Põhiline / Tsirroos

Kusepõie sisemine sisu, mis see on

Tsirroos

Nb Suvorov.
Munitsipaaltervishoiuasutus, teine ​​linnahaigla,
Cheboksary, Venemaa.

Sissejuhatus

Kusepõie vähktõve esinemissagedus on kogu maailmas kasvanud. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel moodustab põie vähk umbes 3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Levimus on madalam ainult mao, söögitoru, kopsude ja kõri kasvajatele. Kõigi onkoloogiliste haiguste hulgas on põie kasvaja teisel kohal eesnäärmevähi esinemissageduse poolest. Igal aastal on maailmas registreeritud üle 150 tuhande uue juhtumi. Kusepõie vähktõve levimus Euroopas on viies koht meestel ja 11 kõigil selle haiguse vormidel [1]. 1999. aastal tuvastati Venemaal kõigepealt 11267 põie vähi juhtu, millest ainult 2,1% olid ennetavad uuringud [2]. Kõigist morfoloogilistest vormidest on kõige sagedamini esinev rakukartsinoom, mis moodustab kuni 90%. Vähem kui 10% on adenokartsinoom, lamerakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom.

On kindlaks tehtud, et kantserogeenne aine on uriinis ja kus põie limaskestade epiteel on kalduvus levida. Teatud tüüpi ärrituse mõjul toimub epiteeli muutumine nii morfoloogiliselt kui ka bioloogiliselt, mis lõppkokkuvõttes võib viia neoplasmani [4]. Kõige sagedamini esineb see kusepõie kolmnurga ja kaela piirkonnas, mis oma struktuuri poolest erinevad.

Peamiste põie neoplasmide, keemiliste ärritavate ainete, peamiselt aniliintoodete, maksa funktsionaalsete häirete, viiruste, mikroelementide (vask, hõbe, tsink, mangaan jne) ainevahetust põhjustavate etioloogiliste tegurite hulgas, mis on seotud põie krooniliste haigustega (interstitiaalne tsüstiit, granuleeritud tsüstiit, haavandid, kusepõie leukoplakia, kivid, divertikula jne, samuti parasiitide, eriti schistomatoosi põhjustatud krooniline tsüstiit, suitsetamine, kuseteede staas, kõrge aine suse laktaatdehüdrogenaasi [4,5].

Haiguse alguses on põie vähi kliinilised ilmingud vähe ja sõltuvad suuresti haiguse staadiumist, tüsistuste esinemisest ja kaasnevatest haigustest. Põie epiteeli kasvajate peamised sümptomid on hematuuria (70%) ja düsuuria (15-37%). Kasvaja protsessi progresseerumisega patsientidel, kellel on püsivaks suprapubilise piirkonna valu. Higistamine on urineerimise lõpus halvem. Valu intensiivsus sõltub kasvaja kasvu asukohast ja iseloomust. Eksofüütilised neoplasmid võivad jõuda suurte suurusteni ilma valu põhjustamata. Endofüütilisele kasvule lisandub pidev, igav valu rinnal ja vaagnaõõnes. Kusepõie seina kasvaja idanemise korral üleminekuga paravesiaalsele koele ja naaberorganitele võivad ilmneda vaagnapõhja kokkusurumise sümptomid, mis ilmnevad alumiste jäsemete turse, munandit, flebiit, valu perineumis, nimmepiirkonnas ja suguelundites.

Ultraviisi diagnoosimise juhtumite kirjeldus lamerakulise vähi kohta kirjanduses on äärmiselt haruldane. Seetõttu tahame esitatud tähelepanekus jagada oma kogemusi.

Vaatluse kirjeldus

Patsient A., sündinud 1930 uroloog saatis neerude, kusepõie ja eesnäärme ultraheliuuringuks eesnäärme adenoomi, kroonilise püelonefriidi esialgse diagnoosiga. Anamneesist on teada, et viimase 5-6 kuu jooksul. Täheldatud düsuuria (sagedane urineerimisnõue, põletamine urineerimise ajal, pollakiuria). Hiljem muutus urineerimisprotsess valulikuks, ilmusid valud suprapubilisel ja vasakul nimmepiirkonnas. Uurimisel: rahuldav seisukord. Ehitage asteeniline. Nahk ja nähtavad limaskestad on rahuldavas seisukorras. Ehitage asteeniline. Nahk ja nähtavad limaskestad on kahvatud. Vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine. Heliseb südamega. Pulss 82 lööki minutis. rahuldav täitmine. BP = 140/85 mm Hg Keel märg, valge. Pasternacki sümptom on nõrk positiivne vasakul. Uuringu päeval esitatud uriini üldanalüüsil: erikaal on 1025, värvus on tumeoranž, uriin on hägune, reaktsioon on happeline, valk on 1,12 g / l ja leukotsüüdid on 7–8 poolealised. punased verelibled 15-20 p / sp. lima, bakterid mõõdukalt.

Ultraheli puhul ilmnes järgmine pilt: oa-kujulise vormi õige neer, ühtlase selge kontuuriga, mõõtmed 110x55 mm, parenhüümi paksus 13 mm, üksikud laiendatud tassid kuni 8 mm. Vasaku ovaalse kujuga neer, sujuva, hästi määratletud kontuuriga, mõõtmed 115x58 mm, parenhüümi paksus 11 mm, tassi vaagna-plating süsteem laiendatakse, veri kuni 12 mm, vaagna 25x12 mm. Mõlema neeru neerud on ehogeenselt ebaühtlaselt suurenenud, kortikosteriaalne diferentseerumine on keeruline, parenhüümil on väikesed kaja-positiivsed kanded kuni 2 mm ilma akustilise varjuta. Pärast põie tühjendamist ei muutu mõlema neeru CLS-i ultraheli pilt.

Kusepõie: eesmine-tagumine suurus 8 cm, põikisuunas - 7 cm, ülemine alumine - 7 cm, maht 188 cm 3. sein - 4 mm, sisu kajatu. Vasakul küljel on ebaregulaarse kujuga kajapositiivne, ebaühtlase, ebaühtlase kontuuriga, heterogeenne struktuur, kus kõrgema ehhogeensusega piirkonnad on põie õõnsust ümbritseva kontuuriga, mõõdetakse 52x35x36 mm. Vasaku ureteri suule lähemal oleva põie sein ei ole selgelt diferentseeritud, määritud. Jääk-põie maht - 102 ml. (Joonis 1 a, b). Eesnäärmevähk: ovaalne, sümmeetriline, ühtlase fuzzy kontuuriga, suurenenud ehhogeensus, eesmine-tagumine suurus 48 mm, põik-35 mm, ülemine alumine-38 mm, heterogeenne struktuur, väikeste vähendatud ja suurema ehhogeensusega alad, ilma selge kontuurita, echopositive pindadega kuni 3 mm ilma akustilise varjuta ja kerge akustilise varjundiga. Injinaalsete lümfisõlmede ultraheliuuringud: parem - ilma funktsioonideta; vasakul paikneb ühtlane kuju, millel on erinevad kontuurid, ühtlase struktuuriga, mõõtmetega 15x7x8 mm; retroperitoneaalsed lümfisõlmed - ilma funktsioonideta. Järeldus: parenhüümi ja neerupuudulikkuse difuussed muutused. Pyeloectasia vasakul. Ultraheli pilt põie moodustumisest, millel on märke seina sissetungimisest. Uriini suurenenud jääk. Diagnoosi selgitamiseks soovitatav tsüstoskoopia. Eesnäärme difundeerunud muutused. Vasakul on üks laienenud lümfisõlmede kubemeosa.

Kusepõie ultraheli

Näited põie ultraheli kohta

  1. Düsuuria või sagedane urineerimine.
  2. Hematuuria (oodake veritsuse peatumist).
  3. Korduv põletik (tsüstiit) täiskasvanutel; äge infektsioon lastel.

Patsiendi valmistamine põie ultraheliks on järgmine: põis tuleb täita. Andke patsiendile 4 või 5 klaasi vedelikku ja viige läbi tund aega (ärge laske patsiendil urineerida). Vajadusel saab põie täita kateetri kaudu steriilse soolalahusega: täidis tuleb peatada, kui patsient tunneb ebamugavustunnet. Võimaluse korral vältida infektsiooni ohu tõttu katetreerimist.

Alusta ristlõikega sümfüüsi ja naba vahel. Siis liikuge pikisuunas kõhu ühelt küljelt teisele.

See on tavaliselt piisav, kuid sellise skaneerimismeetodiga on raske näha põie külg- ja esiseinu, mistõttu võib osutuda vajalikuks patsiendi 30-45 ° pöörlemine, et saada nendest aladest optimaalne pilt.

Täidetud põis visualiseeritakse väikese vaagna väljatõmbava suure anonoomilise struktuurina. Uuringu alguses määrake sisemise kontuuri olek (tasasus) ja sümmeetria ristlõikes. Kusepõie seina paksus varieerub sõltuvalt põie täitumisastmest, kuid see on kõigis osakondades sama.

Kusepõie ultraheli, kasutades mitteinvasiivset meetodit, viiakse läbi eesmise kõhuseina täis täidetud põie (vähemalt 150 ml uriini) kaudu. Tavaliselt on see ristsuunaliste skaneerimiste korral nähtav kaja-negatiivse (vedeliku) kujuga ümarana (pikisuunaline skaneerimine - ovoid), sümmeetriline, selge ühtlase kontuuriga ja ühtlase sisuga, mis ei sisalda sisemisi echostruktuure. Distaalne (anduri suhtes) põie seina on mõnevõrra kergem määrata, mis on seotud peegeldunud ultrahelilaine võimendamisega selle distaalses piiris, mis on seotud vedeliku sisaldusega elundis.

Muutumata põie seina paksus kõigis selle osades on sama ja on umbes 0,3-0,5 cm, invasiivsed ultrahelimeetodid, transrectal ja intravesical (transuretraalne), võimaldavad hinnata põie seina muutusi üksikasjalikumalt. Transrektaalse ultraheliga (TRUS) on selgelt näha ainult põie kael ja selle kõrval asuvad väikese vaagna elundid. Kui uretraadis viiakse läbi intravesikaalset echoscanning'it spetsiaalsete intrakavitaarsete anduritega, on võimalik üksikasjalikumalt uurida põie seina patoloogilisi moodustisi ja struktuuri. Lisaks sellele võib viimases kihte eristada.

Halb põie tühjendamine tähendab ägedaid põletikulisi protsesse, samuti pikaajalist või korduvat infektsiooni. Kaltsineerimise levimus ei korreleeru skistosoomia aktiivsusega ja haiguse hilisemates etappides võib kaltsifikatsioon väheneda. Sellegipoolest jääb põie seina paksenenud ja halvasti venitatud. Samal ajal võib ilmneda hüdronefroos.

Kusepõie tuumori eogrammidel on esindatud erineva suurusega kihid, mis tavaliselt ulatuvad elundi õõnsusse, mille kontuur on ebaühtlane, sageli veider või ümar kuju ja heterogeenne ehhostruktuur.

Kasvaja diferentsiaalne diagnoosimine tuleb teostada kusepõie vereklombidega. Reeglina iseloomustab kasvajat hüpervaskularisatsiooni, mida Doppler suudab tuvastada.

Kusepõie ägeda põletiku puhul ei anna sonograafia tavaliselt vajalikku teavet. Mõnel juhul, aga ka kroonilise tsüstiidi korral, on võimalik avastada seina paksenemist, kontuuri karedust ja mõnikord ka põie asümmeetriat.

Ultrasound annab olulise abi nii divertikulaar- kui ka kusepõieemade diagnoosimisel.

Doppleri sonograafia abil saate visualiseerida uriini väljavoolu kusejuha suust ja viia läbi kvantitatiivne hindamine. Nii et VMP täieliku ummistumise tulemusena värvilise Doppleri kaardistamisega ei ole vastavast suust uriini emissioon. Uriini väljavoolu neerust väljavoolu korral uriini booluse vabanemisel vastavatest ureteriaalsest avadest määratakse kindlaks selle voolukiiruse vähenemine ja viimase spektri muutus. Tavaliselt on ureterite heitmete voolukiirused esitatud piikide kujul ja uriini maksimaalne voolukiirus on keskmiselt 14,7 cm / s.

Kui põis on kahjustatud, aitab ultraheli avastada paravesical uriini voolu uriini või vedeliku ekstraperitoneaalse rebenemise ajal kõhuõõnes intraperitoneaalsete kahjustuste ajal. Lõplikku diagnoosi saab siiski määrata ainult radioloogiliste meetodite abil.

Mis on suspensiooni ilmumine põies?

Suspensioon (mikroskoopilised osakesed) põie sisus ei ole selline haruldane patoloogia. Nendest osakestest võivad hiljem tekkida liiv ja suuremad kivid.

Liiva ja kivide teket põies ei kaasne alati väljendunud sümptomitega, nagu see on neerude urolitiaasi puhul. Sageli avastatakse see patoloogia juhuslikult, kui viiakse läbi laboratoorsed või instrumentaalsed uuringud teiste haiguste tuvastamiseks. See on tingitud elundi anatoomilistest omadustest.

Tüübid ja põhjused

Haridus põies - kaks tüüpi:

  1. Esmane - see suspensioon, mis moodustub otse mullis. Need tekivad kusihappe liigse kontsentratsiooni tõttu, mis põhjustab uriini väljavoolu viivituse loomulikul viisil. Pikaajaline stagnatsioon põhjustatud kõrge uriinikontsentratsioon viib suspensiooni limaskesta seintele. Selle põhjuseks on uriinis olevad soola setted (oksalaadid, fosfaadid, uraadid).
  2. Sekundaarsed - osakesed, mis sisenevad kusiti uriinist. Peamine põhjus on sageli liiva ilmumine neerudes. Oluline on korralikult läbi viia diagnostilisi tegevusi, et selgitada välja, mis viis uriinisse liiva ilmumiseni. Sellest sõltub ravi piisavus.

Millised on põie põhjustatud liiva põhjused:

  • kuseteede põletik, näiteks kui uriini tsüstiit moodustab peene suspensiooni, mille osakeste suurus on 0,005 mm;
  • võõrkehade tungimine elundi õõnsusse;
  • skistosoomia;
  • kirurgilised sekkumised;
  • keha seinte paksenemine;
  • liigne soola ja vedeliku tarbimine;
  • metaboolsete protsesside rikkumine;
  • neeruhaigus;
  • dehüdratsioon.

Sümptomid

Peamised sümptomid, mis tekivad sademe ilmnemisel põies, on järgmised:

  • valu urineerimisel;
  • ootamatu tualettruum;
  • vahelduv joo põie tühjendamise ajal;
  • muutused uriini füüsikalistes omadustes: värvus, lõhn, läbipaistvus;
  • vere välimus uriinis.

Need sümptomid ei ole eksklusiivsed ja esinevad koos teiste urogenitaalsüsteemi haigustega, seega võib uuringu tulemuste põhjal diagnoosida ainult spetsialist.

Sedimentide esinemine meestel avaldab seksuaalsele funktsioonile negatiivset mõju, kuna põis võib survet avaldada eesnäärmele.

Kui suspensioon sisaldub märkimisväärses koguses, võib esineda neerukolbiga sarnaseid valusid.

Lapsel leiduv suspensioon põis, ei ole alati patoloogia tõend. See võib olla protsess, mis ei kujuta endast ohtu tervisele. On oluline, et lapsel ei oleks ebamugavust ega valu.

Diagnostika

Patoloogilise patoloogilise seisundi põhjuste määramiseks patsiendile määratud uuringud:

  • uriin ja vereanalüüsid;
  • Ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • intravenoosne püelograafia.

Kusepõie ultraheli abil on võimalik kindlaks teha mitte ainult setteid, vaid ka määrata suspendeeritud aine ja kivide kogus, kui kivid on juba kujunenud. Vereuuringud ja uriin määravad koosseisu koostise.

Diagnoosimiseks on soovitatav kasutada ultraheli, kuna see meetod võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid kaasnevaid haigusi, mis mõjutavad patsiendi üldist tervist. Selline üksikasjalik hindamine võimaldab teil määrata individuaalse ravirežiimi, mis on konkreetse patsiendi jaoks tõhus.

Ultraheli abil saate kindlaks määrata patoloogiat põhjustanud põhjused.

Lisaks ultrahelile kasutatakse selliseid meetodeid nagu kompuutertomograafia ja intravenoosne püelograafia.

Ravimeetodid

Ravi aluseks olevad põhimõtted on põletiku eemaldamine, haigestunud elundi puhastamine ja patsiendi keha üldine tugevdamine.

Kui sade on muundatud kalkuniks, ei ole ette nähtud ainult põletikuvastase toimega ravimeid, vaid ka ravimeid, mis aitavad kaasa selle lahustumisele.

Ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimitüüpe: antibakteriaalne, lähtudes taimsetest koostisosadest, vitamiinidest, maitsetaimedest.

Näiteks kuseteede põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on soovitatav võtta kaskelehtede, kummeli, horsetaili, jõhvikate ja vahupillide jooke.

Et ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja välistada tooted, mis ärritavad limaskesta ja soodustavad soola moodustumist patsiendi toitumisest. Samuti peate loobuma alkohoolsetest jookidest.

Kui ilmnevad esimesed probleemi nähud, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata. Ennetavaid uuringuid soovitatakse vähemalt kord kuue kuu jooksul. See aitab vältida probleeme uriinisüsteemiga, kaasa arvatud suspensiooni ilmnemine põies.

Kusepõie õõnsus on kauge

Kusepõie ultraheli

Näited põie ultraheli kohta

  1. Düsuuria või sagedane urineerimine.
  2. Hematuuria (oodake veritsuse peatumist).
  3. Korduv põletik (tsüstiit) täiskasvanutel; äge infektsioon lastel.

Patsiendi valmistamine põie ultraheliks on järgmine: põis tuleb täita. Andke patsiendile 4 või 5 klaasi vedelikku ja viige läbi tund aega (ärge laske patsiendil urineerida). Vajadusel saab põie täita kateetri kaudu steriilse soolalahusega: täidis tuleb peatada, kui patsient tunneb ebamugavustunnet. Võimaluse korral vältida infektsiooni ohu tõttu katetreerimist.

Alusta ristlõikega sümfüüsi ja naba vahel. Siis liikuge pikisuunas kõhu ühelt küljelt teisele.

See on tavaliselt piisav, kuid sellise skaneerimismeetodiga on raske näha põie külg- ja esiseinu, mistõttu võib osutuda vajalikuks patsiendi 30-45 ° pöörlemine, et saada nendest aladest optimaalne pilt.

Täidetud põis visualiseeritakse väikese vaagna väljatõmbava suure anonoomilise struktuurina. Uuringu alguses määrake sisemise kontuuri olek (tasasus) ja sümmeetria ristlõikes. Kusepõie seina paksus varieerub sõltuvalt põie täitumisastmest, kuid see on kõigis osakondades sama.

Kusepõie ultraheli, kasutades mitteinvasiivset meetodit, viiakse läbi eesmise kõhuseina täis täidetud põie (vähemalt 150 ml uriini) kaudu. Tavaliselt on see ristsuunaliste skaneerimiste korral nähtav kaja-negatiivse (vedeliku) kujuga ümarana (pikisuunaline skaneerimine - ovoid), sümmeetriline, selge ühtlase kontuuriga ja ühtlase sisuga, mis ei sisalda sisemisi echostruktuure. Distaalne (anduri suhtes) põie seina on mõnevõrra kergem määrata, mis on seotud peegeldunud ultrahelilaine võimendamisega selle distaalses piiris, mis on seotud vedeliku sisaldusega elundis.

Muutumata põie seina paksus kõigis selle osades on sama ja on umbes 0,3-0,5 cm, invasiivsed ultrahelimeetodid, transrectal ja intravesical (transuretraalne), võimaldavad hinnata põie seina muutusi üksikasjalikumalt. Transrektaalse ultraheliga (TRUS) on selgelt näha ainult põie kael ja selle kõrval asuvad väikese vaagna elundid. Kui uretraadis viiakse läbi intravesikaalset echoscanning'it spetsiaalsete intrakavitaarsete anduritega, on võimalik üksikasjalikumalt uurida põie seina patoloogilisi moodustisi ja struktuuri. Lisaks sellele võib viimases kihte eristada.

Halb põie tühjendamine tähendab ägedaid põletikulisi protsesse, samuti pikaajalist või korduvat infektsiooni. Kaltsineerimise levimus ei korreleeru skistosoomia aktiivsusega ja haiguse hilisemates etappides võib kaltsifikatsioon väheneda. Sellegipoolest jääb põie seina paksenenud ja halvasti venitatud. Samal ajal võib ilmneda hüdronefroos.

Kusepõie tuumori eogrammidel on esindatud erineva suurusega kihid, mis tavaliselt ulatuvad elundi õõnsusse, mille kontuur on ebaühtlane, sageli veider või ümar kuju ja heterogeenne ehhostruktuur.

Kasvaja diferentsiaalne diagnoosimine tuleb teostada kusepõie vereklombidega. Reeglina iseloomustab kasvajat hüpervaskularisatsiooni, mida Doppler suudab tuvastada.

Kusepõie ägeda põletiku puhul ei anna sonograafia tavaliselt vajalikku teavet. Mõnel juhul, aga ka kroonilise tsüstiidi korral, on võimalik avastada seina paksenemist, kontuuri karedust ja mõnikord ka põie asümmeetriat.

Ultrasound annab olulise abi nii divertikulaar- kui ka kusepõieemade diagnoosimisel.

Doppleri sonograafia abil saate visualiseerida uriini väljavoolu kusejuha suust ja viia läbi kvantitatiivne hindamine. Nii et VMP täieliku ummistumise tulemusena värvilise Doppleri kaardistamisega ei ole vastavast suust uriini emissioon. Uriini väljavoolu neerust väljavoolu korral uriini booluse vabanemisel vastavatest ureteriaalsest avadest määratakse kindlaks selle voolukiiruse vähenemine ja viimase spektri muutus. Tavaliselt on ureterite heitmete voolukiirused esitatud piikide kujul ja uriini maksimaalne voolukiirus on keskmiselt 14,7 cm / s.

Kui põis on kahjustatud, aitab ultraheli avastada paravesical uriini voolu uriini või vedeliku ekstraperitoneaalse rebenemise ajal kõhuõõnes intraperitoneaalsete kahjustuste ajal. Lõplikku diagnoosi saab siiski määrata ainult radioloogiliste meetodite abil.

Mida tähendab meditsiiniline aruanne - tühised formatsioonid neerudes

Echo on heli peegeldumise intensiivsus elundi kudedest. Tihedam kangas, seda heledam see peegeldub ja vastupidi. Elundite anomaaliaid, mis on põhjustatud nende täitmisest veega, õhuga, ultraheliga ilmnenud õhuga, nn. Sellel patoloogial on peamiselt tsüstiline struktuur.

Ekraanil ilmneb diagnoos neerudes või nende ümbruses tumedatena, erineva suurusega, mille suurus sõltub põletiku astmest.

Nakkusprotsessi algusetapid jätkuvad ilma erimärgisteta, kuid mõned sümptomid peaksid patsienti hoiatama ja arsti juurde minema.

Mis peaks pöörama tähelepanu

Seda diagnoosi võib teha intratsüstilise verejooksu, kasvaja või tsüsti põhjustatud neerupuudulikkuse korral.

Andmete õpetamine neerudes - üsna tavaline patoloogia, mida iseloomustab:

  • tuim valu nimmepiirkonnas või subostaalsetes piirkondades, mida raskendab füüsiline pingutus;
  • vere välimus uriinis (hematuuria);
  • kõrge vererõhk;
  • iiveldus;
  • üldine halb enesetunne.

Nii vaadake ultraheli mitu tsüstid neerul.

Tsüst võib olla üksik, mitmekordne, primaarne või sekundaarne, kaasasündinud või omandatud.

Viimaste liikide ilmnemise põhjuseks on neerude või kuseteede infektsioon.

Selle haiguse ultraheli tulemus avaldub ümmarguste, erineva suurusega õhukese seinaga laigudena, millel on selged jooned. Haiguse varases staadiumis on nad väikesed. Hilinenud - võib ületada 3 cm, mis on tervisele ohtlik.

Mida ütlevad ultrahelikujutise kaudsed kanded?

Väikesed neeruhaigused ei ole patsiendile üldiselt ohtlikud. Nad näitavad väheseid põletikulisi protsesse, mida saab kiiresti ravida.

Suured - diagnoosivad erinevat tüüpi tsüstid:

  1. Üksildane millel on ümar kuju, ilma ülemääraste pingutusteta ja ühenduskanalid, mis on täidetud seroosse vedelikuga. Kus tihti esineb vere triipe või mäda.
  2. Polütsüstiline. mõjutab enamikku nefro organitest.
  3. Multitsüstiline. neerudes või neerus (spongy neerus).
  4. Dermoid. erinevate komponentide olemasolu: juuksed, naharakud, rasvakiht jne.

Ultraheliuuringu ajal ilmnevad healoomulised kahjustused mitmekordsetena (polütsüstilised vormid) või üksikuteks suured laigud. Tegemist on nefro organite anomaaliaga, mis on allutatud põletikulisele protsessile, kus parenhüüm ei muutu.

Sekundaarseid healoomulisi kasvajaid monitoril on kujutatud kui ebaühtlast ümbermõõt ümber kudede armid, millel on muutunud sisemine struktuur.

Echinokoki infektsiooni põhjustatud tsüstil on ka ebaühtlane, mõnikord paksenenud konfiguratsioon sisemiste membraanide ja vaheseintega. Selline pilt arstid nimetavad # 171, ujuvad liiliad # 187;

Mädaniku (abstsess) kogunemist väljendavad ümarad kohad, kus on närilised servad ja paksud seinad. Peria-neeru tumedad põletikud on hematoomi või pahaloomulise kasvaja võimalikud tagajärjed.

Suured anonoomilised piirjooned võivad olla märk: kartsinoomid, adenoomid, muud tüüpi kasvajad. Mõnikord näitab see nekroosi, kaltsifikatsiooni, metastaase.

Seega avaldub kartsinoom (vähk) ebaühtlaste parameetrite kujul ilma kapsliteta, mis diagnoosivad massi negatiivse struktuuri. Mõnikord ilmneb visuaalselt pseudokapslit, mille moodustab pigistunud parenhüüm pahaloomulise kasvaja ümber, mis kasvab üle neeru silueti piiride.

Sageli fikseeritakse hüperhekogeensed komponendid tuumori kesk- või perifeersetele piirkondadele - liigse tihendamisega koe struktuurid, mis peegeldavad heli laineid hästi. Arvutis näevad nad valged esiletõstmised.

Valged laigud, millel on siledad ümarad vormid pahaloomulist moodustumist kinnitamata, viitavad liiva või kivide olemasolule. Varjurajad - gaasi olemasolu või kaltsiumisoolade kogunemine.

Metastaasid avalduvad heli peegeldavate materjalide kujul, mis on erineva suuruse ja kujuga, peamiselt neerude juurtes.

Mida veel ultraheli kujutis salvestab

Õige kontuuri peaaegu neeru tumedad põletused on hematoomi võimalikud tagajärjed, kus on näidatud hüpoechoilise parenhüümi piirkond. Verejooksu ajal suureneb ala. Vere vormi koaguleerimisel ei kajastu heli.

Ultraheliga tuvastatud tumedad kontuurid võivad olla pika põletikulise protsessi tulemus, millega kaasneb mädane vedelik, mis aja jooksul põhjustab ebasoovitavaid tagajärgi, näiteks:

  1. Suure verejooksuga tsüst.
  2. Neeruparenhüümi pigistamine, mis aitab kaasa stabiilse toimimise rikkumisele.
  3. Nefropaatia areng.

Paikade asukoht pildil võib viidata haigusele ja teistele elunditele. Seega diagnoosib arstide sõnul uriini- ja eritussüsteemi kohal olev kohapeal healoomuline kasvaja põrnas või maksas.

Hambumus on ultrahelil tumeda täpiku kujul

Täpse anonoomilise patoloogia saab määrata ainult spetsialist põhjaliku uurimise tulemuste põhjal. Selleks võib arst lisaks ette kirjutada: üldise ja biokeemilise analüüsi verest, uriinist, fluoroskoopiast, arvutatud või magnetresonantstomograafiast. Erandjuhtudel - tsütoloogiline uuring.

Põhjalik uurimine - õige ravi tagatis.

Kõrvalekaldumistest vabanemine

Enamik tsüstilistest vormidest, mis liiguvad ilma kudede struktuuri muutmata ja hemorraagia ja urineerimisraskuste puudumisel, ei vaja ravi. Kuid nakkusprotsessi kulg peaks olema spetsialistide kontrolli all. Selleks on soovitatav teha ultraheli vähemalt kaks korda aastas, et annetada verd ja uriini analüüsiks.

Kui kasvaja on tekitanud selliseid komplikatsioone nagu eri tüüpi püelonefriit, urolitiaas, arteriaalne hüpertensioon, antakse patsiendile kohene ravi.

Sõltuvalt põletiku suurusest ja astmest võib arst soovitada eemaldamist tsüstide sisu ja sellele järgneva äravoolu või kirurgilise ekstsisiooni abil.

Üks tõhusaid töömeetodeid on laparoskoopia. Eemaldamine toimub järgmiste ravimite, vitamiinide ja mineraalainete omamisega, millel on antibakteriaalsed ja immunostimuleerivad toimed, mis normaliseerivad neerude ja veresoonte funktsiooni.

Mida kiiremini patsient pöördub arsti poole, seda kiiremini taastub.

Kas on võimalik ennetada neeru anomaalia?

  1. Tervislik elustiil.
  2. Tasakaalustatud toitumine.
  3. Suitsetamisest loobumine.
  4. Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  5. Süstemaatilised tervisekontrollid.

Diagnoos # 171, kajakujulised kihid # 187; - mitte lause, vaid täielikuma uurimise ja varase ravi põhjus.

Nb Suvorov.
Munitsipaaltervishoiuasutus, teine ​​linnahaigla,
Cheboksary, Venemaa.

Sissejuhatus

Kusepõie vähktõve esinemissagedus on kogu maailmas kasvanud. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel moodustab põie vähk umbes 3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Levimus on madalam ainult mao, söögitoru, kopsude ja kõri kasvajatele. Kõigi onkoloogiliste haiguste hulgas on põie kasvaja teisel kohal eesnäärmevähi esinemissageduse poolest. Igal aastal on maailmas registreeritud üle 150 tuhande uue juhtumi. Kusepõie vähktõve levimus Euroopas on viies koht meestel ja 11 kõigil selle haiguse vormidel [1]. 1999. aastal tuvastati Venemaal kõigepealt 11267 põie vähi juhtu, millest ainult 2,1% olid ennetavad uuringud [2]. Kõigist morfoloogilistest vormidest on kõige sagedamini esinev rakukartsinoom, mis moodustab kuni 90%. Vähem kui 10% on adenokartsinoom, lamerakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom.

On kindlaks tehtud, et kantserogeenne aine on uriinis ja kus põie limaskestade epiteel on kalduvus levida. Teatud tüüpi ärrituse mõjul toimub epiteeli muutumine nii morfoloogiliselt kui ka bioloogiliselt, mis lõppkokkuvõttes võib viia neoplasmani [4]. Kõige sagedamini esineb see kusepõie kolmnurga ja kaela piirkonnas, mis oma struktuuri poolest erinevad.

Peamiste põie neoplasmide, keemiliste ärritavate ainete, peamiselt aniliintoodete, maksa funktsionaalsete häirete, viiruste, mikroelementide (vask, hõbe, tsink, mangaan jne) ainevahetust põhjustavate etioloogiliste tegurite hulgas, mis on seotud põie krooniliste haigustega (interstitiaalne tsüstiit, granuleeritud tsüstiit, haavandid, kusepõie leukoplakia, kivid, divertikula jne, samuti parasiitide, eriti schistomatoosi põhjustatud krooniline tsüstiit, suitsetamine, kuseteede staas, kõrge aine suse laktaatdehüdrogenaasi [4,5].

Haiguse alguses on põie vähi kliinilised ilmingud vähe ja sõltuvad suuresti haiguse staadiumist, tüsistuste esinemisest ja kaasnevatest haigustest. Põie epiteeli kasvajate peamised sümptomid on hematuuria (70%) ja düsuuria (15-37%). Kasvaja protsessi progresseerumisega patsientidel, kellel on püsivaks suprapubilise piirkonna valu. Higistamine on urineerimise lõpus halvem. Valu intensiivsus sõltub kasvaja kasvu asukohast ja iseloomust. Eksofüütilised neoplasmid võivad jõuda suurte suurusteni ilma valu põhjustamata. Endofüütilisele kasvule lisandub pidev, igav valu rinnal ja vaagnaõõnes. Kusepõie seina kasvaja idanemise korral üleminekuga paravesiaalsele koele ja naaberorganitele võivad ilmneda vaagnapõhja kokkusurumise sümptomid, mis ilmnevad alumiste jäsemete turse, munandit, flebiit, valu perineumis, nimmepiirkonnas ja suguelundites.

Ultraviisi diagnoosimise juhtumite kirjeldus lamerakulise vähi kohta kirjanduses on äärmiselt haruldane. Seetõttu tahame esitatud tähelepanekus jagada oma kogemusi.

Vaatluse kirjeldus

Patsient A., sündinud 1930 uroloog saatis neerude, kusepõie ja eesnäärme ultraheliuuringuks eesnäärme adenoomi, kroonilise püelonefriidi esialgse diagnoosiga. Anamneesist on teada, et viimase 5-6 kuu jooksul. Täheldatud düsuuria (sagedane urineerimisnõue, põletamine urineerimise ajal, pollakiuria). Hiljem muutus urineerimisprotsess valulikuks, ilmusid valud suprapubilisel ja vasakul nimmepiirkonnas. Uurimisel: rahuldav seisukord. Ehitage asteeniline. Nahk ja nähtavad limaskestad on rahuldavas seisukorras. Ehitage asteeniline. Nahk ja nähtavad limaskestad on kahvatud. Vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine. Heliseb südamega. Pulss 82 lööki minutis. rahuldav täitmine. BP = 140/85 mm Hg Keel märg, valge. Pasternacki sümptom on nõrk positiivne vasakul. Uuringu päeval esitatud uriini üldanalüüsil: erikaal on 1025, värvus on tumeoranž, uriin on hägune, reaktsioon on happeline, valk on 1,12 g / l ja leukotsüüdid on 7–8 poolealised. punased verelibled 15-20 p / sp. lima, bakterid mõõdukalt.

Ultraheli puhul ilmnes järgmine pilt: oa-kujulise vormi õige neer, ühtlase selge kontuuriga, mõõtmed 110x55 mm, parenhüümi paksus 13 mm, üksikud laiendatud tassid kuni 8 mm. Vasaku ovaalse kujuga neer, sujuva, hästi määratletud kontuuriga, mõõtmed 115x58 mm, parenhüümi paksus 11 mm, tassi vaagna-plating süsteem laiendatakse, veri kuni 12 mm, vaagna 25x12 mm. Mõlema neeru neerud on ehogeenselt ebaühtlaselt suurenenud, kortikosteriaalne diferentseerumine on keeruline, parenhüümil on väikesed kaja-positiivsed kanded kuni 2 mm ilma akustilise varjuta. Pärast põie tühjendamist ei muutu mõlema neeru CLS-i ultraheli pilt.

Kusepõie: eesmine-tagumine suurus 8 cm, põikisuunas - 7 cm, ülemine alumine - 7 cm, maht 188 cm 3. sein - 4 mm, sisu kajatu. Vasakul küljel on ebaregulaarse kujuga kajapositiivne, ebaühtlase, ebaühtlase kontuuriga, heterogeenne struktuur, kus kõrgema ehhogeensusega piirkonnad on põie õõnsust ümbritseva kontuuriga, mõõdetakse 52x35x36 mm. Vasaku ureteri suule lähemal oleva põie sein ei ole selgelt diferentseeritud, määritud. Jääk-põie maht - 102 ml. (Joonis 1 a, b). Eesnäärmevähk: ovaalne, sümmeetriline, ühtlase fuzzy kontuuriga, suurenenud ehhogeensus, eesmine-tagumine suurus 48 mm, põik-35 mm, ülemine alumine-38 mm, heterogeenne struktuur, väikeste vähendatud ja suurema ehhogeensusega alad, ilma selge kontuurita, echopositive pindadega kuni 3 mm ilma akustilise varjuta ja kerge akustilise varjundiga. Injinaalsete lümfisõlmede ultraheliuuringud: parem - ilma funktsioonideta; vasakul paikneb ühtlane kuju, millel on erinevad kontuurid, ühtlase struktuuriga, mõõtmetega 15x7x8 mm; retroperitoneaalsed lümfisõlmed - ilma funktsioonideta. Järeldus: parenhüümi ja neerupuudulikkuse difuussed muutused. Pyeloectasia vasakul. Ultraheli pilt põie moodustumisest, millel on märke seina sissetungimisest. Uriini suurenenud jääk. Diagnoosi selgitamiseks soovitatav tsüstoskoopia. Eesnäärme difundeerunud muutused. Vasakul on üks laienenud lümfisõlmede kubemeosa.

Vihje 1: Mis on ebakindel sisu

Mida mõeldakse kajatu sisuga

Terminit "anonoomiline sisu" näitab arst, et ta kirjeldab neid juhtumeid, kui ta ei suuda täpselt aru saada, mida ta tema ees näeb. Selle üksuse olemuse mõistmine on uuringu tellinud terapeut või muu arsti eelisõigus.

Mõnikord on mõne sisuklambri olemasolu kõrvale märgitud, et võimalused on kirjutatud. Mõningatel juhtudel vajab moodustumise kindlakstegemiseks uuesti ultraheli.
Arstid ei soovita ennast diagnoosida ja paanikasse sattuda, et kontrollida iga plaastrit, mis peegeldub ultrahelipildis. Lase spetsialistidel paremini mõista.

Tuleb meeles pidada, et kajatu sisu all mõeldakse täiesti erinevaid aineid. Näiteks võivad need olla:
- vedelad kapslid;
- veresooned;
- tihe kasvajad ja palju muud.

Sellisel juhul ei peeta kajatu sisu sõltumatuks diagnoosiks. Seda ei kutsuta isegi sümptomiks. See on lihtsalt osa uuringust, mille kohaselt arst, kes jälgib, võib saada ülevaate siseorganite seisundist.

Ultrahelil tunduvad kajakujulised kihid tumedatena. See on tingitud asjaolust, et haridus ei peegelda valgust ja seetõttu ei ole see esile tõstetud. Niisiis on piisav, et arvutada kajatu massi suurus, mis on ka diagnoosi jaoks üsna oluline.

Mida teha

Midagi erilist teha. Vähemalt kuni täieliku ja üksikasjaliku diagnoosimiseni, täpselt määratledes sisu olemuse. Kui see on lihtsalt vedelik, võib see aja jooksul lahustuda. Kui tegemist on mingi kasvajaga, peab arst kontrollima seda mitmesuguste talle kättesaadavate manipulatsioonide abil, kaasa arvatud invasiivsed.

Ebaõnnestunud sisu on võimatu ravida üksi - keegi ei ole leiutanud ühtegi pillid ja nende segusid ning ei kavatse neid leiutada.

Kõrvalekalde sisu võib täheldada ja vaadelda ultrahelil pildil luumenis erinevates organites: sapipõis, emakas, munasarjad jne. Ei ole mustrit.

Vihje 2: Kuidas sisu vaadata

  • - telefoniga arvutiga ühendamiseks.

Vihje 3: Mis on eelisõigus

Termini "eelisõigus" ajalugu

Sõna „eelisõigus” tekkis Vana-Rooma ajal ajaloolises Rooma kuningas Servius Tullius, 6. sajandil eKr. Kuningas andis välja dekreedi, mille kohaselt jagunesid kõik täieõiguslikest Rooma kodanikest, olenevalt julgeolekust ja ühiskondlikust positsioonist, teatavad kinnisvaraklassid.

Kõik need klassid pidid vajadusel panema teatud arvu relvastatud sõdureid, kes olid ühinenud ühikutesse, mida nimetati "centuria". Seepärast määrati ükskõik milline Rooma kodanik, kes jõudis täisealiseks, ühele oma klassi sajanditele.

Hääletamine avalikke asju mõjutavate oluliste küsimuste üle oli ka nende sajandite nimekirjas. Mõni ülemistele klassidele kuuluv sentuuria, kuningas Servius Tullius andis õiguse esitada uusi seadusi. Sellised tsentuurid hakkasid kandma aunimetust „eelisõigus”. Aja jooksul peeti seda õigust anakronismiks ja impeeriumi ajastul oli see täiesti unustatud.

Mis hiljem hakkas tähendama mõistet "eelisõigus"

Keskajal hakati mõistet "eelisõigus" mõistma õigusena, mis anti monarhile või muule riigi kõrgemale ametnikule. Ainult selline inimene võiks parlamenti kokku kutsuda või lahutada, heaks kiita mis tahes õigusakti, vabastada süüdimõistetud kurjategijat, kuulutada sõda või korraldada rahuläbirääkimisi jne. See tähendab, et isegi riikides, kus parlamendi võim oli tugev (näiteks Inglismaal), oli riigipea väga suured õigused. Ehkki ta ei kasutanud neid tingimusi alati, ei kasutanud ta neid alati täielikult. See tähendab, et keskaegses Euroopas tähendas mõiste „eelisõigus” kõrgeima võimupidaja eelõigust.

Alates 19. sajandi keskpaigast laienes oluliselt sõna „eelisõigus” tähendus. Nüüd tähendas see igasugust eelisõigust, sõltumata sellest, kellele ja millisel alusel see kuulus. See õigus võib kehtida nii era- kui ka juriidilisele isikule, samuti riigi või riikide liidule. Selline mõiste „eelisõigus” on siiani säilinud.

Võib öelda, et mõiste „eelisõigus” tähistab ainuõigust, mis kuulub mõnele ametlikule organile, näiteks parlamendile, riigiduumale.

Kusepõie ultraheli tõlgendamine: norm ja patoloogia

Õige diagnoosimise, ravimiravi määramise ja põie seisundi hindamise jaoks vajab uroloog patsiendi ultraheliuuringu andmeid. Kuid patsiendi jaoks ei ole uurimine vähem tähtis, sest normaalse ehhogeensusega põis võib olla ka varjatud probleeme. Lisaks saab ainult põie ultraheli abil tuvastada ja korrigeerida patoloogiat, mida ei ole võimalik ultraheli abil tuvastada.

Norma

Osana ultraheli diagnostika tulemuste tõlgendamisest on eriti olulised mitmed diagnoosi mõjutavad parameetrid. Mõtle nende normaalsetele ja patoloogilistele omadustele.

Video 1. Kusepõie ultrahelil on normaalne.

Vorm

Selle täidise tase ja ka külgnevate elundite seisund mõjutavad oluliselt uurea kuju. Ristpiltidel on kujutatud ümar kuju ja pikisuunaline - ovaalne. Terve põie piirid on visuaalselt defineeritud kui ühtlased ja selged.

Naiste keha omadused

Naistel sõltub uurea vorm sellest, kas naine on uurimise ajal rase.

Naine põie erineb meestest lühema, kuid laiema kuju poolest, mida diagnostikainstituut peab tingimata teadustulemuste dešifreerimisel arvesse võtma.

Struktuur

Kusepõie normaalne struktuur on kaja-negatiivne (ebakindel), kuid ehhogeensus suureneb koos vanusega. See on tingitud kroonilisest põletikust, mis jätab oma märgi elundi seisundile eakatel patsientidel.

Maht

Keskmiselt on naiste uurea maht 100-200 ml vähem kui meestel ja see on vahemikus 250 kuni 550 ml (meeste põie maht on 350–750 ml). Lisaks suudavad keha seinad venitada, nii et kõrgete ja suurte meestega võib põie maht ulatuda 1 liitrini. (täidetud olekus).

Laste põis omab oma omadusi: selle maht kasvab lapse kasvades. Kusepõie mahu normid tervetel lastel:

  • lapsed (kuni 1-aastased) - 35-50 ml;
  • 1 kuni 3 aastat - 50-70 ml;
  • 3 kuni 5 aastat - 70-90 ml;
  • 5 kuni 8 aastat - 100-150 ml;
  • 9 kuni 10 aastat - 200-270 ml;
  • 11 kuni 13 aastat - 300-350 ml.

Kui ultraheliuuring näitab organi suurenemist või vähenemist, on selle nähtuse põhjuste kindlakstegemiseks vajalik noorema patsiendi üksikasjalikum uurimine.

Mullide seinad

Kogu keha pinnal peavad selle seinad olema ühtlased, paksusega 2 kuni 4 mm (paksus sõltub otseselt keha täitmisastmest). Kui arst märkas seina või selle pitseri ultrahelilangust, võib see olla tõestuseks alanud patoloogiast.

Järelejäänud uriin

Oluline tegur, mida on vaja ultraheliuuringu ajal uurida, on uriini kogus, mis jääb tualettruumi kasutamisel põie õõnde.

Tavaliselt ei tohiks uriinijäägi näitaja ületada 10% keha kogumahust: keskmiselt 50 ml.

Kuidas arvutada maht?

Tavaliselt toimub põie mahu mõõtmine ultraheliuuringu protsessis, kasutades mobiilset ultrahelimasinat. Oreli läbilaskevõimet saab arvutada automaatselt: selleks peab arst leidma selliseid parameetreid nagu mahu (V), laiuse (B), põie pikkuse (L) ja kõrguse (H).

Arvutamiseks kasutatakse valemit V = 0.75хВхLхН

Mis vaatab?

Kui põite ultraheliuuringut, pöörake muu hulgas tähelepanu:

  • hematuuria (vereosakesed uriinis, eriti lastel);
  • sperma meessoost patsientide uriinis (see võib tähendada suguelundite näärmete sisu ureasse viskamist).

Patoloogiad

Ultraheliandmete dekodeerimisel on võimalik tuvastada tõsiseid kõrvalekaldeid, mis vajavad komplikatsioonide vältimiseks kohe ravi.

Uriini setted (helbed ja suspensioon)

Uriini või põie ultraheli analüüsi käigus võib patsiendil esineda helbed ja suspensioonid, mis on erinevate rakkude (erütrotsüütide, leukotsüütide või epiteelirakkude) segu. Uurea saab rakkudest kusiti seintelt ja see ei tähenda patoloogiat. Siiski võib uriinis sisalduv sette näidata ka teatud haiguste arengut, näiteks:

  • püelonefriit (põletik, sageli bakteriaalne);
  • nefroos (kogu neeruhaiguste rühm);
  • tsüstiit (põie põletikuline haigus);
  • glomerulonefriit (glomerulite kahjustus);
  • tuberkuloos (selle raske nakkushaiguse põhjuseks on Kochi võlukepp);
  • uretriit (põletikuline protsess kusiti);
  • neerude düstroofia (patoloogia koos rasvade moodustumisega neerustruktuurides);
  • urolitiasis (kuseteede süsteemis tekib liiv ja kivid, st kivid);
  • suhkurtõbi - iseloomustab insuliinipuudus ja mõjutab paljusid keha süsteeme, kaasa arvatud kuseteed.

Tsüstiit

Põletiku põletikulist protsessi nimetatakse tsüstiitiks.

Haiguse kroonilises vormis annab ultraheli võimalus näha põie seinte paksenemist, samuti organi põhjas olevat settet. Lisateavet leiate siit.

Kas ma saan ultrahelil näha vähki? Kui arst kahtlustab onkoloogilise protsessi arengut, soovitab ta läbida ultraheliuuringud kõige mugavamana ja informatiivsemalt. See annab võimaluse mitte ainult määrata kindlaks kasvaja olemasolu, vaid ka hinnata selle leviku ulatust, samuti suurust ja struktuurilisi omadusi.

Ultraheli abil saate hinnata:

  • põie läbilaskevõime;
  • selle kontuuride selgus;
  • seina infiltratsioon;
  • kasvajate tekkimine väljaspool keha;
  • kasvaja tüüp ja kasvaja kuju;
  • piirkondlik metastaas;
  • lümfisõlmede seisund.

Paisutatud lümfisõlmed ei tähenda alati nende metastaasi - see võib olla erinevate protsesside tulemus: banaalsest kriimustusest kuni põletikuni külgnevates piirkondades.

Ultrahelil on võimalik näha ja hinnata ülemise kuseteede seisundit, täpsustades kuseteede ja neerude laienemist. Fakt on see, et kuseteede ja neerude õõnsuste süsteem võib suureneda ureteri vähi tõttu või kuseteede kalduvus. Peamine näitaja on aga haiguse staadiumi määramine ja loetletud sümptomid määratakse uuesti.

Kui pärast uuringut jäävad kahtlused, on parem diagnoosi täiendada intrakavitaarsete ultrahelimeetoditega (näiteks transvaginaalne või transrektaalne).

Polüp

Terminit "polüp" meditsiinis mõistetakse healoomulise haridusena, mis on silmatorkav organi õõnsuses. See võib paikneda nii laia aluse kui ka väikese ja õhukese jalaga.

Kui polüüp paikneb põie õõnsuses, on oluline hinnata selle kuju, suurust ja täpset asukohta.

Neurogeenne düsfunktsioon

Kusepõie neurogeensete häiretega ultraheli masina ekraanil ei näe arst mingit spetsiifilist mustrit. Muudatused sarnanevad märkidele, mis on täheldatud takistuse takistamise korral, st see avastatakse:

  • keha kuju muutmine, selle asümmeetria;
  • seinte trabekulaarsus ja paksenemine;
  • diverticula;
  • kivid ja setted uureaõõnde.

Diverticula

Põõsase paisumine põie seinas sai meditsiinis nimetuse „diverticulum” (vt parempoolset pilti).

See suhtleb kaela abil spetsiaalse kanaliga.

Selle patoloogiaga on vaja organi echograafilist skaneerimist.

See aitab hinnata divertikulumi lokaliseerimist, suurust ja kuju, selle kaela pikkust ja seost külgnevate kudede ja elunditega.

Kui avastatakse divertikulaar, on infrasioonihäirete hindamiseks vaja urodünaamilisi uuringuid (tsüstomeetria või uroflomeetria).

Verehüübed

Echographically, verehüüvete saab määratleda kui koosseisud suurenenud ehhogeensuse ebakorrapärase kujuga. Harva on ümar või poolringikujuline. Neile on iseloomulik ka ebahomogeenne ehhogeensus ja ebaühtlased servad, neil võivad olla hüpoechoilised kanded, mis sarnanevad fookustele või kihilistele triipudele (see on tingitud trombi lamineerimisest).

Ainult vere ja epiteeli osakestest tekkinud püsivate setete juuresolekul võib täheldada suhtelist echogeense vere homogeensust.

Kivid õõnsuses

Kusepinnad (kivide teine ​​nimi) põie puhul ei erine sarnastest neerude või sapi moodustumistest. Kõik need on suure tihedusega struktuurid, mis ei tee kajakiire. Sellepärast visualiseeritakse seadme ekraanil valged kihid akustilise varju tumedate rajadega.

Kividele iseloomulik tunnusjoon on liikuvus. Erinevalt kasvajatest ei ole nad seotud keha seintega, mistõttu nad patsiendi liikumisel kergesti muutuvad. See funktsioon on aluseks kivi usaldusväärsele eraldamisele kasvajast diagnoosimise ajal (viimane ei muuda oma positsiooni, kuna see on kinnitatud elundi koes).

Mida veel näete?

Kusepõie ultraheliuuring võib tuvastada järgmisi nähtusi:

  • võõrkehad õõnsuses;
  • veresoonte patoloogiad;
  • pördunud uriini refluks;
  • põletikud;
  • arenguhäired;
  • kõrge põie aktiivsus;
  • kusepidamatus

Järeldus

Uurimisprotokoll väljastatakse patsiendile kohe pärast ultraheliuuringut, kuid ainult raviarst peaks tulemuste täieliku ärakirja tegema.

Foto 1. Kusepõie ultraheli sõlmimise protokoll.

Patsient ei tohi protseduuri tähelepanuta jätta: ultraheliuuring peaks olema (nagu arst on määranud) perioodiliselt, kui on leitud muid seisundeid kui tavaline. See on terviseprobleem.

Trükised Maksa Diagnostika

Leech Point Hirudotherapy

Hepatiit

Leechit kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks.Kahju võib tekitada ainult eeskirjade eiramise ja vastunäidustuste eiramise korral. See võib kaasa tuua verejooksu, mis on tervisele ohtlik.

Maksa suuruse määr täiskasvanutel ja lastel

Hepatiit

Maks on üks suuremaid inimorganeid. Teatud standardid peavad vastama sõltuvalt inimese soost ja vanusest. Kõik kõrvalekalded nendest näitajatest on esimene signaal selle ebaõigest toimimisest.

Mesi maksas ja kõhunäärmes

Analüüsid

Kas saan kasutada pankreatiidi mett?Peaaegu iga inimene küsimusele: "Mis on kõhunääre?" Vastused: "Insuliini toodetakse seal." Ja ilma insuliinita, nagu kõik teavad, areneb suhkurtõbi - haigus, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi ja puude.

Kuidas tuvastada lapse maksahaigus?

Hepatiit

See maja seisab paremal kaldal ja suurim seedetrakt, maks, elab selles.
See toimib igapäevaselt: see kogub toitaineid ja vitamiine, toodab sapi, soodustab rasvade lagunemist ja imendumist, osaleb ainevahetuse protsessis, verepaakide sünteesil, reguleerib vere hüübimistegureid.