Põhiline / Sümptomid

Botkini tõve tagajärjed

Sümptomid

A-hepatiit, tuntud kui Botkini tõbi, on maksa nakkuslik-põletikuline kahjustus, mida ei iseloomusta krooniline kulg ja rasked komplikatsioonid. Sümptomaatiliselt ilmneb patoloogia kollasus ja mürgistus, mis sarnaneb SARSiga. Arvestades varjatud algust, diagnoositakse haigus sageli maksa rakkude kahjustamise staadiumis.

Võrreldes teiste hepatiitidega peetakse patoloogiat kõige soodsamaks ja prognoos on hea. Surmaga lõppenud juhtude sagedus ei ületa 0,4%. Lisaks sellele ei kaasne haigusega krooniline infektsioon ja põletik, mis vähendab komplikatsioonide, nagu tsirroos ja vähk, tekkeriski.

Nõuetekohase ravi ja kerge haiguse tõttu puuduvad Botkini tõve toimed ning kollasus ja muud sümptomid kaovad kahe nädala pärast. Hepatotsüütide (maksa rakkude) taastamiseks piisab tavaliselt 2 kuu pikkusest.

Vastsündinu kannab patoloogiat palju raskemini, mistõttu on tõsised tagajärjed tervisele. Samuti diagnoositakse eakatel tüsistusi. Aastast ja täiskasvanutest pärit lastele iseloomustab neid kiiresti Botkini tõbi.

Nii mehed kui naised võivad nakatuda võrdse tõenäosusega. Pärast viirusliku maksakahjustuse tekkimist areneb tugev immuunsus, mis ei võimalda haigestuda uuesti.

Statistika kohaselt kannatavad Botkini tõve pärast umbes poolteist miljonit inimest aastas. Tegelikult on see näitaja palju suurem, sest asümptomaatilisi patoloogilisi vorme ei võeta arvesse.

Mis on Botkini tõbi?

Kõrgeim viiruse maksakahjustuse esinemissagedus on registreeritud kuuma kliimaga arengumaades. Seda haigust nimetatakse muidu „määrdunud käte haiguseks”, mis on tingitud fekaalse-suulise ülekande mehhanismist. Mõnel territooriumil on alla 10-aastastel lastel juba kujunenud immuunsus, kuna nad olid haigestunud A-hepatiidiga. Kõrvalekalde esinemissagedus on suve ja septembri lõpus.

Varem arvati, et patoloogia on mittesanitaarsete tingimuste tagajärg, kuid 20. sajandi 70ndatel avastati viirus. See võimaldas välja töötada nakkuse vastase vaktsiini ja vähendada haiguse tekkimise riski.

Haige mees, kellel on väljaheited, heidab keskkonda suure hulga patogeene, mille tagajärjel nad satuvad pinnasesse, vette ja toitu. Nakkus tekib nakatunud toidu söömisel.

Terve keha viirus hakkab kiiresti paljunema, suurendades üksikisikute arvu ja provotseerides joobeseisundit. Verevooluga siseneb patogeen maksasse, kus see nakatab hepatotsüüte ja häirib näärme toimimist.

Põhjused

Haigusel on nakkuslik päritolu. Selle põhjuseks on viirus, mis allaneelamisel nakatab maksa ja viib hepatotsüütide surmani. Infektsioon võib tekkida:

  • reostatud tiigis suplemise protsessis vee allaneelamisel;
  • saastunud toodete söömisel;
  • nakatunud nõela kasutamisel;
  • intiimsuse protsessis (homoseksuaalidele tüüpilisem);
  • halvasti puhastatud vee joomisel;
  • kui kasutate patsiendiga majapidamistarbeid (nõud, rätikud). Nakkuse leviku vältimiseks tuleb viimane isoleerida kogu kollatõbi. Ohtlik periood on inkubatsiooniperioodi lõpp ja patoloogia kõrgus;
  • nakatunud mereelust (molluskid).

Infektsiooni oht suureneb, kui reisite kuuma riiki, samuti hügieenieeskirjade mittejärgimine.

Viirus kuulub RNA patogeenidesse, tal on hea vastupidavus ebasoodsatele tingimustele.

Sümptomid

Pärast keha nakatumist ilmnevad esimesed joobeseisundid, sarnased ARVI sümptomitega:

  1. palavik kuni 40 kraadi;
  2. liigeste, lihasvalu;
  3. külmavärinad;
  4. söögiisu vähenemine;
  5. peavalu

Selle perioodi kestus on 10 päeva, pärast mida esineb düspeptilisi häireid iivelduse, kõhulahtisuse ja soole düsfunktsiooni vormis. Kollatõbi peetakse hepatotsüütide kahjustuse tõendiks. See avaldab spetsiifilist kliinilist pilti ja muutusi laboratoorsetes parameetrites.

Kollatõbi sündroom hõlmab väljaheite värvuse muutumist ja uriini tumenemist, mis on põhjustatud sapi tootmise vähenemisest ja sapi liikumisest. Naha värvi puhul võib see olla nii sidrun kui ka küllastunud. Eriti oluline on haiguse kõrguse ajal säilitada dieeti ja mitte võtta alkoholi, sest tagajärjed võivad olla üsna tõsised. Enamikul juhtudel ei ole see haigus keeruline, kuid see ei tähenda, et saate meditsiinilisi soovitusi ignoreerida.

Aja jooksul taandub hüpertermia, naha sügelus ja maksa piirkond. Ebamugavust põhjustab näärme kiulise kapsli venitamine paistes kudedes, mis põhjustab närvilõpmete ärritust.

Elundi turset täheldatakse alates eelsoodumusperioodist, kui täheldatakse intensiivset viiruste paljunemist. Õige hüpokondriumvööndi palpeerimisel (palpeerimisel) on võimalik tuvastada hepatomegaalia (maksa mahu suurenemine). Sel ajal toimub rakkude hävimine, mille tagajärjel vabanevad ensüümid. Laboratoorium ilmneb ALT ja AST taseme tõusust.

Akuutse perioodi kestus on poolteist kuud. Selle aja jooksul on keelatud alkoholi juua.

Alkohoolsete lagunemisega mõjutavad toksilised tooted hepatotsüüte, mille tagajärjeks on tõsine tagajärg Botkini maksapuudulikkusele. Selle areng on tingitud hepatotsüütide massilisest surmast.

Komplikatsioonid võivad olla entsefalopaatia ja keha tugev intoksikatsioon. Pange tähele, et hepatomegaalia püsib pärast taastumist mitu kuud.

Imikutel täheldatakse kollatõbi tõsiseid toimeid. A-hepatiidi tüsistused võivad tekkida dehüdratsiooni ja ilmsete krampide ning imiku teadvuse taustal. Vastsündinu ravi tehakse ainult haiglas arsti järelevalve all.

Ravi

Kollatuse mõju minimeerimiseks on vaja alustada hepatiidi ravi õigeaegselt. Ravi peamine eesmärk on mürgistuse vähendamine, näärmete rakkude kaitsmine ja elundi funktsiooni taastamine. Praeguseks ei ole haiguse suhtes eriravi. Kliiniliste sümptomite tõsiduse vähendamiseks on ette nähtud ravimid ja toitumine.

Ravimi meetod

Raviravi koostis sisaldab:

  • enterosorbendid, mille eesmärk on ära hoida imendumist ja kiirendada toksiliste produktide eritumist seedetraktist;
  • immunomodulaatorid;
  • vitamiinid;
  • ensüümpreparaadid, mis on vajalikud seedimise protsessi hõlbustamiseks;
  • hepatoprotektorid. Ravimeid kasutatakse maksarakkude kaitsmiseks ja nende struktuuri taastamiseks;
  • choleretic, mida kasutatakse sapiteede puudumisel.

Selleks, et vältida viiruse kahjustuste soovimatuid tagajärgi, on intravenoosseks manustamiseks ette nähtud tõsised haigused, hormonaalsed ravimid ja võõrutuslahused.

Dieetravi

Tavaliselt on hepatobiliaarse trakti (maksa, põie, sapiteede) patoloogias tabel nr 5. Seda dieeti on soovitatav kasutada kogu haiguse ajal ja kuue kuu jooksul pärast taastumist.

Dieet võimaldab teil vähendada mõjutatud hepatotsüütide koormust, reguleerida sapi voolu ja normaliseerida metaboolseid protsesse. Toitumise põhimõtted on järgmised:

  1. päevane kalorite tarbimine ei tohiks ületada 2700 kcal;
  2. roogasid serveeritakse soojas vormis, mis aitab vältida sapi stagnatsiooni;
  3. süüa iga kahe tunni tagant väike kogus;
  4. valgud on piiratud 100 g / päevas, lipiidid kuni 60 g ja süsivesikud kuni 370 g;
  5. Joo palju vett (kuni kaks liitrit). See võib olla roheline tee, kompott, gaseerimata vesi, maitsetaimede keetmine või dogrose infusioon;
  6. Kõigi toiduvalmistamismeetodite puhul tuleks eelistada toiduvalmistamist, küpsetamist ja keetmist;
  7. on soovitatav kasutada teravilja, köögivilju (kartulid, suvikõrvits, kõrvits, porgand, peet), tailiha, kala hõrgutisi, tarretist, suppe, kartulipulbrit, mett ja safiiri;
  8. roogasid tuleks enamasti jahvatada;
  9. sool on piiratud 8 g / päevas;
  10. keelatud kohv, sooda, värske kondiitritooted, rasvane liha, kala ja piim, maiustused, hapu puuviljad, kapsas, kaunviljad, seened, rikkalikud puljongid, suitsutatud toidud, pooltooted, marineeritud kurgid, marineeritud kurgid, kõrvalsaadused ja säilitus.

Mis on ohtlik kollatõbi?

Botkini haiguse vastsündinutel esinevad tüsistused on äärmiselt tõsised ja vajavad seetõttu kohest haiglaravi ja intensiivravi. Vanemas eas on haigus kergem, kuid kõrvaltoimete oht on endiselt olemas. Need on väljendatud:

  • kõhunäärme põletik;
  • liigese kahjustus (artriit);
  • seedetrakti limaskesta põletik;
  • vaskuliit;
  • nefroosne sündroom;
  • hepatobiliaarsüsteemi põletik.

Mõnikord esineb sekundaarne infektsioon, maksapuudulikkuse ja entsefalopaatia teke.

Kollatuse tagajärjed meestel

Arvatakse, et Botkini tõbi võib põhjustada viljatust, kuid veenvaid tõendeid selle teooria kohta pole veel esitatud. Selle tüsistuse tekkimise patogeneesi ei ole veel kindlaks tehtud, mistõttu ebaõnnestunud kontseptsioonikatsete korral tuleb otsida mitte maksa maksakahjustust.

Meeste puhul on kollatõbi sama ohtlik kui naistel. Tüsistuste raskus sõltub haigestumisest ja elustiilist.

Arvestades alkoholismi levikut tugevama soo hulgas, võib Botkini tõbi kiiresti põhjustada maksapuudulikkust. Fakt on see, et alkoholi lagunemisproduktidel on toksiline toime hepatotsüütidele, mistõttu nad järk-järgult surevad. Viirusinfektsioon alkohoolse haiguse taustal võib viia nääre dekompenseerumiseni kuni täieliku ebaõnnestumiseni. Pange tähele, et tsirroos areneb meestel kiiremini.

Tugevam sugu on vähem toitunud toitumisest, mistõttu Botkini tõve korral kogevad mõjutatud hepatotsüüdid täiendavat stressi (rasvane, vürtsikas toit). See võib põhjustada pöördumatu rakusurma tõttu maksapuudulikkust.

Botkini tõve tagajärjed naistele

Statistika kohaselt kannatavad nõrgem sugu pigem koletsüstiidi, kolangiidi ja sapiteede düskineesia all. Sellest järeldub, et A-hepatiit võib põhjustada sapiteede krooniliste haiguste ägenemist.

Teisest küljest on naised hormoonide kõikumiste suhtes rohkem altid. Neid võivad põhjustada endokriinne patoloogia, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, stress ja rasedus. Kõik see peegeldub ainevahetusprotsessides, mille tulemuseks on suurenenud rasvumise ja sellega seotud haiguste progresseerumise oht.

Ennetamise suunised

Botkini tõve vältimiseks või selle arengu vähendamiseks on soovitatav järgida järgmisi nõuandeid:

  1. pesta käsi enne söömist ja pärast avalike kohtade külastamist;
  2. kasutage ettevaatusabinõusid A-hepatiidi ravimisel samas piirkonnas;
  3. juua vett ainult usaldusväärsetest allikatest;
  4. omada ühte seksuaalpartnerit või kasutada barjäärikaitset (kondoome) juhusliku intiimsuse jaoks;
  5. vastama toiduvalmistamise tehnoloogiale, vähendamata toodete kõrgel temperatuuril kokkupuute aega;

A-hepatiit on soodsa prognoosiga haigus, kuid ravi ei ole väärt. Tänu õigeaegsele diagnoosimisele ja ravimeetmetele on võimalik vähendada maksakahjustuste piirkonda ja taastada selle toimimine kiiremini.

Botkinhaiguse tagajärjed lapsepõlves

A-hepatiidi haigus (Botkini tõbi) ilmneb viiruse maksakahjustusena, mis esineb täiskasvanutel ja lastel hügieenistandardite mittetäitmise, saastunud toidu või vedelike tarbimise tõttu. Kui teil on valu hüpokondriumis, peate külastama spetsialisti. Et teha kindlaks, millist hepatiiti patsiendi maksale tabas ja kui kaua ravi kestab, aitab nakkushaiguste spetsialist.

Botkini tõbi haigestub sageli lapsepõlves, mis jätab immuunsuse nakatumise eest ülejäänud elu.

Mis see on?

Viirusinfektsioon on kõige sagedamini fikseeritud kuuma kliimaga riikides: Botkini tõbi diagnoositakse Aasia ja Aafrika riikides, sealhulgas Egiptuses, Indias ja Türgis, mis on turistide seas populaarsed. Sageli esineb see haigus eelkooliealistel lastel, paljud neist taluvad haiguse kerget vormi. Viiruse hepatiidi puhangud on kõige sagedasemad lasteaedades ja suurtes lastekontsentratsioonides. Kui inimene on haige, jääb ta eluks immuunseks.

Klassifikatsioon

Botkini tõbi võib klassifitseerida sõltuvalt viiruse hepatiidi kujunemisest, mida tähistatakse tähega A. Maksakahjustuse protsessi käigus on kaks võimalust:

tüüpiline (A-hepatiit, icteric-vorm), ebatüüpiline (ilma haiguse selged sümptomid, lapsed võivad olla seedehäired).

Botkini tõve põhjused

A-hepatiiti põhjustav viirus edastatakse nii pesemata käte kui ka toidu, vedeliku kaudu. Kui viirused sisenevad soolesse, hakkavad nad imenduma kudedesse ja veresoonte kaudu sisenevad nad maksa struktuuridesse. Viirusinfektsioon areneb maksa rakkudes, hävitab need, põhjustab haiguse sümptomeid. Samal ajal toimib põletiku ajal kaitsemehhanism, mis võimaldab kehal selliseid rakke ära tunda ja seejärel hävitada.

Eksperdid on leidnud, et Botkini haigust põhjustav patogeen on eriline filtreeritav viiruse mikroorganism. Pärast inkubatsiooniperioodi leitakse viirus verekompositsioonist, sapiteede eritistest, haigestunud väljaheidetest (eriti pre-steroidsuse ajal ja esimese 2-3 nädala jooksul). See eritub kehast väljaheidete koostises. Botkini haigust põhjustava mikroorganismi tõeline kultuur pole veel teada.

Kes on ohus?

Turistid, hallutsinogeene võtvad ja patsiendiga kokku puutuvad inimesed nakatuvad A-hepatiidiga.

Maksakahjustuse suurim tõenäosus tekib siis, kui:

tihedad kontaktid nakatunud inimestega, elementaarhügieenistandardite rikkumine, välismaale jõudmine riikidesse, kus epideemia hepatiit on väga levinud, hallutsinogeensete ainete võtmine.

Sümptomid ja haiguse kulg

Haigus areneb järk-järgult, lastel ja täiskasvanutel kestab inkubatsiooniaeg pärast nakatumist 15-50 päeva. Kui see lõpeb, algab etapp, mida iseloomustab peamiste sümptomite ilming. Patsiendid näivad joobeseisundit:

palavikulised seisundid, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu tunne, söögiisu kaotus, valu hüpokondriumis paremal, suurenenud väsimus, unetus.

A-hepatiidi aktiivse faasi puhul, mida iseloomustab:

tumedat vahtu uriin, ikteriline sündroom (naha kollasus, limaskestad, silmavalgud), väljaheite värvimuutus.

Kollatõbi koos hepatiidiga kergendab haigete tervist. Kollatuse sümptomid ilmnevad ühe kuu jooksul ja intensiivsus järk-järgult väheneb. Patsiendi seisund sõltub tema vanusest, keha kaitsest. Haigus võib kesta 30-40 päeva. Nõrgenenud inimesed kannatavad sageli haiguse kroonilise vormi all, mis võib kesta mitu kuud. Kõige sagedamini ei põhjusta haigus tõsiseid tagajärgi.

A-hepatiit lastel

Epideemia hepatiit viitab soole infektsioonide ägeda valikule. Umbes 28 päeva möödub enne esimeste märkide ilmumist, siis hakkab haigus ise ilmnema, mis kestab kolmes etapis: eeljaotusperiood, kollatõbi, paranemise staadium. Sümptomid kõikidel perioodidel on erinevad. Niisiis, algstaadiumis on laps kapriisne, tema isu väheneb. Võimalikud unehäired, palavik. Esinevad seedetrakti häired: iiveldus, kõhulahtisus, kõhulahtisus. Lisaks saavad lapsed köha ja aevastamist.

A-hepatiidi nakkus levib lasteaedades ja koolides kiiresti.

Selle maksahaiguse tunnused lastel ja täiskasvanutel esimesel perioodil on samad, neid segatakse sageli nohu (näiteks gripiga). Pärast ikterilise sündroomi algust tunneb patsient mõnevõrra paremini. Kuid ühel ajal, selles epidemioloogilise hepatiidi staadiumis, esineb silma ja naha valgedel kollasust. Maksa võib põhjustada valu. Kõik selle perioodi tunnused räägivad maksa patoloogiast. Esimeste ilmingute ilmnemisel tuleb kiiresti pöörduda arsti poole ja alustada sobivat ravi.

Ravi ajal algab taastumine ja sümptomid kaovad. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, ei ole haigusel tõsiseid tagajärgi. Tasapisi taastatakse maksa töö ohutult ja lapse heaolu stabiliseerub. Mõnel juhul püsib iiveldus, valu 1 kuu või kauem pärast peamiste sümptomite kõrvaldamist. Arvestades, et haigus on kergesti levitav ja levib, soovitavad arstid ravida patsiente meditsiiniasutustes. Esiteks puudutab see lapsi ja pensionäre.

Epidemioloogilise haiguse tagajärjed raseduse ajal

A-hepatiit on ohtlik haigus, mis toob kaasa tõsised tagajärjed naiste seisundile. Enamik inimesi kannatab mõõduka ja kerge vormi haiguste all, siis raseduse ajal on haigus raske. Tulevaste emade puhul põhjustab hepatiit maksa düstroofiat. Lisaks patsiendi maksale siseneb infektsioon loote kehasse. Imikutel, kes on sündinud nakatunud emadele, esineb sageli erinevaid vigu ja patoloogiaid. Patsient võib riskida surma sünnituse ajal.

Botkini tõbi on lootele ja rasedale surmav.

Selle põhjuseks on vere halb hüübimine. Sellistel juhtudel on naistel keisrilõike puhul vastunäidustatud. Igal perioodil on emakas sees suur tõenäosus raseduse katkemise, varajase töö ja loote surmaga. Iga tulevane ema peaks olema teadlik haiguse sümptomitest ja ravist. Ennetamine ja arsti soovitused aitavad kaitsta halvima stsenaariumi eest.

Diagnostika

Iteriliste sündroomide diagnoosimine ei ole reeglina raske. Mõnede patsientide uurimine võib põhjustada raskusi, kui nad kannatavad hüpokondriumis (suurenenud maksa tõttu) teravate valulike tunnete all. Mikrokütuse kanali ummistumise tõttu on maksas raske eristada. Meditsiinipraktikas on sellistel juhtudel esinenud vigaseid toiminguid. Eriti oluline on diferentsiaaldiagnoosi puhul maksa funktsioonide uurimine: A-hepatiidi puhul on proovidel väljendunud patoloogia ja kalkulaarse kollatõve korral ei tuvastatud nendes kõrvalekaldeid.

Kollatõbi sündroomi eristamiseks obstruktiivse kollatõbi sortidest kasutatakse laparoskoopilist tehnikat: Botkini tõve arengu korral leitakse nn nn. punane, pärast valget maksa, ja obstruktiivne kollatõbi omakorda toob kaasa asjaolu, et keha muutub kollakasroheliseks. Punktsioon ja biopsia on samuti kasulikud diferentsiaaldiagnoosimiseks (A-hepatiidi düstroofilised ilmingud ja obstruktiivse ikterusega patsientidel esinevad sappide erituste staasid).

Haigusseisundite diagnoosimine on raske, selline diagnoos tehakse tavaliselt siis, kui arstid registreerivad haiguse, mis esineb samaaegselt normaalse ikterusega, massilise levimuse. Võib diagnoosida A-hepatiidi infektsioon. Seadistamisel on oluline võtta arvesse patsiendi kokkupuudet kandjaga, reisi riikidesse, kus haigus on levinud. Maksa, põrna kuju ja suuruse põhjalik uurimine ja määramine, laborikatsete määramine. Patsient peab läbima:

veri, uriin üldise analüüsi jaoks, veri bilirubiini, maksaensüümide, biokeemilise meditsiinilise analüüsi vere määramiseks, vere hepatiidi erinevate vormide antikehade olemasolu, vere hüübimiseks.

Ravi

A-hepatiidiga patsient peab olema hospitaliseeritud ja viiakse läbi viivitamatult toksiini eemaldamise protseduur.

Vajalik on Botkini tõve haiglaravi. Patsiendid peavad järgima voodipesu ja järgima arsti juhiseid enne, kui A-hepatiidi kliinilised tunnused kaovad, tingimusel et maksa olulised funktsioonid on normaliseerunud (ja eriti bilirubiini koguse stabiliseerimine veres). Keha kaitsemehhanism hävitab viirused ja haigus kaob ilma ravita. Terapeutiliste meetodite kasutamine võimaldab teil parandada patsiendi heaolu, kõrvaldada joobeseisundi sümptomid, et hõlbustada haiguse ülekandmist. Ravi hõlmab:

dieettoidu eesmärk nr 5; isoleerimise pakkumine, voodipesu, puhkus; joobeseisundi ilmingute kõrvaldamine ravimilahuste kasutuselevõtu tõttu, vitamiinide kasutamine immuunsüsteemi toetamiseks, maksafunktsioonid ja meditsiiniliste preparaatide sissetoomine, mis kaitsevad elundi rakke hävimise eest.

Õige toitumine ja toitumine

Botkini tõve toitumine on murdosa: patsient peab süüa 5 korda päevas väikeste portsjonitena. Söögilaud koosneb keedetud, piimast, hautatud, laagerdatud roogadest, teraviljast. Keelatud on süüa rasvaseid, kuumtöödeldud toite, vürtse, suures koguses soola (kuni 4 grammi päevas). On olemas A-hepatiit. Esiteks selgitavad arstid seda asjaolu, et soola liig viib veekogumisele kehas, mis on täis tugevat turset. Botkini tõve korral tuleb juua 2 liitrit vedelikku. Soovitatav on valmistada roosi puusade, ravimtaimede, marjakultuuride jookide, loodusliku tee infusioone. Vedelik tagab detoksikatsiooni ja põhjustab patsiendile söögiisu.

Ravimiteraapia

Glükogeeni moodustava maksa funktsiooni parandamine ei ole patsientide ravis viimane väärtus. Selleks kasutatakse intravenoosselt 40% glükoosilahust. Lisaks määravad arstid koliumkloriidi, insuliini manustamist. Patsiendid peavad jooma suure annuse askorbiindoosi (umbes 500 mg päevas). Patsiente, kes on haigestunud A-hepatiidi haigusest, on võimalik alles pärast kliiniliste sümptomite kõrvaldamist (on soovitav kontrollida bilirubiini sisaldust veres, erinevate proovide näitajaid). Kuid isegi peamiste ilmingute kadumise korral vabastatakse patsiendid mitte varem kui üks kuu pärast nakatumist. See on tingitud asjaolust, et patsient võib nakatada A-hepatiidi terveid inimesi.

Tüsistused

Botkini tõve ravi puudumine võib põhjustada surma.

Botkini haiguse kulgu imikutel ja eakatel peetakse eriti raskeks. Enamikul inimestel esineb hepatiit, millel on tõsised joobeseisundid. Haiguse vormid on nõrgad. Sellistel juhtudel võib inimene nakatuda, kontaktid lastega on eriti ohtlikud. Nõrgestatud immuunsuse või imikute korral on haiguse raskekujuline, samaaegselt arenevad maksa patoloogiad, mis võivad viia patsiendi surmani. Hepatiidi sümptomid sarnanevad teiste hepatiitide sümptomitega, mistõttu on vaja igat tüüpi kollatõbi hoolikalt uurida.

Prognoos ja ennetamine

Sageli lõpeb A-hepatiit taastumisega, kuid mõnel juhul toimub üleminek pikaajalistele või kroonilistele haigustüüpidele. Haigus võib põhjustada maksatsirroosi. Keha akuutse, subakuutse düstroofia korral muutub prognoos tõsiseks. Haiguse ennetusmeetmed hõlmavad vaktsineerimist. Praegu ei ole vaktsineerimine kohustuslik, kuid on soovitatav viia lapsed, kes lähevad lasteaedadesse, lõunapoolsetesse riikidesse. Saate vaktsineerida alates kolmeaastasest.

Botkini tõbi on haigus, mille patoloogilised ilmingud on lokaliseeritud ainult maksas, mida iseloomustab soodne kulg ja viirus. Mitte ainult iga täiskasvanu, vaid ka laps peaks teadma, kuidas Botkini tõbi edastatakse ja kuidas infektsiooni vältida, sest see kategooria kuulub nakkuse riskirühma. Botkini tõve põhjuslik aine levib tõenäoliselt kiiresti saastunud toidu ja majapidamistarbete kaudu, mistõttu ebapiisav kanalisatsioon ja isiklik hügieen on kõige soodsamad tingimused selle toimimiseks.

Botkini tõve põhiline erinevus maksa teistest viirushaigustest on see, et see patoloogia ei kaldu kroonilisuseni, kuna puudub maksa parenhüümile degeneratiivne toime. Botkini tõve puhul on surma areng võimalik ainult keerulise kursuse puhul, mida täheldatakse äärmiselt harva ja on pigem reegli erand.

Botkini tõve juhtumeid on hiljuti täheldatud haiguspuhangute vormis, kuigi varem oli kogu selle nakkusliku patoloogia epideemia kogu maailmas, mis tekkis teatud tsüklilise iseloomuga.

Kõigist toksikoloogilistest infektsioonidest on valdav enamus Botkini tõbi. Botkini tõve põhjuslik toime püsib pikka aega keskkonnatingimustes ja on resistentne enamiku toidutootmisprotsesside suhtes, mida kasutatakse tavapäraselt bakteriaalsete patogeenide inhibeerimiseks.

Botkini tõbi põhjustab majanduslikke ja sotsiaalseid kahjusid, kuna patsientide ravi ja taastusravi kulub tavaliselt pikka aega, seega on selle nakkusliku patoloogia ennetamise küsimus väga oluline.

Botkini tõve põhjused

Infektsiooni leviku peamine allikas Botkini tõve all on inimene, kellel on selle patoloogia kliiniline pilt ja mis koos nakatunud väljaheidetega vabastab virionid keskkonda. Botkini tõve põhjustaja on inimestel patogeenne ja väga vastupidav keskkonnateguritele. Tuleb meeles pidada, et mitte ainult haige, vaid ka viiruse kandja võib mängida viiruse leviku allikat Botkini tõbi.

Lisaks viiruse leidmisele Botkini tõvega patsientide väljaheidetes keskendub patogeen veres suurtes kogustes. Botkini tõvega saab nakatada peaaegu igasuguse meetodiga, kuid eelistatud on fekaal-suukaudne ja veepõhine. Suurim oht ​​seoses Botkini tõve viiruse leviku epidemioloogiaga on varjatud viiruse kandjad, mis hõlmavad varjatud kliinilise kursiga patsiente.

Botkini tõve patogenees on see, et viirus levib hematogeenselt kogu kehas ja kontsentreerub maksas, provotseerides põletikulisi muutusi oma parenhüümis. Botkini tõbi põhjustab hepatotsüütide bilirubiini tootva funktsiooni rikkumist, millega kaasneb liigne bilirubiini akumulatsioon vereringes, mis põhjustab kollatõbi arengut. Viirusosakeste paljunemine Botkini tõve korral toimub hepatotsüütide tsütoplasmas, pärast mida sisenevad need süütesse sappidega, sisenedes sapi kaudu läbi sapi. Isikud, kes sellest haigusest taastuvad, omandavad elukestva immuunvastuse, mis ei kaitse tervendajaid teist tüüpi viirusliku hepatiidiga nakatumise eest.

Botkini haigust saab kindlalt liigitada lapsepõlve infektsiooniks, kuigi enamikku selle patoloogia juhtudest lastel ei registreerita, kuna see on asümptomaatiline.

Botkini tõve sümptomid ja tunnused

Botkini tõve klassikaline kursus areneb järk-järgult. Seda patoloogiat iseloomustab pikk prodromaalne periood, mis ilmneb palavikust ja düspeptilisest sündroomist, mis avaldub halbana, nõrkuse tunnusena, söögiisu kaotus, röhitsus, iiveldus ja söömise oksendamine, õige hüpokondriumi valu, palavik kuni 38,5 ° C.

Botkini tõve jääteraapia kliiniliste ilmingute kujunemine on väga kiire ja sellega kaasneb patsiendi üldise seisundi paranemine. Kõigepealt ilmneb kollasus limaskestadel ja sklerastel ning hiljem levib kogu keha nahale. Erinevus inkubatsiooniperioodi ilmingutest ja kollatõbi kasv muutub järk-järgult ja kestab umbes nädal. Kollatõbi Botkini tõvega kaasneb kõige sagedamini adynamia, peavalu, unetuse, sügeluse, ärrituvusega.

Botkini tõve objektiivseid märke peetakse maksakoormuse väikeseks või märkimisväärseks suurenemiseks, mille serv on mõnevõrra tihendatud ja tundlik palpatsiooni suhtes. Mõnel juhul kombineeritakse hepatomegaalia suurenenud põrnaga. Uriini tumenemine Botkini tõve tõttu tuleneb urobiini kontsentratsioonist uriinis ja soolestiku bilirubiini puudulikkuse tõttu muutuvad väljaheited muutumatuks. Botkini tõve jääteraapia laboratoorsed kriteeriumid on leukopeenia ja seerumi bilirubiini kontsentratsiooni kerge tõus 8-10 mg-ni. Botkini tõve pikaajaline kulg on täheldatud, et täheldatud aja jooksul suureneb mitu kuud.

Botkini tõve kliiniliste ilmingute kestus ja intensiivsus võivad oluliselt erineda. Botkini tõve inkubatsiooniperioodi ja kerge kulgusega kollatõbi iseloomustab lühike kestus. Sellises olukorras on hea abiks laboratoorsete diagnostikameetodite kasutamine aldolaasi aktiivsuse määramisel, mis suureneb mitu korda.

Botkini tõve rasket kulgu iseloomustab neuropsühhiaatriliste häirete teke letargia, uimasuse, aga ka selge kollatõve intensiivsuse näol, mis on difuusilise nahaga nahalööve. Botkini tõve tõsise kulgemise laboratoorsed tunnused on tsirkuleeriva veres oleva bilirubiini taseme tõus 20 mg-ni, tümooli testi näitaja 20-24 ühikuni ja samaaegne sublimaalse proovi vähenemine 1,4 - 1,1 ühikuni.

Botkini tõve pahaloomulist kulgu, mida nimetatakse ägeda maksadüstroofiaks, kaasneb difuusse massilise maksa nekroosi ja pöördumatute düstroofiliste muutuste tekkega parenhüümis. Selle Botkini tõve sellise vormi kliinilised markerid on progresseeruv maksa vähenemine, kollatõbi, üldine raske mürgistus sündroom, kesknärvisüsteemi struktuuride põhjalik katkestamine maksa kooma tekkega.

Maksa toksilise nekroosi sümptomid, mis on Botkini tõve vorm, on püsiva anoreksia, iivelduse, korduva “kohvipõhja” oksendamise episoodide, üldise nõrkuse, letargia, apaatia, unisuse ja unetuse ilmnemine öösel. Hepatomegalia asendatakse maksa sklerootiliste muutustega ja parenhüümi konsistents muutub pehmeks. Neuroloogiliste muutuste tekkimise patoloogilised nähud on patsiendi erutus, suurenenud kõõluste refleksid ja treemor ning progresseerudes tekib kooma.

Botkini tõbi lastel

Botkini tõbi areneb võrdselt sageli vanuses lastel. Botkini tõve inkubatsiooniperiood lastel on vahemikus 15 kuni 40 päeva ja prodromaalse perioodi kestus on palju lühem kui täiskasvanutel. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, düspeptilised häired isu kaotuse vormis, iiveldus, oksendamine, röhitsus, kõhukinnisus, valu epigastria piirkonnas ja katarri tunnused.

Kollatõve areng Botkini tõvega lastel on järkjärguline ja avaldub limaskestade esimesel kohal ikterilise värvimise ja seejärel naha, millega kaasneb kerge naha sügelus. Botkini haigus lastel on alati kaasas hepatosplenomegaalia arenguga ning maksa selles patoloogias ei ole ainult laienenud, vaid ka valus. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähenemine toimub pärast ikteruse leevendamist. Kuidas Botkini tõbi lastel levib, väljendub ägeda maksadüstroofia all, ei ole kindel, ja õnneks on see patoloogia selles üksikisiku puhul äärmiselt haruldane.

Laste varajane diagnoosimine on võimalik patognomooniliste kliiniliste sümptomite esinemise ja 15-45 päeva jooksul selle haigusega haige täiskasvanu või lapse kokkupuute kontrollimisega, kuna Botkini tõve inkubatsiooniperiood on just see aeg. Botkini tõve varajase verifitseerimise jaoks on oluline rutiinne labori uuring bilirubiini seerumikontsentratsioonide, sapipigmentide, urobiini taseme kohta uriinis ning selliste ensüümide aktiivsuse määramine, nagu aldolaas ja transaminaas. Enne Botkini tõvega lastele ravi määramist tuleb meeles pidada, et selle haiguse kliinilist pilti võib simuleerida gripi, obstruktiivse ikteruse ja toidumürgituse abil.

Botkini tõve ravimine lastel peaks toimuma ainult haiglas, kus nakatumisprofiil on kogu aegliku perioodi jooksul voodipesu tingimustes. Botkini haiguse toitumine lastel hõlmab kõrge kalorsusega toiduainete kasutamist, piirates loomseid rasvu ja rikastades igapäevast toitu juustu, köögiviljade ja toores puuviljadega. Selle nakkusliku patoloogiaga on suurenenud vajadus vitamiinide järele, mida ei saa hõlmata söömisharjumuste ratsionaliseerimisega, mistõttu on soovitatav kasutada vitamiinikomplekside suukaudset manustamist C-vitamiini kujul päevas 0,1–0,3 g, nikotiinhapet päevase annusega 0, 04 g B rühma vitamiine, 0,003 g päevas.

On näidatud, et Botkini tõve all kannatavad lapsed kasutavad enne söömist toatemperatuuril 25% magneesiumsulfaadi lahust 5–10 ml mahus, sõltuvalt vanusest. 20% glükoosilahusega parenteraalseks raviks on aluseks Botkini tõve raskekujuline kulg, millega kaasneb intoksikatsiooni sündroom.

Botkini tõve ennetamine lapsepõlves toimub ainult lapse usaldusväärse kontakti tõttu selle patoloogiaga kannatanud isikuga ja hõlmab gamma-globuliini intramuskulaarset manustamist annusesse, mis vastab lapse vanusele.

Botkini tõve ravi

Botkini tõbi kuulub nakkushaiguste kategooriasse, kus viirusevastane ravi ei ole ravi põhielement. Botkini tõve puhul on esmane terapeutiline meede sümptomaatilise ravimi kasutamine, mis hõlmab kristalloidlahuste, vitamiinikomplekside ja hepatoprotektorite infusioonide manustamist, mis aitavad kaasa kõigi maksafunktsiooni kiirele taastamisele.

Voodipesu peab jälgima ainult aktiivse ikteruse ajal lapsed, samas kui täiskasvanud patsiendid peaksid oma liikumisaktiivsust piirama. Botkini tõve toitumine hõlmab patsiendi igapäevase menüü rikastamist kõrge kalorsusega toiduainetega, milles on kohustuslikuks kasutamiseks toorköögiviljad ja puuviljad ning rohelised piisavas koguses. Botkini tõve ravi, isegi kui see on kerge, tuleb läbi viia nakkushaiguste haiglas, kus saadetakse hädaolukorra teade kohalikule sanitaar-epidemioloogilisele jaamale.

Botkini tõve ennetamine haiglas on majapidamises kasutatavate esemete, samuti patsiendi looduslike väljaheidete töötlemine keetmise, mehaanilise puhastamise ja leotamisega kloori sisaldavates desinfektsioonivahendites.

Tugev mürgistus Botkini tõvega on glükoosilahuse intravenoosse infusiooni näitaja 250 ml mahus, hemodesis, hapnikuravi ja glükokortikosteroidide kasutamine. Absoluutne näidustus steroidhormoonide kasutamiseks annuses 30 mg vastavalt Prednisoloonile on Botkini tõbi, mis esineb ägeda maksa düstroofia vormis. Botkini tõve hormoonravi tuleb läbi viia vere hüübimisnäitajate kontrolli all ja esmaste suurenenud verejooksu ilmingute puhul on vaja 2-3 päeva jooksul manustada intramuskulaarselt 1% vikasooli lahust intramuskulaarselt annuses 2 ml.

Botkini tõve keeruline kulg, kus täheldatakse maksa ja maksa abstsesside põletikuliste infiltraatide teket, on vaja täiendada ravimit ravi antibakteriaalsete ainetega penitsilliini kujul päevas 100 000 000 RÜ, erütromütsiin 200 000 RÜ neli korda päevas suukaudselt.

Botkini tõve spetsiifilist ennetamist rakendatakse ainult siis, kui seda näidatakse gamma-globuliiniga annuses 2 ml. Pärast immuniseerimist täheldati ühe kuu jooksul 100% juhtudest kaitsvat reaktsiooni. Isegi siis, kui Botkini tõve põhjustaja satub inimese kehasse, tekib kahe nädala jooksul pärast vaktsineerimist piisav immuunvastus. Selleks, et tagada püsiv immuunsuse kaitse Botkini tõve viiruse vastu, on soovitatav topeltvaktsineerimine. Erineva vanusega patsiendid taluvad hästi vaktsiini Botkini tõve viiruse vastu.

Botkini tõve tagajärjed

Valdav enamus patsientidest, kellel on esinenud Botkini tõve, on täiesti terved isegi raske kliinilise haiguse korral. Botkini tõve korduvat kulgu ei täheldata, kuid 30% juhtudest võib patsientidel tekkida pikaajaline krooniline kulg. Seda Botkini tõve kulgu täheldatakse siis, kui patsient ei küsi viivitamatult meditsiinilist abi nakkushaiguste spetsialistilt ning ei täida ka raviarsti soovitusi töö ja toitumise kohta.

Botkini tõve tulemus ägedas perioodis on maksa parenhüümi funktsionaalsete võimete rikkumine ja sellega seotud ensümaatilised katkestused, mis mõjutavad negatiivselt kogu organismi toimimist ja on õnneks mööduvad. Õigeaegse diagnoosimise ja ravitingimuste järgimise puudumisel võib Botkini tõbi tekitada komplikatsioone, nagu maksatsirroos, astsiit, maksapuudulikkus ja entsefalopaatia. Surmavat tulemust võib täheldada ainult Botkini tõve puhul, mis esineb ägedas düstroofilises vormis immuunpuudulikkusega inimestel.

Botkini tõve taastumisperiood on 2–3 kuud ja 70% juhtudest lõpeb täielik taastumine. Rasket haigust iseloomustab nii Botkin kui vastsündinutel ja ka eakatel, mistõttu tuleb selle patsiendikategooria komplikatsioonide ennetamisel pöörata erilist tähelepanu. Botkini tõve mittespetsiifiline ennetamine on ülimalt tähtis ning seisneb toidu ja kraanivee puhtuse, isikliku hügieeni reeglite jälgimises.

Botkini tõbi - milline arst aitab? Haiguse tekkimise või kahtluse korral peaks Botkin otsima viivitamatult nõu selliste arstide infektoloogina, terapeutina.

Botkini tõbi

Botkini tõbi on haigus, mille patoloogilised ilmingud on lokaliseeritud ainult maksas, mida iseloomustab soodne kulg ja viirus. Mitte ainult iga täiskasvanu, vaid ka laps peaks teadma, kuidas Botkini tõbi edastatakse ja kuidas infektsiooni vältida, sest see kategooria kuulub nakkuse riskirühma. Botkini tõve põhjuslik aine levib tõenäoliselt kiiresti saastunud toidu ja majapidamistarbete kaudu, mistõttu ebapiisav kanalisatsioon ja isiklik hügieen on kõige soodsamad tingimused selle toimimiseks.

Botkini tõve põhiline erinevus maksa teistest viirushaigustest on see, et see patoloogia ei kaldu kroonilisuseni, kuna puudub maksa parenhüümile degeneratiivne toime. Botkini tõve puhul on surma areng võimalik ainult keerulise kursuse puhul, mida täheldatakse äärmiselt harva ja on pigem reegli erand.

Botkini tõve juhtumeid on hiljuti täheldatud haiguspuhangute vormis, kuigi varem oli kogu selle nakkusliku patoloogia epideemia kogu maailmas, mis tekkis teatud tsüklilise iseloomuga.

Kõigist toksikoloogilistest infektsioonidest on valdav enamus Botkini tõbi. Botkini tõve põhjuslik toime püsib pikka aega keskkonnatingimustes ja on resistentne enamiku toidutootmisprotsesside suhtes, mida kasutatakse tavapäraselt bakteriaalsete patogeenide inhibeerimiseks.

Botkini tõbi põhjustab majanduslikke ja sotsiaalseid kahjusid, kuna patsientide ravi ja taastusravi kulub tavaliselt pikka aega, seega on selle nakkusliku patoloogia ennetamise küsimus väga oluline.

Botkini tõve põhjused

Infektsiooni leviku peamine allikas Botkini tõve all on inimene, kellel on selle patoloogia kliiniline pilt ja mis koos nakatunud väljaheidetega vabastab virionid keskkonda. Botkini tõve põhjustaja on inimestel patogeenne ja väga vastupidav keskkonnateguritele. Tuleb meeles pidada, et mitte ainult haige, vaid ka viiruse kandja võib mängida viiruse leviku allikat Botkini tõbi.

Lisaks viiruse leidmisele Botkini tõvega patsientide väljaheidetes keskendub patogeen veres suurtes kogustes. Botkini tõvega saab nakatada peaaegu igasuguse meetodiga, kuid eelistatud on fekaal-suukaudne ja veepõhine. Suurim oht ​​seoses Botkini tõve viiruse leviku epidemioloogiaga on varjatud viiruse kandjad, mis hõlmavad varjatud kliinilise kursiga patsiente.

Botkini tõve patogenees on see, et viirus levib hematogeenselt kogu kehas ja kontsentreerub maksas, provotseerides põletikulisi muutusi oma parenhüümis. Botkini tõbi põhjustab hepatotsüütide bilirubiini tootva funktsiooni rikkumist, millega kaasneb liigne bilirubiini akumulatsioon vereringes, mis põhjustab kollatõbi arengut. Viirusosakeste paljunemine Botkini tõve korral toimub hepatotsüütide tsütoplasmas, pärast mida sisenevad need süütesse sappidega, sisenedes sapi kaudu läbi sapi. Isikud, kes sellest haigusest taastuvad, omandavad elukestva immuunvastuse, mis ei kaitse tervendajaid teist tüüpi viirusliku hepatiidiga nakatumise eest.

Botkini haigust saab kindlalt liigitada lapsepõlve infektsiooniks, kuigi enamikku selle patoloogia juhtudest lastel ei registreerita, kuna see on asümptomaatiline.

Botkini tõve sümptomid ja tunnused

Botkini tõve klassikaline kursus areneb järk-järgult. Seda patoloogiat iseloomustab pikk prodromaalne periood, mis ilmneb palavikust ja düspeptilisest sündroomist, mis avaldub halbana, nõrkuse tunnusena, söögiisu kaotus, röhitsus, iiveldus ja söömise oksendamine, õige hüpokondriumi valu, palavik kuni 38,5 ° C.

Botkini tõve jääteraapia kliiniliste ilmingute kujunemine on väga kiire ja sellega kaasneb patsiendi üldise seisundi paranemine. Kõigepealt ilmneb kollasus limaskestadel ja sklerastel ning hiljem levib kogu keha nahale. Erinevus inkubatsiooniperioodi ilmingutest ja kollatõbi kasv muutub järk-järgult ja kestab umbes nädal. Kollatõbi Botkini tõvega kaasneb kõige sagedamini adynamia, peavalu, unetuse, sügeluse, ärrituvusega.

Botkini tõve objektiivseid märke peetakse maksakoormuse väikeseks või märkimisväärseks suurenemiseks, mille serv on mõnevõrra tihendatud ja tundlik palpatsiooni suhtes. Mõnel juhul kombineeritakse hepatomegaalia suurenenud põrnaga. Uriini tumenemine Botkini tõve tõttu tuleneb urobiini kontsentratsioonist uriinis ja soolestiku bilirubiini puudulikkuse tõttu muutuvad väljaheited muutumatuks. Botkini tõve jääteraapia laboratoorsed kriteeriumid on leukopeenia ja seerumi bilirubiini kontsentratsiooni kerge tõus 8-10 mg-ni. Botkini tõve pikaajaline kulg on täheldatud, et täheldatud aja jooksul suureneb mitu kuud.

Botkini tõve kliiniliste ilmingute kestus ja intensiivsus võivad oluliselt erineda. Botkini tõve inkubatsiooniperioodi ja kerge kulgusega kollatõbi iseloomustab lühike kestus. Sellises olukorras on hea abiks laboratoorsete diagnostikameetodite kasutamine aldolaasi aktiivsuse määramisel, mis suureneb mitu korda.

Botkini tõve rasket kulgu iseloomustab neuropsühhiaatriliste häirete teke letargia, uimasuse, aga ka selge kollatõve intensiivsuse näol, mis on difuusilise nahaga nahalööve. Botkini tõve tõsise kulgemise laboratoorsed tunnused on tsirkuleeriva veres oleva bilirubiini taseme tõus 20 mg-ni, tümooli testi näitaja 20-24 ühikuni ja samaaegne sublimaalse proovi vähenemine 1,4 - 1,1 ühikuni.

Botkini tõve pahaloomulist kulgu, mida nimetatakse ägeda maksadüstroofiaks, kaasneb difuusse massilise maksa nekroosi ja pöördumatute düstroofiliste muutuste tekkega parenhüümis. Selle Botkini tõve sellise vormi kliinilised markerid on progresseeruv maksa vähenemine, kollatõbi, üldine raske mürgistus sündroom, kesknärvisüsteemi struktuuride põhjalik katkestamine maksa kooma tekkega.

Maksa toksilise nekroosi sümptomid, mis on Botkini tõve vorm, on püsiva anoreksia, iivelduse, korduva “kohvipõhja” oksendamise episoodide, üldise nõrkuse, letargia, apaatia, unisuse ja unetuse ilmnemine öösel. Hepatomegalia asendatakse maksa sklerootiliste muutustega ja parenhüümi konsistents muutub pehmeks. Neuroloogiliste muutuste tekkimise patoloogilised nähud on patsiendi erutus, suurenenud kõõluste refleksid ja treemor ning progresseerudes tekib kooma.

Botkini tõbi lastel

Botkini tõbi areneb võrdselt sageli vanuses lastel. Botkini tõve inkubatsiooniperiood lastel on vahemikus 15 kuni 40 päeva ja prodromaalse perioodi kestus on palju lühem kui täiskasvanutel. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, düspeptilised häired isu kaotuse vormis, iiveldus, oksendamine, röhitsus, kõhukinnisus, valu epigastria piirkonnas ja katarri tunnused.

Kollatõve areng Botkini tõvega lastel on järkjärguline ja avaldub limaskestade esimesel kohal ikterilise värvimise ja seejärel naha, millega kaasneb kerge naha sügelus. Botkini haigus lastel on alati kaasas hepatosplenomegaalia arenguga ning maksa selles patoloogias ei ole ainult laienenud, vaid ka valus. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähenemine toimub pärast ikteruse leevendamist. Kuidas Botkini tõbi lastel levib, väljendub ägeda maksadüstroofia all, ei ole kindel, ja õnneks on see patoloogia selles üksikisiku puhul äärmiselt haruldane.

Laste varajane diagnoosimine on võimalik patognomooniliste kliiniliste sümptomite esinemise ja 15-45 päeva jooksul selle haigusega haige täiskasvanu või lapse kokkupuute kontrollimisega, kuna Botkini tõve inkubatsiooniperiood on just see aeg. Botkini tõve varajase verifitseerimise jaoks on oluline rutiinne labori uuring bilirubiini seerumikontsentratsioonide, sapipigmentide, urobiini taseme kohta uriinis ning selliste ensüümide aktiivsuse määramine, nagu aldolaas ja transaminaas. Enne Botkini tõvega lastele ravi määramist tuleb meeles pidada, et selle haiguse kliinilist pilti võib simuleerida gripi, obstruktiivse ikteruse ja toidumürgituse abil.

Botkini tõve ravimine lastel peaks toimuma ainult haiglas, kus nakatumisprofiil on kogu aegliku perioodi jooksul voodipesu tingimustes. Botkini haiguse toitumine lastel hõlmab kõrge kalorsusega toiduainete kasutamist, piirates loomseid rasvu ja rikastades igapäevast toitu juustu, köögiviljade ja toores puuviljadega. Selle nakkusliku patoloogiaga on suurenenud vajadus vitamiinide järele, mida ei saa hõlmata söömisharjumuste ratsionaliseerimisega, mistõttu on soovitatav kasutada vitamiinikomplekside suukaudset manustamist C-vitamiini kujul päevas 0,1–0,3 g, nikotiinhapet päevase annusega 0, 04 g B rühma vitamiine, 0,003 g päevas.

On näidatud, et Botkini tõve all kannatavad lapsed kasutavad enne söömist toatemperatuuril 25% magneesiumsulfaadi lahust 5–10 ml mahus, sõltuvalt vanusest. 20% glükoosilahusega parenteraalseks raviks on aluseks Botkini tõve raskekujuline kulg, millega kaasneb intoksikatsiooni sündroom.

Botkini tõve ennetamine lapsepõlves toimub ainult lapse usaldusväärse kontakti tõttu selle patoloogiaga kannatanud isikuga ja hõlmab gamma-globuliini intramuskulaarset manustamist annusesse, mis vastab lapse vanusele.

Botkini tõve ravi

Botkini tõbi kuulub nakkushaiguste kategooriasse, kus viirusevastane ravi ei ole ravi põhielement. Botkini tõve puhul on esmane terapeutiline meede sümptomaatilise ravimi kasutamine, mis hõlmab kristalloidlahuste, vitamiinikomplekside ja hepatoprotektorite infusioonide manustamist, mis aitavad kaasa kõigi maksafunktsiooni kiirele taastamisele.

Voodipesu peab jälgima ainult aktiivse ikteruse ajal lapsed, samas kui täiskasvanud patsiendid peaksid oma liikumisaktiivsust piirama. Botkini tõve toitumine hõlmab patsiendi igapäevase menüü rikastamist kõrge kalorsusega toiduainetega, milles on kohustuslikuks kasutamiseks toorköögiviljad ja puuviljad ning rohelised piisavas koguses. Botkini tõve ravi, isegi kui see on kerge, tuleb läbi viia nakkushaiguste haiglas, kus saadetakse hädaolukorra teade kohalikule sanitaar-epidemioloogilisele jaamale.

Botkini tõve ennetamine haiglas on majapidamises kasutatavate esemete, samuti patsiendi looduslike väljaheidete töötlemine keetmise, mehaanilise puhastamise ja leotamisega kloori sisaldavates desinfektsioonivahendites.

Tugev mürgistus Botkini tõvega on glükoosilahuse intravenoosse infusiooni näitaja 250 ml mahus, hemodesis, hapnikuravi ja glükokortikosteroidide kasutamine. Absoluutne näidustus steroidhormoonide kasutamiseks annuses 30 mg vastavalt Prednisoloonile on Botkini tõbi, mis esineb ägeda maksa düstroofia vormis. Botkini tõve hormoonravi tuleb läbi viia vere hüübimisnäitajate kontrolli all ja esmaste suurenenud verejooksu ilmingute puhul on vaja 2-3 päeva jooksul manustada intramuskulaarselt 1% vikasooli lahust intramuskulaarselt annuses 2 ml.

Botkini tõve keeruline kulg, kus täheldatakse maksa ja maksa abstsesside põletikuliste infiltraatide teket, on vaja täiendada ravimit ravi antibakteriaalsete ainetega penitsilliini kujul päevas 100 000 000 RÜ, erütromütsiin 200 000 RÜ neli korda päevas suukaudselt.

Botkini tõve spetsiifilist ennetamist rakendatakse ainult siis, kui seda näidatakse gamma-globuliiniga annuses 2 ml. Pärast immuniseerimist täheldati ühe kuu jooksul 100% juhtudest kaitsvat reaktsiooni. Isegi siis, kui Botkini tõve põhjustaja satub inimese kehasse, tekib kahe nädala jooksul pärast vaktsineerimist piisav immuunvastus. Selleks, et tagada püsiv immuunsuse kaitse Botkini tõve viiruse vastu, on soovitatav topeltvaktsineerimine. Erineva vanusega patsiendid taluvad hästi vaktsiini Botkini tõve viiruse vastu.

Botkini tõve tagajärjed

Valdav enamus patsientidest, kellel on esinenud Botkini tõve, on täiesti terved isegi raske kliinilise haiguse korral. Botkini tõve korduvat kulgu ei täheldata, kuid 30% juhtudest võib patsientidel tekkida pikaajaline krooniline kulg. Seda Botkini tõve kulgu täheldatakse siis, kui patsient ei küsi viivitamatult meditsiinilist abi nakkushaiguste spetsialistilt ning ei täida ka raviarsti soovitusi töö ja toitumise kohta.

Botkini tõve tulemus ägedas perioodis on maksa parenhüümi funktsionaalsete võimete rikkumine ja sellega seotud ensümaatilised katkestused, mis mõjutavad negatiivselt kogu organismi toimimist ja on õnneks mööduvad. Õigeaegse diagnoosimise ja ravitingimuste järgimise puudumisel võib Botkini tõbi tekitada komplikatsioone, nagu maksatsirroos, astsiit, maksapuudulikkus ja entsefalopaatia. Surmavat tulemust võib täheldada ainult Botkini tõve puhul, mis esineb ägedas düstroofilises vormis immuunpuudulikkusega inimestel.

Botkini tõve taastumisperiood on 2–3 kuud ja 70% juhtudest lõpeb täielik taastumine. Rasket haigust iseloomustab nii Botkin kui vastsündinutel ja ka eakatel, mistõttu tuleb selle patsiendikategooria komplikatsioonide ennetamisel pöörata erilist tähelepanu. Botkini tõve mittespetsiifiline ennetamine on ülimalt tähtis ning seisneb toidu ja kraanivee puhtuse, isikliku hügieeni reeglite jälgimises.

Botkini tõbi - milline arst aitab? Haiguse tekkimise või kahtluse korral peaks Botkin otsima viivitamatult nõu selliste arstide infektoloogina, terapeutina.

Trükised Maksa Diagnostika

Kas B-hepatiiti ravitakse

Sümptomid

B-hepatiit on maksa nakkushaigus. Üldiselt edastatakse viirus vere kaudu - vereülekannete ajal, süstides nakatunud süstlaga, operatsioonide ajal, harvemini - leibkonna või seksuaalvahekorra ajal.

Kalmaarid roheliste oadega

Dieetid

Retsepti kalmaari jaoks on teil vaja: kalmaar (külmutatud) - 1 kg rohelised oad (külmutatud) - 1 kg 3-4 sibulaid küüslauk - 4-5 nelki paprika (jäme jahvatamine) - 1 spl. Paprika on kuivatatud Capsicum annum-punase sordi pipraga maitsestatud maitseaine. Ungaris n. "href =" / sõnaraamat / 207 / paprika.shtml "> sool - 2 tl. taimeõli - 100 g.<

Miks sapipõis ei tööta

Sümptomid

Ühendatud sapipõieÜhendamata sapipõie on mitteaktiivne organ, mis ei täida oma põhifunktsioone. Mingil põhjusel lõpetas ta sapi kogunemise ja vajadusel kaksteistsõrmiksoole. Selle tulemusena muutub keha mitte ainult kasutuks, vaid ka ohtlikuks inimelule, sest mädanik võib seal koguneda.

Laienenud maks ja põrn - võimalikud haigused ja ravi

Analüüsid

Inimkehas on kõik süsteemid ja üksikud elundid omavahel ühendatud ja töötavad koos. Probleemide korral osalevad protsessis korraga mitu organit. See kehtib eriti siis, kui tegemist on seedimise organitega.