Põhiline / Hepatiit

Mida teeb vereanalüüs maksa testide jaoks

Hepatiit

Maks teostab neutraliseeriva, valgu sünteesi ja muid funktsioone. Tema haiguse tõttu muutub tema tegevus. Kui osa hepatotsüütidest (maksarakud) hävitatakse, sisenevad neis sisalduvad ensüümid verd. Kõik need protsessid kajastuvad niinimetatud maksa proovide biokeemilises uuringus.

Maksa peamised funktsioonid

Maks täidab elutähtsaid funktsioone, eelkõige:

  • eemaldab verest kahjulikud ained;
  • teisendab toitained;
  • säilitab tervislikke mineraale ja vitamiine;
  • reguleerib vere hüübimist;
  • toodab valke, ensüüme, sapi;
  • sünteesib infektsiooniga võitlemiseks vajalikke tegureid;
  • eemaldab bakterid verest;
  • neutraliseerib toksiinid organismis;
  • toetab hormoonide tasakaalu.

Maksahaigus võib oluliselt kahjustada inimeste tervist ja põhjustada isegi surma. Seetõttu on vaja konsulteerida arstiga õigeaegselt ja läbida maksafunktsiooni testide test, kui sellised märgid ilmuvad:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • seletamatu kaalulangus;
  • kollakas nahk või sklera;
  • kõhu, jalgade ja silmade ümbruse turse;
  • tume uriin, väljaheite värvimuutus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • seisvad lahtised väljaheited;
  • raskust või valu õige hüpokondriumis.

Uuringu näidustused

Maksa testid annavad teavet maksa seisundi kohta. Need on määratletud sellistel juhtudel:

  • krooniliste haiguste, näiteks C- või B-hepatiidi diagnoosimine;
  • mõnede ravimite, eriti antibiootikumide võimalike kõrvaltoimete jälgimine;
  • juba diagnoositud maksahaiguse ravi tõhususe jälgimine;
  • keha tsirroosi määra määramine;
  • patsiendil on raske hüpokondrium, nõrkus, iiveldus, verejooks ja muud maksahaiguse sümptomid;
  • kirurgilise ravi vajadus mingil põhjusel, samuti raseduse planeerimine.

Maksatalitluse hindamiseks kasutatakse paljusid uuringuid, kuid enamik neist on mõeldud ühe funktsiooni tuvastamiseks ja tulemused ei kajasta kogu elundi aktiivsust. Seetõttu on sellised maksakatsetused praktikas kõige paremini rakendatud:

  • alaniinaminotransferaas (ALT või ALT);
  • aspartaadi aminotransferaas (AST või AsAT);
  • albumiin;
  • bilirubiin.

ALT ja AST tase tõuseb, kui maksa rakud on selle elundi haiguse tõttu kahjustatud. Albumiin peegeldab, kui hästi maks sünteesib valku. Bilirubiini tase näitab, kas maks on toime toksiliste metaboolsete toodete detoksikatsiooni (neutraliseerimise) funktsiooniga ja nende eritumisega sapiga soolestikku.

Muutused maksafunktsiooni testides ei tähenda alati, et patsiendil on selle elundi haigus. Analüüsi tulemusi võib hinnata ainult arst, võttes arvesse kaebusi, anamneesi, uuringuandmeid ja muid diagnostilisi teste.

Kõige tavalisemad maksa testid

Maksakatseteks on spetsiifiliste valkude või ensüümide määramine veres. Nende näitajate kõrvalekalle võib olla maksahaiguse tunnuseks.

See ensüüm asub hepatotsüütide sees. See on vajalik valkude vahetamiseks ja kui raku kahjustus satub vere. Selle suurenemine on üks maksarakkude lagunemise kõige spetsiifilisemaid märke. Kuid laboratoorse määramise olemuse, mitte kogu patoloogia tõttu suureneb selle kontsentratsioon. Seega väheneb alkoholismiga inimestel selle ensüümi aktiivsus ja analüüsis saadakse valed normaalsed tulemused.

Lisaks hepatotsüütidele esineb see ensüüm südame- ja lihasrakkudes, mistõttu selle eraldatud määratlus ei anna teavet maksa seisundi kohta. Kõige sagedamini määratakse mitte ainult AST tase, vaid ka ALT / AST suhe. Viimane näitaja peegeldab täpsemalt hepatotsüütide kahjustusi.

Leeliseline fosfataas

Seda ensüümi leidub maksa, sapite ja luude rakkudes. Seetõttu võib selle suurenemine viidata mitte ainult hepatotsüütidele, vaid ka sapiteede blokeerimisele või luu murdumisele või kasvajale. See suureneb ka laste intensiivse kasvu perioodil, mis võib suurendada leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni raseduse ajal.

Albumiin

See on maksa poolt sünteesitud peamine valk. Sellel on palju olulisi omadusi, näiteks:

  • säilitab vedeliku veresoontes;
  • toidab kudesid ja rakke;
  • viib kogu organismis hormoonid ja muud ained.

Madal albumiin näitab valk-sünteetilist maksafunktsiooni.

Bilirubiin

Mõiste „üldbilirubiin“ hõlmab kaudse (konjugeerimata) ja otsese (konjugeeritud) bilirubiini summat. Erütrotsüütide füsioloogilises lagunemises metaboliseeritakse neis sisalduv hemoglobiin, moodustades kaudse bilirubiini. See siseneb maksa rakkudesse ja neutraliseeritakse seal. Hepatotsüütides muundub kaudne bilirubiin kahjutuks otseseks, mis eritub sapi soolestikku.

Kaudse bilirubiini vere suurenemine näitab kas punaste vereliblede suurenenud lagunemist (näiteks hemolüütilise aneemia korral) või maksa neutraliseeriva funktsiooni häirimist. Otsese bilirubiini sisalduse suurenemine on märk sapiteede hägususest, näiteks sapikivide haigusest, kui osa sellest ainest ei tule välja sapiga, vaid imendub verre.

Teadusuuringute tegemine

Vajadusel annab arst konkreetseid juhiseid selle kohta, millised ravimid tuleb enne vereanalüüsi tühistada. Tavaliselt on soovitatav mitte võtta rasvaseid ja praetud toite 2-3 päeva jooksul, et keelduda ravimite võtmisest.

Vereproovid viiakse läbi tavalisel viisil kuupõhise veeni raviruumis.

Tüsistused on haruldased. Pärast vereproovi võtmist võib esineda:

  • verejooks naha alla veenipunkti kohas;
  • pikaajaline verejooks;
  • minestamine;
  • veenide infektsioon koos flebiitiga.

Pärast vere võtmist võite elada normaalset elu. Kui patsient on tundnud pearinglust, on parem, kui ta enne kliinikusse lahkumist puhata. Analüüsi tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval. Nende andmete kohaselt ei saa arst täpselt öelda, milline maksahaigus on olemas, kuid ta koostab täiendava diagnostikaplaani.

Tulemuste hindamine

Uuritud parameetrite normaalne sisaldus võib erinevates laborites erineda ja see on märgitud tulemuse vormile. Siiski on olemas soovituslikud eeskirjad.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L või 1,7–11,3 IU / L.
  • AST: 0,1–0,45 µmol / L või 1,7–7,5 IU / L.

Mõlema ensüümi taseme tõusu põhjused:

  • äge või krooniline hepatiit, tsirroos, maksa rasvane degeneratsioon;
  • sapiteede põletik;
  • obstruktiivne kollatõbi (näiteks sapikivide haigus);
  • vähk või selle elundi toksiline kahjustus;
  • äge rasvade degeneratsioon rasedatel naistel;
  • tõsised põletused;
  • hemolüütiline aneemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • antikoagulantide, anesteetikumide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed;
  • lihaste vigastus, dermatomüosiit, müokardiinfarkt, müokardiit, müopaatia.

ALT suurenemise põhjused normaalsel või veidi kõrgemal AST tasemel:

  • kopsu- või mesenteriaalne infarkt;
  • äge pankreatiit;
  • kloroformi, süsiniktetrakloriidi, C-vitamiini, dopegiitide, salitsülaatide ja kärbestiku toime.

AST / ALT suhet nimetatakse de Rytis koefitsiendiks, see on 1,33. Maksapatoloogia korral väheneb see südame ja lihaste haiguste tõttu rohkem kui 1.

Leeliseline fosfataas: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatiit, tsirroos, maksavähk;
  • kolangiit;
  • sapipõie kasvaja;
  • maksa abscess;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • maksa metastaatiline kahjustus;
  • luumurrud;
  • hüperparatüreoidism;
  • Cushingi sündroom;
  • Ewingi sarkoom;
  • kasvaja ja metastaatilised luu kahjustused;
  • haavandiline koliit;
  • soolte mikroobide infektsioonid, näiteks düsenteeria;
  • türeotoksikoos;
  • anesteetikumide, albumiini, barbituraatide, dopegita, MSPVA-de, nikotiinhappe, metüültestosterooni, metüültiouratsiili, papaveriini, sulfoonamiidide toime.

Albumiin: seerumi norm on 35-50 g / l.

  • nälg ja muud valkude imendumise põhjused organismis;
  • äge ja krooniline hepatiit, tsirroos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • rasked nakkushaigused;
  • pankreatiit;
  • neerude, soolte, naha (põletuste) haigused;
  • tsüstiline fibroos;
  • kilpnäärme aktiivsuse märkimisväärne suurenemine;
  • Itsenko-Cushingi haigus.

Bilirubiin: kokku 8,5–20,5 µmol / L, sirge 2,2–5,1 µmol / L.

  • hepatiit, tsirroos, maksakasvajad;
  • mehaanilise päritolu kollatõbi;
  • hemolüütiline aneemia;
  • fruktoosi talumatus;
  • Crigler-Nayari või Dabini-Johnsoni sündroom;
  • Gilberti tõbi;
  • vastsündinu kollatõbi.

Otsese bilirubiini suurenemise põhjused veres:

  • mehaanilise päritolu kollatõbi;
  • mitmesugune hepatiit;
  • kolestaas;
  • androgeenide, merkasooli, penitsilliini, aminoglükosiidide, sulfoonamiidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja nikotiinhappe toime;
  • Dabini-Johnsoni või rotori sündroom;
  • vähenenud kilpnäärme aktiivsus vastsündinutel;
  • abscess maksa kudedes;
  • leptospiroos;
  • kõhunäärme põletik;
  • maksa degeneratsioon rasedatel naistel;
  • mürgistusmürk.

Vere kaudse bilirubiini suurenemise põhjused:

  • hemolüütilise päritoluga aneemia;
  • purustada sündroom;
  • Crigler-Nayari sündroom, Gilberti tõbi;
  • erütroplastoos;
  • galaktosemia ja fruktoosi talumatus;
  • paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
  • Botkini tõbi (A-hepatiit);
  • leptospiroos;
  • põrna venoosne tromboos;
  • toime benseeni, K-vitamiini, dopegita, anesteetikumide, MSPVA-de, nikotiinhappe, tetratsükliini, sulfoonamiidide, seene mürgiga.

Biokeemilised sündroomid

Maksafunktsiooni muutmine on võimalik erinevate patoloogiate korral. Maksakahjustuse eristamiseks kasutavad arstid sobivaid biokeemilisi sündroome:

  • tsütolüütiline (hepatotsüütide lagunemine);
  • põletikuline (põletik, sealhulgas autoimmuunne olemus);
  • kolestaatiline (sapi stagnatsioon).

Kahjustuse tsütolüütilise variandi eeldatavasti suureneb ALT ja AST. Selle kinnitamiseks kasutatakse fruktoosi 1-fosfataldolaasi, sorbitooldehüdrogenaasi, ornitüülkarbamoüültransferaasi, suktsinaadi dehüdrogenaasi sisalduse täiendavaid analüüse.

ALAT ja AST kontsentratsioon võib määrata hepatiidi ja tsirroosi aktiivsuse:

Maksafunktsiooni testide vereanalüüs: haiguste dekodeerimine ja diagnoosimine

Inimkeha erinevate patoloogiate diagnoosimine ja ravi aastate jooksul kindlustab kindlalt edasi. Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad meil seda või seda haigust kõige imelisemal viisil kinnitada. Kuid olukordades, kus tegemist on maksaga, ei ole universaalset meetodit, mis võimaldaks kahjuks hinnata selle fermentatsiooni ja seisundi taset. Seetõttu sisaldab laboratoorsed diagnoosid maksafunktsiooni testide analüüsi. Sellise uuringu abil on võimalik teada saada maksa seisundist ja kavandatud haiguse arengust.

Üldine teave

Maksauuringuid nimetatakse kliiniliseks vereanalüüsiks, mille tõttu on võimalik hinnata maksakahjustuse süsteemi kahjustuste ulatust ja haiguse kulgu. Hindamist mõjutab uuritava vereproovi komponentide kontsentratsioon. Keeruline analüüs sisaldab järgmisi näitajaid:

Kõik tulemused, mis ületavad tavapärast vahemikku, viitavad maksakahjustusele ja patoloogia arengule selles.

Maks on elutähtis organ, mis vastutab paljude pidevalt töötavate biokeemiliste protsesside eest. See toodab komplemendisüsteemi ja immunoglobuliini komponente. Need elemendid on immuunsüsteemi jaoks äärmiselt olulised, kuna need aitavad kehal väliste patogeenide vastu võidelda. Lisaks teostab maksa bilirubiini biotransformatsiooni ja sünteesib glükogeeni.

  • Vere biokeemilise analüüsi kohaselt on näiteks maksatsirroosi korral võimatu õppida elundis esinevate protsesside aktiivsusest, kuna maksarakud eraldatakse vereringest hepatotsüütidega.
  • Aga kui kliinilistes analüüsides leitakse maksaensüüme, siis nad ütlevad, et hepatotsüütide seinad on kahjustatud ja elund vajab kohest ravi.

Tuleb mõista, et maksa biokeemilises analüüsis esinevate normidest kõrvalekaldumiste tuvastamisel räägitakse sellest, kas indikaatorid on kõrgendatud või langetatud, ja räägivad selle sünteetilise funktsiooni puudulikkusest.

Huvitav Erinevate patoloogiate diagnoosimine, kus vereanalüüsi kasutatakse maksa testimiseks, dekodeerimine toimub paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

Uuringu näidustused

On näidatud, et funktsionaalsed maksa testid määravad elundi erinevad patoloogiad. Nende hulka kuuluvad:

  • kollaste sklera ja nahapiirkondade välimus;
  • valu või raskustunne õiges hüpokondriumis;
  • kibedus suu ajal hommikul;
  • iiveldused;
  • temperatuuri tõus;
  • alkoholism;
  • krooniliste organite haigused;
  • diabeet;
  • ülekaaluline;
  • kahtlustatav tsirroos või üks tüüpi hepatiit (viirus, autoimmuun, ravim jne);
  • kilpnäärme patoloogia;
  • maksa muutused esialgse ultrahelipildiga;
  • vere või selle komponentide ülekandmine viimasel ajal;
  • kõrge rauasisaldus;
  • suurenenud gamma-globuliin.

Sellised maksa analüüsid võimaldavad hinnata haiguse kulgu aja jooksul, mitte ainult maksa, vaid ka kogu hepatobiliaarsüsteemi hindamist.

Huvitav Funktsionaalsed maksa testid võimaldavad diagnoosida mõningaid parasiithaigusi.

Samuti tasub öelda, et see maksahaiguse vereanalüüs võimaldab tuvastada elundile meditsiinilist kahju, kuna mõned ravimid võivad kahjustada maksa rakke.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Maksafunktsiooni testide test on järgmine:

  1. 12 tundi enne uuringu algust on vaja toidu tarbimine välja jätta. Reeglina toimub vereproovide võtmine hommikul kuni kella 11-ni, nii et pärast öösel magamist ei saa te hommikusööki teha. Lubatud juua paar vett.
  2. Maksimaalselt kõrvaldada füüsiline pingutus, emotsionaalne ülekoormus pool tundi enne uuringut.
  3. Suitsetamine on keelatud 30 minutit enne testi algust.

Katsematerjal on venoosne veri.

Millised on maksa testide tulemused. Hinnad ja kõrvalekalded

Maksakatsete maksa analüüs näitab selle kolme põhifunktsiooni hinnangut:

Uuringu tulemuste põhjal selgub, milliseid indikaatoreid rikutakse ja milliseid funktsioone keha ei toimi piisavalt.

Sünteetiline funktsioon

Sünteetiline funktsioon sisaldab indikaatoreid:

Albumiin on peamine vere valk, mis transpordib ja toetab onkootilist survet. Kui ägeda vormi korral esineb fulminantne hepatiit ja neerupuudulikkus, väheneb albumiini kontsentratsioon oluliselt. Alkohoolse hepatiidi ja C-hepatiidi korral on albumiini maksa proovides vereanalüüs normaalses vahemikus ja harva väheneb.

Protrombiiniaeg võimaldab hinnata fibrinogeeni koagulatsiooni, protrombiini, faktorite V, VII ja X välist rada. Kuna need ained sünteesivad maksas, võib kõrvalekalle normidest osutada koagulatsioonimehhanismi rikkumisele, mis lõpptulemusena suurendab verejooksu. Kahjuks on patoloogia varases staadiumis võimatu näha olulisi kõrvalekaldeid selle näitaja normist.

Kolesterool on aine, mida toodab 25% maksas, pärast seda siseneb veri või seedetrakti, mis on sapphapete koostises. Kui kolesterooli tase on märkimisväärselt suurenenud, täheldatakse hüperkolesterooli, mis viitab sapikivitõve, viirusliku hepatiidi, primaarse sapi tsirroosi ja teiste patoloogiate tekkele. Kogu kolesterooli määr on 2,9-5,2 mmol / l.

Vahetusfunktsioon

Vahetusfunktsioon sisaldab indikaatoreid:

ALAT ja AST on ensüümained, mis on seotud aminohapete metabolismiga. Neid võib leida mitte ainult maksas, vaid ka südames, neerudes. Maksafunktsiooni testide läbiviimine ALT analüüsi ja kõrvalekallete tuvastamise edasise analüüsiga näitab elundi haigusi. ALT tase on maksahaiguste spetsiifiline marker, kuna selle indikaatori suurenemine biokeemilises vereanalüüsis näitab alkohoolset hepatiiti, elundite metastaase ja maksa tsirroosi. Viiruse hepatiidi ja toksiliste organite kahjustuste korral suureneb ALT ja AST.

Leeliseline fosfataas on maksaensüüm, mis täidab peamise katalüsaatori rolli. Suurenenud vere tase näitab kolestaasi. Kuid lisaks maksa patoloogiatele näitavad kõrged leeliselised fosfataasi tasemed luuhaigust, sarkoidoosi ja südameinfarkti.

GGT on oluline näitaja, tänu millele on 100% täpsusega võimalik teada, kas maksas esineb patoloogilisi muutusi. GGT tase tõuseb alati maksa muutuste korral. Kui on tegemist sapiteede obstruktsiooniga, suureneb GGT tase 5-30 korda.

Eraldamisfunktsioon

Eritusfunktsioon hõlmab bilirubiini otseseid ja kaudseid näitajaid (kokku).

Bilirubiin on pigment, mis ilmneb hemoglobiini ja mõnede hemit sisaldavate valkude lagunemise tulemusena. Bilirubiin on närvisüsteemile toksiline, mistõttu see eritub tavaliselt sapiga ja uriiniga. Selles on oluline roll pigmentide mitmekordse ja maksa eemaldamise protsessis. Kui bilirubiini tase veres on tõusnud, täheldatakse ikterust.

Millised on biokeemiliste uuringute tunnused

Maksakatsete vereanalüüsi soovitatakse teha tingimata tühja kõhuga, hommikul on lubatud juua vaid mõnda vett. Lisaks tuleb enne uuringu sooritamist hoolitseda selle eest, et välditaks kõikvõimalikke tegureid, mis aitavad kaasa vale tulemuse ilmumisele:

  • antibiootikumid, antidepressandid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • Enne testi ei tohi võtta aspiriini või paratsetamooli sisaldavaid ravimeid, fenütoiini ja barbituraate.

Mis arstiga peaksin ühendust võtma?


Kui tekib küsimus, milliseid analüüse tuleb teha, kui maksaprobleemid tekivad ja millisele spetsialistile abi saamiseks pöörduda, võite siin soovitada ühendust võtta:

  • terapeut;
  • gastroenteroloog;
  • hepatoloog;
  • üldarst.

Kõik need spetsialistid peaksid patsienti uurima ja määrama diagnoosi kinnitamiseks diagnostilised testid.

Maksa vereproov näitab maksa seisundit ja võimaldab teil tuvastada palju patoloogilisi seisundeid, mis on varjatud kujul ega näita ennast varases staadiumis. Kui tuvastate probleemi õigeaegselt, on haigusest vabanemine palju lihtsam ja kiirem.

Vereanalüüsi maksatestid

Kuidas saab määrata maksa funktsionaalset võimet suhteliselt väikese arvu laboratoorsete parameetrite alusel? Selleks on vaja teha vereanalüüs maksafunktsiooni testide jaoks.

Inimese maks on meie keha keskne biokeemiline tehas. See organ täidab paljusid erinevaid funktsioone ja samal ajal osaleb ka seedimises. Bilirubiin ja erinevad valgud sünteesitakse maksas, lämmastik neutraliseeritakse, muutudes lahustuvaks uureaks. Maksades sünteesitakse ja lagundatakse mitmesuguseid rasvu, see organ on võimeline neutraliseerima mitmesuguseid toksiine ja kahjulikke aineid, millest kõige sagedamini kasutatakse etanooli. Keha lõpuni kasutab tarbetuid hormone, erinevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid, sünteesib vere hüübimiseks vajalikke valke, sapi, mis emulgeerib rasvu ja erinevaid antikehi.

Arstid ja biokeemikud on teinud kõvasti tööd selleks, et ära tunda spetsiifilisi markereid, mis on organi funktsiooni "sõlmpunktides", ning saavad kohe öelda, millised protsessid nad aitavad. Et hinnata enam-vähem täielikult maksa tööd, ei ole vaja saata inimestele kümneid või sadu kordi, et teha üksikute ainete biokeemilist vereanalüüsi. Maksauuringud võimaldavad meil kohe hinnata võimalike rikkumiste rühma. Milliseid häireid saab sel juhul kindlaks teha ja millised näitajad on seotud maksakatsetega?

Maksarühmad

Selle organi töö hindamiseks on vajalik:

Kontrollige keha võimet aktiivselt transportida erinevaid ühendeid ja aineid, näiteks sellesse sattunud värvainete eemaldamiseks.

Sellised analüüsid aitavad mõista bilirubiini vahetust selles organis ja hinnata sapi moodustumise funktsiooni;

Teine maksaproovide rühm võimaldab hinnata maksa metabolismi aktiivsust erinevate ühendite transformatsioonil.

Oluline on hinnata ravimite eritumise kiirust sellest elundist, võimet siduda ammoniaaki ja fenoole, mis on valkude toksilised lagunemissaadused;

Kolmas maksa vereproovide rühm hõlmab teste, mis võimaldavad hinnata organi sünteetilist võimet luua erinevaid vajalikke seerumi valke;

Väga oluline andmete analüüs erinevate ensüümide kohta - rakkude hävitamise näitajad - hepatotsüüdid (tsütolüüs) ja sapi stagnatsioon (kolestaas).

Kuidas annetada verd maksa testideks? Tuleb öelda, et valdav osa allpool loetletud näidistest on üsna lihtne võtta. Erilist ettevalmistust nende käitumiseks ei ole vaja. Ainus asi, mida tuleks arvesse võtta, on vajadus anda venoosne veri tühja kõhuga, eelistatavalt öise paastumise perioodi või 4-tunnise perioodi järel pärast viimast kerget suupistet. Kohustuslik ja kategooriline nõue on füüsilise tegevuse täielik kõrvaldamine enne vereanalüüsi toimumist ning alkoholi kasutamise keeld.

Testide esindajad - maksa markerid ja proovid

Milliseid konkreetseid analüüse võib seostada maksakatsetega? Esimest rühma proove, mis hindab orgaaniliste ainete biotransformatsiooni elundis ja eritumise kiirust, esindab peamiselt bromosulfaleiini proov. Hindame erinevaid kõige populaarsemaid markereid.

Bromsulfaleiini test

Seda testi kasutatakse harva ambulatoorses praktikas, maksafunktsiooni esmasel hindamisel, kuid seda tunnevad hepatoloogid ja see on kõige täielikum viis maksa eritumise või eritumisvõime uurimiseks.

Bromsulfaleiin on eriline värv, mida maks eemaldab täielikult muutumatul kujul. Terve täiskasvanu pärast seda värvi 5% -lise lahuse sisseviimist 1 minuti jooksul ootab 45 minutit ja pärast seda võetakse vereanalüüs. Suurima seedetrakti normaalse võime tõttu eemaldada see värv seerumist sapi, kuni 6% esialgu süstitud kogusest jääb veres. Juhul, kui see aeg pikeneb, ei suuda ravim ravimit sappi sekreteerida ja see näitab obstruktiivse kollatõve või selle parenhüümse vormi võimalikku arengut.

See on väga tundlik meetod, mis võimaldab teil hinnata maksumäärasid, mis annavad veres esinevaid aineid. Kui bromsulfaleiin viibib plasmas ja ei vähene vajaliku aja jooksul, näitab see raskeid organite kahjustusi. Värvi viivitus on eriti ilmne tsirroosi korral ja rasvase hepatosise raske vormi korral, sapi stagnatsiooniga, st kolestaasiga, mis on kombineeritud ikterusega. Samuti on see test hemokromatoosi ja teiste pigmenteeritud hepatooside puhul oluline.

Antipüriini test

Maksa neutraliseerivaid funktsioone, selle võimet hävitada toksiine kliinilises praktikas hinnatakse antipüriini maksakatsega. See test on kliiniliselt usaldusväärne ja väga tundlik ning seda kasutatakse haiguste täpseks diagnoosimiseks hepatoloogilistes uuringutes, kuid kliinikus ei määrata seda testi kohe. Antipüriini test näitab väga hästi tsütokroom P 450 mikrosomaalse süsteemi seisundit ja seda võib läbi viia isegi kõrge kollatõve taustal.

Patsiendile süstitakse intravenoosselt 1 g antipüriini lahuses ja täpselt üks päev hiljem võetakse verd ja määratakse aine kontsentratsioon. Seejärel arvutatakse kliirens, st vereplasma antipüriini eemaldamise kiirus, mida maksakaitsesüsteem täidab. Tavaliselt näitab täiskasvanu antipüriini sisaldav maksa test, et maks on võimeline puhastama antipüriinist umbes 58 ml plasmat minutis. Rasvade degeneratsiooni korral (hepatosis) langeb see arv 43 ml-ni ja tsirroosiga vähendatakse seda väärtust 12 ml-ni minutis.

Samuti on maksa neutraliseeriva süsteemi töö väga olulised näitajad ammoniaagi ja fenoolide tase vereplasmas. Nende näitajate suurenemine mängib suurt rolli hepaatilise entsefalopaatia esinemisel tõsise rikke korral.

Valgu sünteesimise funktsiooni näitajad

Need proovid sisaldavad seerumi valgu taset. Maksahaigustega patsientidel väheneb seerumi albumiini kontsentratsioon üldise valgu normaalse taseme taustal, kuid gamma-globuliinide fraktsioon suureneb. See on tingitud albumiini tootmise vähenemisest maksas.

Kõige sagedamini võib raske ja aktiivse tsirroosi korral tuvastada märkimisväärset hüpoalbuminemiat, mida ei ole ravitud ja mis on läinud liiga kaugele. Tervislik maks võib sünteesida iga päev vähemalt 12 grammi puhast albumiini, mis säilitab nn onkootilise rõhu veres. Kui selle kogus plasmas väheneb, toob see paratamatult kaasa turse.

Seediproovid - tümool

Maksafunktsiooni peegeldavatest setete maksa testidest kliinilises ja ambulatoorses praktikas kasutatakse tümooli testi kõige enam. Selle katse tähendus on see, et selle kiirus ei tõuse mitte ainult enne kollatõbi ilmnemist, näiteks ägeda viirushepatiidi korral, vaid muutub ka positiivseks enne kollatõbi algust, nagu näitab vereanalüüsi dekodeerimine. See test võimaldab näidata ägeda hepatiidi üleminekut kroonilisele vormile. Tavaliselt akuutses viirusprotsessis pärast kuu (4–5 nädalat) normaalsel taastumise kalduvusel ja keha elimineerumisel viirustest taastub tümooli test normaalväärtusteni (0 kuni 4 ühikut).

Kui haigus on pikaajaline või muutub krooniliseks, jääb timooli proovi näitaja püsivalt kõrge. Kogenud hepatoloogid usuvad, et kroonilise hepatiidi ja tsirroosi korral on see test tundlik ja usaldusväärne ning peegeldab maksa koe kahjustumise patoloogilise protsessi aktiivsust. Siiski on olemas vastupidine arvamus, milles öeldakse, et tegemist on vananenud meetodiga ning selle andmeid ei saa täpselt kalibreerida ja standardida.

Koagulatsiooni määr

Maksakatsete vereanalüüs ei tähenda alati, et otsitakse aineid, mis on kehas sügaval. Mõnikord on võimalik hinnata maksa funktsiooni üldse, näiliselt kaugel "sihtkoha" analüüsist. Kuid lähemal uurimisel selgub, et see on väga tihedalt seotud maksa funktsiooniga. Need on vere hüübimisfaktorid.

Nende hulka kuuluvad protrombiini indeks, mida kasutatakse protrombiini keskmise väärtuse tuvastamiseks. Seda võib nimetada protrombiini aktiivsuse uuringuks. Tavaliselt varieerub see näitaja 80% ja 100% vahel. Kui elundi osa surmaga maksas tekib nekrootiline protsess, siis langeb see arv järsult. Kui pikaajalise maksakahjustusega patsiendil hakkas järsult protrombiini indeks järsult langema, näitab see kooma lähedast lähenemist, kuid võimaldab arstidel valmistuda halvenemiseks ja isegi selle sündmuse ärahoidmiseks.

Mõnikord uuritakse ka kliinilises hepatoloogias prokonvertiini või seitsmenda koagulatsiooniteguri näitajaid, mille normaalväärtused on vahemikus 80 kuni 120%.

Erinevad ensüümid - tsütolüüsi markerid

Rääkides maksafunktsiooni testide vereanalüüsist, on tegemist peamiselt ensüümide või erinevate ensüümidega.

ALT ja AST

See maksakatsete rühm hõlmab maksa rakkude hävitamise markereid ja nende nekroosi - need on seerumi aminotransferaasid, tuntud kui ALT ja AST. Neid on korduvalt kirjeldatud teistes artiklites (Norma ALAT ja ASAT veres, ALAT ja AST hepatiit C puhul).

Me võime ainult öelda, et nende aktiivsus vereseerumis suureneb proportsionaalselt raku hävimisega, näiteks ägeda hepatiidi korral. Nende ensüümide aktiivsus on tsütolüüsi või maksa rakkude kahjustamise väga tundlik näitaja.

LDH - laktaadi dehüdrogenaas

Laktaadi dehüdrogenaas on tavaliselt vahemikus 100 kuni 340 ühikut ning selle ensüümi ja selle isoensüümide kliiniline tähtsus väheneb ägeda viirushepatiidi varajaseks diagnoosimiseks, eriti kui tegemist on LDH isoensüümiga. 1 ja 2 nädalat ägeda viirusprotsessi ajal. 2 kuu möödudes taastub indikaator normaalseks.

Juhul kui patsiendil on krooniline hepatiit või tsirroos, siis reageerib laktaadi dehüdrogenaas aeglasemalt. Kuid siis tsirroosi ohus terminaalses staadiumis väheneb selle kontsentratsioon veres järsult. Kui teil palutakse teha maksahaiguse tõttu LDH-uuring, tuleb meeles pidada, et peaksime rääkima fraktsiooni 5 või LDH isoensüümi nr 5 aktiivsusest. Ainult see on spetsiifiline maksakompleks.

Kolestaasi markerid: leeliseline fosfataas ja GGT või γ-glutamüül-transpeptidaas

Leeliseline fosfataas, välja arvatud maks, sünteesitakse luudes, sooles ja platsenta kudes. Tavaliselt ei ületa selle kontsentratsioon 5 ühikut või SI süsteemi järgi - 360 nanomooli liitri kohta. Usaldusväärsuse suurendamiseks viiakse leeliselise fosfataasi kontsentratsioon tavaliselt läbi koos teise kolestaasi markeriga või gamma-glutamüül transpeptidaasiga. Seda ensüümi ei leitud luu- või platsenta koes, mistõttu väärtuste ühine suurenemine näitab selgelt kolestaasi või sapi staasi. Selle ensüümi suurenemise peamine põhjus seerumis on sapphapete enterohepaatilise (enterohepaatilise) ringluse olemasolev plokk.

Kõige sagedamini suureneb leeliseline fosfataas ja selle sünergist - gamma-glutamüültranspeptidaas, mehaanilise kollatõve, ravimi poolt indutseeritud hepatiidi tekkega, millele järgneb kolestaasi lisamine, samuti biliaarse tsirroosiga. Nendes haigustes tõuseb leeliseline fosfataas isegi enne kollatõbi sündroomi algust ja jääb pikka aega, isegi pärast kollatõve kadumist või lahenemist. Samal juhul, kui kollatõbi põhjustab hepatotsüütide hävitamine (või on parenhümaalne - viirushepatiidi, alkohoolse maksahaigusega), siis kolestaasi eest vastutavate maksa proovide vereanalüüs on madal.

Eespool kirjeldasime ambulatoorse ja statsionaarse praktika kõige sagedamini kasutatavaid maksakatsetusi selle elundi funktsiooni hindamiseks. Kogenud arsti käes, kes intuitiivselt tunneb ja teab, millal konkreetset analüüsi määrata, ei pruugi need testid diagnoosida ainult laboratoorset sündroomi, nagu tsütolüüs, kolestaas, hepatotsellulaarne rike ja teised, vaid ennetavad ka tõsiste tüsistuste tekkimist õigeaegselt. Mõnel juhul võib kahtlustada, et need proovid on maksakahjustused ja näivad täielikku tervist. Samuti pakume 12 küsimusest väikese maksa tervise testi.

Maksauuringud: dekodeerimise analüüs, normid

Maksafunktsiooni testid on vere laboratoorsed testid, mille eesmärgiks on maksa põhifunktsioonide objektiivne hindamine. Biokeemiliste parameetrite dekodeerimine võimaldab tuvastada elundi patoloogiat ja jälgida hepatoksilise toimega farmakoloogiliste preparaatide võimalike soovimatute muutuste dünaamikat.

Biokeemilised põhiparameetrid

Vere biokeemiline analüüs oluliste ühendite kontsentratsiooni määramiseks ja mitmete ensüümide kvantitatiivse taseme kindlakstegemiseks plasmas.

Järgmised näitajad aitavad hinnata maksa, sapipõie ja sapiteede funktsionaalset aktiivsust:

  • AST ensüümi aktiivsus - aspartaadi aminotransferaas, ALT-alaniinaminotransferaas, GGT - gamma-glutamüültransferaas ja leeliseline fosfataas - aluseline fosfataas;
  • kogu valgu ja selle fraktsioonide (eriti albumiini) tase seerumis;
  • konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiini tase.

Normaalsetest väärtustest kõrvalekaldumise aste võimaldab teil määrata, kuidas kahjustatud maksarakud on ja milline on maksa sünteetiliste ja erituvate funktsioonide seisund.

Pöörake tähelepanu: inimestel on maksa peamine "biokeemiline labor", kus suur hulk reaktsioone jätkub. Elund on komplemendisüsteemi ja immunoglobuliini komponentide biosüntees, mis on vajalikud nakkusetekitajate vastu võitlemiseks. Samuti teostab see glükogeeni sünteesi ja läbib biotransformatsiooni bilirubiini. Lisaks sellele on maks vastutav detoksifitseerimise eest, st ohtlike ainete jagamise eest, mis sisenevad kehasse toidu, jookide ja sissehingatava õhuga.

Vereanalüüside kohaselt on üsna problemaatiline hinnata, kui aktiivsed biokemilised protsessid toimuvad maksarakkudes, kuna rakumembraanid eraldavad hepatotsüüte vereringesüsteemist. Maksaensüümide esinemine veres näitab hepatotsüütide rakuseinte kahjustumist.

Patoloogiat näidatakse sageli mitte ainult teatud seerumis sisalduvate orgaaniliste ainete sisalduse suurenemise, vaid ka vähenemise tõttu. Valgu albumiini fraktsiooni vähenemine näitab organi sünteetilise funktsiooni puudust.

Oluline: mitmete patoloogiate diagnoosimisel tehakse maksafunktsiooni testid paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

Näidustused maksafunktsiooni testide kohta

Maksa uuringud on ette nähtud, kui patsientidel ilmnevad järgmised maksahaiguse kliinilised tunnused:

  • sklera ja naha kollasus;
  • raskusastme või valu paremas hüpokondriumis;
  • mõru maitse suus;
  • iiveldus;
  • kogu kehatemperatuuri tõus.

Maksaproovid on vajalikud maksa ja maksa- ja sapiteede haiguste dünaamika hindamiseks - sapiteede põletik, sapi stagnatsioon, samuti viiruslik ja toksiline hepatiit.

Oluline: maksa testid aitavad diagnoosida mõningaid parasiithaigusi.

Need on olulised, kui patsient kasutab ravimeid, mis võivad kahjustada hepatotsüüte - rakud, mis moodustavad rohkem kui 70% elundi koest. Normist kõrvalekallete õigeaegne avastamine võimaldab teil teha vajalikke kohandusi raviplaanis ja ennetada elundi tervisekahjustusi.

Pöörake tähelepanu: Üks maksakatsete näitajaid on krooniline alkoholism. Analüüsid aitavad diagnoosida tõsiseid patoloogiaid, nagu tsirroos ja alkohoolne hepatosis.

Maksafunktsiooni testide analüüsi reeglid

Patsient peab laborisse tulema hommikul 7-00 kuni 11-00. Enne 10–12 tunni möödumist ei ole soovitatav toitu võtta. Võite juua ainult vett, kuid ilma suhkruta ja gaseerimata. Enne analüüsi tuleks vältida füüsilist pingutust (sealhulgas ei ole soovitav isegi hommikul harjutusi teha). Eelõhtul on keelatud alkohoolsete jookide tarbimine, nagu antud juhul on arvud väga moonutatud. Hommikul hoiduge suitsetamisest.

Pöörake tähelepanu: Väike kogus verd kogutakse maksakatseteks küünarnukipiirkonna veenist. Katsed viiakse läbi tänapäevaste automatiseeritud biokeemiliste analüsaatorite abil.

Maksafunktsiooni tulemusi mõjutavad tegurid:

  • ettevalmistusreeglite mittejärgimine;
  • ülekaalulisus (või ülekaalulisus);
  • teatud farmakoloogiliste ainete võtmine;
  • veeni liigne kokkusurumine koos retikettiga;
  • taimetoitlane;
  • rasedus;
  • hüpodünaamia (füüsilise aktiivsuse puudumine).

Maksa funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on oluline tuvastada sapi stagnatsiooni olemasolu / puudumine, rakukahjustuse aste ja võimalik biosünteesi protsesside häirimine.

Maksapatoloogia põhjustab kvantitatiivsetes näitajates mitmeid omavahel seotud muutusi. Iga haiguse korral muutuvad mitmed parameetrid suuremal või vähemal määral. Maksafunktsiooni testide hindamisel juhinduvad spetsialistid kõige olulisematest kõrvalekalletest.

Täiskasvanute maksafunktsiooni testide dekodeerimine

Peamiste parameetrite (täiskasvanutele) maksafunktsiooni testide normi (kontrollväärtused) näitajad:

  • AST (AsAT, aspartaadi aminotransferaas) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
  • ALT (alaniinaminotransferaas) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
  • GGT (gamma-glutamüültransferaas) - 0,6-3,96 mmol / h / l;
  • Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas) - 1-3 mmol / (tund / l);
  • bilirubiini üldsisaldus - 8,6-20,5 µmol / l;
  • sirge bilirubiin - 2,57 µmol / l;
  • kaudne bilirubiin - 8,6 µmol / l;
  • kogu valk - 65-85 g / l;
  • albumiini fraktsioon - 40-50 g / l;
  • globuliini fraktsioon - 20-30 g / l;
  • fibrinogeen - 2-4 g / l.

Hälbed tavalistest numbritest viitavad patoloogiale ja määravad selle olemuse.

AST ja ALT kõrge tase viitab maksa rakkude kahjustumisele hepatiidi viiruse või toksilise tekke korral, samuti autoimmuunsete kahjustuste või hepatotoksiliste ravimite võtmisega.

Leeliselise fosfataasi ja GGT taseme tõus maksafunktsioonis näitab sapi stagnatsiooni hepatobiliaarses süsteemis. See tekib süüte väljavoolu rikkumise tõttu, mis on tingitud kanali ülekattumisest helmintide või kalkulitega.

Üldvalgu vähenemine näitab maksa sünteetilise funktsiooni rikkumist.

Valgu fraktsioonide suhe globuliinidesse võimaldab kahtlustada autoimmuunse patoloogia olemasolu.

Suur konjugeerimata bilirubiin kombinatsioonis suurenenud AST ja ALT-ga on maksa rakkude kahjustumise märk.

Kolestaasiga avastatud kõrge otsene bilirubiin (samal ajal suurendab GGT ja leeliselise fosfataasi aktiivsust).

Lisaks tavapärasele maksaproovide kogumile uuritakse verd sageli kogu valgu suhtes ja eraldi albumiini fraktsiooni kohta. Lisaks võib osutuda vajalikuks määrata ensüümi NT (5'-nukleotiid) kvantitatiivne indikaator. Koagulogramm aitab hinnata maksa sünteetilist funktsiooni, kuna valdav osa vere hüübimisfaktoritest moodustub selles elundis. Tsirroosi diagnoosimiseks on alfa-1-antitrüpsiini taseme määramine väga oluline. Hemokromatoosi kahtluse korral tehakse ferritiini analüüs - selle kõrgenenud tase on haiguse oluline diagnostiline märk.

Patoloogiliste muutuste laadi ja tõsiduse täpselt kindlaksmääramine võimaldab täiendavaid instrumentaal- ja riistvaradiagnostika meetodeid, eriti - kaksteistsõrmiksoole ja maksa ultraheliuuringuid.

Maksaproovid lastel

Normaalsed maksafunktsiooni testid lastel erinevad oluliselt täiskasvanud patsientide võrdlusväärtustest.

Vereproovid vastsündinutelt viiakse läbi kannast ja vanematel patsientidel kubitaalsest veenist.

Oluline: enne analüüsi soovitatakse mitte süüa 8 tundi, kuid see soovitus ei ole imikutele vastuvõetav.

Selleks, et arst saaks maksauuringute tulemusi õigesti tõlgendada, tuleb talle öelda, millal ja mida laps sõi. Kui laps imetab last, täpsustatakse, kas ema ei kasuta mingeid ravimeid.

Tavalised määrad varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest, kasvust ja hormonaalsest tasemest.

Mõned kaasasündinud anomaaliad võivad mõjutada jõudlust, mis järk-järgult kaovad koos vanusega või kaovad täielikult.

Üks kolestaasi (sapi stagnatsioon) peamisi märke täiskasvanutel on leeliselise fosfataasi kõrge tase, kuid lastel suureneb selle ensüümi aktiivsus, näiteks kasvu ajal, see tähendab, et see ei tähenda hepatobiliaarsüsteemi patoloogiat.

ALT analüüsi dekodeerimine lastel

Normaalsed ALT-määrad lastel ühikutes liitri kohta:

  • esimese 5 elupäeva vastsündinud - kuni 49;
  • esimese kuue elukuu lapsed - 56;
  • 6 kuud-1 aasta - 54;
  • 1-3 aastat - 33;
  • 3-6 aastat vana - 29;
  • 12 aastat vana - 39.

ALT tase lastel suureneb järgmiste patoloogiatega:

  • hepatiit (viiruslik, krooniline aktiivne ja krooniline püsiv);
  • toksilised kahjustused hepatotsüütidele;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • tsirroos;
  • leukeemia;
  • mitte-Hodgkini lümfoomi;
  • Ray sündroom;
  • esmased hepatoomi või maksa metastaasid;
  • sapiteede sulgemine;
  • maksahüpoksia dekompenseeritud südamehaigusega;
  • vahetushäired;
  • tsöliaakia;
  • dermatomüosiit;
  • progresseeruv lihasdüstroofia.

AST-i analüüsi dekodeerimine lastel

Normaalsed AST määrad lastel ühikutes liitri kohta:

  • vastsündinud (esimesed 6 elunädalat) - 22-70;
  • kuni 12 kuu vanused imikud - 15-60;
  • alla 15-aastased lapsed ja teismelised - 6-40.

AST-i aktiivsuse suurenemise põhjused lastel:

GGT analüüsi tõlgendamine lastel

GGT võrdlusväärtused (normaalväärtused) lapse maksafunktsiooni testide dešifreerimisel:

  • vastsündinud kuni 6 nädalat - 20-200;
  • esimese eluaasta lapsed - 6-60;
  • 1 kuni 15 aastat - 6-23.

Kasvu põhjused:

Oluline: hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpofunktsioon) vähendab GGT taset.

Leeliseliste neerurakkude analüüsi tõlgendamine

Leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) võrdlusväärtused maksaproovides lastel ja noorukitel:

  • vastsündinud - 70-370;
  • esimese eluaasta lapsed - 80-470;
  • 1-15 aastat vana - 65-360;
  • 10-15 aastat vana - 80-440.

Indikaatorite suurenemise põhjused leeliseline fosfataas:

  • maksa- ja hepatobiliaarsüsteemi haigused;
  • skeleti süsteemi patoloogia;
  • neeruhaigus;
  • seedetrakti patoloogiad;
  • leukeemia;
  • hüperparatüreoidism;
  • krooniline pankreatiit;
  • tsüstiline fibroos.

Selle ensüümi tase langeb hüpopatüreoidismi, puberteediumi kasvuhormooni puudulikkuse ja geneetiliselt määratud fosfataasi puudulikkuse ajal.

Vastsündinute maksaproovide üldbilirubiini norm on 17-68 µmol / l ja lastel vanuses 1 kuni 14 aastat - 3,4-20,7 µmol / l.

Arvude suurenemise põhjuseks on:

Pöörake tähelepanu: Laste maksafunktsiooni testide hindamisel tuleb tähelepanu pöörata mitmetele teguritele. Kõrvalekaldeid siin esitatud normiväärtustest ei tohiks mingil moel pidada lapse patoloogia esinemiseks. Tulemuste dekodeerimine peab tingimata toimuma ainult spetsialisti poolt!

Vladimir Plisov, meditsiinikonsultant

47,271 kokku vaated, 31 vaatamist täna

Kuidas valmistada ja dešifreerida maksafunktsiooni testid

Maks on elutähtis elund. See on seotud mitte ainult seedimisega, vaid puhastab ka toksiinide ja mürkide keha, mistõttu on vaja kontrollida ja säilitada selle normaalset seisundit. Maksaproovid on mitmed laboratoorsed testid, mis aitavad hinnata maksarakkude seisundit, täita oma funktsioone elundis, tuvastada olemasolevaid ja ainult algavaid patoloogilisi protsesse maksas ning nende progressiooni astet. Analüüs on võimeline määrama päriliku eelsoodumuse olemasolu maksahaigustele.

Millised näitajad sisalduvad maksa kompleksis

Standardne maksa kompleks sisaldab 9 proovi. Nende hulgas on testid, mis näitavad taset:

  • alaniinaminotransferaas (ALT);
  • albumiin;
  • aspartaadi aminotransferaas (AST);
  • kogu valk;
  • bilirubiin järgmistest tüüpidest: otsene, kaudne, üldine;
  • gamma-glutamaadi transferaas (YYY);
  • leeliseline fosfataas.

Maksaproov annab täieliku pildi maksast, näitab selle põhifunktsioonide õigsust.

Kui uuring on ette nähtud

Maksafunktsiooni test on ette nähtud raviks või profülaktikaks:

  • kui patsient kaebab valu ja ebamugavustunne õiges hüpokondriumis, naha ja silmavalgete kollasus, iiveldus, kõrge temperatuur;
  • kontrollida haiguse kulgu ja ravi tõhusust (viirusliku hepatiidi, kolestaasi, kolangiidi korral);
  • vajaduse korral kindlaks määrata kehale kasutatavate ravimite mõju;
  • alkoholismiga.

Mõnikord määratakse raseduse ajal maksauuringud (kui nad olid varem tõusnud). On võimalik, et arst peab vajalikuks hoida neid teises olukorras.

Kuidas läbida maksa testid

See ei ole lihtne analüüs. Loovutamiseks on vaja nõuetekohaselt ette valmistada. Seda saab teha järgmiselt:

  • Kolm päeva enne proovi võtmist ei tohi keha füüsiliselt ülekoormata. Te ei saa ka alkoholi juua, süüa vürtsikas, praetud ja rasvaseid toite.
  • Enne proovide võtmist ei tohi olla 8 tundi või rohkem. Võite juua tavalist vett.
  • Ravimit ei ole soovitatav juua 1-2 nädalat enne testi. Erand - elutähtsad ravimid. Arst peab teadma, milliseid ravimeid ja millises annuses patsient tarbis.
  • 12 tundi enne testi ei saa suitsetada. See kehtib nii tavaliste kui ka elektrooniliste sigarettide kohta.
  • Enne vere loovutamist tuleb teil 15-20 minutit puhata. Istumisasend sobib kõige paremini.
  • Alla 5-aastased lapsed peaksid enne testimist jooma keedetud vett. Pool tundi enne katsetamist on vaja juua 150-200 ml vett.

Et vere biokeemiline analüüs oleks õige, võetakse verd hommikul.

Analüüsi kõige täpsema tulemuse saamiseks peate õigesti ette valmistama, vastasel juhul tekib vea tõenäosus.

Päeval ja õhtul muutuvad need numbrid vähe, tõusevad ja langevad. Sel põhjusel on tulemuste korrektne hindamine võimatu.

Dekodeerimise analüüs: norm ja patoloogia

Tulemused aitavad välja selgitada täiskasvanute ja laste maksarakkude seisundit, nende nekroosi põhjust, haiguste olemust. Maksakatsete määrad ei ole identsed, see sõltub laborist ja seadmetest, kus analüüs viiakse läbi. Arst teeb täpse diagnoosi, tuginedes mitte ainult uuringu tulemustele, vaid ka patsiendi kaebustele, vanuserühmale, olemasolevatele haigustele.

Kokku valk ja albumiin

Arstid juhinduvad järgmistest arvudest:

  • valgu norm - 65-85 g / l;
  • norm albumiin - 40-50 g / l.

Valgu rikkumine alumises osas näitab kroonilist maksahaigust. Proteiini võimendamine on autoimmuunsete protsesside tulemus, kui immuunrakud ründavad hepatotsüüte (maksa rakke) ja hävitavad need. Teine põhjus - raske füüsiline pingutus, kurnatus, dehüdratsioon.

Albumiin mängib olulist rolli ka biokeemias. See valk vastutab ainete transportimise eest organismis. See toodab ainult maksa, kehas ei ole muud albumiini allikat.

Albumiini rakkude struktuuri kahjustamise korral võib albumiini taset alandada. See võib olla tsirroos, maksapõletik, neoplasmid. Albumiin ja globuliin suurenevad samaaegselt, kui patsiendil on kõrge temperatuur, raske kõhulahtisus, oksendamine, tõsised põletused ja vigastused. Raseduse ajal on võimalik albumiini kerge suurenemine ja seda peetakse normaalseks.

Bilirubiin

Bilirubiini suurenemisega võime järeldada, et maksarakud surevad. Nii esineb maksakahjustus: hepatiit, tsirroos. Samuti muutub bilirubiin pärast alkoholi joomist suuremaks.

Suurenenud bilirubiini test räägib sapi väljundi ebaõnnestumistest.

Nii otsese kui ka kaudse bilirubiini olulise suurenemise korral tuleb uurida teisi näitajaid. Tegelikult on otsesed ja kaudsed näitajad üksteisega pöördvõrdelised. Õige diagnoosi tegemiseks peate nägema, millised teised näitajad ületavad normi.

Bilirubiini vere biokeemilises analüüsis arvestatakse:

  • sirge joon - 3,4 µmol / l;
  • kokku - 5 kuni 21 µmol / l;
  • kaudne - 3,4–18,5 μmol / l.

Lastel on bilirubiini tase veidi erinev:

  • vastsündinutel - 17 kuni 68 µmol / l;
  • lastel vanuses 1 kuni 14 aastat - 3,4... 20,7 μmol / l.

Vaatamata erinevustele lastele ja täiskasvanutele, näitavad kõrgemad väärtused samu kudede suremuse protsesse. Ainus asi, mis võib sõltuda patsiendi vanusest, on haiguse päritolu.

AST (aspartaadi aminotransferaas)

See näitaja, kui see on kõrgenenud, näitab maksahaiguse ägeda vormi. Kõrge määr näitab haiguse algust enne sümptomite ilmnemist. Kriitiliselt kõrged väärtused näitavad suurt hulka surnud maksa koe. Kõrge AST tasemega maksa vereproov räägib viiruse hepatiidist.

Normaalne AST: 0,8 kuni 1 koefitsient de Rytis skaalal.

ALT (alaniinaminotransferaas)

ALT on maksa rakkude poolt toodetud ensüüm. Osa sellest on veres.

Maksaproovide suurenemine rohkem kui 50 punkti võrra tähendab, et elundil on protsess, mis kahjustab hepatotsüüte. Sageli on see tingitud keha mürgistusest pärast alkoholi. Krooniline hepatiit, rasvane hepatoos ja tsirroos aitavad samuti suurendada ALAT taset. Samuti suurenevad indikaatorid, kui sapi stagnatsioon maksas või keha on täis toksiine või mürke.

Madal ALAT näitab, et maksa kudedes on esinenud ulatuslikku surma ja elunditöö on raskendatud.

Selle ensüümi määr on 35 ühikut / l naistele ja 50 ühikut / l meestele.

Raseduse ja imetamise ajal on naistel maksakatsete määr veidi suurem kui kunagi varem.

GGT (gamma-glutamüültransferaas)

Need vereproovid näitavad ensüümi, mis tõuseb igas maksahaiguses: hepatiit, tsirroos, puudulikkus jne.

Samuti on kõrgemad väärtused seotud sapi pika stagnatsiooniga. See on võimalik helmintide kahjustusega või kasvaja tekkega. Mõned ravimid, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid, suurendavad ka GGT sisaldust, samas kui teised seda vähendavad. Üldiselt on GGT vähenemine väga harv.

Näitaja määr varieerub 2 kuni 55 ühikut / l. (meestele) ja 4-38 ühikut / l. (naistele).

Leeliseline fosfataas

Need maksafunktsiooni testid on vastutavad fosfori liikumise eest. Kõige sagedamini näitab kõrgenenud tulemus (koos teiste proovi näitajate muutustega) maksarakkude surma tsirroos ja hepatiit. Leeliseline fosfataas ise viitab mitte ainult maksahaigustele: normi ületamine on tuberkuloosi korral võimalik.

Naistel peetakse raseduse ja menopausi ajal normiks kõrgenenud taset.

Fosfataas väheneb aneemia, hüpotüreoidismi korral ja raseduse ajal näitab tugev vähenemine platsenta puudulikkust.

Ensüümi norm on vahemikus 30 kuni 120 ühikut / l.

Tümooli test

Tümooli testi nimetatakse biokeemiliseks vereanalüüsiks, mis võimaldab hinnata organi võimet valkude sünteesimiseks. See analüüs on äärmiselt oluline, sest valgud täidavad inimkehas palju olulisi funktsioone:

  • vererõhu kontroll;
  • vere hüübimise kontroll;
  • transpordi funktsioon.

Normi ​​või negatiivset tulemust peetakse tulemuseks 0-5 ühikust ning kõrvalekalle või positiivne tulemus on kõik, mis on suurem kui 5 ühikut.

Maksakatsete vereanalüüsi dekodeerimine on reeglina võimalik vaid mõne tunni pärast või järgmisel päeval pärast manustamist - see sõltub vereproovide võtmise ajast, uuringute ulatusest, nende keerukusest ja laboratooriumi tehnilistest võimalustest.

Selle testi positiivne tulemus näitab mitte ainult maksahaigust, vaid ka süsteemseid haigusi (erütematoosne luupus, reumatoidartriit). Viirusnakkusi iseloomustab ka positiivne testiväärtus.

Millised uuringud on lisaks ette nähtud

Vere biokeemilise analüüsi tulemuste ja saadud näitajate põhjal eeldab arst iga maksahaiguse esinemist. Selleks, et tagada nakkuse või muu patoloogia olemasolu, on ette nähtud patsiendi täiendavad uurimise meetodid.

  • Vereanalüüsid PCR ja ELISA annavad täpse pildi infektsioonist, mis on maksa kahjustanud.
  • Täiendavaks uurimiseks määratakse sageli maksa ultraheli. See meetod aitab avastada enamikku selle elundiga seotud haigustest (vähk, tsüst, suuruse suurenemine või vähenemine, vale asukoht).
  • Kompuutertomograafia (CT) viiakse läbi, et uurida muutusi maksa struktuuris, neoplasmades.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) määratakse kasvajate, nende suuruse ja tüübi tuvastamiseks.
  • Maksa poolt teostatud funktsioonide õigsuse hindamiseks viiakse läbi radioisotoopide skaneerimine.
  • Biopsia on vajalik fibroosi, vähi, hemokromatoosi, latentse hepatiidi avastamiseks.

Arst teeb täpse diagnoosi vastavalt kogu uuringukompleksi tulemustele.

Trükised Maksa Diagnostika

Sapipõie põletik - sümptomid, ravi ja toitumine

Tsirroos

Sapipõie põletik on üks kõige levinumatest seedetrakti patoloogiatest meditsiinis. Sapipõie põletiku sümptomid on erinevad ja sõltuvad haiguse tüübist ja muudest teguritest, mistõttu ühe vormi ravi erineb teise koletsüstiidi ravist.

Miks tekib sapipõie?

Hepatiit

Sapipõie langus on tõsine patoloogia, mis on põhjustatud sapiteede blokeerimisest (osaline või täielik). Selle tulemusena kogunevad sapipõies lima ja eritumine. Haigus areneb pika aja jooksul lima aeglase kogunemise tõttu.

Kuidas on infektsioon opisthorhiasisiga

Analüüsid

Opisthorhiasist nimetatakse helmintiliseks invasiooniks, mille põhjustajaks on opisthorch - parasiit inimkehas ja lihasööjad (lihasööjad), kes kannavad trematoodi või maksa flukese.

C-hepatiidi tagajärjed

Tsirroos

Ametliku statistika kohaselt on tänapäeval C-hepatiit tabanud suurt hulka inimesi - umbes 150 miljonit. See näitaja on muidugi kaugel tegelikkusest, sest selles ei võeta arvesse viiruse kandjaid, kes ei tea oma haigusest ja ei lähe arsti juurde.