Põhiline / Sümptomid

Healoomuline maksa kasvaja

Sümptomid

Healoomuline maksa kasvaja on haigus, millega kaasneb neoplasma ilmumine maksas, mida iseloomustab aeglane kasv ja metastaseerumise võime puudumine (liikumine lähedalasuvatesse elunditesse ja lümfisõlmede rühmadesse), mis on iseloomulik pahaloomulistele kasvajatele.

Haigus on levinud tööstuslinnades ja suurtes linnades, kus ökoloogiline olukord on järsult häiritud. Nende alade hulka kuuluvad Ameerika Ühendriigid, Mehhiko, Suurbritannia, Prantsusmaa, Saksamaa, Ukraina, Venemaa. Healoomuliste maksakasvajate esinemissagedus nendes piirkondades on 40–45 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas.

Kasvajaprotsess on inimestel keskmiselt 45-50 aasta pärast. Naised on 3–4 korda sagedamini haigestunud kui mehed.

Haiguse prognoos on kaheldav, piisava vaatlusega ja surmajuhtumite õigeaegset ravi ei registreeritud, kuid healoomulise maksa kasvajaga kaasneb sageli verejooks, rebenemine ja pahaloomulised kasvajad (pahaloomuline kasvaja), mis halvendab prognoosi.

Põhjused

Haiguse põhjuseid ei mõisteta täielikult. Ainult väheseid riskitegureid on võimalik kindlaks teha, kuigi nende rolli healoomuliste neoplasmide arengus maksas ei ole täielikult tõestatud:

  • süsteemsed hormonaalsed ravimid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • halvad harjumused (suitsetamine, suurte annustega alkohol, narkomaania);
  • loomse päritoluga vürtsika ja rasvase toidu korrapärane tarbimine;
  • krooniline viiruslik hepatiit B ja C;
  • parasiitsed maksahaigused (skistosoomia, ehinokoktoos, alveokokkoos, opisthorhiasis);
  • pikaajaline töö tootmises, kus on selliseid kahjulikke aineid, nagu pestitsiidid, nitrosamiinid, süsiniktetrakloriid või polüklooritud bifenüülid;
  • metaboolsed haigused: diabeet, hüperkortitsism, feokromotsütoom, Cushingi sündroom, hüpotüreoidism, türeotoksiline struuma.

Klassifikatsioon

Healoomuliste kasvajate vormid maksas:

  • hemangioom - maksa kasvaja, mis kasvab elundi veresoontest;
  • hepatotsellulaarne adenoom - kasvaja, mille substraat on maksa rakud - hepatotsüüdid;
  • regeneratiivne nodulaarne hüperplaasia - kasvaja hepatotsüütide sõlmede tüübi järgi;
  • fibronodulaarne hüperplaasia on healoomuline maksa raku kasvaja, mis on üks suur ja suur kahjustus;
  • intrahepaatiliste sapiteede adenoomid - tuumorite moodustumine, mis tekib sapisisesest sapi rakkudest maksas;
  • hemangioendotelioom - kasvaja, mis kasvab veresoonte seinu ümbritsevast epiteelkoest;
  • lipoom - healoomuline kasvaja, mis pärineb rasvkoest;
  • fibromüoom - kasvaja, mille substraat on sidekoe ja lihaskoe rakud;
  • fibroom on sidekoe rakkude healoomuline kasvaja.

Healoomulise maksa kasvaja sümptomid

Healoomuline kasvaja, mis ei ole komplikatsioone andnud või ei ole saavutanud suurt suurust, on asümptomaatiline. Tavaliselt tehakse diagnoos juhuslikult, kõhu organite rutiinse ultraheliuuringu läbimisel või siis, kui patsient pöördub arsti poole mõne muu haiguse korral.

Võimalikud on mitmed mittespetsiifilised sümptomid, näiteks:

  • näriv valud paremas hüpokondriumis ja maos;
  • söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
  • hapukas hapu;
  • kõrvetised;
  • kerge iiveldus;
  • kõhupuhitus;
  • ärritunud väljaheide.

Haiguse vähese sümptomaatilise pildi tõttu, et eristada healoomulist kasvajat maksa ja pahaloomulise kasvaja vahel, kasutatakse mitmeid märke:

  • varasema pahaloomulise kasvaja puudumine;
  • kiire kasvaja kasvu puudumine;
  • metastaaside puudumine;
  • veres vähktõve markerite normaalne tase;
  • tuumori mürgistuse sümptomeid (peavalu, palavik jne).

Diagnostika

Laboratoorsed uurimismeetodid

  • Täielik vereanalüüs, milles hemoglobiinisisaldus langeb 80 g / l (normaalväärtus 130-150 g / l) ja erütrotsüüdid kuni 2,4 x 12 / l (normaalväärtus 3,4 - 5,0 * 10 12 / l ).
  • Uriini üldanalüüs, kus on vähenenud spetsiifiline kaal, proteinuuria - uriiniproteiini eritumine (tavaliselt ei ole uriinis valku), tasase ja silindrilise epiteeli rakkude sisalduse suurenemine.
  • Vere biokeemiline analüüs, milles esineb üldvalgu, albumiini ja ALT (alaniinaminotransferaasi), AST (aspartaadi aminotransferaasi) ja leeliselise fosfataasi taseme tõus, on 2 kuni 3 korda normaalväärtusest kõrgem.
  • Selleks, et välistada pahaloomuline kasvaja maks, viiakse läbi spetsiifiliste kasvaja markerite - AFP, CA19-9, CEA - vereanalüüs.
  • Maksa ultraheli abil saate tuvastada kasvaja, määrata selle suuruse.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

  • Maksa CT (arvutitomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) - tundlikumad ja kallimad uurimismeetodid, mis võimaldavad teil täpsemini kindlaks määrata lähedalasuvate elundite (sapipõie, mao, jämesoole või kõhunäärme) suurust, kompressiooni ja tuvastada kasvaja verevarustuse tüüpi. mis eristab kaudselt healoomulist kasvajat pahaloomulisest.
  • Scintigraafia - radioaktiivse joodi ioonide, mis akumuleeruvad maksa kasvajarakkudes, sissetoomine ja kiirguse kiiret paigaldamist hõlbustav kiirgus. See uuring võimaldab teil saada kasvaja täpse suuruse.
  • Ultraheli masina kontrolli all olev punktsioon-maksa biopsia on ainus uurimise viis, mis võimaldab teil kindlaks teha lõpliku diagnoosi. Biopsia materjal saadetakse laborisse, kus tehakse ettevalmistusi, mida uuritakse mikroskoobi all. Selle protseduuri miinus on ainult õigeaegne, ravimi valmistamiseks ja selle uurimiseks kulub umbes 5-10 päeva.

Healoomulise maksa kasvaja ravi

Väikese suurusega või asümptomaatilise haiguse korral peab patsiente pidevalt jälgima onkoloog, kellel on kohustuslik ultraheliuuring iga 3–4 kuu järel.

Seedehäiretega seotud sümptomite korral määratakse ravimiravi.

Suure kasvajaga, kellel on suur risk tüsistuste tekkeks, samuti raseduse planeerimisel on ette nähtud kirurgiline ravi.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi eesmärk on haiguse ilmingute kõrvaldamine ja nende patsientide elukvaliteedi parandamine.

  • Kui teil tekib kõhuvalu, määrake proxy või omez 20 mg 1 kord päevas. Ravi kestus on 10... 14 päeva.
  • Valu korral hüpokondriumis manustatakse baralginit või silo ei manustata 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Ravi kestus 7 päeva kuni 1 kuu.
  • Soole röhitsemisel ja paistetusel - aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta päevas või Polysorb ja 1 tl vett, mis on lahustunud ½ tassi vees 3 korda päevas söögi vahel. Ravimi kestus 30 - 40 päeva.
  • Maksatalitluse parandamiseks määratakse hepatoprotektorid:
    • Ursodeoksükoolhappe preparaadid - Ursosan, Ursofalk, 3 kapslit ööpäevas;
    • Esentiale 1 kapsel 2 korda päevas;
    • hepabeeni 1 kapsel 3 korda päevas.
  • Keha tugevdamiseks ja kahjulike ainete eemaldamiseks on ette nähtud stimuleeriv 1 kotike 2 korda päevas ja mineraalidega multivitamiinid - duovit 2 tabletti 1 kord päevas 1 kuu jooksul või Vitrum 1 tablett 1 kord päevas 1... 3 kuu jooksul.
  • Parandada toidu seedimise ja assimileerimise protsesse - ensüüme (mezim-forte, creon või festival), 20 000–25 000 AU, 3 korda päevas koos toiduga.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi põhineb kasvaja eemaldamisel tervete maksa kudede maksimaalse säilitamisega. Operatsioon toimub üldanesteesia all töötava üksuse tingimustes. Teostatakse keskmine laparotoomia piirkonnas, kus eritub healoomulise kasvajaga maks. Kasvaja on ära lõigatud, haarates tervisliku maksa parenhüümi 1–1,5 cm juures, seda tehakse edasise haiguse kordumise vältimiseks.

Folkravi

Healoomulise maksakasvaja folk-ravi puhul tuleb pöörduda ettevaatusega, sest mõned ained võivad patsiendi üldist seisundit ja prognoosi halvendada. Soovitatav:

  • Kartuli lilled - 35 g, saialill lilled - 15 g, koirohi juur - 40 g, kalamaja juur - 10 g tükeldatakse segistis ja segatakse. 2 supilusikatäit selles koguses valatakse 400 mg keeva veega ja nõutakse 5 - 6 tundi, võtke ½ tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  • Elecampane juur - 3 osa, jahubaneli lehed - 4 osa, 4 osa lehtpuust, vereurmarohi jätab 2 osa, immortelle lilled - 4 osa, naistepuna lilled - 3 osa segatud ja hakitud segistis. 1 tl kogumine vala 1 tass keeva veega, nõuda 30 minutit ja võtta 100 ml 3 korda päevas 1 tund enne sööki.
  • 1 spl hakitud angelica juured valatakse 300 ml vett ja pannakse aeglasele tulele, keedetakse ja keedetakse 30 minutit. Puljong asetatakse pimedas jahedas kohas ja nõutakse 1 päev, seejärel filtreeritakse ja võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas söögi vahel.

Enne ravi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Toitumine, mis kergendab haiguse kulgu

  • värsked, keedetud, aurutatud, küpsetatud köögiviljad;
  • riis, tatar, kaerahelbed;
  • valge liha kana, kalkun;
  • vasikaliha, keedetud ja küpsetatud veiseliha;
  • piim, madala ja keskmise rasvasisaldusega piimatooted;
  • keedetud munad;
  • värsked puuviljad, marjad;
  • puuviljajoogid, puuviljajoogid;
  • tee;
  • kuivatatud leib.
  • kaunviljad (herned, mais, läätsed, oad, spargel);
  • seened;
  • nisu ja hirss teraviljad;
  • rasvad linnud (pardid, haned);
  • sealiha mis tahes kujul;
  • hapukoor, kõrge rasvasisaldusega koor;
  • suitsutatud, soolane, praetud toit;
  • konservid;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted;
  • kohv;
  • alkohol;
  • majonees, kastmed, ketšup;
  • vürtsid;
  • gaseeritud suhkrujoogid.

Healoomuline maksa kasvaja

Kui neoplasm hakkab maksas ilmnema, näitab see selles healoomulise kasvaja arengut.

Kasvaja areneb aeglaselt ja ei ole võimeline metastaseeruma, st levima teistesse elutähtsatesse organitesse.

Haigus on diagnoositud tööstustööstuses ja suurtes suurlinnapiirkondades elavatel inimestel, kellel on häiritud keskkonnatingimused.

Need on peamiselt Ameerika Ühendriigid, Mehhiko, Ühendkuningriik, Prantsusmaa, Venemaa ja Ukraina.

Ohus on 40–55-aastased inimesed. Naistel diagnoositakse healoomuline maksa kasvaja neli korda sagedamini. Eksperdid esitasid soodsa prognoosi õigeaegse ravi ja pideva jälgimisega.

Sellise diagnoosiga surmavaid tulemusi ei registreeritud. Patsiendid ei pööra tähelepanu sümptomitele, mistõttu healoomulised kasvajad hakkavad veritsema ja lõhkema. See põhjustab pahaloomulise kasvaja teket ja prognoos on halb.

Healoomuliste maksakasvajate tüübid

Meditsiinil määratakse kindlaks healoomuliste kasvajate arv maksas. Mõelge peamistele.

  1. Hepatotsellulaarne adenoom, mis koosneb maksa rakkudest ja adenoomist, mis koosneb intrarenaalsetest sapiteedest. Need kasvajad esinevad mitmete tiheda tekstuuriga kapseldatud sõlmede kujul. Kasvaja diameeter ei ületa 11 cm, healoomulistel kasvajatel ei ole tõsiseid sümptomeid, ainus asi, mida patsient kogeb, on üldine nõrkus, unetus, pearinglus (võib põhjustada minestust). Sageli väheneb vererõhk. Kui on esinenud neoplasma purunemine ja verejooks kõhuõõnde, on patsiendil terav äge valu, nahk muutub heledaks. Maksatsellulaarse adenoomi diagnoosimiseks teevad spetsialistid palpatsiooni, ultraheli, magnetresonantstomograafiat, angiograafiat ja maksapunkti. ravi viiakse läbi kasvajate eemaldamise abil, harvadel juhtudel eemaldatakse ka osa maksast. Mõnikord täidavad nad elundisiirdamist.
  2. Maksapõletiku tsüstadenoom. Seda diagnoositakse harvemini kui teisi. Väliselt on see papilloomide välimus ja struktuur koos õõnsuste tsüstiga. Nad on täis lima ja paiknevad maksa rakuliste elementide alumises osas. Ravi käigus kasutatakse elundi resektsiooni või hemangioomi skleroseeritakse.
  3. Infantiilne hemangioendotelioom. Põhimõtteliselt on see kaasasündinud vaskulaarne kasvaja, mis võib ulatuda kuni 22 cm läbimõõduni. Seda kasvajat nimetatakse südamlikuks, eemaldatakse kirurgilise sekkumise teel, kuna külgnevad elundite kuded. Nad põhjustavad spasmilist valu ja suurenenud kõhu. Väike kapillaarhemangiooma ei pruugi kogu elu jooksul ennast tekitada.
  4. Hamartoma. See on mesenhümaalne, sapiteede ja kaasasündinud sapiteede tsüstoom. Kasvaja on sapi kanalist koosnev tsüst, milles sapi pakseneb. Aja jooksul muutub see obstruktiivseks ikteruseks. Tsüstide koostis võib hõlmata verd, lima ja lümfit. Hamartoma on õhuke joon healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel.
  5. Lobari vormi kompenseeriv hüperplaasia. See areneb kui nekroos algab maksa parenhüümse koe piirkondades. Diagnostilise uuringu ajal võib see sarnaneda hüperplaasiaga, mis on sarnane hepatotsüütide adenoomide ja pahaloomulise maksa kasvaja arengule.
  6. Lilla. Seda diagnoositakse harva. Enamasti leiti lahangust. Haridus näeb välja nagu suur hulk õõnsusi.

Healoomulise maksa kasvaja põhjused

Eksperdid ei ole täielikult uurinud healoomulise kasvaja teket põhjustavaid põhjuseid.

Selleks on teatud tegurid:

  • kuritarvitav eluviis, alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine;
  • pikaajalist ravi hormonaalsete ravimitega. Üldiselt on selline ravi ette nähtud sisesekretsioonisüsteemi häirete jaoks;
  • geneetiline eelsoodumus. Kui perekonnas olid sellised diagnoosid sugulased, suureneb risk kolm korda;
  • Tasakaalustamata toitumine. Rasvased toidud kahjustavad maksafunktsiooni. Selleks, et maks toimiks korralikult, peavad toidus olema toidud nagu täistera leib, kliid, kaunviljad, tatar ja maisihelbed, värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • Halb ökoloogia.

Maksa kasvajate sümptomid

Healoomulised maksa kasvajad tekivad kaudselt väljendunud sümptomitega. Kui me võrdleme healoomulist ja pahaloomulist maksa kasvajat, siis näeme, et esimene areneb aeglasemalt ja ei anna patsientidele erilist ebamugavust.

Healoomulise maksa hemangioomi diagnoosimisel ja see on suur, patsiendi kogemused:

  • valu ja
  • raskustunne epigastria piirkonnas
  • iiveldustunne, millega kaasneb röhitsus.

Hemangioom on ohtlik, kuna see võib rebeneda ja alustada veritsust kõhuõõne või sapiteede piirkonda ja healoomulise kasvaja jala keerduda.

Suure tsüstide teke põhjustab hüpokondrium- ja epigastriapiirkonnas raskustunnet ja survet. Tüsistused on pisarad, suppuratsioonid, Gospele'i haigus (ikterus), neoplasmasse sattunud verejooksud ja verejooksud.

Suured adenoomid põhjustavad kõhuvalu, ja sondeerimisel võib täheldada kasvaja teket hüpokondriumis.

Haiguse tähelepanuta jätmisel võib tekkida neoplasmide purunemine ja hemoperitoneum (intraabdominaalne verejooks).

Nooduliku vormi hüperplaasia ei too ennast välja, patsient ei märka väljendunud sümptomeid. Patsiendi keha tunne on märgatav suurenenud maksaga. Spontaanselt puruneb kasvaja harva.

Diagnostika

Diagnoos laborikatseid kasutades:

  1. Üldine vereanalüüs. Katsetulemuste kohaselt võib märkida, et kui patsiendil on healoomulised maksa kasvajad, siis hemoglobiin langetatakse ja see ei ületa 82 g / l kiirusega 120 kuni 160 g / l. Vähendatakse erütrotsüütide arvu ja see ei ületa 2,5 x 1012 / l, normaalväärtused 3,5 kuni 5,5 * 1012 / l.
  2. Uriinianalüüs. See osa on vähenenud ja valk on olemas, kuid terves inimeses puudub. Tasasel ja silindrilisel epiteelil on suur hulk rakke.
  3. Vere biokeemia. Täheldatakse vähenenud koguproteiini ja albumiini (lihtsat valku) ning aspartaadi-amferaasi ja alaniini aminotransferaasi suurenemist. Leeliseline fosfataas ületab tervet väärtust kolm korda.
  4. Spetsiifiliste kasvaja markerite määramine veres. See uuring viiakse läbi selleks, et välistada pahaloomulised kasvajad maksas.

Diagnoos instrumentaalseid uuringuid kasutades:

  1. Ultraheliuuring. Ultraheli spetsialistide abil määratakse kindlaks healoomuliste kasvajate suurus, kuju ja asukoht.
  2. Magnetresonants ja kompuutertomograafia. Neid meetodeid peetakse tundlikeks ja täpseteks, kuid mitte kõik patsiendid ei saa neid läbi viia, sest need on kallid. See diagnostikameetod võimaldab määrata 99,9% täpsusega neoplasma suurust ja seda, kui lähedane see on teiste organite (sapipõie, mao, käärsoole ja kõhunäärme) suhtes, olenemata sellest, kas see surub kokku. Määrates kindlaks kasvajate verevarustuse, võimaldab see indikaator eristada healoomulisi kasvajaid pahaloomulistest.
  3. Scintigraafia Kehasse viiakse neoplasma rakkudesse kogunevad radioaktiivsed joodi ioonid ja kiirgavad kiirgust. Nad on fikseeritud röntgeniüksuse poolt ja arstid saavad lõpliku tuumori suuruse.
  4. Maksa nõelbiopsia. Diagnostika võimaldab haigust diagnoosida. Biomaterjal saadetakse laborisse ja uuritakse mikroskoobi all. Seda peetakse üheks pikaajaliseks diagnostikameetodiks, seega kulub ravimi valmistamiseks ja selle uurimiseks kaua aega. Diagnoos võib kesta kuni kaks nädalat.

Healoomuliste kasvajate ravi maksas

Kui patsiendil diagnoositakse ebaolulise suurusega healoomuline kasvaja, kellel ei ole väljendatud sümptomeid, on ta onkoloogi järelevalve all.

Ta on kohustatud läbima ultraheli kolm korda aastas.

Kui patsiendil on sümptomeid, mis viitavad seedetrakti häiretele, toimub ravi ravimitega.

Juhul, kui ultraheliuuringu käigus on täheldatud healoomulist kasvajat, on olemas tüsistuste oht, seejärel tehakse operatsioon. Seda ravi teostatakse naistel, kes plaanivad rasedust.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada patsiendi sümptomeid ja parandada tema elukvaliteeti.

  • Valu valu kõrvaldatakse proxy ja omez abil. Proxy vähendab maomahla sekretsiooni ja omez - haavandivastast ravimit. Ravi kestus on kaks nädalat, üks tablett üks kord päevas.
  • On võimalik kõrvaldada valu õige hüpokondriumis baralgina (analgeetiline ravim) ja no-shpy (müotroopne spasmolüütiline) abiga. Ravi kestus on kaks kuni neli nädalat, kaks tabletti kolm korda päevas.
  • Soolestiku eemaldamise ja röhitsuse korral on ette nähtud aktiivsüsi (1 tablett 7 kg kehamassi kohta) ja Polysorb 20 mg, mis on lahustatud 100 g-s. vett, kolm korda päevas pärast sööki. Ravi kestus kestab umbes kuu.
  • Maksa funktsionaalsuse parandamiseks on määratud: Ursosan (vähendab kolesterooli sünteesi maksas), Ursofalk (lahustab kolesterooli sapikivid), Essentiale (suurendab maksa resistentsust patoloogiliste mõjude suhtes), hepabeen (normaliseerib maksa funktsionaalsust).
  • Immuunsust on võimalik tugevdada stimulaatori (ainevahetusproduktide eemaldamine), duovita (vitamiinid), vitrumi (komplekssed mikroelemendid ja vitamiinid) abil.
  • Suurendada seedimist aitab ensüüme.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon viiakse läbi maksa tuumorite eemaldamisega, samas kui arstid säilitavad organismi tugevad koed.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Maksa sattumiseks teevad arstid kõhuõõne keskjoone sisselõiget ja selle sama sisselõike kaudu tuletatakse neoplasm ja kui on tõendeid, siis maksa.

Igal juhul lõigatakse koos kasvajaga välja 2 cm peamised toimivad elemendid. Seda tehakse nii, et teatud aja möödudes ei esine retsidiivi.

Healoomuliste maksa kasvaja folk õiguskaitsevahendite ravi

Tänapäeval ei ole arstidel midagi traditsioonilise meditsiini vastu, kuid tingimusel, et see on kombineeritud traditsioonilise meditsiiniga.

Taimsed ravimid ja homöopaatia avaldavad positiivset mõju healoomuliste maksakasvajate kasvu ja nende arengu ennetamisele.

Mõtle mõned retseptid:

  1. Propolis nõuab alkoholi 30 päeva, vahekorras 1: 5. Iga päev tuleb juua mitte rohkem kui 30 ml infusiooni.
  2. 20 grammi mädarõika lilli lahjendatakse klaasitäie sooja veega. Lase sel keeda pool tundi. Siis saab juua ainult pärast sööki. Ravi kestus on 6 kuud.
  3. Ühe liitri veele lisatakse 100 grammi takjasjuuri ja keedetakse umbes 30 minutit. Pärast infusiooni jahtumist peate lisama 200 grammi mett. Võtke 20 grammi neli korda päevas.

Healoomulise maksa kasvajaga diagnoositud patsientidel on soodne prognoos. Peamine on pöörata tähelepanu keha signaalidele ja mitte haiguse alustamisele.

Kui lubame healoomulise kasvaja ülemineku pahaloomulisele, siis prognoos on kurb. Sellisel juhul võivad patsiendid elada mitte rohkem kui kaks aastat.

Healoomulised maksa kasvajad

. või: healoomulised maksa kasvajad

Sümptomid healoomulised maksa kasvajad

Kõige sagedamini ei avaldu maksa healoomulised kasvajad, mis ei jõua suure suurusega, mingil moel, mistõttu diagnoos on tehtud juhuslikult ultraheliuuringu (ultraheli) ajal.

Sümptomid nagu:

  • valu (esineb naaberorganite kasvaja mehaanilise kokkusurumise ajal, paikne (paikneb) epigastriumis (ülakõhus));
  • iiveldus;
  • õhku lasta.

Kuna puuduvad selged kliinilised tunnused, mis eristavad healoomulisi kasvajaid pahaloomuliste kasvajate vahel, kasutatakse nende eristamiseks mitmeid märke:

  • pahaloomuliste kasvajate puudumine minevikus;
  • tuumori mürgistuse puudumine - üldine nõrkus, väsimus, isutus, iiveldus, oksendamine, palavik, tsüanoos (sinine) ja kahvatu nahk;
  • kasvaja markerite normaalne tase (spetsiifilised valgud, mis esinevad pahaloomulistes kasvajates suurenenud koguses);
  • verevarustuse tunnused (veresoonte ebaühtlane jaotumine kasvajal) angiograafia (veresoonte röntgenkontroll) ajal;
  • kasvaja kasvu või pika aja jooksul kerget kasvu.

Vormid

Pankrease healoomuliste kasvajate tüübid.

  • Hemangioom (healoomuline kasvaja, mis pärineb veresoontest).
  • Hepatotsellulaarne adenoom (maksa rakkudest saadud healoomuline kasvaja).
  • Fibronodulaarne hüperplaasia (maksa rakkude hüperplaasia (suurenemine) üksik fookus).
  • Regeneratiivne (taastav) nodulaarne hüperplaasia (mitmed maksarakkude hüperplaasia sõlmed).
  • Kohalik (lokaalne, piiritletud) nodulaarne hüperplaasia maksas.
  • Intrahepaatiliste sapiteede adenoom (healoomuliste sapiteede näärmete rakkudest pärinev healoomuline kasvaja).
  • Tsüstadenoom (pahaloomuline kasvaja, mis pärineb näärmelistest rakkudest ja kujutab endast õõnsust. Õõnsus on täidetud selge vedelikuga, harvemini želiinitaolise massiga või kolorooli (rasva-sarnane aine), bilirubiini (maksa pigment (värv)) ja teiste rakkude pruunikasroheline vedelik intrahepaatilised sapiteed.
  • Kolangioadenoom (healoomuline kasv, mis pärineb sapiteede näärmete rakkudest).
  • Kolangiofibroom (healoomuline kasv, mis pärineb sapiteede sidekoe kaudu).
  • Cholangiocystoma (healoomuline moodustumine, mis on sapiteede rakkudest pärinev õõnsus).
  • Hemangioendotelioom (healoomuline kasvaja, mis pärineb veresoonte epiteeli (kattekihi) koest).
  • Lipoom (healoomuline kasvaja, mis pärineb rasvkoest).
  • Fibroom (sidekoe päritolu healoomuline kasvaja).
  • Fibromüoom (sidekesta- ja lihaskudedest pärinev healoomuline kasvaja).

Põhjused

Haiguse põhjuseid ei mõisteta hästi.

Riskitegurite hulgas on mitmeid, kuigi nende rolli healoomuliste kasvajate arengus ei ole veel tõestatud:

  • Halb harjumus (alkohol, suitsetamine).
  • Hormonaalsete ravimite vastuvõtmine. Hormone sisaldavaid ravimeid kasutatakse haiguste puhul, mis on seotud oma hormoonide ebapiisava tootmisega (endokriinsete haiguste puhul - näärmete talitlushäired).
  • Pärilikkus (vähi tekkimise risk on suurem, kui lähedaste sugulaste ajal on kasvaja).
  • Toiteväärtused (tarbivad suurel hulgal rasvaseid toite (kõige sagedamini loomset päritolu), kiudaineid sisaldavate toiduainete puudumine (täistera leib, kliid, oad, tatar ja maisihelbed, köögiviljad, puuviljad)).
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused.

Onkoloog aitab haigust ravida.

Diagnostika

  • Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs (kui (kui kaua) kõhuvalu ja raskustunne, iiveldus, millega patsient nende sümptomite esinemist seostab).
  • Patsiendi eluloo analüüs (patsiendi vähk, muud haigused, halvad harjumused (alkohol, suitsetamine), toitumisharjumused, kas ta võtab hormonaalseid ravimeid (nii meestele kui naistele)).
  • Perekonna ajaloo analüüs (vähi sugulaste olemasolu).
  • Objektiivse kontrolli andmed. Arst pöörab tähelepanu sellele, kas patsiendil on nahapaksus (see võib tekkida, kui kasvaja on rebitud ja verejooks kõhuõõnde).
  • Instrumentaalsed ja laboratoorsed andmed.
    • Üldine vereanalüüs. Võib avastada aneemia (aneemia, hemoglobiini vähenemine veres (hapnikku kandev valk veres)).
    • Vere biokeemiline analüüs. Võib-olla veidi väheneb maksaensüümide sisaldus (valke, mis kiirendavad keemilisi reaktsioone) veres.
    • Kasvaja markerite vereanalüüsid on spetsiifilised valgud, mis on toodetud pahaloomulistes kasvajates (AFP, CEA, CA19-9). Seda tehakse diferentseeritud (eristava) diagnoosiga pahaloomuliste maksakasvajatega.
    • Abdominaalsete organite ultraheliuuring (ultraheli), et määrata kindlaks kasvaja esinemine maksas.
    • Kompuutertomograafia (CT) maksa kasvaja tuvastamiseks.
    • Magnetresonantstomograafia (MRI). Viidi läbi, et tuvastada maksa kasvajaid.
    • Kõhuõõne radiograafia. Kasvaja ja selle kaltsifikatsiooni tuvastamine (kaltsiumisoolade sademed).
    • Scintigraafia (radioaktiivsete elementide kehasse sisenemine, mis võib kiirgust kiirgada; seda kasutatakse pildi saamiseks, kus ja millistes organites need elemendid jäävad) näitab kasvaja lokaliseerimist (asukohta), selle suurust.
    • Angiograafia (veresoonte röntgenkontroll).
    • Kasvaja biopsia (histoloogilise (koe) uuringu tegemiseks kasvajakoe tükk).
    • Elastograafia (maksa koe skaneerimine selle tiheduse (elastsuse) astmega).
    • Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERCPH) on sappikanalite ja pankrease kanalite uurimise meetod. Viidi läbi, et teha kindlaks, kas kasvaja surub sapiteid.
    • Magnetresonants-pankrease kolangiograafia (MRPHG) - pankrease, ekstrahepaatiliste ja intrahepaatiliste sapiteede arvutiuuringute meetod elektromagnetvälja tingimustes (elektromagnetlainete vool).
  • Konsultatsioonid on ka võimalik gastroenteroloog, terapeut.

Healoomuliste maksakasvajate ravi

Healoomuliste maksakasvajatega asümptomaatilistel patsientidel on vaja dünaamilist (pidevat) onkoloogi, sest healoomulised maksakasvajad võivad spontaanselt lahustuda ja ei vaja ravi.

  • Hormonaalsete ravimite (nii meestel kui ka naistel) kaotamine põhjustab kasvaja spontaanset regressiooni (regressiooni) (näiteks hepatotsellulaarse adenoomiga, healoomuline kasvaja (rakutüüp on sama, mis elundi rakutüüp, millest see pärineb), mis pärineb maksast. rakke.
  • Tuumori kirurgiline eemaldamine. See on näidustatud, kui esinevad haiguse sümptomid, kasvaja suur spontaanne rebend (suur kasvaja suurus, õhukesed seinad, suurenenud rõhk) ja verejooks, suur kasvaja (üle 5 cm), samuti raseduse planeerimisel (naistele).

Tüsistused ja tagajärjed

Healoomuliste maksakasvajate prognoos on soodne.

Tüsistused.

  • Pahaloomuline kasv (harva esineb kõhunäärme healoomulise kasvaja muundumine pahaloomuliseks kasvajaks).
  • Kasvaja iseeneslik rebend (võib esineda kõhu vigastuste, suurenenud rõhu korral).
  • Verejooks kasvajast kõhuõõnde.

Healoomuliste maksakasvajate ennetamine

Pankrease healoomuliste kasvajate spetsiifiline ennetamine ei ole. Soovitatav:

  • järgida hea toitumise põhimõtteid (piirata praetud, rasvase, vürtsika ja suitsutatud toidu, kiirtoidu, gaseeritud jookide, kohvi tarbimist);
  • kasutage kõrge kiudainesisaldusega toiduaineid (köögiviljad, täistera-leib, tatar ja maisihelbed), taimeõlisid, piimatooteid, toidu kiudaineid (puuviljades, köögiviljades, kaunviljades leiduv tselluloos), suurt kogust vedelikku (vähemalt 2 liitrit aastas) päev);
  • kõrvaldada halvad harjumused (alkoholi tarvitamine, suitsetamine);
  • võimaluse korral loobuda hormonaalsetest ravimitest.
  • Allikad
  • Gastroenteroloogia. / Toim. A.Yu. Baranovsky. SPb: Peter, 2013.
  • operatsioon: riiklik juhtimine: 3 tonni / Toim. Vs Savelyev, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
  • Kliiniline gastroenteroloogia. P.I. Grigoriev, A.V. Yakovlenko. Medical Information Agency, 2004
  • Sisemiste haiguste diagnoosimise ja ravi standardid: Shulutko BI, SV Makarenko. 4. väljaanne täiendatud ja muudetud. “ELBI-SPb” SPb 2007.

Mida teha healoomuliste maksakasvajatega?

  • Valige sobiv onkoloog
  • Läbikatsetused
  • Pöörduge arsti poole
  • Järgige kõiki soovitusi

Uus kasv maksas: mida see võib olla?

Maksakasvaja on pahaloomulise või healoomulise päritoluga kasvaja, mis pärineb organi, selle sapiteede või veresoonte süsteemi parenhüümist.

Maksa kasvaja avaldub kõige sagedamini iivelduse, kaalukaotuse, isutuskahjustuste, hepatomegaalia, kollatõve ja astsiidi rünnakute kujul.

Diagnostikas kasutatakse laboratoorset ja instrumentaalset meetodit. Patoloogiat ravitakse kirurgiliste meetoditega, mis hõlmavad näärme kahjustatud piirkonna resektsiooni protseduuri.

Maksakasvajate peamised liigid

Hepatoloogias on mitmeid kasvaja protsesside sorte - healoomulisi, primaarseid ja sekundaarseid pahaloomulisi kasvajaid.

Kasvaja protsessi tüübi äratundmine võimaldab patoloogilise protsessi diferentseeritud ravi.

Kõige sagedamini on patoloogia kulg asümptomaatiline ja nende avastamine toimub teiste patoloogiate diagnostika tulemusena juhuslikult. Gastroenteroloogidel esineb kõige sagedamini esmaseid maksavähki või näärme sekundaarseid metastaatilisi kahjustusi. Healoomulised organite kasvajad on meditsiinipraktikas harva leitud.

Maksaasi metastaasid moodustuvad siis, kui patsiendil on mao, jämesoole, rinna- või kopsuvähk.

Healoomuliste kasvajate tüübid maksas

Healoomuline maksa kasvaja võib areneda patsiendil adenoomide - hepatoadenoomide, sapiteede adenoomide, sapi tsüstadenoomide ja papillomatoosi vormis.

Nende kasvajate teke toimub maksa ja selle kanalite epiteel- ja sidekoe komponentide poolt.

Mesodermaalse päritoluga kasvaja-sarnased vormid hõlmavad:

Mõned teadlased klassifitseerivad mitteparasiitsed tsüstid maksa kasvajateks.

Adenoomid on ühe- või mitmekordsed ümmargused kujud, millel on hallikas või tumepunane värv ja erineva suurusega. Võib paikneda kasvajas näärme kapsli all või maksa parenhüümi paksuses. Enamik arste on nõus, et adenoomide moodustumine naistel on seotud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega.

Mõningaid healoomuliste kasvajate liike võib taastada, kui nad progresseeruvad hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Sellised healoomulised kasvajad maksas on:

  1. Trabekulaarsed adenoomid.
  2. Cystadenomas.

Kõige tavalisemad angioomid on veresoonte moodustised. Nendel struktuuridel on südamlik struktuur, mis pärinevad maksa veenivõrgust.

Vaskulaarsete kasvajate hulgas eristavad arstid:

  • õõnsad hemangioomid;
  • cavernomas.

Meditsiinilises keskkonnas on arvamus, et vaskulaarsed vormid ei ole tõelised kasvajad, vaid veresoonte anomaalia.

Maksaelementaarse hüperplaasia tekkimine on tingitud kohalikest vereringehäiretest ja sapiteede häiretest maksa parenhüümi teatud piirkondades.

Mittparasiitsed tsüstid võivad olla nii pindmised kui ka intrahepaatilised ning nende moodustumine on seotud peamiselt kaasasündinud kõrvalekalletega, vigastustega ja põletikuliste protsesside tekkega näärme parenhüümis.

Pahaloomuliste kasvajate liigitamine näärmes

Maksa pahaloomuline kasvaja on ohtlik patoloogiline seisund, millel on tõsine kulg ja kõrge surmaoht.

Onkoloogias võib kõik pahaloomulised kasvajad jagada primaarseteks - need, mis esinevad otseselt elundi kudedes ja sekundaarsetes - kui vähi fookus tekib kasvajarakkude transportimise tõttu keha teistes osades paikneva primaarse fookuse moodustamise piirkonnast.

Sekundaarse vähi esinemine registreeritakse palju sagedamini kui esmane, see on tingitud asjaolust, et maks annab soovimatutest lisanditest verd filtreerimise ja puhastamise protsessi.

Näiteks pankrease või soolevähi korral 70% juhtudest sisenevad maksast metastaasid.

Onkoloogias on pahaloomulise kursuse patoloogia vormid järgmised:

  1. Hepatotsellulaarne kartsinoom on sort, mida esindavad muteerunud näärmete parenhüümi rakud. See tüüp on kõige levinum ja diagnoositud 75% vähi avastamise juhtudest.
  2. Kolangiokartsinoom on sapiteede mõjutav vähivorm. Seda avastatakse 20% juhtudest. Riskigruppi kuuluvad 45–70-aastase elanikkonna täiskasvanud meessoost osa.
  3. Angiosarkoom on kasvaja, mis areneb endoteelirakkudest. Selline rikkumine on väga haruldane. Patoloogia tunnuseks on resistentsus raviravi mõjude suhtes, lisaks on tal suur metastaseerumisvõime. Kõige sagedamini tuvastatakse kahjustus meestel ja see viib kiire surmava tulemuseni, mis on tingitud massilisest verejooksust kõhuõõnde.

Teine vorm on hepatoblastoom - pahaloomulise kursuse moodustumine. Patoloogial on embrüonaalne päritolu. Enam diagnoositakse lastel. Lapse haigus avaldub varases eas, ajavahemikus 1 kuni 5 aastat.

Patoloogilise protsessi arengu põhjused

Praegu ei ole kasvaja patoloogiate väljanägemise põhjused usaldusväärsed.

Siiski on tuvastatud mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt patoloogilise protsessi tõenäosust ja kasvajate teket muteeruvatest rakkudest.

Üheks kõige levinumaks teguriks on pärilikkus, mis on koormatud onkoloogiliste patoloogiate ja patsiendi elukoha suhtes negatiivse keskkonnaseisundiga piirkonnas.

Lisaks võivad pahaloomulise haiguse arengut soodustavad tegurid sisaldada järgmist:

  • hormonaalsete ravimite võtmine patoloogiliste seisundite ravi ajal pikka aega;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja anaboolsete steroidide võtmine;
  • toitumisomadused, nende toodete kuritarvitamine, mille koostis on keemilised lisandid, värvained, suur hulk loomsed rasvad, ning kiudaineid ja vitamiine sisaldavate toiduainete ebapiisav tarbimine;
  • halbade harjumuste olemasolu - suitsetaja pikaajaline kogemus ja alkohoolsete jookide süstemaatiline kasutamine pikka aega.

Kasvaja moodustumise tekkimisel on väga tähtsad seotud haigused.

Primaarse ja sekundaarse vähi tekkimise ja progresseerumise protsessi mõjutavad suuresti sellised haigused:

  1. Tsirroos ja B-hepatiit
  2. Polüüpide esinemine käärsooles.
  3. Helmintide infektsioonide, sealhulgas opisthorhiasise ja skistosoomia teke.

Lisaks võib märkimisväärne mõju omada metaboolseid häireid rasvumise taustal või selliste haiguste nagu diabeet.

Patoloogia iseloomulikud sümptomid

Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kliinilisel pildil on olulised erinevused.

Healoomuliste vormide ilmumine progresseerumise algstaadiumis ei põhjusta maksa funktsionaalsete häirete teket ja selle tagajärjel ei ole haiguse progresseerumise algfaasis negatiivseid ilminguid.

Esimesed häirivad sümptomid ilmnevad alles mõne aja pärast, kui kasvaja omandab suurenenud suuruse, mis kutsub esile sapiteede pigistamise ja avaldab negatiivset mõju külgnevatele külgnevatele organitele.

Healoomulise kasvaja sümptomid

Igat tüüpi haigust iseloomustavad oma iseloomulikud tunnused.

Nääre hemangioomid põhjustavad negatiivseid sümptomeid, mis väljenduvad valu ja raskustunnet epigastria piirkonnas, lisaks võib tekkida iiveldus ja oksendamise soov ning ebameeldiv röhitsus. Hemangioomi märkimisväärse suurenemisega on suur tõenäosus, et kõhu piirkonnas või sapiteedel tekib rebenemine ja verejooks.

Nodulaarne hüperplaasia on sageli asümptomaatiline, isegi kui haiguse edasijõudnud staadium on olemas. Üks vähestest häirivatest sümptomitest on maksa mahu märkimisväärne suurenemine - hepatomegaalia areng.

Maksa adenoomide väljanägemisega ja progresseerumisega kaasneb valu tekkimine näärme piirkonnas paremal. Sellele patoloogiale on iseloomulik iivelduse, naha blanšeerumise ja higistamisprotsessi suurenemine. Hüljatud haiguse korral on võimalik moodustada pisaraid, millega kaasnevad massilised verejooksud.

Tsüstide avaldumine maksas - ebamugavustunne raskusjõu vormis ja tunne, et parem hüpokondrium. Suurte tsüstide esinemise korral ilmneb patsiendil düspepsia tunnuseid. Patsient on registreerinud turse, iiveldust ja ärritunud väljaheiteid.

Pahaloomulise maksahaiguse arengu sümptomid

Negatiivsete sümptomite teket vähi patoloogiates täheldatakse juba haiguse algstaadiumis. Sellised sümptomid on kõige sagedamini mittespetsiifilised ja hõlmavad keha üldist nõrgenemist, suurenenud uimasuse ilmnemist, söögiisu kaotus ja kaalulangus. Lisaks ilmneb patsiendil pika aja vältel nõrk valu õiges hüpokondriumis, madala palavikuga palavikus.

Kui patoloogiline protsess areneb, hakkab kasvaja moodustumine kasvama. Mõjutatud nääre puhul alustatakse maksa parenhüümi degeneratsiooni protsesse. See omandab heterogeense struktuuri ja muutub tihedaks.

Maksavähi all kannataval patsiendil võib seda näha palja silmaga - kehal, see paistab silma paistetuna keha paremal küljel, ribide all.

Onkoloogia progresseerumise lõppetappidel on patsientidel fikseeritud

  • aneemia;
  • astsiit;
  • palavikulised seisundid, kus kehatemperatuur on asendatud ja vähenenud.

Maksa parenhüümi massilise kahjustuse korral täheldatakse maksapuudulikkuse teket ja selle tulemusena tekib endotoksikoos.

Kui vähi kasvu ajal pigistatakse halvem vena cava, siis on patsiendil lümfisüsteemi vedeliku väljavoolu halvenemisega seotud stagnatsioon. See seisund põhjustab alumiste jäsemete paistetust.

Vähi progresseerumise lõppetappidega kaasneb kasvajate idanemine vaskulaarsüsteemi, mis põhjustab verejooksu kõhuõõnde.

Maksa kasvajate diagnoosimise meetodid

Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient külastama haiglat suure täpsusega diagnostikaks. Selleks rakendati instrumentaalseid meetodeid.

Kasvaja moodustumise lokaliseerimise ja suuruse määramiseks viiakse läbi uuring, kasutades ultraheli, CT, MTP ja hepatoangiograafiat.

Patoloogilise moodustumise tüübi määramiseks viiakse läbi maksa biopsia protseduur. Saadud biomaterjal läbib histoloogilise kontrolli.

Kui on kahtlusi vere pahaloomulise kasvaja sümptomite suhtes, võetakse vere laboratoorse biokeemilise analüüsi jaoks.

Olulise kõrvalekalde esinemine peamistes biokeemilistes indeksites ilmneb vähihaigete veres.

Biokeemia läbiviimisel selgub, et:

  1. Albumiini koguse vähendamine.
  2. Suurenenud kreatiniinisisaldus.
  3. Suurenenud uurea tase.

Lisaks saadetakse maksahaiguse kahtlusega patsiendile vere annetamiseks koagulogramm ja maksaprofiili määramine.

Kui luuakse vähkkasvaja tuumuse sekundaarne päritolu, siis on oluline diagnoosi etapp kindlaks määrata primaarse niduse moodustumise koht.

Selleks uuritakse sooled, kopsud, rinnad ja mao vähi esinemise suhtes.

Ravi kasvajaprotsesside avastamiseks

Healoomulise kurssiga kasvajaformatsioonide ravi taktika sõltub patoloogia mahust ja aktiivsusest. Kui moodustumine on väike ja ei näita suurt aktiivsust, siis kasutatakse ootetaktikat. Samal ajal soovitatakse patsiendil üldist tugevdavat ravi.

Kui patsiendil on aktiivne kasvaja, kellel on võime kiiresti kasvada, kasutavad nad operatsiooni. Selline taktika võib vähendada mutatsioonide ja degeneratsiooni ohtu pahaloomulisteks vormideks.

Healoomuliste kahjustuste eemaldamisel viiakse läbi resektsiooniprotseduur - kirurgilise protseduuri käigus viiakse läbi patoloogiliselt muudetud kudede ekstsisioon.

Kude patoloogiliste piirkondade ekstsisioon võib toimuda järgmiselt:

  • marginaalne resektsioon;
  • segmentektoomia;
  • lobektoomia;
  • hemihepatektoomia.

Maksavähi ravi on erakordselt kirurgiline. Operatsiooni läbiviimisel viiakse läbi patoloogiliste alade ekstsisioon. Kui patsiendil on hepatiojejunostoomia käigus kolangiokartsinoom, eemaldatakse sapi kanalid ja moodustatakse fistulid, et taastada sapi eritumine protsessis.

Lisaks sellele meetodile kasutatakse ka järgmist:

  1. Kiiritusravi.
  2. Kemoteraapia.
  3. Emboliseerimine
  4. Krüoablatsioon
  5. Kemoemboliseerimine.

Üks kõige olulisemaid tingimusi maksa vähktõve edukaks raviks on patoloogilise protsessi õigeaegne avastamine.

Haiguse alguse ennetamine on vähenenud, et vähendada keha kokkupuudet riskiteguritega. Üks olulisemaid neist on viirushepatiit. Sel põhjusel peate kõigepealt võtma meetmeid, et kaitsta keha nakkusprotsessi eest.

Mitu inimest võib elada, kui neil on maksavähk, sõltub suuresti haiguse arengustaadiumist ja valitud taktika õigsusest ravimeetmete läbiviimiseks.

Healoomulised maksa kasvajad

Healoomulised maksakasvajad on diferentseerunud rakkudega kasvajad, mis võivad olla moodustatud hepatotsüütidest, maksaepiteelist või vaskulaarsetest struktuuridest ja millel on alati piiratud kasv ja mis ei ole altid metastaasidele. Kliinilised ilmingud tekivad ainult siis, kui kasvaja saavutab suure suuruse ja kahjustab verevoolu, sapiteede või külgnevate elundite kokkusurumist. Väikese suurusega kasvajad on sageli diagnostilised leiud. Informatiivsed uurimismeetodid hõlmavad maksa ja sapiteede ultraheli, CT ja MRI. Suurte koolide puhul on ravi kirurgiline.

Healoomulised maksa kasvajad

Healoomulised maksakasvajad on neoplasmid, mis on moodustatud maksa epiteelkoest, stromaalsetest organitest või vaskulaarsetest elementidest, mis ei kaldu kiirele kasvule ja metastaasidele, millel on diferentseeritud rakud ja enamikul juhtudel asümptomaatilised. Kliinilises gastroenteroloogias on healoomulise maksaga neoplasmid üsna haruldased.

Maksa hemangioom diagnoositakse 90% juhtudest, harvemini - hepatotsellulaarne adenoom, lipoom, fibroom, lümfangioom ja segakasvajad - teratoomid või hamartoomid. Tsüstilised massid kuuluvad ka maksa healoomulistesse kasvajatesse: retentsioon, dermoidsed tsüstid, polütsüstilised. Kõige sagedamini on sellised kooslused diagnostilised leiud, sest kliinilised sümptomid ilmnevad ainult siis, kui kasvaja jõuab märkimisväärse suurusega, kahjustab portaali verevoolu.

Põhjused

Selle patoloogia arengu põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid tõestatud on mitmete healoomuliste maksa kasvajate moodustumise riski suurendavate tegurite roll. On tõestatud, et esinemissagedus on suurem perekonna ajalugu omavate isikute seas, kes on koormatud onkopatoloogiaga, ebasoodsates keskkonnatingimustes. Oluline roll on hormonaalsete ravimite, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimisel, samuti toitumisharjumustel: liigne loomsete rasvade sisaldus dieedis, kiudainete, vitamiinide, valkude puudumine. Riskitegurid on halvad harjumused: suitsetamine ja alkoholi joomine. Indutseerib maksa kasvajate teket ja füsioloogilist hüperestrogeeni raseduse ajal.

Klassifikatsioon

Gastroenteroloogid liigitavad selle patoloogia sõltuvalt asukohast ja koest, millest kasvaja on pärit. Maksa hemangioomid (vaskulaarsete elementide kasvaja), hepatotsellulaarne adenoom (moodustumine otse hepatotsüütidest), lokaalne nodulaarne hüperplaasia (ümmargune tulekahju maksarakkudest), fibronodulaarne hüperplaasia (kasvaja ühekordne fookus kiududest koest), regeneratiivne multinoodiline hüpoparapuse hüpoprofüüli juhtme hüpoplaasia.

Lisaks on olemas tsüstadenoom (mullikujuliste näärmete rakkude moodustumine), lipoom (rasvkoest pärit kasvaja), fibroom (sidekoe elementidest) ja fibromüoom (sidumis- ja lihaskoest). Sappikanalite kasvajad hõlmavad kolangioadenoomit (moodustatud kanalite näärmete rakkudest), kolangiofibroomist (sidekoe kaudu) ja kolangiotsüstiiti (südamekujulist moodustumist).

Sümptomid

Enamikul juhtudel on neoplasmid asümptomaatilised, kuni nad saavutavad olulise suuruse. Väikesi kasvajaid saab avastada patsiendi teise patoloogia uurimise teel. Suure neoplaasia korral esineb kaebusi raske hüpokondriumi, epigastriapiirkonna, pideva valulikkuse kohta, mis ei ole seotud toidu tarbimisega (valu on seotud külgnevate elundite kokkusurumisega kasvaja või verevarustuse häirete tõttu kudede nekroosiga). Võimalikud düspeptilised sümptomid: iiveldus, röhitsus, kibeduse tunne suus.

Kõigil healoomulistel maksakasvajatel on mitmeid märke, mis eristavad neid pahaloomulistest: esimesel juhul ei ole kasvaja mürgistus sündroomi (raske nõrkus, väsimus, isutus, nahapuudus, kiire kehakaalu langus), hariduse kiire kasv ei ole, vereanalüüsis ei tuvastata spetsiifilisi vere kasvaja markereid. Onkoloogilist ajalugu ei ole.

Tüsistused

Portaalhüpertensiooni ilminguid on harva täheldatud: kõhu, hepatosplenomegaalia mahu suurenemine. Mõnel juhul avastatakse obstruktiivne kollatõbi, mis tekib sapiteede tekke ja sapi väljavooluhäirete kokkusurumise, portaalhüpertensioonist tingitud seedetrakti verejooksu, palaviku (kahjustatud verevarustusega ala nekrotiseerimise) ja südamepuudulikkuse tõttu (massiivse arteriovenoosse manööverdamise tõttu).

Diagnostika

Maksa healoomulised neoplaasiad tuvastatakse teise patoloogia uurimise ajal või suurte suuruste saavutamisel, külgnevate elundite pigistamisel või verevoolu häire korral. Gastroenteroloogiga konsulteerimine võimaldab teil teada saada, kui kaua on tekkinud kaebusi raskuse tunde kohta, kas on olemas valu, kui kiiresti on kujunenud kliiniline pilt. Patsiendi objektiivne uurimine, arst võib tuvastada maksa suuruse (hepatomegaalia), mille serv on tundlik.

Täielik vereloome tavaliselt ei tuvasta kõrvalekaldeid. Maksaproovides võib täheldada tsütolüüsi ja kolestaasi markerite kerget suurenemist (leeliseline fosfataas, ALT, AST, LDH, bilirubiin). Teostatakse spetsiifilised kasvaja markerid veres: alfa-fetoproteiin, CA 19-9 antigeen ja vähk-embrüonaalne antigeen. Nende kontsentratsiooni suurenemise puudumine viitab haiguse healoomulisusele.

Peamine roll instrumentaalsete uurimismeetodite diagnoosimisel. Abdominaalsete organite ultraheliuuring võimaldab visualiseerida moodustumist, määrata selle suurust, piire ja hinnata naaberorganite seisundit. Avastatakse üksikud või mitmed selgelt piiritletud hüperhootilised fookused. Ultraheliuuringu käigus teostatakse maksa biopsia, millele järgneb biopsia proovide morfoloogiline uurimine. See meetod võimaldab määrata kasvajarakkude tüüpi, nende diferentseerumisastet ja eristada neid pahaloomulistest patoloogiatest.

Maksa- ja sapiteede kompuutertomograafia ja MRI on väga informatiivsed, sest need võimaldavad kindlaks määrata isegi väikeste suuruste moodustumist, hinnata nende kasvu laadi, idanemise puudumist ümbritsevates kudedes ja metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse piirkondadesse. Hemangioomi kahtluse korral viiakse läbi angiograafia (hinnatakse moodustumise verevoolu tunnuseid, kasvaja on ühendatud maksa veresoonega) ning fokaalse moodustumise dopplograafia.

Healoomuliste maksakasvajate ravi

Reeglina ei vaja kliinilised sümptomid jätkuvad kasvajad ravi. Samas peab hepatoloog pidevalt jälgima patsienti, et hinnata hariduse kasvu iseloomu. Hormonaalsete ravimite (eriti naiste rasestumisvastaste vahendite) kasutamisel otsustatakse nende tühistamise küsimus. Mõningatel juhtudel (hepatotsellulaarse kartsinoomiga) võib see viia hariduse taandumiseni, kui see on hormoonist sõltuv.

Kasvaja suurte suuruste korral veresoonte või sapiteede kompressioon viiakse selle eemaldamine läbi maksa lebi resektsiooniga. Samuti eemaldatakse kiire purunemise ja verejooksu riskiga tsüstiline mass. Healoomulised maksa kasvajad on sageli hormoonist sõltuvad, nii et isegi väikeste suurustega võib neid rasedust planeerivatelt naistelt eemaldada.

Prognoos ja ennetamine

Selle haiguse prognoos on soodne. Koostised võivad eksisteerida pikka aega ilma märkimisväärse kasvuta, põhjustamata patsiendile ebamugavust ja väga harva taastuda pahaloomulistes kasvajates. Sellised komplikatsioonid, nagu moodustumise purunemine ja kõhupiirkonna verejooks, on võimalikud. Erilist ennetust ei eksisteeri. On vaja jälgida ratsionaalset toitumist, suitsetamisest loobumist ja alkoholi joomist, samuti ravimite, eriti hormonaalsete ravimite kontrollimatu kasutamise puudumist.

Trükised Maksa Diagnostika

Mida tähendab "cholagogue"?

Tsirroos

Meditsiiniliste terminite sõnastikravimid, mis suurendavad sapi moodustumist (kolereetika) või soodustavad sapi sekretsiooni kaksteistsõrmiksoole (kololeküütika).Entsüklopeediline sõnastik, 1998ravimained, mis suurendavad sapi moodustumist või hõlbustavad selle vabanemist soole luumenisse.

Polüübid sapipõies - mida teha?

Hepatiit

Polüübid sapipõies on patoloogia, kus üle 35-aastased naised on kalduvad 80% juhtudest. Väikesed koosseisud ei põhjusta ärevust ja neid tuvastatakse ainult ultraheliga.Kui isikul on sapipõies polüüp, mida selgitatakse ja kuidas seda ravida, selgitatakse seda allpool olevas artiklis.

C-hepatiidi leevendamine

Dieetid

Välisriikide laborid töötavad pidevalt uute tõhusate ravimite loomiseks C-hepatiidi vastu. Paljude aastate jooksul õnnestus neil parandada hepatiidi ravimite terapeutilist valemit ja seega vähendada selle haiguse suremust.

Mida teha, kui ilmub obstruktiivne kollatõbi?

Dieetid

Mehaanilist kollatõbi nimetatakse maksa tõsiseks patoloogiaks. Seda väljendatakse, kui rikutakse sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole mehaaniliste takistuste tõttu.