Põhiline / Dieetid

Mis on onkoloogia mts - kõik maksa kohta

Dieetid

Neuroiming (CT ja MRI)

Mts on tavaliselt "lihtsa" lahtise vormi kujul (st ümmargune, hästi määratletud), mis sageli paiknevad halli ja valge materjali piiril. Seda iseloomustab valge aine väljendunud turse ("sõrmega sarnane turse"), mis levib kasvajast ajusse. Tavaliselt on see suurem kui primaarsete (infiltratiivsete) kasvajate puhul. Kui CT või MRI korral tuvastatakse mitu mts, ütleb Chemberi reegel: "See, kes loeb suurema arvu mtside, on õige." Tavaliselt koguneb HF; neid tuleb meeles pidada, kui teostatakse ringikujulise CU-ga DD-vorminguid.

Ühekordsed supratentoorsed neoplasmid CT-l

  • 50-65% juhtudest on ühekordsed tahkete kasvajate ajus
  • vähktõve, negatiivse RGC ja IV pürograafia puudumisel (mis on ligikaudu võrdne rinnakorvi / kõhu / vaagna negatiivse CT-ga): 7% üksikute ajukasvajatest on mts, 87% on primaarsed ajukasvajad ja 6% mitte-kasvajaga. Efektiivsus primaarse tuumori avastamisel edasise uurimise ajal on madal (soovitatav on teha korduvaid RGC-sid)
  • teadaoleva onkoloogilise haigusega, mille kohta ravi tehti: 93% üksikutest kooslustest on mts

MRI: tundlikum kui CT, eriti ACF (sealhulgas aju varre) puhul. ≈20% juhtudest, kui CT skaneerimisel on üksikuid mts, tuvastatakse MRI ajal mitu mts.

LP: võib näidata, kui mass jäeti välja. Võib olla kõige kasulikum kantseromatoosse meningiidi diagnoosimiseks.

Mts-ga patsientide uuring

Enne tserebraalse närvi biopsia läbiviimist: kui kahtlustate neuropiltimise andmete või kirurgilise materjali järgi neoplasmi mts-laadi suhtes, peaks algse kasvaja ja teiste võimalike mtside asukoha määramise uuring hõlmama järgmist:

1. RGC: välistada kopsude või muude kopsude primaarne kasvaja kopsudes

2. rindkere CT-skaneerimine (tundlikum meetod kui RGC), kõht ja vaagna: neerude ja seedetrakti primaarsete kasvajate välistamiseks (teine ​​võimalus on / on püelograafia) või mts maksades

3. väljaheite varjatud veri analüüs

4. skeleti isotoopuuring: patsientidel, kellel esineb luude valu või luumetastaasidega (eriti: eesnäärme, rinna, neeru, kilpnäärme ja kopsu) iseloomulik valu.

5. mammograafia naistel

Kui on olemas ajukasvaja materjal: väikse rakulise kartsinoomi aju on kõige tõenäolisemalt kopsudest (neuroendokriinsete plekkide puhul positiivne).

Mida tähendab onkoloogia

12. aprill 2017, 12:34

Alates 2017. aastast on Germanklinik osutanud Saksamaal tasuta raviteenuseid vähihaigetele.

11. november 2016 10:42

Paljude onkoloogiliste haiguste ravis on Soomes Euroopas juhtpositsioon, näiteks: - esimene.

5. september 2016 10:26

Patsiendid, kellel on diagnoositud vähk, on enamikul juhtudel silmitsi vajadusega osta erinevaid ravimeid.

Mis on onkoloogia mts

Petrovi tõbi
Vanade onkoloogide poolt varem kasutatud termin on väga lai. Tavaliselt tähistatakse maovähki (kuigi põhimõtteliselt võib see tähendada mistahes pahaloomulist kasvajat). See on juba ammu laialt levinud. Üldiselt kasutati onkoloogias perekonnanime “Petrov” mitmesuguste slängide terminites, onkoloogi, akadeemiku N.N. Petrova.

vähk, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (kasvaja), Haigus...., Kasvaja (kasvaja)
Kõik ülaltoodud terminid viitavad reeglina pahaloomulisele kasvajale - vähile. Neid kõiki kasutatakse selleks, et mitte kirjutada sõna „vähk” selge tekstiga. Saroomi tähistamiseks kasutatakse sageli teist lühendit - SA (Sa).

Trial laparotoomia, Laparotomia explorativa, operatsioon Petrova, uurimuslik resektsioon (midagi)
Kõik terminid viitavad olukorrale, kus kõhu “avanemine” toob esile kasutuskõlbmatuse, kasvaja hooletuse, 4. etapi vähi, milles on mõttetu sekkuda. Pärast seda õmmeldakse mao ilma igasuguste toiminguteta. Arstide hulgas kasutatakse sageli selliseid slängiväljendeid kui “proovi”, “testi”.

Palliatiivne kirurgia, palliatiivne resektsioon (midagi)
Palliatiivne kirurgia (mitte radikaalne) on operatsioon, mille käigus tuvastatakse hooletussejätmine, kasvaja ei ole kasutatav, kuid viiakse läbi mõningast sekkumist - kas teatud tüsistuste (verejooks, stenoos jne) kõrvaldamiseks või ajutise remissiooni saavutamise lootuses, eriti kui järgnev kemoteraapia või kiiritusravi (ka palliatiivne, st mitte radikaalne).

Sümptomaatiline ravi elukohas
Fraas, milles on krüpteeritud, et patsiendil on kasutamiskõlbmatu, tähelepanuta jäetud kasvaja, tavaliselt 4 etappi ja et selline patsient ei ole tänu sellele spetsiaalse onkoloogi poolt eri tüüpi radikaalse ravi all. See tähendab ravimite väljakirjutamist, mis leevendavad ainult ravimatute patsientide seisundit, ja eelkõige narkootilisi analgeetikume vastavalt vajadusele. Arstide hulgas kasutatakse sageli sümptomoloogia, sümptomaatilise patsiendi slängiväljendeid. Võib lugeda 4. klassi ravimi registreerimise sünonüümiks.

Üldistamine (levitamine)
Hoolimata jäetud kasvaja mõiste, milles on palju piirkondlikke ja / või kaugemaid metastaase. Reeglina räägime kasvaja protsessi neljast etapist ja neljast kliinilise grupi ravimite registreerimisest.

Progressioon (progresseerumine)
Termin viitab kasvaja agressiooni jätkumisele, vähi jätkuva kasvule. Töötlemata vähi tavaline areng. Siiski võib progresseerumine toimuda ka pärast eriravi radikaalses programmis. Sellises olukorras - sõna "remissioon" antonüüm. Lisaks võib progresseerumise aeg olla väga varieeruv - vähirakkude kasvu jätkamine pärast ravi võib toimuda pärast 1... 2 kuud ja pärast 10-20 - 30 aastat. (Kõige kaugem periood progresseerumise esinemisest ravi lõpus, leidsin kirjanduses, on 27 aastat vana).

Sekundaarne hepatiit (pulmoniit, lümfadeniit jne), sekundaarne hepatiit (pulmoniit, lümfadeniit jne)
Kõik terminid viitavad kaugete metastaaside (maksa, kopsude, lümfisõlmede jne) esinemisele. See näitab tähelepanuta jäetud kasvajat, 4. astme vähki.

Lymphadenitis Virkhova
Virkhovi metastaas (vähi metastaas supraclavikulaarses lümfisõlmes vasakul - autori nime järgi, kes seda esimest korda kirjeldas) Näitab, et kasvaja on tähelepanuta jäänud, 4. etapi vähk.

mts
Metastaasid (lühike ladina keeles - metastaas). Võib näidata nii piirkondlikke metastaase kui ka kaugemaid.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, teine, kolmas, kvartal)
Ladina sõnad on numbrid. Näidake vähi arengu etappi, kasvaja protsessi - esimest, teist, kolmandat ja neljandat. Arstide seas nimetatakse ravimatuid patsiente sageli slängi terminiga "quart".

T... N... M...
Ladina-sõnade lühend, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate rahvusvahelisel liigitusel etappide kaupa. T-tuumor - primaarne kasvaja, väärtused võivad sõltuvalt suurusest olla 1 kuni 4; N - Nodulus - sõlmed (lümf), väärtused võivad olla vahemikus 1 kuni 2, sõltuvalt piirkondlike lümfisõlmede kahjustuste tasemest; M - metastaasid - metastaasid, viitavad kaugele metastaasile, väärtused võivad olla 0 või 1 (+), st on olemas kauged metastaasid. Kõigi kategooriate (TNM) puhul võib väärtus olla x (x) - olemasolevate andmete hindamiseks ei piisa.

Etapp ja kliiniline rühm
Sageli on patsiendid, kes on isegi pikaajalise remissiooni paanikas, kui nad kuulevad mõistet „kliiniline rühm 3”, pidades seda kasvaja protsessi arengu kolmandaks etapiks. See on vale. „Kliinilised rühmad” on raviarstide vaatlusrühmad ja nende arvulises nimetuses puudub seos kasvaja arengu staadiumiga.
1 kliiniline grupp - patsiendid, kellel on taustajärgsed haigused, mis on järelkontrolli all;
2 kliiniline grupp - patsiendid, kellel on mis tahes staadiumis onkoloogilised haigused, mille suhtes kohaldatakse eritüüpe (operatiivne, kiirgus, kemohormonaalne);
3 kliinilist rühma - radikaalselt kuivatatud vähipatsiendid;
4. kliiniline grupp - ravitavad patsiendid, kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajatega patsiendid, kelle suhtes ei kohaldata erilist ravi.

Nagu näete, tähistab 3. kliiniline rühm väga head võimalust.

Piisav valu
Selle fraasi all peitub tavaliselt soovitus narkootiliste analgeetikumide määramiseks valu leevendamiseks. Valu leevendamise probleem inkubeeritavatel patsientidel on aga palju keerulisem ja laiem kui lihtsalt ravimite väljakirjutamine.

Palliatiivne kiirgus (keemiaravi)
Palliatiivne keemiaravi, palliatiivne kiiritus - nende meetodite mittradikaalne kasutamine. See tähendab olukorda, kus spetsiifilist ravi teostab teadlikult ravimatu patsient, kellel on tahtlikult mitte-radikaalne eesmärk, kas mis tahes tüsistuste leevendamiseks ja järelejäänud elu kvaliteedi parandamiseks või kasvaja protsessi vähemalt ajutise stabiliseerimise lootuses. Palliatiivsuse mõiste vastab kirurgilise ravi mõistele.

Mis on metastaasid?

Metastaasid (metastaasid - kreeka keelest - Meta stateo - "muidu seisan") - need on peaaegu igasuguse pahaloomulise kasvaja sekundaarsed kasvukeskused. Enamik vähkkasvajaid põhjustavad lokaalsete ja piirkondlike lümfisõlmede, maksa, kopsude, selgroo sekundaarsete fookuste ilmnemist.

Metastaaside arengu kaasaegsed mõisted põhinevad asjaolul, et metastaasid arenevad peaaegu kohe, kui pahaloomuline kasvaja ise ilmub. Eraldatud rakud, mis on sellest eraldatud, tungivad kõigepealt vereringe luumenisse (hematogeense leviku rada) või lümfisoonesse (lümfogeensesse levikut), seejärel viiakse need vere või lümfivooluga, peatuvad uues kohas, seejärel lahkuvad anumast ja kasvavad, moodustades metastaase. Esialgu on see protsess aeglane ja tundmatu, kuna emapiimedest pärit vähirakud pärsivad sekundaarsete fookuste aktiivsust.

Nüüdsest nimetatakse vähki metastaatiliseks. Vähirakkude leviku protsessi nimetatakse metastaasiks.

Võime metastaasida - üks pahaloomuliste kasvajate peamisi märke, mis eristab neid healoomulistest kasvajatest.

Mis põhjustab metastaase?

Kas üksikud rakud eralduvad ema kasvajast ja moodustavad metastaase? Kasvajarakud tulevad välja ja tulevad alati välja. Keha immuunsüsteemi kohalikud tegurid väga pikka aega kaitsevad keha kasvajarakkude kiire kasvu eest. Ainus küsimus on metastaaside tõenäosus ja see sõltub kasvaja tüübist, kasvukiirusest, rakkude diferentseerumise astmest (kui erinevad nad on normaalsetest), staadiumist, kus vähk diagnoositi ja muudest teguritest.

Kasvanud on kasvajarakud paljude aastate jooksul väga pikka aega (või kasvavad väga aeglaselt) mitteaktiivsed. Täpseid mehhanisme organismi metastaaside kiire arvu vallandamiseks ei ole uuritud.

Teine fakt on oluline: kuna metastaaside rakkude arv suureneb, hakkavad nad kasvufaktoreid eritama. Need kasvufaktorid stimuleerivad kasvajarakkude ümber kapillaarvõrgu moodustumist, mis annab vähirakkudele kogu keha kudede kahjuks kõik toitained.

Vähi leviku kehas on mitu etappi:

  • Kasvajarakkude tungimine lähimasse vere- või lümfisoonesse;
  • Levitage keha erinevates osades verega või lümfiga;
  • Siis peatub vähirakk ühes väikestest anumatest ja tungib läbi selle seina koesse;
  • Mõnda aega on see inaktiivne või kordub, kuid väga aeglaselt;
  • Kiire kasv, kapillaarvõrgu kasv.

Paljud kasvajarakud surevad ühes nendest etappidest. Need, kes suutsid ellu jääda, tekitavad metastaase.

Mis määrab metastaaside leviku kiiruse kehas?

Esimeste metastaaside kliiniliseks ilminguks kuluvat aega määrab suuresti kasvaja tüüp ja selle kudede diferentseerumise aste.

Mõnikord ilmnevad metastaasid väga kiiresti pärast primaarse kasvaja koha esinemist. Paljudel patsientidel avastatakse metastaasid 1–2 aasta pärast. Mõnikord leitakse kasvaja eemaldamiseks mõni aasta pärast operatsiooni latentseid või „seisvaid metastaase”.

Metastaaside tõenäosust võib vähendada erinevate ravimeetodite abil:

  • Kemoteraapia. Näiteks viiakse pärast operatsiooni läbi adjuvantne kemoteraapia ja aitab hävitada vähirakke, mis võivad olla organismis püsinud.
  • Kiiritusravi.

Kuidas erinevad vähivormid metastaseeruvad?

Kõige sagedamini leidub metastaase lümfisõlmedes, maksa metastaasides, kopsudes ja palju harvemini südamelihases, skeletilihastes, nahas, põrnas ja kõhunäärmes. Erinevate vähivormide metastaaside avastamise sageduse vahepeal on kesknärvisüsteem, luusüsteem, neerud, neerupealised.

Mõnedel kasvajatel on metastaaside jaoks lemmikpaigad. Sellistel metastaasidel on oma nimed - eritingimused:

  • Krukenbergi metastaas - munasarjades;
  • Õde Maarja Joosepi metastaas on naba sees;
  • Virchowi metastaas - lümfisõlmede vasaku klaviketi kohal.

Metastaase nimetatakse alati primaarseks kasvajaks. Näiteks, kui kopsuvähk on levinud neerupealistele, nimetatakse neerupealiste kasvajat "metastaatilise kopsuvähi" all. Molekulaar-geneetilisel tasandil võivad metastaasid ema kasvajast erineda. Seda nähtust nimetatakse heterogeensuseks.

Mis on ohtlikud metastaasid?

Enamiku kasvajate metastaasid esineb juhtudel, kui keha varud on kasvaja vastu võitlemisel ammendatud. Metastaasid häirivad oluliselt kõigi elutähtsate elundite ja süsteemide toimimist. Enamasti põhjustab vähihaigete surma just peamise vähi metastaasid.

Lisaks halvendavad metastaasid oluliselt üldist seisundit, millega kaasneb sageli talumatu valu, mis nõuab pidevat anesteesiat.

Kuidas metastaasid avalduvad?

Metastaatilise vähi kliiniline pilt määratakse metastaaside asukoha põhjal:

  • Peritoneaalne kahjustus (peritoneaalne kartsinoom) viib astsiitini, mis nõuab laparotsentseesi;
  • Pleura (pleura kartsinomatoos) lüüasaamine põhjustab eksudatiivse pleuriidi teket, mis nõuab rindkere teket;
  • Luude ja selgroo lüüasaamine põhjustab valu keha erinevates osades, luumurrud;
  • Kopsude tundlikkus avaldub õhupuudusena;
  • Aju metastaasid põhjustavad peavalu, pearinglust, krampe, teadvuse halvenemist;
  • Maksakahjustus põhjustab obstruktiivset ikterust.

Lisaks põhjustavad kasvajarakkude pideva surma ajal vabanenud toksiinid keha mürgistust.

Kuidas diagnoositakse metastaase?

Uuringu radiograafia, ultraheli, radioisotoopiuuringud, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia - kõik need meetodid on metastaaside tuvastamisel hädavajalikud. Need meetodid võimaldavad selgitada metastaaside, nende lagunemise, pihustumise, idanevuse suurust, levikut ja iseloomu naaberorganites ja kudedes. Lisaks võimaldavad need diagnostilised meetodid jälgida ravi efektiivsust vastavalt metastaaside regressiooni astmele.

Tingimuslikult saame eristada kaks metastaaside diagnoosimise etappi:

  • Esmane uuring, kui diagnoositakse ainult põhikasvaja;
  • Järelevalve onkoloogis pärast läbitud ravi. Kui esialgu metastaase ei avastatud ja ravi oli edukas, tuleb tulevikus veel läbi viia perioodilisi uuringuid - kordumise oht on olemas.

Metastaatilise kopsuhaiguse etioloogia

Kopsudes olevad metastaasid moodustuvad vähkkasvaja tuumorite atüüpiliste rakkude kõrvaldamise ja nende leviku tõttu kogu kehas vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu. Onkoloogilises praktikas leitakse, et kopsu metastaaside allikas võib olla peaaegu iga pahaloomuline kasvaja. On onkoloogiliste haiguste grupp, mis metastaseerub kopsudesse suure sagedusega:

  • rektaalne vähk;
  • naha melanoom;
  • rinnavähk;
  • põie pahaloomuline kasvaja;
  • neeru sarkoom;
  • mao ja söögitoru kasvajad.

Kopsu metastaasid: sümptomid

Reeglina pöörduvad kopsu metastaasidega patsiendid arsti poole haiguse hilisemas staadiumis, mis on seotud tuumorite asümptomaatilise arenguga pahaloomulise kasvu varases staadiumis. Sellises vormis esinevad tavapärased vähkkasvaja sümptomid kopsu süsteemis:

  1. Progressiivne düspnoe, mida täheldatakse treeningu või puhkuse ajal.
  2. Tavapärased kuivad köha.
  3. Järk-järgult suurenev valu sündroom. Vähktõve valu algstaadiumis leevendab traditsioonilised valuvaigistid ja hilisemas staadiumis vajavad nad narkootilist analeptikut.
  4. Verise masside esinemine röga pärast köha sobimist.

Kui palju inimene kopsumetastaasidega elab, sõltub sekundaarse onkoloogia õigeaegsest avastamisest. Arstide onkoloogid soovitavad pöörduda arsti poole vähemalt ühe ülalmainitud sümptomi avastamise korral! Onkoloogia praktikas määratakse väga sageli kopsumetastaasid pikka aega enne primaarse vähi saidi avastamist.

Haiguse edasiarendamisega kaasneb organismi vähktõbe mürgistuse suurenemine, mis ilmneb järgmisest kliinilisest pildist:

  • kiire väsimus, üldine halb enesetunne ja vähenenud jõudlus;
  • madala kvaliteediga kehatemperatuur, mis on krooniline;
  • vähi köha muutub peaaegu konstantseks;
  • söögiisu kaotus ja kiire kaalulangus.

Kopsude metastaaside diagnoosimine

Onkoloogia diagnoosimiseks kasutage selliseid meetodeid:

Röntgenuuringu abil määrab arst kindlaks metastaaside olemasolu, lokaliseerimise ja suuruse.

Radioloogiliste tulemuste digitaalne töötlemine võimaldab selgitada onkoloogia sekundaarse fookuse kuju ja asukohta.

Hingamissüsteemi uurimine elektromagnetväljas röntgenikiirguse abil parandab pildi selgust ja diagnostilist kvaliteeti.

Metastaseeritud kopsud lõigatud

Sekundaarse kopsuvähi ravi

Tänapäeval kasutatakse onkoloogias järgmisi kopsude metastaaside ravimeetodeid:

Kopsukoe resektsioon koos metastaasidega on vähivastase ravi kõige tõhusam meetod, kuid seda tehakse harva. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni näidustus on üksik sekundaarne fookus ja kasvaja selgelt lokaliseeritud asukoht.

Väga aktiivse röntgenikiirguse mõju soodustab pahaloomulise protsessi stabiliseerumist ja valu vähenemist. Kiiritamine ioniseerivate kiirtega toimub kaugjuhtimisega statsionaarsetes tingimustes.

Tsütostaatiliste ravimite süsteemne manustamine võimaldab teil kontrollida vähirakkude levikut. Kemoteraapia kulg määratakse iga vähipatsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse vähi peamist ravi ja keha üldist seisundit. Praktikas ühendavad onkoloogid terapeutilise toime suurendamiseks kiiritusravi ja keemiaravi.

Hormoonitundliku primaarse tuumori (piimanäärme ja eesnäärme vähk) juuresolekul on hormonaalsete ravimite vastuvõtmine õigustatud. Seda tüüpi kokkupuudet kasutatakse peamiselt osana terviklikust vähivastasest ravist.

Seda tehnikat näidatakse kui suurte bronhide vähi sümptomaatilist ravi. Laserresektsioon viiakse läbi bronhoskoopia kontrolli all.

Innovatiivne tehnoloogia "küberküünla" võimaldab teil töötada raskesti ligipääsetavatel vähkkasvajatel, kasutades kontsentreeritud ioniseeriva kiirguse tala.

Patsiendi ja tema sugulaste jaoks on oluline, kuidas diagnoosi lugeda vähi kahtluse korral. Artiklis käsitletakse esiteks vähktõve diagnoosi struktuuri ning selle lugemise ja mõistmise reegleid. Alustame struktuurist. Onkoloogiline diagnoos koosneb mitmest komponendist:

  1. Patoloogilise protsessi omadused.
  2. Haiguse kliinilise ja morfoloogilise variandi omadused.
  3. Lokaliseerimisprotsess.
  4. Haiguse staadium, mis iseloomustab protsessi levikut.
  5. Terapeutilise toime karakteristikud (näidatud diagnoosil pärast ravi).

Tuleb meeles pidada, et onkoloogia lõplik diagnoos on tehtud alles pärast neoplasma koe histoloogilist uurimist (biopsia). Teisisõnu, ainult pärast patsiendi koe mikroskoopilist uurimist piirkonnast, kus arsti soovituse kohaselt asub vähk.

Histoloogiline uurimine võimaldab määrata kasvaja iseloomu (healoomuline või pahaloomuline) ja kasvaja tegelikku morfoloogiat (s.t mis koe kasvab), sõltuvalt morfoloogiast ja jagades kasvajad epiteelkoest, sidekoe sarkoomist ja vähkidest..p.

Neoplasmi morfoloogia on vajalik, et teada saada, milline on patsiendi ravimise ja ravi õige taktika, haiguse ennustamiseks, sest morfoloogias erinevad, kasvajad metastaseeruvad erinevalt, idanevad jne. Enne, kui edasi minna näidetele, onkoloogiliste diagnooside selgitustele, kaaluge selle põhikomponente.

Niisiis, esiteks, mida tähendab ladina tähed diagnoosil? Kasvaja anatoomilise levimuse kirjeldamiseks kasutatav TNM-klassifikatsioon toimib kolmes põhikategoorias: T (kasvaja) –s. tuumor - iseloomustab primaarse tuumori levikut N (nodus) - ladina keelest. sõlm kajastab piirkondlike lümfisõlmede seisundit, M (metastaas) näitab kaugete metastaaside olemasolu või puudumist.

Kliinilise klassifikatsiooni raames iseloomustab primaarset kasvajat (T) sümbolid ТX, Т0, Тis, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

TX kasutatakse siis, kui on võimatu hinnata kasvaja suurust ja kohalikku levikut.
T0 - primaarset kasvajat ei ole määratletud.
Is - eelinvasiivne kartsinoom, in situ kartsinoom (vähk in situ), vähi intraepiteliaalne vorm, pahaloomulise kasvaja arengu algus, mis ei sisalda idanemise märke rohkem kui 1 kiht.

T1, T2, TZ, T4 - nimetused suuruse, kasvu iseloomu, vastastikuse seose kohta primaarse kasvaja piirkudede ja (või) organitega. T-kategooria digitaalsete sümbolite määramise kriteeriumid sõltuvad primaarse tuumori lokaliseerimisest ja teatud elunditest mitte ainult suuruse, vaid ka selle invasiivsuse (idanemise) järgi.

Piirkondlike lümfisõlmede (N) seisund on tähistatud NX, N0, N1, 2, 3 kategooriatega. Need on lümfisõlmed, kus metastaasid kõigepealt lähevad. Näiteks rinnavähi korral on piirkondlikud lümfisõlmed sobiva küljega südamlikud.

NX - ei ole piisavalt andmeid piirkondlike lümfisõlmede kahjustuste hindamiseks.

N0 - piirkondlike lümfisõlmede metastaaside kliinilised tunnused puuduvad. Kategooria 0, mis määrati enne operatsiooni kliinilistel põhjustel või pärast operatsiooni eemaldatud ravimi visuaalse hindamise põhjal, selgitatakse histoloogiliste uuringute tulemustega.

N1, N2, N3 peegeldavad piirkondlike lümfisõlmede erinevat metastaasi. Digitaalse kategooria sümbolite määramise kriteeriumid sõltuvad primaarse kasvaja asukohast.

Kauged metastaasid (M) on need metastaasid, mis esinevad teistes organites ja kudedes, mitte ainult piirkondlikes lümfisõlmedes (kui kasvaja idaneb ja kui kasvaja hävitab kasvaja, sisenevad vähirakud vereringesse ja võivad "levida" peaaegu kõikidesse organitesse). Neid iseloomustab kategooriad MX, M0, M1.

MX - kaugete metastaaside tuvastamiseks ei ole piisavalt andmeid.
M0 - pole kaugemate metastaaside märke. Seda kategooriat saab täiustada ja muuta, kui kirurgilise versiooni või lahkamise ajal ilmnesid kauged metastaasid.

M1 - on kauged metastaasid. Sõltuvalt metastaaside lokaliseerimisest võib M1-kategooriat täiendada metastaaside sihtmärgiga tähistavate sümbolitega: РUL. - kopsud, OSS - luud, HEP - maks, BRA - aju, LYM - lümfisõlmed, MAR - luuüdi, РLE - pleura, PER - kõhukelme, SKI - nahk, OTN - muud elundid.

Teiseks, mida tähendab etapp diagnoosimisel? Onkoloogilise protsessi neli etappi:

1. etapp - onkoloogiline protsess mõjutab ühte organi kihti, näiteks limaskesta. Seda etappi nimetatakse ka „vähk in situ” või „vähktõbi kohapeal”. Selles etapis puudub piirkondlike lümfisõlmede kahjustus. Pole metastaase.

2. etapp - onkoloogiline protsess mõjutab kahte või enamat organi kihti. Piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamine puudub, kaugemate metastaaside puudumine.

3. etapp - kasvaja tungib elundi kõikidesse seintesse, mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed, kauged metastaasid puuduvad.

4. etapp - suur kasvaja, mõjutab kogu keha, on piirkondlike ja kaugete lümfisõlmede ja metastaaside kahjustus teiste organitega. (Mõnes patoloogilises protsessis eristatakse ainult kolm etappi, mõned etapid võib jaotada alajaotusteks, see sõltub selle organismi poolt vastu võetud onkoloogilise protsessi liigitusest).

Kolmandaks, mida tähendab kliiniline rühm diagnoosimisel? Kliiniline grupp (onkoloogias) on elanikkonna haigusseisundi registreerimise üksus onkoloogiliste haigustega.

1 kliiniline grupp - eellashaigusega isikud, kes on tegelikult terved:

1a - pahaloomulise kasvajaga kahtlustatava haigusega patsiendid (kuna lõplik diagnoos on kindlaks tehtud, eemaldatakse need registrist või viiakse üle teistesse rühmadesse);

1b - enneaegsete haigustega patsiendid;

Kliiniline rühm 2 - patsiendid, kellel on tõestatud pahaloomulised kasvajad, mis on radikaalse ravi all;

3. kliiniline rühm - isikud, kellel on tõestatud pahaloomulised kasvajad, kes on lõpetanud radikaalse ravi ja on remissioonis.

4. kliiniline grupp - tõestatud pahaloomuliste kasvajatega isikud, kes ühel või teisel põhjusel ei allu radikaalsele ravile, vaid alluvad palliatiivsele (sümptomaatilisele) ravile.

Kliiniline rühm on tingimata näidustatud patsiendi diagnoosimisel. Dünaamikas võib sama patsienti, sõltuvalt protsessi progresseerumisastmest ja läbiviidud ravist, üle kanda ühest kliinilisest rühmast teise. Kliiniline rühm ei vasta mingil viisil haiguse staadiumile.

Niisiis võime nüüd kindlalt öelda, et onkoloogias vastu võetud diagnoosi struktuur võimaldab olukorda üsna täpselt mõista. Selle selgemaks mõistmiseks kaaluge järgmisi näiteid:

1) diagnoositud rinnavähiga. Mis see diagnoos näeb välja meditsiinilistes dokumentides?

DS: parema rinna T4N2M0 III faasi 2 rakkude vähk rühmale.

-T4 - ütleb meile, et see on suur kasvaja idanevusega lähedalasuvates organites;

-N2 - ütleb, et rinna sisemistes lümfisõlmedes on mõjutatud poolel metastaase, mis on kinnitatud üksteisega;

-M0 - ütleb, et hetkel ei ole kaugete metastaaside märke.

-III etapp - ütleb meile, et kasvaja tungib elundi kõikidesse seintesse, mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed, kauged metastaasid puuduvad;

-2 cl. grupp ütleb meile, et kasvaja pahaloomuline kasv on histoloogiliselt tõestatud (100%) ja kasvaja on operatiivselt eemaldatud radikaalselt (st täielikult).

2) diagnoositud vasaku neeru vähk, kellel on kopsudes metastaasid. Mis see diagnoos näeb välja meditsiinilistes dokumentides?

DS: vasaku neeru T3cN2M1 (PUL) III etapi vähk. 4kl. rühmale. Kasvaja märkimisväärse suuruse tõttu levib kasvaja diafragma kohal asuvale madalamale vena cavale või kasvab selle seina sisse;

N2 metastaasid rohkem kui ühes piirkondlikus lümfisõlmes;

M1 (pul) - kopsudes on kauged metastaasid.

III etapp - kasvaja tungib lümfisõlmedesse või läheb neeru veeni või halvemasse vena cava;

Kliiniline rühm 4 on tõestatud pahaloomuline kasvaja, mis ühel või teisel põhjusel ei ole radikaalse ravi all, vaid allub palliatiivsele (sümptomaatilisele) ravile.

3) diagnoositud õiges munasarjas vähkkasvaja metastaasidega kõhukelmes. Mis diagnoos näeb välja meditsiinilistes dokumentides?

DS: õige munasarja T3N2M1 (РER) IIIA etapp 4kl. rühmale

- T3 - tuumor esineb ühes või mõlemas munasarjas ja vähirakud on väljaspool vaagnapiirkonda.

- N2 metastaasid rohkem kui ühes piirkondlikus lümfisõlmes;

- M1 (РER) - kauged metastaasid kõhukelmes;

- IIIA etapp - levis vaagnapiirkonnas koos kõhukelme levikuga (paljud väiksed metastaasid on hajutatud kogu kõhukelme sisse);

- 4 kliinilist rühma - tõestatud pahaloomuline kasvaja, mis ühel või teisel põhjusel ei ole radikaalse ravi all, vaid allub palliatiivsele (sümptomaatilisele) ravile.

4) diagnoositud vasaku jala sarkoomiga. Mis diagnoos näeb välja meditsiinilistes dokumentides?

DS: Osteogeenset sarkoomi vasakpoolse fibulaarse T2 Nx M0 IIB 2. faasi rühma alumise kolmandiku kohta.

- T2 - fookus levib kaugemale looduslikust tõkest;

- Nx, M0 - metastaasideta;

- IIB etapp - madala astme (väga pahaloomuline) kasvaja. Kolde ulatub looduslikust barjäärist kaugemale. Metastaaside puudumine;

- 2 rühma inimesi, kellel on kasvaja tõestatud pahaloomuline kasv, mis on radikaalse (kasvaja kirurgilise eemaldamise) ravi all.

5) diagnoositud õigete kopsuvähi tekkimine aju metastaasidega. Mis diagnoos näeb välja meditsiinilistes dokumentides?

DS: parema kopsu T3N2M1 (BRA) III faasi bronhokalveoolne adenokartsinoom. 4kl. rühmale

- T3 - mis tahes suurusega kasvaja, mis liigub rindkere seinale, diafragma, mediastiinalisele pleurale (kopsudega külgnev sisemine pleura), perikardium (südame välismembraan); kasvaja, mis ei jõua kariini (see on väike väljaulatuv osa hingetoru jagamisel kaheks peamiseks bronhiks) vähem kui 2 cm, kuid ilma karina, või tuumor, kellel on samaaegne atelektaas (kollaps) või obstruktiivne kopsupõletik (ummistus) kopsu;

- N2 - kahjustuse või bifurkatsiooni lümfisõlmede küljel on mediastiini lümfisõlmede kahjustus
(bifurkatsioon on hingetoru jagunemise koht kaheks peamiseks bronhiks);

- M1 (BRA) - ajusse on kauged metastaasid.

- III etapp - kasvaja, mis on suurem kui 6 cm, üleminekuga järgmisele kopsupiirkonnale või naabruses oleva bronhi või peamise bronhi idanemisele. Metastaasid on leitud bifurkatsiooni, tracheobronhiaalse, paratracheaalsete lümfisõlmedega;

- 4kl. rühm on tõestatud pahaloomuline kasvaja, mis ühel või teisel põhjusel ei ole radikaalse ravi all, vaid allub palliatiivsele (sümptomaatilisele) ravile.

Üksikasjalikumaid nõuandeid saate helistades telefonil Bonnesante.com.ua.

  • Vähi kohta
  • Ennetamine
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Vähi liigid
  • Elu ja vähk
  • Foorum
  • Oncolog

Mükid onkoloogias, mis tähendab

Mis on onkoloogia mts

Arenenud riikides meditsiini ja teaduse kiirenev areng üldiselt toob kaasa palju termineid ja mõisteid, mida tavalise inimese jaoks on raske mõista. Kuna onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid Iisraelis on kvalitatiivselt erineval tasemel kui SRÜ riikides, ilmneb ka konkreetsete mõistete mõistmise tähtsus. Niisiis, mis on onkoloogias ja kus seda mõistet kasutatakse?

Mts on kasvaja metastaaside (metastaaside) ladina määratluse lühend. Vähi metastaas on kasvajarakkude fookuste ilmumine teistesse kudedesse ja organitesse, mis levivad primaarsest fookusest lümfogeense ja hematogeense teega.

Metastaaside moodustumise protsess toimub pärast kasvaja kasvamist väikesteks veresoonteks, mis toidavad kahjustatud organit. Esialgu sisenevad rakud piirkondlikesse lümfisõlmedesse, neid nimetatakse ka sentinelliks.

Arvestades ravi keerukust ja enamiku onkoloogiliste patoloogiate ebasoodsat prognoosi, valivad paljud patsiendid Iisraeli meditsiini, mis on tuntud oma spetsialistide ja kõrgtehnoloogiate kooli poolest.

Vanade onkoloogide poolt varem kasutatud termin on väga lai. Tavaliselt tähistatakse maovähki (kuigi põhimõtteliselt võib see tähendada mistahes pahaloomulist kasvajat). See on juba ammu laialt levinud. Üldiselt kasutati onkoloogias perekonnanime “Petrov” mitmesuguste slängide terminites, onkoloogi, akadeemiku N.N. Petrova.

vähk, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (kasvaja), Haigus...., Kasvaja (kasvaja)

Kõik ülaltoodud terminid viitavad reeglina pahaloomulisele kasvajale - vähile. Neid kõiki kasutatakse selleks, et mitte kirjutada sõna „vähk” selge tekstiga. Saroomi tähistamiseks kasutatakse sageli teist lühendit - SA (Sa).

Trial laparotoomia, Laparotomia explorativa, operatsioon Petrova, uurimuslik resektsioon (midagi)

Kõik terminid viitavad olukorrale, kus kõhu “avanemine” toob esile kasutuskõlbmatuse, kasvaja hooletuse, 4. etapi vähi, milles on mõttetu sekkuda. Pärast seda õmmeldakse mao ilma igasuguste toiminguteta. Arstide hulgas kasutatakse sageli selliseid slängiväljendeid kui “proovi”, “testi”.

Palliatiivne kirurgia, palliatiivne resektsioon (midagi)

Palliatiivne kirurgia (mitte radikaalne) on operatsioon, mille käigus tuvastatakse hooletussejätmine, kasvaja ei ole kasutatav, kuid toimub mõningane sekkumine - kas teatud tüsistuste (veritsus, stenoos jne) kõrvaldamiseks.

Sümptomaatiline ravi elukohas

Fraas, milles on krüpteeritud, et patsiendil on kasutamiskõlbmatu, tähelepanuta jäetud kasvaja, tavaliselt 4 etappi ja et selline patsient ei ole tänu sellele spetsiaalse onkoloogi poolt eri tüüpi radikaalse ravi all.

See tähendab ravimite väljakirjutamist, mis leevendavad ainult ravimatute patsientide seisundit, ja eelkõige narkootilisi analgeetikume vastavalt vajadusele. Arstide hulgas kasutatakse sageli sümptomoloogia, sümptomaatilise patsiendi slängiväljendeid. Võib lugeda 4. klassi ravimi registreerimise sünonüümiks.

Hoolimata jäetud kasvaja mõiste, milles on palju piirkondlikke ja / või kaugemaid metastaase. Reeglina räägime kasvaja protsessi neljast etapist ja neljast kliinilise grupi ravimite registreerimisest.

Termin viitab kasvaja agressiooni jätkumisele, vähi jätkuva kasvule. Töötlemata vähi tavaline areng. Siiski võib progresseerumine toimuda ka pärast eriravi radikaalses programmis.

Sellises olukorras - sõna "remissioon" antonüüm. Lisaks võib progresseerumise aeg olla väga erinev - vähirakkude kasvu jätkamine pärast ravi võib toimuda kuu või 30 aasta pärast. (Kõige kaugem periood progresseerumise esinemisest ravi lõpus, leidsin kirjanduses, on 27 aastat vana).

Sekundaarne hepatiit (pulmoniit, lümfadeniit jne), sekundaarne hepatiit (pulmoniit, lümfadeniit jne)

Kõik terminid viitavad kaugete metastaaside (maksa, kopsude, lümfisõlmede jne) esinemisele. See näitab tähelepanuta jäetud kasvajat, 4. astme vähki.

Virkhovi metastaas (vähi metastaas supraclavikulaarses lümfisõlmes vasakul - autori nime järgi, kes seda esimest korda kirjeldas) Näitab, et kasvaja on tähelepanuta jäänud, 4. etapi vähk.

Metastaasid (lühike ladina keeles - metastaas). Võib näidata nii piirkondlikke metastaase kui ka kaugemaid.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, teine, kolmas, kvartal)

Ladina-sõnade lühend, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate rahvusvahelisel liigitusel etappide kaupa. T-tuumor - primaarne kasvaja, väärtused võivad sõltuvalt suurusest olla 1 kuni 4; N - Nodulus - sõlmed (lümf), väärtused võivad olla vahemikus 1 kuni 2, sõltuvalt piirkondlike lümfisõlmede kahjustuste tasemest;

M - metastaas - metastaasid, viitavad kaugele metastaasile, väärtused võivad olla 0 või 1 (), st on olemas kauged metastaasid. Kõigi kategooriate (TNM) puhul võib väärtus olla x (x) - olemasolevate andmete hindamiseks ei piisa.

Etapp ja kliiniline rühm

Sageli on patsiendid, kes on isegi pikaajalise remissiooni paanikas, kui nad kuulevad mõistet „kliiniline rühm 3”, pidades seda kasvaja protsessi arengu kolmandaks etapiks. See on vale. „Kliinilised rühmad” on raviarstide vaatlusrühmad ja nende arvulises nimetuses puudub seos kasvaja arengu staadiumiga.

1 kliiniline grupp - patsiendid, kellel on taustajärgsed haigused, mis on järelkontrolli all;

2 kliiniline grupp - patsiendid, kellel on mis tahes staadiumis onkoloogilised haigused, mille suhtes kohaldatakse eritüüpe (operatiivne, kiirgus, kemohormonaalne);

3 kliinilist rühma - radikaalselt kuivatatud vähipatsiendid;

4. kliiniline grupp - ravitavad patsiendid, kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajatega patsiendid, kelle suhtes ei kohaldata erilist ravi.

Nagu näete, tähistab 3. kliiniline rühm väga head võimalust.

Selle fraasi all peitub tavaliselt soovitus narkootiliste analgeetikumide määramiseks valu leevendamiseks. Valu leevendamise probleem inkubeeritavatel patsientidel on aga palju keerulisem ja laiem kui lihtsalt ravimite väljakirjutamine.

Palliatiivne kiirgus (keemiaravi)

Palliatiivne keemiaravi, palliatiivne kiiritus - nende meetodite mittradikaalne kasutamine. See tähendab olukorda, kus spetsiifilist ravi teostab teadlikult ravimatu patsient, kellel on tahtlikult mitte-radikaalne eesmärk, kas mis tahes tüsistuste leevendamiseks ja järelejäänud elu kvaliteedi parandamiseks või kasvaja protsessi vähemalt ajutise stabiliseerimise lootuses. Palliatiivsuse mõiste vastab kirurgilise ravi mõistele.

Metastaasid (metastaasid - kreeka keelest - Meta stateo - "muidu seisan") - need on peaaegu igasuguse pahaloomulise kasvaja sekundaarsed kasvukeskused. Enamik vähkkasvajaid põhjustavad lokaalsete ja piirkondlike lümfisõlmede, maksa, kopsude, selgroo sekundaarsete fookuste ilmnemist.

Metastaaside arengu kaasaegsed mõisted põhinevad asjaolul, et metastaasid arenevad peaaegu kohe, kui pahaloomuline kasvaja ise ilmub. Eraldatud rakud, mis on sellest eraldatud, tungivad kõigepealt vereringe luumenisse (hematogeense leviku rada) või lümfisoonesse (lümfogeensesse levikut), seejärel viiakse need vere või lümfivooluga, peatuvad uues kohas, seejärel lahkuvad anumast ja kasvavad, moodustades metastaase.

Nüüdsest nimetatakse vähki metastaatiliseks. Vähirakkude leviku protsessi nimetatakse metastaasiks.

Võime metastaasida - üks pahaloomuliste kasvajate peamisi märke, mis eristab neid healoomulistest kasvajatest.

Metastaasid koos kontrollimatu kasvuga on pahaloomulise kasvaja ainulaadsed patoloogilised omadused.

Metastaas (abbr. - mts) on vähirakk, mis on võimeline liigutama keha esmasest fookusest erinevalt, sagedamini - hematogeense või lümfogeense. Metastaaside fikseerimise kohas algab sekundaarse pahaloomulise kasvaja kasv.

Maksa kõige tavalisem on üksikute (üksik) metostaaside kasv - 60–62% juhtudest, siis - peaaegu 25% kõigist MTS-dest ja mitmekordsetest (rohkem kui kolm metastaatilist muutust) - 13–15%.

12. aprill 2017, 12:34

Alates 2017. aastast on Germanklinik osutanud Saksamaal tasuta raviteenuseid vähihaigetele.

11. november 2016 10:42

Paljude onkoloogiliste haiguste ravis on Soomes Euroopas juhtpositsioon, näiteks: - esimene.

5. september 2016 10:26

Patsiendid, kellel on diagnoositud vähk, on enamikul juhtudel silmitsi vajadusega osta erinevaid ravimeid.

Metastaasid on sekundaarsed fookused, mis tekivad siis, kui vähi rakud peamisest, „ema”, kasvajast lagunevad ja migreeruvad verega või lümfivooluga keha erinevatesse osadesse. Metastaasid võivad esineda erinevates organites. Sageli leidub neid maksas.

Kui kasvaja algselt areneb maksa koest, esineb esmane maksavähk. Metastaatilist vähki nimetatakse sekundaarseks - see tuleb alati teistest elunditest. Enamik pahaloomulisi maksakasvajaid on sekundaarne vähk.

Maks on üks suuremaid elundeid. See täidab olulisi funktsioone: puhastab toksiinide verd, toodab sapi, toodab erinevaid valke, ensüüme, säilitab glükogeeni suhkrut, mis on energiaallikas.

Metastaatilise kopsuhaiguse etioloogia

Kopsudes olevad metastaasid moodustuvad vähkkasvaja tuumorite atüüpiliste rakkude kõrvaldamise ja nende leviku tõttu kogu kehas vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu. Onkoloogilises praktikas leitakse, et kopsu metastaaside allikas võib olla peaaegu iga pahaloomuline kasvaja. On onkoloogiliste haiguste grupp, mis metastaseerub kopsudesse suure sagedusega:

  • rektaalne vähk;
  • naha melanoom;
  • rinnavähk;
  • põie pahaloomuline kasvaja;
  • neeru sarkoom;
  • mao ja söögitoru kasvajad.

Kuidas erinevad vähivormid metastaseeruvad?

Kõige sagedamini leidub metastaase lümfisõlmedes, maksa metastaasides, kopsudes ja palju harvemini südamelihases, skeletilihastes, nahas, põrnas ja kõhunäärmes. Erinevate vähivormide metastaaside avastamise sageduse vahepeal on kesknärvisüsteem, luusüsteem, neerud, neerupealised.

Mõnedel kasvajatel on metastaaside jaoks lemmikpaigad. Sellistel metastaasidel on oma nimed - eritingimused:

  • Krukenbergi metastaas - munasarjades;
  • Õde Maarja Joosepi metastaas on naba sees;
  • Virchowi metastaas - lümfisõlmede vasaku klaviketi kohal.

Metastaase nimetatakse alati primaarseks kasvajaks. Näiteks, kui kopsuvähk on levinud neerupealistele, nimetatakse neerupealiste kasvajat "metastaatilise kopsuvähi" all. Molekulaar-geneetilisel tasandil võivad metastaasid ema kasvajast erineda. Seda nähtust nimetatakse heterogeensuseks.

Enamiku kasvajate metastaasid esineb juhtudel, kui keha varud on kasvaja vastu võitlemisel ammendatud. Metastaasid häirivad oluliselt kõigi elutähtsate elundite ja süsteemide toimimist.

Lisaks halvendavad metastaasid oluliselt üldist seisundit, millega kaasneb sageli talumatu valu, mis nõuab pidevat anesteesiat.

, mis on vastu võetud kõigi riiklike tervishoiukomiteede poolt

, mis on välja töötanud Pierre Denois 1952. aastal. Onkoloogia arenguga on see läbinud mitmeid muudatusi ja nüüd on oluline seitsmes väljaanne, mis avaldati 2009. aastal. See sisaldab onkoloogiliste haiguste klassifitseerimise ja lavastamise viimaseid reegleid.

  • Esimene on T (ladina kasvaja - kasvaja). See näitaja määrab kindlaks kasvaja levimuse, selle suuruse, idanevuse ümbritsevas koes. Igal lokaliseerimisel on oma gradatsioon väikseima kasvaja suuruse (T0) ja suurima (T4) vahel.
  • Teine komponent - N (Latin Nodus - node) näitab metastaaside olemasolu või puudumist lümfisõlmedes. Sarnaselt T-komponendi puhul on iga kasvaja lokaliseerimise korral selle komponendi määramiseks erinevad reeglid. Gradatsioon läheb N0-st (puuduvad lümfisõlmed) N3-le (tavaline lümfisõlmede kahjustus).
  • Kolmas - M (Kreeka. Metástasis - liikumine) - näitab kaugete metastaaside olemasolu või puudumist erinevatesse organitesse. Komponendi kõrval olev arv näitab pahaloomulise kasvaja levimusastet. Seega kinnitab M0 kaugete metastaaside puudumist ja M1 - nende olemasolu. Pärast nimetust M kirjutatakse sulgudes tavaliselt selle organi nimi, kus kauget metastaasi tuvastatakse. Näiteks M1 (oss) tähendab, et luudes on kaugeid metastaase ja M1 (brа) tähendab, et ajus on leitud metastaase. Ülejäänud asutuste puhul kasutage alltoodud tabelis esitatud sümboleid.

Erilistes olukordades paigutatakse enne nimetust TNM täiendav tähenimetus. Need on täiendavad kriteeriumid, mida tähistavad tähemärgid "c", "p", "m", "y", "r" ja "a".

- Sümbol “c” tähendab, et lava on loodud mitteinvasiivsete katsemeetodite järgi.

- Sümbol "p" ütleb, et kasvaja faas loodi pärast operatsiooni.

- Sümbolit „m” kasutatakse juhul, kui samas piirkonnas paiknevad mitmed primaarsed tuumorid.

- "y" sümbolit kasutatakse juhtudel, kui kasvajaid hinnatakse kasvajavastase ravi ajal või kohe pärast seda. Eesliide "y" võtab arvesse kasvaja levimust enne kompleksse ravi alustamist. YcTNM või ypTNM väärtused iseloomustavad kasvaja levikut diagnoosimise ajal mitteinvasiivsete meetoditega või pärast operatsiooni.

- R-sümbolit kasutatakse korduvate kasvajate hindamiseks pärast retsidiivivaba perioodi.

- „a” sümbol, mida kasutatakse prefiksina, näitab, et kasvaja liigitatakse pärast lahkamist (lahkamine pärast surma).

Lisaks TNMi klassifikatsioonile on olemas

. Ta on kutsutud

. See sümptom näitab, kui aktiivne ja agressiivne on kasvaja. Kasvaja pahaloomulise kasvaja aste on näidatud järgmiselt:

  • GX - kasvaja diferentseerumise astet ei ole võimalik kindlaks määrata (vähe andmeid);
  • G1 - väga diferentseeritud kasvaja (mitte-agressiivne);
  • G2 - mõõdukalt diferentseeritud kasvaja (mõõdukalt agressiivne);
  • G3 - madala astme kasvaja (väga agressiivne);
  • G4 - diferentseerumata kasvaja (väga agressiivne);

Põhimõte on väga lihtne -

. Hiljuti kombineeritakse G3 ja G4 astmed tavaliselt G3-4-s ja nad nimetavad seda „halvasti diferentseerunud - diferentseerumata kasvajaks”.

Luude ja pehmete kudede sarkoomide klassifikatsioonides kasutatakse lihtsalt G-astme asemel mõisteid „kõrge pahaloomulise kasvaja aste” ja „vähene pahaloomulisus”. Rinnakasvajatele on mõeldud pahaloomulise kasvaja taseme hindamiseks spetsiifilised süsteemid, mis määratakse immunohistokeemiliste uuringute tulemusel.

Vähktõve raviskeemi koostamiseks on vaja läbi viia põhjalik diagnoos ja teha õige kliiniline pilt.

Kaks esimest süsteemi vähktõve hindamiseks on kasutusel sagedamini, seega kaalume neid üksikasjalikumalt.

Eesnäärmevähk TNM poolt

Eesnäärmevähi klassifitseerimine vastavalt kolmele põhikriteeriumile on rahvusvaheline meetod vähi kliinilise pildi koostamiseks.

ICD 10 järgi on eesnäärmevähk kood C61.

Kolm lühendit lühendatakse järgmiselt:

  • T - keha väga pahaloomuline moodustumine;
  • N - näitab vähirakkude (metastaaside) esinemist lähimas lümfisõlmedes;
  • M - iseloomustab primaarsest kasvajast kaugel asuvate elundite metastaase.

Haiguse iga tunnus algab ühest kolmest tähest, mis on ühendatud väikeste tähtede ja numbritega, mis näitavad patoloogilise protsessi konkreetseid näitajaid.

Mis on eesnäärmevähi liigitus meditsiinilisel kujul?

  • TX - esimene määramata kasvaja (võimalik, et healoomuline kasvaja);
  • T0 - kasvaja olemust ei määrata;
  • T - kasvaja füüsikalised parameetrid (mõõtmed);
  • T1 - onkoloogias ei ole positiivset tulemust, samas kui lühendil on alarühmad: a, b ja c - diagnostikate tulemused, kasutades erinevaid meetodeid, kusjuures vähkide protsent suureneb litera “a” -st “c” -ni;
  • T2 - kasvaja esineb ühes näärme ülaosas (vasakul või paremal) ja - väikese suurusega, b- suurenenud, kuid ühe lambi sees, c - tabas mõlemad lobid;
  • T3 - kasvaja on levinud naaberkudedesse, on alarühmad a, b ja haiguse progresseerumise suurenemine;
  • T4 - vähirakud levivad lähedalasuvatesse elunditesse (pärasool, põis jne);
  • N0 - metastaaside puudumine vaagnaelundite lümfisüsteemis;
  • N1 - lähimates lümfisõlmedes on vähirakke;
  • M - eesnäärmest kaugel paiknevates elundites on metastaase;
  • M0 - lümfisüsteemis ja piirkondlikes sõlmedes pole vähki;
  • M1 - lümfisüsteemis ja elundites on metastaase, sellel on alarühmad - a, b ja c, mis iseloomustavad patoloogia leviku suurenemist kaugetesse elunditesse, näiteks täheldatakse aju vähki tähega c.

Eesnäärmevähi klassifitseerimine selle meetodiga võimaldab määrata patoloogia agressiivsust.

Seetõttu täiendab see suurepäraselt vähi kirjeldamise peamist meetodit.

Gleasoni skaalal on ühine täht G ja viis indeksit (punktid).

Nad iseloomustavad patoloogia agressiivsust, eelkõige:

  • näärmetel on ühtlane regulaarne struktuur;
  • väheneb näärmete vaheline kaugus;
  • näärmed muutuvad ebaühtlaseks, nende suurus ja struktuur erinevad;
  • eksponeeritud organite rakkude deformatsioonid;
  • eesnäärme rakud muutuvad täiesti ebatüüpiliseks, see tähendab väga agressiivseks vähi staadiumiks.

Eesnäärmest võetud kudede uuringu tegemisel tuleb tingimata arvesse võtta eesnäärmevähi Gleasoni klassifitseerimist. Kui summa ei ole rohkem kui kuus punkti, siis on patsiendil kõik eduka ravi võimalused ja kui indeksite summa on rohkem kui kaheksa punkti, siis kahjuks patsient on patsiendile ebasoodne.

Eriala: uroloog Töö kogemus: 21 aastat

Eriala: uroloogi androloog Töö kogemus: 26 aastat

Vähi faasi määramine: 0 - 4

. Sõltuvalt TNM-süsteemi staadiumist jaguneb enamik kasvajaid järgnevas tabelis kirjeldatud põhimõtte kohaselt, kuid iga vähi lokaliseerimise korral on erinevad staadiuminõuded. Me peame kõige lihtsamaid ja ühiseid näiteid.

. Igal etapil võib omakorda olla täht A ja B, mis jagab selle kaheks alajaotuseks, sõltuvalt protsessi ulatusest. Allpool analüüsime vähktõve kõige tavalisemaid etappe.

Me tahame juhtida tähelepanu asjaolule, et meie riigis tahavad paljud inimesed öelda „vähktõve aste” asemel „vähi staadium”. Erinevatel saitidel esitasid küsimused: "4-ndal vähivormil", "elulemus 4 vähivormiga", "vähktõve aste 3". Pidage meeles, et vähki ei ole, on ainult vähi etapid, mida me allpool arutame.

Vähi etapid soolte kasvajate näitel

Etapp 0

Sellisena ei ole etappi 0, seda nimetatakse

- Mida tähendab mitteinvasiivne kasvaja? 0. etapp võib olla vähk

Vähi staadiumis 0 ei ulatu kasvaja piir epiteelist kaugemale, mis põhjustas kasvaja. Varajase avastamise ja õigeaegse ravi alguse korral on staadiumi 0 vähi prognoos peaaegu alati soodne, st et enamikel juhtudel on 0. etapi vähk täielikult ravitav.

1. etapi vähk

Vähktõve esimest etappi iseloomustab juba üsna suur kasvaja sõlmed, kuid lümfisõlmede kahjustuse puudumine ja selle puudumine.

. Hiljuti on esinenud kalduvus kasvada 1. etapis avastatud kasvajate arv, mis näitab inimeste teadlikkust ja head kvaliteeti.

, peamine asi - võimalikult kiiresti alustada piisavat

2. etapi vähk

Erinevalt esimesest, vähi teises staadiumis näitab kasvaja juba oma aktiivsust. Vähktõve teist etappi iseloomustab veelgi suurem kasvaja suurus ja idanevus ümbritsevatesse kudedesse, samuti metastaaside algus lähimatesse lümfisõlmedesse.

Vähktõve teist etappi peetakse vähi kõige levinumaks staadiumiks, mis diagnoositi vähiga. Vähi 2. faasi prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja asukohast ja histoloogilistest tunnustest. Üldiselt on teise etapi vähk edukalt ravitav.

3. etapi vähk

Vähi kolmandas etapis onkoloogiline protsess aktiivselt arenev.

. Vähi kolmandas etapis määratakse kindlalt kindlaks kõigi piirkondlike lümfisõlmede rühmade metastaas.

: asukoht, kasvaja diferentseerumise aste ja patsiendi üldine seisund. Kõik need tegurid võivad haiguse kulgu halvendada või vastupidi aidata vähktõvega patsiendi elu pikendada.

, kuid edukalt ravitav.

4. etapi vähk

Neljandat vähktõve peetakse vähi kõige tõsisemaks etapiks. Kasvaja võib saavutada muljetavaldava suuruse, idaneb ümbritsevad kuded ja elundid, metastaasib lümfisõlmedesse.

Harva on juhtumeid, kui 4. astme vähki saab diagnoosida isegi kaugete metastaaside puudumisel. Suure suurusega, halvasti diferentseerunud, kiiresti kasvavaid kasvajaid nimetatakse sageli ka 4. astme vähiks.

I etapp - tuvastatakse DNA kahjustused, mis provotseerivad rakkude kontrollimatut lõhustumist ja mutatsiooni. Selline kahjustus võib tekkida ultraviolettkiirguse, radioaktiivsete elementide või teatud keemiliste ainete mõjul.

II etappi iseloomustab idanevus ja kahjustatud rakkude kontrollimatu suurenemine, mille tulemuseks on kasvaja aktiivne areng. Olukord on üsna ohtlik, kuid eduka ravi prognoos selles etapis on siiski peaaegu 75%.

III etapi määrab metastaaside olemasolu. Ebatüüpilised rakud hakkavad kiiresti lümfi- või verevooluga patsiendi keha jagama ja liikuma. Tegemist on eelviimase, pigem ohtliku etapiga ning olukorra arengu soodsad väljavaated on vaid 30%.

IV etapp - kordumine. Seda iseloomustab uute kasvajate aktiivne kontrollimatu tekkimine erinevates inimorganites. Selles etapis ei ole lootust täieliku taastumise järele ning ravi on suunatud anesteesiale, maksimaalsele laienemisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele.

Olles kuulnud kohutavat väljendit „eesnäärmevähk”, ei ole iga inimene võimeline hoidma vaimu jõudu.

Kuid enne paanikat tuleb teada saada, millises staadiumis on vähk, kas on olemas metastaase, kas teised organid ja süsteemid on kahjustatud.

Kui vähi esines arengu algstaadiumis ja see ei muutunud metastaasiks, siis patoloogia ravimise prognoosil on 100% edukus.

Patoloogilise protsessi kõigi nüansside kindlakstegemiseks leiutati vähkkasvaja kasvaja klassifikatsioon. Igal protsessil ja eristavatel omadustel on oma lühend, näiteks SUSP. Tähtede ja numbrite kombinatsioon aitab arstidel sõna otseses mõttes lugeda haiguse kliinilist pilti.

SUSP - mis see on

Esimene arusaamatu sõna, mida onkoloogilise kliiniku patsient näeb analüüsi vormis, on SUSP. Neile ladina tähtedele võib lisada muid tähti - NEO, CR, BL. Enne arusaamatute tähenduste tõttu asjata muretsemist peaksite konsulteerima arstiga, kes selgitab kõike selgelt.

SUSP on lühike suspitio jaoks ja on tõlgitud kui „kahtlus”.

Muud lisatud kirjad on ka lühendid, eelkõige:

  • BL tõlgitakse haridusena (tähendab kasvajat, mis võib olla healoomuline);
  • CR tähistab kahtlustavat vähki, kui kasvaja on juba diagnoositud;
  • NEO esmane onkoloogia kahtlus.

Seega ei ole sõna SUSP diagnoos, vaid ainult kahtlus, mis pärast diagnoosimist enam kui pooltel juhtudel jääb suspitio, st vähk ei ole kinnitatud.

Haiguse staadium

Kahjuks diagnoositakse eesnäärmevähki sageli juba oma arenenud kujul, kui patoloogia kliinilised ilmingud muutuvad ilmseks faktiks.

Kui mees hoolib oma tervisest ja külastab regulaarselt meditsiiniasutust, et annetada verd PSA-le, siis võib pahaloomulise kasvaja tuvastada juba haiguse esimeses etapis, kui pärast kirurgilist ravi toimub täielik paranemine ja patoloogia alaline remissioon.

Kokkuvõttes on pahaloomulise kasvaja arengu neli etappi (kraadi):

  1. Esimest etappi iseloomustab haiguse sümptomite täielik puudumine. Uroloog ei leia eesnäärme palpatsioonil kasvajat, instrumentaalsete meetoditega diagnoosimine on samuti ebaefektiivne, kuid laboratoorsete testide abil võib haigust tuvastada eesnäärme spetsiifilise antigeeni taseme kõrvalekaldel veres. Sellisel juhul paneb arst sõna SUSP NEO ja saadab patsiendile edasised uuringud.
  2. Teises etapis võib vähki segi ajada healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga, kuna sümptomid on sarnased - sagedane urineerimine valu, kubeme ja alaselja valu, võib täheldada verd uriinis. Teise etapi vähiravi hõlmab kiiritusravi, prostatektoomiat, krüoablatsiooni või kemoteraapiat. Sobiva meetodi määrab arst.
  3. Alates haiguse arenemise kolmandast etapist võib patsiendi heaolu järsult halveneda kuni välise hoolduse vajaduseni. Ravi viiakse läbi orhideektoomia, fotodünaamilise ravi ja hormonaalsete preparaatide abil. Metastaaside puudumisel võib operatsiooni läbi viia, kuid kui need on, siis seda ravimeetodit enam ei kasutata.
  4. Neljandas etapis ei saa patsienti mingil viisil ravida. Patsiendi heaolu parandamine ja elu säilitamine toimub kiirguse või kemoteraapia abil.

Diagnoosi kinnitamine lühendiga SUSP viiakse läbi digitaalse rektaalse uuringu, PSA-i vereannetuse, ultraheli, biopsia, vaagnaelundite CT ja mõne muu uuringu abil.

Maksa metastaaside sümptomid

Reeglina pöörduvad kopsu metastaasidega patsiendid arsti poole haiguse hilisemas staadiumis, mis on seotud tuumorite asümptomaatilise arenguga pahaloomulise kasvu varases staadiumis. Sellises vormis esinevad tavapärased vähkkasvaja sümptomid kopsu süsteemis:

  1. Progressiivne düspnoe, mida täheldatakse treeningu või puhkuse ajal.
  2. Tavapärased kuivad köha.
  3. Järk-järgult suurenev valu sündroom. Vähktõve valu algstaadiumis leevendab traditsioonilised valuvaigistid ja hilisemas staadiumis vajavad nad narkootilist analeptikut.
  4. Verise masside esinemine röga pärast köha sobimist.

Kui palju inimene kopsumetastaasidega elab, sõltub sekundaarse onkoloogia õigeaegsest avastamisest. Arstide onkoloogid soovitavad pöörduda arsti poole vähemalt ühe ülalmainitud sümptomi avastamise korral!

Haiguse edasiarendamisega kaasneb organismi vähktõbe mürgistuse suurenemine, mis ilmneb järgmisest kliinilisest pildist:

  • kiire väsimus, üldine halb enesetunne ja vähenenud jõudlus;
  • madala kvaliteediga kehatemperatuur, mis on krooniline;
  • vähi köha muutub peaaegu konstantseks;
  • söögiisu kaotus ja kiire kaalulangus.

Metastaatiline või sekundaarne maksavähk on palju tavalisem kui esmane, moodustades peaaegu 90% kõikidest selle organi pahaloomulistest kasvajatest. Mõnikord tuvastatakse maksa metastaasid varem kui primaarne kasvaja.

Kui avastatakse vähemalt üks metastaas maksast, on vähi 4. etapp määratud primaarsele kasvajale.

Kuni viimase ajani arvati, et selliseid patsiente mõistetakse "süüdi". Tänapäeval ei ole sellist vähki võimalik täielikult ravida, kuid tänapäeva meditsiiniga patsiendi prognoosi ja elukvaliteedi parandamine on juba meie võimuses.

Pahaloomuliste kasvajate kavalus seisneb selles, et primaarse kasvaja saidi diagnoosimise raskustega on võimalik ära jätta oma võime levida organismis - metastaas. Seetõttu on vaja teada maksakahjustuse sümptomeid.

Ärge segage selles esmase maksa ja metastaaside vähki.

Metastaasid on vähirakud, mis keha (veri, lümf) bioloogilise keskkonna kaudu sisenevad erinevatesse organitesse ja süsteemidesse, moodustades kasvaja teisejärgulise fookuse.

Nõrkus, väsimus, vähenenud jõudlus. Kaalulangus kuni äärmise ammendamiseni - kahheksia. Söögiisu kaotus anoreksiani. Iiveldus, oksendamine. Värv või kollatõbi.

Tühjad valud parema ribi all. Raskuse tunne, tugipost, rõhk. Suurenenud kõht dropsia tõttu (astsiit). Suurenenud veenid kõhu naha alla (sageli on pilt väga iseloomulik: veenid erinevad naba küljest kõigist suundadest ja sarnanevad "meduusa peaga").

Vaskulaarsed tähed nahal. Südamepekslemine. Temperatuuri tõus. Pruritus Soole rikkumine, puhitus. Veritsus söögitorus. Günekomastia (rindade suurenemine ja mehelikkus).

Sellised häired on leitud mitte ainult maksavähki. Loomulikult ei ole põhjust paanikasse sattuda, kui selles nimekirjas olete mures ainult nõrkuse, palaviku ja puhituse pärast.

Kõige kohutavamad sümptomid, mis peaksid olema arsti viivitamatu külastamise põhjuseks: püsiv oksendamine (rohkem kui 1 päev, rohkem kui 2 korda päevas), oksendamine koos verega, kiire seletamatu kaalulangus, must väljaheide, tugev kõhuõõne, kollatõbi.

Mistahes elundi, sealhulgas maksa metastaasid võivad põhjustada pidevat ja valulikku valu.

Vähktõvega patsiendil on vähenenud efektiivsus, kehakaalu langus ja üldine nõrkus.

iiveldus, oksendamine on võimalik; sügelev nahk; orel on laienenud; hall nägu, millel on suur hulk ämblikveeni; valu hingamisel; raskuse ja valu tunne paremas hüpokondriumis; temperatuuri tõus; halvenenud soole funktsioon; südamepekslemine; verejooks; kollatõbi; veenilaiendid veenis; astsiit

Keha kahjustused põhjustavad häireid sisesüsteemide toimimises, nimelt on vedeliku vahetamine kehas häiritud. See kahjustus toob kaasa astsiidi - vedeliku kogunemise kõhus. Kui diagnoos on astsiit, siis kui kaua nad selle sümptomiga elavad?

Maksa metastaaside prognoosid sõltuvad mitmest tegurist. Kõige olulisem tegur on elundite kahjustuste raskus ja vähi arengu staadium. On võimatu kindlalt eeldada, kui palju elab metastaaside algstaadiumis.

üksikuga. Sümptomid sarnanevad maksavähi ilmingule: elundite arvu suurenemine, valu hüpokondriumis. mitme (rohkem kui 3 metastaasiga). Seda iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid ja tüsistused.

Metastaatiline või sekundaarne maksavähk on palju tavalisem kui esmane, moodustades peaaegu 90% kõikidest selle organi pahaloomulistest kasvajatest. Mõnikord tuvastatakse maksa metastaasid varem kui primaarne kasvaja.

Seda esineb sageli melanoomides, kõhunäärmevähis ja harvem ka maovähis.

Diagnostika

Röntgenuuringu abil määrab arst kindlaks metastaaside olemasolu, lokaliseerimise ja suuruse.

Radioloogiliste tulemuste digitaalne töötlemine võimaldab selgitada onkoloogia sekundaarse fookuse kuju ja asukohta.

Hingamissüsteemi uurimine elektromagnetväljas röntgenikiirguse abil parandab pildi selgust ja diagnostilist kvaliteeti.

Metastaseeritud kopsud lõigatud

Mikroskoopilised metastaatilised rakud näevad välja nagu primaarse kasvaja saidi rakud, mis aitab määrata selle paiknemist. Mõnikord ilmnevad need muutused, mis muudavad tuvastamise raskeks.

On juhtunud, et MTS on juhuslikult leitud näiteks ultraheliga pärast kuud või isegi aastaid pärast primaarse kasvaja eemaldamist. Sellist komplikatsiooni saab määrata 28-30% -l käärsoolevähiga patsientidest, tavaliselt cecum'ist või sigmoid-käärsoolest.

Isegi väga suurte vormide korral säilib maksafunktsioon tavaliselt. Maksa metastaaside peamised ilmingud standardsete diagnostikameetoditega:

  • Veres on täheldatud mittespetsiifilisi muutusi: leukotsütoos, ekspresseerimata aneemia, maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, samuti spetsiifiliste valkude - kasvaja markerite - ilmumine.
  • Instrumentaalsetest diagnostilistest meetoditest kasutatakse laialdaselt ultraheli, CT ja MRI, eriti kontrasti kasutamisel. Ultraheli informatiivsus metastaatilise maksavähi diagnoosimisel ulatub 95–97% -ni. Ultrahelil näevad metastaasid välja nagu erinevad echogeensused, sagedamini - vähenenud. Selle niduspiirkonna ümber on nähtav hüpoechoiline "äär". Ultraheli võib kasutada ka operatsiooni ajal, et tuvastada täiendavaid kasvaja keskpunkte ja elundite muutusi.
  • Maksapunktsiooni biopsia on vähktõve diagnoosimise standard ning soovitav on seda läbi viia ultraheliuuringu või CT-skaneerimise kontrolli all.
  • Keerulistel juhtudel kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat.

Neuroiming (CT ja MRI)

Mts on tavaliselt "lihtsa" lahtise vormi kujul (st ümmargune, hästi määratletud), mis sageli paiknevad halli ja valge materjali piiril. Seda iseloomustab valge aine väljendunud turse ("sõrmega sarnane turse"), mis levib kasvajast ajusse.

Tavaliselt on see suurem kui primaarsete (infiltratiivsete) kasvajate puhul. Kui CT või MRI korral tuvastatakse mitu mts, ütleb Chemberi reegel: "See, kes loeb suurema arvu mtside, on õige." Tavaliselt koguneb HF; neid tuleb meeles pidada, kui teostatakse ringikujulise CU-ga DD-vorminguid.

Ühekordsed supratentoorsed neoplasmid CT-l

  • 50-65% juhtudest on ühekordsed tahkete kasvajate ajus
  • vähktõve, negatiivse RGC ja IV pürograafia puudumisel (mis on ligikaudu võrdne rinnakorvi / kõhu / vaagna negatiivse CT-ga): 7% üksikute ajukasvajatest on mts, 87% on primaarsed ajukasvajad ja 6% mitte-kasvajaga. Efektiivsus primaarse tuumori avastamisel edasise uurimise ajal on madal (soovitatav on teha korduvaid RGC-sid)
  • teadaoleva onkoloogilise haigusega, mille kohta ravi tehti: 93% üksikutest kooslustest on mts

MRI: tundlikum kui CT, eriti ACF (sealhulgas aju varre) puhul. ≈20% juhtudest, kui CT skaneerimisel on üksikuid mts, tuvastatakse MRI ajal mitu mts.

LP: võib näidata, kui mass jäeti välja. Võib olla kõige kasulikum kantseromatoosse meningiidi diagnoosimiseks.

Mts-ga patsientide uuring

1. RGC: välistada kopsude või muude kopsude primaarne kasvaja kopsudes

2. rindkere CT-skaneerimine (tundlikum meetod kui RGC), kõht ja vaagna: neerude ja seedetrakti primaarsete kasvajate välistamiseks (teine ​​võimalus on / on püelograafia) või mts maksades

3. väljaheite varjatud veri analüüs

4. skeleti isotoopuuring: patsientidel, kellel esineb luude valu või luumetastaasidega (eriti: eesnäärme, rinna, neeru, kilpnäärme ja kopsu) iseloomulik valu.

5. mammograafia naistel

Kui on olemas ajukasvaja materjal: väikse rakulise kartsinoomi aju on kõige tõenäolisemalt kopsudest (neuroendokriinsete plekkide puhul positiivne).

Laboratoorsed uuringud. Maksa kompensatsioonimehhanismide tõttu on sellised uuringud informatiivsed. Kui biokeemilistes vereanalüüsides leitakse kõrvalekaldeid, võivad need olla iseloomulikud paljudele selle elundi haigustele.

Röntgen, radioisotoopiuuringud. Laparoskoopia. Peamine meetod on arvutitomograafia. CT abil on võimalik hinnata maksa suurust, parenhüümi struktuuri, sõlmede olemasolu või puudumist, mis võivad olla metastaasid.

Veres on täheldatud mittespetsiifilisi muutusi: leukotsütoos, ekspresseerimata aneemia, maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, samuti spetsiifiliste valkude - kasvaja markerite - ilmumine. Instrumentaalsetest diagnostilistest meetoditest kasutatakse laialdaselt ultraheli, CT ja MRI, eriti kontrasti kasutamisel.

Ultraheli informatiivsus metastaatilise maksavähi diagnoosimisel ulatub 95–97% -ni. Ultrahelil näevad metastaasid välja nagu erinevad echogeensused, sagedamini - vähenenud. Selle niduspiirkonna ümber on nähtav hüpoechoiline "äär".

Ultraheli võib kasutada ka operatsiooni ajal, et tuvastada täiendavaid kasvaja keskpunkte ja elundite muutusi. Maksapunktsiooni biopsia on vähktõve diagnoosimise standard ning soovitav on seda läbi viia ultraheliuuringu või CT-skaneerimise kontrolli all. Keerulistel juhtudel kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat.

Maksa metastaasid ultraheli kujutises

Patsientidel, kes on läbinud vähiravi, tuleb läbi viia korrapäraseid uuringuid, et avastada patoloogilisi toimeid kehas õigeaegselt ja määrata ravi. Elu prognoosimine ravi õigeaegse avastamise ja väljakirjutamisega on suurem kui hilise avastamise korral.

Kasvaja lokaliseerimise selgitamiseks viiakse läbi immunokeemiliste kasvajate markerite uuring. Ultrahel näitab metastaaside suurust, nende seost maksakanalite ja suurte anumatega. Ultraheli diagnoosi tehakse ka operatsiooni ajal, mis võimaldab teil leida täiendavaid haiguse fookuseid ja kasutada kohalikke mõjusid.

Magnetresonantstomograafia, samuti röntgen-kompuutertomograafia annab täiendavat teavet haiguse kohta, et otsustada, kas on olemas kirurgilise ravi võimalus. kui patoloogilise fookuse olemus on arstide hulgas kahtluse alla seatud, on ette nähtud torkekopsia. Metastaaside lokaliseerimise ja nende päritolu selgitamiseks on ette nähtud angiograafia.

Täielik diagnoosimine aitab arstil teha seda, mida haiguse avastamisel järgmisena teha.

Ravi ja prognoos

Maksa metastaaside ravi erineb vähi ja sapiteede ravist. Kahjuks ei anna arstid kergesti prognoosi, kui elundis tekivad metastaasid. On väga raske kindlaks teha, kui kaua patsiendid elavad.

kiiritusravi; kemoteraapia; operatsioon

Kaaluge neid meetodeid eraldi.

Piirikujulise piirkonna piirid: taga - korpuse kõva pehmend ja vaskulaarne plexus, ees - nelja kroonplaadi ja keskjoonese kaane, kolmanda vatsakese rostraalne - tagumine osa, väikeaju taudiline uss. Selle piirkonna kasvajad on sagedamini lastel (need on 3-8.)

Trükised Maksa Diagnostika

Hepatiit, mida teha

Sümptomid

VähktõbiÕigusabi HotlineTööpäevadel kella 13.00-17.00 Moskva kellaaeg.Reeglina analüüsitakse viirushepatiidi esmaseks diagnoosimiseks B-hepatiidi viiruse (HBsAg) antigeeni ja C-hepatiidi viiruse (Anti-HCV) antikehade olemasolu.

SÜSTEEMI ROLL

Tsirroos

Maksa väärtus kehas on suur: see osaleb seedimise ja ainevahetuse protsessides, omab kaitsvat funktsiooni, selles on keerulisi keemilisi reaktsioone; see töötleb, säilitab, jaotab ümber, hävitab ja hävitab erinevaid aineid, mis sisenevad soolest, põrnast ja teistest elunditest ja kudedest.

Me ravime maksa

Tsirroos

Ravi, sümptomid, ravimidOvesoli Venemaa kolleegidSellel lehel on nimekiri Ovesol Evalari tablettide analoogidest - need on vahetatavad ravimid, millel on sarnased näidustused ja mis kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma.

Maksa raseduse ajal

Dieetid

Rasedus on iga naise elu parim periood. Tema kevadel ja jõukusel, sest ta ootab imet, tema väike armastus on sündinud, kasvab tugevamaks ja kasvab. Kuid kahjuks, kuigi see on loomulik protsess, on rasedus ka suureks koormaks naise kehale ja kõikidele selle siseorganitele.