Põhiline / Analüüsid

Mida näitab täiskasvanute maksa ultraheli ja kuidas valmistada ette protseduuri?

Analüüsid

Maks täidab kehas palju olulisi funktsioone ja selle töö katkestamine põhjustab tõsiseid tüsistusi ja ohtlikke tagajärgi. Kehv toitumine, viirused, mürgised ained, ravimid, halvad harjumused - see on vaid osa negatiivsetest teguritest, mis aitavad kaasa selle elundi haiguste arengule.

Paljude diagnostiliste meetodite hulgas on üks informatiivsemaid ultraheli, kuna seda saab kasutada mitmesuguste patoloogiliste protsesside avastamiseks algstaadiumis ilma eriliste riskideta.

Meetodi erisused

Enamiku patoloogiate puhul on valu peamine sümptom, mis näitab kehas esinevate kõrvalekallete olemasolu. Maksal ei ole närvilõpmeid ja valulikke tundeid üldse ei esine. Seetõttu on diagnoos raske. Sageli on lähedalasuvate elundite piirkonnas valud, kuid need võivad näidata probleeme seedetrakti töös.

Ultraheli (ultraheli) abil saab ultrahelilaine abil hinnata elundite ja kudede seisundit (nende kuju, suurust ja muid parameetreid).

Seda tüüpi diagnoosi abil saate uurida järgmisi organeid:

  • GIT (te saate läbi viia uuringuid kõhunäärme, maksa, mao jne kohta);
  • südamed;
  • reproduktiivsüsteem (on võimalik tuvastada rikkumisi eesnäärme, emaka ja lisandite, rinnanäärme, munandite puhul);
  • endokriinse süsteemi organid (saate hinnata kilpnäärme seisundit).

Ultraheli on ka peamine ja hädavajalik meetod emasloomade väärarengute tuvastamiseks (eitamine). Seetõttu on väga raske alahinnata selle menetluse tähtsust ja vajalikkust tänapäeva maailmas.

Nagu mis tahes meetodil, on ultrahelil nii eelised kui ka mõned puudused, mis on spetsialistidele teada. Ultraheli eelised:

  • ohutus (kiirgusega kokkupuude);
  • odav (kui võrrelda selliseid meetodeid nagu CT ja MRI, on ultraheli hind oluliselt madalam);
  • eri vanuserühmade inimeste ohutus (samuti lubatud ja näidustatud rasedatele);
  • lühike uuringuaeg (sageli ei kesta rohkem kui 30 minutit);
  • invasiivse (naha ja limaskestade tungimise) puudumine;
  • võime saada teavet veresoonte liikumise ja verevoolu kiiruse kohta reaalajas;
  • võime saada kolmemõõtmelist pilti (3D) ja videokaadreid (4D režiim).

Ultraheli puudused on järgmised:

  • kujutise selguse piirangute olemasolu;
  • suhteliselt madal resolutsioon (võrreldes MRI ja CT-ga);
  • enne protseduuri ettevalmistamise tähtsus (puudutab seedetrakti ultraheli: see hõlmab spetsiaalse dieedi järgimist ja teatud ravimite võtmist);
  • suure hulga häirete olemasolu uuringus (keha sisekeskkonna heterogeensuse tõttu).

Kuigi on olemas puudusi, kuid väikesed. Nad ei sekku seda meetodit tänapäeval kõige populaarsemaks ja sageli kasutatavaks (sh maksahaiguste diagnoosimiseks).

Menetluse läbiviimine

Uuringu peaks läbi viima ainult kogenud spetsialist, kes suudab saadud teavet õigesti tõlgendada. Uuringu käigus hinnatakse elundi suurust, kuju ja segmentide seisundit (mis on ultraheliga hästi visualiseeritud).

Maksa segmendid näevad välja selline:

  • I (caudate lobe);
  • II ja III - vasakpoolne külg (asub kesktasapinnast kaugemal);
  • IV - vasakpoolne mediaal (kesktasapinna lähedale) segment;
  • V ja VIII (parem eesmine segment);
  • VI ja VII (parem tagumine segment).

Näidustused ja vastunäidustused

Selline kord on ette nähtud sellistel juhtudel (näidustused):

  • kui biokeemilise vereanalüüsi tulemusena diagnoositi maksafunktsiooni testide muutused;
  • kõhu vigastuste korral;
  • naha või silma värvuse muutumise korral (nende kollasus);
  • kui kahtlustatakse abstsess;
  • ussinfestatsiooni juuresolekul;
  • juhul, kui palpatsioon näitab mahu muutusi maksas (selle suurenemine);
  • kui kahtlustate kasvajaid (healoomulisi kasvajaid või vähki);
  • günekoloogiliste haiguste juuresolekul;
  • jälgida teatud maksahaiguste ravi (ravi ajal);
  • mõnede krooniliste haigustega patsientide jälgimisel;
  • kui kahtlustatakse viiruse hepatiiti.

Vastunäidustused on järgmised:

  • naha mädane kahjustus;
  • põletused piirkonnas, kus teadusuuringud on kavandatud;
  • patsiendi keeldumine menetluse läbiviimisest.

Ettevalmistus

Reeglina ei nõua protseduur eriväljaõpet ja seda saab teha igal ajal (mis tahes kellaajal), kuid usaldusväärsema teabe saamiseks peab patsient siiski järgima mõningaid soovitusi. Toitumine mängib antud juhul olulist rolli. Mõni päev enne protseduuri peaksite loobuma teatud toodetest.

Enne ultraheli kasutamist on keelatud selliseid tooteid süüa:

  • leib (rukkijahust);
  • kondiitritooted (pärm);
  • kaunviljad;
  • puuviljad ja köögiviljad (toores);
  • maiustused;
  • rikkad jahu tooted;
  • piimas küpsetatud putru, suhkrulisandiga;
  • teatud piimatooted;
  • gaseeritud joogid;
  • alkohol;
  • mahlad (enamasti puuviljad).

Toit peaks olema murdosa (4-6 korda päevas) ja soovitatav vedeliku tarbimise maht on kuni 1,5 liitrit päevas. Samuti peaksite olema teadlik teistest võrdselt olulistest protseduuri ettevalmistamise tingimustest:

  • Teatud ravimeid on vaja kasutada paar päeva enne ultraheli, et parandada seedimist või eemaldada kõhupuhitus (aktiivselt kasutatud süsinikku kasutati varem, kuid tänapäeval on palju tõhusamaid ja kaasaegsemaid ravimeid, näiteks Espumizan, Duphalac, Linex);
  • kui ravimid ei aita (ärge kõrvaldage puhitus, kõhukinnisus ja muud probleemid seedetraktis) või kui patsiendil ei olnud aega protseduuri ette valmistada, on soovitatav sooled puhastada klistiiriga;
  • protseduur tuleks läbi viia tühja kõhuga, seega on soovitatav loobuda õhtusöögist ja hommikusöögist;
  • Ärge lõpetage eelnevalt määratud ravimite võtmist enne ultraheli.

Peaksite ka teadma, et ultraheli ei ole ette nähtud varem kui 2 päeva pärast kontrasti röntgenograafiat või maoendoskoopiat, samuti 2 päeva või nädal pärast laparoskoopiat.

Parameetrid ja etapid

Menetluse tähtsus seisneb organi osade kontrollimises ja selliste parameetrite mõõtmises:

  • maksahülgede anteroposteriori suurus;
  • sapiteede;
  • portaalveeni (selle läbimõõt).

Ultraheli teostatakse mitmes etapis:

  1. Uuring algab kõhuõõne ülaosaga läbiva skannimisega. See aitab saada täpsemat teavet maksa anatoomia kohta.
  2. Kõige olulisem etapp on kaldne skaneerimine, mis viiakse läbi kaarekujulise luu-kõhre moodustumise serva (kaldakaar). Uurimisprotsessis on võimalik uurida maksa lobede parenhüümi pinda, struktuuri, teha täpseid mõõtmisi, uurida võrke ja sapiteid.

Tulemus raseduse ajal

Selle perioodi ultraheli on oluline ja äärmiselt vajalik meetod, mis aitab tuvastada (välistada) mitmesuguseid loote väärarenguid. Kuid on olemas ka teatavad tähtajad (mõnikord ka numbril), mida tuleb sellise menetluse määramisel arvesse võtta.

Ultraheli raseduse ajal

Ultraheli varases staadiumis tuleks teostada ainult rangete näidustuste alusel. Need on järgmised:

  • emaka ja loote parameetrite suuruse erinevuste avastamine
  • verejooksu olemasolu;
  • valulike tunnete esinemine kõhupiirkonnas (mis tahes poolelt) naistel;
  • välistada (kinnitada) vastamata abort;
  • IVF-ga (tehtud embrüo normaalse arengu kinnitamiseks);
  • tõsiseid kahjustusi maksa ja teiste seedetrakti organitele.

Millal raseduse ajal ultraheli teha (tavalise kursuse korral):

  • 12 nädala pärast - aitab kaasa kaasasündinud anomaaliate kõrvaldamisele, raseduse kestuse selgitamisele, väärarengute kõrvaldamisele;
  • 20-21 nädalal - sel ajal uurivad nad kõikide loote organite struktuuri, välistavad (kinnitavad) kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarse süsteemi väärarengute olemasolu;
  • 32. nädalal - ultraheli ajal on spetsialistide jaoks oluline kindlaks määrata loote asukoht, kõrvaldada arenguhäire ja eelnevalt avastamata defektide olemasolu.

Hiljem asendab ultraheli loote Doppleri uuring. Dopplomeetria abil teostatakse verevoolu, loote südamehaiguse ja platsenta toimimise uuring. See meetod aitab diagnoosida ka hüpoksia või nööri takerdumist (täpsustatakse, milline neist on 1,2,3-kordne).

Tulemuste dešifreerimine

Lisaks üldise seisundi hindamisele aitab ultraheli tuvastada selliste patoloogiliste protsesside esinemist maksas:

  • kasvajad (nii healoomulised kui ka pahaloomulised);
  • tsüstid;
  • metastaaside olemasolu (kasvajarakkude levik teistest elunditest);
  • kaltsifikatsioonid (kaltsiumisoolade kogunemine kudedes);
  • hemangioomid (kasvajad, mis koosnevad sõltumatult invutseerivatest endoteelirakkudest);
  • tsüstilised vormid jne.

Maksa steatoos ultrahelil

Vastavalt ultraheli tulemustele saate tuvastada selliseid ohtlikke ja tõsiseid haigusi nagu:

  • hepatiit (viirusliku päritoluga maksahaigus);
  • tsirroos (igasugune);
  • steatoos;
  • Budd-Chiari sündroom (haigus, mille esinemine on tingitud venoosse vere väljavoolu maksast) jne.

Ultraheli tulemuste põhjal saate tuvastada erinevaid patoloogiaid:

  • laigude olemasolu kehal, mis võib olla tingitud ensüümide tootmise vähenemisest, märk tsüstide esinemisest, keha kahjustamisest parasiitide poolt (Giardia);
  • kehaosade olemasolu, millel on kõrgem akustiline tihedus ultrahelil, on hemangioomide, pahaloomuliste kasvajate, metastaaside, keebide, tsüstide, veresoonte ja kudede kasvajate, hüperplaasia jne märk;
  • Hepatiiti, nii akuutses kui ka kroonilises vormis, võib näidata heterogeensuse, suuruse muutuste, elundi struktuuri ja vaskulaarse mustriga;
  • maksatsirroosi esinemine ultrahelil avaldub veresoonte ja kudede asukoha muutumises, regeneratiivsete protsesside ja kõvenemise juures, muutustes elundi mahus (suurenemine varases staadiumis, viimaste arvu vähenemine), muutuste korral maksahülgedes ja selle kontuurides ning parenhüümis
  • portaalveeni süsteemis suurenenud rõhu sündroomi korral täheldatakse elundi ja veenide suuruse ja parameetrite muutusi: portaal, põrn ja naban;
  • hepatosis on täheldatud koe suurenenud ehhogeensust, suurust, veresoonte muutust ja muid struktuurseid muutusi;
  • Budd'i sündroomi avastamine väljendub veenide fuzzy kujutises, veresoonte läbimõõdu vähenemises, caudate lobe suuruse (suurenemise) muutumises ja ka venoosse möödaviigu radades.

Erinevad maksamuutused ultrahelil

kasvajarakkude levik teistele organitele (antud juhul uuritakse histoloogilist struktuuri hoolikalt);

  • hepatotsellulaarse kartsinoomi olemasolu - tuvastatud hüpoechoilised või hüperhooilised sõlmed;
  • hemangioomide olemasolu - avalduvad väikese suurusega vormid, milles täheldati ka kontuuri ja struktuuride muutusi);
  • tsüstide ja tsüstitaoliste struktuuride olemasolu - sellisel juhul on väikese suurusega kihelusi, millel on teatud kuju;
  • kalkulatsioonide olemasolu, mida ultrahelil esindavad tihedad kihid, mida ümbritsevad koed.
  • Tervel maksal on:

    • homogeenne (homogeenne) struktuur;
    • õige vormi servad;
    • tavalise maksakanali suurus on 3 kuni 5 mm;
    • keha laius (14 kuni 20 cm) ja pikkus (mitte üle 20 cm);
    • vasakpoolsete (umbes 6-8 cm) ja parempoolsete (umbes 12,5 cm) harjade suurus;
    • madalama vena cava laius on umbes 1,5 cm;
    • põiksuurus - mitte üle 22,5 cm.

    Üks olulisemaid aspekte täpse diagnoosi tegemisel on ultraheliarsti professionaalsus. Selle protseduuri läbiviimiseks on vaja läbida praktikavõimalus teraapias ja saada selle valdkonna spetsialisti sertifikaat.

    Arsti eriala on seotud tema profiiliga: kõige sagedamini uurivad kõhuõõne organid gastroenteroloog või kirurg ja vaagnaelundeid uurib kõige sagedamini günekoloog. Kinnipeetava ülesanded hõlmavad probleemsete alade uurimist, kuid ta ei määra ravi ja ei tee diagnoose.

    Patsiendi ülevaated

    Ultraheli efektiivsuse kohta maksapatoloogiates annavad patsiendid tunnistust:

    Catherine: „Ma tahtsin kontrollida maksa seisundit ja arst andis mulle protseduuri. Enne ultraheli andmist soovitas ta korralikult süüa (kinni teatud toitumisest) ning mitte ka õhtust ja mitu tundi enne ultraheli süüa ning juua rohkelt vett põie täitmiseks.

    Ma hakkasin mõne tunni pärast vett juua, aga ma võin juua ainult liiter, see ei sobinud enam minuga. Loomulikult oli uurea tühi. Kuid ma ei leidnud ikka veel kõrvalekaldeid, mida ma väga rõõmustasin. Ma usun, et ultraheliuuring tuleb läbi viia, isegi kui see ei häiri sind, sest hiljem võib see olla liiga hilja. "

    Julia: „Kõhuõõne ja neerude ultraheli-uuringud toimusid kaks korda aastas (2012–2016) ja kogu aeg olid raviarsti suunal. Siis oli vasakul küljel sageli valu, mis möödas ainult siis, kui dieeti järgiti.

    Nad ei leidnud midagi tõsist, aga ma otsustasin ise, et see on vajalik kord, mida tuleks teha igal aastal, sest sa ei tea kunagi, millal seda haigust saab ületada. Minu sõbrad on saanud onkoloogia 4. etapi ilma põhjuseta. Miski ei ennustanud probleeme ja avastas haiguse alles pärast ultraheli. Ma arvasin, väikesed asjad.

    Tervislik maks on hea tervise tagatis, kuid iga päev mõjutab keha palju tegureid ning just see organ võtab selle keha. Teatud juhtudel on raske vältida maksahaiguste teket, kuid kõige sagedamini on need tingitud enneaegsest arsti külastamisest ja ebatervislikust elustiilist.

    See tähendab, et enamikul juhtudel saab maksahaigusi ära hoida või ravida. Kui maksas esinevad kõrvalekalded, on soovitav organi ultraheli läbi viia niipea kui võimalik, mis võimaldab patoloogiat varases staadiumis näidata ja alustada tõhusat ravi.

    Mida näitab maksa ultraheliuuring C-hepatiidi korral?

    Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas C-hepatiidi korral on võimalik täpselt kindlaks määrata maksa ultraheli diagnoos? Maks on üks inimkeha peamisi organeid. Selle ülesanne on kõrvaldada toksiinid ja kahjulikud ained, mis on kogunenud ja ohustavad inimese tervist ja elu. Aga juhtub, et ta ise on ohus. Selle tähtsa elundi üks kõige kohutavamaid haigusi on C-hepatiit. Hepatiidi peamiseks diagnostiliseks meetodiks on maksa ultraheli, mis on näidatud väikseima kahtlusega selle haiguse kohta.

    Millal on C-hepatiidi jaoks ette nähtud ultraheli?

    See diagnostiline meetod on väga informatiivne, täiesti ohutu ja valutu. Maksa ultraheli abil saab tuvastada isegi väiksemaid muutusi kehas ja teha täpne diagnoos. Maksa ultraheliuuring näitab arstile nakkuse ulatust, üldist seisundit, keha tööd ja kahjustuse laadi.

    C-hepatiidi diagnoosimisel määratakse patsiendile täiendav ultraheliuuring koos värvilise Doppleri kaardistamisega. Selline ultraheli võimaldab spetsialistidel jälgida nende laevade tööd, mis toidavad nääre, verevoolu dünaamikas. See meetod võimaldab jälgida verevoolu liikumist maksa veres läbi reaalajas ja värvi.

    Diagnostika spetsialist näeb vedeliku liikumise ja kiiruse suunda ning jälgib ka kohti, kus puudub verevarustus. Ultraheli kombineeritult DDC-ga (värvi Doppleri kaardistamine) on üks kõige informatiivsemaid, ihaldatumaid ja tavalisemaid maksahaiguste diagnostika tüüpe. Täieliku ülevaate saamiseks haiguse iseloomust ja ulatusest, lisaks ultrahelile, on ette nähtud patsiendi vereanalüüs.

    Mida näitab ultraheli?

    Kui patsient kaebab:

    • halb enesetunne;
    • iiveldus;
    • liigesevalu;
    • kollane või hall nahk ja silmad;
    • lõhn söögitorust;
    • kibedus suus;
    • söögiisu vähenemine;
    • raskustunne;
    • valu (mitte alati).

    Arst võib kahtlustada C-hepatiiti ja määrata kõhu ultraheliuuringu. Kuid sellised sümptomid ei näita alati seda haigust. Ultraheli abil saab täpselt kindlaks määrata viirusinfektsiooni olemasolu või puudumise või näidata teisi maksa patoloogiaid. Ultraheli abil saate määrata järgmised haigused:

    • C-hepatiit (selle akuutne või krooniline vorm);
    • maksa turse;
    • erinevad hematoomid ja hemangioomid;
    • tsüstide olemasolu;
    • tsirroos.

    Kuna maks on tihedalt seotud anumatega sellise kõhuõõne organiga nagu sapipõie, võib maksa skaneerimine paljastada sapikivide haiguse või koletsüstiidi.

    C-hepatiidi puhul mängib olulist rolli sapipõie seisund, seepärast uuritakse ka seda patoloogiat kahtluse korral. Selline sümptom kui valu näärmete patoloogias ilmneb harva, kuid sapipõie annab märku valulikest kõrvalekalletest dieedis. Koletsüstiit võib olla C-hepatiidi tagajärg või mõni komplikatsioon, mis vajab eraldi ravi.

    Maksa ultraheli abil saab diagnoosida C-hepatiidi ja maksa tsirroosi erinevaid etappe. Ekraanil näete, millised maksad välja näevad, selle suurus, tihedus, võõraste kanded ja muud elundi erinevad parameetrid. Igal haigusel, kaasa arvatud C-hepatiit ja selle erinevad etapid, on oma ultrahelimärgid.

    Selle uuringu tulemuste kohaselt näete:

    1. Ägeda C-hepatiidi korral on ultrahelil kerge organi suurus, selle pind on sile ja ühtlane. Nähtavad mitmed nekroosi fookused, identifitseerivad rasvade degeneratsiooni fookused. Hästi nähtav verevool, mis ei ole katki.
    2. Krooniline hepatiit ultrahelil määratakse järgmiste näitajate abil. Suur hulk nekroosi fookuseid. Maksa kude hävitatakse peaaegu oma kohale - kasvanud sidekude. Nähtavad on kiudkiud.
    3. Maksa tsirroosi korral näitab ultraheli vereringe häireid, veenilaiendeid ja täiendavate veresoonte moodustumist, mille kaudu osa verest ringleb, möödudes näärmest.

    Tänu ultraheliuuringule saab diagnoosida hepatiiti varases staadiumis ja ravi võib alustada kohe, ilma et peaks ootama tüsistusi ja tsirroosi. Peamine asi, mis võib näidata ultraheli haiguse algstaadiumis, on see, et hepatiidi maksa suurus suureneb kohe.

    Patsiente, kellel on hepatiit, soovitatakse regulaarselt kontrollida, et jälgida maksa seisundit ja viirusinfektsiooni käitumist.

    Kuidas valmistada ette maksa ultraheli?

    Selleks, et ultraheliuuring oleks võimalikult täpne ja informatiivne, on vaja protseduuri nõuetekohaselt ette valmistada. Soovitatav on hoiduda mitu tundi söömisest. Kõhuõõne vabastamiseks liigsetest gaasidest ei tohiks järgnevaid tooteid 3 päeva enne protseduuri kasutada:

    • kaunviljad;
    • piim;
    • gaseeritud joogid;
    • värsked köögiviljad;
    • kapsas.

    Päev enne uuringut tuleb läbi viia puhastav klistiir (eriti nende patsientide puhul, kes on ülekaalulised). Igal juhul võib arst soovitada C-hepatiidi ultraheli nõuetekohaseks ettevalmistamiseks muid meetmeid.

    Kuidas toimub uurimine?

    Maksa ultraheli tehakse ultraheli sondiga. Patsient peaks lamama, hoidke hinge kinni. Praegusel ajal saab arst, kes teostab anduri maos, ekraanilt andmeid testorgani kohta.

    Reaalajas kuvatakse ekraanil patsiendi maksa seisund, selle struktuur, suurus ja muud parameetrid. Kõige sagedamini maksa uurimisel ultraheliga 2 D. See seade näitab kahemõõtmelist, lame musta ja valget kujutist, millel on kõrgus ja pikkus. Hiljuti on üha enam levinud kolmemõõtmelised ultraheliseadmed - 3D ja 4D.

    Need kaks uurimistüüpi erinevad eelmistest mahuprotsentides ja värvides. Nad erinevad omavahel, et 3D-kujutis kujutab organi kolmemõõtmelist kujutist ühest vaatenurgast. 4D-uuringu läbiviimisel võib arst avada organi kolmemõõtmelise kujutise ja uurida seda kõigilt külgedelt, seega nähakse maksa parameetreid väga hästi.

    Millal näidatakse 3D- ja 4D-uuringuid? Mõnikord piisab täpselt diagnoosimiseks kahemõõtmelisest ultrahelist, kuid on aegu, mil diagnoosi tuleb selgitada, täiendada või kinnitada. Enne planeeritud operatsiooni viiakse läbi kolmemõõtmeline ultraheliuuring.

    Sellise ultraheliuuringu ettevalmistamine peaks olema põhjalik, järgides kõiki ülaltoodud soovitusi ja veel üht tähtsamat punkti: kui röntgenkatse viidi läbi eelmisel päeval, tuleb arsti teavitada, sest tulemused võivad olla moonutatud.

    Maksa ultraheli - mida see näitab? Näidustused, ettevalmistus, norm (näitajad, suurused), tulemuste tõlgendamine, hind. Maksa ultraheli täiskasvanutele ja lastele

    Maksa ultraheliuuring on instrumentaalne diagnostiline meetod, mille käigus arst hindab elundi seisundit ja tuvastab selle mitmesugused patoloogiad, mis põhinevad seadme monitoril nähtaval pildil, mis tuleneb bioloogilistest struktuuridest pärinevate ultrahelilaine peegeldumisest.

    Mis on maksa ultraheli - lühike kirjeldus

    Maksa ultraheliuuring on keha uurimine, kasutades ultraheli laineid ja mida tajuvad spetsiaalsed seadmed, mida nimetatakse ultraheliskanneriteks. Uuringu olemus seisneb selles, et ultraheli laine, mille võnkumissagedus on üle 20 000 Hz, on võimeline kudesid läbima väikese sügavusega, läbib neid ja seejärel osa rakke neelavad lained ning teine ​​osa peegeldub murdumisega või ilma. Sellised peegeldunud lained, mis pöörduvad tagasi ultraheliuuringu anduri juurde, jäävad selle sisse, muundatakse elektrilisteks impulssideks ja loovad monitori pildi. Monitoril olev arst näeb organi paksust peegeldunud ja murdunud ultrahelilaine poolt, mis on läbinud kudede paksuse.

    Ultraheli kujutiste saamiseks monitoril kasutatakse ühte andurit, mis samaaegselt kiirgab ultraheli laineid. Erinevate elundite seisundi hindamiseks on vaja kasutada eri sagedusega laineid andvaid andureid, mis tungivad erinevatesse sügavustesse.

    Maksa ultraheli jaoks kasutatakse emiteeritud ultrahelilaineid erinevate sagedustega andureid, kuna see on vajalik organi parima visualiseerimise ja selle patoloogia avastamiseks. Nii et praegu kasutatakse maksa ultraheliuuringute jaoks 3,5–5 MHz andureid, mis võimaldavad näha objekte, mille läbimõõt on 1-3 mm. Andurid, mille sagedus on 3,5 MHz, võimaldavad 12–28 cm sügavusel sensorilt pinnalt saada pilte kudedest ja elunditest. Seetõttu kasutatakse selliseid andureid (3,5 MHz), et uurida täiskasvanud patsiente normaalse ja rasvasisaldusega. Andurid, mille sagedus on 5 MHz, annavad pildi sensoritest 4–15 cm sügavusel asuvatest objektidest. Seetõttu kasutatakse noorte ja õhukeste patsientide maksa ultraheli andmiseks 5 MHz andureid.

    Ekraanil peegeldunud ultraheli lainete abil saadud pilt võimaldab teil hinnata maksa ja selle osade suurust, struktuuri, asukohta, paljastada mitmesuguste täiendavate vormide (tsüstid, kasvajad jne) olemasolu, põletikulisi muutusi jne. Välimus, suurus, elundite struktuur, maksapõletiku või täiendavate vormide olemasolu, samuti ümbritsevate kudede, lümfi- ja veresoonte seisund, võib arst diagnoosida erinevaid patoloogiaid, nagu hepatiit, tsirroos, hepatosis, tsüstid, hemangioomid, adenoomid, vähk, maksa metastaasid.

    Maksa ultraheli on valutu, ohutu, ebamugav, kuid informatiivne uuring, mida patsiendid on kergesti talutavad, kuna arst ei pea seda juhtima keha erinevatesse osadesse. Kuna ultraheli on ohutu, ebamugav ja hästi talutav eksamimeetod, võib seda teha ilma piiranguteta rasedatele, lastele ja vanuritele.

    Maksa ultraheli saab teha elundi olemasoleva patoloogia diagnoosimiseks ja üheks ennetusmeetodiks. Maksa ultraheli diagnoosimiseks on see ette nähtud juhul, kui inimesel esineb maksa patoloogilisi sümptomeid, nagu valu epigastriumis (kõhu keskel, ribide vahel), paremal või vasakul ribide all, naha kollasus või silmade sklera; seletamatu naha sügelus, palavik ja kõrge amülaasi ja bilirubiini sisaldus veres. Lisaks määratakse maksa kahjustuse diagnoosimiseks ultraheliuuring, kui tekkis kõhu vigastus. See on kohustuslik maksa ultraheli teostatakse teatud sagedusega juba tuvastatud maksahaiguste korral, et hinnata keha seisundit ja jälgida haiguse kulgu, samuti määrata kindlaks ravi tõhusus.

    Ennetava uurimise üheks meetodiks teostatakse ultraheli tavaliselt kord aastas. Profülaktilistel eesmärkidel on ultraheliuuring eriti soovitatav inimestele, kellel on suur risk maksahaiguse tekkeks, näiteks alkoholi kuritarvitamise, toksiliste ravimite võtmise jne tõttu.

    Mis näitab maksa ultraheli

    Maksa ultraheliuuring võimaldab hinnata elundi ja selle osade suurust, struktuuri, asukohta, selles esinevate vormide olemasolu (tsüstid, kasvajad, metastaasid jne), põletikulisi muutusi, patoloogilisi südamikke, traumaatilisi vigastusi. Lisaks annab maksa ultraheli võimalus hinnata ümbritsevaid kudesid, lümfi- ja veresooni.

    Ultraheli tulemused võimaldavad tuvastada järgmisi maksahaigusi:

    • Hepatiit (äge ja krooniline);
    • Maksatsirroos;
    • Hepatoos (rasvamaks);
    • Patoloogilised keskpunktid maksas (abstsess, ehinokokkoos);
    • Healoomulised kasvajad maksas (tsüstid, kasvajad, nodulaarse hüperplaasia fookused);
    • Pahaloomulised kasvajad maksas (vähk või metastaasid);
    • Muutused südamehaiguste ja südamepuudulikkuse tõttu maksa struktuuris ja seisundis.

    Maksa ultraheli näidustused

    Maksa ultraheli vastunäidustused

    Põhimõtteliselt ei ole absoluutseid vastunäidustusi maksa ultraheli tootmisel, sest see uuring on ohutu ja mitteinvasiivne (see tähendab, et see ei hõlma instrumentide sisseviimist kehaosadesse). Siiski, kui on põletusi, haavu, pustulaarseid lööbeid või naha terviklikkuse kahjustusi kõhu ja külgede nahal, siis ultraheliuuringut ei soovitata, kuna anduri rõhk ja libisemine võivad tekitada olemasoleva patoloogilise protsessi leviku suurel alal. Seetõttu on kõhupiirkonna haavade või nahahaiguste korral soovitatav planeeritud maksa ultraheli edasi lükata, kuni nahk on puhas. Juhul kui maksa ultraheli tuleb teha hädaolukorras, siis viiakse see läbi, hoolimata kõhupiirkonna naha kahjustustest ja patoloogilisest lööbest.

    Lisaks võib maksa ultraheli vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril (alates 27. nädalast kuni manustamiseni), sest selle perioodi jooksul surevad emaka suurused ja kehakaal kõhuõõne kõikidesse organitesse ja " sulgeb need ultraheli skannerist, mis asub otse kõhu seina all.

    Juhul, kui inimene on mures kõhuvalu terava valu pärast, mille tõttu ei saa ta uuringu jaoks vajalikku asendit võtta, on ka maksa ultraheli vastunäidustatud.

    Maksa ultraheli on soovitatav edasi lükata mitu päeva (3–5 päeva) pärast fibrogastroduodenoscopy (FGDS), mao röntgenkiirte kontrastsust või laparoskoopilist operatsiooni.

    Maksa ultraheli ettevalmistamine

    Kavandatud viisil teostatakse maksa valmistamisel eelistatult ultraheli, mis seisneb toidu hoidmisest 8 kuni 10 tundi ja soole meteorismi vältimisest.

    Maksa ultraheli teostatakse optimaalselt tühja kõhuga pärast 8–10 tunni möödumist. Sellise 8–10-tunnise paastumisperioodi tagamiseks on vaja need 8–10 tundi ära võtta alates ajast, mil maksa ultraheli on plaanitud, ja sellest hetkest, mil seda ei sööta. Maksa ultraheli on lubatud teha vähemalt 6-tunnise kiirusega. Kui uuring ei toimu hommikul, kuid pärastlõunal või õhtul, et vältida liiga kaua näljase perioodi väljumist, saate süüa kuivatatud valget leiba (lisanditeta kreekerid, soola, maitsetugevdajad, maitseained, maitseained jne) ja juua magustamata teed.

    Kõhutõve kõrvaldamiseks ja vältimiseks on enne uuringu lõpetamist vaja lõpetada söömine, mis soodustab soole suurenenud gaasi teket, nagu vahuvein, vahukoor, pähklid, pasta, mesi, sinep, rasvane liha ja kala ning alkohol. köögiviljad (kapsas, redis, sibul, küüslauk, bulgaaria pipar jne), puuviljad (melon, banaanid, magusad õunad jne), must leib, piimatooted, kaunviljad (herned, oad, läätsed jne) ja muud kõrge kiudainetega toiduained ja Uuringule eelneval päeval peate loobuma ka köögiviljamahlade kasutamisest.

    Kui inimene põeb soolestiku või teiste seedesüsteemi elundite haigusi, siis selleks, et välistada kõhupuhitust, on preparaadiks maksa ultraheli valmistamiseks lisaks dieedile soovitatav võtta ravimeid, mis kõrvaldavad ülemäärase gaasi moodustumise soolestikus 2-3 päeva. - 9 tabletti päevas ja ensüümpreparaate (Kreon, Panzinorm, Mezim jne), 3-6 tabletti päevas). Lisaks Carboleni ja ensüümpreparaatidele, et valmistada ette maksa ultraheli, et kõrvaldada kõhupuhitus soolestikus, võite võtta ka simetikooni (Espumizan, Disflatil jne) 2 kapslit 3 korda päevas või 2 aktiivsöega 3 tabletti päevas. Simetikooni ja aktiivsöega vahendid kõhupuhituse kõrvaldamiseks võetakse 2 kuni 3 päeva enne maksa ultraheli.

    Kuna maksa ultraheliuuring on optimaalselt teostatud mitte tursunud ja tühjade soolte taustal, peaksite uuringu eelõhtul juua kerge kõhulahtisuse (näiteks Dufalac, Mukofalk) või andke klistiir või kasutage ultraheli hommikul glütseriini küünlaid.

    Kui maksa ultraheli tuleb teha hädaolukorras, tehakse see ilma eelneva ettevalmistuseta. Aga kui erakorralise ultraheli käigus saadi ebatäpseid andmeid, siis mõne aja pärast on vaja läbi viia planeeritud viisil uuesti läbi viia vajalik ettevalmistus.

    Te peate võtma kliinikusse paberist salvrätikud, tualettpaberi või rätiku, mida saab kasutada kõhu kõhu eemaldamiseks, rakendades ultrahelimasinal saadud kujutise kvaliteedi parandamiseks. Peale selle, kui inimene on nälja halvasti talutav, siis võite võtta endale kuiva suhu, et hommikusööki kohe pärast ultraheli tootmist nautida.

    Kui inimene tarvitab pidevalt mingeid ravimeid, ei tohiks neid enne maksa ultraheli.

    Laste puhul on maksa ultraheli ettevalmistamine hoidumas söömisest ja joogist (sh veest) kolme tunni jooksul enne uuringut. Loomulikult toimub selline laste ettevalmistamine ainult siis, kui nad rahulikult taluvad paastumist ja joomise puudumist.

    Kuidas teha maksa ultraheli?

    Maksa ultraheli tehakse spetsiaalselt varustatud ruumis, kus on paigaldatud ultrahelimasin, diivan ja kardinad. Uuringute tegemiseks patsient peab paljastama mao, eemaldama või tõstma riideid, seejärel istuma diivanil arsti poolt määratud asendis. Tavaliselt teostatakse maksa ultraheli vähemalt lamavas asendis, mis asub vasakul küljel. Mõningatel juhtudel, kui patsient ei saa asuda selja- või vasakpoolsel küljel, tehakse maksa ultraheli seisva või istuva asendis.

    Pärast vajaliku positsiooni võtmist rakendab arst nahale erilist geeli, mis on vajalik parima kvaliteediga pildi saamiseks. Seejärel juhib arst ultraheli sondi kõhu pinnal, saades erinevatest vaatenurkadest maksapildi, mis on vajalik organi kõikide osade ja osakondade üksikasjaliku uurimise jaoks. Uuringu ajal palub arst patsiendil normaalset rütmi sisse hingata ning teha ka maksimaalset hingamist ja hingamist. Maksapilt erinevatel hingamisetappidel ja hingamisteede liikumise erineva intensiivsusega taustal võimaldab saada kõige üksikasjalikumat teavet elundi ja selle struktuuride olukorra kohta. Lisaks võib arst ultraheliprotsessis paluda teil võtta mis tahes kehahoiakut, mis on vajalik ka maksa seisundi põhjalikuks hindamiseks või tuvastatud patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks.

    Pärast maksa seisundi uuringu ja kõigi vajalike mõõtmiste läbiviimist on ultraheliuuring lõppenud. Arst eemaldab anduri kõhu pinnalt ja patsient saab riietuda ja lahkuda.

    Maksa ultraheliuuringu protseduur on tavaliselt lühike ja kestab 10 kuni 20 minutit, sõltuvalt arsti kvalifikatsioonist, ultrahelimasina tüübist ja patsiendi kehakaalust. Mida õhem patsient on, seda kiiremini saab arst hinnata kõiki maksa parameetreid. Rasvunud patsientide puhul võib uuring olla pikem, sest nahaalune rasvakiht muudab elundi visualiseerimise raskeks ja nõuab sama piirkonna uurimist mitu korda.

    Pärast ultraheliuuringu lõpetamist kirjutab arst kohustusliku järeldusega protokollile, mille ta patsiendile üle annab.

    Normaalne maksa ultraheli

    Maksa ultraheli

    Ultraheliuuringute protsessis on vaja määrata kindlaks maksa suurus ja kontuurid, hinnata ehhostruktuuri (homogeensed, heterogeensed), intrahepaatiliste sapite ja suurte anumate seisundit. Lisaks näitavad nad normaalsete maksahüdrokonstruktsioonide jaoks ebatüüpilisi lisandeid ja moodustisi.

    Kui me räägime üksikasjalikumalt, siis hindavad maksa ultraheli tulemused kindlasti järgmisi parameetreid:

    • Keha kuju, kontuurid ja anatoomiline struktuur;
    • Kogu maksa ja iga lõhe suurus;
    • Maksa struktuur ja ehhogeensus;
    • Elundi kui terviku vaskulaarse struktuuri seisund;
    • Suurte laevade ja intrahepaatiliste sapiteede seisundi hindamine;
    • Fokaalsete muutuste ja patogeensete vormide tuvastamine;
    • Erinevate patoloogiliste muutuste diferentseerimine üksteisest eeldusel, et konkreetsel juhul toimub patoloogiline protsess.

    Tavaliselt peaksid ultraheliuuringu käigus hinnatud põhinäitajad olema järgmised:
    • Maksa vasaku ääre alumise serva nurk on väiksem kui 45 o;
    • Maksa parempoolse ääre alumise serva nurk on väiksem kui 75 o;
    • Maksa parema külje kaldus vertikaalne suurus - kuni 150 mm;
    • Maksa parema osa paksus on kuni 140 mm;
    • Maksa vasaku lõhe kraniokaudaalne suurus - kuni 100 mm;
    • Maksa vasaku külje paksus on kuni 80 mm;
    • Maksa laius on 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
    • Maksa pikkus on 140–200 mm (14–20 cm);
    • Maksa põikisuurus on 200–225 mm (20–22,5 cm);
    • Portaalveen (mõõdetuna 20 mm kaugusel mesenteriaalsete ja põrna veenide liitumisest) - 10-14 mm;
    • Maksa veenid (mõõdetuna 20 mm kaugusel suust) - 6 - 10 mm;
    • Väiksem vena cava (mõõdetuna maksa caudate'i tasapinnal) on 15–25 mm;
    • Maks arter (mõõdetuna 20 mm kaugusel maksa väravast) - 4 - 6 mm;
    • Lobari sapiteed - 2 - 3 mm;
    • Ühine sapi (maksa) kanal - 4 - 6 mm;
    • Maksa servad on tavaliselt ühtlased ja selged;
    • Parenhüümi struktuur on tavaliselt peeneteraline, homogeenne, mis koosneb ühtlaselt jaotatud väikepunktide ja lineaarsete struktuuride kogumist;
    • Echogeensus - tavaliselt sama või veidi kõrgem kui neerude koore aine echogeensus;
    • Helijuhtivus on tavaliselt kõrge (halveneb difusioonimuutused maksa kudedes, näiteks fibroosiga, rasvade lisamisega hepatosisega jne).

    Maksa suurus ultraheliga

    Tavaliselt on maksa üldlaius 23 - 27 cm, pikkus - 14 - 20 cm ja läbimõõt - 20 - 22,5 cm, maksa vasaku külje paksus ei tohi ületada 8 cm ja parema osa - 14 cm. siis nimetatakse sellist elundi suurenemist hepatomegaaliaks, mis näitab patoloogiat. Et mõista, millist patoloogiat kõnealusel juhul konkreetsel juhul saate, võttes arvesse teiste maksa ultraheli parameetrite tulemusi.

    Normaalne ultraheli pilt maksast

    Maksa ehhogeensus on tavaliselt ühtlane ja see on kõhunäärme ehhogeensuse (mis on kõrgem) ja põrna ehhogeensuse (mis on madalam) vahel. Lisaks on maksahüdogeensus tavaliselt sama või veidi kõrgem kui neerude kortikaalse aine echogeensus.

    Maksa ultraheli tõlgendamine

    Mida nad räägivad muutustest maksa ultraheli erinevates parameetrites

    Allpool leiame, millised patoloogiad on iseloomulikud maksa ultraheli parameetri muutumisel.

    Suuruse suurenemine ühtlase peeneteralise ehhostruktuuriga. Kui maks on suur, kuid selle struktuur on normaalne ja homogeenne, võib see osutada järgmistele patoloogiatele:

    • Südamepuudulikkus. Lisaks avastavad arenenud ultraheliuuringud suurenenud maksa veeni, mis tavaliselt ei ole nähtavad. Madalama vena cava läbimõõt ei muutu sõltuvalt sissehingamisest ja väljahingamisest.
    • Äge hepatiit. Tavaliselt puuduvad muud spetsiifilised muutused peale elundi suuruse suurenemise ägeda hepatiidi korral ultrahelil. Üldine pilt on täiesti normaalne.
    • Troopiline hepatomegaalia. Lisaks tuvastatakse ultrahelil ka oluliselt suurenenud põrn (splenomegaalia).
    • Schistosomiasis. Lisaks maksa suuruse suurendamisele näitab see haigus ultraheli portaalveeni ja selle suurte harude paksenemist ning nende seinad ja ümbritsev kude on väga heledad. Mõnel juhul on nähtav ka suurenenud põrna veen ja põrn ise. Kui Schistosoma mansoni või Schistosoma japonicum on nakatunud ultraheliga, saab määrata ka kude ümber fibroosi portaalveeni ümber.

    Suuruse suurenemine koos ebastabiilse kajastruktuuriga. Heterogeense struktuuriga suurenenud maks võib näidata järgmisi patoloogiaid:
    • Kui maksa on suurenenud, on sellel heterogeenne struktuur, kuid see ei määratle fokaalset kahjustust, siis võib see olla märk tsirroosist, kroonilisest hepatiidist või rasvase hepatoosist. Nende patoloogiatega ultrahelil, lisaks maksa suuruse ja heterogeense struktuuri suurendamisele, registreeritakse selle hügieenilisuse suurenemine (hüperhooiline parenhüüm) ja portaalveeni nähtavate harude arvu vähenemine. Mõnel juhul väheneb helijuhtivus märkimisväärselt, mistõttu ei ole sügavad veresooned osaliselt nähtavad.
    • Kui maksa on suurenenud, omab see heterogeenset ehhogeenset struktuuri ja näitab mitu või ühte fokaalset kahjustust mis tahes kuju, suuruse ja kaja struktuuris, siis on see märk makronodulaarsest tsirroosist, abstsessidest, metastaasidest, lümfoomidest või hematoomidest. Makronodulaarse tsirroosi korral näitab täiendav ultraheli muutunud veresoonte mustrit, normaalset stroma ja arvukaid erineva suurusega koosseise. Abstsesside korral registreeritakse ultrahelile lisaks ka kõrgendatud ehhogeensus ning nähtavad on mitu või üksikuid fuzzy kontuuriga koosseise. Ultrahelil olevate metastaasidega on lisaks nähtavad ka erineva kuju, suuruse ja ehhostega kihid. Lümfoomi korral on lisaks nähtavad mitmed hüpoechoilised (kerged) struktuurid, millel on fuzzy kontuurid ja distaalne akustiline võimendus. Kui hematoomid on ultrahelil nähtaval haridusel, millel on fuzzy kontuurid ja distaalne akustiline võimendus.

    Makrokulaarse tsirroosi iseloomulikuks võib olla maksa suuruse vähenemine. Samal ajal registreeritakse ultrahelil ka portaali ja maksa veenide armistumise (ülekasvu) tõttu tekkinud echogeensuse ja elundite deformatsioon. Samal ajal on portaalveen tavaliselt normaalne või kukkunud maksa sees ja suurenenud väljaspool maksa. Vahel on portaalveeni sees palju struktuure, mis esindavad verehüübimist. Mikrokodulaarset tsirroosi võib kombineerida astsiidiga (vedelik kõhuõõnes), portaalhüpertensiooniga (suurenenud rõhk maksa veenis), põrna veeni laienemine ja varicosity, samuti splenomegaalia (põrna suuruse suurenemine).

    Tsüstilised moodustised maksas võivad olla erinevad, nagu seda põhjustavad erinevad põhjused.

    Niisiis, maksades võib ultrahelil näha üksildast tsüstit, mis on tühine (kerge) ümmargune kujutis koos selge või ebaühtlase kontuuriga ja läbimõõduga alla 30 mm. Sellised tsüstid ei põhjusta tavaliselt kliinilisi ilminguid ja on kaasasündinud ning seetõttu ei ole ohtlikud. Kahjuks ei ole üksiktsüstatist parasiittsüstist alati võimalik eristada, mistõttu, kui sellist haridust leitakse maksas, on soovitatav teha biopsia.

    Samuti võib ultraheli abil ilmneda mitmed maksa tsüstid, mille välimus on tavaliselt erineva läbimõõduga hämarate (kergete) vormide ja selge visuaalse ja akustilise võimendusega. Tavaliselt on sellised mitmekordsed tsüstid kaasasündinud polütsüstilise haiguse ilming ja nad on sageli kombineeritud neerude, põrna ja kõhunäärme tsüstidega.

    Kui tsüstid on keerulised, tekivad verejooksud või suppuratsioon, siis ultrahelil on sellised moodustised nähtavad, nagu abstsessid või lagunevad kasvajad.

    Lõpuks on üks kõige raskemaid diagnoosi seisukohast parasiitide (ehinokokkide) tsüstid, mis tekivad parasiitide tungimise tõttu maksas. Kõikidel ultrahelil esinevatel parasiittsüstidel võivad olla erinevad echogeensed tunnused sõltuvalt parasiidi arengust ja tsüstiliste seinte ja õõnsuste seisundist. Seega võib parasiittsüst välja nägeda lihtsa heleda kujuga, millel on selge kontuur ja distaalne akustiline võimendus, sarnane üksiktsüstile. Muudel juhtudel võib tsüstil olla topelt seinaga kontuur. Kolmandates teostustes on tsüstilise moodustumise sees näha "parasiitliiv" või vahesein, mis liigub vabalt tsüstõõnes. Neljandatel juhtudel on suurte tsüstide sees näha mitu väikest tsüstit ja vesiikulit, mis tavaliselt näitab elusparasiidi esinemist maksas. Kui parasiit on juba surnud, võib tsüst omandada selge seina oma seinte kaltsifikatsiooni (kalkistumise) tõttu.

    Üksik tahke aine moodustumine maksas võib olla hemangioom, abstsess, suppuratiivne tsüst, metastaas, hepatoom. Kahjuks on neid vorme väga raske eristada ultraheliuuringu tulemuste põhjal, mistõttu on tõsise haiguse kahtluse korral soovitatav biopsia. Kõige sagedamini kujutavad maksa üksikud tahked vormid hemangioomid (kuni 75% juhtudest).

    Ultraheli pilt, mis on iseloomulik erinevatele maksahaigustele

    Selles osas vaadeldakse, millistel ultrahelimärgistel on erinevad maksahaigused.

    Tsirroos. Selle patoloogiaga suureneb kogu maksa suurus või ainult vasaku lõhe suurus, suureneb elundite ehhogeensus, väheneb helijuhtivus, selle struktuur on heterogeenne, mosaiik, servad on ebaühtlased ja ebaühtlased, veresoonte muster on häiritud portaali veeni suurenenud läbimõõdu tõttu.

    Hepatiit. Selles patoloogias on kogu maks suurenenud või ainult üks lõng (paremal või vasakul), kontuurid on ühtlased ja selged, servad on ümardatud, väheneb ehhogeensus, suureneb akustiline juhtivus, struktuur on heterogeenne, mitmekülgne, veresoonte muster muutub portaali ja põrna veenide laienemise tõttu muutumatuks ning kontrastseks muud laevad.

    Rasvane hepatosis. Selle patoloogiaga suureneb maksa suurus, alumise peegli nurk on suurem kui 45 o, struktuur on heterogeenne, võib-olla mitmekesine, suureneb ehhogeensus, väheneb helijuhtivus, kontuur on ühtlane, kuid fuzzy, servad on ümardatud ja portaali (portaali) veen ei ole nähtav.

    Maksa kasvajad. Ultrahelil on fuzzy kontuuriga alad, mis on ülejäänud maksa koega võrreldes enam-vähem echogeensed. Vähem ehhogeensed (hypoechoic) kasvajad on sarkoomid, lümfoomid, hemangioomid, adenoomid, hepatotsellulaarne kartsinoom, halvasti diferentseeritud kartsinoom. Rohkem echogeensed (hüperhoolilised) kasvajad on maksahaigused ja vähi metastaasid. Samuti registreeritakse ultraheliga kasvajate korral lümfisõlmede suurenemine ja sapipõie nihkumine normaalsest asendist.

    Maksa tsüstid. Kui need patoloogilised moodustised moodustavad ultrahelil nähtavad ühe- või mitmekordsed struktuurid, millel on selged servad, mis põhjustavad maksa teatud osade suuruse või paisumise.

    Giardiasis. Ultrahelil on kaltsiumisoola ladestumise alad ja madala echogeensusega alad, mis on parasiitide kogunemise alad.

    Sekundaarsed hajusad muutused südamehaigustes. Maksa ultraheli kontuurid on ühtlased ja selged, elundi suurust suurendatakse, serv on ümardatud, struktuur on heterogeenne, suureneb ehhogeensus, väheneb helijuhtivus, väheneb vena cava ja maksa veenid.

    Abscess Ultrahelil on ümmargused või ebakorrapärased kujud koos selge seina, erineva ehhogeensusega ja liikuva sisuga.

    Maksa ultraheli - hajutatud ja fookuskaugused

    Maksa difusiooni ja fookuse muutused võivad ilmneda. Difuussed muutused, mis esinevad kogu keha paksuses väikeste heterogeensete struktuuride kujul. Sellised hajusad muutused on iseloomulikud rasvhapete, akuutse ja kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja südamehaiguste suhtes.

    Kutsutakse fookuse muutusi, mis on ühe või mitme selgelt määratletud fookusega. Sellised fokaalsed muutused on iseloomulikud kasvajatele (hemangioomid, adenoomid, vähk ja metastaasid), fokaalne hüperplaasia ja tsüstid (tõelised tsüstid, abstsessid, parasiittsüstid).

    Lapse ultraheli

    Kas maksa ultraheli

    Maksa ultraheli saab teha tavalisel linnavalitsuse kliinikus, piirkondlikus kliinikus või haiglas. Maksa ultraheli saab teostada ka eraravikeskustes, kus on vajalikud seadmed ja spetsialistid.

    Maksa ultraheli hind

    Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

    Mis võib näidata maksa ultraheli? Näitajate norm ja tõlgendus

    Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teil kiiresti diagnoosida olemasolevaid haigusi. Tänu maksa ultrahelile saate määrata tõsiste patoloogiate olemasolu ja valida kõige sobivama ravi. See protseduur viiakse läbi helilainete tõttu, mida ei kuulnud inimese kuulmine.

    Seega saadakse nõutava organi ja selle kudede kahemõõtmeline kujutis. Ultraheli dekodeerimine määrab maksa struktuuri: suuruse, kuju, asukoha, verevoolu, kasvaja metastaasi jne.

    Mis on ultraheli vajadus

    Maksal on kahte tüüpi pinda: vistseraalne ja diafragmaalne. Vistseraalne pind eristub keerulise reljeefiga, mis on seotud naaberorganite soonte ja süvenditega ning diafragma pind on ühtlase ja kumer kuju.

    Maksas on ka sagitaalseid vagusid. Ühes neist peitub sapipõie ja veeni madalamad marginaalid ning teisel - ümmargune maksa sidemega. Vagud on omavahel ühendatud väravate abil. Maksal on ebatavaline veresoonte süsteem, mis sisaldab kahte venoosset ja ühte arteriaalset osa.

    See elund on ainus kogu inimkehas, millel on korraga kaks tuunitüüpi laeva. Tavaline maksa arter võimaldab juurdepääsu arteriaalsele verele ja portaalveen võimaldab juurdepääsu põrnast ja seedetraktist. Neist väljavoolu rikkumise korral on vajalik sisemine kontroll, s.t. Ultraheli.

    Maksa ultraheliuuringud viiakse läbi järgmiste tunnuste juuresolekul:

    • kõhuvalu;
    • hepatomegaalia;
    • äge mao sündroom;
    • naha ja sklera kollasus;
    • vähktõve, kasvaja või tsüstiliste vormide tekkimise oht siseorganites;
    • verejooks seedetraktis.

    Ultraheli lihtsus võimaldab seda teha nii täiskasvanutele kui ka lastele.

    Juhtimise eeskirjad

    Ultraheli tehakse alati tühja kõhuga - 6 tundi või rohkem enne protseduuri ei saa süüa ja juua. Äärmuslikel juhtudel lastakse lastel juua veidi vett. Sel ajal ei saa te hambaid isegi harjata. Imikud ultraheli tehakse enne söötmist.

    Enamikul juhtudel algab ettevalmistus eelnevalt 2-3 päeva jooksul. Toitumisest välistati toidud, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi teket. Samuti on täheldatud toitumist: väikestes annustes kuni 5-6 korda päevas. Õhtusöök peaks olema umbes kolm tundi enne magamaminekut. Ja vesi ei tohiks päevas juua rohkem kui 1,5 liitrit. Kui patsient kannatab kõhukinnisuse all, siis tehakse puhastus klistiir.

    Maksa ultraheli protseduur

    Viit ultraheliuuringule, mille puhul tuleb näidata võimalikku diagnoosi, väljastab ainult arst.

    Kõige parem on ultraheli teha hommikul tühja kõhuga. Protseduur viiakse läbi lamavas asendis. Harvadel juhtudel seisab patsient. Erinevad sagedused ja konfiguratsiooniga spetsiaalsed andurid eemaldavad vajalikud andmed.

    Ultraheli tehakse kaldakaare all keha paremal küljel. Kuid ikkagi võib kasutada nii naha kui ka neerude kaudu interostaalset või aksillaarset meetodit. Andmete täpsemaks muutmiseks peab patsient tugevalt kõhuõõne või sügava hinge sisse võtma.

    Parameetrite dekrüpteerimine

    Maksa parenhüümi määr on keskmine hügogeensuse tase. Keha koel peaks olema ühtlane toon. Ultrahelide dekodeerimisel ei ole vertikaalsed mõõtmed olulised, sest neid on raske täpselt mõõta. Vaja on siiski parimat maksapõletiku anteroposteriori parameetreid.

    Vastsündinud lapse puhul peaks see suurus normaalses olekus olema umbes 45 mm ja vanema vanuseklassi lastel 130-150 mm. Maksa osakaal peaks jõudma 1,5-ni. Kui see näitaja väheneb, on olemas risk vähi, kroonilise hepatiidi või tsirroosi tekkeks.

    Koodide dekodeerimisel on oluline ka elundi osa. Normaalses olekus peaks see olema väiksem kui 1/3 kogu maksa paksusest madalama vena cava tasemel. Kui see segment ületab oluliselt normi, kannab patsient tõenäoliselt kroonilist hepatiiti või tsirroosi.

    Lapse veeni normaalsed mõõtmed on vahemikus 3 kuni 5 cm, väikelaste läbimõõt on 4 mm ja koolilastel ja täiskasvanutel 13-15 mm. Portaali veeni lähedal kulgeb choledoch (tavaline sapiteede) ja maksa tavaline arter.

    Normaalse kanali läbimõõt ei tohi olla suurem kui ½ veeni läbimõõdust, s.t. umbes 6-7 mm täiskasvanutel. Choledochil on kõhunäärme ala, kuid ultrahelil on seda harva näha. Ka täiskasvanud patsientidel on selle protseduuri käigus võimalik kontrollida tsüstilist kanalit.

    Menetluse vajadus patoloogiate juuresolekul

    Ultraheli võib määrata ka arengu patoloogia ja kaasasündinud anomaaliate korral. Siiski on harva kindlaks määratud kaasasündinud kõrvalekalded maksa struktuuris, sest imik ei saa mingeid ebameeldivaid sümptomeid kurdada.

    Anomaalia võib olla vales asendis või kujus. Maksakahjustatud asukoht langeb diafragma vasaku kupli alla. Samuti on leitud elundi ageneesi ja hüpoplasiat. Ebanormaalsed vormid hõlmavad pikliku maksa "keelt". Seda nähtust nimetatakse Riedeli aktsiaks.

    Mõnel patsiendil on pleuraalas asuvad maksa lisaribad, mis on veresoonte sekretoorse saidiga ühendatud elundi põhiosaga.

    Hepatomegalia

    Samuti on ette nähtud ultraheli määramine päriliku sündroomi põhjustatud hepatomegaalia juuresolekul:

    • Volmani sündroom laienenud maksa, põrna ja neerupealiste poolt, kus kaltsifikatsioon on juba alanud;
    • Beckwith-Wiedemann'i sündroom, mille sümptomid suurenevad maksa, kõhunäärme, neeru, põie ja siseelundite sisemuses;
    • Täielik kaasasündinud lipodüstroofia, millega kaasneb maksa laienemine, nefromegaalia, polütsüstilised munasarjad ja hüdronefroos;
    • Galaktosemia - areneb imikutel. Pärast joogipiima suurenemist suureneb laste maksa, seejärel ilmub ikterus, oksendamine, katarakt ja ootamatu kaalukaotus.

    Muutused ehhogeensuses

    Ultraheli kasutamine võib näidata maksahüdroogeensuse difuusset suurenemist. Kui hülgekude ilmus elundi kudedesse, jääb selle struktuur muutumatuks. Kroonilise hepatiidi korral ilmnevad uuringu dekodeerimisel väikesed hüperhooakid.

    Parenhüümi vähenenud ehhogeensuse korral suureneb veresoonte mustrid. Samal ajal suureneb kanalite, sapipõie ja veresoonte ümbritsev echogeensus. Kui vaskulaarne muster tugevdati ainult isoleeritult, on võimalik hinnata "ägeda kõhu", mürgistuse ja viirusinfektsioonide esinemist.

    Fokaalne patoloogia

    Kaasasündinud tsüstid tuvastatakse kergemini ultraheliga kui hajusad muutused. Kõige sagedamini paiknevad need parempoolse õla 6. ja 7. segmendi kapsli all ja vasaku lõhe 3. segmendis. Kuid teine ​​asukoht on ainult lastel.

    Ultraheli transkriptsioonil näevad need kihid madala echogeensusega ovaalsed või ümmargused laigud, kuid ümbritsevad hüperhogenogeensusega kapslid. Mõnel juhul on need tsüstid mitmekambrilised:

    • Polütsüstiline maks on raske patoloogia, millega kaasneb sageli polütsüstiline neeruhaigus või muud elundid. Haridus võib olla nii väike kui ka suur. Need on vormis erinevad. Ultraheli abil selgub, et veresoonte muster on muutunud ja parenhüümi echogeensus suureneb.
    • Traumaatilised tsüstid, mis määratakse ultraheliga ümmarguste laigudena õhukese, kuid tiheda kapsliga, millel on suurenenud ehhogeensus. Kõigepealt on nende struktuur kogunenud vere tõttu heterogeenne. Aja jooksul see tromb lahustub ja tsüst omandab homogeense madala echogeensusega struktuuri.
    • Haiguse alguses sonogrammil tuvastatud echinokoki tsüstid on nagu õhukeste seintega kapslid. Patoloogia edasise progresseerumise korral paksenevad kapsli seinad ja omandavad kihilise struktuuri. Harvadel juhtudel võib tsüsti täita kaltsineerimisega. Võib-olla tütarettevõtete areng.

    Kasvaja koosseisud

    Maksa kasvaja tekkimisel patsiendil on vaja ultraheliuuringut. Selle protseduuri tulemusi võib varieerida sõltuvalt moodustumise histoloogilisest struktuurist.

    Healoomulist kasvajat (lipoomid, angioomid jne) iseloomustab erinevate suuruste ja struktuuridega struktuuri vähenenud ehhogeensus ning pahaloomuline, suurenenud ehhogeensus, millel on erinevad kontuurid ja tihe struktuur.

    Suured kihistused asendavad parenhüümi veresooned. Ja kui kasvaja levib maksasse ise, on selle verevool häiritud. Kui on olemas vähi tekkimise tõenäosus, tuleb ultraheliuuringu käigus uurida retroperitoneaalse ja kõhuõõne, samuti neerude ultraheli. Lastel areneb hüpoechoossus vähk väga harva.

    Täiskasvanutel metastaseerub sageli kasvaja, millel on selgelt vähenenud kaja struktuur, kuid erineva suuruse ja kujuga. Suurte koosseisude puhul algab raske maksa deformatsioon ja nende idanemine veresoontes ja parenhüümis.

    Vähivastase ravi igasuguse uurimise ja valiku läbiviimisel tuleb tingimata ultraheli.

    See on vajalik nendel juhtudel, sest see näitab vähi kaudseid märke:

    • Pahaloomuliste kasvajate puhul - lümfisõlmede struktuuri, kesta ja veresoonte idanevuse rikkumine, fuzzy kontuur;
    • Healoomulise kujunemisega - selged piirid, mis on nihkunud veresoonte kohast ja aeglane kasv.

    Näidustused protseduuri kohta

    Konsulteerige arstiga ja läbige ultraheliuuring, kus inimesed peaksid kuritarvitama praetud ja rasvaseid toite. Eriti kui pärast seda sööki on õige hüpokondrium. Samuti on see protseduur vajalik naha värvi muutmisel kollaseks või hall-kollaseks.

    Maksa ultraheli peaks kindlasti andma inimestele, kellel on järgmised probleemid:

    • sapipõie või kõhunäärme patoloogiate juuresolekul;
    • kahtlustatava maksapõie ja neoplasmaga;
    • narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamisega;
    • pärast hepatiiti ja teisi kroonilise iseloomuga maksahaigusi;
    • kliiniliste ja laboratoorsete testide tulemused on halvad;
    • pärast günekoloogia probleeme;
    • koos kõhuvalu tundega, kibe maitse suus ja valu sündroom õiges hüpokondriumis.

    Kui ülalnimetatud sümptomeid on mitu, on vaja teha mitte ainult maksa, vaid ka neerude, kõhunäärme, põrna ja sapipõie ultraheli.

    Otsustades asjaolu, et te loete neid ridu praegu, ei ole võit võitluses maksahaigustega teie poolel.

    Ja kas te olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest maks on väga oluline elund ja selle nõuetekohane toimimine tagab tervise ja heaolu. Iiveldus ja oksendamine, kollakas nahk, mõru maitse suus ja ebameeldiv lõhn, tume uriin ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad.

    Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust? Soovitame lugeda Olga Krichevskaja lugu, kuidas ta maksa välja ravis. Loe artiklit >>

    Trükised Maksa Diagnostika

    Hirudoteraapia punktide kleepuv kaane skeem näol

    Hepatiit

    Leechit kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks.Kahju võib tekitada ainult eeskirjade eiramise ja vastunäidustuste eiramise korral. See võib kaasa tuua verejooksu, mis on tervisele ohtlik.

    Sovihep ja Dacihep Moskvas - Sofosbuvir + Daclatasvir (India)

    Hepatiit

    Sofosbuviri ja daclatasviri kombinatsioon on alates 2018. aastast ainus, mis on registreeritud Venemaa Föderatsiooni territooriumil. See tähendab, et neid ravimeid saab osta tavapärases apteegis nimede Sovaldi ja Daklinza all.

    Dieet koletsüstiidi raviks

    Tsirroos

    Koletsüstiit on sapipõie põletik. See väike seedetrakti organ organiseerib erilise saladuse - sapi. Ta osaleb aktiivselt toidu seedimisprotsessis, aidates kaasa valgu ja rasva lagunemisele.

    Mis on ravimi Heptral analoogid

    Sümptomid

    See on ravim, mis on mõeldud maksarakkude (hepatotsüütide) puhastamiseks ja taastamiseks. Lisaks on sellel ka antidepressant. Ravimi jaoks on palju sarnaseid abinõusid, mis ei ole selle tõhususes halvemad, kuid need on odavamad.