Põhiline / Sümptomid

Antigeenide ja antikehade vereanalüüsid

Sümptomid

Antigeenide ja antikehade vereanalüüsid

Antigeen on aine (enamasti valkudega), millele organismi immuunsüsteem reageerib nagu vaenlane: ta tunnistab, et see on võõras ja teeb kõik selle hävitamiseks.

Antigeenid asuvad kõikide organismide kõikide rakkude pinnal (see tähendab, nagu oleks "silmaümbruses") - need esinevad ühikulistes mikroorganismides ja sellise kompleksse organismi igas rakus kui inimene.

Normaalse keha normaalne immuunsüsteem ei pea oma rakke vaenlasteks. Aga kui rakk muutub pahaloomuliseks, omandab ta uusi antigeene, mille tõttu immuunsüsteem tunneb - antud juhul „reetja” ja on täielikult võimeline selle hävitama. Kahjuks on see võimalik ainult algstaadiumis, kuna pahaloomulised rakud jagunevad väga kiiresti ja immuunsüsteem hakkab toime tulema ainult piiratud arvu vaenlastega (see kehtib ka bakterite kohta).

Teatud tüüpi kasvajate antigeene saab tuvastada veres isegi siis, kui see peaks olema terve inimene. Selliseid antigeene nimetatakse kasvaja markeriteks. Tõsi, need analüüsid on väga kallid ja lisaks ei ole need rangelt spetsiifilised, see tähendab, et teatud tüüpi kasvajad ja isegi valikulised kasvajad võivad veres esineda teatud antigeeni.

Üldiselt tehakse antigeenide avastamise testid inimestele, kellel on juba pahaloomuline kasvaja, tänu analüüsile on võimalik hinnata ravi efektiivsust.

Seda valku toodavad loote maksa rakud ja seetõttu leidub seda rasedate naiste veres ja see on isegi omamoodi prognoosiline märk mõnede arenguliste kõrvalekallete kohta lootel.

Tavaliselt puuduvad kõik teised täiskasvanud (va rasedad) veres. Kuid alfa-fetoproteiini leidub enamiku pahaloomulise maksakasvaja (hepatoomiga) patsientide veres, samuti mõnedel pahaloomuliste munasarjade või munandite kasvajatega patsientidel ning lõpuks ka ninäärmevähi kasvajaga (pineal näärmega), mis on kõige sagedasem lastel ja noortel.

Kõrge alfa-fetoproteiini kontsentratsioon rase naise veres näitab, et sellised arenguhäired on lapsel suuremad kui spina bifida, anencephaly jne, samuti spontaanne abordi või nn külmutatud raseduse oht (kui lootele sureb naise emakas). Kuid alfa-fetoproteiini kontsentratsioon suureneb mõnikord mitme rasedusega.

Sellegipoolest selgub see analüüs seljaaju kõrvalekalletest lootel 80–85% juhtudest, kui see on tehtud 16.-18. Rasedusnädalal. Uuring, mis viidi läbi varem kui 14. nädalal ja hiljem kui 21. päeval, annab palju vähem täpseid tulemusi.

Alfa-fetoproteiinide madal kontsentratsioon rasedate naiste veres näitab (koos teiste markeritega) Down'i sündroomi võimalust lootel.

Kuna alfa-fetoproteiini kontsentratsioon suureneb raseduse ajal, võib selle väga väikest või suurt kontsentratsiooni väga lihtsalt selgitada, nimelt: raseduse kestuse ebaõige määramine.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA)

PSA kontsentratsioon veres veidi suureneb eesnäärme adenoomiga (ligikaudu 30-50% juhtudest) ja suuremas ulatuses eesnäärmevähiga. PSA säilitamise norm on siiski väga tingimuslik - alla 5–6 ng / l. Selle näitaja suurenemisel üle 10 ng / l on soovitatav läbi viia täiendav uuring eesnäärmevähi tuvastamiseks (või välistamiseks).

Karsinoembryoonne antigeen (CEA)

Selle antigeeni kõrge kontsentratsioon on leitud paljude maksatsirroosi, haavandilise koliidi ja raskete suitsetajate veres. Sellegipoolest on CEA kasvaja marker, kuna seda avastatakse sageli veres käärsoole, kõhunäärme, rinna-, munasarja-, emakakaela-, põie.

Selle antigeeni kontsentratsioon veres suureneb koos munasarjade erinevate haigustega naistel, sageli munasarjavähiga.

Rinnavähi korral suureneb CA-15-3 antigeeni sisaldus.

Selle antigeeni suuremat kontsentratsiooni täheldatakse enamikus pankrease vähihaigetest.

See valk on hulgimüeloomi kasvaja marker.

Antikeha testid

Antikehad on ained, mida immuunsüsteem tekitab antigeenide vastu võitlemiseks. Antikehad on rangelt spetsiifilised, st rangelt määratletud antikehad toimivad spetsiifilise antigeeni vastu, mistõttu nende olemasolu veres võimaldab meil järeldada konkreetse "vaenlase" kohta, mida keha võitleb. Mõnikord jäävad keha ajal haiguse ajal tekkinud antikehad (näiteks paljud nakkushaiguste patogeenid) igaveseks. Sellistel juhtudel võib arst, kes põhineb teatud antikehade vere laboratoorsel testimisel, kindlaks teha, et inimesel on varem olnud teatud haigus. Muudel juhtudel - näiteks autoimmuunhaiguste korral - avastatakse veres antikehad teatud keha enda antigeenide vastu, mille põhjal saab teha täpse diagnoosi.

Kaheahelalise DNA antikehad detekteeritakse veres peaaegu eranditult süsteemse erütematoosse luupusega - sidekoe süsteemse haigusega.

Atsetüülkoliini retseptorite antikehad on leitud veres müasteenia ajal. Neuromuskulaarse ülekande korral saavad "lihaselise" retseptorid signaali närvisüsteemist tänu vahendajale (vahendaja), atsetüülkoliinile. Myasthenia korral ründab immuunsüsteem neid retseptoreid, tekitades nende vastu antikehi.

Reumatoidtegurit leitakse 70% reumatoidartriidiga patsientidest.

Lisaks esineb Sjogreni sündroomis sageli veres reumatoidfaktorit, mõnikord kroonilistes maksahaigustes, mõningates nakkushaigustes ja mõnikord tervetel inimestel.

Tuumorivastased antikehad on leitud süsteemse erütematoosse luupuse, Sjogreni sündroomi veres.

SS-B antikehad tuvastatakse veres Sjogreni sündroomis.

Wegeneri granulomatoosi ajal leidub veres antineutrofiilseid tsütoplasma antikehi.

Sisemiste tegurite vastased antikehad on leitud enamikel inimestel, kes kannatavad kahjuliku aneemia all (seotud vitamiin B12 puudulikkusega). Sisemine tegur on eriline valk, mis on moodustunud maos ja mis on vajalik vitamiini B12 normaalseks imendumiseks.

Epstein-Barri viiruse antikehad tuvastatakse nakkusliku mononukleoosiga patsientide veres.

Viiruse hepatiidi diagnoosimise analüüsid

B-hepatiidi pinnaantigeen (HbsAg) on ​​B-hepatiidi viiruse ümbrise komponent, mida leidub B-hepatiidiga nakatunud inimeste veres, sealhulgas viiruse kandjatel.

B-hepatiidi antigeen “e” (HBeAg) esineb veres viiruse aktiivse paljunemise perioodil.

Viiruse aktiivse paljunemise perioodil esineb ka veres hepatiit B viiruse DNA (HBV-DNA) - viiruse geneetiline materjal. B-hepatiidi viiruse DNA sisaldus veres väheneb või kaob, kui see taastub.

IgM antikehad - A-hepatiidi viiruse vastased antikehad; ägeda A-hepatiidi veres.

IgG antikehad on teist tüüpi A-hepatiidi viiruse vastased antikehad; ilmuvad veres, kui nad taastuvad ja jäävad kehasse eluks, pakkudes A-hepatiidi immuunsust. Nende esinemine veres näitab, et minevikus kannatab see haigus.

B-hepatiidi antikehad (HBcAb) avastatakse nii B-hepatiidi viirusega hiljuti nakatunud kui ka kroonilise B-hepatiidi ägenemise ajal. Veres on ka B-hepatiidi viiruse kandjaid.

B-hepatiidi pinnaantikehad (HBsAb) on B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehad, mõnikord leidub neid B-hepatiidiga täielikult ravitud inimeste veres.

HBsAb esinemine veres näitab immuunsust selle haiguse suhtes. Samas, kui veres ei ole pindantigeene, tähendab see, et immuunsus ei tulene mitte varasema haiguse, vaid vaktsineerimise tulemusena.

B-hepatiidi antikehad "e" ilmuvad veres, kuna B-hepatiidi viirus lakkab paljunemast (see tähendab, et see paraneb) ja B-hepatiidi "e" antigeenid kaovad samal ajal.

C-hepatiidi viiruste antikehad esinevad enamiku nendega nakatunud inimeste veres.

HIV-diagnoosi testid

Laboriuuringud HIV-nakkuse diagnoosimiseks varases staadiumis põhinevad spetsiaalsete antikehade ja antigeenide avastamisel veres. Kõige levinum meetod viiruse antikehade määramiseks on ensüümiga seotud immunosorbenttest (ELISA). Kui avalduses ELISA saadakse positiivne tulemus, tehakse analüüs veel 2 korda (sama seerumiga).

Vähemalt ühe positiivse tulemuse korral jätkub HIV-nakkuse diagnoosimine spetsiifilisema immuunsüsteemi blotimise meetodiga (IB), mis võimaldab tuvastada retroviiruse üksikute valkude antikehi. Alles pärast selle analüüsi positiivset tulemust võib teha järelduse HIV-nakkuse nakatumise kohta.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Antigeen positiivne, mida see tähendab

Esimest korda hakkas viirus rääkima 20. sajandi lõpus, pärast mida alustati selle täielikku uurimist. Täna on teada selle kuutest vormidest ja paljudest alatüüpidest. Selline struktuuri varieeruvus tuleneb patogeeni võimest muteeruda.

Maksa nakkus-põletikulise protsessi arengu aluseks on hepatotsüütide (selle rakkude) hävitamine. Nad hävitatakse tsütotoksilise toimega viiruse otsese mõju all. Ainus võimalus patogeense aine tuvastamiseks prekliinilises etapis on laboratoorsed diagnoosid, mis hõlmavad antikehade ja viiruse geneetilise komplekti otsimist.

Mis on C-hepatiidi antikehad veres?

Inimestele, kes pole kaugeltki meditsiinis, on laboratoorsete testide tulemusi raske mõista, teadmata antikehi. Fakt on see, et patogeeni struktuur koosneb valgu komponentide kompleksist. Pärast kehasse sisenemist põhjustavad nad immuunsüsteemi reageerimist, justkui ärritaks seda oma kohalolekuga. Seega algab C-hepatiidi antigeenide vastaste antikehade tootmine.

Need võivad olla mitut tüüpi. Oma kvalitatiivse koostise hindamise tulemusena õnnestub arstil kahtlustada inimese nakatumist, samuti määrata haiguse staadium (sh taastumine).

C-hepatiidi vastaste antikehade avastamise peamine meetod on immunoanalüüs. Selle eesmärk on otsida spetsiifilisi Ig, mis sünteesitakse vastusena infektsiooni tungimisele kehasse. Pange tähele, et ELISA võimaldab haigust kahtlustada, seejärel on vaja täiendavat polümeraasi ahelreaktsiooni.

Antikehad, isegi pärast täielikku võitu viiruse üle, jäävad ülejäänud verele inimelus ja viitavad varasemale immuunsuskontaktile patogeeniga.

Haiguse faasid

C-hepatiidi vastased antikehad võivad viidata nakkus-põletikulise protsessi etapile, mis aitab spetsialistil valida tõhusad viirusevastased ravimid ja jälgida muutuste dünaamikat. Haiguse kaks faasi on:

  • varjatud. Isikul ei ole kliinilisi sümptomeid, vaatamata sellele, et ta on juba viiruse kandja. Samal ajal on C-hepatiidi antikehade (IgG) test positiivne. RNA ja IgG tase on väike.
  • äge - mida iseloomustab antikehade tiitri, eriti IgG ja IgM suurenemine, mis näitab patogeenide intensiivset paljunemist ja hepatotsüütide märkimisväärset hävitamist. Nende hävimist kinnitab maksaensüümide (ALT, AST) kasv, mis ilmneb biokeemia abil. Lisaks leidub RNA patogeenne agens kõrge kontsentratsiooniga.

Positiivset dünaamikat ravi ajal kinnitab viiruskoormuse vähenemine. Taaskasutamisel ei avastata haigustekitaja RNA-d, vaid ainult G-immunoglobuliinid, mis viitavad ülekantud haigusele.

ELISA näidustused

Enamikul juhtudel ei saa immuunsus patogeeniga iseseisvalt toime tulla, kuna see ei kujuta endast selle vastu tugevat vastust. See on tingitud viiruse struktuuri muutumisest, mille tulemusena on tekitatud antikehad ebaefektiivsed.

Tavaliselt määratakse mitu korda ELISA, kuna on võimalik negatiivne tulemus (haiguse alguses) või valepositiivne (rasedatel, autoimmuunsete patoloogiate või HIV-vastase ravi korral).

ELISA reaktsiooni kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja seda kuu pärast uuesti läbi viia, samuti annetada vere PCR ja biokeemia jaoks.

C-hepatiidi viiruse antikehi testitakse:

  1. süstivate narkomaanide jaoks;
  2. maksatsirroosiga inimestel;
  3. kui rase on kandjaviirus. Sel juhul tuleb nii ema kui ka laps uurida. Infektsiooni risk on vahemikus 5% kuni 25%, sõltuvalt viiruse koormusest ja haiguse aktiivsusest;
  4. pärast kaitsmata seksi. Viiruse edasikandumise tõenäosus ei ületa siiski 5%, suguelundite limaskestade, homoseksuaalide kui ka partnerite sagedaste muutuste armastajate vigastamisega, on risk palju suurem;
  5. pärast tätoveerimist ja keha augustamist;
  6. pärast halva mainega ilusalongi külastamist, kuna nakatumine võib toimuda saastunud vahendite kaudu;
  7. enne vere annetamist, kui inimene soovib saada doonoriks;
  8. parameedikud;
  9. sisenevad töötajad;
  10. hiljuti vabastati MLS-ist;
  11. kui tuvastatakse maksaensüümide (ALT, AST) suurenemine, et välistada elundi viiruse kahjustus;
  12. tihedas kontaktis viiruse kandjaga;
  13. hepatosplenomegaaliaga inimestel (maksa ja põrna mahu suurenemine);
  14. HIV-nakkusega;
  15. inimesel, kellel on kollasus nahk, peopesade hüperpigmentatsioon, krooniline väsimus ja maksavalu;
  16. enne planeeritud operatsiooni;
  17. raseduse planeerimisel;
  18. inimestel, kellel on maksakonstruktsioonilised muutused, tuvastatakse ultraheliga.

ELISA-d kasutatakse inimeste masside sõelumise ja viirusekandjate otsimiseks. See aitab vältida nakkushaiguse puhkemist. Hepatiidi algstaadiumis alustatud ravi on palju efektiivsem kui maksatsirroosi taustal.

Antikehade tüübid

Laboratoorse diagnostika tulemuste nõuetekohaseks tõlgendamiseks peate teadma, millised antikehad on ja mida nad võivad tähendada:

  1. anti-HCV IgG on peamised antigeenide tüübid, mida esindavad immunoglobuliinid G. Neid saab tuvastada isiku esialgse uurimise käigus, mis võimaldab haigust kahtlustada. Kui vastus on positiivne, tasub mõelda mõnevõrra aeglasele nakkuslikule protsessile või immuunsuse kontaktile viirustega. Patsient vajab täiendavat diagnoosi PCR abil;
  2. anti-HCVcoreIgM. Seda tüüpi marker tähistab patogeensete ainete "antikehasid tuumarajatiste vastu". Nad ilmuvad kohe pärast nakatumist ja viitavad ägeda haiguse tekkele. Tiitri suurenemist täheldatakse immuunsüsteemi kaitse tugevuse vähenemisega ja viiruste aktiveerumisega haiguse kroonilises kulges. Kui remissioon on nõrgalt positiivne marker;
  3. HCV-vastane kogus - patogeeni struktuursete valguliste ühendite antikehade koguindikaator. Sageli võimaldab see patsiendil patoloogia faasi täpselt diagnoosida. Laboratoorsed uuringud muutuvad informatiivseks pärast 1-1,5 kuud pärast HCV kehasse tungimist. C-hepatiidi viiruse antikehad on immunoglobuliini M ja G analüüs. Nende kasvu täheldati keskmiselt 8 nädalat pärast nakatamist. Nad püsivad eluks ja näitavad minevikku haigust või selle kroonilist kulgu;
  4. anti-HCVNS. Indikaator on patogeeni mittestrukturaalsete valkude vastane antikeha. Nende hulka kuuluvad NS3, NS4 ja NS5. Esimene tüüp tuvastatakse haiguse alguses ja näitab immuunsuskontakti HCV-ga. See on nakkuse näitaja. Selle kõrge taseme pikaajaline säilitamine on kaudne märk viiruse põletikulise protsessi kroonilisusest maksas. Ülejäänud kahe valgu struktuuri tüübi antikehad tuvastatakse hepatiidi hilisemas staadiumis. NS4 on organite kahjustuse määra näitaja ja NS5 näitab haiguse kroonilist kulgu. Tiitrite vähendamist võib pidada remissiooni alguseks. Arvestades laboriuuringute suuri kulusid, kasutatakse seda harva praktikas.

On ka teine ​​marker - see on HCV-RNA, mis hõlmab patogeeni geneetilise komplekti otsimist veres. Sõltuvalt viiruskoormusest võib nakkuse kandja olla rohkem või vähem nakkav. Uuringu jaoks kasutatakse suure tundlikkusega testisüsteeme, mis võimaldavad patogeenset ainet tuvastada prekliinilises etapis. Lisaks võib PCR-i abil tuvastada infektsiooni staadiumis, kui antikehad veel puuduvad.

Antikehade ilmumise aeg veres

Oluline on mõista, et antikehad ilmuvad erinevatel aegadel, mis võimaldab teil täpsemini kindlaks teha nakkus-põletikulise protsessi etappi, hinnata komplikatsioonide riski ja kahtlustada ka hepatiidi tekkimist arengu alguses.

Teised immunoglobuliinid hakkavad veres teise infektsiooni kuu jooksul registreeruma. Esimese 6 nädala jooksul tõuseb IgM tase kiiresti. See näitab haiguse ägeda kulgu ja viiruse suurt aktiivsust. Pärast nende kontsentratsiooni tippu täheldatakse selle vähenemist, mis näitab haiguse järgmise faasi algust.

Kui tuvastatakse G-klassi antikehad C-hepatiidile, tasub kahtlustada akuutse faasi lõppu ja patoloogia üleminekut kroonilisele. Need avastatakse pärast kolme kuu möödumist organismis nakatumise hetkest.

Mõnikord võib haiguse teisel kuul eraldada antikehad.

Anti-NS3 puhul tuvastatakse need serokonversiooni varases staadiumis ja anti-NS4 ja -NS5 - hilisemas etapis.

Uuringute dekodeerimine

Immunoglobuliinide tuvastamiseks ELISA meetodil. See põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil, mis toimub eriliste ensüümide toimel.

Tavaliselt ei registreerita verd veres. Antikehade kvantitatiivseks hindamiseks kasutati positiivsustegurit "R". See näitab uuritava markeri tihedust bioloogilises materjalis. Selle kontrollväärtused on vahemikus null kuni 0,8. 0,8-1 vahemik näitab kahtlast diagnostilist vastust ja nõuab patsiendi täiendavat uurimist. R-ühikute ületamisel arvestatakse positiivset tulemust.

Antigeen positiivne, mida see tähendab

Antigeenid C ​​(rh f), c (hr f) ja nende variandid.

"> Antigeeni antikehad moodustatakse sageli samaaegselt D-vastaste antikehadega, nii et antigeen C avastati teiseks pärast antigeeni D, kuid see ei tähenda, et see on oma immunogeensuses teine.

Tegelikult leidub harva monospetsiifilisi C-vastaseid antikehi - umbes 0,5% kõigist erütrotsüütide vastaste antikehade avastamise juhtudest (SI Donskov et al. [38–40, 44], A.G. Bashlay jt [16]), näitab selle teguri madalaid antigeenseid omadusi. Transfusiooni ohtlike immunogeenide Rh skaalal võtab see 5. koha: D> E (või c)> c (või E)> C w> C> e.

Antigeeni C (rh f), mida Race, Sanger 1951 [545] esmakordselt kirjeldas, peen vormi esineb 0,2% eurooplastest ja seda iseloomustab seda tegurit kandvate punaste vereliblede nõrk aglutinatsioon. Sarnaselt D u antigeeniga ei reageeri antigeen C praktiliselt täieliku antikehaga ja seda tuvastatakse mittetäielike antikehade abil kaudses Coombsi testis.

Antigeen C ja ei oma kvalitatiivseid erinevusi antigeenist C. Kuna selle pärimine toimub iseseisvalt, loetakse see ühe H СC lookuse alleeli produktiks.

Antigeeni c '(hr') avastas 1941. aastal Levin (Levine et al. [425]) ja Reis (Race et al. [554]) kui antigeen, millel on ebatavaline seos antigeeniga C.

Just see avastus tõi Fisheri idee antigeenide vastandlike paaride olemasolu kohta ja võimaldas tal kujundada oma kuulsa geneetilise teooria (vt Kolm geneetilist teooriat).

Antigeen c (hr ') sisaldub 80% eurooplaste punastes verelibledes ja neil on väljendunud immunogeensed omadused. Antikehad esinevad sagedusega 2-4% peamiselt naistel ja põhjustavad vereülekandejärgseid tüsistusi ja HDN-i (emfüseem, g. Üleliigne õhu sisaldus mis tahes orelil või koes. Kreeka keelest. Emfüsiem - puhitus õhuga täitmine.

M. A. Umnova [111], S.I. Donskov et al., [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay jt [16], L.S. Biryukova et al. [20] Yu.M. Zaretskaya ja S. Donskov [56]).

Race et al. [547], Arnold ja Walsh [140] kirjeldasid tüüpi antigeeni c-c v. Punased vererakud cc v reageerivad kõigi anti-C-seerumite ja mõnede anti-C-seerumitega ning punased vererakud reageerivad ainult anti-C-seerumitega, nad on inertsed anti-C-seerumite suhtes. See on erinevus antigeeni c ja c v vahel. Viimast peetakse vahesaaduseks antigeenide C ja c vahel. Anti-v-spetsiifilisi antikehi ei eraldata.

Antigeeni cv väärtus transusioloogias ja sünnitusabis on väike, kuna see on alati kattunud antigeeniga C või C.

Naise seerum sisaldas kombineeritud antikehi, mille üks fraktsioon reageeris punaste vereliblede C + proovidega, kuid mitte C. Kuna naisel oli CCDee fenotüüp ja tema vereseerumis olevad antikehad reageerisid C + erütrotsüütidega, antikehad ei ole anti-C, vaid mõned teised antigeeniga C seotud spetsiifilisused. Antigeen nimetati vastavalt Cw ja antikehadeks aHra-C w.

1946. aastast kuni 1960. aastani avaldati palju selle antigeeni uurimiseks mõeldud dokumente ja ilmnesid mõned selle omadused. Eriti on kindlaks tehtud, et Cw antigeen leitakse erinevates kombinatsioonides teiste Rh antigeenidega, kuid reeglina kombinatsioonis C antigeeniga: CC w De, CC w de [189, 206, 341], CC w dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC wee [594], CC W D- [219, 234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Selle põhjal loeti Cw antigeen C-geeni CC W alleeli produktiks [219, 234, 413, 634]. Seda seisukohta järgiti ka seetõttu, et paljud anti-C seerumid sisaldasid aHTH-Cw komponenti, tekitades Cw h C. antigeenide vahelise tiheda seose.

1980. aastate lõpuks leiti Cw antigeeni kui CC W kombinatsiooni kontseptsioon inimestel, kellel oli fenotüüp cC w ja uuriti mitmeid perekondi, kus Cw geeni pärimine ilma C geenita oli selgelt täheldatud.

"> C ja C spetsiifilisust määravad aminohapped asuvad, nagu on eelnevalt näidanud sama uurijate rühm (Mouro et al. [496]), CE polüpeptiidi 2. ekstratsellulaarsel silmusel, seega ei saa Cw ja Cc lookusi pidada alleelideks, kuna nad paiknevad RHCE geeni erinevates punktides, kuigi seroloogilistes reaktsioonides ilmnevad antigeenid Cw, C ja C alleliliste lookuste produktina.

Erinevate autorite sõnul on Cw antigeeni esinemissagedus valgete seas vahemikus 1 kuni 7%. Cw-antigeeni (7–9%) esinemissagedust täheldati kõige rohkem lätlastel [550], Lappides (Lapimaa) Norras, Rootsis [133,134,397] ja soomlastes [388].

Seerumi anti-C w iseloomuliku doosi toime jaoks. Tiitrides homotsügoote erütrotsüütidega Cw De / Cw De, annavad nad tugevamad reaktsioonid kui heterosügootide C w D / CDe erütrotsüütidel. Anti-C ^ -antikehad on reeglina alloimmuunse iseloomuga: need on põhjustatud punaste vereliblede transfusioonidest või rasedustest, kuid on teada juhtumeid, kus anti-C ^ -antikehade avastamine on isikutel, kellel ei ole rasedust ega vereülekandeid.

Cw-vastased antikehad võivad ilmneda retsipientidel, kes anti-c antikehade esinemise tõttu transfekteerivad SS-homosügootide erütrotsüüte. Sellises olukorras suureneb oluliselt punaste vereliblede C w + sisestamise tõenäosus. Cw antigeen klassifitseeritakse kui Rh-i transfusiooni oht, mistõttu tuleks vältida punaste vereliblede Cw + ülekandeid retsipiendile C w.

Samast doonorist saadud D-D2002-seeria D-D2002-vastase anti-Cw-seerumi ja C-vastase monoklonaalse antikeha anti-Cw-seerumi abil vähendasime 13 499 kolme vereülekande jaamade esmast doonorit [42]. Saadud andmed on kokku võetud tabelis. 4.19.

"> geen C homo- või heterosügootses vormis. Inimestel, kellel on genotüüp c / c, puudub reeglina Cw antigeen. Cw geen ei ole C geeni alleel, kuid see on sama, mis C geen, ilmselt sagedamini kombineerituna genoomiga, -a; m. Biol. Üks keha kromosoomide ühes (haploidses) komplektis sisalduvate geenide kogum.

"> RHD geen kui RHCE geeniga.

Alloimmuniseerimise suhteline kõrge sagedus Cw antigeeniga on umbes 2% alloimmuniseeritud inimeste arvust, mis viitab vajadusele võtta seda antigeeni arvesse vere punaliblede ülekandmisel. Soovitav on suunata

Cw doonorid erütrotsüütide annetamisest, pakkudes neile erinevat tüüpi vereplasma või trombotsüütide arvu, nagu on tavaline K + doonorite puhul. C / C homosügootide erütrotsüüdid on vastuvõetav transfusioonikeskkond Cw + vastuvõtjatele ja identsete Rh-Hr antigeenidega doonorite erütrotsüüdid on optimaalne transfusioonikeskkond.

Rh antigeeni erinevate fenotüüpidega isikute Su antigeeni sagedus

Antigeenide ja antikehade vereanalüüsid

Antigeenide ja antikehade vereanalüüsid

Antigeen on aine (enamasti valkudega), millele organismi immuunsüsteem reageerib nagu vaenlane: ta tunnistab, et see on võõras ja teeb kõik selle hävitamiseks.

Antigeenid asuvad kõikide organismide kõikide rakkude pinnal (see tähendab, nagu oleks "silmaümbruses") - need esinevad ühikulistes mikroorganismides ja sellise kompleksse organismi igas rakus kui inimene.

Normaalse keha normaalne immuunsüsteem ei pea oma rakke vaenlasteks. Aga kui rakk muutub pahaloomuliseks, omandab ta uusi antigeene, mille tõttu immuunsüsteem tunneb - antud juhul „reetja” ja on täielikult võimeline selle hävitama. Kahjuks on see võimalik ainult algstaadiumis, kuna pahaloomulised rakud jagunevad väga kiiresti ja immuunsüsteem hakkab toime tulema ainult piiratud arvu vaenlastega (see kehtib ka bakterite kohta).

Teatud tüüpi kasvajate antigeene saab tuvastada veres isegi siis, kui see peaks olema terve inimene. Selliseid antigeene nimetatakse kasvaja markeriteks. Tõsi, need analüüsid on väga kallid ja lisaks ei ole need rangelt spetsiifilised, see tähendab, et teatud tüüpi kasvajad ja isegi valikulised kasvajad võivad veres esineda teatud antigeeni.

Üldiselt tehakse antigeenide avastamise testid inimestele, kellel on juba pahaloomuline kasvaja, tänu analüüsile on võimalik hinnata ravi efektiivsust.

Seda valku toodavad loote maksa rakud ja seetõttu leidub seda rasedate naiste veres ja see on isegi omamoodi prognoosiline märk mõnede arenguliste kõrvalekallete kohta lootel.

Tavaliselt puuduvad kõik teised täiskasvanud (va rasedad) veres. Kuid alfa-fetoproteiini leidub enamiku pahaloomulise maksakasvaja (hepatoomiga) patsientide veres, samuti mõnedel pahaloomuliste munasarjade või munandite kasvajatega patsientidel ning lõpuks ka ninäärmevähi kasvajaga (pineal näärmega), mis on kõige sagedasem lastel ja noortel.

Kõrge alfa-fetoproteiini kontsentratsioon rase naise veres näitab, et sellised arenguhäired on lapsel suuremad kui spina bifida, anencephaly jne, samuti spontaanne abordi või nn külmutatud raseduse oht (kui lootele sureb naise emakas). Kuid alfa-fetoproteiini kontsentratsioon suureneb mõnikord mitme rasedusega.

Sellegipoolest selgub see analüüs seljaaju kõrvalekalletest lootel 80–85% juhtudest, kui see on tehtud 16.-18. Rasedusnädalal. Uuring, mis viidi läbi varem kui 14. nädalal ja hiljem kui 21. päeval, annab palju vähem täpseid tulemusi.

Alfa-fetoproteiinide madal kontsentratsioon rasedate naiste veres näitab (koos teiste markeritega) Down'i sündroomi võimalust lootel.

Kuna alfa-fetoproteiini kontsentratsioon suureneb raseduse ajal, võib selle väga väikest või suurt kontsentratsiooni väga lihtsalt selgitada, nimelt: raseduse kestuse ebaõige määramine.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA)

PSA kontsentratsioon veres veidi suureneb eesnäärme adenoomiga (ligikaudu 30-50% juhtudest) ja suuremas ulatuses eesnäärmevähiga. PSA säilitamise norm on siiski väga tingimuslik - alla 5–6 ng / l. Selle näitaja suurenemisel üle 10 ng / l on soovitatav läbi viia täiendav uuring eesnäärmevähi tuvastamiseks (või välistamiseks).

Karsinoembryoonne antigeen (CEA)

Selle antigeeni kõrge kontsentratsioon on leitud paljude maksatsirroosi, haavandilise koliidi ja raskete suitsetajate veres. Sellegipoolest on CEA kasvaja marker, kuna seda avastatakse sageli veres käärsoole, kõhunäärme, rinna-, munasarja-, emakakaela-, põie.

Selle antigeeni kontsentratsioon veres suureneb koos munasarjade erinevate haigustega naistel, sageli munasarjavähiga.

Rinnavähi korral suureneb CA-15-3 antigeeni sisaldus.

Selle antigeeni suuremat kontsentratsiooni täheldatakse enamikus pankrease vähihaigetest.

See valk on hulgimüeloomi kasvaja marker.

Antikeha testid

Antikehad on ained, mida immuunsüsteem tekitab antigeenide vastu võitlemiseks. Antikehad on rangelt spetsiifilised, st rangelt määratletud antikehad toimivad spetsiifilise antigeeni vastu, mistõttu nende olemasolu veres võimaldab meil järeldada konkreetse "vaenlase" kohta, mida keha võitleb. Mõnikord jäävad keha ajal haiguse ajal tekkinud antikehad (näiteks paljud nakkushaiguste patogeenid) igaveseks. Sellistel juhtudel võib arst, kes põhineb teatud antikehade vere laboratoorsel testimisel, kindlaks teha, et inimesel on varem olnud teatud haigus. Muudel juhtudel - näiteks autoimmuunhaiguste korral - avastatakse veres antikehad teatud keha enda antigeenide vastu, mille põhjal saab teha täpse diagnoosi.

Kaheahelalise DNA antikehad detekteeritakse veres peaaegu eranditult süsteemse erütematoosse luupusega - sidekoe süsteemse haigusega.

Atsetüülkoliini retseptorite antikehad on leitud veres müasteenia ajal. Neuromuskulaarse ülekande korral saavad "lihaselise" retseptorid signaali närvisüsteemist tänu vahendajale (vahendaja), atsetüülkoliinile. Myasthenia korral ründab immuunsüsteem neid retseptoreid, tekitades nende vastu antikehi.

Reumatoidtegurit leitakse 70% reumatoidartriidiga patsientidest.

Lisaks esineb Sjogreni sündroomis sageli veres reumatoidfaktorit, mõnikord kroonilistes maksahaigustes, mõningates nakkushaigustes ja mõnikord tervetel inimestel.

Tuumorivastased antikehad on leitud süsteemse erütematoosse luupuse, Sjogreni sündroomi veres.

SS-B antikehad tuvastatakse veres Sjogreni sündroomis.

Wegeneri granulomatoosi ajal leidub veres antineutrofiilseid tsütoplasma antikehi.

Sisemiste tegurite vastased antikehad on leitud enamikel inimestel, kes kannatavad kahjuliku aneemia all (seotud vitamiin B12 puudulikkusega). Sisemine tegur on eriline valk, mis on moodustunud maos ja mis on vajalik vitamiini B12 normaalseks imendumiseks.

Epstein-Barri viiruse antikehad tuvastatakse nakkusliku mononukleoosiga patsientide veres.

Viiruse hepatiidi diagnoosimise analüüsid

B-hepatiidi pinnaantigeen (HbsAg) on ​​B-hepatiidi viiruse ümbrise komponent, mida leidub B-hepatiidiga nakatunud inimeste veres, sealhulgas viiruse kandjatel.

B-hepatiidi antigeen “e” (HBeAg) esineb veres viiruse aktiivse paljunemise perioodil.

Viiruse aktiivse paljunemise perioodil esineb ka veres hepatiit B viiruse DNA (HBV-DNA) - viiruse geneetiline materjal. B-hepatiidi viiruse DNA sisaldus veres väheneb või kaob, kui see taastub.

IgM antikehad - A-hepatiidi viiruse vastased antikehad; ägeda A-hepatiidi veres.

IgG antikehad on teist tüüpi A-hepatiidi viiruse vastased antikehad; ilmuvad veres, kui nad taastuvad ja jäävad kehasse eluks, pakkudes A-hepatiidi immuunsust. Nende esinemine veres näitab, et minevikus kannatab see haigus.

B-hepatiidi antikehad (HBcAb) avastatakse nii B-hepatiidi viirusega hiljuti nakatunud kui ka kroonilise B-hepatiidi ägenemise ajal. Veres on ka B-hepatiidi viiruse kandjaid.

B-hepatiidi pinnaantikehad (HBsAb) on B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehad, mõnikord leidub neid B-hepatiidiga täielikult ravitud inimeste veres.

HBsAb esinemine veres näitab immuunsust selle haiguse suhtes. Samas, kui veres ei ole pindantigeene, tähendab see, et immuunsus ei tulene mitte varasema haiguse, vaid vaktsineerimise tulemusena.

B-hepatiidi antikehad "e" ilmuvad veres, kuna B-hepatiidi viirus lakkab paljunemast (see tähendab, et see paraneb) ja B-hepatiidi "e" antigeenid kaovad samal ajal.

C-hepatiidi viiruste antikehad esinevad enamiku nendega nakatunud inimeste veres.

HIV-diagnoosi testid

Laboriuuringud HIV-nakkuse diagnoosimiseks varases staadiumis põhinevad spetsiaalsete antikehade ja antigeenide avastamisel veres. Kõige levinum meetod viiruse antikehade määramiseks on ensüümiga seotud immunosorbenttest (ELISA). Kui avalduses ELISA saadakse positiivne tulemus, tehakse analüüs veel 2 korda (sama seerumiga).

Vähemalt ühe positiivse tulemuse korral jätkub HIV-nakkuse diagnoosimine spetsiifilisema immuunsüsteemi blotimise meetodiga (IB), mis võimaldab tuvastada retroviiruse üksikute valkude antikehi. Alles pärast selle analüüsi positiivset tulemust võib teha järelduse HIV-nakkuse nakatumise kohta.

Millal saab HBsAG-i vereanalüüs olla positiivne?

HBsAg on positiivne - mida selline analüüsitulemus tähendab? Hepatiit areneb pärast viiruse sisenemist kehasse, millel on DNA, mida ümbritseb valgu kapsel. Viimane võimaldab patogeenil tungida rakkudesse vabalt. Kapsiidvalke nimetatakse HBsAg-ks, pindantigeeniks. Inimvere juuresolekul on võimalik kindlaks teha, kas ta on nakatunud.

Selle antigeeni analüüs on viirushepatiidi diagnoosimise standard. See annab positiivse tulemuse 30–40 päeva jooksul pärast nakatumist, samas kui inkubatsiooniperiood võib kesta mitu kuud. Hepatiidi varajane avastamine võimaldab teil alustada viirusevastast ravi enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.

Vereanalüüsi meetodid

Avastage nakkuse põhjustaja veres ei ole lihtne. Seetõttu juhivad eksperdid nn markereid, mis sisaldavad ülalnimetatud antigeeni. Vastuseks viiruse levikule hakkab immuunsus tekitama võõrvalkudele vastavaid antikehi. Enamik hepatiidi testidest põhinevad selle koostoime põhimõttel. Väike kogus venoosset verd segatakse värvilise reagendiga, mis sisaldab HbsAg antikehi. Antigeeni juuresolekul saadud proovis muudab viimane oma värvi.

HbsAg - vereproovide testimiseks on kaks võimalust - kvantitatiivne ja kvalitatiivne:

  1. Kõige tavalisem on teine. See aitab saada täpset vastust, kas patsiendil on hepatiit.
  2. Viiruskoormuse määramiseks kasutatakse kvantitatiivseid teste. See näitaja peegeldab haiguse tõsidust ja võimaldab teil hinnata ravi efektiivsust.

Antikehade olemasolu testide tulemuste saamiseks võtab HbsAg aega 1 kuni 24 tundi. Kõik sõltub kasutatavate reaktiivide tüübist. Kui analüüs on positiivne, korratakse uuringut. Mõnikord ei ole esialgne diagnoos kinnitatud, see on seotud immuunsüsteemi iseärasustega. Sellisel juhul loetakse tulemus korduvalt positiivseks ja kinnitamata. See tähendab, et kontrollanalüüs on vajalik. Dekodeerimine aitab mõista, kas inimesel on hepatiit.

Tavaline jõudlus

Enamik HbsAg-i (vereanalüüsi) patsiente on tulemused negatiivsed. Hepatiidi kahtlus eemaldatakse. Seetõttu kasutavad inimesed, kes sellist analüüsi esmakordselt annavad või varem saanud negatiivseid tulemusi, kvalitatiivseid teste. Neil on madalamad kulud ja teostamise lihtsus. Kvantitatiivseid teste kasutatakse, kui kehas tuvastatakse antikehi või kui patsiendil on juba viirusevastane ravi.

Antikehade kiirus on 0,05 RÜ / ml, millisel juhul loetakse isik terveks. Selline vastus võib ilmneda taastumisperioodil või hepatiidi üleminekul varjatud vormile. Kui antigeeni kogus veres ületab normi, loetakse tulemus positiivseks. Võrreldes uusi näitajaid varasemate näitajatega, hindab spetsialist ravi efektiivsust.

HbsAg positiivne, mis see on ja mida teha sel juhul? Esimene samm on arsti poole pöördumine. Alles pärast täielikku uurimist võime järeldada, et patsient on nakatunud.

Kui analüüs annab taas positiivse positiivse tulemuse, on vaja otsida põhjuseid, miks see võib juhtuda. Olles õppinud antigeeni olemasolu kohta, ei tohiks te paanikat paanida. Selliste uudiste ilma tähelepanuta jätmine on samuti võimatu.

Antigeeni ei tuvastatud

HBsAg negatiivne näitab B-hepatiidi viiruse puudumist veres. Kui aga isik on varem kasutanud hepariini või hiire antigeene sisaldavaid ravimeid, on analüüsi tulemused valed. Sel juhul peate testi kordama.

Analüüsi negatiivne tulemus peaks olema hepatiidi ennetamise meetmete võtmise põhjus. Kõige lihtsam viis nakkuse eest kaitsta on vaktsineerimine. Vaktsineerimist võib anda igale tervele inimesele, kellel ei ole vastunäidustusi.

Kõik naised raseduse ajal on testitud HBsAg suhtes. Positiivne tulemus näitab kokkupuudet patogeeniga. Et mõista, kas patsient on B-hepatiidiga haige või loetakse kandjaks, on ette nähtud täiendavad testid:

  • PCR;
  • kvantitatiivsed testid;
  • Maksa ultraheli;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • viiruse RNA määramine.

Kõige sagedamini tekib varjatud kandjariik või tulemused on valepositiivsed. Sellisel juhul toimub rasedus tavapäraselt, arenev lootele ei ole ohtu. Siiski on maksa seisundi hindamiseks vaja regulaarset uurimist.

Kui teised testid kinnitavad hepatiidi olemasolu, on näidustatud toetav ravi. See hõlmab hepatoprotektorite ja vitamiinide kasutamist. Soovitatav järgida spetsiaalset dieeti, mis ei sisalda rasvaseid, praetud ja vürtsikasid toite.

Kui HBsAg antigeen on tuvastatud naise veres, ei ole raseduse lõpetamine kohustuslik. Enamikel juhtudel ei ole lapsed nakatunud. Vähendamaks viirusliku hepatiidi ohtu lapsel aitab keisrilõike, sest kõige ohtlikum on kokkupuude naise verega ja tupe eritistega.

Viirusevastast ravi määratakse igale 10 viiruse kandjale. See peaks siiski toimuma pärast sünnitust.

Mida tähendab HBs Ag positiivne vereanalüüs?

"B-hepatiidi pinnaantigeen" on inglise keele HBs Ag lühend. Seda nimetatakse Austraalia antigeeniks, seda tüüpi viirus registreeriti algselt Austraalia aborigeenide vereseerumis. Praegu avastatakse haigus erinevates maailma osades ja HBs Ag viirus määrab kindlaks kontsentratsiooni veres seroloogiliste, ensüümide immunoanalüüside ja ka radioimmunoanalüüsi meetodite abil laboriuuringutes. Austraalia antigeen on B-hepatiidi haigus, mis on üks maailma kõige ohtlikumaid maksahaigusi.

B-hepatiidi viiruse tunnused

B-hepatiidi infektsiooni peamine näitaja on muutunud HBsAg-antigeeniks, mida terves inimeses tavaliselt ei avastata. See on valkude, lipiidide, rakulise lipoproteiinide ja glükoproteiinide segu. See segu moodustab viiruse väliskesta. Inimkehasse tungiv viirus ringleb absoluutselt kõigis keha keskkondades (sülg, veri), kuid see sisestatakse ainult maksa rakkudesse, kus tekivad viiruse DNA ja valgud, see tähendab, et Austraalia antigeeni molekule taasesitatakse. Siis siseneb viirus uuesti vereringesse ja kannab vereringet, levides edasi süsteemidesse ja organitesse.

Viiruse oluline omadus on kõrge resistentsus igasuguste mõjutuste suhtes: see talub kuumutamist kuni 60 ° C, pikaajaline külmutamine, resistentne leeliste ja hapete suhtes ning lisaks ei karda ravi fenooli, formaliini ja kloramiini lahustega. Arvestades ülaltoodud fakte, võime järeldada, kui turvaliselt on see viirus „pakitud”, et elada mis tahes, isegi kõige ebasoodsamas olukorras. Inimkehasse sisenemine, HBs Ag, olles antigeen, moodustab tingimata immunoloogilise kompleksi, mis tähendab, et tekib antikehade moodustumine organismis, seega moodustub tugev immuunsus, mis kaitseb isikut selle viiruse korduvate rünnakute eest.

See põhimõte on vaktsiinide tootmise aluseks, kus kasutatakse inaktiveeritud (mitteaktiivsed, nõrgenenud) või geneetiliselt muundatud viiruseid, mille eeliseks on see, et nad ei nakata keha, vaid moodustavad stabiilse immuunsuse B-hepatiidi vastu.

B-hepatiidi esinemissagedus

B-hepatiidi põhjustaja on ainus selline hepatotroopne viirus, sealhulgas DNA. Üks selle nimetustest on gepadnaviirus. Nime "hepa" esimene osa on maks, "dna" on DNA, mis iseloomustab selle duaalsust ja ainulaadsust. Viiruse aktiivsus, nakatumisvõime, nakkav ja virulent sõltub:

  1. Konkreetse piirkonna epidemioloogiline olukord.
  2. Inimeste hügieenikultuuri, nende elutingimuste, töötingimuste, isikliku hügieeni reeglite järgimise tegurid.
  3. Inimese vanus: statistika näitab, et maksimaalne vastuvõtlikkus viirusele (kuni 90%) esineb vanuses kuni üks aasta, tundlikkus 50% tasemel on kuni viis aastat ja 5% kuni 13 aastat vana.
  4. Individuaalne vastuvõtlikkus viirusinfektsioonidele.
  5. Viiruse liik (tüvi).
  6. Allaneelatud viiruse annused.

Viiruse edastamise viisid:

  1. Parenteraalne manustamisviis, kui nakkus tekib otse vereringesse või limaskestadesse. Reeglina toimub see infektsioonirada meditsiiniasutustes kirurgiliste protseduuride, mittesteriilse süstlaga süstimise, kirurgilise instrumendiga, vereülekannete ajal jne.
  2. Intrauteriin - läbi platsenta ema lapsele. Seda teed nimetatakse ka vertikaalseks. Kuigi infektsioon võib tekkida sünnituse ajal või isegi pärast seda.
  3. Seksuaalne, kaitsmata kontaktiga.
  4. Majapidamine. Kõige sagedamini nakatuvad noored ja noorukid keha tätoveerimise, augustamise, kellegi teise isikliku hügieeni tarvikute kasutamisel (see hõlmab hambaharja, raseerijaid).

Kuidas B-hepatiit jätkub?

Reeglina toimub nakkus ja algstaadium, kui viirus alustab inimorganismis paljunemisprotsessi ja akumuleerub, varjatult, peaaegu puuduvad kaebused halva tervise kohta. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks. Viiruste paljunemine ja akumuleerumine kestab kuni 50-60 päeva.

Haiguse järgmine etapp - prodroma, mille käigus esineb kaebusi halva tervise, letargia, väsimuse, temperatuuri kuni 37,5 ° C, söögiisu kaotus võrreldes tavapärase normiga. Võib domineerida lihas-skeleti süsteemi, liigeste valu, lihased, naha sügelus, lööve. Need haiguse varajased tunnused on prodromaalsed, see tähendab haiguse kandjad.

Kõik need sümptomid erinevatel inimestel võivad ilmneda erinevatel viisidel või isegi täielikult puuduvad. Mõnikord jäävad nad nii nähtamatuks, et inimene ei pea neid haiguseks. Prodromaalne periood võib kesta kuni ühe kuu, pärast mida suureneb maksa ja põrna suurenemine (pooltel juhtudel). Kõige sagedamini võib maksaensüümide AlAt ja AsAt kontsentratsiooni suurenemist avastada ainult uuringute ajal. Vereanalüüsi käigus selgus, et leukotsüütide sisaldus muutus. Sageli täheldavad patsiendid väljaheite värvuse muutumist ja intensiivset uriini värvimist.

Äge faas on B-hepatiidi kliiniku ilmekate ilmingute periood, mis algab reeglina naha intensiivse kollasusega, silmade valkude kollase pigmentatsiooniga. Samal ajal suurenevad intoksikatsiooni sündroomid, suureneb bilirubiini üldine ja kaudne sisaldus, kuigi naha kollasus võib kaduda kahe nädala jooksul, rasketel juhtudel 4-6 kuud või rohkem. Ägeda perioodi jooksul registreerib raviarst sageli madala vererõhu, nõrga südame toonide, märgatava õhupuuduse ja bradükardiaga patsiendi. Närvisüsteemi osa: väljendunud rõhumine, apaatia. Periood kestab kuni 215 päeva.

Muude sümptomite hulgas: madala protrombiinindeksi tõttu limaskestade verejooks, võib esineda seedetrakti häireid - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksa valu ja põrn. Vereanalüüside dešifreerimisel: leukotsüütide üldine vähenemine lümfotsüütides, ESR väheneb miinimumini (kuni 2-3 mm / h).

Pärast ägeda perioodi lõppu võib kliiniliste sümptomite normaliseerumisel, samuti biokeemilistel parameetritel ja morfoloogial (kuni 90%) taastuda ja täielikult taastuda. Mõnikord on protsess raskem, kui diagnoositakse teatud fulminantne hepatiit (1% juhtudest). Põhjuseks võib olla superinfektsioon (hepatiit D). Kui haigus siseneb kroonilisse staadiumisse, lõpeb mõnikord hepatiit stabiilse remissiooniga, maksa tsirroosiga (20-25% patsientidest) ja kartsinoomiga (1%).

Kõik ülalnimetatud on B-hepatiidi kulgu tüüpiline variant (umbes 35% juhtudest). See tähendab, et ülejäänud 65% on ebatüüpilised vormid ilma nahapigmentatsiooni, limaskestade ilminguta. Mõnikord puuduvad kõik haiguse sümptomid.

Hepatiidi ravi puudub. Kindlasti määrake range toitumine, rikkalik vedeliku tarbimine, vitamiiniteraapia ning hepatoprotektor - fosfatidüülkoliin ja mikroelemendid. Kursuse rasketes vormides koos samaaegse immuunsuse puudusega on ette nähtud immunomodulaatorite ja immunomodulaatorite kohustuslik kasutamine. Kui immuunsus edukalt viirusega kokku puutub, siis teise kuu lõpuks moodustub tavaliselt stabiilne spetsiifiline immuunsus. B-hepatiidi viiruse antikehade avastamisel hea immuunsusega inimesed enamasti ei mäleta, kui nad haigust kannatasid. Võib-olla võtsid nad ta banaalse SARSi või gripi vastu. Kõigil, kellel on B-hepatiit kuni nende elu lõpuni, on risk haigestuda maksa patoloogiliste protsesside tekkeks.

B-hepatiidi kandjad

HBs Ag antigeeni kandjad võivad olla inimesed, kes ei ole otseselt ega varjatud ka B-tüüpi hepatiidiga, vaid on ka teiste inimeste nakkuse allikaks. See kategooria on teatud liiki nakkuste reserv. Arstid ei ole seda nähtust täielikult uurinud, kuid on juba tõestatud, et vedajad ei põhjusta tavaliselt nende tervisele viiruse kahjustamist.

Asümptomaatilise veo diagnoosimiseks on mõned kriteeriumid. Analüüside dekodeerimisel tuleks saada järgmised tulemused:

  1. Maksa põletikulise aktiivsuse histoloogiline indeks on väga madal (vastavalt maksa biopsiale).
  2. AlAt AsAt on tavalise vahemiku piires.
  3. HBV DNA tase seerumi analüüsis on alla 105 koopia / ml.
  4. Anti-HBe - on olemas.
  5. Seerumi marker HBe AD on negatiivne.
  6. Vere antigeen HBs Ag määratakse 180 päeva pärast.

Diagnostika

Seroloogiline marker HBsAg on peamine ja kõige usaldusväärsem viis B-hepatiidi nakkuse avastamiseks.. Seerumis määratakse patogeeni antikehad, antigeenid ja DNA. HBsAg-positiivne marker on haiguse täpne kinnitus, mis nõuab ravi määramiseks kiiret arsti külastamist. Negatiivne testi tulemus kõrvaldab haiguse.

Arvestades kogu markerit, võib arst saada täieliku ja täpse pildi haigusest. Veelgi enam, ägeda, kroonilise ja segatüüpi hepatiidi puhul töötasid nad välja oma markerid.

Hiljuti on palju tähelepanu pööratud D-hepatiidi (Delta HDV) patsiendi samaaegse infektsiooni nähtusele. Tema valikud on järgmised:

  1. Kahe hepatiidi samaaegne katkestamine korraga. Alati jätkub väga raskes vormis. Kroonilises vormis ei lähe suur suremus. Seda nähtust nimetatakse kaasinfektsiooniks.
  2. D-hepatiidi kinnitus on kas akuutse, raske voolava vormi või aeglaselt liikuva B-hepatiidi ägenemise vormis. Reeglina muundatakse protsess krooniliseks staadiumiks, millel on väga halb prognoos: maksa tsirroos või onkoloogia. Seda nähtust nimetatakse superinfektsiooniks. Diagnoosi selgitamiseks on vajalik diagnoosida D-hepatiit, arvestades, et delta-viirus on sageli B-tüüpi viiruse parasiit.

HBsAg vereanalüüsid

See uuring viiakse läbi kahes kategoorias. Esimene kategooria on kohustuslik iga-aastane uuring ja analüüs. Sellesse kategooriasse kuuluvad tervishoiutöötajad ja patsiendi verega töötavad isikud: manipulatsioonikappide, hambakliinikute, günekoloogide ja kirurgide, esmaabi assistentide, samuti AsAt / AlAt-i ensüümide taseme tõusuga võrreldes normidega võrreldes patsiendid, kes vajavad kirurgilisi operatsioone doonorid, rasedad naised ja viiruse kandjad.

Teine kategooria on valikuline analüüs. Need on inimesed, kellel on halb söögiisu, seedehäired, näiteks iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, uriini ja väljaheite värvimuutus, samuti nahapigmentatsioon ja muud B-hepatiidi tunnused.

Arvestades praegu elu- ja tervisestandardeid, tuleks iga vastutavat isikut, kes hindab oma tervist, sõeluda HBs Ag 1 kord aastas.

Trükised Maksa Diagnostika

Kuidas kiiresti maksa taastada, kasutades dieeti, narkootikume ja folk õiguskaitsevahendeid

Sümptomid

Inimfiltrit peetakse maksaks, mis kiiresti puhastab verd, vabastades selle mürgistest ja mürgistest ainetest. See on keha suurim nääre, mis on paaritu ja see tähendab - hädavajalik.

Dieet 5 tabel: mis on võimalik, mis on võimatu (tabel), nädala menüü

Dieetid

Dieet 5 tabel - see on tervislik toit, mis aitab normaliseerida seedetrakti tööd. Nimetatakse täiskasvanutele ja lastele, kellel on probleeme maksa, sapipõie ja sapiteedega.

Choleretic ravimid lapsele 5 aastat

Dieetid

Choleretic ravimid lastelePaljud lapsed kaebavad sageli kõhuvalu üle. Ma ei tea, kuidas sinu oma, aga minu oskused manipuleerivad selle kujuteldava vaevaga: siiras “kannatuste” aktiivne etapp algab siis, kui nad ei soovi õhtusööki süüa või lasteaeda käia ja isegi kui vanemad nõuavad lasteaia puhastamist võimalikult kiiresti.

Elu tunnused pärast sapipõie eemaldamist

Sümptomid

Iga operatsiooni, mis on seotud organite eemaldamisega, tekitab tavaliselt palju küsimusi. Kõige põnevam: kuidas muutub elu pärast sapipõie eemaldamist? Samuti on patsiendid huvitatud sellest, kui palju nad pärast sellist operatsiooni elavad.