Põhiline / Sümptomid

Hbe hepatiit B viiruse antigeen

Sümptomid

HBsAg kvantitatiivse määramise analüüs on vajalik ägeda ja kroonilise hepatiidi diagnoosimiseks, samuti selle haiguse all kannatavate patsientide seisundi jälgimiseks. Kust analüüsida?

Registreeruge tasuta arsti külastamiseks. Spetsialist konsulteerib ja analüüsib analüüside tulemusi.

Selleks, et testitulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vaja nende tarnimiseks nõuetekohaselt ette valmistada. Kuidas valmistada?

Salvesta arstlikule kontrollile, saades erilise allahindlusprogrammi liikmeks. Lisateave...

Artikli pealkirjas toodud lühend on tuletatud B-hepatiidi pinnaantigeenist, mis tähendab "B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni". Seda nimetatakse ka "Austraalia antigeeniks", sest seda avastati esmalt Austraalia aborigeenide vereseerumis. Haiguse avastamine toimub HBsAg kontsentratsiooni määramisel veres, kasutades seroloogilisi, ensüümi immunoanalüüse ja radioimmuunanalüüse.

Niisiis on HBsAg antigeen B-hepatiidi viiruse (HBV) kesta üks komponente. Laboriuuringute kontekstis on see viiruse marker (indikaator).

Kui me räägime B-hepatiidi kapsiidi (viiruse väliskesta) koostisest üksikasjalikumalt, siis on see valkude, glükoproteiinide, lipoproteiinide ja rakulise lipiidide kompleksne kombinatsioon. Sellisel juhul vastutab HBsAg raku viiruse adsorptsiooni eest, st see tagab HBV imendumise hepatotsüütide - maksa rakkude poolt. Nagu iga teine ​​viirus, siis pärast soodsasse keskkonda sisenemist hakkab see paljundama (tootma) uut DNA-d ja valke, mis on vajalikud viiruse edasiseks paljundamiseks (kopeerimiseks). Viiruse fragmendid, meie puhul - HbsAg, sisenevad vereringesse, mis jaotub edasi.

See on huvitav!
HbsAgil on hämmastav vastupanu mõlemale füüsilisele mõjule (selle molekul on muutumatul temperatuuril kuni 60 ° C, samuti tsükliline külmutamine) ja keemiline - antigeen on "väga" väga happelises keskkonnas (pH = 2) ja leelisega (pH = 10). Võib taluda 2% fenooli ja kloramiini lahuseid, 0,1% formaliinilahust, üle kanda uureaga. Seega on HBV-l väga ebasoodsates tingimustes elulemuse jaoks väga usaldusväärne kest.

Kuna mis tahes antigeeni (antigeeni) tõlgendatakse sõna otseses mõttes "antikeha tootjana" (ANTIbody-GENerator), on see võimeline moodustama immunoloogilise antigeeni-antikeha kompleksi. Teisisõnu, see algatab antikehade moodustumise inimkehas, moodustades spetsiifilise immuunsuse, mis suudab inimest tulevikus viiruse korduva rünnaku eest kaitsta. HBV kõige olulisem tunnusjoon põhineb tootmisprintsiibil enamiku vaktsiinide puhul, mis sisaldavad kas "surnud" (inaktiveeritud) HBsAg või geneetiliselt muundatud antigeene, mis ei ole võimelised infektsiooni tekitama, kuid mis on piisavad stabiilseks immuunvastuseks B-hepatiidi viirusele.

B-hepatiidi põhjustaja viitab hepadnaviirustele (Hepadnaviridae), mille nimi viitab nende seosele maksa (hepa) ja DNA-ga (DNA). Seega on HBV hepatotroopne viirus ja ainus DNA-d sisaldavate hepatiidi viiruste seas. Selle toime (nakkus ja virulentsus) sõltub paljudest teguritest:

vanus (näiteks kuni 1 aasta - ≈90%, kuni 5 aastat - ≈20–50%, vanemad kui 13 aastat - ≈5%); individuaalne vastuvõtlikkus; viiruse tüvi; nakkuslik annus; hügieenilised elu- ja töötingimused; epidemioloogiline olukord.

Kuid üldjuhul on B-hepatiidi viiruse nakkavus madal, keskmisest madalam, kui te ei unusta täielikult kõiki ohutu seksi ja hügieeni reegleid.

Aga kuidas B-hepatiidi viirus edastatakse? Nakkusprotsess toimub vere ja bioloogiliste vedelike kaudu järgmistel viisidel:

Parenteraalne, see tähendab, et see siseneb otse vere või limaskestasse, ületades keha kaitsvaid tõkkeid, nagu nahk või seedetrakt. Sellise nakkuse näited võivad olla mittesteriilse süstla või mistahes kirurgilise vahendina. Vertikaalne - transplatsentaalne, st emakasisene laps, sünnituse ajal, nende järel. Seksuaalne (kõikides vormides). Kodumajapidamises, st isiklike hügieenitoodete (pardlid, kammid, hambaharjad) kaudu, kui tätoveerimine, augustamine jne.

Pärast nakatumise algust algab inkubatsiooniperiood, mille jooksul viirus paljuneb ja koguneb kehasse "varjatult". Sõltuvalt paljudest teguritest võib viiruse replikatsiooni varjatud faasi kestus igal üksikjuhul tõsiselt varieeruda, kuid keskmiselt on see 55–65 päeva.

See on oluline teada!
HBsAg on B-hepatiidi viiruse aktiivsuse kõige varasem ja kõige usaldusväärsem seroloogiline marker, mida saab avastada isegi 14. päeval pärast nakatumist, kuid kõige sagedamini on see umbes 30–45 päeva, mis sõltub ka valitud meetodist. See diagnostiline näitaja on samuti väga oluline, kuna see võimaldab mõnikord 26 päeva ette tuvastada HBV infektsiooni, kuid on tagatud 7 päeva enne muutuste ilmnemist veres või uriinis. Seerumi kontsentratsiooni suurendamise dünaamika on sarnane (proportsionaalne) AlAt muutusega.

Inkubatsiooniperioodi lõpus algab haiguse prodromaalne faas, mis eelneb ägedale perioodile ja ennustab seda. Seejärel ilmnevad esimesed haiguse tunnused üldise halbuse, nõrkuse, väsimuse, palavikuna, mille temperatuur on 37 ° C, söögiisu kaotus, iiveldus, väljaheite häired, liiges- ja lihasvalu, kitsenemise ja raskuse tunded õiges hüpokondriumis, ärrituvus ja apaatia, nahalööbed liigeste ja sügeluse piirkonnas. Siinkohal tuleb märkida, et kõiki neid sümptomeid võib erinevatel inimestel erineval määral väljendada, täielikult puuduvaid või märkamata. Prodromaalne või eelkliiniline periood võib kesta 1 kuni 30 päeva. Selle lõppu näitab suurenenud maks ja põrn (30–50% juhtudest), urobilinogeeni suurenemine uriinis, väljaheite värvimuutus ja AlAt- ja AsAt-kontsentratsioonide suurenemine vereseerumis, kuigi leukotsüütide valem on üldiselt normaalne.

Naha ja icteric sclera kollasus (silma albumiinilise membraani kollane pigmentatsioon) tähistab akuutse faasi või B-hepatiidi kõrgust. Seerumi üldise ja otsese bilirubiini suurenemine suurendab haiguse esimest nädalat või kaks jääkperioodi, saavutades maksimaalse taseme. stagnatsioon ja naha pigmentatsiooni järkjärguline vähenemine, kuni kollane värv täielikult kaob, mis võib kesta kuni 180 päeva või isegi rohkem.

Enamikul juhtudel kinnitavad haiguse tipppunktid bradükardiat, madalat vererõhku, südametoonide nõrgenemist. Lisaks, kui hepatiit esineb raskes vormis, avastatakse:

kesknärvisüsteemi rõhumine; seedetrakti rasked rikkumised; tundlikkus limaskestade verejooksule (protrombiini indeks on oluliselt vähenenud); AlAt kontsentratsioon on kõrgem kui AsAt; vähendatud sublimaalne proov, ESR-reaktsioon - 2–4 mm / h, leukopeenia; lümfotsütoos.

Pärast ägeda perioodi möödumist (mitte segi ajada raske vormiga!) Areneb haigus ühes järgmistest stsenaariumidest (vt joonised 1 ja 2):

esineb taastumisperiood (taastumine), millega kaasneb B-hepatiidi tunnuste järkjärguline vähenemine (kadumine) kliinilistel, biokeemilistel ja morfoloogilistel tasemetel; liidetakse superinfektsioon D-hepatiidi kujul ja / või haigus muutub fulminantseks vormiks nn fulminantseks raskeks hepatiidiks (vähem kui 1% juhtudest); haigus muutub krooniliseks: a. taastumine; b. maksa tsirroos (20%), kartsinoom (1%); haigus läheb püsiva remissiooni seisundisse (stabiilne krooniline vorm): a. ravi; b. extrahepaatiline patoloogia.

See on oluline teada!
HBsAg püsib kogu B-hepatiidi ägeda staadiumi vältel. 10-st nakatunud inimesest 9-st kaob see 86. kuni 140. päevani pärast esimeste haiguse tunnuste avastamist füüsiliste või laboratoorsete uurimismeetoditega. Kui loete nakatumise hetkest, määratakse antigeen veres kuni 180 päeva, kui tegemist on ägeda hepatiidiga, ja meelevaldselt pikka aega - kui me tegeleme selle kroonilise vormiga.

Joonis fig. 1. B-hepatiidi prognoos

Keha koormuse seisukohast määravad arstid akuutse B-hepatiidi kulgemise kolm peamist vormi: kerge, mõõdukas ja raske. Haiguse sümptomite raskusastme seisukohast eristage selle ikterilisi (tüüpilisi), anikterilisi ja subkliinilisi (ebatüüpilisi) vorme. Tüüpilise teostuse korral toimub haigus täpselt nii, nagu eespool kirjeldatud, kuid see on ainult 35% kõigist juhtudest. Ligikaudu 65% on ebatüüpilistes vormides, kui nahk ja limaskestad ei pigmenteeru ja teised sümptomid on kerged (anicteric variant) või kui kliinilisi ilminguid üldse ei esine (subkliiniline vorm).

Ükskõik kui paradoksaalne see võib tunduda, ei vaja enamikul juhtudel (kuni 90%) B-hepatiit eriravi: piisav toetav ravi, mis põhineb hepatoprotektoritel - fosfatidüülkoliin, vitamiinid ja mikroelemendid, rikkalik joomine ja range toitumine. Loomulikult on erandid päriliku nakkusega juhtumid või immuunsuse puudumine (samuti immunosupressiivne ravi), haigestumised või haiguse raske vorm. Vastasel juhul puutub isiku puutumatus iseseisvalt viirusega kokku 1 või 2 kuu jooksul, omandades konkreetse immuunsuse. Paljud inimesed, kes avastavad viiruse antikehi, väidavad, et nad pole kunagi haiged olnud, samas kui nad lihtsalt ei märganud seda või segaduses tavalise gripiga. Kuid see ei ole kaugeltki nii kõigi nakatunud patsientide puhul, peale selle, olenemata sellest, millisel kujul B-hepatiit on, on suurenenud risk teatud maksa patoloogiate tekkeks kogu elu jooksul.

Joonis fig. 2. HBV nakkuse haiguste tulemus

On veel üks huvitav fakt: nn asümptomaatilised antigeeni kandjad. Need ei ole inimesed, kes kannatasid B-hepatiidi peidetud, subkliinilises vormis - nad ei haigestunud üldse ja ei haige! Samal ajal jäävad HBsAg-kandjad teistele ohtlikeks. Nagu arstid ütlevad, täidavad sellised inimesed "peamise nakkuse reservuaari" rolli. Seda nähtust ei ole uuritud, kuid on tõenäoline, et viirus ise jätab selle kategooria inimeste terveks, et säilitada oma elanikkond vihmasel päeval. Milliste kriteeriumide kohaselt säilitab viirus nende inimeste tervise, kahjustamata nende keha, ei ole teada. Kuid see on vaid hüpotees ja mis tahes asümptomaatilisel kandjal võib viirus igal ajal või äkki mitte kunagi ärgata.

Asümptomaatilise veo diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

HBsAg antigeen tuvastatakse veres 180 päeva pärast; HBeAg markerit (vt tabelit) seerumis ei tuvastata; anti-HBe (vt tabel); seerumi HBV tase alla 105 koopia / ml; AlAt / AsAt kontsentratsioonid näitavad normi korduvate analüüsidega; maksa biopsias on põletikulise nekrootilise protsessi histoloogiline aktiivsusindeks (MHA) tavaliselt madalam 4.

Nagu näete, on seroloogiline marker HBsAg esimene, peamine, kõige usaldusväärsem, kuid kaugel B-hepatiidi infektsiooni ainus näitaja, lisaks sellele tuleb seerumis tuvastada järgmised antigeenid, antikehad ja viiruse DNA molekulid:

anti-HBe antikehad

Anti-HBe-spetsiifilised antikehad, mis näitavad, et B-hepatiidi viiruse paljunemine organismis on vähenenud.

Vene sünonüümid

B-hepatiidi viiruse HBe-antigeeni vastased antikehad; Anti-HBe.

Inglise sünonüümid

Hepatiit Be Antikeha, Anti-HBe, Hepatiidi Be Antigeeni Antikeha, HBeAb.

Uurimismeetod

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Üldine teave uuringu kohta

Viirushepatiit B (HBV) on DNA-d sisaldava hepatiit B viiruse poolt põhjustatud nakkuslik maksahaigus, mis hõlmab kõiki ägeda hepatiidi ja kroonilise infektsiooni põhjuseid, mistõttu B-hepatiidi viirust peetakse üheks kõige levinumaks maailmas. Tegelik nakatunud arv on teadmata, sest paljude inimeste jaoks ei teki nakkust märgatavatel sümptomitel ja nad ei pöördu arsti poole. Sageli tuvastatakse viirus ennetavate laboratoorsete testide käigus. Ligikaudsete hinnangute kohaselt mõjutab igal aastal umbes 350 miljonit inimest maailmas HBV ja 620 tuhat inimest. Venemaal ületab HBV vedajate arv 5 miljonit inimest, kõige sagedamini haigestub 15–30 aasta jooksul.

Infektsiooni allikaks on HBV patsient või asümptomaatiline viiruse kandja. HBV jaotub verd ja teisi kehavedelikke. Infektsioon võib tekkida kaitsmata sugu, mittesteriilsete süstalde, vereülekannete ja elundite siirdamise, samuti ema ja lapse vahel sünnituse ajal või pärast sünnitust (läbi nibude pragude). Riskirühma kuuluvad tervishoiutöötajad, kellel võib olla kokkupuude patsiendi verega; hemodialüüsiga patsiendid, süstivad narkomaanid; inimesed, kellel on särav seks; HBV-ga emadele sündinud lapsed.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 4 kuni 6 kuud. Viirushepatiit B võib esineda mitme nädala kestvates kergetes vormides või pikaajalise haigusega kroonilise infektsiooni vormis. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, testid - maksafunktsiooni ebanormaalsed tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Arvatakse, et pärast HBV kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline B-hepatiit on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkega.

B-hepatiidi diagnoosimiseks on mitmeid katseid. Infektsiooni kinnitamiseks ja haiguse perioodi selgitamiseks tuvastatakse viiruse antigeenid ja nende antikehad.

B-hepatiidi viirusel on keeruline struktuur. Peamised laboratoorses praktikas tähtsad antigeenid on HBsAg (viiruse katte antigeen), HBcAg ja HBeAg (viirused, mis asuvad viiruse südamikus). HBeAg tuvastamine viitab viiruse aktiivsele paljunemisele organismis ja selle kandja suure nakkuslikkusega (nakkavus). HBeAg-vastased antikehad, millel on soodne haiguse kulg, ilmnevad 8-16 nädalat pärast nakatumist ja näitavad haiguse ägeda perioodi lõppu. HBeAg täielikku kadumist ja anti-HBe välimust nimetatakse serokonversiooniks. Pärast seda muutub patsient teistele ohtlikumaks, tema bioloogiliste vedelike nakkuslikkus väheneb. Samuti on võimalik kroonilise B-hepatiidiga patsiendil pöörduda anti-HBe-lt HveAg-ks - viiruse reaktivatsiooniks, immunosupressiooni taustal. Viiruse B-hepatiidi ravis HBeAg-positiivses patsiendis näitab HBe antigeeni antikehade esinemine ravi efektiivsust. Serokonversioon, milles on väljendunud morfoloogilised muutused maksas (koos tsirroosi tekkega), ei paranda prognoosi. Pärast viirushepatiiti B püsib anti-HBe veres kuni 5 aastat, kuid tavaliselt kaob see varem kui anti-HBs ja anti-HBc.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Viirusliku hepatiidi B jälgimine
  • HBV perioodi ja faasi määramiseks.
  • Hinnata B-hepatiidi viirusevastase ravi efektiivsust ja otsustada edasise ravi taktika üle.

Millal on planeeritud uuring?

  • HBsAg tuvastamisel patsiendil.
  • HBV voolu jälgimisel.
  • Enne B-hepatiidi ravi, selle ajal ja pärast ravi.

Mida tähendavad tulemused?

Tulemus (S / CO):> 1.

Positiivse tulemuse põhjused

  • B-hepatiidi äge periood (näitab selle lõppemist).
  • Krooniline viirushepatiit B madala nakkuslikkusega (HBeAg-negatiivne).
  • Viiruse B-hepatiidist taastumine (anti-HBs ja anti-HBc leidub samuti veres).

Negatiivse tulemuse põhjused

  • HBV ägeda faasi inkubatsiooniperiood, algus või kõrgus.
  • Krooniline viirushepatiit B viiruse aktiivse paljunemisega organismis (HBeAg-positiivne).
  • B-hepatiidi viiruse puudumine organismis.
  • HBV suhtes immuunvastuse puudumine humoraalse immuunsuse defekti tõttu.

Mis võib tulemust mõjutada?

Vale vereanalüüs ja säilitamine.

Olulised märkused

  • Eraldi ei kasutata anti-HBe viiruse B-hepatiidi diagnoosimisel - analüüs on ette nähtud koos teiste HBV markeritega.
  • Positiivse HBe-vastase testiga tuleb kaaluda HBV mutatsiooni teket ja selle nakkusohtlikkuse säilitamist.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

Infektsiooniravi, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  1. Zh. I. Vozianova Infektsioossed ja parasiithaigused: 3 tonni - K: Health, 2000. - Vol. 1: 601-636.
  2. Harrisoni sisearsti põhimõtted. 16. toim. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Telli uudised

Jäta oma e-post ja saada uudiseid ning eksklusiivseid pakkumisi KDLmedi laborist

anti-HBe antikehad

Anti-HBe-spetsiifilised antikehad, mis näitavad, et B-hepatiidi viiruse paljunemine organismis on vähenenud.

Vene sünonüümid

B-hepatiidi HBe-antigeeni vastased antikehad

Inglise sünonüümid

Hepatiit Be Antikeha, Anti-HBe, Hepatiidi Be Antigeeni Antikeha, HBeAb.

Uurimismeetod

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Viirus B-hepatiit (HBV) on DNA-d sisaldava hepatiit B viiruse poolt põhjustatud nakkuslik maksahaigus, mis hõlmab kõiki ägeda hepatiidi ja kroonilise infektsiooni põhjuseid, mistõttu B-hepatiidi viirust peetakse üheks kõige levinumaks maailmas. Tegelik nakatunud arv on teadmata, sest paljude inimeste jaoks ei teki nakkust märgatavatel sümptomitel ja nad ei pöördu arsti poole. Sageli tuvastatakse viirus ennetavate laboratoorsete testide käigus. Ligikaudsete hinnangute kohaselt mõjutab igal aastal umbes 350 miljonit inimest maailmas HBV ja 620 000 surma tagajärjel. Venemaal ületab HBV vedajate arv 5 miljonit inimest, kõige sagedamini haigestub 15–30 aasta jooksul.

Infektsiooni allikaks on HBV patsient või asümptomaatiline viiruse kandja. HBV jaotub verd ja teisi kehavedelikke. Infektsioon võib tekkida kaitsmata sugu, mittesteriilsete süstalde, vereülekannete ja elundite siirdamise ajal, samuti emalt lapsele sünnituse ajal või pärast sünnitust (nibude lõhenemise kaudu). Riskirühma kuuluvad tervishoiutöötajad, kellel võib olla kokkupuude patsiendi verega; hemodialüüsiga patsiendid, süstivad narkomaanid; inimesed, kellel on särav seks; HBV-ga emadele sündinud lapsed.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 4 kuni 6 kuud. Viirushepatiit B võib esineda nii mõnda nädalat kestvatel kergematel vormidel kui ka mitme aasta pikkuse kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, testid - maksafunktsiooni ebanormaalsed tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Arvatakse, et pärast kannatamist tekitas HBV tugeva immuunsuse. Krooniline B-hepatiit on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkega.

B-hepatiidi diagnoosimiseks on mitmeid teste. Infektsiooni kinnitamiseks ja haiguse perioodi selgitamiseks avastatakse viiruse ja selle antikehade antigeenid.

B-hepatiidi viirusel on keeruline struktuur. Peamised laboratoorses praktikas tähtsad antigeenid on HBsAg (viiruse katte antigeen), HBcAg ja HBeAg (viirused, mis asuvad viiruse südamikus). HBeAg tuvastamine viitab viiruse aktiivsele paljunemisele organismis ja selle kandja suure nakkuslikkusega (nakkavus). HBeAg-vastased antikehad, millel on soodne haiguse kulg, ilmnevad 8-16 nädalat pärast nakatumist ja näitavad haiguse ägeda perioodi lõppu. HBeAg täielikku kadumist ja anti-HBe välimust nimetatakse serokonversiooniks. Pärast seda muutub patsient teistele ohtlikumaks, tema bioloogiliste vedelike nakkuslikkus väheneb. Samuti on võimalik kroonilise B-hepatiidiga patsiendil pöörduda anti-HBe-lt HveAg-ks - viiruse reaktivatsiooniks, immunosupressiooni taustal. Viiruse B-hepatiidi ravis HBeAg-positiivses patsiendis näitab HBe antigeeni antikehade esinemine ravi efektiivsust. Serokonversioon, milles on väljendunud morfoloogilised muutused maksas (koos tsirroosi tekkega), ei paranda prognoosi. Pärast viirushepatiiti B püsib anti-HBe veres kuni 5 aastat, kuid tavaliselt kaob see varem kui anti-HBs ja anti-HBc.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Viirusliku hepatiidi B jälgimine
  • HBV perioodi ja faasi määramiseks.
  • Hinnata B-hepatiidi viirusevastase ravi efektiivsust ja otsustada edasise ravi taktika üle.

Millal on planeeritud uuring?

  • HBsAg tuvastamisel patsiendil.
  • HBV voolu jälgimisel.
  • Enne B-hepatiidi ravi, selle ajal ja pärast ravi.

Mida tähendavad tulemused?

Tulemus (S / CO):> 1.

Positiivse tulemuse põhjused

  • B-hepatiidi äge periood (näitab selle lõppemist).
  • Krooniline viirushepatiit B madala nakkuslikkusega (HBeAg-negatiivne).
  • Viiruse B-hepatiidist taastumine (anti-HBs ja anti-HBc leidub samuti veres).

Negatiivse tulemuse põhjused

  • HBV ägeda faasi inkubatsiooniperiood, algus või kõrgus.
  • Krooniline viirushepatiit B viiruse aktiivse paljunemisega organismis (HBeAg-positiivne).
  • B-hepatiidi viiruse puudumine organismis.
  • HBV suhtes immuunvastuse puudumine humoraalse immuunsuse defekti tõttu.

Mis võib tulemust mõjutada?

Vale vereanalüüs ja säilitamine.

Olulised märkused

  • Eraldi ei kasutata anti-HBe viiruse B-hepatiidi diagnoosimisel - analüüs on ette nähtud koos teiste HBV markeritega.
  • Positiivse HBe-vastase testiga tuleb kaaluda HBV mutatsiooni teket ja selle nakkusohtlikkuse säilitamist.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

Infektsiooniravi, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  1. Zh. I. Vozianova Infektsioossed ja parasiithaigused: 3 tonni - K: Health, 2000. - Vol. 1: 601-636.
  2. Harrisoni sisearsti põhimõtted. 16. toim. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

B-hepatiidi viiruse, anti-HBeAg, HBe-antigeeni vastased antikehad.

Kirjeldus

B-hepatiidi viiruse HBe-antigeeni vastased antikehad, anti-HBeAg, kvalitatiivne - akuutse B-hepatiidi ülekandumise näitaja; näitab, et B-hepatiidi viiruse paljunemine organismis on vähenenud. Avastab HBeAg antikehade olemasolu.

B-hepatiit (HBV või HBV) on potentsiaalselt eluohtlik infektsioon, mis on üks maailma kõige tavalisemaid maksa nakkushaigusi, mis on põhjustatud B-hepatiidi viirusest (HBV).

HBV ülekandetrad:

  • nakatunud inimese veri ja / või muud kehavedelikud;
  • läbi limaskestade, nahakahjustused;
  • kaitsmata soost;
  • leibkonna tee;
  • mittesteriilsete süstalde kasutamine;
  • vereülekanded ja doonororganite siirdamised;
  • parenteraalselt (emalt lapsele). Samuti võib ema nakatada vastsündinu nibu praodega.
Inkubatsiooniperioodi kestus 4 nädalast kuue kuuni.

B-hepatiit võib esineda kerge vormis, mis kestab mitu nädalat või pikaajalise kroonilise infektsiooni vormis.

B-hepatiidi kliiniline pilt
B-hepatiidi peamised kliinilised ilmingud: nõrkuse, iivelduse, söögiisu kaotus, väsimus, palavik, naha kollasus, laboratoorsed testid - ebanormaalne maksafunktsioon ja spetsiifilised B-hepatiidi antigeenid. Paljudel juhtudel on haigus ägedas infektsiooni staadiumis asümptomaatiline. Äge haigus võib kiiresti surmaga lõppeda, muutuda krooniliseks infektsiooniks või lõpetada täielik taastumine. Pärast HBV kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline B-hepatiit on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkega.

B-hepatiidi viirusel on keeruline struktuur. Peamised laboratoorses praktikas olulised antigeenid:

  • Viiruse kattekiht HBsAg antigeen;
  • HBcAg ja HBeAg antigeenid, mis asuvad viiruse tuumas.

HBeAg-vastased antikehad
Antikehad HBeAg-ga kehas hakkavad tekkima pärast nakkusliku antigeeni kõrvaldamist, mis viitavad viiruse paljunemise lõpetamisele organismis. HBeAg tuvastamine viitab viiruse aktiivsele paljunemisele organismis ja selle kandja suure nakkuslikkusega (nakkavus). Haiguse soodsa kulgemise järel 9. nädala jooksul pärast nakatamist võib neid antikehi leida 90% patsientidest ja need näitavad haiguse ägeda perioodi lõppu. Taaskasutamise ajal võivad need antikehad kaduda. Anti-HBe tuvastamine ei tähenda siiski alati selle konkreetse seerumi nakkuse puudumist. Mõnikord võib ilmneda viiruse mutantne defektne HBeAg-negatiivne vorm, st viirus ei saa seda antigeeni toota. Samal ajal, kuigi anti-HBe avastatakse veres, säilib viiruse kõrge replikatsiooniaktiivsus.

HBeAg täielikku kadumist ja anti-HBe välimust nimetatakse serokonversiooniks. Pärast seda ei saa kannatanu teiste jaoks nii ohtlikuks, et tema bioloogiliste vedelike nakkusoht väheneb. Samuti on võimalik kroonilise B-hepatiidiga patsiendil pöörduda anti-HBe-lt HveAg-ks - viiruse reaktivatsiooniks, immunosupressiooni taustal. Viiruse B-hepatiidi ravis HBeAg-positiivses patsiendis näitab HBe antigeeni antikehade esinemine ravi efektiivsust. Serokonversioon, milles on väljendunud morfoloogilised muutused maksas (koos tsirroosi tekkega), ei paranda prognoosi. Pärast viirushepatiiti B püsib anti-HBe veres kuni 5 aastat, kuid tavaliselt kaob see varem kui anti-HBs ja anti-HBc.

Näidustused:

  • HBsAg identifitseerimine;
  • jälgida kroonilise B-hepatiidi kulgu, jälgides viirusevastase ravi tõhusust;
  • jälgides ägeda B-hepatiidi kulgu, jälgides viirusevastase ravi tõhusust.
Ettevalmistus
Hommikul soovitatakse annetada verd ajavahemikul 8 kuni 12 tundi. Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga pärast 4-6 tunni möödumist tühja kõhuga. Lubatud kasutada vett ilma gaasi ja suhkruta. Uuringu eelõhtul tuleks vältida toidu ülekoormust.

Tulemuste tõlgendamine
Vastus on esitatud kvalitatiivses vormis: „avastatud”, „ei tuvastatud”.

Positiivne tulemus:

  • äge B-hepatiit: taastumisfaas;
  • krooniline B-hepatiit;
  • B-hepatiidi viiruse krooniline asümptomaatiline vedu.
Negatiivne tulemus:

  • B-hepatiidi viiruse varasema nakkuse puudumisel;
  • võimatu välistada ägeda B-hepatiidi - inkubeerimise või ägeda perioodi;
  • kroonilise B-hepatiidi välistamise võimatus;
  • vähene replikatsiooniga võimetus HBs antigeeni kandjat välistada.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Anti hbe positiivne, mida see tähendab

Anti-HBe-spetsiifilised antikehad, mis näitavad, et B-hepatiidi viiruse paljunemine organismis on vähenenud.

Vene sünonüümid

B-hepatiidi viiruse HBe-antigeeni vastased antikehad; Anti-HBe.

Inglise sünonüümid

Hepatiit Be Antikeha, Anti-HBe, Hepatiidi Be Antigeeni Antikeha, HBeAb.

Uurimismeetod

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Üldine teave uuringu kohta

Viirus B-hepatiit (HBV) on DNA-d sisaldava hepatiit B viiruse poolt põhjustatud nakkuslik maksahaigus, mis hõlmab kõiki ägeda hepatiidi ja kroonilise infektsiooni põhjuseid, mistõttu B-hepatiidi viirust peetakse üheks kõige levinumaks maailmas. Tegelik nakatunud arv on teadmata, sest paljude inimeste jaoks ei teki nakkust märgatavatel sümptomitel ja nad ei pöördu arsti poole. Sageli tuvastatakse viirus ennetavate laboratoorsete testide käigus. Ligikaudsete hinnangute kohaselt mõjutab igal aastal umbes 350 miljonit inimest maailmas HBV ja 620 000 surma tagajärjel. Venemaal ületab HBV vedajate arv 5 miljonit inimest, kõige sagedamini haigestub 15–30 aasta jooksul.

Infektsiooni allikaks on HBV patsient või asümptomaatiline viiruse kandja. HBV jaotub verd ja teisi kehavedelikke. Infektsioon võib tekkida kaitsmata sugu, mittesteriilsete süstalde, vereülekannete ja elundite siirdamise ajal, samuti emalt lapsele sünnituse ajal või pärast sünnitust (nibude lõhenemise kaudu). Riskirühma kuuluvad tervishoiutöötajad, kellel võib olla kokkupuude patsiendi verega; hemodialüüsiga patsiendid, süstivad narkomaanid; inimesed, kellel on särav seks; HBV-ga emadele sündinud lapsed.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 4 kuni 6 kuud. Viirushepatiit B võib esineda nii mõnda nädalat kestvatel kergematel vormidel kui ka mitme aasta pikkuse kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, testid - maksafunktsiooni ebanormaalsed tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Arvatakse, et pärast kannatamist tekitas HBV tugeva immuunsuse. Krooniline B-hepatiit on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkega.

B-hepatiidi diagnoosimiseks on mitmeid teste. Infektsiooni kinnitamiseks ja haiguse perioodi selgitamiseks avastatakse viiruse ja selle antikehade antigeenid.

B-hepatiidi viirusel on keeruline struktuur. Peamised laboratoorses praktikas tähtsad antigeenid on HBsAg (viiruse katte antigeen), HBcAg ja HBeAg (viirused, mis asuvad viiruse südamikus). HBeAg tuvastamine viitab viiruse aktiivsele paljunemisele organismis ja selle kandja suure nakkuslikkusega (nakkavus). HBeAg-vastased antikehad, millel on soodne haiguse kulg, ilmnevad 8-16 nädalat pärast nakatumist ja näitavad haiguse ägeda perioodi lõppu. HBeAg täielikku kadumist ja anti-HBe välimust nimetatakse serokonversiooniks. Pärast seda muutub patsient teistele ohtlikumaks, tema bioloogiliste vedelike nakkuslikkus väheneb. Samuti on võimalik kroonilise B-hepatiidiga patsiendil pöörduda anti-HBe-lt HveAg-ks - viiruse reaktivatsiooniks, immunosupressiooni taustal. Viiruse B-hepatiidi ravis HBeAg-positiivses patsiendis näitab HBe antigeeni antikehade esinemine ravi efektiivsust. Serokonversioon, milles on väljendunud morfoloogilised muutused maksas (koos tsirroosi tekkega), ei paranda prognoosi. Pärast viirushepatiiti B püsib anti-HBe veres kuni 5 aastat, kuid tavaliselt kaob see varem kui anti-HBs ja anti-HBc.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Viirusliku hepatiidi B jälgimine
  • HBV perioodi ja faasi määramiseks.
  • Hinnata B-hepatiidi viirusevastase ravi efektiivsust ja otsustada edasise ravi taktika üle.

Millal on planeeritud uuring?

  • HBsAg tuvastamisel patsiendil.
  • HBV voolu jälgimisel.
  • Enne B-hepatiidi ravi, selle ajal ja pärast ravi.

Mida tähendavad tulemused?

Tulemus (S / CO):> 1.

Positiivse tulemuse põhjused

  • B-hepatiidi äge periood (näitab selle lõppemist).
  • Krooniline viirushepatiit B madala nakkuslikkusega (HBeAg-negatiivne).
  • Viiruse B-hepatiidist taastumine (anti-HBs ja anti-HBc leidub samuti veres).

Negatiivse tulemuse põhjused

  • HBV ägeda faasi inkubatsiooniperiood, algus või kõrgus.
  • Krooniline viirushepatiit B viiruse aktiivse paljunemisega organismis (HBeAg-positiivne).
  • B-hepatiidi viiruse puudumine organismis.
  • HBV suhtes immuunvastuse puudumine humoraalse immuunsuse defekti tõttu.

Mis võib tulemust mõjutada?

Vale vereanalüüs ja säilitamine.

Olulised märkused

  • Eraldi ei kasutata anti-HBe viiruse B-hepatiidi diagnoosimisel - analüüs on ette nähtud koos teiste HBV markeritega.
  • Positiivse HBe-vastase testiga tuleb kaaluda HBV mutatsiooni teket ja selle nakkusohtlikkuse säilitamist.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

Infektsiooniravi, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  1. Zh. I. Vozianova Infektsioossed ja parasiithaigused: 3 tonni - K: Health, 2000. - Vol. 1: 601-636.
  2. Harrisoni sisearsti põhimõtted. 16. toim. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

B-hepatiidi antikehad: mida need tähendavad?

Maksa viirushaigused, sealhulgas hepatiit, on üsna salakavalad haigused, mis põhjustavad inimestele palju probleeme.

Esiteks, see on tingitud asjaolust, et inimene võib ennast hästi tunda ka haiguse kujunemise ajal, sest maks on pigem „kannatlik” elund ja ei teavita isikut viivitamatult töös esinevatest eeskirjade eiramistest. Kui te ei maksa hepatiidi analüüsiks regulaarselt verd, saab selle haiguse kindlaks määrata juba kollatõbi ilmumise staadiumis.

Keha probleemide hiline ja hooletu ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas maksatsirroosi, mis omakorda võib põhjustada surma. Seepärast pööratakse tänapäeva meditsiinis suurt tähelepanu sarnastele haigustele.

On teada, et B-hepatiidi viirusel (B) on kolm antigeeni - HbsAg (HBs-antigeen), HBcAg (HBcor-antigeen), HBeAg (HBe-antigeen). Võitlusega hakkab immuunsüsteem võitlema, vabastades lahingus antikehad (valguühendid): Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.

Käesolevas artiklis uurime B-hepatiidi vastaseid antikehi, nende eesmärki, kui need ilmuvad ja kaovad, kui arstid analüüsivad nende esinemist.

Üldine teave

Sadu tuhandeid aastaid kestnud evolutsiooni on meie keha õpetanud kaitsma pahatahtlike viiruste levikut. Igal neist on oma struktuur ja mõju kehale. Meie keha tajub võõrkehasid antigeenidena ja nende vastu võitlemisel tekivad antikehad.

See on nii viirushaiguse, näiteks hepatiidi puhul. Iga haigustüübi puhul annab keha teistsuguse "immuunvastuse". Meditsiinis kasutatakse antikehasid sageli nn markeritena, analüüsides, millised arstid diagnoosivad patsientide seisundi olukorda.

Järgmine pilt näitab B-hepatiidi viiruse struktuuri:

Nagu me eespool kirjutasime, võidakse selle viiruse vastu võidelda nelja tüüpi antikehaga. Seejärel analüüsige neid kõiki üksikasjalikult.

Anti-HBs

Kirjeldus

Seda tüüpi antikeha toodab keha B-hepatiidi viiruse vastase võitluse viimases etapis, kui anti-HB-d ilmuvad veres, tähendab see seda, et keha hakkas moodustama oma immuunsuse olemasoleva haiguse vastu võitlemiseks.

Nad võivad olla kehas, mis on suurusjärgus 10 aastat või rohkem, mis näitab immuunsüsteemi valmisolekut selle viiruse uutele rünnakutele.

Olemasolu analüüs

Anti-HB-sid hinnatakse järgmiste ainete olemasolu alusel:

  • HBs antigeeni olemasolu organismis;
  • B-hepatiidi korral;
  • vaktsineerimise valmisolek ja tulemus.

Võimalikud väärtused

Tähendus

Iseloomulik

Immuunvastust ei esinenud.

Määratud väärtusega saate väita:

  • vaktsineerimise positiivne mõju puudub;
  • Varem ei talunud keha viirust (kui ei ole teisi B-hepatiidi markereid);
  • "ooterežiimis" võib esineda haiguse äge vorm või viirus;
  • võib olla kõrge nakkuslikkusega haiguse krooniline vorm;
  • madala reproduktsioonitasemega HBs-antigeeni olemasolu ei ole välistatud.

Väärtuse suurendamisel:

  • immuunvastuse olemasolu;
  • vaktsineerimine oli edukas;
  • taastumisfaas (akuutse vormiga);
  • madal nakkavus (kroonilises vormis).

Anti-HBe

Kirjeldus

Selliste antikehade tootmine algab umbes 9 nädala möödumisel organismi nakatamisest viirusega 90% patsientidest. See protsess tähendab, et B-hepatiidi põhjustajatel ei ole enam võimalust paljuneda, mis tähendab, et võitlus nende vastu toimub õiges suunas.

Võitluse alguse kohta viiruse replikatsiooni üle on siiski võimalik täielikult vaidlustada alles pärast antigeenide asjakohaseid teste. Kuna viirus võib hakata tekitama negatiivset mutantset HBeAg-vormi, mis isegi ülaltoodud antikehadega suudab paljuneda.

Sageli pärast täielikku taastumist ei täheldata Anti-HBe esinemist organismis.

Olemasolu analüüs

Anti-Hbe abil saate tuvastada:

  • HbsAg olemasolu;
  • B-hepatiidi kliiniline pilt;
  • B-hepatiidi krooniliste ja ägedate vormide ravi tõhusus.

Võimalikud väärtused

Tähendus

Iseloomulik

  • haiguse ägeda vormi taastumise staadium;
  • kroonilise B-hepatiidi olemasolu;
  • mitteaktiivse "magava" viiruse olemasolu (isik on kandja, haiguse sümptomeid ei esine).

keha ei olnud varem viirusega nakatunud;

  • on võimalik HBeAg-antigeeni vormi olemasolu;
  • madala reproduktsioonitasemega HBs-antigeeni olemasolu ei ole välistatud;
  • haiguse krooniline vorm ei ole välistatud.

Anti-HBcor klass M ja G

Kirjeldus

Need antikehad esinevad keha kahjustuse algfaasis HbsAg antigeenidega hepatiit B akuutses vormis. Hetkel, kui need võõrkehad kukuvad, on need valguühendid seisvates oludes (püsivad) kuni Anti-HBs ilmumiseni.

Olemasolu analüüs

  • jälgima B-hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide kulgu;
  • määrata HBeAg-ja Anti-HBs antikehade defektse vormi puudumisel ravi efektiivsus;
  • tuvastada varasema hepatiidi olemasolu.

Võimalikud väärtused

Tähendus

Iseloomulik

Rääkib B-hepatiidi esinemisest. Sel juhul, et määrata haiguse staadium või vorm, kasutades teisi markereid.

Antikehasid ei tuvastatud

  • mingit haigust (kui ei ole teisi B-hepatiidi markereid);
  • haiguse ägeda vormi olemasolu inkubatsiooniperioodil ei ole välistatud;
  • krooniline hepatiidi vorm ei ole välistatud.

Soovitused testimiseks

Analüüsiks võib võtta sõrme või veeni verd.

B-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu määramiseks võetakse vereanalüüsid. Seda tuleks teha regulaarselt, nii et 90% juhtudest võib haigus olla asümptomaatiline.

Eriti oluline on testide õigeaegne toimetamine rasedatele, viiruse pereliikmetele, seksuaalpartneri vahetamisel jne. Sellisel viisil võite olla ohutud ka siis, kui olete vigastatud või süstinud mittesteriilset ainet.

Kuna analüüsiks kasutatav materjal on veri (neid võib võtta nii sõrmelt kui veenilt), siis peaksite enne nende üleandmist kasutama nende ettevalmistamiseks üldisi juhiseid:

  1. Analüüsid viiakse läbi tühja kõhuga (vähemalt 8-12 tundi pärast viimast sööki).
  2. Enne tarnimist saate juua veidi vett (muud joogid, näiteks tee ja kohv on keelatud).
  3. Alkohol on keelatud 24 tundi enne vere kogumist.
  4. Tund enne protseduuri soovitatakse suitsetamisest hoiduda.
  5. Loobumine toimub reeglina hommikul.
  6. Patsiendil ei tohiks enne protseduuri 1-2 päeva olla füüsilist ega psühhoemioosset stressi.
  7. Kui te võtate ravimeid ja ravimeid, peate sellest sellest arstile teatama.

Üldiselt antakse testide tulemused (dekodeerimine) arstile ja patsiendile juba järgmisel päeval.

Antikehade avastamisel

Juhul, kui B-hepatiidi vastaste antikehade olemasolu näitab, et keha on viirusega nakatunud, määrab arst lõpliku analüüsi jaoks täiendavad testid ja / või määrab vajalikud meetmed keha raviks.

Mis puudutab patsiendi tegevust, siis on hädavajalik, et kõik sugulased ja teised inimesed, kes on tihedas kontaktis, teavitataks infektsioonist. Isiklike igapäevaste hügieenitarvete kasutamine aitab kaitsta lähedasi viirusega nakatumise eest.

Võimalikud viiruse edastamise viisid:

Patsienti soovitatakse säilitada tervislikku eluviisi, et aidata organismil haigusega toime tulla. Alkoholi joomine on keelatud, kuna sellel on negatiivne mõju maksale, aga ka hepatiidile. Mõlemad need tegurid võivad tõsiselt häirida elundi tööd kuni raskemate tagajärgedeni, näiteks maksa tsirroosini.

Järeldus

Kokkuvõtvalt artikkel:

  1. Keha on võimeline tootma hepatiit B viiruse vastu nelja tüüpi antikehi: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.
  2. Iga spetsiifiline valguühend toodetakse haiguse teatud etapis ja on seotud teatud tüüpi viiruse antigeenidega.
  3. Antikehade olemasolu või puudumise tõttu veres näevad arstid haiguse kliinilist pilti ja valitud ravi efektiivsust, seega nimetatakse neid B-hepatiidi markeriteks.
  4. Selleks, et antikehade testide tulemused oleksid tõesed ega oleks vaja uuesti testida, tuleb järgida artiklis toodud soovitusi.
  5. Antikehade avastamise ja B-hepatiidi esinemise diagnoosimise korral tasub teatada inimestele, kellel on patsiendiga tihedad kontaktid, et vältida nende nakatumist viirusega.
  6. B-hepatiidi juuresolekul on soovitatav säilitada tervislik eluviis, loobuda alkoholist.

Trükised Maksa Diagnostika

Mitu päeva võite pärast laparoskoopiat saada haiguspuhkust

Sümptomid

Haigusloendi saamine ja kehtivus on üks peamisi küsimusi, mis pakuvad kirurgilistele inimestele huvi. Enamikul juhtudel sõltub see kõik operatsiooni keerukusest ja selle tagajärgedest.

Maksa puhastamine kodus

Tsirroos

Maks on oluline organ, mis täidab mitmeid erinevaid funktsioone. Tema töö lagunemine mõjutab negatiivselt kogu keha, nii et paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas kodus kodus puhastada.

Söögilaua number 5: nädala retseptid ja menüüd

Sümptomid

Toitlustabelis 5 on spetsiaalselt loodud meditsiinilise võimsuse skeem, millel on säästev mõju maksa- ja sapiteede probleemidega patsientidele. Pädevalt koosnev dieet leevendab haiguse seisundit haiguse erinevatel etappidel.

Analüüsime C-hepatiidi viiruse genotüüpe

Dieetid

On mitmeid hepatiidi tüüpe - viirushaigus, mis mõjutab maksa. Üks ohtlikumaid on C-grupi viirus, miks on nii ohtlik?C-hepatiidi viirusel on üsna suur varieeruvus (geneetiliste struktuuride muteerumise ja muutmise võime).