Põhiline / Sümptomid

C-hepatiit ja rasedus

Sümptomid

Esimest korda haigestus inimene C-hepatiidi viirusega 300 aastat tagasi. Tänapäeval on umbes 200 miljonit inimest maailmas (3% kogu Maa elanikkonnast) nakatunud selle viirusega. Enamik inimesi ei ole haiguse esinemisest isegi teadlikud, sest nad on peidetud kandjad. Mõnel inimesel paljuneb viirus kehas mitu aastakümmet, sellistel juhtudel räägivad nad haiguse kroonilisest kulgemisest. See haiguse vorm on kõige ohtlikum, sest see viib sageli tsirroosi või maksavähi tekkeni. Reeglina esineb viirusliku C-hepatiidiga nakatumine enamikul juhtudel noores eas (15-25 aastat).

Kõigist teadaolevatest vormidest on viiruse hepatiit C kõige raskem.

Edastamise viis toimub inimeselt inimesele vere kaudu. Sageli esineb infektsioon meditsiiniasutustes: operatsiooni ajal, vereülekande ajal. Mõnel juhul on infektsioon võimalik majapidamises, näiteks narkomaanide süstalde kaudu. Seksuaalset ülekannet, samuti nakatunud rasedatelt lootele, ei välistata.

C-hepatiidi sümptomid

Paljude nakatunud inimeste puhul ei ilmne haigus üldse pikka aega. Samal ajal läbib keha pöördumatuid protsesse, mis põhjustavad tsirroosi või maksavähki. Sellise reetmise puhul nimetatakse C-hepatiiti ka "õrnaks tapjaks".

20% inimestest täheldab endiselt oma tervise halvenemist. Nad tunnevad nõrkust, vähenenud jõudlust, uimasust, iiveldust, isutuskaotust. Paljud neist kaotavad kaalu. Samuti võib täheldada ebamugavust õiges hüpokondriumis. Mõnikord avaldub haigus ainult liigesevalu või mitmesuguste naha ilmingute korral.

C-hepatiidi viiruse tuvastamine vereanalüüsiga ei tekita raskusi.

C-hepatiidi ravi

Tänapäeval ei ole C-hepatiidi vaktsiini, kuid seda on täiesti võimalik ravida. Pange tähele, et mida varem viirus avastatakse, seda suurem on edu võimalus.

Kui rase naine on nakatunud C-hepatiidi viirusega, tuleb tal uurida kroonilise maksahaiguse iseloomulike tunnuste olemasolu. Pärast sünnitust viiakse läbi üksikasjalikum hepatoloogiline uuring.

C-hepatiidi ravi on keeruline ja peamised raviks kasutatavad ravimid on viirusevastased ravimid.

C-hepatiit ja rasedus on võimalik

Praeguseks on paljud naised viiruse hepatiidi C kandjad, kuid ma ei tea sellest. Sageli leiavad nad oma diagnoosi, kui nad on rase. Enamikel juhtudel on see teave rase naise jaoks šokeeriv ja hirmutav. Tekib küsimus tervisliku lapse kandmise ja omamise võimalusest.

Mis on hepatiit

Hepatiit on maksa põletikuline haigus, mida sageli põhjustavad viiruse patogeenid. Lisaks haiguse viirusvormidele eristatakse teist rühma, mis on tingitud ainete toksilisest mõjust. Nende hulka kuuluvad autoimmuunne hepatiit ja kiirgus.

C-hepatiit on haiguste viirusrühm. Edendab tsirroosi ja pahaloomuliste kasvajate arengut.

Täna on see liik kõige ohtlikum. Haiguse kulgemise iseloomulik latentne vorm viib sageli tõsiste tüsistusteni. Põhjustab puude või surma.

Kui rase võib saada C-hepatiiti

Viirushepatiit C on levinud kogu maailmas. Ta on noorte haigus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda alla 30-aastastel inimestel.

Peamised nakkuse viisid:

  1. Tätoveerimine
  2. Augustamine.
  3. Ühise nõela süstimine (sealhulgas narkomaania).
  4. Isikuhooldustoodete (hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküüri tööriistad) jagamine.
  5. Toimingute ajal.
  6. Hammaste ravis.
  7. Kaitsmata sugu nakatunud inimesega.

Seega on peamine C-hepatiidi infektsiooni viis veri ja suguelundite vedelikud.

Haigus ei levi õhus olevate tilkade kaudu läbi kallistuste ja käepigistuste, kui kasutatakse tavalisi vahendeid.

Võib-olla elab koos haigega, arvestades kõiki ettevaatusabinõusid.

Rasedus võib tekitada C-hepatiidi arengut, kui naine on varem olnud selle kandja. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi efektiivsuse vähenemine.

Kas haigus edastatakse lootele

Iga naine, kellel diagnoositi raseduse ajal C-hepatiit, muretseb nakkuse võimalikkuse ja selle tagajärgede pärast.

Infektsiooni tõenäosus on olemas, kuid see on üsna väike.

Arstid väidavad, et lapse emakasisene nakkuse tõenäosus ei ületa 5%.

Samuti arvatakse, et nakkuse võimalus sünnitusprotsessis on kõrgem kui rasedusperioodil. Kuna suureneb oht, et ema veri saabub lapse kehasse.

Viise, kuidas viirust emalt lapsele edastada:

  • sünnituse ajal - kui ema veri siseneb lapse kehasse;
  • vastsündinud laps saab ema eest viiruse selle eest hoolitsemise ajal - nabanööri ravi. Siiski, kui võtate ettevaatusabinõusid, on sellise nakkuse tõenäosus väike;
  • imetamise ajal - kui tekib nibu trauma (praod või haavandid).

Pärast lapse sündi pannakse kontroll ja kontrollige regulaarselt oma verd antikehade esinemise suhtes. Analüüsid kestavad 1, 3 ja 6 kuud.

Kui veres RNA viirust ei ole, on laps terve.

Kui testitulemused on positiivsed, antakse lapsele sobiv ravi.

Haiguse tüübid ja nende mõju rasedusele

C-viiruse viiruse voolu on kaks:

Krooniline C-hepatiit on vorm, kui isik on haigestunud rohkem kui 6 kuud.

Sageli leiavad rasedad iseenesest seda tüüpi hepatiiti.

Tuleb märkida, et loote puhul on krooniline vorm praktiliselt ohutu. See ei põhjusta lapse arengu ja raseduse tüsistuste kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Krooniline C-hepatiit ei kahjusta lapse vastuvõtmise võimalust.

Koos sellega on see vorm sageli enneaegse sünnituse põhjuseks ja laps on kurnatud. See on tingitud emas tsirroosist.

Maksakahjustuse tõttu on oht surnud lapsele sünnitada.

Kui rasedat naist diagnoositakse C-hepatiidi ägeda vormiga, saadetakse ta vaatluse alla rasedus- ja sünnituskodude spetsiaalsetesse nakkusosakondadesse.

Lapse emakasisese nakatumise võimalused on sel juhul väikesed.

C-hepatiidi ilming raseduse ajal

Alates viiruse sisenemisest naise kehasse, kuni haiguse esimesed tunnused tavaliselt esinevad, kulub umbes 8 nädalat. Mõnikord võib see periood ulatuda 18-20 nädalani.

C-hepatiidi sümptomid raseduse ajal:

  • Suurenenud väsimus;
  • Halb meeleolu ja pisarus;
  • Kehv söögiisu;
  • Iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • Kerge kal;
  • Tume uriin;
  • Temperatuuri tõus;
  • Valu õiges hüpokondriumis;
  • Valulike liigeste tunne;
  • Naha kollasus;
  • Silmavalgete kollasus.

Selle haiguse tunnuseks on, et sageli täheldatakse asümptomaatilist kulgu. See raskendab oluliselt naise ravi ja seisundit.

Viiruse C-hepatiit sisaldab 3 etappi:

See on äge faas, millel tavaliselt ei ole sümptomeid, mis toob kaasa asjaolu, et hepatiidil on aega kroonilisse vormi sattuda.

Varjatud faas on üsna lühiajaline ja tegelikult on see akuutsest kroonilisest seisundist ülemineku punkt.

Haiguse kroonilist vormi peetakse kõige tõsisemaks, sest kui see toimub maksakahjustuse korral.

Haiguse diagnoosimine perinataalsel perioodil

Enamikul juhtudel toimub raseduse diagnoos raseduse ajal pärast rutiinsete testide tegemist sünnitusjärgses kliinikus registreerimisel.

Pärast üldist vereanalüüsi, kus täheldatakse esimesi haiguse esinemise märke, määratakse naisele täiendavad testid.

Nende hulka kuuluvad:

  • Maksa test;
  • Vere biokeemia;
  • Uriini biokeemia;
  • Geneetiline analüüs;
  • Immunoloogiline analüüs.

Lisaks üldisele vereanalüüsile peab oodatav ema läbima B- ja C-hepatiidi testid kolm korda kogu rasedusperioodi jooksul.

Positiivse tulemuse korral antakse talle vajalikud konsultatsioonid ja selgitati käitumise taktikat selles olukorras.

Kui analüüsi tulemus on küsitav, on võimalik lisaks läbi viia uuring, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks. See määrab täpselt kindlaks haiguse esinemise naistel.

C-hepatiidi ravi rasedatel

C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et nad provotseerivad loote arengu emakasiseste patoloogiate arengut.

Enamikul juhtudel peatub raseduse ajal kogu ravi või see ei alga isegi.

Mõnel juhul on vaja läbi viia ravimiravi.

Tavaliselt määratakse ravimid sapiteede stagnatsiooni või kivide leidmise korral.

On vaja mõista, et isegi kui ravimite väljakirjutamine on osutunud vajalikuks, valitakse need nii, et see kahjustab sündimata last kõige vähem.

Kui rasedal naisel on äge C-hepatiidi vorm, on kogu ravi eesmärk raseduse säilitamine. Sel juhul suureneb nurisünnituse oht oluliselt.

Kuidas sünnitada C-hepatiidiga

Siiani ei ole ühtegi meditsiinilist arvamust viirusliku C-hepatiidiga nakatunud raseda naise kohaletoimetamise viisi kohta.

Arvatakse, et sünnitusega lapse nakatumise oht väheneb keisrilõike lõikamise korral märkimisväärselt.

Venemaa territooriumil on C-hepatiidiga nakatunud naistel õigus valida manustamisviis. Arstid on kohustatud naisi tööjõust teavitama võimalikest riskidest ja tüsistustest.

Samuti on kättetoimetamisviisi valikuks naise viiruskoormuse tase.

Kui see on piisavalt suur, tuleks eelistada keisrilõiget.

Viiruse C-hepatiit ja rasedus on ühilduvad. See haigus ei ole lapse kontseptsiooni ja sünni vastunäidustus.

Peate lihtsalt järgima kõiki arsti soovitusi ja läbima regulaarselt ettenähtud uuringuid.

Küsimus „Kas ma saan sünnitada C-hepatiidiga?” On selge vastus „Jah“. Isegi haiguse juuresolekul emal on terve lapse sünnitamise võimalus piisavalt suur.

C-hepatiit raseduse ajal

Kui naine kavatseb sünnitada lapse või on juba rase, on tal mitmeid konsultatsioone arstide ja testidega. Hoolimata tüütuid jooni ja pikkade asjakohaste uuringute nimekirjast ei ole see lihtne formaalsus.

See on ainus viis, kuidas hinnata tulevase ema ja lapse tervislikku seisundit, et seostada tulemused eeldatavate riskidega. Mida teha, kui - nagu sinistelt poltidelt - avastatakse C-hepatiit?

Raseduse säilitamise dilemma seisab samuti silmitsi naistega, kes on infektsioonist teadlikud, kuid nad kavatsevad lapse saada. C-hepatiit ja rasedus - kas see on põhimõtteliselt võimalik?

Põhjused

C-hepatiidi viirus (HCV) sisaldab genoomis RNA-d või ribonukleiinhapet ja kuulub flaviviiruse perekonda. Sellel on kuus erinevat genotüüpi, mis on põhjustatud nukleotiidahela ümberkorraldustest.

Haigus on leitud kõikjal maailmas; nakatumise oht ei sõltu vanusest, soost ega rassist.

C-hepatiidi edastamiseks on mitmeid viise:

  1. Parenteraalne. See tee hõlmab viiruse vere kogumist. Kõige sagedasemad põhjused on narkootikumide süstimine, invasiivsed meditsiinilised ja mittemeditsiinilised manipulatsioonid, mis on seotud naha ja limaskestade kahjustusega (endoskoopilised uuringud, tätoveeringud, maniküür), vereülekanded (vereülekanded), hemodialüüs.
  2. Seksuaalne. Haigusetekitaja siseneb nakatunud partnerist kehasse kaitsmata vahekorra ajal. Tähelepanuväärne on see, et monogaamsetes suhetes esinevate nakkuste esinemissagedus on madalam kui sagedaste seksuaalkontaktide ajal erinevate inimestega. C-hepatiit vajab oma abikaasalt erilist hoolt, raseduse ja sünnituse planeerimine on eelnevalt vajalik arsti kõigi juhiste täitmisega.
  3. Vertikaalne. Rasedus C-hepatiidiga naistel põhjustab viiruse võimalikku ülekandumist lootele transplatsentaalse (uteroplatsentaalse verevoolu süsteemi kaudu) ja sünnitusprotsessi ajal.

Teostatud kliinilised uuringud on näidanud, et HCV infektsioon ei mõjuta surnult sündimise, spontaansete abortide, arenguhäirete ja reproduktiivse funktsiooni esinemist üldiselt. Kuid C-hepatiit rasedatel naistel sõltub maksakahjustuse astmest enneaegse sünnituse ja väikese sünnikaaluga.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood ulatub kahest nädalast kuni kuue kuuni ja äge vorm ei ilmne sageli, kuid ei ole veel ära tunda. Enamikul juhtudel selgub, et nad avastasid C-hepatiidi kogemata juba kroonilises vormis.

Raseduse ajal pärsitakse immuunsust lapse säilitamiseks, mida immuunsüsteem näeb võõrvalguna, mistõttu krooniline infektsioon on levinud nähtus.

Ägeda ja kroonilise faasi vahel on varjatud - asümptomaatiline periood, kui ei ole põhjust tervisliku seisundi kohta kaebust esitada.

See võib kesta aastaid, kuid see on järsult vähenenud, kui naisel on krooniline maksa patoloogia või mõni muu kehasüsteem, eriti kui protsess on autoimmuunne (immuunsüsteemi agressioon oma rakkude ja kudede vastu).

Ägeda faasi sümptomid on väga sarnased krooniliste ägenemiste korral. Nende hulka kuuluvad:

  • nõrkus, väsimus, vähenenud sallivus füüsilise koormuse suhtes;
  • iiveldus, oksendamine, isutus;
  • palavik;
  • raskus ja valu õiges hüpokondriumis;
  • kaalulangus;
  • naha kollasus, limaskestad ja silmade sklera;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), põrn (splenomegaalia);
  • tume uriin, väljaheite hall värv.

Kroonilise C-hepatiidi oht on maksatsirroosi teke. Rasedus võib intensiivistada selle kulgu, mis toob esile heledad kliinilised sümptomid maksakoormuse suurenemise tõttu. See kehtib eriti juba väljatöötatud portaalhüpertensiooni ja hepatotsellulaarse puudulikkuse kohta.

Lapse nakatumise oht

Patogeeni edastamise sagedus vertikaalselt on umbes 10%. Lapse nakkus on võimalik:

  • naise veri segamine loote verega väikeste platsentaalsete laevade purunemisel;
  • kokkupuude ema verega sünnitusprotsessi ajal lapse nahale ja limaskestadele kahjustumise korral.

Rasedus ja sünnitus C-hepatiidiga panevad naise rinnaga toitmise küsimuse ette. Viiruse kontsentratsioon piimas on väheoluline, mistõttu loetakse imetamisviisi ebatõenäoliseks.

Erandid on verejooksude ja muude nibude vigastuste, HIV-nakkuse ja B-hepatiidi vigastused. Nakkuste esinemissagedus on kõrgem sünnitusabinõude kasutamisel, samuti muud manipulatsioonid, mis võivad potentsiaalselt kahjustada naha ja limaskestade terviklikkust.

Patsienti tuleb teavitada tajutavast riskist, mis on seotud lapse möödumisega sünnikanali ja imetamise kaudu.

Uuringuandmete kohaselt vähendab valikuline keisrilõike lõik loote infektsiooni riski kõrge viiruskoormusega naistel ja seetõttu soovitatakse seda ennetusmeetmena. C-hepatiidi taustal esinevaid tagajärgi lapsele raseduse ajal ei ole võimalik täpselt ennustada.

Diagnostika

C-hepatiidi sõelumisprogrammi raseduse ajal ei ole veel laialdaseks kasutamiseks rakendatud. See on tingitud teadusuuringute kõrgetest kuludest.

Praktikas on isoleerida naised riskiteguritega (süstivate narkootikumide tarvitamine, hemodialüüsi vajadus või vereülekanne, nakatunud seksuaalpartner), kes on soovitatavad viiruse avastamiseks.

C-hepatiiti diagnoositakse rasedatel naistel järgmistel meetoditel:

  1. Vere ja uriini üldine analüüs.
  2. Vere biokeemiline analüüs.
  3. HCV RNA antikehade ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).
  4. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) viiruse RNA tuvastamiseks.
  5. Kõhuõõne ultraheliuuring.

Vastsündinutel on ema HCV antikehad veres 12–18 kuud, mistõttu ei ole võimalik esimesel poolel eluaastal tuvastada C-hepatiidi täpset diagnoosi.

Ravi

Interferoonstandardravi - ribaviriin ja viferon - rasedatel naistel ei ole tingitud väidetavast teratogeensest (kaasasündinud) kahjustusest lootele ja ebapiisavalt uuritud mõju gestatsiooniperioodi teistele aspektidele.

Kui C-hepatiit on raseduse ajal tüsistusteta, antakse naisele dieet, välja arvatud alkohol, tugev tee ja kohv, rasvane, praetud, vürtsikas toit, samuti hepatoprotektiivne ravi B-vitamiinide, eeterliku õli ja silymariiniga.

Ennetamine

Kuna C-hepatiit edastatakse vere kaudu, tuleb risk võimaluse korral ühtlustada, vältides sellega kokkupuudet. Bioloogiliste vedelikega töötamise ajal peate kandma kindaid, maski ja kaitseprille, kasutama desinfitseerimislahuseid.

Invasiivsete protseduuride ajal on nõutavad ainult ühekordselt kasutatavad või põhjalikult steriliseeritud vahendid. Vereülekanne tuleb läbi viia kontrollitud doonoritelt.

Lapse nakatumise vältimiseks võib soovitada kavandatavat keisrilõiget, keeldumist imetamisest ja üleminekut kunstlikele valemitele. Laste süstemaatiline jälgimine ja võimalike nakkuste diagnoosimiseks tehtud laboratoorsed testid.

Prognoos

Rasedus, eriti korduv või kaasnev maksa või teiste elundite ja süsteemide patoloogia, on iseenesest ohtlik ning aktiivse viirusprotsessi olemasolu raskendab seda. Edukas toimetamine on võimalik, kui kompensatsiooniastmes on madal viiruskoormus, kui maksafunktsioon ei ole kriitiline.

Ei ole garanteeritud, et viiruse edasikandumine lapsele ei kehti isegi keisrilõiget kasutades, millele järgneb kunstlik söötmine. Rasedus pärast C-hepatiidi ravi on tõenäoline, et tekib patoloogia, nii et naine peaks enne rasestumist läbima põhjaliku diagnoosi.

Tuleb meeles pidada ravimite tarbimise peatamist nende teratogeensuse tõttu, mis on võimalik ainult siis, kui maksa taastekäigud on säilinud.

C-hepatiit naisel ja rasedus: ravi ja tagajärjed lapsele

Õige lähenemine kontseptsioonile, tulevased vanemad läbivad täieliku kontrolli lapse planeerimise etapis. Kõige tavalisem viiruse hepatiidi C tuvastamine toimub siis, kui naine läbib täieliku sõeluuringu. C-hepatiit ja rasedus võivad naise kehas olla rahulikult. C-hepatiidiga naise rasedus ei halvenda haiguse kulgu.

Mis on ohtlik ja nakkusallikad

C-hepatiit on kõige raskem hepatiidi viiruste rühmas. Peamine ülekandeviis on vere kaudu. Infektsiooni allikas võib olla värske ja kuivatatud veri. Samuti võite viirusega nakatada koos teiste inimkeha vedelikega - sperma, süljega. Nakkusviisid:

  • mittesteriilsete või halvasti desinfitseeritud meditsiiniinstrumentide kasutamisel;
  • vereülekannetega;
  • tätoveeringutes, maniküüri- ja pediküüriruumides;
  • kaitsmata soost;
  • emalt lapsele (vertikaalne infektsioon);
  • tööprotsessis.

Loote infektsiooni risk raseduse ajal on 5%. Antikehade moodustumine ema kehas pärsib lapse haiguse arengut. Kui raseduse ajal esineb platsentaga seotud probleeme, suureneb lootele nakatumise oht mitu korda (kuni 30%). HIV-nakkuse esinemine rasedal naisel suurendab lapse nakatumise tõenäosust. Lapse infektsioon võib tekkida sünnituse ajal. Samal ajal ei ole oluline, kuidas naine sünnitab.

Viiruse "vertikaalseks ülekandmiseks" emalt lapsele on kolm võimalust:

  • perinataalsel perioodil;
  • tööjõu üleandmine;
  • sünnitusjärgsel perioodil.

Kui laps ei olnud raseduse ajal ja sünnitusprotsessis C-hepatiidiga nakatunud, siis on pärast sündi suur nakatumise tõenäosus. Kuna laps on emaga pidevas kontaktis. Selle vältimiseks peab ema hoolikalt jälgima oma naha seisundit, vältima kärpeid ja vigastusi. Ja kui naine on valus, siis hoiduge vere kogunemisest nahale ja vastsündinu limaskestadele.

C-hepatiit rasedatel ei mõjuta raseduse kulgu. Kuid protsessid, mis esinevad ema maksas, võivad põhjustada enneaegset sünnitust ja loote hüpertroofiat.

Mida teha, kui rasedatel on C-hepatiit

Kogu rasedusperioodi jooksul testitakse iga naist hepatiidi suhtes 3 korda. Kui tulemus osutus positiivseks, peaks oodatav ema arstiga palju sagedamini külastama, olema arstide hoolika järelevalve all ja sünnitama eraldi infektsiooniosakonnas.

Patsiendile võidakse määrata maksa ravimid, mis ei ole raseduse ajal vastunäidustatud.

Sümptomid ja diagnoos

Enamikul juhtudel toimub haigus ilma väljendunud sümptomideta ja ei avaldu pikka aega. Saate esile tuua B-hepatiidi viiruse esinemise tavalised sümptomid kehas:

  • nahk ja silmad muutusid kollaseks;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • temperatuuri tõus;
  • valu paremal pool ribide all.

Mõned sümptomid, mida naine võib raseduse ajal esile kutsuda ja neile mitte pöörata.

Täpse diagnoosi saab teha alles pärast seda, kui oodatav ema läbib hepatiidi (anti-HCV) vereanalüüsi. C-hepatiidi viiruse esinemise markerid tuvastatakse vere immunofermentatsiooni teel.

C-hepatiidi juuresolekul kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit. Meetodi olemus seisneb valitud DNA fragmendi kordamises, kui kasutatakse ensüüme kunstlikult loodud tingimustes.

Kas diagnoosimisel on viga

C-hepatiidi diagnoosimisel raseduse ajal esineb viga meditsiinipraktikas. Seetõttu peab naine analüüsi uuesti läbima. Naiste seisundis võib hepatiidi analüüs olla vale, mitte ainult vea tõttu, vaid ka mitmel põhjusel:

  • autoimmuunhaiguste olemasolu;
  • kasvajate olemasolu;
  • keerulised nakkushaigused.

C-hepatiidi positiivne näitaja võib tuleneda teise viiruse esinemisest organismis, mistõttu tehakse täiendavaid teste:

  • maksa ultraheli;
  • ühine vereanalüüs;
  • kõhuõõne ultraheliuuring;
  • polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Kuidas kannab

Rasedus C-hepatiidiga ei ole ema või lapse karistus. Haiguse mõju lootele ja rasedusele sõltub täielikult selle kujust ja viiruse RNA kogusest naise veres. Kui viiruse sisaldus on alla ühe miljoni koopia, siis tunneb naine tavaliselt lapse kandmist ja loote nakatumise tõenäosus on minimaalne.

Viiruse RNA krooniliste haiguste ilmingute ja kõrge veresisalduse (üle kahe miljoni koopia) ilmnemisel on oht, et nad ei kandnud rasedust ega loo patoloogiate teket lootel. Laps võib sündida enneaegselt.

Kui viirus leiti naist raseduse planeerimise staadiumis, tuleb seda haigust esmalt ja kuus kuud hiljem ravida pärast ravi lõpetamist alustada.

Mis oht viirusel on?

C-hepatiiti võib emalt lapsele edasi anda loote arengu ajal, töö ajal ja pärast sündi. Kui kaitsebarjäär (platsenta) on katki, võib lootele nakatuda. Kui laps on sündinud, võib selle veres tuvastada antikehi. See asjaolu ei tohiks põhjustada tugevaid hirme, sest need kaovad tavaliselt kaheaastaseks. Nakkuse avastamine on võimalik kahe aasta pärast. Antikehade esinemise analüüs esimese eluaasta lapsel võetakse üks, kolm, kuus ja kaksteist kuud.

Kui laps ei ole raseduse ja sünnituse ajal ema nakatunud, siis viirus edastatakse hiljem, sõltub emast kõigist ettevaatusabinõudest.

Laps võib sünnitada hepatiidi all kannataval emal, kas loomulikult või keisrilõike kaudu. Tarne viis ei mõjuta nakkuse tõenäosust.

Rasedus ja ema hepatiit võivad haiguse kulgu negatiivselt mõjutada. Kuna naise keha on lapse sündi ajal nõrgenenud, võib haigus muutuda raskemaks. See on oht emale ja lapsele. Tüsistuste tagajärjel võib naisel tekkida maksa pahaloomuline kasvaja. Raske C-hepatiit võib kahjustada loote arengut ja elujõulisust, põhjustada vastsündinu enneaegset sünnitust, lämbumist ja hüpoksia. Lapse keha, kes sündis palju varem, on väga nõrk, nii et selliste laste suremus on kuni 15%.

Epideemiate kõrgusel on hepatiidi all kannatavate emade suremus 17%. Pärast sünnitust võivad tekkida verejooksud, mis ilmnevad vere hüübimishäirete taustal.

Ravi kandmise protsessis

C-hepatiidi ravi raseduse ajal toimub ägenemise korral, sel juhul tekib maksa mürgistus, mis põhjustab aborti. Rahuliku haiguse kuluga jälgivad arstid patsienti sagedaste uuringute ja laboratoorsete testide abil. Paljud ravimid, mida kasutatakse hepatiidi vastu võitlemiseks, on raseduse ajal keelatud.

Töö toetamiseks ja maksatsirroosi tekkimise riski vähendamiseks on patsiendile ette nähtud hofitooli, Essentiale'i valguse preparaadid ja soovitatav on dieedi kasutamine. Lapse ja C-hepatiidi ootamise ajal on oluline süüa korralikult. Väikeste portsjonite vahel on vajadus söögi vahel lühikese vaheajaga. Toidus peaks olema ülimuslik ja kergesti seeditav toit, mis on taimse päritoluga.

Nakatunud naine, kes ootab last, peaks vältima kokkupuudet ainetega, mis mürgitavad keha: lakkide ja värvide aurustamine, autode heitgaasid, suits jne. Keelatud võtta antibiootikume ja arütmiavastaseid ravimeid.

Soovimatud on rasked koormused, mis põhjustavad väsimust, pikaajalist külma kokkupuudet.

Kuidas sündi ja millised on tagajärjed

Kui C-hepatiit avastati raseduse ajal, on väga raske hinnata võimalikke tagajärgi lapsele. Kuna laps ei ole sünnituse ajal nakatunud. On vaja sünnitada vastavalt arsti juhistele. Millist kättetoimetamist näidatakse naisele ja seega tuleb sünnitada. Hepatiidiga nakatumise korral ei ole lapse sünnitamise meetod oluline. Kuid on olemas arvamus, et keisrilõige vähendab vastsündinu nakatumise ohtu. Arst peab naist teavitama loote võimalikest ohtudest, näitama iseseisva töö ajal nakatumise statistikat ja keisrilõiget.

Kroonilise hepatiidiga patsiendid saadetakse nakkushaiguste eestkostetesse. Kui naisel on haiguse mitte-viiruslik vorm ja raseduse ajal ei esinenud komplikatsioone, siis võib ta sünnitada üldosakonnas. Samuti võib oodatav ema olla raseduse patoloogia üldosakonnas ja oodata sünnitust.

Üksik arvamus imetavate imikute kohta puudub. Uuringud näitavad, et mõnel juhul ei olnud kroonilise HCV infektsiooniga naised rinnapiima nakatunud. Teiste katsete tulemuste põhjal tuvastati viiruse RNA piimas, kuid selle kontsentratsioon oli madal.

Kui laps on sündinud, jälgib lapse nakkushaigus selle seisundit kogu aasta vältel. Lõplik uuring viiakse läbi 24 kuu möödumisel lapse sünnist, siis saab täpselt kindlaks teha, kas ta oli nakatunud või mitte.

Pärast lapse sündi võib naisel olla haiguse ägenemine. 1 kuu pärast sünnitust peab B-hepatiidi all kannataval emal olema vereanalüüs. Laboriuuringute tulemuste kohaselt tuleks kavandada täiendavaid meetmeid.

C-hepatiidi abort

Kuna hepatiidi kulg on asümptomaatiline, toimub selle avastamine sünnitusjärgses kliinikus registreerimisel tavapäraste testide käigus. Selline diagnoos võib hirmutada tulevasi vanemaid. C-hepatiidi abort on ägenemiste korral vastunäidustatud. Kui raseduse katkestamise oht on olemas, püüavad arstid igati päästa lapse.

Kui naine otsustab lõpetada raseduse, kartes lapse tervise pärast, siis tehakse abort enne 12-nädalast perioodi. Kuid abordi saab teha alles pärast kollatõbi lõppu.

Arst võib nõuda raseduse lõpetamist meditsiinilistel põhjustel või ema elu ohust. Ma täpsustan abordi kliinilisi näitajaid:

  • raske hepatiit ja tsirroos;
  • platsentaarne katkestus, verejooks;
  • kemoteraapiat vajavad vähid;
  • ägedad neuroinfektsioonid;
  • diabeet;
  • emaka purunemise oht jne.

Sõltuvalt raseduse kestusest ja naise tervislikust seisundist kohaldatakse erinevaid abordi liike. Eralda:

  • kirurgiline abordi meetod;
  • vaakum;
  • abort koos ravimitega (esineb abort);
  • abort pärast 13 rasedusnädalat (keeruline abort).

30% juhtudest täheldatakse C-hepatiidi spontaanset aborti.

Haiguse kerge vormi korral ei ole C-hepatiit takistus rasedusele ja seda tuleks katkestada ainult äärmuslikel juhtudel.

Video

C-hepatiit ja rasedus. C-hepatiidi ravi ja raseduse planeerimine.

C-hepatiit raseduse ajal

C-hepatiidi viirus avastatakse noorte naiste puhul kõige sagedamini sõeluuringute ajal raseduse või raseduse ajal.

Selline C-hepatiidi uuring on väga oluline tänapäevase viirusevastase ravi kõrge efektiivsuse tõttu (C-hepatiidi ravi võib ette näha pärast sündi), samuti HCV-st sündinud laste uurimise ja vajaduse korral jälgimise teostatavus. nakatunud emadele.

Raseduse mõju kroonilisele C-hepatiidile

Kroonilise C-hepatiidiga patsientidel ei ole rasedusel kahjulikku mõju maksahaiguse kulule ja prognoosile. ALT tase langeb tavaliselt ja taastub raseduse teisel ja kolmandal trimestril normaalseks. Samal ajal suureneb viiruskoormuse tase reeglina kolmandal trimestril. Need näitajad naasevad algtasemeni 3–6 kuud pärast manustamist, mis on seotud immuunsüsteemi muutustega rasedatel naistel.

Östrogeeni taseme iseloomulik tõus raseduse ajal võib põhjustada C-hepatiidi patsientidel kolestaasi ilmnemist (näiteks sügelus). Need sümptomid kaovad esimestel päevadel pärast sündi.

Kuna tsirroosi teke toimub keskmiselt 20 aastat pärast nakatumist, on rasedate naiste tsirroosi tekkimine äärmiselt haruldane. Tsirroosi võib siiski kõigepealt diagnoosida raseduse ajal. Kui puuduvad maksapuudulikkuse ja raske portaalhüpertensiooni tunnused, siis rasedus ei kujuta endast ohtu ainele ega mõjuta haiguse kulgu ega prognoosi.

Siiski tekitab raske portaalhüpertensioon (söögitoru 2 või enam söögitoru dilatatsioon) suurenenud söögitoru laienenud veenide verejooksu riski, mis ulatub 25% -ni.

Söögitoru veenidest tekkiva verejooksu tekkimine toimub kõige sagedamini raseduse teisel ja kolmandal trimestril ning sünnitusperioodil on see väga harv. Sellega seoses võivad portaalhüpertensiooniga rasedad naised sünnitada loomulikul viisil ja keisrilõiget teostatakse sünnitusnäidu kohaselt, kui hädaolukorra kohaletoimetamine on vajalik.

Võttes arvesse viirusliku hepatiidi kulgu rasedatel naistel ja interferooni ja ribaviriini kahjulikku toimet lootele, ei soovitata viirusevastast ravi raseduse ajal kasutada.

Mõnel juhul võib vajada ravimit ravi ursodeoksükoolhappega, mille eesmärk on vähendada kolestaasi. Söögitoru veenide verejooksu ravi ja hepatotsellulaarne rike rasedatel naistel jääb üldtunnustatud raamistiku raames.

Kroonilise C-hepatiidi toime raseduse kulgemisele ja tulemustele

Kroonilise C-hepatiidi esinemine emal ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni ega raseduse kulgu, ei suurenda kaasasündinud loote kõrvalekallete ja surnultsündide riski.

Siiski suurendab maksa protsesside kõrge aktiivsus (kolestaas), aga ka maksatsirroos, loote enneaegse ja hüpotroofia sagedust. Veritsus söögitoru laienenud veenidest ja maksapuudulikkusest suurendab surnult sündimise riski.

Kroonilise viirusliku hepatiidi ravi viirusevastaste ravimitega raseduse ajal võib kahjustada loote arengut, eriti ribaviriini. Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud ja ravi soovitatakse mitte varem kui 6 kuud pärast ravi lõpetamist.

C-hepatiidi viiruse ülekandmine emalt lapsele raseduse ajal

Ema-lapse ülekande ohtu hinnatakse madalaks ja erinevate allikate kohaselt ei ületa 5%.
Emade antikehad võivad takistada kroonilise viirushepatiidi teket lapsel. Need antikehad leiduvad lapse veres ja kaovad 2-3 aasta jooksul.

Toimetamisviis ei ole lapse infektsiooni vältimise ajal vältimatu. Seetõttu ei ole mingit põhjust soovitada keisrilõiget, et vähendada lapse nakatumise ohtu.

Soovitatav on jälgida raseduse ajal hepatoloogi kroonilise C-hepatiidi esinemisel, eriti 2. ja 3. trimestril.

C-hepatiit ja rasedus. See ei ole lause!

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis hirmutab ootavaid emasid. Kahjuks leidub tänapäeval seda diagnoosi üha enam sünnituse ajal. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse standardset nakkuste skriiningut - HIV, B- ja C-hepatiit, mida kõik tulevased emad läbivad. Statistika järgi leidub patoloogia iga meie kolmekümnenda naise kohta, see tähendab, et haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on kroonilise C-hepatiidi ja raseduse koostoime kohta väga vähe teada. On ainult teada, et selle tingimuse tagajärjed võivad olla raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus, alakaalulise lapse sünnitus, loote infektsioon lapse sünni ajal, rasedusdiabeedi kujunemine oodatavas emas.

Mis on C-hepatiit ja kuidas seda edasi antakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruse maksahaigus. Viirus siseneb inimkehasse peamiselt parenteraalselt - verega. C-hepatiidi nakkuse sümptomid ilmnevad tavaliselt kulunud kujul, nii et patoloogia, mis jääb teatud hetkel märkamata, muutub kergesti krooniliseks protsessiks. C-hepatiidi esinemissagedus elanikkonna hulgas kasvab pidevalt.

Peamised nakkuse viisid:

  • vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähtsuse, kuna kogu doonor plasma ja verd kontrollitakse tingimata viiruse olemasolu suhtes);
  • kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga;
  • kasutage süstalt pärast haige isikut;
  • isikliku hügieeni standardite mittetäitmine - habemeajamisvahendite, küünte kääride, hambaharjade jagamine viiruse kandjaga;
  • nakatumine saastunud instrumentidega keha augustamise ja tätoveeringute nahale kandmisel;
  • vere nakkusega seotud erialane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal;
  • loote infektsiooni sünnitekanali kaudu.

Viirust ei edastata kontakti- ja õhusõidukite kaudu.

C-hepatiidi infektsiooni riskirühm hõlmab:

  • inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani;
  • tervishoiutöötajad, kes töötavad regulaarselt C-hepatiidiga nakatunud isikutega;
  • inimesed, kes kasutavad narkootikume süstidena;
  • HIV-nakkusega isikud;
  • inimesed, kellel on teadmata päritoluga maksahaigus;
  • isikud, kes saavad regulaarselt hemodialüüsi;
  • nakatunud naiste sündinud lapsed;
  • seksuaalselt motiveeritud inimesed ilma kondoomideta.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus C-hepatiidi viirusega nakatunud inimesi ei täheldanud sümptomeid. Vaatamata sellele, et haigus on peidetud, alustab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis võib lõppkokkuvõttes viia maksa kudede - tsirroosi ja vähi - hävitamiseni. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogilised sümptomid. Nad kurdavad üldise nõrkuse, uimasuse, halva tulemuse, isu puudumise ja pideva iivelduse pärast. Enamik selle diagnoosiga inimesi kaotab kaalu. Kuid kõige sagedamini esineb ebamugavustunne õiges hüpokondriumis - täpselt seal, kus maks asub. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigeste valu ja nahalööbe järgi.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab viiruse tõenäoline kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

  • viiruse antikehade tuvastamine veres;
  • AST ja AlAT, bilirubiini määramine veres;
  • PCR-analüüs viiruse RNA määramiseks;
  • maksa ultraheli;
  • maksa koe biopsia.


Kui läbi viidud uuringud näitasid C-hepatiidi esinemist organismis positiivselt, võib see viidata järgmistele asjaoludele:

  1. Isik on haige haiguse krooniline vorm. Peaks tegema peatselt maksa koe biopsia, et selgitada tema kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema testi viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks.
  2. Mees on varem nakatunud. See tähendab, et viirus oli varem tunginud selle isiku kehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis nakkusega toime tulla. Andmed selle kohta, miks konkreetsete inimeste keha suudab C-hepatiidi viiruse ületada, samas kui teised neid endiselt kahjustavad - ei. Arvatakse, et palju sõltub immuunsuse seisundist ja viiruse liigist.
  3. Tulemus on vale-positiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla vale, kuid selle uuesti analüüsimisel seda ei kinnitata. Analüüsi tuleb korrata.

Rasedate infektsiooni tunnused

Tavaliselt ei ole C-hepatiidi kulg raseduse kandmise protsessiga seotud, tüsistused esinevad üsna harva. Naised, kes kannatavad selle haiguse all kogu rasedusperioodi vältel, vajavad hoolikamat jälgimist, kuna tal on suurenenud spontaanne abordi risk ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Patsiendi jälgimisega selle haigusega peab olema kaasatud mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Tõenäosus loote nakatumiseks raseduse ja sünnituse ajal ei ületa 5%. Samal ajal on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatiivne tööjõud toimetatakse naisele C-hepatiidi kandjana - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seetõttu testitakse pärast sündi viirust viiruse määramiseks veres. Lapse elu esimese 18 kuu jooksul võib veres tuvastada raseduse ajal saadud C-hepatiidi vastaseid antikehi, kuid see ei saa olla infektsiooni märk.

Kui lapse diagnoos on endiselt kinnitatud, tuleb seda hoolikalt jälgida lastearstil ja nakkushaiguste spetsialistil. Imetamine lastel, kes on sündinud nakatunud emadele, on igal juhul lubatud, kuna viirust ei edastata piimaga.

Rasedate ravimeetodid

Tänapäeval ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiini. Aga teda saab ravida. Infektsiooni märkamise peamine asi on aeg: taastumise võimalused on suuremad, kui nakkust täheldati juba alguses.

C-hepatiidi ravi peab olema kõikehõlmav. Ravi aluseks on ravimid, millel on võimas viirusevastane toime. Kõige sagedamini kasutatakse selleks ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt avaldavad need ravimid arengule lootele negatiivset mõju. Seetõttu on C-hepatiidi ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naisele spetsiifilist ravi määrama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase ema sümptomid on selged. Sellises olukorras halveneb tema seisund dramaatiliselt ja seda tuleb kiiresti teha. See juhtub harva - ühes naises 20st.

Kui C-hepatiidi raviks raseduse ajal muutus vajalikuks, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on oodatava ema ja tema lapse jaoks suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhappel põhinev süstimiskäik.

Kuidas viia nakatunud naised ellu?

Sünnitusabis on pikaajaline statistika selle kohta, millise manustamisviisi korral vastsündinu nakatumise oht suureneb või vastupidi, väheneb. Kuid siiani ei ole saadud ühtegi statistilist numbrit, sest nakatumise tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama, mis keisrilõike ja loomuliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, tuleb see manustada keisrilõike kaudu, kus on halvad maksafunktsiooni testid. Tavaliselt toimub see 15-st tulevastest emadest. Teistel juhtudel valivad arstid ravimeetodi, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist.

Lapse sünnitusjärgne nakkus võib tekkida ainult ema verest hetkel, mil laps sünnib kanali kaudu. Kui meditsiinitöötaja on teadlik naistööstuse haigusest, on lapse nakkus peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtudest. Arstide kogemused ja professionaalsus aitavad kõrvaldada lapse kontakti ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul tehakse hädaolukorras keisrilõike. Loe veel keisrilõike kohta →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naist testida C-hepatiidi viiruse esinemise suhtes veres, kuna infektsioon tekib tavaliselt kokkupuutel haigestunud inimese verega, vältige igasugust koostoimet selle füsioloogilise keskkonnaga.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmeid ja vatit, st kõiki süsteemis kasutatavaid esemeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja sidemed peavad olema ühekordselt kasutatavad või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada teiste inimeste hambaharju, maniküüri objekte, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda kõikidele nendele asjadele elujõuliseks kuni 4 päeva.

Torkamine ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Haavad ja kahjustused kehal tuleb desinfitseerida antiseptikumi, meditsiinilise liimi või steriilsete plaastritega. Intiimsuhetes erinevate partneritega peaksite kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kes raseduse ajal C-hepatiidiga silmitsi seisavad, hakkavad oma elu lõpetama. Aga ärge ärrituge ja mine depressiooni, nii et sa saad ainult ennast ja teie last rohkem haiget teha. Praktikas võisid paljud naised, kes rasestuvad pärast C-hepatiidi ravi või selle vastu, edukalt taluda ja sünnitada täiesti terveid lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Milline on C-hepatiidi oht raseduse ajal?

C-hepatiit raseduse ajal on ohtlik loote emakasisene infektsiooni risk. Infektsioon võib tekkida lapse läbimise ajal läbi sünnikanali. Hepatiidi probleemi kiireloomulisus suureneb pidevalt, sest nakatunud inimeste arv suureneb igal aastal. Rasedate haigus on raskem.

C-hepatiidi etapid

Inkubatsiooniperiood kestab 7–8 nädalat, mõnel juhul suureneb see kuue kuuni. Viirusinfektsioon toimub kolmel etapil:

Iga viies haige puhul esineb kollatõbi. Vere antikehi saab tuvastada mitu kuud pärast viiruse sisenemist kehasse. Haiguse tulemusel on kaks võimalust: äge infektsioon lõpeb taastumisega või muutub krooniliseks. Patsient ei pruugi isegi olla teadlik C-hepatiidi esinemisest.

Reaktivatsiooni faas kestab 10–20 aastat, seejärel muutub see tsirroosiks või maksavähiks. Tuvastage haigus, mis aitab erilist analüüsi. Kui antikeha avastatakse uuringu ajal, kahtlustatakse hepatiiti. See tähendab, et inimene oli nakatunud. Seejärel tehakse patogeeni RNA-ga vereanalüüs. Kui see avastatakse, on vaja määrata kindlaks viiruskoormus ja hepatiidi tüüp.

Vere biokeemiline analüüs aitab valida kõige tõhusama raviskeemi.

Haiguse kulg

Kui lapse vere kandmise ajal avastatakse C-hepatiidi vastased antikehad, vaadake, kui tavaline see on. Kui avastatakse rohkem kui 2 miljonit koopiat, on tõenäosus, et ka lootele nakatub, umbes 30%. Madala viiruskoormusega on nakatumise oht minimaalne. Krooniline C-hepatiit raseduse ajal annab harva komplikatsioone. Lapse infektsioon tekib sünnituse ajal, eriti kui emal tekib verejooks.

Laps sünnib tervena, kui naise veres avastati antikehi ja RNA viirust ei avastatud. Lapse kehas olevad antikehad on keskmiselt kuni kaheaastaseks. Seetõttu tuleb C-hepatiidi analüüs kuni selle punktini olla informatiivne. Kui naistel on avastatud nii nakkusetekitaja antikehad kui ka RNA, tuleb laps hoolikalt uurida. Arstid soovitavad diagnoosimist 2-aastaselt. Raseduse ja sünnituse planeerimisel peab naine läbima HIVi ja C-hepatiidi testid. Pärast viirusevastast ravi peate ootama vähemalt kuus kuud.

Rasedate ravi

Kui viirus tuvastatakse naise kehas, tuleb seda uurida. Esiteks, pöörama tähelepanu maksakahjustuse sümptomite esinemisele. Üksikasjalik uurimine viiakse läbi pärast lapse sündi. Viiruse kandjat tuleb teavitada nakkuse edastamise võimalusest majapidamisvahenditega. Teil peab olema isikliku hügieeni teemad:

Viirusevastane ravi võib alata ainult arsti loal. C-hepatiidi risk suureneb HIV-infektsiooni esinemisel.

Kuna haigus mõjutab rasedust, on vaja regulaarselt määrata viiruskoormust. Sarnane analüüs viiakse läbi ka 1. ja 3. trimestril. See aitab hinnata sündimata lapse nakatumise tõenäosust. Mõningaid diagnostilisi meetodeid ei saa kasutada emakasisene infektsiooni suure riski tõttu. Ravi kestus raseduse ajal on 6-12 kuud. Hiljuti kasutati madala efektiivsusega lineaarse interferooni rühma kuuluvaid ravimeid:

  1. 90-ndatel aastatel tekkis ravim Ribaviriin, mida manustati koos interferoonidega. See suurendas soodsate tulemuste arvu.
  2. Pegüleeritud interferoonid on muutunud kõige tõhusamaks. Ravimite pikaajaline toime võimaldab pikka aega hoida viiruskoormust soovitud tasemel.
  3. Ameerika ravimifirma töötas välja uue viirusevastase toimeaine Botsepreviri. Haiguse ravi abiga lõpeb taastumisega, kuid teratogeenne toime ei võimalda selle kasutamist raseduse ajal.
  4. C-hepatiiti võib rasedatel ravida Telapreviriga. Ravimil on otsene mõju patogeenile, vähendades viiruskoormust. Ravikava lapse kandmise ajal tuleks valida alles pärast põhjalikku uurimist.

Tööjõu juhtimise taktika hepatiidiga patsientidel

Optimaalne viis nakatunud naiste toimetamiseks on vastuoluline. Mõned eksperdid usuvad, et keisrilõigete ajal ei teki lapsele ohtlikke tagajärgi. Statistika kohaselt vähendab operatsioon perinataalse infektsiooni riski 6% -ni. Loomuliku sünnituse korral läheneb see 35% -le. Igal juhul teeb naine oma otsuse. On oluline määrata viiruse koormus. Spetsialistid peaksid võtma kõik meetmed lapse nakkuse vältimiseks.

Teooria, mis käsitleb vastsündinu nakatumise võimalust imetamise ajal, ei ole saanud ametlikku kinnitust. Siiski tuleb meeles pidada, et ema piimast võib edasi kanduda ka teisi infektsioone, nagu HIV. C-hepatiidi diagnoositud naise last tuleb pidevalt jälgida. Analüüsid viiakse läbi 1, 3, 6 ja 12 kuu vanuselt. Kui RNA viirus veres avastatakse, loetakse laps nakatunuks. On vaja välistada hepatiidi kroonilised vormid.

Mis on ohtlik C-hepatiidile rasedale naisele? Isegi kui laps ei ole ema nakatunud, nõrgendab infektsioon tema keha. C-hepatiidi ravi on soovitav enne manustamist. Kroonilise hepatiidi oht on tõsiste tüsistuste esinemine. Lisaks rikub haigus maksa funktsioone ja tegelikult on see organ seotud ema ja lapse organismide ainevahetusega. Kõige sagedasemad tüsistused on:

  • kolestaas;
  • hilinenud toksiktoos (preeklampsia);
  • loote hüpoksia;
  • spontaanne abort.

Trükised Maksa Diagnostika

Koolik paremal pool ribide all

Tsirroos

Koolik on kiire ja tugeva valu rünnak. Valu tekib siseorganite töö häiretest. Koliit all paremal, vasakpoolne serv kõhus, annab alaselja. Spastilised valud kestavad 2 sekundist kuni 30 minutini.

Toitumine maksahaigusele - mida saab süüa ja mida ei saa?

Dieetid

Maksahaiguse toitumine on kahjustatud kudede eduka ravi ja kiire taastumise lahutamatu osa. Säästev toit võimaldab teil piirata haigestunud elundi koormust, pakkudes talle kõike, mida vajate - vitamiine, kasulikke ja toitumisalaseid elemente.

Leukotsüütide nihe

Tsirroos

Leukotsüütide valemi muutus näitab leukotsüütide tasakaalu muutusi ja erinevas suunas. Leukotsüüdid jagunevad iseenesest 5 liiki: iga liigi ja nende arvu määramine võimaldab määrata diagnoosi ja määrata haiguste põhjused.

Sapikivide ravi

Analüüsid

Sapikivid on üldine diagnoos. See haigus esineb siis, kui elundi õõnsuses on moodustunud erinevad keemilised omadused, kuju ja suurus. Nende omaduste põhjal otsustab arst, mida teha sapikivitõvega ja kuidas vabaneda kividest.