Põhiline / Analüüsid

Inimese maksa struktuur ja funktsioon

Analüüsid

Inimese maks on kõhuõõne suur ühemõtteline organ. Täiskasvanu tingimuslikult tervislikus inimeses on selle keskmine kaal 1,5 kg, pikkus umbes 28 cm, laius umbes 16 cm, kõrgus umbes 12 cm, suurus ja kuju sõltuvad keha tüübist, vanusest ja patoloogilistest protsessidest. Kaal võib varieeruda - väheneb atroofia ja suureneb koos parasiitide, fibroosi ja kasvaja protsessidega.

Inimese maks on kokkupuutes järgmiste organitega:

  • diafragma on lihas, mis eraldab rindkere ja kõhuõõne;
  • mao;
  • sapipõis;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • parem neerude ja paremad neerupealised;
  • ristsuunaline käärsool.

Ribide all paremal on maks, on kiilukujuline.

Orelil on kaks pinda:

  • Diafragmaalne (ülemine) - kumer, kuplikujuline, vastab diafragma nõgususele.
  • Vistseraalne (madalam) - ebaühtlane, külgnevate organite jälgedega, kolme soonega (üks põik- ja kaks pikisuunalist), moodustades tähega N. t Õige pikiserva keskel on sapipõie, tagaküljel on IVC (inferior vena cava). Vasaku pikiserva esiküljel kulgeb nabanõel, tagaküljel on Aranti veenikanali jääk.

Maksal on kaks serva - akuutne alumine ja nüri ülemine. Ülemine ja alumine pind on eraldatud madalama terava servaga. Ülemine serv näeb välja nagu tagumine pind.

Inimese maksa struktuur

See koosneb väga pehmest kangast, mille struktuur on teraline. See paikneb sidekoe glissekapslis. Maksa väravapiirkonnas on glisson-kapsel paksem ja seda nimetatakse portaali plaadiks. Eespool on maks kaetud kõhukelme lehega, mis ühendub tihedalt sidekoe kapsliga. Kõhukelme vistseraalne leht ei ole elundi kinnitamise kohale diafragmale, veresoonte sisenemise kohas ja sapiteede väljavoolu kohas. Peritoneaalne leht ei ole retroperitoneaalse koe kõrval asuvas tagumises piirkonnas. Siinkohal on võimalik juurdepääs maksa tagumistele osadele, näiteks abstsesside avamiseks.

Oreli alumise osa keskel on Glisson Gate - sapiteede väljapääs ja suurte laevade sissepääs. Vere siseneb maksasse portaalveeni (75%) ja maksa arteri kaudu (25%). Umbes 60% juhtudest on portaalveeni ja maksa arterid jagatud paremale ja vasakule.

Tehke see test ja uurige, kas teil on maksaprobleeme.

Pool- ja põiksuunalised sidemed jagavad oreli kaheks ebavõrdseks suuruseks, paremale ja vasakule. Need on peamised maksaribad, lisaks sellele on ka saba- ja ruudukujuline.

Parenhüüm on moodustatud lobulitest, mis on selle struktuuriüksused. Nende konstruktsiooni poolest meenutavad lobulid üksteisesse sisestatud prismad.

Strooma on tihke sidekoe kiuline membraani või glissekapsliga, millel on lahtise sidekoe septa, mis tungib parenhüümi ja jagab selle lobidesse. Seda tungivad närvid ja veresooned.

Maks võib jagada torukujulisteks süsteemideks, segmentideks ja sektoriteks (tsoonideks). Segmendid ja sektorid on eraldatud soonega. Jaotust määrab portaalveeni hargnevus.

Tubularisüsteemid hõlmavad:

  • Arterid.
  • Portaalide süsteem (portaalveeni harud).
  • Caval-süsteem (maksa veenid).
  • Sapikivid.
  • Lümfisüsteem.

Lisaks portaalile ja cavalile töötavad torukujulised süsteemid üksteisega paralleelselt portaalveeni harudega, moodustades kimbud. Närvid ühinevad nendega.

Seal on kaheksa segmenti (paremalt vasakule vastupäeva I – VIII):

  • Vasak külg: caudate - I, tagumine - II, eesmine - III, ruut - IV.
  • Parempoolne osa: keskmine ülemine eesmine - V, külgmine alumine eesmine - VI ja külgmine alumine tagumine - VII, keskmine ülemine tagumine osa - VIII.

Segmentidest moodustavad suuremad alad - sektorid (tsoonid). Neist on viis. Neid moodustavad teatud segmendid:

  • Vasak külg (segment II).
  • Vasakpoolsus (III ja IV).
  • Õige parameeter (V ja VIII).
  • Õigus külgsuunas (VI ja VII).
  • Vasak seljaosa (I).

Vere väljavool tekib kolme maksajoone kaudu, mis lähenevad maksa tagumisele pinnale ja voolavad madalamasse vena cava, mis asub organi paremal küljel ja vasakul.

Sappikanalid (paremal ja vasakul), mis viivad välja sapile, sulanduvad glissiooniväravate maksakanalisse.

Lümfivälja väljavool maksast toimub Glisson värava lümfisõlmede, retroperitoneaalse ruumi ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaudu. Maksa lobulites ei ole lümfisüsteemi kapillaare, nad asuvad sidekoe sees ja voolavad lümfisüsteemi vaskulaarsesse pleksusse, mis kaasnevad portaalveeni, maksa arterite, sapiteede ja maksa veenidega.

Närvide pakkumine maksale pärineb vaguse närvilt (selle peamiseks pagasiks on Lattaře närv).

Kõrge, sirpikujuline ja kolmnurkne sidemega sidemega sidemega aparaat kinnitab maksa kõhukelme ja diafragma tagaseinale.

Maksa topograafia

Maks on diafragma all paremal pool. See on suurem osa ülakehast. Väike osa kehast ulatub keskjoonest subfreenilise piirkonna vasakule küljele ja jõuab vasaku hüpokondriumi. Ülalpoolt paikneb see diafragma alumise pinnaga, väike osa maksa esipinnast on kõhukelme eesmise seina kõrval.

Suurem osa orelist asub parempoolsete ribide all, väike osa epigastriumi tsoonis ja vasakpoolsete ribide all. Keskjoon langeb kokku maksa lõhe vahel.

Maksal on neli piiri: parem, vasak, ülemine, alumine. Orel on projitseeritud kõhukelme esiseinale. Ülemine ja alumine piir on projitseeritud pagasiruumi anterolateraalsele pinnale ja lähenevad kahele punktile - paremal ja vasakul küljel.

Maksimaalse ülemise piiri asukoht - parem nippeliin, neljanda ristsuunalise ruumi tase.

Vasaku lõhe tipp on vasakpoolne parasteriaalne joon, viienda ristsuunalise ruumi tase.

Eesmine alumine serv on kümnenda vahepealse ruumi tase.

Esiserv on parempoolne nippeliin, rannaäär, seejärel lahkub ribidest ja venib vasakule ülespoole.

Keha esiosas on kolmnurkne kuju.

Alumine serv ei ole kaetud ribidega ainult epigastriatsoonis.

Maksa esiserv haiguste puhul tähistab ribide serva ja on kergesti tuvastatav.

Maksafunktsioon inimkehas

Maksa roll inimkehas on suur, raud kuulub elutähtsatesse organitesse. See nääre täidab palju erinevaid funktsioone. Põhiline roll nende rakendamisel on struktuurielementidel - hepatotsüütidel.

Kuidas maksad ja millised protsessid selles esinevad? See osaleb seedetraktis, igasuguste ainevahetusprotsesside puhul, teostab embrüonaalse arengu ajal barjääri- ja hormonaalset funktsiooni, samuti vereloome.

Mida teeb maks kui filter?

See neutraliseerib vere valgu ainevahetuse toksilised tooted, st desinfitseerib toksilised ained, muutes need vähem ohutuks, kergesti kehast eemaldatavaks. Maksa kapillaaride endoteeli fagotsüütiliste omaduste tõttu neutraliseeritakse soolestikus imenduvad ained.

Ta vastutab liigsete vitamiinide, hormoonide, vahendajate, muude toksiliste vahe- ja lõpptoodete eemaldamise eest organismist.

Milline on maksa roll seedimisel?

See toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sapp on kollane, rohekas või pruun marmelaadne aine, millel on maitse järgi teatud lõhna. Selle värvus sõltub selles sisalduvate sapipigmentide sisaldusest, mis tekivad punaste vereliblede lagunemisel. See sisaldab bilirubiini, kolesterooli, letsitiini, sapphappeid, lima. Sapphapete tõttu tekib emulgeerimine ja rasva imendumine seedetraktis. Pooled maksarakkude toodetud sapist siseneb sapipõie.

Milline on maksa roll ainevahetusprotsessides?

Seda nimetatakse glükogeeni depooks. Soolestikus imenduvad süsivesikud muunduvad maksa rakkudes glükogeeniks. See ladestub hepatotsüütidesse ja lihasrakkudesse ning keha hakkab tarbima glükoosi puudulikkust. Glükoos sünteesitakse maksas fruktoosist, galaktoosist ja muudest orgaanilistest ühenditest. Kui see kehas liigselt koguneb, muutub see rasvaks ja deponeeritakse kogu kehas rasvarakkudes. Glükogeeni edasilükkamist ja selle jaotumist glükoosi vabanemisega reguleerivad insuliin ja glükagoon, pankrease hormoonid.

Maksa lagunevad aminohapped ja sünteesitakse valgud.

See neutraliseerib valgu lagunemisel vabanenud ammoniaagi (see muutub karbamiidiks ja lahkub kehast uriiniga) ja muud toksilised ained.

Fosfolipiidid ja muud keha jaoks vajalikud rasvad sünteesitakse toidu rasvhapetest.

Milline on loote maksa funktsioon?

Embrüonaalse arengu ajal tekitab see punaseid vereliblesid - punaseid vereliblesid. Selle perioodi neutraliseeriv roll on määratud platsentale.

Patoloogiad

Maksa haigused oma funktsioonide tõttu. Kuna üks selle peamistest ülesannetest on võõraste ainete neutraliseerimine, on elundi kõige sagedasemad haigused nakkuslikud ja toksilised kahjustused. Hoolimata asjaolust, et maksarakud on võimelised kiiresti taastuma, ei ole need võimalused piiramatud ja võivad nakkushaigustega kiiresti kaotada. Pikaajalisel kokkupuutel patogeenide elundiga võib tekkida fibroos, mida on väga raske ravida.

Patoloogial võib olla arengu bioloogiline, füüsiline ja keemiline iseloom. Bioloogilised tegurid hõlmavad viirusi, baktereid, parasiite. Streptokokkidel, Kochi võlukeppel, stafülokokkidel, DNA-d ja RNA-d sisaldavatel viirustel, amoebal, Giardial, Echinococcus'el ja teistel on negatiivne mõju elundile. Füüsilised tegurid hõlmavad mehaanilisi vigastusi ja kemikaale kuuluvad pikaajalise kasutusega ravimid (antibiootikumid, vähivastased, barbituraadid, vaktsiinid, tuberkuloosivastased ravimid, sulfonamiidid).

Haigused võivad ilmneda mitte ainult kahjulike tegurite hepatotsüütide otsese mõju tõttu, vaid alatoitluse, vereringehäirete ja muude asjade tõttu.

Patoloogiad arenevad tavaliselt düstroofia, sapi stagnatsiooni, põletiku, maksapuudulikkuse vormis. Täiendavad häired metaboolsetes protsessides, nagu valk, süsivesikud, rasv, hormoon, ensüüm, sõltuvad maksa koe kahjustuse astmest.

Haigused võivad esineda kroonilises või akuutses vormis, muutused organismis on pöörduvad ja pöördumatud.

Uurimise käigus leiti, et torukujulised süsteemid muutuvad oluliselt patoloogilistes protsessides, nagu tsirroos, parasiithaigused ja vähk.

Maksapuudulikkus

Iseloomustab keha rikkumine. Üks funktsioon võib väheneda, mitu või kõik korraga. Haiguse lõpus on äge ja krooniline puudulikkus - mitte-surmav ja surmav.

Kõige raskem vorm on äge. Kui OPN häirib vere hüübimistegurite teket, siis albumiini süntees.

Kui üks maksafunktsioon on kahjustatud, siis toimub osaline puudulikkus, kui see on mitu - osakaal, kui kõik on kokku.

Kui süsivesikute metabolism on häiritud, võib tekkida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia.

Rikkudes rasva - kolesterooliplaatide sadestumine veresoontes ja ateroskleroosi areng.

Valgu ainevahetust rikkudes - veritsus, turse, K-vitamiini imendumine sooles.

Portaali hüpertensioon

See on maksahaiguse tõsine tüsistus, mida iseloomustab suurenenud rõhk portaali veenides ja vereseisundis. Kõige sagedamini tekib tsirroos, samuti kaasasündinud anomaaliad või portaalveeni tromboos, kui seda purustab infiltraadid või kasvajad. Vereplasma ja lümfivoolu suurenemine maksas koos portaalhüpertensiooniga halveneb, põhjustades teiste organite struktuuris ja ainevahetuses kõrvalekaldeid.

Haigused

Kõige tavalisemad haigused on hepatiit, hepatiit, tsirroos.

Hepatiit on parenhüümi põletik (sufiks -it näitab põletikku). Nakkuslik ja mitte-nakkuslik. Esimene neist on viiruslik, teine ​​alkohoolne, autoimmuunne, ravim. Hepatiit esineb ägedalt või kroonilises vormis. Nad võivad olla iseseisev haigus või sekundaarne - teise patoloogia sümptom.

Hepatoos - parenhüümi düstroofiline kahjustus (sufiks -oz räägib degeneratiivsetest protsessidest). Kõige tavalisem rasvane hepatosis või steatoos, mis areneb tavaliselt alkoholismiga inimestel. Muud selle esinemise põhjused - ravimite toksiline toime, diabeet, Cushingi sündroom, rasvumine, glükokortikoidide pikaajaline kasutamine.

Tsirroos on pöördumatu protsess ja maksahaiguse viimane staadium. Selle kõige tavalisem põhjus on alkoholism. Seda iseloomustab hepatotsüütide taassünd ja surm. Tsirroosi korral moodustuvad sõlmed sidekudega ümbritsetud. Fibroosi progresseerumisega muutuvad vereringe ja lümfisüsteemid reageerimata, tekib maksapuudulikkus ja portaalhüpertensioon. Tsirroosiga kaasneb põrna ja maksa suuruse suurenemine, gastriit, pankreatiit, maohaavand, aneemia, söögitoru veenid, hemorroidide verejooks. Uimastusega patsientidel esineb üldine nõrkus, kogu keha sügelus, apaatia. Kõikide süsteemide töö on häiritud: närviline, kardiovaskulaarne, endokriinne ja teised. Tsirroosi iseloomustab kõrge suremus.

Vigastused

Seda tüüpi patoloogia on haruldane ja seda väljendavad ebanormaalne asukoht või maksa ebanormaalsed vormid.

Ebakorrektset positsioneerimist täheldatakse nõrga ligamentaalse aparaadiga, mille tulemusena elund jäetakse välja.

Ebanormaalsed vormid on täiendavate lobade areng, muutused vagude sügavuses või maksaosade suurus.

Kaasasündinud väärarengud hõlmavad mitmesuguseid healoomulisi kasvajaid: tsüstid, õõnsad hemangioomid, hepatoadenoomid.

Maksa väärtus kehas on suur, nii et peate suutma diagnoosida patoloogiat ja neid korralikult ravida. Teadmised maksa anatoomiast, selle struktuurilistest omadustest ja struktuurilisest jagunemisest võimaldavad välja selgitada kahjustatud fookuste asukoha ja piirid ning patoloogilise protsessiga organi katvuse ulatuse, määrata eemaldatud osa mahu ja vältida sapi ja vereringe väljavoolu katkestamist. Vedeliku eemaldamiseks vajalike toimingute läbiviimiseks on vaja teada, millised on nende pinnal olevate maksa struktuuride projektsioonid.

Maksa

Maks on inimorganismi ainulaadne organ. See on peamiselt tingitud multifunktsionaalsusest, sest ta suudab täita umbes 500 erinevat funktsiooni. Maks on inimese seedesüsteemi suurim organ. Kuid peamine omadus on võime taastuda. See on üks vähestest elunditest, mida saab soodsatel tingimustel iseseisvalt uuendada. Maks on inimkeha jaoks äärmiselt oluline, kuid millised on selle põhifunktsioonid, milline on selle struktuur ja kus see asub inimkehas?

Maksa asukoht ja funktsioon

Maksa on seedetrakti organ, mis asub diafragma all paremas hüpokondriumis ja normaalses seisundis ei ulatu üle ribide. Ainult lapsepõlves saab ta vähe teha, kuid selline nähtus kuni 7 aastat on normiks. Kaal sõltub inimese vanusest. Seega on täiskasvanu puhul 1500-1700 g. Organi suuruse või kaalu muutus näitab keha patoloogiliste protsesside arengut.

Nagu juba mainitud, täidab maks palju funktsioone, peamised neist on:

  • Detoksikatsioon. Maks on inimkeha peamine puhastusorgan. Kõik metaboolsed tooted, lagunemine, toksiinid, mürgid ja muud seedetraktist pärinevad ained sisenevad maksa, kus elund “neutraliseerib” neid. Pärast detoksifitseerimist eemaldab keha vere- või sapiohutute kahjulikud lagunemissaadused, kust nad soolesse sisenevad ja erituvad koos väljaheitega.
  • Heade kolesteroolide tootmine, mis on seotud sapi sünteesiga, reguleerib hormone ja on seotud rakumembraanide moodustumisega.
  • Valgu sünteesi kiirendamine, mis on inimese normaalse elu jaoks äärmiselt oluline.
  • Sappide süntees, mis on seotud toidu ja rasva ainevahetuse lagundamise protsessiga.
  • Süsivesikute metabolismi normaliseerumine organismis, suurendades energiapotentsiaali. Esiteks, maks tagab glükogeeni ja glükoosi tootmise.
  • Pigmenti metabolismi reguleerimine - bilirubiini eritumine koos sapiga.
  • Rasvade lagunemine ketoonkehadeks ja rasvhapeteks.

Maksa on võimeline taastuma. Keha saab täielikult taastuda, isegi kui see on säilinud vaid 25%. Regenereerimine toimub kasvu ja kiirema rakkude jagunemise kaudu. Kui see protsess peatub, niipea kui keha saavutab soovitud suuruse.

Maksa anatoomiline struktuur

Maks on kompleksne organ, mis sisaldab maksa organi, segmentide ja lobide pinda.

Maksa pind. Seal on diafragmaalne (ülemine) ja vistseraalne (madalam). Esimene paikneb vahetult diafragma all, teine ​​on põhjas ja puutub kokku enamiku siseorganitega.

Maksa lobes. Orelil on kaks haru - vasakule ja paremale. Nad on eraldatud poolkuu sidemega. Esimene osa on väiksema suurusega. Igas õues on suur keskveen, mis on jagatud sinusoidseteks kapillaarideks. Iga osa sisaldab maksarakke, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Samuti on keha jagatud 8 elemendiks.

Lisaks sisaldab maks veresooni, sooni ja plexusi:

  • Arterid annavad tsöliaakiast kehalt maksale hapnikuga rikastatud verd.
  • Veenid tekitavad verest organismist väljavoolu.
  • Lümfisõlmed eemaldavad maksa lümfisüsteemi.
  • Närvi plexus tagab maksa inervatsiooni.
  • Sapp kanalid aitavad eemaldada sapi elundist.

Maksahaigused

Teiste haiguste arengu või organismi struktuurimuutuste tõttu võib esineda palju maksahaigusi, mis võivad tekkida keemiliste, füüsikaliste või mehaaniliste mõjude tõttu. Lisaks varieeruvad haigused vastavalt mõjutatud osale. Need võivad olla maksa viilud, veresooned, sapiteed jne.

Kõige tavalisemad haigused on:

  • Hemotsüütide purulentsed, nakkuslikud või põletikulised kahjustused.
  • Hepatiit A, B, C jne, sealhulgas mürgised.
  • Maksatsirroos.
  • Rasvane hepatosis on rasvkoe levik, mis häirib elundi toimimist.
  • Maksa tuberkuloos.
  • Kehaõõne teke elundis (abstsess).
  • Keha purunemine kõhu trauma korral.
  • Maksa peamiste veresoonte tromboos.
  • Püleflebiit
  • Kolestaas (sapi stagnatsioon organismis).
  • Kolangiit on sapiteede põletikuline protsess.
  • Maksa hemangioom.
  • Tsüstiline moodustumine maksas.
  • Angiosarkoom ja teised vähkkasvajad, samuti metastaaside levik maksale teiste organite tuumori moodustumise ajal.
  • Ascariasis.
  • Maksa hüpoplaasia.

Mistahes patoloogilised protsessid maksa manifestis reeglina on samad märgid. Kõige sagedamini on valu õiges hüpokondriumis, mis suurendab füüsilise koormusega, kõrvetiste ilmnemise, iivelduse ja oksendamisega, toolide rikkumisega - kõhulahtisuse või kõhukinnisusega, uriini ja rooja värvi muutusega.

Sageli on suurenenud keha suurus, üldise tervise halvenemine, peavalu ilmnemine, nägemisteravuse vähenemine ja kollase sklera ilmumine. Konkreetsed sümptomid on iseloomulikud igale haigusele, mis aitavad diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja valida kõige tõhusama ravi.

Haiguste ravi

Enne maksahaiguse ravi alustamist on oluline kindlaks teha haiguse täpne olemus. Selleks võtke ühendust spetsialistiga - gastroenteroloogiga, kes viib läbi põhjaliku uurimise ja vajadusel määrab kindlaks diagnostilised protseduurid:

  • Kõhuõõne ultraheliuuring.
  • Viia läbi kõik laboratoorsed katsed, sealhulgas maksafunktsiooni testid.
  • Magnetresonantstomograafia, et avastada metastaaside esinemist vähi arengus.

Haiguste ravi sõltub paljudest teguritest: haiguse põhjustest, peamistest sümptomitest, inimese üldisest tervisest ja kaasnevate tervisehäirete olemasolust. Sageli kasutatakse cholagogue preparaate ja hepaprotektoreid. Dieet on oluline maksahaiguste ravis - see aitab vähendada elundi koormust ja parandada selle toimimist.

Maksahaiguste ennetamine

Milliseid ennetavaid meetmeid tuleb järgida maksahaiguse tekke ärahoidmiseks

Õige toitumise põhimõtted. Kõigepealt peaksite oma dieeti üle vaatama ja menüüst välja jätma tooted, mis kahjustavad maksa tervist ja toimimist. Esiteks on see rasvane, praetud, suitsutatud, marineeritud; leib ja magusad saiakesed. Rikastage oma dieeti puuviljade, köögiviljade, teraviljade, mereannite ja madala rasvasisaldusega liha abil.

Täielik loobumine alkohoolsete ja madala alkoholisisaldusega jookide kasutamisest. Nad mõjutavad keha ja kahjustavad paljude haiguste arengut.

Kehakaalu normaliseerimine. Liigne kaal raskendab maksa tööd ja võib põhjustada selle rasvumist.

Ravimite mõistlik kasutamine. Paljudel ravimitel on maksa suhtes negatiivne mõju ja haiguste tekkimise oht. Eriti ohtlikud on antibiootikumid ja mitme ravimi kombinatsioon samaaegselt arstiga kooskõlastamata.

Maks täidab palju funktsioone ja toetab keha normaalset toimimist, mistõttu on äärmiselt oluline jälgida keha tervist ja vältida haiguste teket.

Tehke kohtumine spetsialistiga

Lugenud teave ei asenda kogenud arsti nõuandeid. Ärge ise ravige. Usaldage oma tervishoiutöötajaid.

17. ELU STRUKTUUR

17. ELU STRUKTUUR

Maks (hepar) on seedetrakti suurim nääre; asuvad peamiselt ülemises paremas kõhupõhjas; on keeruline hargnenud torujas nääre.

Maksa on seotud ainevahetuse ja vere moodustumise protsessidega.

Maks on ebakorrapärase kujuga: ülemine - kumer ja alumine nõgus osa; seda ümbritseb kõigil külgedel kõhukelme (välja arvatud väikesed alad: sidemete kinnitamise koht ja sapipõie hoolikus).

Maksa ülemist osa nimetatakse diafragmaatiliseks (facies diaphragmatica) ja alumist osa nimetatakse vistseraalseks (facies visceralis).

Maksa diafragmaalne pind vastab kuju diafragma kuplikujule. Maksa toetav (poolkuu) ligament läheb sellesse pinda diafragma ja eesmise kõhuseina küljest. See jagab maksa pinda kaheks osaks: paremale (lobus hepatis dexter) ja vasakule (lobus hepatis sinister), mis on seotud koronaarhaiguse tagaosaga (lig coronarium), mis on kõhukelme dubleerimine. Koroonoidne sidemel on parem ja vasak serv, moodustades parem- ja vasakpoolsed kolmnurksed sidemed (ligg triangularis). Maksa ülemises osas on väike mulje, mida nimetatakse südameks (impressio cardiaca), mis on moodustunud südame survest läbi maksa membraani.

Maksa vistseraalsel pinnal on kolm sooni, mis jagunevad neljaks osaks. Parempoolse ja vasakpoolse sagitaalsete vagude vaheline osa jagatakse ristlõikega kaheks osaks. Esiosa nimetatakse ruudukujuliseks lõugaks (lobus quadratus), tagumisest nimetatakse caudate lobe (lobus caudatus). Vasak sagitaalne udus paikneb poolkuu sideme tasandil ja eraldab maksa vasakpoolse osa parempoolsest õõnsusest.

Maksa pikkus on kaks pilu: esiosas - ümmarguse sideme (fissura ligamenti teretis), tagaküljel - venoosse sideme (fissura ligamenti venosi) puhul. Maksa ümar ligament on kasvanud naba veen, venoosne side on kasvanud venoosne kanal. Parem sagitaalne udus on laiem kui vasak. Oma esiosas moodustab see sapipõie auk (seal paikneb sapipõis), tagaküljel on madalama vena cava soon, kus sama nimega laev läheb. Parempoolne ja vasakpoolne sagitaalne vagud on ühendatud maksa väravaga, mis on sügav põiki.

Maksa värav sisaldab portaalveeni, närve, maksaarteri ja lümfisõite ning ühist maksakanali väljumist. Maksa vistseraalsel pinnal on neli peamist depressiooni: neerud (impressio renalis), neerupealised (impressio suprarenalis), käärsoole-soole (impressio colica) ja kaksteistsõrmiksoole-soole (impressio duodenalis).

Maksa ruudukujulisel nõelal on väike kaksteistsõrmiksoole (impressio duodenalis) tekitatud depressioon.

Maksa sabaosa esipinnal moodustab papillaarse protsessi (processus papillaris), paremal - caudate protsessi (processus caudatus).

Maksa vasaku külje tõus on vistseraalse pinna suhtes kerge - väikese omentumiga silmitsi omental. Auto tagaküljel on söögitoru mulje, millest vasakul on mao mulje.

Väljaspool on maks kaetud seroosse membraaniga (tunica serosa), mis asub alatähtsal alusel. Selle all on kiuline membraan (tunica fibrosa).

Maksa sees on sidekoe raamistik, mille rakkudes paiknevad maksa struktuursed ja funktsionaalsed üksused - maksa lobulused (lobulus hepatis).

Maksa lobulid koosnevad hepatotsüütidest. Lobulite keskel kulgeb tsentraalne veeni mööda lobulaaride perifeeriat, on interlobulaarsed arterid ja veenid, millest algavad interlobulaarsed kapillaarid ja mis sisenevad sinusoidsetesse anumatesse. Sinusoidsetes anumates segatakse venoosne ja arteriaalne veri. Sinusoidsed veresooned voolavad keskjoonesse. Maksahülgede kesksed veenid langevad maksaveeni sisenevatesse veenidesse.

Hepatotsüütide vahel sisenevad sapiteed (ductulus bilifer) sappikanalitesse, mis ühenduvad interlobulaarsete sapiteedega.

Veresoonte asukoht maksaparenhüümas selles elundis on jagatud kaheks haaraks, viieks sektoriks ja kaheksaks segmendiks, kolm sektorit ja neli segmenti vasakul segmendil, kaks sektorit õiges segmendis ja ka neli segmenti.

Sektor - maksa segment, mis sisaldab teise järjekorra ja maksa arteri, närvide ja sektoreid sektorite portaalveeni haru.

Verevarustus viiakse läbi maksa arterites.

Veeniline väljavool toimub portaalveeni.

Lümfivärvimine toimub maksa, parema nimmepiirkonna, tsöliaakia, ülemise diafragma- ja okolovrudinnye lümfisõlmedes.

Innerveerimine: maksaplexusest, vaguse närvide harudest.

Maksa struktuur ja funktsioon - mis on inimese maks?

Üks tähtsamaid organeid inimkehas on maks. See nääre on vastutav paljude funktsionaalsete protsesside eest nii loote emakasisene arenguperioodil kui ka täiskasvanu puhul. Teades maksa struktuuri, on seda lihtne diagnoosida ja tuvastada võimalikke patoloogilisi muutusi.

Asukoht ja sihtkoht

Inimese maksa on ülakõhus. See paikneb subostaalsete ruumide eesmises osas kopsude all, millest see eraldatakse diafragmaga. Nääre peamine osa võtab paremale küljele ruumi, väiksem osa liigub vasakule küljele ja läheneb südamele. Allpool on seedetrakti siseorganid - sapipõie, kõht, põrn, kõhunääre ja osa soolestik - kõrval.

Haruldase bioloogilise anomaalia tulemusena võib maks areneda transponeeritult, mis asub hüpokondriumi vasakul küljel.

Nääre roll kehas on üsna multifunktsionaalne. Ta vastutab järgmiste protsesside ja funktsioonide eest:

  • kaasneb seedimisprotsessiga, sünteesib sapphappeid ja bilirubiini, reguleerib sapi sekretsiooni;
  • osaleb valgu sünteesis - toodab albumiini, fibrinogeeni, globuliine;
  • sünteesib kolesterooli, toodab lipiide ja fosfolipiide, reguleerib lipiidide metabolismi;
  • tekitab trombopoetiini, IGF-1, angiotensiini;
  • teostab võõrutus - neutraliseerib ja eemaldab mürgised ained, mürgid ja allergeenid;
  • reguleerib süsivesikute ainevahetust, konverteerides glükoosi glükogeeniks, säilitades selle ja vabastades selle vereringesse madala veresuhkru taseme juures;
  • kogub vitamiine, kaltsiumi, rauda, ​​mis on seotud verepreparaatide ja sünaptiliste närviprotsessidega;
  • eemaldab metaboolsed lagunemissaadused (ammoniaak, ketoonkehad, fenool, kusihape jne);
  • vere reservi säilitamiseks hädaolukorra täiendamiseks ulatusliku verejooksuga.

Prenataalsel perioodil on maksa töö vereloome funktsioon. See sünteesib punaseid vereliblesid, albumiini ja globuliini valke, alfa- ja beeta-fetoproteiini, loote hemoglobiini.

Keha anatoomiline struktuur

Maksal on kolmnurkne kiil ja lobar struktuur. See on punast pruuni värvi, puudutusega pehme. Kui palju kaalub täiskasvanu tervislik maks ja milline on selle suurus? Selle kaal erineb, kuid täiskasvanueas jõuab 1500 g. Nääre suurus ei sõltu soost.

Keskmine mõõtmete väärtus vastab järgmistele parameetritele:

  • pikkus 25 kuni 30 cm;
  • kõrgus 9 kuni 15 cm;
  • laius 15 kuni 20 cm.

Peamist maksakude nimetatakse parenhüümiks. See koosneb paljudest akuutsetest lobulitest, mis on selle struktuuri- ja funktsionaalne üksus.

Maksaosad

Maksa struktuurset anatoomiat esindavad lõikud, mis on jagatud segmentideks. Nääre koosneb kahest põhiosast - suurest paremale ja vasakule, väiksemaks. Parempoolne õde koosneb kahest teisest - ruudukujulisest ja caudate.

Joonisel on kujutatud maksa lobar ja segmentaalne struktuur:

Mõnedel inimestel on nääre struktuuri tunnused, mida väljendatakse täiendavate lobade ja vagude juuresolekul. Kõige iseloomulikum anomaalia on Riedeli osakaal, mis meenutab keelt. See moodustub naistel sagedamini, paikneb suurel parempoolsel poolel ja ei ole täiendav segment.

Teiseks anomaalia tüübiks on köha sooned, mis on paralleelsed süvendid parempoolse ristiku diafragma pinnal. Sellised omadused ei ole ohtlikud ega häiri keha täielikku toimimist.

Maksa lõugade moodustumine toimub selle erinevatel pindadel.

Näärmel on kaks pinda, mis eristuvad elundi asukohast:

  1. Membraani (ülemine). See pind on sile ja kuplikujuline, kuna selle ristmikuga diafragmaga kordab see kontuuri. See on südamepressioonist tingitud. Diafragmaalne pind on ühendatud diafragmaga poolkuu kujuga sideme abil, mis moodustab maksa parema ja vasaku lõpu. Poolkuu sideme tagaküljel moodustub koronaarne sidemehhanism, mis on kinnitatud kõhukelme külge ja hoiab elundit.
  2. Vistseraalne (madalam). Sellel küljel on nõgus reljeef ja see sobib tihedalt kõhu organitega. Selle pinnal on ümbritsevate elundite (sapipõie, parema neeru, mao ja söögitoru, soolestiku osa) süvendid ja kolm soont, mis moodustavad mitu lobääri (parem, vasak, ruudu, caudate). Kaks nurgat sõidavad piki nääre ja kolmas asub põiki. Vagude ristumiskohas moodustuvad maksa väravad, mis koosnevad peamisest portaalveest, maksa arterist, ühisest sapi kanalist, närvisüsteemist ja lümfisoonest. Alumisel pinnal on ka ümmargused ja venoossed sidemed.

Kogu maks on kaetud tihedalt kiududega. See on glisson-kapsel. Näärme sisemine jaotus haaratesse ja segmentidesse toimub selle tungimise tõttu elundisse. Kiudne membraan tungib läbi maksa värava, moodustades lõhede ja segmentide sisepiirid.

Segmendid

Patoloogilise protsessi täpseks lokaliseerimiseks on maksahaiguste diagnoosimisel vajalik segmentimine. Segmendid loetakse caudate lebest vastupäeva. Nad asuvad maksa väravate ümber ja rühmitatakse suurematesse sektoritesse.

Tabel näitab segmentide vastavust nende anatoomilisele asukohale ja sektorile:

Segmentidel on püramiidne kuju. Nende funktsionaalsust pakub tinglikult eraldatud kolmekordne süsteem, mis vastutab süütamise, verevarustuse ja sapi väljavoolu eest. See on maksa triaad, mis koosneb portaali, maksa veenide ja sapiteede harudest.

Huvitavad! Maksa segmendiagramm, mida kasutavad kaasaegsed eksperdid ja mille on välja töötanud prantsuse anatoomik K. Quino.

Verevarustus

Vereringe võrgustik moodustub portaalveeni ja maksa arterist. Segmendid läbivad need põhiliinid parempoolsetesse ja vasakutesse vooludesse, moodustades väiksemaid anumaid ja kapillaare.

Filiaalid vastavad nääre struktuurilisele jaotusele:

Interlobulaarsed sapiteed läbivad interlobulaarsed arteriaalsed ja veenilised oksad. Need read moodustavad maksa triaadi, mis vastutab üksikute segmentide töö eest. Järgmiseks, portaalveeni ja arterite haru kapillaarideks, mis sulanduvad iga silindri sees sinusoidse hemokapillaariga. Need vaskulaarsed kooslused ühenduvad, et moodustada filiaalid, mis ühenduvad madalama vena cava'ga.

Kogu organismis kogutud veri siseneb maksas portaali (portaali) veeni kaudu. See kannab mürgiseid aineid, mis sisenevad vereringesse, kui veri läbib elundeid. Saastunud veri läbib kõiki segmente ja vabaneb sinusoidsetesse hemokapillaaridesse.

Seal segatakse see arteriaalse verega, mis on sisenenud läbi oma maksaarteri. Kuna see läbib väikesed veresoonte arterid, eemaldatakse veri toksiinidest ja eritatakse üldisse vereringesse, tühjendades keskesse ja seejärel madalamasse vena cava.

Maksa lobule ja sapiteed

Kogu maks läbib sapiteid, mis tekitavad arenenud sapi. Need moodustuvad maksa lobulites, mis moodustavad parenhüümi. Iga hülss koosneb maksataladest, mis on moodustatud kahekordse hepatotsüütide (struktuursete rakkude) poolt.

Viil näeb välja nagu kuusnurkne hulknurk. Selle keskel läbib keskjoon ja talad toimivad raadiusena, mis on radiaalselt perifeersed.

Maksa lobuleid on kahte tüüpi:

  • kolmnurkne portaallukk, mille kolmnurk on keskel ja keskmised veenid nurgapunktides (verevool suunatakse keskelt külgseintele);
  • rombilised akinid, kus on kolmnurk nurgastes nurkades ja tsentraalne veen ägedas, kolm verevarustustsooni (periportaalne, vahepealne, perivenous).

Kiirte vahel moodustuvas ruumis moodustub sinusoidne kapillaar ja sapi kanal. Tsentraalse veeni põhjas on kanalid suletud ja perifeerias need ühendavad, moodustades interlobulaarseid sooni. Väikeste kanalite liitumine moodustab vastavalt suured sapiteede paremad ja vasakpoolsed kanalid, vastavalt maksa lobed. Maksa väravas ühendavad nad keskset ühist kanalit.

Maksa kudede rakustruktuur

Mida koosneb maksa kudedest? Parenhüüm koosneb mitut tüüpi rakkudest. Peamised struktuurilised rakud on hepatotsüüdid. Need moodustavad umbes 60% rakuliste elementide koguarvust. Hepatotsüüt sisaldab polüploidseid kahekordseid tuumasid, EPS, Golgi komplekse, glükogeeni, lipiidide kaasamist ja funktsionaalseid protsesse maksas.

Lisaks sellele tüübile koosneb parenhüüm järgmistest rakkudest:

  • lame endoteeliidid - loovad barjääri hepatotsüütide ja vere kapillaaride vahel, sünteesivad lipoproteiinid ja polüsahhariidid;
  • Kupfferi stellate rakud - makrofaagid, mis koguvad punaseid vereliblesid ja baktereid, on seotud vere detoksikatsiooniga;
  • perisinusoidsed ja lokaalsed ITO rakud - osalevad kahjustatud koe armistumise protsessis, kogunevad rasvlahustuvat A-vitamiini;
  • lõhenenud Pit rakud, endokriinsed elemendid, loovad seose hepatotsüütide ja Kupfferi rakkude vahel ning täidavad fagotsüütide funktsiooni.

Rakulised protsessid maksas on energiamahukad, kuna raud on kõige aktiivsem ainevahetusorgan. Peamised protsessid (valkude, hormoonide ja ensüümide süntees, süsivesikute ainevahetus) esinevad hepatotsüütides.

Teadmised maksa anatoomilisest struktuurist aitavad mõista selles elundis toimuvaid funktsionaalseid protsesse. Olles selgelt aru saanud sisemisest struktuurist, kudedest, verest ja sapiteedest, on lihtne diagnoosida erinevaid maksa patoloogiaid ja määrata negatiivse protsessi lokaliseerimine.

Otsustades asjaolu, et te loete neid ridu praegu, ei ole võit võitluses maksahaigustega teie poolel.

Ja kas te olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest maks on väga oluline elund ja selle nõuetekohane toimimine tagab tervise ja heaolu. Iiveldus ja oksendamine, kollakas nahk, mõru maitse suus ja ebameeldiv lõhn, tume uriin ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust? Soovitame lugeda Olga Krichevskaja lugu, kuidas ta maksa välja ravis. Loe artiklit >>

Maksa anatoomia

Funktsioonid, ilma milleta keha ei eksisteeri, võtab inimese maksa. See on välise sekretsiooni suurim nääre, mis täidab kaitsvaid, kumulatiivseid, detoksikatsiooni- ja muid funktsioone. Struktuuri ja töö unikaalsus muudab selle normaalse elu jaoks hädavajalikuks. Teised seedetrakti komponendid on sellega tihedalt seotud.

Anatoomia ja struktuur

Anatoomia on teadus, mis uurib maksa välist ja sisemist struktuuri. Me kirjeldame lühidalt peamisi sätteid. Sellel on kaks haru, mille vahel on maksa poolkuu ja pikisuunalised sooned. Õige osa kaalub rohkem kui vasakul. Tagaküljel on koronaarne side. Kaks vööd jagavad selle sekundaarseteks lõugadeks. Diafragmaalsel pinnal on südamepressioon ja 4 osa. Visceral - jagatud kolme vaguniga neljaks haaraks. Sellel on pikisuunaline soon, kus on auk sapipõie jaoks ja süvendi külgnevate elundite jaoks. Maksa väravas on põikisoon, kust väljuvad ühised maksakanalid ja maksa lümfisooned ning närvid, oma maksaarteri ja portaalveeni, ümmarguse sideme maks, mis paikneb korpuses. Väljaspool on see kaetud seerumi membraani all - kiudne kapsel.

Sisemine anatoomia algab asjaolust, et ühenduskapsel siseneb maksa väravasse ja jagab selle lobidesse, segmentidesse ja lobulitesse. Maksa histoloogia kirjeldab selle raku struktuuri. Maksa lobule on peamine struktuuriüksus prisma kujul. Viin ja sapi kanalid, mis sisaldavad rakku, ning interlobulaarsed arterid moodustavad kolmiku. Piki perifeeriat on sellest piklikud kujuline maks-talad. Maksarakkudel on tuum ja kromosoomide kogum. Inimese maksa sisaldab 250-300 miljardit hepatotsüüti. Lobulid eraldavad sidekoe interlobulaarne vahesein, milles sapi kapillaar ja anumad liiguvad. Üheskoos ühendades moodustavad nad 8 segmenti ja 5 sektorit.

Põhilised funktsionaalsed omadused

  • Sooli, sapphapete ja bilirubiini süntees ja eritumine, mis on vajalik soole normaalseks toimimiseks. Kokkupuutel toiduainetega neutraliseerib sapi pH-ga soola, mis on küllastatud chyme'iga.
  • Toksiinide detoksikatsioon. Neutraliseerib ja eemaldab kehast kahjulikud ained.
  • Ainevahetuse roll. Siin sünteesitakse ja metaboliseeritakse valke, rasvu, süsivesikuid ja vitamiine.
  • Hormoonide taseme reguleerimine organismis.
  • Vitamiinid, vereelemendid ja glükogeen kogunevad.
  • Hematopoeetiline areng embrüonaalsel perioodil. Pärast sündi sünteesib inimene peamised verevalgud.
  • Seedetrakti ensüümide süntees.
  • Makrofaagid ja lümfotsüüdid, mida elund sisaldab, pakuvad immuunvastust endotoksiinidele.
Tagasi sisukorda

Maksa suurus ja asukoht

Suur täiskasvanu nääre. Kuju näeb välja nagu seene kuju, kaal on 1,5-2 kg, pikkus 14-18 cm ja laius 20-25 cm, selle kaal ja parameetrid sõltuvad vanusest. See asub kõhuõõnes, diafragma all. Maksa topograafia kirjeldab selle asukoha omadusi. Ülemine piir algab parempoolsest kümnendist ristlõike ruumist mööda südamiku keskjoont. Tõusudes parempoolse nippijoone piki neljanda vahekauguse taset, läheb see vasakule viiendasse ribi, kus see ühendub alumise piiriga. Ülemine pind piirneb diafragma ja madalam - soolte, parema neeru, mao, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie poolt. Tavaliselt ei ulatu inimese maks kaldakaarest kaugemale, aidates selle fikseerimisel.

Elundite haigused

Keha töötab sujuvalt, kuid selle haigused põhjustavad turset, muudavad maksa suurust, struktuuri, kaalu ja asukohta. Patoloogiline protsess mõjutab kõiki struktuuriüksusi, laevu, sapiteid. Maksahaigust võib liigitada anatoomiliste näitajate järgi:

  • Sõltumatu põletik või maksarakkude kahjustus: hepatiit, abstsess, steatoos.
  • Traumaatilised terviklikkuse rikkumised.
  • Vaskulaarsed patoloogiad: tromboos, veenide põletik, hemangioom.
  • Sapiteede haigused: põletik ja kividega kanalisatsioon, kolestaas.
  • Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad: sarkoom, tsüst, vähk.
  • Kaasasündinud või geneetilised kõrvalekalded.
  • Worm invasions: leptospiroos, opisthorchiasis.
  • Põletikulised haigused, mis on tingitud samadest protsessidest naaberorganites, sealhulgas: soolestikus, kõhunäärmes, maos, neerudes.
  • Parenhüümi struktuurilised muutused: tsirroos, maksapuudulikkus.

Maksa koe kroonilised haigused tekitavad tsirroosi arengut.

Haiguse põhjused

Rakkude jagunemine võimaldab maksa taastada ja uuendada, kuid patogeensete tegurite pika ja agressiivse mõjuga see väheneb, põhjustades haigusi. Enamik neist on seotud elustiili ja toitumisega. Peamised provokatiivsed ained on:

  • Viirused. Nende aktiivsus mõjutab hepatiidi arengut.
  • Kemikaalide toksiline mõju. Sellise kahju oht on see, et see ei avaldu pikka aega, põhjustades maksa rakkude nekroosi ja puudulikkuse teket.
  • Meditsiiniline mõju. Kõige hepatotoksiliseks peetakse antibiootikume, kemoterapeutilisi aineid ja hormone.
  • Alkohol Selle kuritarvitamine toob kaasa asjaolu, et maks ei reageeri detoksikatsioonile, akumuleerib ja hävitab hepatotsüüte, põhjustades tsirroosi.
  • Infektsioonid ja parasiidid. Roundworm, alveokokk, ehinokokk põhjustab kroonilisi põletikulisi protsesse ja tsüstilist transformatsiooni.
  • Vead toitumises. Ebaseaduslik toidutarbimine, rasvade ülekaal, vürtsid ja suitsuliha põhjustavad ainevahetusprotsesside halvenemist, sapi sünteesi ja eemaldamist. Selle tulemusena - sapikivitõbi ja steatoos.
  • Geneetilised haigused ja väärarengud. Veresoonte ja kanalite kahjustused põhjustavad hüpoplasiat, fermentatooteid ja akumuleerumise haigusi.
  • Kõhu ja maksa vigastused. Edendada parenhümaalsete tsüstide ja turse teket.
Tagasi sisukorda

Maksa kahjustuse sümptomid

Haiguse algstaadiumis on sümptomid tavalised, mis ei näita maksaprobleeme. On üldine nõrkus ja halb enesetunne, peavalu, nahalööve, hüpovitaminoseesi tunnused, halb hingeõhk, kõrvetised. Nende ilming on lühike ja pidev. Aja möödumisel ilmnevad konkreetsed kahjustuste tunnused, näiteks:

  • sklera kollasus;
  • tumedat uriini ja fekaalse värvimuutust;
  • naha kollasus ja sügelus;
  • maksa suurenemine ja tundlikkus;
  • suurenenud venoosne muster kõhul;
  • nahakaudne lööve nahal.

Inimese maks ei saa haiget teha. Valu tekib, kui patoloogilised muutused mõjutavad selle membraane. Siin paiknevad närvilõpmed ja retseptorid. Valu võib olla erineva intensiivsusega. Lokalisatsiooniala - õige hüpokondrium. Reeglina on see valus. Raske valu esineb siis, kui on tekkinud katarraalne või mädane protsess, samuti siis, kui kahjustatakse külgnevaid elundeid, näiteks kõhuga, soolte või kõhunäärme põletikuga. Haiguse kroonilise kulgemise korral on valu täielik puudumine võimalik.

Maksahaiguste diagnoosimine ja ravi

Ärevuse sümptomite ilmnemisel konsulteerige arstiga. Tõepoolest, ravi edukus ja täielik taastumine sõltuvad diagnoosi ajast. Arsti läbivaatus algab patsiendi uurimisega ja üksikasjaliku ajaloo kogumisega halbade harjumuste ja elustiili olemasolu täpsustamisega. Täpseks diagnoosimiseks viiakse läbi vereproovid, ultraheliuuringud, CT-skaneerimine, MRI ja vajadusel maksa kudede biopsia.

Ravi algab toitumisest, alkoholi ja elustiili muutustest loobumisega. Patsiendi toitumine peaks sisaldama rikastatud, kergesti seeduvat toitu, aurutatud või keedetud, rohelist või taimset teed, puuviljajoogid. Kohvi, rasvaste ja praetud toiduainete, kolesterooli sisaldavate toiduainete, värskete pagaritoodete, maiustuste olemasolu ei ole soovitatav.

Ravi on terve rida vajalikke ja vaieldamatuid meetmeid.

Lisaks hõlmab ravitoimingute kompleks terapeutilist võimlemist, traditsioonilise meditsiini ja ravimite kasutamist. Sapiteede, loodusliku roosi, võilangu, naistepuna, artišoki, maisi stigmade jms võtmisel puhastatakse sapiteede süsteem. Uimastiravi põhineb mitme grupi ravimite kasutamisel:

  • Taimsed preparaadid. Piimavähi ekstrakti kasutatakse hepatiidi, koletsüstiidi, toksiliste kahjustuste raviks. Kõige tõhusam neist on: "Gepabene", "Kars", "Silymarin", "Hofitol".
  • Olulised fosfolipiidid. Metaboolsete protsesside normaliseerimine, taastumise ja regenereerimise edendamine. Nende hulka kuuluvad: Essentiale, Liventiale, Phosphogliv.
  • Loomset päritolu ravimid. "Hepatosaan", "Sirepar" ja teised veiste maksa hüdrolüsaadi alusel toodetud ravimid on kaitstud ja puhastatud.
  • Aminohappe kompleksid. Neil on antioksüdandid ja anti-toksilised omadused, mis aitavad kaasa parenhüümi taastumisele. Nende hulgas - "Heptral", "Heptor".

Seedetrakt koosneb organitest, millest igaüks on inimestele oluline. Maksa rolli on raske üle hinnata. Selle jäätmeprodukt - sapi - tagab normaalse seedetrakti. Maksa sidemed tagavad mitte ainult usaldusväärse fikseerimise, vaid seostuvad ka teiste seedesüsteemi komponentidega.

Maksa inimestel: funktsioonid, struktuur, anatoomia, roll kehas

Anatoomia

Tähtsündmused:

  • Maksades on 2 pinda ja 2 serva, 4 lobes, 5 sektorit ja 8 segmenti. Selline mitmekesine jagunemine on tingimuslik ja toimib juhendina diagnostiliste ja kirurgiliste manipulatsioonide lihtsustamiseks.
  • Pinnad: ülemine kumer (diafragmaalne) ja madalam nõgus (vistseraalne),
  • Serv: tagumine nüri ja terav esiosa.
  • Sektorid: parem - parameedikud (V ja VIII) ning külgmised (VI ja VII), vasakpoolsed (I), külgmised (II) ja parameedikud (III ja IV). Sektor on maksa osa, kuhu siseneb portaalveeni haru, maksa arteri vastav haru on närvid ja sektorist tuleva sapi kanal väljub.
  • Ligamentide sidekude ja kõhukelme. Nad hoiavad maksa teatud asendis.
  • Verevool: maksa arter ja portaalveen.
  • Väljavool: maksa veenid.
  • Kuju on nagu kolmnurk.
  • Asukoht: viiendast ristmikust ruumi kaldakaareni, peamiselt keskjoonest paremale. Ülaltpoolt paikneb see diafragmaga, allpool mao ja kaksteistsõrmiksoole.
  • Peaaegu täielikult kaetud vistseraalse kõhukelmega, välja arvatud diafragma pinna tagaosa ja sapipõie voodi.
  • Funktsionaalne ja struktuuriüksus - maksahülss, mis koosneb näärmelistest rakkudest (inimestel ligikaudu 500 000 segmenti)

Struktuur

Õige pikisuunaline soon, see on sapipõie voodi, seal on madalam vena cava. Vasakus korpuses asub maks ja nabanööri ümar ligament. Ka isoleeritud saba- ja ruudukujulised lõhed, mis varem olid kaasas paremale.

Iga aktsia jaguneb neljaks osaks. Segmendiks on portaali haru haru, maksa arteri vastav haru ja sapi kanal, mida ümbritseb maksa parenhüümi osa.

Maksa mürgise membraani all on õhuke kiuline membraan, mis koos anumatega siseneb maksa parenhüümi, mis haarab sidekoe kihid, mis ümbritsevad maksa lobule.

Kimbud

Kõik sidemed, välja arvatud hepato-neerude sidemed, on kaks peritoneumi lehte. Moodustatakse kõhukelme ülemineku kohtades, mis katavad maksa, külgnevate elundite (kõhukelme) ja kudede (sidekoe).

Peritoneaalne: maksa kaksteistsõrmiksoole haavand, hepato-mao, hepato-neer.

  • Maksa ümar ligament - liigub vasaku pikisuunalise soonest naba lähedal asuva kõhupiirkonna eesmise küljele
  • Poolkuu - diafragmast maksani. See jagab maksa parempoolsesse ja vasakpoolsesse lõhesse, mis on ühendatud kahe teise: ümmargune ja kroon.
  • Kroon - vasakul küljel on kaks lehte, paremal - kõhukelme lehed erinevad madalama vena cava tasemest. Jääb avatud maksaosa, mis ei ole peritoneumiga kaetud.
  • Kolmnurkne. Vasakul diafragmast ja maksa vasakpoolsest otsast on jagatud 2 osa. Vasakul küljel on vaba serv, paremal pool on see koronaarliini jätk. Paremale - diafragmast maksa parempoolsesse kambrisse.

Maksafunktsioon

  • Haridus ja sapi sekretsioon.
  • Barjäärifunktsioon.
  • Detoksikatsioon (makrofaagid)
  • Glükogeeni depoo, mõned vitamiinid ja mikroelemendid ning isegi veri (kuni 1 l).
  • Osaleb igat liiki vahetustes
  • Hematopoeetiline (embrüonaalsel perioodil)

Anatoomilised omadused

  • Maksa asukoht varieerub sõltuvalt keha asendist. Seistes seisab ta kukkumise all. Samamoodi hingamisprotsessis: kui hingate, tõuseb see välja, kui sa hingad välja, see läheb alla. Sügava sissehingamise faasis on võimalik määrata selle alumine serv.
  • Maksas on kaks veenisüsteemi: portaali veeni harudest moodustunud portaal, mille kaudu veri voolab orki läbi oma väravate ja caval - maksa veeni harud, mis kannavad verd maksast madalamasse vena cava.
  • Iga pool maks on iseseisvalt verega varustatud ja omab ka oma sapi ja vere väljavoolu. Nende osade vaheline piir ületab tingimata sapipõie ülemise osa ja madalama vena cava. Ja need omakorda jagunevad neljaks osaks, millel on identne verevarustussüsteem. Iga kahe minuti järel läbib veri mõlemad osakonnad.

Roll kehas

  • Esiteks on see sapi moodustumine hepatotsüütide poolt (kolerees) ja selle sekretsioon (cholekinesis). Ainuüksi see on märkimisväärne panus seedeprotsessi.
  • Choleres on pidev, kuid söömine suurendab protsessi.
  • Cholekinesis esineb perioodiliselt - ainult koos toiduga. Tühja kõhuga sapp siseneb sapipõie. Ja söömise käigus sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Sulgiväärtus:

  • Emulgeerib rasvu, mille tulemuseks on pinna suurenemine, millel nad lipaasiga hüdrolüüsuvad.
  • Lahustab rasvade hüdrolüüsi saadused, aidates neil imenduda ja triglütseriidide sünteesimisel enterotsüütides.
  • Suurendab maksa ja sooleensüümide aktiivsust, eriti lipaase.
  • See suurendab süsivesikute ja valkude hüdrolüüsi ja imendumist, rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K), kolesterooli ja kaltsiumisoolade imendumist.
  • Ise on sappide tekke ja sapiteede eritumise stimuleerija.
  • Edendab peensoole motoorset ja sekretoorset aktiivsust, enterotsüütide proliferatsiooni, apoptoosi.
  • Neutraliseerib soolhapet kaksteistsõrmiksooles.
  • Stimuleerib soolestiku liikuvust.
  • Eraldab toksiinid ja metaboliidid kehast, näiteks bilirubiin.

Mitte vähem tähtis on maksa roll toksiliste ainete neutraliseerimisel.

  • Kemikaalid neutraliseeritakse kahes etapis: ensümaatiline oksüdatsioon, redutseerimine, metüülimine, atsetüülimine, hüdrolüüs. Järgnev konjugatsioon glütsiiniga, tauriiniga, väävelhappega, äädikhappega ja glükuroonhappega.
  • Lahustuvad konjugaadid erituvad sapiga ja uriiniga.
  • Mürgine ammoniaak inaktiveeritakse uurea ja kreatiniiniga.
  • Mikroorganismid neutraliseeritakse fagotsütoosi ja lüüsi teel.
  • Samuti osaleb homeostaasi pakkumises. Sama sapi koosseis eritub verest mitmed maksas muutunud ained.
  • Vere ladestumine. Vere kadumise või šoki korral vabaneb see veri vereringesse.
  • Inaktiveerib: hormoonid (glükokortikosteroidid, aldosteroon, androgeenid, östrogeenid, insuliin, glükagoon, mõned seedetrakti hormoonid), biogeensed amiinid (katehhoolamiinid, histamiin, serotoniin).
  • Osaleb erütrokineetikas: vananevate punaste vereliblede hävitamisel, hemi lagunemisel ja bilirubiini moodustumisel. Punase luuüdi raua tarnija.
  • Sappide regulatiivne toime mao, kõhunäärme, peensoole sekretsioonile. Gastroduodenaalse kompleksi ja soole motoorika evakueerimine
  • Lõpuks osaleb kõigis vahetusviisides.

Valkude vahetamisel

Maksas esineb:

  • vere valkude süntees: kõik fibrinogeenid, enamik albumiini ja globuliine, vere hüübimis- ja antikoagulatsioonifaktorid. Järelikult osaleb see veres hüübimises ja vastupidi selle protsessi aeglustamisel.
  • Aminohappe transamineerimine - s.t. uute valkude moodustumine toidust lagunevate valkude lagunemisproduktidest.
  • Teine väljakutse: ainete transport veres. See moodustab valgu komplekse rasvade, süsivesikute ja kandja kompleksidega, näiteks transferriiniga - raua kandjaga.
  • Valkude lagunemine lõpptoodeteks: ammoniaak ja uurea.
  • Ammoniaak on mürgine. Ammoniaagi kogunemine veres ja närvisüsteemi põhjustab psühhopatoloogiat, isegi kooma - närvisüsteemi täielikku sulgemist. Sellepärast on selle keha roll oluline, neutraliseerib ammoniaagi madala toksilisusega uurea, mis eritub neerude kaudu.

Lipiidide ainevahetus

Maksa osalemine seisneb selles, et rasvad jaotuvad trilitseridoviks, fosfolipiidideks, kolesterooliks, sapphapeteks, lipoproteiinideks, moodustuvad atsetoonikehad.

Süsivesikute vahetamisel

Osalemise määrab glükogeeni süntees, lagunemine ja sadestumine, galaktoosi ja fruktoosi konversioon glükoosiks ja selle oksüdatsioon. St liigne glükoos muundatakse glükogeeniks ja säilitatakse maksas ning kui veres on puudus suhkrust, muundub see uuesti glükoosiks.

Vitamiinide vahetamisel

Osalemine imendumisel, vitamiinide moodustumisel ja nende bioaktiivsetel vormidel, ladestumine ja nende liigse eemaldamine kehast.

Mikroelementide ja elektrolüütide vahetamisel

Plasma ontsootilise rõhu säilitamine, naatriumi ja kaaliumi taseme reguleerimine plasmas, mõjutades aldosterooni taset.

Artikli autor: arst Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Trükised Maksa Diagnostika

Dieet ravimi poolt põhjustatud maksa hepatiidi tekkeks

Analüüsid

Kahekümnendal sajandil on farmaatsiatööstus teinud suure sammu edasi. Sünteesiti mitmesuguseid keemilisi ühendeid ning koguti kliinilisi andmeid kasutatud ravimite efektiivsuse ja ohutuse kohta.

Arst Hepatiit

Analüüsid

maksa raviKuidas taastada maksa pärast hepatiiti?Viirushepatiit B ja C on väga ohtlik ja levinud haigus. Pärast hepatiidi kannatamist on kroonika muutumise väljavaade äärmiselt kõrge. Kroonilises vormis edastatakse B-hepatiit 20% juhtudest, C-hepatiit enam kui 80% -l juhtudest.

Hepatiidi ja haiguste nakkuse liigid

Tsirroos

Üks kõige ohtlikumaid siseorganite haigusi on hepatiit. See on põletikuline protsess, mis areneb maksa parenhüümis. Praegu avastatakse erinevaid hepatiidi tüüpe ja genotüüpe.

Kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga ilma ravita

Tsirroos

C-hepatiit on viirushaigus, mida sageli levitatakse sugulisel teel ja verega. Patoloogia on surmav, krooniline vorm nõuab professionaalset ravi. Siiski on nakatunud inimese keha säilitamiseks kasutatavad ravimid üsna kallid.