Põhiline / Hepatiit

C-hepatiit raseduse ajal

Hepatiit

Kui naine kavatseb sünnitada lapse või on juba rase, on tal mitmeid konsultatsioone arstide ja testidega. Hoolimata tüütuid jooni ja pikkade asjakohaste uuringute nimekirjast ei ole see lihtne formaalsus.

See on ainus viis, kuidas hinnata tulevase ema ja lapse tervislikku seisundit, et seostada tulemused eeldatavate riskidega. Mida teha, kui - nagu sinistelt poltidelt - avastatakse C-hepatiit?

Raseduse säilitamise dilemma seisab samuti silmitsi naistega, kes on infektsioonist teadlikud, kuid nad kavatsevad lapse saada. C-hepatiit ja rasedus - kas see on põhimõtteliselt võimalik?

Põhjused

C-hepatiidi viirus (HCV) sisaldab genoomis RNA-d või ribonukleiinhapet ja kuulub flaviviiruse perekonda. Sellel on kuus erinevat genotüüpi, mis on põhjustatud nukleotiidahela ümberkorraldustest.

Haigus on leitud kõikjal maailmas; nakatumise oht ei sõltu vanusest, soost ega rassist.

C-hepatiidi edastamiseks on mitmeid viise:

  1. Parenteraalne. See tee hõlmab viiruse vere kogumist. Kõige sagedasemad põhjused on narkootikumide süstimine, invasiivsed meditsiinilised ja mittemeditsiinilised manipulatsioonid, mis on seotud naha ja limaskestade kahjustusega (endoskoopilised uuringud, tätoveeringud, maniküür), vereülekanded (vereülekanded), hemodialüüs.
  2. Seksuaalne. Haigusetekitaja siseneb nakatunud partnerist kehasse kaitsmata vahekorra ajal. Tähelepanuväärne on see, et monogaamsetes suhetes esinevate nakkuste esinemissagedus on madalam kui sagedaste seksuaalkontaktide ajal erinevate inimestega. C-hepatiit vajab oma abikaasalt erilist hoolt, raseduse ja sünnituse planeerimine on eelnevalt vajalik arsti kõigi juhiste täitmisega.
  3. Vertikaalne. Rasedus C-hepatiidiga naistel põhjustab viiruse võimalikku ülekandumist lootele transplatsentaalse (uteroplatsentaalse verevoolu süsteemi kaudu) ja sünnitusprotsessi ajal.

Teostatud kliinilised uuringud on näidanud, et HCV infektsioon ei mõjuta surnult sündimise, spontaansete abortide, arenguhäirete ja reproduktiivse funktsiooni esinemist üldiselt. Kuid C-hepatiit rasedatel naistel sõltub maksakahjustuse astmest enneaegse sünnituse ja väikese sünnikaaluga.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood ulatub kahest nädalast kuni kuue kuuni ja äge vorm ei ilmne sageli, kuid ei ole veel ära tunda. Enamikul juhtudel selgub, et nad avastasid C-hepatiidi kogemata juba kroonilises vormis.

Raseduse ajal pärsitakse immuunsust lapse säilitamiseks, mida immuunsüsteem näeb võõrvalguna, mistõttu krooniline infektsioon on levinud nähtus.

Ägeda ja kroonilise faasi vahel on varjatud - asümptomaatiline periood, kui ei ole põhjust tervisliku seisundi kohta kaebust esitada.

See võib kesta aastaid, kuid see on järsult vähenenud, kui naisel on krooniline maksa patoloogia või mõni muu kehasüsteem, eriti kui protsess on autoimmuunne (immuunsüsteemi agressioon oma rakkude ja kudede vastu).

Ägeda faasi sümptomid on väga sarnased krooniliste ägenemiste korral. Nende hulka kuuluvad:

  • nõrkus, väsimus, vähenenud sallivus füüsilise koormuse suhtes;
  • iiveldus, oksendamine, isutus;
  • palavik;
  • raskus ja valu õiges hüpokondriumis;
  • kaalulangus;
  • naha kollasus, limaskestad ja silmade sklera;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), põrn (splenomegaalia);
  • tume uriin, väljaheite hall värv.

Kroonilise C-hepatiidi oht on maksatsirroosi teke. Rasedus võib intensiivistada selle kulgu, mis toob esile heledad kliinilised sümptomid maksakoormuse suurenemise tõttu. See kehtib eriti juba väljatöötatud portaalhüpertensiooni ja hepatotsellulaarse puudulikkuse kohta.

Lapse nakatumise oht

Patogeeni edastamise sagedus vertikaalselt on umbes 10%. Lapse nakkus on võimalik:

  • naise veri segamine loote verega väikeste platsentaalsete laevade purunemisel;
  • kokkupuude ema verega sünnitusprotsessi ajal lapse nahale ja limaskestadele kahjustumise korral.

Rasedus ja sünnitus C-hepatiidiga panevad naise rinnaga toitmise küsimuse ette. Viiruse kontsentratsioon piimas on väheoluline, mistõttu loetakse imetamisviisi ebatõenäoliseks.

Erandid on verejooksude ja muude nibude vigastuste, HIV-nakkuse ja B-hepatiidi vigastused. Nakkuste esinemissagedus on kõrgem sünnitusabinõude kasutamisel, samuti muud manipulatsioonid, mis võivad potentsiaalselt kahjustada naha ja limaskestade terviklikkust.

Patsienti tuleb teavitada tajutavast riskist, mis on seotud lapse möödumisega sünnikanali ja imetamise kaudu.

Uuringuandmete kohaselt vähendab valikuline keisrilõike lõik loote infektsiooni riski kõrge viiruskoormusega naistel ja seetõttu soovitatakse seda ennetusmeetmena. C-hepatiidi taustal esinevaid tagajärgi lapsele raseduse ajal ei ole võimalik täpselt ennustada.

Diagnostika

C-hepatiidi sõelumisprogrammi raseduse ajal ei ole veel laialdaseks kasutamiseks rakendatud. See on tingitud teadusuuringute kõrgetest kuludest.

Praktikas on isoleerida naised riskiteguritega (süstivate narkootikumide tarvitamine, hemodialüüsi vajadus või vereülekanne, nakatunud seksuaalpartner), kes on soovitatavad viiruse avastamiseks.

C-hepatiiti diagnoositakse rasedatel naistel järgmistel meetoditel:

  1. Vere ja uriini üldine analüüs.
  2. Vere biokeemiline analüüs.
  3. HCV RNA antikehade ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).
  4. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) viiruse RNA tuvastamiseks.
  5. Kõhuõõne ultraheliuuring.

Vastsündinutel on ema HCV antikehad veres 12–18 kuud, mistõttu ei ole võimalik esimesel poolel eluaastal tuvastada C-hepatiidi täpset diagnoosi.

Ravi

Interferoonstandardravi - ribaviriin ja viferon - rasedatel naistel ei ole tingitud väidetavast teratogeensest (kaasasündinud) kahjustusest lootele ja ebapiisavalt uuritud mõju gestatsiooniperioodi teistele aspektidele.

Kui C-hepatiit on raseduse ajal tüsistusteta, antakse naisele dieet, välja arvatud alkohol, tugev tee ja kohv, rasvane, praetud, vürtsikas toit, samuti hepatoprotektiivne ravi B-vitamiinide, eeterliku õli ja silymariiniga.

Ennetamine

Kuna C-hepatiit edastatakse vere kaudu, tuleb risk võimaluse korral ühtlustada, vältides sellega kokkupuudet. Bioloogiliste vedelikega töötamise ajal peate kandma kindaid, maski ja kaitseprille, kasutama desinfitseerimislahuseid.

Invasiivsete protseduuride ajal on nõutavad ainult ühekordselt kasutatavad või põhjalikult steriliseeritud vahendid. Vereülekanne tuleb läbi viia kontrollitud doonoritelt.

Lapse nakatumise vältimiseks võib soovitada kavandatavat keisrilõiget, keeldumist imetamisest ja üleminekut kunstlikele valemitele. Laste süstemaatiline jälgimine ja võimalike nakkuste diagnoosimiseks tehtud laboratoorsed testid.

Prognoos

Rasedus, eriti korduv või kaasnev maksa või teiste elundite ja süsteemide patoloogia, on iseenesest ohtlik ning aktiivse viirusprotsessi olemasolu raskendab seda. Edukas toimetamine on võimalik, kui kompensatsiooniastmes on madal viiruskoormus, kui maksafunktsioon ei ole kriitiline.

Ei ole garanteeritud, et viiruse edasikandumine lapsele ei kehti isegi keisrilõiget kasutades, millele järgneb kunstlik söötmine. Rasedus pärast C-hepatiidi ravi on tõenäoline, et tekib patoloogia, nii et naine peaks enne rasestumist läbima põhjaliku diagnoosi.

Tuleb meeles pidada ravimite tarbimise peatamist nende teratogeensuse tõttu, mis on võimalik ainult siis, kui maksa taastekäigud on säilinud.

Mis on ohtlik C-hepatiidile rasedatel?

Kuna ema annab lapsele palju haigusi, kardavad naised, et C-hepatiit ja rasedus on kokkusobimatud. Siiski, arvestades mõningaid omadusi, on C-hepatiidiga naistel võimalus sünnitada terve laps. Kui C-hepatiidi viirus avastatakse raseduse planeerimise ajal, soovitavad eksperdid läbida ravikuuri.

Haiguse määratlus

C-hepatiit on konkreetse viiruse poolt põhjustatud maksahaigus. Tavaliselt tuvastatakse haigus uuringu ajal, sest enamasti ei ole sellel kliinilisi ilminguid. Haiguse kulg võib olla äge või krooniline.

See on oluline! Infektsioon esineb nii hematogeenselt (veres) kui ka seksuaalselt.

Kõige tavalisemad viirusinfektsioonid süstide kaudu, kui mitu inimest (narkomaanid) kasutavad sama süstalt. Harvem nakatub inimene tavaliste objektide, raseerija, küünte kääride ja hambaharja abil. Infektsioon on võimalik ka meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel mittesteriilsete vahenditega. Enamikus inimestest muutub haigus krooniliseks, mis võib viia maksatsirroosi tekkeni.

See on oluline! Infektsiooni ei ole võimalik nakatunud inimesega nakatunud isikutega, käte või õhu tilgadega. Kui üks pereliikmetest on haige, ei tohiks seda teistest isoleerida ega luua eritingimusi.

Haiguse diagnoosimine

Kõige optimaalsem diagnoosimeetod on vereanalüüs. Kogu raseduse ajal teeb naine kolme vereanalüüsi.

Haiguse ägeda vormi kindlakstegemiseks testitakse rasedatele C-hepatiiti.

PCR meetod võimaldab määrata viiruse koguse organismis ja selle genotüübi. Tänu saadud teabele määrab spetsialist ravi.

Kui C-hepatiit avastatakse rasedatel naistel, on oluline mitte paanikasse sattuda, sest rasedusele ei ole negatiivset mõju.

See on oluline! Laps on nakatunud ema poolt harva nakatunud (tõenäosus alla 3%), olenemata manustamisviisist.

Kui C-hepatiidi rasedustest on valepositiivne, on soovitatav mõne aja pärast uuesti kontrollida. Põletikulise protsessi käigus võib tekkida vale vastus, mille temperatuur tõuseb. Maksakahjustuse aste määratakse kõhuelundite ultraheliuuringu abil.

See on oluline! C-hepatiit rasedatel naistel on näidustuseks nakkushaiguste eestkostetavas.

Haiguse kulg

C-hepatiidi positiivne test raseduse ajal ei ole lapsele kandmise keeld. Nakatunud naise rasedus ei erine lapse tervisliku ema kandmise ajast. Sellised halb eneseväljendused, nagu toksiktoos või kõrvetised, võivad olla seotud naise individuaalsete omadustega või maksahaiguse ilmnemisega.

Lapse kandmine ei ohusta hepatiidi ägenemist.

Märkus Eksperdid täheldavad maksakahjustuse näitajate vähenemist raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Kuue kuu pärast naaseb see biokeemiline näitaja algse "valuliku" tasemeni.

Rasedad naised, kes on viiruse kandjad, peaksid nägema nakkushaiguste spetsialistilt, kes vajaduse korral näeb ette ravi, mis vähendab lootele ülekandumise riski

Rasedate maksade koormuse piiramiseks peate järgima dieeti nr 5, mis tähendab murdosa ja regulaarset dieeti.

  • C-hepatiit võib raseduse ajal põhjustada mõningaid tüsistusi. Tulevane ema peaks oma kaalu kontrollima, vastasel juhul võivad need lisakilbid põhjustada rasedusdiabeedi. Süsivesikute ainevahetuse protsessi ebaõnnestumine toob kaasa kõrgenenud veresuhkru.
  • Mõnedel patsientidel on maksafunktsiooni häirega seotud kolestaasi sümptomid (sügelus raseduse ajal). Sappide eemaldamine soolestikus viib sapisoolade akumulatsiooni. Selle tulemusena tekib naha tugev ärritus, eriti öösel. Mõni nädal pärast sündi kaovad need sümptomid.
  • C-hepatiit raseduse ajal suurendab preeklampsia tekkimise riski. See seisund esineb tavaliselt lapse kandmise hilises staadiumis. Teine nimi on hiline toksiktoos, mis erinevalt toksilisusest esimesel trimestril on lapsele ohtlik. Nõuetekohase ravi puudumisel võib platsenta eralduda, põhjustades loote surma.

See on oluline! On suur tõenäosus, et nakatunud naisel võib olla enneaegne sünd. Selle tulemusena on laps alakaalul ja seetõttu on vaja erilist tähelepanu pöörata.

Lapse nakatamise viisid ja ennetusmeetmed

C-hepatiidi ülekandumise tõenäosus emalt lapsele raseduse ajal on minimaalne, kuid mitte välistatud. Viirus võib imenduda emaka verest platsentasse loote verre.

Teine võimalus lapse nakatamiseks toimub sünni ajal (otsene kokkupuude ema verega). Ei ole oluline, kas sündimine toimub loomulikult või keisrilõiget.

Laps ei saa rinnaga toitmise ajal nakatuda, sest patogeen puudub piima koostises. Kui naise nibud on kahjustatud, suureneb risk.

See on oluline! Rindade ja naha suu haavandite esinemine on näidustus rinnaga toitmise peatamiseks, vastasel juhul nakatatakse laps lapsele.

Kuna imiku nakatumise tõenäosus on rinnaga toitmise ja kunstliku söötmise puhul sama, soovitatakse lastel last rinnaga toita.

„Vere ja verega” kokkupuutumise vältimiseks saadetakse noored emad haiglasse, kus spetsiaalselt koolitatud personal võtab selleks vajalikud meetmed. Sellisel juhul ei ole viiruse kandja ohtlik teistele rasedatele naistele.

Vastsündinu uurimine toimub mõnda aega pärast sündi. Viiruse olemasolu kontrollitakse ühe kuu, seejärel kolme, kuue kuu ja aasta vanuses.

C-hepatiit ja rasedus

Esimest korda haigestus inimene C-hepatiidi viirusega 300 aastat tagasi. Tänapäeval on umbes 200 miljonit inimest maailmas (3% kogu Maa elanikkonnast) nakatunud selle viirusega. Enamik inimesi ei ole haiguse esinemisest isegi teadlikud, sest nad on peidetud kandjad. Mõnel inimesel paljuneb viirus kehas mitu aastakümmet, sellistel juhtudel räägivad nad haiguse kroonilisest kulgemisest. See haiguse vorm on kõige ohtlikum, sest see viib sageli tsirroosi või maksavähi tekkeni. Reeglina esineb viirusliku C-hepatiidiga nakatumine enamikul juhtudel noores eas (15-25 aastat).

Kõigist teadaolevatest vormidest on viiruse hepatiit C kõige raskem.

Edastamise viis toimub inimeselt inimesele vere kaudu. Sageli esineb infektsioon meditsiiniasutustes: operatsiooni ajal, vereülekande ajal. Mõnel juhul on infektsioon võimalik majapidamises, näiteks narkomaanide süstalde kaudu. Seksuaalset ülekannet, samuti nakatunud rasedatelt lootele, ei välistata.

C-hepatiidi sümptomid

Paljude nakatunud inimeste puhul ei ilmne haigus üldse pikka aega. Samal ajal läbib keha pöördumatuid protsesse, mis põhjustavad tsirroosi või maksavähki. Sellise reetmise puhul nimetatakse C-hepatiiti ka "õrnaks tapjaks".

20% inimestest täheldab endiselt oma tervise halvenemist. Nad tunnevad nõrkust, vähenenud jõudlust, uimasust, iiveldust, isutuskaotust. Paljud neist kaotavad kaalu. Samuti võib täheldada ebamugavust õiges hüpokondriumis. Mõnikord avaldub haigus ainult liigesevalu või mitmesuguste naha ilmingute korral.

C-hepatiidi viiruse tuvastamine vereanalüüsiga ei tekita raskusi.

C-hepatiidi ravi

Tänapäeval ei ole C-hepatiidi vaktsiini, kuid seda on täiesti võimalik ravida. Pange tähele, et mida varem viirus avastatakse, seda suurem on edu võimalus.

Kui rase naine on nakatunud C-hepatiidi viirusega, tuleb tal uurida kroonilise maksahaiguse iseloomulike tunnuste olemasolu. Pärast sünnitust viiakse läbi üksikasjalikum hepatoloogiline uuring.

C-hepatiidi ravi on keeruline ja peamised raviks kasutatavad ravimid on viirusevastased ravimid.

C-hepatiit ei ole lause. Kas ma saan sünnitada nakatunud?

On suur risk loote emakasisene infektsiooni tekkeks, samuti nakkuse tekkeks raske töö ajal. C-hepatiidi probleemi kiireloomulisus raseduse ajal suureneb, sest statistiliste andmete kohaselt kasvab nakatunud inimeste arv.

Viiruslik hepatiit

Rasedatel naistel on hepatiit palju halvem. Eraldatakse järgmine viirushepatiit: A, B, C, D ja E.

  1. A-hepatiit Akuutne enteroviirusinfektsioon on sagedamini eelkooliealistele ja koolilastele. Infektsiooni tee on suu-oraalne.
  2. B-hepatiit. Viirusinfektsioon võib olla nii äge kui ka krooniline. Inkubatsiooniperiood võib kesta kuus kuud. Lapse sünnituse ajal nakatumise oht on 50%.
  3. C-hepatiidi viirushaigus võib 40–75% naistest olla asümptomaatiline. Krooniline hepatiit areneb 50% ja tsirroos registreeritakse 20%. Infektsioon esineb vere, sülje, tupe väljalaske kaudu. C-hepatiiti peetakse kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks viirusnakkuseks.
  4. D-hepatiit Selles viirushaiguses võivad B-hepatiidi markerid veres puududa ja haigus areneb kiiresti ja lõpeb taastumisega.
  5. Viirusinfektsiooni E - vee ja fekaalse suukaudse manustamise viis. Inkubatsiooniperiood on 35 päeva.

Sümptomid

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood on keskmiselt 7-8 nädalat, kuid muud intervallid on võimalikud - 2–27 nädalat. 3. astme viirusinfektsioonides - äge, latentne ja reaktivatsioonifaas.

Kollatõbi areneb ainult 20% nakatunud patsientidest. Antikehad ilmuvad mitu nädalat pärast nakatumist. Äge infektsioon võib põhjustada täieliku taastumise, kuid sagedamini läheb see vorm varjatud faasi. Sellega patsiendid ei tea isegi oma haigusest.

Reaktivatsiooni faasi iseloomustab krooniline hepatiit. Haigus, mis jätkub selles vormis 10–20 aastat, muutub maksa tsirroosiks ja pahaloomuliseks kasvajaks (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Diagnostika

Ohtliku viirusega nakatumise diagnoosi saab teha ainult vereanalüüsi tulemuste põhjal. Kui tuvastatakse C-hepatiidi viiruse antikehad, kahtlustatakse haigust, kuid see tähendab ainult seda, et viirus oli inimese kehas. Pärast seda on vaja läbi viia viiruse RNA vereanalüüs. Kui selle tulemusena on see veel leitud, tuleb viiruse ja genotüübi koguse kohta teha vereanalüüs. Õige ravimeetodi valimiseks viige läbi biokeemiline analüüs verest.

Infektsiooni kulgemise tunnused

RNA-viiruse avastamisel rasedal naisel vaadeldakse C-hepatiidi viirust, mis on selle levimus. Kui leitakse rohkem kui 2 miljonit eksemplari, on emakasisene nakkuse tõenäosus 30%. Kui viiruste arv on alla 1 miljoni, on loote nakatumise tõenäosus minimaalne.

Krooniline viiruslik hepatiit C rasedatel naistel on vältimatu. Kui ema veri siseneb lapse keha vigastatud osadele, võib sünnituse ajal tekkida loote infektsioon.

Imiku nakatumise tõenäosus on null, kui rasedatel naistel on C-hepatiidi viiruse vastased antikehad ja viiruse RNA ei tuvastata. Samal ajal väidavad arstid, et lootele ei ole nakatunud. Ema antikehi hoitakse lapse veres kuni 2 aastat. Vere testid viiruse esinemise kohta lapsel tehakse mitte varem kui selles vanuses. Kui ema vere analüüsis avastatakse nii antikehad kui ka viiruse RNA, siis tasub uurida last. Arstid soovitavad seda teha, kui laps on 2-aastane.

C-hepatiidi vereanalüüs tehakse enne rasedust. Pärast edukat viirusravi võib raseduse kavandada kuue kuu jooksul.

Rasedate ravimeetodid

Kui rase naine on viirusega nakatunud, on vaja läbi viia üldine hinnang tema tervisele. Määrata kroonilise maksahaiguse tunnused. Pärast sünnitust teostatakse ema täielikum uurimine.

Kui ema on viiruse kandja, peaks ta olema teadlik nakkuse edastamise võimalusest majapidamisvahenditega. Tööriistad, nagu hambahari ja habemeajaja, peaksid olema individuaalsed. Viiruse levik sugulisel teel levivate infektsioonide kaudu - ta peaks sellest kõigest teadlik olema. Viirusravi (nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust) määrab arst. C-hepatiidi suurenemise tõenäosus suureneb HIV-nakkuse korral.

Esimesel ja kolmandal trimestril tuleb mõõta raseda naise viiruskoormust. Uuringud aitavad täpsemini ennustada loote infektsiooni. Mõningaid perinataalse diagnoosi meetodeid ei ole soovitatav kasutada emakasisene infektsiooni tõttu.

Ravimid

C-hepatiidi viiruse ravi kestus raseduse ajal on 24-48 nädalat. Kuni 90-ndateni kasutati ainult ühte ravimit, mis kuulub lineaarsete interferoonide rühma. Sellel ravimil on madal efektiivsus.

Meditsiiniline ravim Ribavirin sünteesiti 90ndate lõpus. Seda hakati kasutama koos interferooniga, mis suurendas taaskasutamise protsenti. Kõrgeimad tulemused saavutati pegüleeritud interferooni kasutamisel. Interferooni toime suurendamisega suureneb viroloogilise vastuse resistentsus.

Ameerika farmaatsiaettevõte on loonud uue ravimi - "Botseprevir". Seda kasutatakse edukalt kroonilise hepatiidi raviks, kuid ravim on raseduse ajal keelatud, sest see võib põhjustada loote defekte.

Teine meditsiiniline ravim Telaprevir vabastatakse teise Ameerika farmaatsiaettevõtte poolt. Ravimil on otsene viirusevastane toime ja see suurendab viroloogilise vastuse taset. C-hepatiidi raviks rasedad naised tohivad arst määrata ainult pärast uurimist.

Kuidas viia nakatunud naised ellu?

Arstidel ei ole üksmeelt, kuidas nakatunud naisi kõige paremini sünnitada. Itaalia teadlased väidavad, et hepatiidi ülekandumise oht emalt lapsele väheneb keisrilõigete teel. Nende andmete kohaselt on operatsiooni ajal vastsündinu nakatumise risk ainult 6% ja loomuliku sünniga - 32%.

Teadlased ütlevad ainult, et naist tuleb teavitada, kuid ta teeb otsuse ise. Oluline on määrata ema viiruskoormus. On vaja võtta kõik meetmed ja võimaluse korral vältida loote infektsiooni.

Imetamine

Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et laps saab C-hepatiidi piima kaudu. Samal ajal on vaja teada, et teisi nakkusi edastatakse ema piima, näiteks immuunpuudulikkuse viiruse kaudu.

Laps on sündinud nakatunud emale.

Kui ema on nakatunud hepatiidi viirusega, tuleb last pidevalt jälgida. Katsetamine toimub erinevates vanuses - 1, 3, 6 kuud ja lapse vanuses üks aasta. Kui kõigis analüüsides RNA viirust ei esine, näitab see, et laps ei ole nakatunud. Samuti peaks see välistama infektsiooni kroonilise vormi.

C-hepatiidi ennetamine

Teadlased viivad läbi uuringuid C-hepatiidi vaktsiini tehnoloogiate kohta, kuid seni on need olemas. Praegu on selle ravimi kliinilised uuringud ameeriklased.

Infektsiooni vältimiseks on soovitatav:

  • ärge kasutage teiste inimeste isikliku hügieeni tooteid;
  • vältida meditsiiniliste läbivaatuste käigus tehtud kärpeid;
  • tehke tätoveeringud, püsiv make-up, pediküür, maniküür ja augustamine vastavalt kõigile ohutuse ja hügieeni eeskirjadele. Jälgige ka ühekordselt kasutatavate nõelte ja steriilsete instrumentide kasutamist;
  • jälgima hambaravi ja muude meditsiiniseadmete steriilsust;
  • kasutada kondoome ja saada B-hepatiidi vaktsiini, kui teie partner on nakatunud.

Riskirühmad

On 3 riskirühma. Kõrgeim rühm (1) sisaldab:

  • sõltlased;
  • inimesed, kes olid verehüübimisfaktoritega transfekteeritud enne 1987. aastat.

Keskrühm sisaldab:

  • patsiendid kunstlikul neerul;
  • patsiendid, kes läbisid elundisiirdamise või annetasid verd;
  • nakatunud emale sündinud lapsed;
  • kellel on uurimata maksahaigus.

Kõige vähem tõenäoliselt haigestub kolmandast rühmast. Nende hulka kuuluvad:

  • inimesed, kellel on palju seksuaalkontakte;
  • ühe nakatunud partneriga isikud;
  • meditsiinitöötajad.

C-hepatiidi haigus ei tähenda, et rasedus on teile vastunäidustatud, kuna lootele ei teki alati viirusinfektsiooni. Raseduse planeerimine esialgse uurimise ja raviga on sellises tõsises küsimuses parim lahendus.

Milline on C-hepatiidi oht raseduse ajal?

C-hepatiit raseduse ajal on ohtlik loote emakasisene infektsiooni risk. Infektsioon võib tekkida lapse läbimise ajal läbi sünnikanali. Hepatiidi probleemi kiireloomulisus suureneb pidevalt, sest nakatunud inimeste arv suureneb igal aastal. Rasedate haigus on raskem.

C-hepatiidi etapid

Inkubatsiooniperiood kestab 7–8 nädalat, mõnel juhul suureneb see kuue kuuni. Viirusinfektsioon toimub kolmel etapil:

Iga viies haige puhul esineb kollatõbi. Vere antikehi saab tuvastada mitu kuud pärast viiruse sisenemist kehasse. Haiguse tulemusel on kaks võimalust: äge infektsioon lõpeb taastumisega või muutub krooniliseks. Patsient ei pruugi isegi olla teadlik C-hepatiidi esinemisest.

Reaktivatsiooni faas kestab 10–20 aastat, seejärel muutub see tsirroosiks või maksavähiks. Tuvastage haigus, mis aitab erilist analüüsi. Kui antikeha avastatakse uuringu ajal, kahtlustatakse hepatiiti. See tähendab, et inimene oli nakatunud. Seejärel tehakse patogeeni RNA-ga vereanalüüs. Kui see avastatakse, on vaja määrata kindlaks viiruskoormus ja hepatiidi tüüp.

Vere biokeemiline analüüs aitab valida kõige tõhusama raviskeemi.

Haiguse kulg

Kui lapse vere kandmise ajal avastatakse C-hepatiidi vastased antikehad, vaadake, kui tavaline see on. Kui avastatakse rohkem kui 2 miljonit koopiat, on tõenäosus, et ka lootele nakatub, umbes 30%. Madala viiruskoormusega on nakatumise oht minimaalne. Krooniline C-hepatiit raseduse ajal annab harva komplikatsioone. Lapse infektsioon tekib sünnituse ajal, eriti kui emal tekib verejooks.

Laps sünnib tervena, kui naise veres avastati antikehi ja RNA viirust ei avastatud. Lapse kehas olevad antikehad on keskmiselt kuni kaheaastaseks. Seetõttu tuleb C-hepatiidi analüüs kuni selle punktini olla informatiivne. Kui naistel on avastatud nii nakkusetekitaja antikehad kui ka RNA, tuleb laps hoolikalt uurida. Arstid soovitavad diagnoosimist 2-aastaselt. Raseduse ja sünnituse planeerimisel peab naine läbima HIVi ja C-hepatiidi testid. Pärast viirusevastast ravi peate ootama vähemalt kuus kuud.

Rasedate ravi

Kui viirus tuvastatakse naise kehas, tuleb seda uurida. Esiteks, pöörama tähelepanu maksakahjustuse sümptomite esinemisele. Üksikasjalik uurimine viiakse läbi pärast lapse sündi. Viiruse kandjat tuleb teavitada nakkuse edastamise võimalusest majapidamisvahenditega. Teil peab olema isikliku hügieeni teemad:

Viirusevastane ravi võib alata ainult arsti loal. C-hepatiidi risk suureneb HIV-infektsiooni esinemisel.

Kuna haigus mõjutab rasedust, on vaja regulaarselt määrata viiruskoormust. Sarnane analüüs viiakse läbi ka 1. ja 3. trimestril. See aitab hinnata sündimata lapse nakatumise tõenäosust. Mõningaid diagnostilisi meetodeid ei saa kasutada emakasisene infektsiooni suure riski tõttu. Ravi kestus raseduse ajal on 6-12 kuud. Hiljuti kasutati madala efektiivsusega lineaarse interferooni rühma kuuluvaid ravimeid:

  1. 90-ndatel aastatel tekkis ravim Ribaviriin, mida manustati koos interferoonidega. See suurendas soodsate tulemuste arvu.
  2. Pegüleeritud interferoonid on muutunud kõige tõhusamaks. Ravimite pikaajaline toime võimaldab pikka aega hoida viiruskoormust soovitud tasemel.
  3. Ameerika ravimifirma töötas välja uue viirusevastase toimeaine Botsepreviri. Haiguse ravi abiga lõpeb taastumisega, kuid teratogeenne toime ei võimalda selle kasutamist raseduse ajal.
  4. C-hepatiiti võib rasedatel ravida Telapreviriga. Ravimil on otsene mõju patogeenile, vähendades viiruskoormust. Ravikava lapse kandmise ajal tuleks valida alles pärast põhjalikku uurimist.

Tööjõu juhtimise taktika hepatiidiga patsientidel

Optimaalne viis nakatunud naiste toimetamiseks on vastuoluline. Mõned eksperdid usuvad, et keisrilõigete ajal ei teki lapsele ohtlikke tagajärgi. Statistika kohaselt vähendab operatsioon perinataalse infektsiooni riski 6% -ni. Loomuliku sünnituse korral läheneb see 35% -le. Igal juhul teeb naine oma otsuse. On oluline määrata viiruse koormus. Spetsialistid peaksid võtma kõik meetmed lapse nakkuse vältimiseks.

Teooria, mis käsitleb vastsündinu nakatumise võimalust imetamise ajal, ei ole saanud ametlikku kinnitust. Siiski tuleb meeles pidada, et ema piimast võib edasi kanduda ka teisi infektsioone, nagu HIV. C-hepatiidi diagnoositud naise last tuleb pidevalt jälgida. Analüüsid viiakse läbi 1, 3, 6 ja 12 kuu vanuselt. Kui RNA viirus veres avastatakse, loetakse laps nakatunuks. On vaja välistada hepatiidi kroonilised vormid.

Mis on ohtlik C-hepatiidile rasedale naisele? Isegi kui laps ei ole ema nakatunud, nõrgendab infektsioon tema keha. C-hepatiidi ravi on soovitav enne manustamist. Kroonilise hepatiidi oht on tõsiste tüsistuste esinemine. Lisaks rikub haigus maksa funktsioone ja tegelikult on see organ seotud ema ja lapse organismide ainevahetusega. Kõige sagedasemad tüsistused on:

  • kolestaas;
  • hilinenud toksiktoos (preeklampsia);
  • loote hüpoksia;
  • spontaanne abort.

C-hepatiit ja rasedus on võimalik

Praeguseks on paljud naised viiruse hepatiidi C kandjad, kuid ma ei tea sellest. Sageli leiavad nad oma diagnoosi, kui nad on rase. Enamikel juhtudel on see teave rase naise jaoks šokeeriv ja hirmutav. Tekib küsimus tervisliku lapse kandmise ja omamise võimalusest.

Mis on hepatiit

Hepatiit on maksa põletikuline haigus, mida sageli põhjustavad viiruse patogeenid. Lisaks haiguse viirusvormidele eristatakse teist rühma, mis on tingitud ainete toksilisest mõjust. Nende hulka kuuluvad autoimmuunne hepatiit ja kiirgus.

C-hepatiit on haiguste viirusrühm. Edendab tsirroosi ja pahaloomuliste kasvajate arengut.

Täna on see liik kõige ohtlikum. Haiguse kulgemise iseloomulik latentne vorm viib sageli tõsiste tüsistusteni. Põhjustab puude või surma.

Kui rase võib saada C-hepatiiti

Viirushepatiit C on levinud kogu maailmas. Ta on noorte haigus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda alla 30-aastastel inimestel.

Peamised nakkuse viisid:

  1. Tätoveerimine
  2. Augustamine.
  3. Ühise nõela süstimine (sealhulgas narkomaania).
  4. Isikuhooldustoodete (hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküüri tööriistad) jagamine.
  5. Toimingute ajal.
  6. Hammaste ravis.
  7. Kaitsmata sugu nakatunud inimesega.

Seega on peamine C-hepatiidi infektsiooni viis veri ja suguelundite vedelikud.

Haigus ei levi õhus olevate tilkade kaudu läbi kallistuste ja käepigistuste, kui kasutatakse tavalisi vahendeid.

Võib-olla elab koos haigega, arvestades kõiki ettevaatusabinõusid.

Rasedus võib tekitada C-hepatiidi arengut, kui naine on varem olnud selle kandja. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi efektiivsuse vähenemine.

Kas haigus edastatakse lootele

Iga naine, kellel diagnoositi raseduse ajal C-hepatiit, muretseb nakkuse võimalikkuse ja selle tagajärgede pärast.

Infektsiooni tõenäosus on olemas, kuid see on üsna väike.

Arstid väidavad, et lapse emakasisene nakkuse tõenäosus ei ületa 5%.

Samuti arvatakse, et nakkuse võimalus sünnitusprotsessis on kõrgem kui rasedusperioodil. Kuna suureneb oht, et ema veri saabub lapse kehasse.

Viise, kuidas viirust emalt lapsele edastada:

  • sünnituse ajal - kui ema veri siseneb lapse kehasse;
  • vastsündinud laps saab ema eest viiruse selle eest hoolitsemise ajal - nabanööri ravi. Siiski, kui võtate ettevaatusabinõusid, on sellise nakkuse tõenäosus väike;
  • imetamise ajal - kui tekib nibu trauma (praod või haavandid).

Pärast lapse sündi pannakse kontroll ja kontrollige regulaarselt oma verd antikehade esinemise suhtes. Analüüsid kestavad 1, 3 ja 6 kuud.

Kui veres RNA viirust ei ole, on laps terve.

Kui testitulemused on positiivsed, antakse lapsele sobiv ravi.

Haiguse tüübid ja nende mõju rasedusele

C-viiruse viiruse voolu on kaks:

Krooniline C-hepatiit on vorm, kui isik on haigestunud rohkem kui 6 kuud.

Sageli leiavad rasedad iseenesest seda tüüpi hepatiiti.

Tuleb märkida, et loote puhul on krooniline vorm praktiliselt ohutu. See ei põhjusta lapse arengu ja raseduse tüsistuste kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Krooniline C-hepatiit ei kahjusta lapse vastuvõtmise võimalust.

Koos sellega on see vorm sageli enneaegse sünnituse põhjuseks ja laps on kurnatud. See on tingitud emas tsirroosist.

Maksakahjustuse tõttu on oht surnud lapsele sünnitada.

Kui rasedat naist diagnoositakse C-hepatiidi ägeda vormiga, saadetakse ta vaatluse alla rasedus- ja sünnituskodude spetsiaalsetesse nakkusosakondadesse.

Lapse emakasisese nakatumise võimalused on sel juhul väikesed.

C-hepatiidi ilming raseduse ajal

Alates viiruse sisenemisest naise kehasse, kuni haiguse esimesed tunnused tavaliselt esinevad, kulub umbes 8 nädalat. Mõnikord võib see periood ulatuda 18-20 nädalani.

C-hepatiidi sümptomid raseduse ajal:

  • Suurenenud väsimus;
  • Halb meeleolu ja pisarus;
  • Kehv söögiisu;
  • Iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • Kerge kal;
  • Tume uriin;
  • Temperatuuri tõus;
  • Valu õiges hüpokondriumis;
  • Valulike liigeste tunne;
  • Naha kollasus;
  • Silmavalgete kollasus.

Selle haiguse tunnuseks on, et sageli täheldatakse asümptomaatilist kulgu. See raskendab oluliselt naise ravi ja seisundit.

Viiruse C-hepatiit sisaldab 3 etappi:

See on äge faas, millel tavaliselt ei ole sümptomeid, mis toob kaasa asjaolu, et hepatiidil on aega kroonilisse vormi sattuda.

Varjatud faas on üsna lühiajaline ja tegelikult on see akuutsest kroonilisest seisundist ülemineku punkt.

Haiguse kroonilist vormi peetakse kõige tõsisemaks, sest kui see toimub maksakahjustuse korral.

Haiguse diagnoosimine perinataalsel perioodil

Enamikul juhtudel toimub raseduse diagnoos raseduse ajal pärast rutiinsete testide tegemist sünnitusjärgses kliinikus registreerimisel.

Pärast üldist vereanalüüsi, kus täheldatakse esimesi haiguse esinemise märke, määratakse naisele täiendavad testid.

Nende hulka kuuluvad:

  • Maksa test;
  • Vere biokeemia;
  • Uriini biokeemia;
  • Geneetiline analüüs;
  • Immunoloogiline analüüs.

Lisaks üldisele vereanalüüsile peab oodatav ema läbima B- ja C-hepatiidi testid kolm korda kogu rasedusperioodi jooksul.

Positiivse tulemuse korral antakse talle vajalikud konsultatsioonid ja selgitati käitumise taktikat selles olukorras.

Kui analüüsi tulemus on küsitav, on võimalik lisaks läbi viia uuring, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks. See määrab täpselt kindlaks haiguse esinemise naistel.

C-hepatiidi ravi rasedatel

C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et nad provotseerivad loote arengu emakasiseste patoloogiate arengut.

Enamikul juhtudel peatub raseduse ajal kogu ravi või see ei alga isegi.

Mõnel juhul on vaja läbi viia ravimiravi.

Tavaliselt määratakse ravimid sapiteede stagnatsiooni või kivide leidmise korral.

On vaja mõista, et isegi kui ravimite väljakirjutamine on osutunud vajalikuks, valitakse need nii, et see kahjustab sündimata last kõige vähem.

Kui rasedal naisel on äge C-hepatiidi vorm, on kogu ravi eesmärk raseduse säilitamine. Sel juhul suureneb nurisünnituse oht oluliselt.

Kuidas sünnitada C-hepatiidiga

Siiani ei ole ühtegi meditsiinilist arvamust viirusliku C-hepatiidiga nakatunud raseda naise kohaletoimetamise viisi kohta.

Arvatakse, et sünnitusega lapse nakatumise oht väheneb keisrilõike lõikamise korral märkimisväärselt.

Venemaa territooriumil on C-hepatiidiga nakatunud naistel õigus valida manustamisviis. Arstid on kohustatud naisi tööjõust teavitama võimalikest riskidest ja tüsistustest.

Samuti on kättetoimetamisviisi valikuks naise viiruskoormuse tase.

Kui see on piisavalt suur, tuleks eelistada keisrilõiget.

Viiruse C-hepatiit ja rasedus on ühilduvad. See haigus ei ole lapse kontseptsiooni ja sünni vastunäidustus.

Peate lihtsalt järgima kõiki arsti soovitusi ja läbima regulaarselt ettenähtud uuringuid.

Küsimus „Kas ma saan sünnitada C-hepatiidiga?” On selge vastus „Jah“. Isegi haiguse juuresolekul emal on terve lapse sünnitamise võimalus piisavalt suur.

C-hepatiit ja rasedus. See ei ole lause!

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis hirmutab ootavaid emasid. Kahjuks leidub tänapäeval seda diagnoosi üha enam sünnituse ajal. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse standardset nakkuste skriiningut - HIV, B- ja C-hepatiit, mida kõik tulevased emad läbivad. Statistika järgi leidub patoloogia iga meie kolmekümnenda naise kohta, see tähendab, et haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on kroonilise C-hepatiidi ja raseduse koostoime kohta väga vähe teada. On ainult teada, et selle tingimuse tagajärjed võivad olla raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus, alakaalulise lapse sünnitus, loote infektsioon lapse sünni ajal, rasedusdiabeedi kujunemine oodatavas emas.

Mis on C-hepatiit ja kuidas seda edasi antakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruse maksahaigus. Viirus siseneb inimkehasse peamiselt parenteraalselt - verega. C-hepatiidi nakkuse sümptomid ilmnevad tavaliselt kulunud kujul, nii et patoloogia, mis jääb teatud hetkel märkamata, muutub kergesti krooniliseks protsessiks. C-hepatiidi esinemissagedus elanikkonna hulgas kasvab pidevalt.

Peamised nakkuse viisid:

  • vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähtsuse, kuna kogu doonor plasma ja verd kontrollitakse tingimata viiruse olemasolu suhtes);
  • kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga;
  • kasutage süstalt pärast haige isikut;
  • isikliku hügieeni standardite mittetäitmine - habemeajamisvahendite, küünte kääride, hambaharjade jagamine viiruse kandjaga;
  • nakatumine saastunud instrumentidega keha augustamise ja tätoveeringute nahale kandmisel;
  • vere nakkusega seotud erialane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal;
  • loote infektsiooni sünnitekanali kaudu.

Viirust ei edastata kontakti- ja õhusõidukite kaudu.

C-hepatiidi infektsiooni riskirühm hõlmab:

  • inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani;
  • tervishoiutöötajad, kes töötavad regulaarselt C-hepatiidiga nakatunud isikutega;
  • inimesed, kes kasutavad narkootikume süstidena;
  • HIV-nakkusega isikud;
  • inimesed, kellel on teadmata päritoluga maksahaigus;
  • isikud, kes saavad regulaarselt hemodialüüsi;
  • nakatunud naiste sündinud lapsed;
  • seksuaalselt motiveeritud inimesed ilma kondoomideta.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus C-hepatiidi viirusega nakatunud inimesi ei täheldanud sümptomeid. Vaatamata sellele, et haigus on peidetud, alustab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis võib lõppkokkuvõttes viia maksa kudede - tsirroosi ja vähi - hävitamiseni. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogilised sümptomid. Nad kurdavad üldise nõrkuse, uimasuse, halva tulemuse, isu puudumise ja pideva iivelduse pärast. Enamik selle diagnoosiga inimesi kaotab kaalu. Kuid kõige sagedamini esineb ebamugavustunne õiges hüpokondriumis - täpselt seal, kus maks asub. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigeste valu ja nahalööbe järgi.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab viiruse tõenäoline kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

  • viiruse antikehade tuvastamine veres;
  • AST ja AlAT, bilirubiini määramine veres;
  • PCR-analüüs viiruse RNA määramiseks;
  • maksa ultraheli;
  • maksa koe biopsia.


Kui läbi viidud uuringud näitasid C-hepatiidi esinemist organismis positiivselt, võib see viidata järgmistele asjaoludele:

  1. Isik on haige haiguse krooniline vorm. Peaks tegema peatselt maksa koe biopsia, et selgitada tema kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema testi viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks.
  2. Mees on varem nakatunud. See tähendab, et viirus oli varem tunginud selle isiku kehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis nakkusega toime tulla. Andmed selle kohta, miks konkreetsete inimeste keha suudab C-hepatiidi viiruse ületada, samas kui teised neid endiselt kahjustavad - ei. Arvatakse, et palju sõltub immuunsuse seisundist ja viiruse liigist.
  3. Tulemus on vale-positiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla vale, kuid selle uuesti analüüsimisel seda ei kinnitata. Analüüsi tuleb korrata.

Rasedate infektsiooni tunnused

Tavaliselt ei ole C-hepatiidi kulg raseduse kandmise protsessiga seotud, tüsistused esinevad üsna harva. Naised, kes kannatavad selle haiguse all kogu rasedusperioodi vältel, vajavad hoolikamat jälgimist, kuna tal on suurenenud spontaanne abordi risk ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Patsiendi jälgimisega selle haigusega peab olema kaasatud mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Tõenäosus loote nakatumiseks raseduse ja sünnituse ajal ei ületa 5%. Samal ajal on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatiivne tööjõud toimetatakse naisele C-hepatiidi kandjana - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seetõttu testitakse pärast sündi viirust viiruse määramiseks veres. Lapse elu esimese 18 kuu jooksul võib veres tuvastada raseduse ajal saadud C-hepatiidi vastaseid antikehi, kuid see ei saa olla infektsiooni märk.

Kui lapse diagnoos on endiselt kinnitatud, tuleb seda hoolikalt jälgida lastearstil ja nakkushaiguste spetsialistil. Imetamine lastel, kes on sündinud nakatunud emadele, on igal juhul lubatud, kuna viirust ei edastata piimaga.

Rasedate ravimeetodid

Tänapäeval ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiini. Aga teda saab ravida. Infektsiooni märkamise peamine asi on aeg: taastumise võimalused on suuremad, kui nakkust täheldati juba alguses.

C-hepatiidi ravi peab olema kõikehõlmav. Ravi aluseks on ravimid, millel on võimas viirusevastane toime. Kõige sagedamini kasutatakse selleks ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt avaldavad need ravimid arengule lootele negatiivset mõju. Seetõttu on C-hepatiidi ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naisele spetsiifilist ravi määrama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase ema sümptomid on selged. Sellises olukorras halveneb tema seisund dramaatiliselt ja seda tuleb kiiresti teha. See juhtub harva - ühes naises 20st.

Kui C-hepatiidi raviks raseduse ajal muutus vajalikuks, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on oodatava ema ja tema lapse jaoks suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhappel põhinev süstimiskäik.

Kuidas viia nakatunud naised ellu?

Sünnitusabis on pikaajaline statistika selle kohta, millise manustamisviisi korral vastsündinu nakatumise oht suureneb või vastupidi, väheneb. Kuid siiani ei ole saadud ühtegi statistilist numbrit, sest nakatumise tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama, mis keisrilõike ja loomuliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, tuleb see manustada keisrilõike kaudu, kus on halvad maksafunktsiooni testid. Tavaliselt toimub see 15-st tulevastest emadest. Teistel juhtudel valivad arstid ravimeetodi, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist.

Lapse sünnitusjärgne nakkus võib tekkida ainult ema verest hetkel, mil laps sünnib kanali kaudu. Kui meditsiinitöötaja on teadlik naistööstuse haigusest, on lapse nakkus peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtudest. Arstide kogemused ja professionaalsus aitavad kõrvaldada lapse kontakti ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul tehakse hädaolukorras keisrilõike. Loe veel keisrilõike kohta →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naist testida C-hepatiidi viiruse esinemise suhtes veres, kuna infektsioon tekib tavaliselt kokkupuutel haigestunud inimese verega, vältige igasugust koostoimet selle füsioloogilise keskkonnaga.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmeid ja vatit, st kõiki süsteemis kasutatavaid esemeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja sidemed peavad olema ühekordselt kasutatavad või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada teiste inimeste hambaharju, maniküüri objekte, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda kõikidele nendele asjadele elujõuliseks kuni 4 päeva.

Torkamine ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Haavad ja kahjustused kehal tuleb desinfitseerida antiseptikumi, meditsiinilise liimi või steriilsete plaastritega. Intiimsuhetes erinevate partneritega peaksite kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kes raseduse ajal C-hepatiidiga silmitsi seisavad, hakkavad oma elu lõpetama. Aga ärge ärrituge ja mine depressiooni, nii et sa saad ainult ennast ja teie last rohkem haiget teha. Praktikas võisid paljud naised, kes rasestuvad pärast C-hepatiidi ravi või selle vastu, edukalt taluda ja sünnitada täiesti terveid lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Trükised Maksa Diagnostika

Maksa metastaasid: rahvahooldusvahendite ravi, retsensioonid, mis taastusid

Tsirroos

Onkoloogia on üsna kohutav haigus, mis viib sageli surmani. Aga kui leiame selle õigeaegselt ja võtame meetmeid selle kõrvaldamiseks, siis saab selle probleemi lahendada.

Miks liikuda kõhu paremal küljel?

Hepatiit

Seotud ja soovitatavad küsimused3 vastustOtsi saitMis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on veidi erinev, siis proovige küsida arstilt sellel lehel täiendavat küsimust, kui see on põhiküsimuses.

Hepa-Mertzi graanulid - ametlikud * kasutusjuhendid

Hepatiit

Registreerimisnumber Vene Föderatsioonis: P N015093 / 01Kaubanimi: Gepa-Mertz
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: OrnitiinAnnusvorm: graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks

Millised on maksa metastaasid?

Hepatiit

Maksa metastaasid: sümptomid ja ravimeetodidMetastaatiline või sekundaarne maksavähk on palju tavalisem kui esmane, moodustades peaaegu 90% kõikidest selle organi pahaloomulistest kasvajatest.