Põhiline / Sümptomid

C-hepatiidi 1-kraadine maksafibroos

Sümptomid

Fibroos on muutus maksa normaalsetes rakkudes, kuna nad on põletikupiirkonnas pikka aega tagasi lükatud, nende keha tagasi lükanud ja asendatud sidekarkariga, mis ei suuda teha veret moodustava elundi tööd, ja järk-järgult lakkab olemast. Fibroos ei ole algne, iseseisev haigus, see on krooniliste haiguste tüsistus, mis kestab aastaid ja kahjustab maksa ja immuunsust. Kõige sagedamini kõnnib fibroos koos viirusliku hepatiidiga, kroonilise alkoholismiga. Paljude ravimite, rasvumise, ebatervisliku toitumise jne kasutamine pikaajalises perspektiivis

C-hepatiit ilma fibroosita - ravi

Kui te ravite hepatiiti kohe pärast diagnoosi, ei ole tal aega kroonilisse staadiumisse minemiseks. Maks on väga tundlik organ. Esiteks vajate head ja pädevat arsti-hepatoloogi. Viirusevastaste ravimite kasutamine, siis hepoprotektorid ja elutähtsate sihtasutuste muutmine, vabastavad teid probleemidest. Me oleme varem leidnud, et viirus hävitab maksa rakud pikema, aeglase liikumisega kroonilise C-hepatiidi ajal ja keha reageerib fibroosile. Esialgu üritab ta lihtsalt kaitsta normaalseid maksarakke ja ümbritseb põletatud jämedate kiududega koet ja armidele ilmuvad armid. Tulenevalt asjaolust, et C-hepatiidi viiruse rakud püüavad jätkuvalt üha enam uusi maksaosi, muutuvad üha enam normaalsed rakud, aeg, mil maks loobub ja ei ole võimalik naasta, organi funktsioon kaob. Inimene elab koos C-hepatiidiga ja ei tea, et tal on 3. astme fibroos (kui maksarakud ei naase enam oma eelmisse seisundisse), umbes kümme aastat pärast nende nakatumist. 4. astme fibroosiga patsientidel on maks kriitilises seisundis ja sageli on ilma elundisiirdamiseta võimatu teha.

Fibroskaneerimine - maksafibroosi avastamiseks

Maksapuudulikkuse korral hepatiit C maksas

Fibroosi etappide kindlaksmääramiseks on palju erinevaid meetodeid, kuid nad kõik keetuvad ühe asjaga:

  • kas on olemas fibroos ja kas protsessi on võimalik muuta.
  • F0 - kõik on korras;
  • F1 - väikesed muutused, rakud taastuvad, kuid olemasolevaid uurimismeetodeid on peaaegu võimatu ära tunda;
  • F2 - on väike sidekude, tervete seas on see aste pöörduv, kuid seda on väga raske diagnoosida;
  • F3 - tervete kudede seas on palju kiulisi, rakkude taastamine on võimatu, aeglustada saab ainult elundi väljasuremise aega ja viia see stabiilsesse remissioonitesse
  • F4 on viimane ja kõige tõsisem fibroosi aste (maksa tsirroos, enamus elundist asendatakse mittefunktsionaalsete kudedega), prognoos on pettumus, ravi on määratud ülejäänud rakkude töö säilitamiseks.

Sa ei saa oma keha hooletusse jätta. Fibroos, tsirroos, maksavähk ei juhtu äkki. Fibroosi etappide vahele jäävad esimesed etapid märkamata. Kuid etappide vahelist perioodi saab vähendada ja prognoosi oluliselt halvendada, kui te ei muuda oma elu.

Vaadake, mida te vajate, et kiiresti maksa kaotada:

  • Ärge ravige C-hepatiiti (viirus hävitab maksa);
  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine (keha mürgistus teeb isegi terveks maksaks töötamise võimaliku piirini);
  • Ärge järgige dieeti (rasvane, vürtsikas toit kahjustab maksa);
  • Rasvumine võib põhjustada rasvhapet (maksa rakkude asendamine rasvkoega), mis pärsib juba ebatervislikku elundit;
  • Sageli tapavad hepatiidiga (HIV) seotud haigused juba nõrga immuunsuse;
  • Kontrollimatud pillid põhjustavad ka maksakatkestusi.

Hepatiit C koos fibroosiga - ravi

Kuidas saate aru, et fibroos on võtnud oma positsiooni

See on väga aeglane ja tundmatu protsess. Kaebused ilmnevad pärast 5-7 eluaastat C-hepatiidiga, kui rakuvahetusprotsessid on juba käimas. Karmus ribide all, kus maks on, tundub, et see on kumer, sest suureneb. Sageli peavalu, iiveldus, nõrkus. Hilisemates etappides muutuvad silmamunad ja nahk kollaseks, turse ilmub kõhule ja jalgadele, kõhukelmes võib näha veenilaiendeid, uriin tumeneb. Meestel ja naistel kaob seksuaalne atraktiivsus vastassoost. Sageli esineb vaimseid häireid, sest vahetusproduktid ei ole maksa poolt neutraliseeritud, vaid mõjutavad pea. Ilmuvad ärrituvus, hirm, depressioon, usaldus meid ümbritseva maailma vastu jne.

Maksafibroomide tuvastamise meetodid C-hepatiidi korral.

Lisaks ultrahelile, CT-le, rakubiopsiale on olemas spetsiaalsed meetodid hepatiidi fibroosi määra määramiseks.

FibroTest on vereanalüüs, mis määrab kindlaks, kas on olemas fibroos ja millises ulatuses see on.

On kaks peamist alamliiki:

  • Fibro / vara test - näitab fibroosi ja selle aktiivsust;
  • Fibro Max on mõned testid, mis annavad ülevaate fibroosi esinemisest, astmest ja rajast.

FibroTest'i peab tegema igaüks, kellel on C-hepatiit või mida ravitakse vähemalt kord aastas, sõltumata sellest, kas ta on läbinud HTT-kursuse või läbinud selle.

Fibroscan on seade fibroosi määra määramiseks. Maksa ja kiudude koe tihedus on erinev, mistõttu on kudede peegeldunud ultrahelilaine võnkumise pikkus erinev. See võimaldab teil hinnata elundikahjustuste olemasolu ja ulatust. Näiteks 3. astme fibroosi korral on instrumendi näidud 9,6-12,5 kPa. Selle tehnika kasutamisel on mõningaid piiranguid: varajases staadiumis ja paksud rasvaga inimestel on raske diagnoosida. Samuti piirangud raseduse ajal, südamestimulaator jne.

Küsige B- või C-hepatiidi ravimise kohta või saada tasuta online-konsultatsiooni hepatoloog Vozhakov Sergei Valerievichilt. Töökogemus üle 20 aasta.

Mida teha, kui tehakse pettumust tekitav diagnoos

Kahjuks ei ole C-hepatiidi korral maksa hävimise alguse lõpetamiseks nii palju võimalusi. Hepatoloog määrab ravi pärast üksikasjalikku uurimist.

  • Kõige tähtsam on fibroosi põhjuse kõrvaldamine. Vajalik on kohe alustada viirusevastast ravi (HTP) C-hepatiidi raviks (näiteks Sofosbuvir ja Daclatasvir või Sofosbuvir ja Ledipasvir on kaasaegsed ravimid, mis hävitavad viiruse ise ja neil ei ole väljendunud kõrvaltoimeid);
  • Põletikuvastane ravi;
  • Ravimid, mis aktiveerivad maksa rakke, hepatoprotektorid, immunomodulaatorid;
  • Ravimid, mis väldivad kudede degeneratsiooni maksas, antioksüdandid;
  • Range toitumine;
  • Mõõdukas liikumine.

Toitumine ja toitumine fibroosi ja hepatiidi ravis

Maksimaalsed välistavad maksakahjustavad tooted. Mis tahes tugevusega alkoholi sisaldavad joogid on rangelt vastunäidustatud!

Ravimi tarbimise maksimaalne vähendamine (välja arvatud HTP), ainult juhul, kui see on absoluutselt vajalik.

Kasulikud tooted ravi ajal ja pärast:

  • Rohelised köögiviljad;
  • Teravili;
  • Pasta;
  • Kallis;
  • Ei hapu marjad ja puuviljad;
  • Talujuust, kääritatud piimatooted.

Kahjulikud tooted:

  • Värske küpsetamine;
  • Vahuvein;
  • Vürtsikad maitseained (küüslauk, mädarõigas, sinep);
  • Rasvane;
  • Praetud;
  • Suitsutatud;
  • Marinaadid;
  • Šokolaad;
  • Sool;
  • Külmad toidud ja joogid.

Hepatoloog C-hepatiidi ravi ajal maksafibroosiga ja ilma

Söömine väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni järel, vähendab soola ja maiustuste tarbimist. Kohv ja tugev tee, asendada rohelise tee ja kompotidega. Toit peaks olema aurutatud või hautatud. Rakendage traditsioonilisi ravimeetodeid täiendava ravina (vastavalt raviarsti soovitustele). Immuunsuse tõstmiseks võetud vitamiinid ja mikroelemendid. Pärast ravikuuri ja sellele järgnevat uurimist tehakse kõik dieedi ja füüsilise koormuse muutused alles pärast konsulteerimist arstiga.

Maksafibroos ja selle sümptomid C-hepatiidis

Maksafibroos on pikaajaline haigus, mille korral laienev koe vähendab elutähtsa elundi efektiivsust. Kui te kasutate seda haigust või lasete tal liikuda, on see surmav. Igas tervisehäired, peamine asi ei ole mööda aega ja alustada ravimeid õigeaegselt.

Fibroos on järkjärguline haigus, mille esimesed sümptomid ilmnevad alles pärast aastaid. Seetõttu on haiguse tuvastamiseks varases staadiumis suur töö.

Maksafibroosil, mille sümptomid ja põhjused on juurdunud teiste haiguste patoloogilistest tunnustest, on oma tüübid, vormid ja kraad:

  • periportal - schistosomiasis;
  • kaasasündinud - metaboolne häire pärilikus astmes;
  • mitte-tsirroosne - on skleroos, luumenite ummistus veenitrombi, autoimmuunse või viirusliku C-hepatiidiga, alkoholisõltuvus, mürgitus toksiinide või ravimitega.
  • perivenulaarne või venoosne kahjustus maksa põhiosadele;
  • vahesein - surm, mida iseloomustab kiu struktuur, mis rikub elundi struktuuri;
  • perikulaarne - asukoht maksa rakkude läheduses - hepatiit;
  • periduktaalne - fibroosikoe proliferatsioon piki sapiteid;
  • segatud - muude vormide iseloomustus.
  • 1. astme fibroos hepatiit C - (F1) - portaalide ja septa neoplasma suurenemine;
  • 2. astme fibroos C - (F2) hepatiidis - olemasolevate portaalide arvu suurenemine ja portaalide ilmumine;
  • 3. astme fibroos C - (F3) hepatiit - portokeskse septa (sild) kasvaja;
  • C-hepatiidi (F4) 4. astme fibroos on valede lobide levik elundi struktuuris.

4 fibroosi astet nimetatakse tsirroosiks

Peamised haiguse sümptomid on:

  1. ülemäärane väsimus;
  2. töövõime vähenemine;
  3. unisus;
  4. pearinglus;
  5. vähenenud füüsiline aktiivsus;
  6. ärrituvus

Haiguse hilisemas etapis lisatakse peamised sümptomid:

  • aneemia;
  • vähenenud immuunsüsteem;
  • söögiisu kaotus ja kaal;
  • söögitoru verejooksu avastamine;
  • verevalumid kogu kehas;
  • suurenenud põrna suurusparameetrite järgi.

Kõige sagedamini esineb maksafibroos kõrgema vanusega inimestel, harvemini noortel.

Haiguse põhjused on:

  1. viirushepatiit (B, C, D);
  2. alkoholi kuritarvitamine;
  3. immuunsüsteemi nõrgenemine;
  4. kroonilised pärilikud haigused;
  5. rõhu suurenemine portaalveeni.

Fibroosi tekkimine toimub 5-6 aasta jooksul, mistõttu on võimalik haiguse kindlaksmääramine selle perioodi vältel läbi viia ainult vereanalüüside ja fibroskoopeerimisega.

C-hepatiidi maksafibroosi diagnoosivad maksabiopsia, täpne diagnoos, samuti fibrotest ja fibroskaan. Neid protseduure saab teha iseseisvalt ja ilma arsti määramata.

On juhtumeid, kus testitulemused näitavad selle haiguse esinemist inimkehas, kuid samal ajal ei maksa maksafibroos, millel on samad esialgsed diagnostilised sümptomid nagu C-hepatiidi puhul, patsienti teadlikuks. Selleks tehke pärast raviarsti määratud aja möödumist testide taaskäivitamine, ärge laske kõigil kulgeda ja ärge kirjutage seda veaks tehnik. Sel juhul on nalja oma tervisega võimatu. Tuleb meeles pidada, et fibroos on haigus, mis mängib meiega peitu. Seda on raske tuvastada enne näidatud sümptomiperioodi, kuid kui see õnnestub, siis ärge unustage arsti juhiseid.

Kõige sagedamini on selle haiguse ohus mehed, kuid see ei takista naisi igal aastal põhjalikult uurima.

Selleks, et oluline elutegevus toimiks sujuvalt, isegi pärast maksafibroosi diagnoosi kuulamist, tuleks järgida kõige rangemat dieeti: keelduda soolatud, marineeritud, suitsutatud ja praetud toitudest; ja ka halvad harjumused: nikotiin, ravimid, alkohol. Mahlad ja puuviljad, st elavad vitamiinid, peavad tingimata olema kaasatud igapäevase toitumisrežiimi. Lisateave maksafibroosi toitumise kohta, samuti määravad arstid urododesoksükoolhapet, hepatoprotektorid, hormoonid, kõvenemise jne. Kui patsiendil on põrna märkimisväärne suurenemine, kasutavad arstid kirurgilist meetodit - eemaldamist. Maksifibroosi üldine ravi puudub, kuna iga kursus valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi kehakaalust, pikkusest, soost ja vanusest, tema allergilistest reaktsioonidest, patoloogilistest muutustest, minevikust või olemasolevatest haigustest ja operatsioonidest. seetõttu ei ole võimalik näidata rehabilitatsiooni ja ravi mudelit. Võib eeldada, millises olukorras võib arst määrata teatud tüüpi ravi või tugineda WHO statistikale.

Igal juhul, kui teil on maksafibroosi „ravimiseks” mingeid ime-retsepti, ei tohi seda mingil juhul ise kontrollida ilma arstiga konsulteerimata. Kõik see võib kahjustada haiguse hetkeolukorda. Isegi näiliselt ohutu taimne infusioon või keetmine võib haiguse kulgu süvendada või mõjutada teiste seotud tervisehäirete esinemist. Seetõttu on parem mitte ise ravida, vaid usaldada kogenud spetsialiste, kes vastutavad patsiendi ravimeetodi eest.

C-hepatiidi maksafibroosi aste

Maksafibroos on organismi vastus hepatotsüütide hävimisele kroonilises C-hepatiidis. Patoloogilist protsessi iseloomustab fibroossete kudede proliferatsioon hävitatud rakkude kohas. Haiguse alguses on see nähtus looduskaitse, mis võimaldab taastada maksa struktuuri.

Kuna hepatiit areneb, muutub fibroos pöördumatuks ja maksafunktsioonid järk-järgult kaovad. Kõrvaltoimete esinemisel esineb C-klassi fibroosi teke C-hepatiidi korral 10 aasta jooksul alates infektsiooni tekkimisest.

C-hepatiidiga patsiendil on väga madal elulemus. See on tingitud rasketest kahjustavatest muutustest, mis põhjustavad maksa detoksikatsiooni halvenemise.

Etioloogia

Maksa 3. astme fibroos põhjustab C-hepatiidi viiruse püsivust, patogeen on RNA-d sisaldava flaviviiruse perekonna liige. Teadlased määravad haiguse edastamiseks mitu võimalust:

  • Parenteraalne tee. Viirus levib veretoodetega, hambaraviseadmete, küünte kääride, tätoveeringu nõeltega.
  • Seksuaalne viis on väga harva realiseeritud.
  • Infektsiooni vertikaalset rada iseloomustab lapse nakatamine haige ema poolt.

Patogenees

Viirusliku hepatiidi korral iseloomustab C kroonilist kulgu. Inkubatsiooniperiood kestab 6 kuud. Muutused maksa struktuuris hakkavad moodustuma keskmiselt 5-10 aastat pärast nakatumist. C-hepatiidi viirusega indutseeritud fibroos esineb latentselt kuni maksapuudulikkuse tekkeni.

Maksakahjustuse põhjuseks on autoimmuunne toime. Maksarakkude hävimise peamiseks põhjuseks on immuuntsütolüüs, mis esineb tänu tapja T-rakkude mõjule viirusega nakatunud hepatotsüütidele.

Fibroosi moodustavad stellate rakkude aktiveerimine, neid nimetatakse ka Ito rakkudeks, sinusoidseteks, lipotsüütideks. Tervetel maksadel on need rakud seisvate olekus. Kui hepatotsüüte kahjustatakse, aktiveeritakse Ito rakud. Samal ajal sarnanevad nad struktuuris müofibroblastidega. Kui maksakahjustuse protsess on väike, siis surevad sinusoidsed rakud pärast regenereerimisprotsesside lõpetamist apoptoosi tagajärjel.

Kroonilise hepatiidi korral, kui hepatotsüütide hävimine toimub pidevalt, hakkavad lipotsüüdid tootma fibrogeenset tsütokiini. Rikutakse fibrootiliste ja antifibrootiliste tegurite reguleerimise mehhanisme. Kollageen koguneb hepatotsüütide vahelisse ruumi, häirides vere ja maksa rakkude vahelisi vahetusprotsesse. Maksarakkude arv on vähenenud, kiudude koed kasvavad, funktsioon järk-järgult kaob.

Huvitav fakt. Üle 150 miljoni inimese kannab C-hepatiidi viirust, igal aastal registreeritakse üle 350 000 surma selle haiguse tõttu.

Maksafibroosi moodustumise etapid on 4:

F0 - hepatiit C nakkuse taustal maksa patoloogiliste muutuste puudumine.

F1 - histoloogilise uuringu käigus määratakse portaaljälgede kerge laienemine, samas kui fibroblaste ei tuvasta visuaalselt. Moodustunud portaal ja periportaalne fibroos. Fibroosi esimene etapp on pöörduv, kuid seda ei saa diagnoosida olemasolevate uurimismeetodite abil.

F2 - preparaatides on mõõdukas kogus sidekoe, samas kui portaalkanalid on oluliselt laienenud. Portoportaali septa visualiseeritakse mikropreparaatides. Protsess on pöörduv, kuid on ka probleeme diagnoosimisega.

F3 - Porto keskne septa moodustumine toimub maksas. Fibroosi moodustumise etappi nimetatakse sildaks. Hepatotsellulaarse koe hulgas on suur hulk kiudaineid. Protsessi ümberpööramine on võimatu. Patsiendile antava abi eesmärk on aeglustada maksa kõvenemist.

F4 - maksa tsirroos. Fibroos 4 ilmneb kliiniliselt maksapuudulikkuse all. Suurem osa maksast asendatakse sidekudega. Histoloogilistes preparaatides määratakse valed viilud. Selles etapis on ravim määratud maksafunktsiooni säilitamiseks.

Iga etapi vahel kulub keskmiselt 5 aastat. Faktorid, mis halvendavad prognoosi ja suurendavad maksafibroosi teket:

  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine.
  • Toidu rikkumine.
  • Krooniline B-hepatiidi viirusinfektsioon
  • Hiv

Dieet ja tervishoid pikendab haigete elu 20-30 aasta võrra.

Sümptomid

Maksafibroosi algfaasis ei ilmne end kliiniliselt. Selliste patsientide kaebused puuduvad ja üldine seisund on rahuldav. Haiguse progresseerumisega hakkab ilmuma pidev väsimus, väsimus, väsimus. Patsiendid hakkavad täheldama naha suurenenud haavatavust ja et isegi pärast väikest vigastust arenevad nad hematoomid.

Kuna sidepõhised kaebused kasvavad üha enam. 3. astme fibroosi korral muutub maksade armide arv nii suureks, et selle funktsioonide dekompenseerimine areneb järk-järgult. Haigust iseloomustab aeglane progresseerumine. Kliiniliste uuringute käigus leiti, et esimesed kaebused sellistel patsientidel on tuvastatud umbes 7 aastat pärast patoloogilise protsessi algust.

Fibroosi sümptomite tekkimise järjestus:

  • Splenomegaalia (põrna mahu märkimisväärne suurenemine)
  • Suurenenud rõhk portaali veenis. Manifitseeritud astsiidi, hemorroidide, veenilaiendite veenide kujul.
  • Hüpersplinismi sümptomite teke. Põrna normaalse toimimise katkemise tõttu toimub muutus vere füsioloogilises koostises. Sellistel patsientidel väheneb hemoglobiini indeks, leukotsüütide ja trombotsüütide tase langeb.

Diagnostika

Fibroosi avastamiseks tehtud diagnostilised meetmed võivad arstile teatavaid raskusi tekitada. Enamikul juhtudel on fibroos asümptomaatiline, seega on selle algstaadiumis peaaegu võimatu tuvastada. Kui hindate sümptomeid, siis kõige sagedamini põhjustab maksa muutuste esinemine üldise nõrkuse, väsimuse ja muljumisvormide tekitamise kaebusi.

Enamikul juhtudel ei võta patsiendid selliseid kaebusi tõsiselt. Sellises olukorras olevad patsiendid seostavad oma seisundi avitaminosisiga ja mikroelementide puudustega. Kui patoloogiline protsess hakkab progresseeruma, tõuseb esile tõsisemad sümptomid, mis võivad patsiendi elukvaliteeti oluliselt vähendada.

Maksafibroosi instrumentaalsete uuringute peamised meetodid:

  • Ultraheli - meetod, mis põhineb ultraheli kasutamisel, mis võimaldab saavutada siseorganite kõrge visualiseerimise. Tänu ultraheliuuringule on võimalik hinnata maksa, soolte, sapipõie, sapiteede seisundit. Ka selle uuringu meetodi abil on võimalik fikseerida kõige enam fibroosile avatud maksa parenhüümi alad.
  • Esophagogastroduodenoscopy - viitab endoskoopilistele meetoditele, sealhulgas spetsiaalsete optiliste seadmete kasutamisele. Protseduuri põhiolemus on, et patsient neelab spetsiaalse pika toru, millel on distaalses otsas kamber. Kui see toru liigub läbi seedetrakti organite, on võimalik hinnata limaskesta seisundit ja tuvastada patoloogiliste vormide olemasolu.
  • Kompuutertomograafia on üks kõige ajakohasemaid diagnostilisi meetodeid maksa struktuuri ja skleroosi piirkondade tuvastamiseks. Peale selle selgub seadme erifunktsioonist tulenevalt uuritava organi arvutimudel.
  • Biopsia. Selle meetodi olemus seisneb bioloogilise materjali kogumises spetsiaalse nõela abil. Biopsiat tuleb kontrollida ultraheliga. See võimaldab suuremat kontrolli protsessi üle ja vähendada teiste organite kahjustamise tõenäosust. Pärast manipuleerimist allutatakse bioloogilisele proovile histoloogiline uurimine, mille järel laboriarst teeb järelduse maksa parenhüümi muutuste esinemise või puudumise kohta.

On vaja eraldi kaaluda spetsiaalseid uuringumeetodeid, mis on spetsiaalselt kavandatud maksafibrootiliste muutuste astme hindamiseks.

Fibrotest on vereanalüüs, mille omadused võimaldavad hinnata maksafibroosi olemasolu või puudumist. Tänu spetsiifilistele arvutustele on võimalik hinnata ka maksa parenhüümi sidekoe degeneratsiooni tõsidust.

Sellel testil on mitu alamliiki, mis olid mugavuse huvides jagatud kaheks:

  • Fibro / Akti test. Võimaldab tuvastada fibroosi olemasolu ja selle aktiivsuse astet.
  • Fibro Max. See koosneb tervest testide kompleksist, mis annavad koos täieliku informatsiooni fibroosi, selle aktiivsuse ja väidetava etioloogia kohta.

Fibrotest on näidustatud viirusliku hepatiidi krooniliste vormide all kannatavatele patsientidele. See uuring tuleks läbi viia vähemalt 1 kord aastas. Fibrotesti vajadus ei sõltu viirusevastase ravi efektiivsusest.

Fibrotest on vajalik kõigi patsientide puhul, kellel on suurenenud kehakaal. Rasvunud inimestel on suurenenud risk alkoholivaba steatohepatiidi (rasvase hepatoosi) tekkeks, mis võib süvendada patsiendi juba tõsist seisundit.

Fibrotest on soovitatav alkoholismi ja sageli alkohoolsete jookide tarbijatele.

Fibrotesti eelised võrreldes histoloogilise uurimise meetodiga:

  • Madal invasiivsus. Selle põhiosas on fibrotest rutiinne vereanalüüs, samas kui biopsia on üsna keeruline protseduur, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
  • Biopsia hõlmab bioloogilise materjali lokaliseeritud kogumist. Kui maksakahjustatud piirkonnas ei esine fibroosi märke, on analüüsi tulemus negatiivne. Isegi kogenud kirurg, kes on selle patoloogiaga hästi kursis, võib „jätta“ ja seada vale diagnoosi. Samal ajal on fibrotest täpsem, võimaldades fikseeritud, kuid mitte lokaalset parenhüümi kahjustust.
  • Fibroosi varases staadiumis on fibrotestil suurem täpsus. Tänu temale saab patoloogiliste tunnuste puudumisel määrata isegi väikesi muutusi maksas.
  • Biopsia vastunäidustuste olemasolul on see prioriteetne uurimismeetod.

FibroScan on moodne ja mitteinvasiivne seade, mis aitab diagnoosida fibroosi arengut. Maksa skaneerimise protseduuri nimetatakse elastograafiks. Diagnostilise tööriista tööpõhimõte põhineb maksa parenhüümi ja kiulise koe elastsuse erinevusel. Anduriseade on paigaldatud parempoolsetesse intertaaltsoonidesse. Seade saadab maksale ja ultrahelilaineid. Arvuti eriprogramm analüüsib vastuse võnkumisi.

Mida tihedam on maksa kude, seda suurem on vasturõhk. Vähemalt kümmekond mõõtmist tehakse maksa erinevatelt külgedelt. Näitab keskmist, mis iseloomustab fibroosi teket. On olemas eriline skaala. Maksafibroosi kolmandas etapis on elundi elastsuse keskmine väärtus 9,6-12,5 kPa. Uurimismeetodil on oma puudused ja eelised.

  • Alternatiivne maksa punksioon.
  • Valu
  • Mitteinvasiivne ja seega komplikatsioonide puudumine pärast protseduuri.
  • Kiire uuring 5-10 minuti jooksul. Tulemus väljastatakse kohe, ootamata.
  • Ainus diagnostikavalik biopsia tehniliselt keeruliste valikute jaoks.
  • Tulemuse täpsus on võrdne morfoloogilise uuringuga.
  • Protseduuri käigus hinnatakse 1 cm läbimõõduga maksakude, mille pikkus on 4 cm, läbitorkamisbiopsia abil on ruumala 100 korda väiksem, seega on elastograafia objektiivsem diagnostiline meetod.
  • Inimfaktori puudumine tulemuste hindamisel.
  • Enne uuringut ei ole vaja erikoolitust.
  • Dünaamilist jälgimist on võimalik teostada, hinnates ravi efektiivsust.
  • Hind on väiksem kui läbitorkamisbiopsia hind.
  • Kehv informatiivsus maksafibroosi varajases staadiumis diagnoosimisel.
  • Raske diagnoosida ülekaalulisi inimesi.
  • Südamestimulaatori olemasolu.
  • Intensiivne astsiit.
  • Rasedus

Ravi

Praegu ei ole praktiseerijal palju võimalusi fibrootilise protsessi aktiivsuse peatamiseks maksas.

Maksarakkude asendamise aeglustamiseks on välja töötatud mitmeid meetodeid.

  • Viirusevastane ravi on etioloogiline ravimeetod, mille eesmärk on kõrvaldada maksa fibrootilise degeneratsiooni peamine põhjus.
  • Maksa stellate rakkude aktiveerimise pärssimine.
  • Põletikuvastane ravi
  • Fibrolüüsi stimuleerimine. Meetod, mille eesmärk on vähendada valgusisaldust maksa rakuvälises maatriksis.

Viirusevastase ravi aluseks on hepatiidi raviks kasutatavate interferoonide kasutamine. Maksakoormuse vähendamiseks on soovitatav piirata alkoholi tarbimist ja rasvaste toitude allaneelamist. Samuti võivad mitmesugused anaboolsed steroidid, mis tuleks viirusliku hepatiidi raviks ära jätta, maksale negatiivset mõju avaldada.

Maksa stellate rakkude inhibeerimine. Ravi olemus on selliste ravimite kasutamine, mis blokeerivad PGC muundumise müofibroblastideks. Selleks on ette nähtud antioksüdandid. Kõige kuulsamad ravimid on tokoferoolatsetaat ja askorbiinhape. Nende toimel kasutatakse maksas reaktiivseid hapniku vorme. Ravi käigus kasutatakse aktiivselt glükokortikosteroide, D-penitsilamiini ja interferoneid.

3. astme maksafibroos on raske patoloogiline seisund, mis võib oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti.

Fibrolüütilisi protsesse saab aktiveerida, kasutades mehhanisme, mis tagavad ekstratsellulaarse maatriksi valkude lagunemise. Alkaloididel, kolhitsiinil ja prostaglandiinidel E on sarnane omadus, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad alkaloidid põhjustada tõsist mürgitust. Seetõttu ei kasutata neid laialdases praktikas.

Prostaglandiinidel E on proteiinfibrolüüsi seisukohalt suur potentsiaal. Kuid tänu oma biokeemilistele omadustele ei suuda PGE organismis pikka aega püsida ja mõjutada sidekoe fookust maksas. Praegu asetatakse tsütokiinidele suured lootused. Teadlased usuvad, et transformeerivate kasvufaktorite perekonna tsütokiinid on fibrolüütilise ravi tulevik.

Meditsiini arsenalis on palju diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad õigeaegselt avastada maksa parenhüümi kahjustusi ja ennetada haiguse edasist progresseerumist.

Trükised Maksa Diagnostika

Hepatiidi vaktsiin plusse ja miinuseid

Tsirroos

B-hepatiidi vaktsiin on esimene vaktsiin, mida lastele antakse veel haiglas viibides. B-hepatiit on haigus, mida kannab patogeenne viirus, mis nakatumise korral põhjustab inimese maksa rakkude hävitamise.

Maksa rasvumisega folk õiguskaitsevahendite ravi

Tsirroos

Enamikul juhtudel on rasvase maksa hepatosise ravi rahva ravimitega efektiivne. Seda saab teha üksi või kombinatsioonis meditsiiniliste meetoditega, sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle kliinilistest ilmingutest.

Foorum peatatud.

Sümptomid

Teatis Hepcnik, Aesculapius ja kes nendega ühinesid.Temperatuur 37,4 Chr. Hepatiit?Temperatuur 37,4 Chr. Hepatiit?Tere
Ma lugesin siin foorumist, vanast teemast, mida mõnedel inimestel on pidev subfebriline temperatuur (nagu Hep Heps., Aga see ei tundu temalt).

Maksa puhastavad folk õiguskaitsevahendid

Analüüsid

Healing vannidTubage tähtsus on sapiteede pesemine. Kivid ei tule torude ajal välja, kuid see protseduur kõrvaldab sapi stagnatsiooni, mis soodustab kivide moodustumist.