti saab nakatada ainult kokkupuutel haigestunud inimese bioloogilise materjaliga. Enamikul juhtudel tekib infektsioon patsiendi märkamatuks, mistõttu see haigus avastatakse kas laboriuuringu ajal või siis, kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Inimesed, kes on läbinud õigeaegse ravikuuri, võivad loota B-hepatiidi viiruse täieliku taastumise ja stabiilse immuunsuse tekkele.

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiit on viirus, mis inimkehasse sisenemisel hakkab avaldama negatiivset mõju elutähtsatele elunditele. Maksa kannatab kõige rohkem selle haiguse tõttu, mida mõjutab mikrotsellulaarne tase. B-hepatiit võib olla asümptomaatiline ja sellega võivad kaasneda väljendunud sümptomid. Kroonilisele staadiumile pöördudes tekitab see viiruslik nakkushaigus sageli maksatsirroosi ja vähi arengut.

Paljude aastate vältel on selle haiguse statistikat peetud kõigis maailma riikides, mille tulemused avaldatakse spetsiaalsetes massiteabevahendites.:

Vastsündinutel avastatud äge hepatiit B muutub 90% juhtudest krooniliseks;

B-hepatiidi äge vorm, mis on leitud normaalse immuunsüsteemiga noortel, muutub väga harva krooniliseks etapiks - 1% juhtudest;

Täiskasvanutel avastatud B-grupi äge hepatiit siseneb kroonilisse staadiumisse 10% juhtudest.

B-hepatiidi vastu vaktsineerimisel hakkavad patsiendid immuunsust selle haiguse suhtes:

Pärast esimese vaktsiini kasutuselevõttu - 50% patsientidest;

Pärast teise vaktsiini sissetoomist - 75% patsientidest;

Pärast kolmanda vaktsiini kasutuselevõttu - 100% patsientidest.

Kroonilist B-hepatiiti diagnoositakse lastel:

Vanus on vahemikus 1 aasta kuni 5 aastat - 25% -50% juhtudest;

Kes olid sünnituse ajal nakatunud - 90% juhtudest.

B-hepatiidi tüübid

B-hepatiit liigitatakse järgmiselt:

Välk kiiresti. Kui hepatiidi ägeda arengu vorm patsientidel mõne tunni jooksul esineb aju turse ja tekib kooma. Enamikul juhtudel katkestatakse selle kategooria patsientide elu pärast lühikest aega pärast fulminantse hepatiidi üleminekut kliinilisse etappi;

Terav B-hepatiidi ägeda vormiga patsientidel on selle haiguse käigus mitu etappi. Esmalt ilmnevad esmased sümptomid, mille järel patsiendi nahk muutub kollaseks. B-hepatiidi ägeda vormi viimast etappi iseloomustab maksapuudulikkus;

Krooniline. B-hepatiidi grupp siseneb kroonilisse vormi 1-6 kuud pärast viiruse sisenemist inimkehasse. Need paar kuud on inkubatsiooniperiood, mille järel ilmnevad iseloomulikud sümptomid ja märgid.

B-hepatiidi ilmingud

Pärast viirusinfektsiooni tungimist patsiendi kehasse algab hepatiidi inkubatsiooniaeg, mis on keskmiselt 15 kuni 90 päeva, kuid mida võib edasi lükata 6 kuud.

Ägeda hepatiidi vorm võib esineda järgmiselt:

Haiguse pikaajaline kulg;

Harvadel juhtudel - maksa kooma.

Mis on B-hepatiidi jaoks ohtlik?

Kui B-hepatiiti diagnoositi hilisemas staadiumis või kui haigust ei ravitud õigeaegselt, on tulemus ilmselge: tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom.

See patsientide rühm võib tekkida B-hepatiidi teiste tõsiste tagajärgedega:

Müokardiit (südamelihase põletik);

Vaskulaarsed ja neeruhaigused jne.

Selliste tüsistuste taustal suureneb surmaoht oluliselt.

Praegu on ohustatud ja hepatiit B vastu kohustuslikku vaktsineerimist vajavate isikute nimekiri heaks kiidetud riigi tasandil:

Kooliõpilased ja õpilased;

Lasteaedade õpilased;

Tervishoiutöötajad, kes võivad kokku puutuda patsientide bioloogilise materjaliga;

Hemodialüüsi vajavad patsiendid;

Intravenoosset süstimist vajavad patsiendid;

Isikud, kes karistavad kinnipidamiskohtades;

Kroonilise B-hepatiidiga patsientide sugulased ja sõbrad;

Inimesed, kellel on särav seks;

Turistid planeerivad reise kogukondadesse, kus selle haiguse puhanguid registreeritakse.

B-hepatiidi põhjused

B-hepatiidi tekke põhjuseks on selle haiguse põhjustaja - viiruse - tungimine inimese kehasse. Eriti vastuvõtlikud selle haiguse suhtes on nõrgestatud immuunsüsteemiga patsiendid, keda mõjutavad negatiivsed tegurid: alkohol, nikotiin, keemilised ja toksilised ained, ravimid. Patsientide poolt levivad haigused võivad mõjutada ka immuunsust, mille tagajärjeks on keha metaboolsete protsesside halvenemine, vitamiinide ja mineraalide puudumine jne.

Inimesed, kes kannatavad B-grupi hepatiidi all, ei tohiks olla sotsiaalselt isoleeritud, kuna seda viirusinfektsiooni ei levi õhu kaudu. Kõik need, kes puutuvad kokku haigega, peaksid järgima vajalikke ettevaatusabinõusid ja isikliku hügieeni eeskirju. Erinevate maailma riikide spetsialistide poolt aastatepikkuse uurimistöö tulemusena saadud andmete kohaselt sõltub selle haiguse kulg otseselt patsiendi infektsiooni meetodist ja ka tema vanusest. Juhul, kui patsient on B-tüüpi hepatiidi loomulikul teel kokku puutunud (näiteks seksuaalvahekorra ajal), suureneb tema haiguse kroonilisus. See hepatiidi vorm on kõige tavalisem noortel, kes ei ole tõsiselt oma tervist ja ei reageeri keha hoiatussignaalidele.

Kuidas B-hepatiit edastatakse?

B-hepatiit võib inimkehasse sattuda ainult kokkupuutel patsiendi bioloogilise materjaliga:

Seksuaalselt. B-hepatiidi kandjas sisaldub viirus mitte ainult veres, vaid ka kõigis sekretsioonides (vaginaalsetes sekretsioonides ja meessoost sperma), mistõttu nakatumise risk suureneb märkimisväärselt;

Sülje kaudu sügava suudlusega. Isik võib nakatada B-hepatiidi viirusega suudeldes, kui tal on oma keele lõigatud või kahjustatud;

Vere kaudu. Seda nakkusmeetodit peetakse üheks kõige levinumaks. Enamik patsiente nakatati B-hepatiidi viirusega süstide ajal, mis tehti nii mittesteriilsete süstalde kui ka vereülekannetega. See viirus levib süstivate narkomaanide seas aktiivselt. B-hepatiidiga nakatunud haige veri võib jääda hambaarsti töös kasutatavatele instrumentidele. Kui hambaraviasutustes on valesti läbi viidud seadmete ja tööriistade steriliseerimine, on patsientidel infektsiooni oht. Inimese kokkupuude patsiendi nakatunud bioloogilise materjaliga võib toimuda ka küünte salongides, kus asjakohaseid sanitaarmeetmeid ei võeta.

Sünnitamisel, kui ema on hepatiidi kandja. Hoolimata asjaolust, et patsiendi rasedus on aktiivse töö ajal ebaühtlane, on lapsel otsene kokkupuude ema bioloogilise materjaliga ja seetõttu on nakatumise oht. Selle haiguse tekke vältimiseks vastsündinutel, kelle emad on B-hepatiidi kandjad, vaktsineeritakse nad kohe pärast selliste imikute sündi.

B-hepatiidi viirusel on kõrge resistentsus agressiivsete temperatuuride, hapete ja leeliste suhtes. Viirus võib pikka aega püsida kuivatatud veres, mis jääb nii meditsiinilisele kui ka maniküürile või raseerimisele. Seetõttu on väga oluline, et kõik oleksid äärmiselt ettevaatlikud ja hoolitseksid nende ohutuse eest kõikides võimalustes, külastades asjaomaseid institutsioone.

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidi patsientidel ei ole selle haiguse väliseid ilminguid pikka aega täheldatud. Viirus on võimalik identifitseerida ainult siis, kui viiakse läbi vere laboriuuringuid, mis on vajalikud raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse erianalüüs - vereanalüüs, et avastada "Austraalia antigeeni".

Kui B-hepatiidil, mis tekib inimkehas, on välised nähud, võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

B-hepatiit

B-hepatiidi viirus

Hirmutava statistika kohaselt on üle veerandi maailma elanikkonnast nakatunud B-hepatiidi viirusega, täna peetakse seda haigust üheks kõige ohtlikumaks maksakahjustuseks, mille tagajärjed on ettearvamatud. Kõik selle tulemused on eluea jäljend. B-hepatiidi viirusega juhusliku kohtumise tulemus võib kaasa tuua nii lihtsa viiruse kandmise kui ka maksa vähi - peamise seedetrakti.

B-hepatiit - mis see on ja kuidas seda edastatakse? Millised on B-hepatiidi sümptomid, millised on tema ravi- ja ennetusmeetmed? Millised on võimalikud tagajärjed ja tüsistused?

Mis on B-hepatiit

B-hepatiidi viirust saab hõlpsasti avastada maailma kõige kaugemates nurkades. Ja see ei ole üllatav. See on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja paljudele lahendustele. Seda on raske hävitada tavapäraste meetoditega, samas kui inimese nakatamiseks on vaja ainult 0,0005 ml patsiendi verd.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut kestab viirus kergesti kuumutamisel temperatuurini 100 ° C, kui patogeen on seerumis, suureneb resistentsus temperatuurile.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see siiski nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mistõttu on selle uurimine keeruline.
  4. Mikroorganism leidub kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkus on isegi HIV-iga üle saja.

Kuidas B-hepatiit edastatakse

Peamine infektsiooni viis on veres parenteraalne. Infektsiooni puhul piisab sellest, et väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguelundite salajased näärmed) langevad haava pinnale - kulumine, lõikamine. Kust saada B-hepatiiti?

  1. Kirurgiliste protseduuride ajal, kõhu- või plastilise kirurgiast kuni tavalise abstsesside avamiseni.
  2. Ilusalongides, kus töötlemata nakatunud seade spetsialisti maniküüri ajal põhjustab tätoveeringu või pihustab kõrva, saab haavale väike hulk B-hepatiidi viirust.
  3. Hambaarsti kontoris.
  4. Kas on võimalik saada B-hepatiiti igapäevaelus? - Jah, see juhtub ka. Kui kasutate nakatunud isiku isiklikke esemeid, nagu hambahari, habemenuga, kamm. Sellisel juhul satuvad sülg, patsiendi vereosakesed tõenäoliselt mikropooridesse terve inimese kehasse.
  5. Vere ja selle ravimite vereülekandega.
  6. Infektsioon tekib nakatunud süstalde korduvkasutamise kaudu.
  7. Juhuslikud laboritöötajad võivad nakatunud materjaliga töötamise ajal nakatuda.
  8. Suudlevad või kaitsmata seksuaalsed kontaktid haige inimesega võivad põhjustada viirusinfektsiooni.

B-hepatiidi ülekandeliinid hõlmavad ka transplatsentaalset - rasedast naisest tervislikule lapsele - sünnituse ajal võib laps kontakti viirusega, kui see läbib ema sünnikanalit. Imetavad emad võivad ka oma lapsi nakatada.

Viiruse hepatiidi B riskirühmad

On olemas elanikkonna kategooriad, kelle suhtes kohaldatakse kohustuslikku vaktsineerimist nakkuse vastu. Neil on kõige suurem oht ​​saada B-hepatiiti.

  • vastsündinud lapsed, sest sa võid endiselt rasedus- ja sünnitusmajas nakatada, kuigi sellised juhtumid on äärmiselt haruldased;
  • seetõttu uuritakse kõiki tervishoiutöötajaid, välja arvatud korrapärased viirusevastased vaktsineerimised, asümptomaatiliseks vedamiseks;

hemodialüüsi saavatel inimestel, kes saavad mitmeid vere ja selle komponentide ülekandeid;

  • laboritöötajad, kes tegelevad igapäevaselt veretoodetega;
  • B-hepatiidiga nakatunud emadele sündinud lapsed;
  • pereliikmed, kus on haige;
  • inimesed, kes tulevad sageli haiguse ebasoodsas olukorras olevatesse riikidesse või piirkondadesse: Aafrika riigid, Kagu-Aasia;
  • narkomaanid, homoseksuaalid ja inimesed, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid;
  • laste ja lastekodude töötajad ja lapsed.
  • Mis on B-hepatiidi jaoks nende jaoks ohtlik? Nendel populatsioonidel on selle viirusinfektsiooni tekkimise kõrgeim risk. Seetõttu soovitatakse neid B-hepatiidi vastu vaktsineerida ja regulaarselt jälgida.

    B-hepatiidi vormid

    Need on erinevad haiguste tüübid, mis aitavad kaasa viiruse ringlusele. Nende hulka kuuluvad:

    • fulminantne B-hepatiit lühemate perioodidega;
    • anicteric vorm, kui naha kollasust ei täheldata ja haigus avastatakse juhuslikult;
    • B-hepatiidi kerge kulg on isikule ja tema ümbruses olevatele inimestele peaaegu tähelepanuta;
    • B-hepatiit on raseduse ajal, eriti teisel trimestril, raskem, võib esineda komplikatsioone, nagu neerupuudulikkus, platsentaalne katkestus ja loote surm;
    • harvaesinev haigus on subakuutne, seda iseloomustab pikk anicteric periood, undulating kursus, mille peamised sümptomid suurenevad ilma tüüpiliste remissioonideta;
    • mitte rohkem kui 15% kõigist nakatunud patsientidest läheb äge protsess pikaajaliseks või krooniliseks B-hepatiidiks, mis esineb remissiooni ja ägenemise perioodidel.

    Kõige raskem on noorte ja laste haigus. Mida madalam on patsiendi vanus, seda suurem on krooniliste haiguste tõenäosus.

    Ägeda viirushepatiidi B sümptomid

    Pärast kehasse tungimist tungib viirus maksa rakkudesse ja paljuneb. Seejärel surevad pärast mikroorganismi vabastamist rakkudest hepatotsüüdid. Mõne aja pärast täheldatakse autoimmuunseid kahjustusi, kui keha enda rakud hakkavad reageerima omaenda rakkudele.

    Infektsiooni hetkest kuni haiguse tüüpiliste kliiniliste ilminguteni kulub sageli mitu kuud. See on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja see võib kesta kuni kuus kuud. Fulminantse haiguse korral kestab inkubatsiooniperiood vaid kaks nädalat, kuid keskmiselt kestab see umbes kolm kuud. Siis tuleb klassikaliste ilmingute hetk. Kõige olulisem on haiguse äge vorm, milles:

    Kõigil neil perioodidel on inimene mures järgmiste sümptomite pärast.

    1. Prodromaalne periood kestab umbes kuu. Seda väljendub üldine joobeseisund, kui inimene tunneb nõrkust, halb enesetunnet, liigeste valu, iiveldust, söögiisu kaotus, paar nädalat hiljem suureneb maksa ja muutused testides. Selles etapis on mõnikord raske diagnoosida.
    2. Kõrgus kõrgenevad B-hepatiidi sümptomid, paremas hüpokondriumis esinev valu esineb sagedamini igavana ja need on peamiselt seotud põletiku ja maksa laienemisega (maksakuded ei ole varustatud närvilõpmetega, valu ilmneb, kui seda suurendatakse ja venitatakse närvirikka kapsli poolt). Mõnikord ei ole valu, kuid on olemas raskustunne ja ebamugavustunne, mis ei sõltu toidu tarbimisest, vaid suureneb koos toiduvalikuga - alkoholi tarvitamine, liiga rasvaste toitude söömine.
    3. Temperatuur on tõusnud.
    4. Hepatiidi üks tähtsamaid ilminguid on kolestaasi sündroom, kui isikut häirib sügelev nahk, naha ja limaskestade kollasus. Sel juhul muutub uriin pimedaks ja väljaheited on valgused, mis on seotud bilirubiini konversiooni rikkumisega.
    5. B-hepatiidi tüüpilised tunnused on igemete verejooks, ebamõistlike verevalumite ilmnemine kogu kehal, pidev uimasus ja nn maksa laiskus, kui inimene saab lihtsalt magada voodis tunde, mis on seotud maksakahjustusega, eriti selle detoksikatsioonifunktsiooniga.
    6. B-hepatiidiga patsientidel on kalduvus minestada.
    7. Maks ja põrn kasvavad edasi, nahk muutub safrani varjundiga kahvatukollaseks.
    8. Vererõhk langeb ja pulss muutub harvemaks.
    9. Eritem ilmub peopesadele ja jalgadele (nahapunetus väikeste kapillaaride laienemise tõttu).
    10. Üheks hilisemaks B-hepatiidi tunnuseks on vaskulaarsed tärnid, mis võivad olla nina, õlgade, kaela, kõhu naha juures.
    11. Närvisüsteemi halvenemine avaldub eufooria, nõrkuse, peavalu, unisuse ja unetuse ajal öösel.

    B-hepatiidi tõve suurenemise põhjus on haiguse aeglane ja anicteric kerge vorm. Enamikul juhtudel ei näita see tüüpilisi kliinilisi ilminguid, inimene kannatab haiguse "jalgadel", ei võta ravimeid ja nakatab tema ümber olevaid inimesi, mis aitab kaasa haiguse kiirele levikule.

    B-hepatiidi diagnoos

    Diagnoosi keerukus seisneb haiguse pikas inkubatsiooniperioodis ja kustutatud kliinilistes vormides. Diagnoos määratakse tüüpiliste kliiniliste sümptomite ja laboriuuringute meetodite põhjal.

    B-hepatiidi olemasolu määramise peamine meetod on viirusemarkerite tuvastamine. Diagnoos määratakse, kui tuvastatakse viiruse DNA seerumis markerid HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM. Need on näited B-hepatiidi viiruse esinemisest haiguse ägedas faasis.

    Lisaks tehakse maksaensüümide aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs.

    Ravi

    Akuutset nakkust ravitakse ainult haiglas. B-hepatiidi ravi sõltub haiguse vormist ja käigust.

    1. B-hepatiidi õige toitumise ja füüsilise koormuse piiramine on sageli kerge haiguse vormiga piisav. Rasvad on piiratud, seedetrakti ärritav toit (vürtsikas, suitsutatud), alkohoolsed ja gaseeritud joogid on keelatud. Piimavalgud (kodujuust, kääritatud piimatooted), vitamiinid, värsked puuviljad ja köögiviljad (välja arvatud redis, pipar, küüslauk, sibul, redis) peavad sisalduma dieedis. Sa ei saa süüa oad, seened ja vürtsid, tugev puljong, marinaadid, konservid.
    2. Üldised soovitused B-hepatiidi põdevatele inimestele on režiimile vastavad (korralik puhkus, emotsionaalse stressi puudumine), värske õhu käimine, tööõnnetuste kõrvaldamine, soojus- ja veefüsioteraapia protseduurid on kohustuslikud.
    3. B-hepatiidi ravis, kasutades enterosorbente ja infusioonipreparaate.
    4. Määrake B-rühma vitamiinid, askorbiinhape.
    5. Kandke ursodeoksükoolhappel põhinevaid aineid, mis normaliseerivad maksafunktsiooni.
    6. Rasketel juhtudel manustatakse hormonaalsed ravimid ja ravimid teiste organite ja süsteemide töö normaliseerimiseks: diureetikumid, antioksüdandid, antibiootikumid.
    7. Viirusevastased ravimid ei ole alati tõhusad, nad kasutavad edukalt interferooni.
    8. Komplikatsioonide tekkega on ravi sümptomaatiline ja intensiivravi osakonnas.

    Kas B-hepatiit saab täielikult ravida? - Jah, selliseid juhtumeid esineb isegi ilma jääkteguriteta. Kuid selleks peate haiguse õigeaegselt kindlaks tegema ja läbima täieliku ravikuuri. Oluline roll ravis kuulub haigete puutumatuse alla.

    B-hepatiidi tagajärjed

    Statistika kohaselt vabanevad haigusest kannatanud inimesed kuni 90% haigusest peaaegu püsivalt. Kuid nende „täielikku” taastamist peetakse suhteliseks, kuna sellega kaasneb kõige sagedamini jääkmõjud:

    • düskineesia või sapiteede põletik;
    • jääk-asteen-vegetatiivne sündroom;
    • infektsioon võib olla Gilberti sündroomi arengu hoog.

    Kui palju aastaid elab koos B-hepatiidiga? - kui see on tüsistusteta, siis isegi kroonilise haiguse korral ei mõjuta B-hepatiit eluiga. Elulemus võib halveneda, kui esineb mõjusid. Prognoos sõltub inimese käitumisest ja tüsistustest. Nad muudavad patsiendi elu raskeks, kuna verejooks võib ilmuda igal ajal või ilmnevad muud raskused.

    Tüsistused

    Millised B-hepatiidi tüsistused on ohtlikud?

    1. 1% juhtudest on haigus surmaga lõppenud.
    2. 10 kuni 15% läheb kroonilisse etappi, kui viirus inimkehas on teatud ajani "magav" olekus.
    3. Ägeda maksapuudulikkuse teke. See on sagedamini raske hepatiidi tagajärg.
    4. Lisage täiendav infektsioon (hepatiit D viirus, bakterite komplikatsioonid).
    5. Tüsistuste hulka kuuluvad seedetrakti verejooks, soolestiku flegoon (kiudude põletik).
    6. B-hepatiit põhjustab sageli hepatofibroosi (maksatsirroosi), st ülekuumenemist sidekoe põletikulistes kohtades. Sel juhul ei maksa maks täielikult ja patsiendi surm esineb 2–4 aasta jooksul.
    7. Maksa vähk.

    B-hepatiidi ennetamine

    Levinud nakkuse ennetamise meetodid hõlmavad nakkuse allika kindlakstegemist, B-hepatiidi saanud isiku iga-aastast jälgimist, kõigi sellega kokkupuutunud isikute uurimist.

    Lisaks on olemas aktiivse ja passiivse profülaktika meetodid.

    Aktiivne ennetamine on vaktsiinide kasutamine. Arvestades viiruse esinemissagedust ja sümptomite tõsidust, tehakse esimene B-hepatiidi vaktsiin vastsündinu esimese 12 tunni jooksul. See kaitseb viiruse vastu peaaegu 100%. Järgmine vaktsiin tuleb manustada kuus, seejärel pool aastat revaktsineerimisega 5 aasta jooksul.

    Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu antakse täiskasvanutele vastavalt näidustustele, kui nad kuuluvad riskikategooriatesse või reisivad välismaale (varem vaktsineerimata). Immuniseerimiseks on mitmeid võimalusi. Vaktsineeriti esimesel päeval, seejärel kuu ja 5 kuud pärast viimast vaktsineerimist. Erakorralistel juhtudel, vaktsineeritud esimesel päeval, seitsmendal ja 21 päeval koos revaktsineerimisega aastas.

    Passiivne profülaktika on haige inimesega kokkupuutuva interferooni sissetoomine.

    Vaktsiin B-hepatiidi vastu Venemaal toimub järgmiste vaktsiinide abil:

    • "Engerix B";
    • "Rekombinantne B-hepatiidi vaktsiin";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • “Evuks B”;
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax";
    • "Biovac B".

    Viirus B-hepatiit levib inimeste seas suure kiirusega. Sellise hepatiidiga nakatunud isik võib oodata raskeid, erinevaid sümptomeid, ravi keerukust ja ohtlikke komplikatsioone. Haigus on pöördumatu haiguse - maksa tsirroosi ja vähi - tekke soodustav tegur. Seetõttu on nakkushaiguste tähelepanu suunatud B-hepatiidile. Õige ennetamine, mis toimub mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele, aitab vältida kõiki neid raskusi.

    Trükised Maksa Diagnostika

    Maksa, ravi ja ennetamine, ravimid, ravimid

    Dieetid

    Maks on inimkeha kõige mahukam nääre, see asub kõhuosas paremal, lähemal seljale. Selle peamine ülesanne on toota sapi, teistest funktsioonidest võib täheldada mürgiste, allergeenide, inimkehasse sisenevate toksiinide neutraliseerimist vere kaudu või maos.

    Koletsüstiit ja pankreatiit (koletsüsteopõletik): toitumine, menüü ja ravi

    Dieetid

    Sageli on koletsüstiit ja pankreatiit nii lahutamatud, et arstid kirjutavad oma diagnoosikaartides patsientidele diagnoosiks koletsüstiit.

    Maksa mürgistus

    Dieetid

    Inimese kehas olev maks vastutab rasva ja valgu ainevahetuse eest, reguleerib verevoolu, varustab glükoosi, sünteesib mitmeid vitamiine. Kõige olulisem funktsioon - kaitse mürgiste ühendite eest.

    Dieet pärast sapipõie eemaldamist

    Tsirroos

    Sapipõie osaleb toidu seedimisprotsessis. Orgaaniku pirnikuju, mis asub maksa all. Põhifunktsioonid on maksa eraldunud vedeliku kogunemine (sadestumine) ja eritumine. Sapp aitab neelata rasva organismis ja aktiveerib mao tööd.