Põhiline / Tsirroos

Hepatiidi testid: A-st G-le

Tsirroos

Viirushaiguste, nagu hepatiit, salakaval on see, et infektsioon esineb kohe, kuid patsient ei pruugi isegi pikka aega teada saada, et ta on nakatunud. Diagnoosige täpselt haigus ja vali õigeaegselt testideks vajalik ravi. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Milliseid teste teil on hepatiidi suhtes?

Hepatiit tähendab maksa põletikulist haigust. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Kõige tavalisemad viirushaigused. Praegu on hepatiidi viiruste seitse peamist tüüpi - need on A-, B-, C-, D-, E-, F- ja G-rühmad. Kuid sõltumata viiruse liigist on haigus algstaadiumis sarnane: ebamugavustunne õiges hüpokondriumis, temperatuur, nõrkus, iiveldus, kõhuvalu, tume uriin, kollatõbi. Kõik need sümptomid on hepatiidi testimise põhjuseks.

Te peaksite teadma, et haigust saab edasi anda erinevatel viisidel: saastunud vee ja toidu kaudu, verega, süljega, seksuaalselt, kasutades teiste inimeste hügieenitooteid, sealhulgas pardlid, rätikud, küünte käärid. Seetõttu, kui sümptomid ei ilmu (ja inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks kuud või isegi rohkem), kuid teil on soovitusi, et teil võib olla nakatumine, siis tuleb hepatiidi test teha nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks tuleks regulaarselt testida meditsiinitöötajaid, turvatöötajaid, maniküüri- ja pediküüri spetsialiste, hambaarste, igaüks, kelle igapäevatöö on seotud teiste inimeste bioloogiliste materjalidega. Samuti näidatakse seda testi spetsialistidele, kelle erialane tegevus hõlmab reisimist eksootilistesse riikidesse.

A-hepatiit või Botkini tõbi

Seda nimetatakse RNA viiruseks Picornaviridae perekonnast. Viirus edastatakse majapidamistarbete ja toidu kaudu, mistõttu seda haigust nimetatakse ka „määrdunud käte haiguseks”. Sümptomid, mis on tüüpilised mis tahes tüüpi hepatiidile: iiveldus, palavik, liigesevalu, nõrkus. Seejärel ilmub ikterus. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 15-30 päeva. Haiguse vormid on ägedad (subteroidsed), subakuutsed (anikterilised) ja subkliinilised (asümptomaatilised).

A-hepatiidi tuvastamiseks võib kasutada anti-HAV-IgG-d (IgG-klassi antikehad A-hepatiidi viiruse vastu). Samuti aitab see test määrata kindlaks A-hepatiidi viiruse immuunsuse olemasolu pärast vaktsineerimist, see uuring on eriti vajalik epideemiate ajal. A-hepatiidi kliiniliste sümptomite korral on ette nähtud kokkupuude patsiendiga, kolestaas (sapi väljavoolu rikkumine) Anti-HAV-IgM (IgM-klassi antikehad A-hepatiidi viiruse vastu). Samade näidustustega tehakse test RNA viiruse määramiseks vereseerumis, kasutades plasma polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit.

B-hepatiit

Selle põhjustab gepadnaviiruse perekonna HBV viirus. Patogeen on väga kõrge ja madala temperatuuri suhtes väga vastupidav. B-hepatiit on tõsine oht: umbes 2 miljardit inimest maailmas on nakatunud selle viirusega ja üle 350 miljoni haige.

Haigus edastatakse seksuaalvahekorra ajal läbistavate lõikamisobjektide, vere, bioloogiliste vedelike kaudu. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 6 kuud, kui selle perioodi jooksul te ei tuvasta ja ei hakka haigust ravima, siis võib see minna ägedalt kroonilisse staadiumisse. Haiguse kulg läbib kõik hepatiidile iseloomulikud sümptomid. Erinevalt A-hepatiidist on hepatiit B kahjustatud maksafunktsioon rohkem väljendunud. Enamasti tekib kolestaatiline sündroom, ägenemised, pikaajaline kulg, samuti haiguse ägenemised ja maksa kooma areng. Hügieenieeskirjade ja kaitseta juhusliku soo rikkumine on katse alus.

Selle haiguse tuvastamiseks on ette nähtud kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid HBsAg (B-hepatiidi pinnaantigeen, HBs-antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, Austraalia antigeen) määramiseks. Kvantitatiivse analüüsi näitajate tõlgendamine on järgmine: ja = 0,05 RÜ / ml - positiivne.

C-hepatiit

Viirushaigus (endine nimetus „mitte-A, mitte-B-hepatiit”), mis on levinud saastunud verega. C-hepatiidi viirus (HCV) on flaviviirus. See on väliskeskkonnas väga stabiilne. Viiruse kolmel struktuursel valgul on sarnased antigeensed omadused ja need määravad HCV-vastaste antikehade tootmise. Haiguse inkubatsiooniaeg võib kesta kaks nädalat kuni kuus kuud. Haigus on väga levinud: maailmas on umbes 150 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidi viirusega ja neil on risk haigestuda tsirroosi või maksavähi all. Igal aastal sureb C-hepatiidiga seotud maksahaigustest üle 350 tuhande inimese.

C-hepatiit on salakaval, sest seda võib teiste haiguste silmis peita. Sellist tüüpi hepatiitide kollatõbi on harva näha, temperatuuri tõusu ei ole alati täheldatud. Seal oli palju juhtumeid, kus krooniline väsimus ja vaimsed häired olid haiguse ainsad ilmingud. On ka juhtumeid, kus C-hepatiidi viiruse kandjatena ja kandjatel ei ole aastaid olnud haiguse ilminguid.

Haigust saab diagnoosida HCV-vastase koguse kvalitatiivse analüüsi abil (C-hepatiidi viiruse antigeenide vastased antikehad). RNA viiruse kvantitatiivne määramine toimub PCR abil. Tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

  • ei tuvastatud: ei tuvastatud C-hepatiidi RNA-d ega väärtust, mis on allpool meetodi tundlikkuse piiri (60 RÜ / ml);
  • 108 RÜ / ml: tulemus on positiivne C-hepatiidi RNA kontsentratsiooniga üle 108 RÜ / ml.

Maksavähi riskiks on B- ja C-hepatiidiga patsiendid. Kuni 80% esmasest maksavähi juhtudest maailmas on registreeritud nende haigusvormide kroonilistes kandjates.

D-hepatiit või hepatiidi delta

See areneb ainult B-hepatiidi viiruse juuresolekul, nakkuse meetodid on sarnased B-hepatiidile. Inkubeerimisperiood võib kesta ühest kuni poolteist kuud. Haigusega kaasneb sageli turse ja astsiit (kõhu dropsia).

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse seerumi hepatiit D RNA viiruse analüüsi vereseerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil reaalajas tuvastamise teel, samuti IgM antikehade (hepatiidi delta viirus, IgM, anti-HDV IgM) analüüs. Positiivne testitulemus näitab ägedat nakkust. Negatiivne testitulemus kajastab selle puudumist või haiguse varajast inkubatsiooniperioodi või hilist etappi. Test on näidustatud patsientidele, kellel on diagnoositud nii B-hepatiit kui ka süstivad narkomaanid.

B-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb hepatiit D infektsiooni eest.

E-hepatiit

Nakkus levib sageli toidu ja vee kaudu. Viirus avastatakse sageli kuuma riigi elanikel. Sümptomid on sarnased A-hepatiidile. 70% juhtudest kaasneb haigusega õige hüpokondrium. Patsientidel on seedimine häiritud, üldine tervis halveneb, seejärel algab kollatõbi. E-hepatiidi korral on haiguse raskekujuline surm, mis viib surmani, sagedamini kui A-, B- ja C-hepatiidi korral. Soovitatav on teha uuring pärast seda, kui külastate viirusi levinud riike (Kesk-Aasia, Aafrika).

Haigus avastatakse anti-HEV-IgG testi (hepatiit E viiruse IgG klassi antikehade) ajal. Positiivne tulemus näitab haiguse ägeda vormi olemasolu või viitab hiljutisele vaktsineerimisele. Negatiivne - hepatiit E puudumise või taastumise kohta.

Hepatiit F

Seda tüüpi haigust on praegu halvasti mõistetud ja sellest kogutud teave on vastuoluline. Haiguse põhjustajaid on kaks, üks võib leida verest, teine ​​- nakatunud verega transfekteeritud isiku väljaheitest. Kliiniline pilt on sama mis teiste hepatiitide puhul. Ravi, mis oleks suunatud otse F-hepatiidi viirusele, ei ole veel välja töötatud. Seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Lisaks vereanalüüsidele uuritakse selle haiguse tuvastamiseks uriini ja väljaheiteid.

Hepatiit G

See areneb ainult selle haiguse teiste viiruste juuresolekul - B, C ja D. Seda leitakse 85% narkomaanidest, kes süstivad psühhotroopseid aineid mitte-desinfitseeritud nõelaga. Infektsioon on võimalik ka tätoveeringute, kõrva augustamise, nõelravi rakendamisel. Haigus edastatakse suguühe kaudu. Pikka aega võib see toimuda ilma tõsiste sümptomideta. Haiguse kulg mitmel moel meenutab C-hepatiiti. Haiguse ägeda vormi tulemused võivad olla: taastumine, kroonilise hepatiidi teke või viiruse pikaajaline kandja. Kombinatsioon C-hepatiidiga võib põhjustada tsirroosi.

Haiguse kindlakstegemiseks võite kasutada analüüsi RNA (HGV-RNA) määramiseks seerumis. Katse näidustused on varem registreeritud C-, B- ja D-hepatiidil. Samuti on vaja läbida test narkomaanidele ja neile, kes nendega kokku puutuvad.

Ettevalmistused hepatiidi ja protseduuri katsetamiseks

Kõigi B-tüüpi hepatiitide testimiseks võetakse verd veest. Vereproovid tehakse hommikul tühja kõhuga. Protseduur ei vaja erilist väljaõpet, kuid päev enne seda on vaja hoiduda füüsilisest ja emotsionaalsest ülekoormusest, suitsetamisest ja alkoholi joomisest. Tavaliselt on testitulemused saadaval üks päev pärast vereproovide võtmist.

Tulemuste dešifreerimine

Hepatiidi testid võivad olla kvalitatiivsed (need viitavad viiruse esinemisele või puudumisele veres) või kvantitatiivsed (tuvastavad haiguse vormi, aitavad kontrollida haiguse kulgu ja ravi tõhusust). Ainult nakkushaiguste spetsialist saab analüüsi tõlgendada ja testil põhinevat diagnoosi teha. Vaatame siiski, millised on testitulemused.

Hepatiidi "negatiivse" analüüs

Sarnane tulemus viitab sellele, et veres ei leitud hepatiidi viirust - kvalitatiivne analüüs näitas, et testitav inimene on terve. Vead ei saa olla, sest antigeen avaldub veres juba inkubatsiooniperioodi jooksul.

Kvantitatiivse analüüsi headest tulemustest rääkimine on võimalik, kui veres olevate antikehade kogus on allpool läviväärtust.

Hepatiidi test "positiivne"

Positiivse tulemuse korral viiakse mõne aja pärast (arsti äranägemisel) läbi teine ​​analüüs. Fakt on see, et suurenenud antikehade kogust võib põhjustada näiteks asjaolu, et patsient on hiljuti kannatanud hepatiidi ägeda vormi all ja veres on endiselt antikehi. Muudel juhtudel näitab positiivne tulemus inkubatsiooniperioodi, ägeda või viirusliku hepatiidi olemasolu või kinnitab, et patsient on viiruse kandja.

Vastavalt Venemaa õigusaktidele edastatakse parenteraalse viirusliku hepatiidi markerite seroloogiliste testide positiivsete tulemuste kohta vastavate sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakonnad.

Kui test viidi läbi anonüümselt, ei saa selle tulemusi arstiabi osutamiseks aktsepteerida. Kui saadakse positiivne testitulemus, peate võtma ühendust nakkushaiguste arstiga, et planeerida täiendavat uuringut ja vajalikku ravi.

Hepatiit ei ole lause, enamikul juhtudel on haiguse äge vorm täielikult ravitud, krooniline hepatiit, järgides teatud reegleid, ei muuda oluliselt elukvaliteeti. Peaasi on viiruse õigeaegne avastamine ja selle vastu võitlemine.

Analüüsi maksumus

Moskva erakliinikutes saate teha teste hepatiidi viiruse tuvastamiseks ja täpsustamiseks. Seega maksab A-hepatiidi kvalitatiivne analüüs keskmiselt 700 rubla, sama summa B-hepatiidi puhul; kuid hepatiit B viiruse pinnaantigeeni kvantitatiivne test maksab umbes 1300 rubla. G-hepatiidi viiruse määratlus on 700 rubla. Kuid keerulisem analüüs, C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil, maksab umbes 2900 rubla.

Praegu ei ole hepatiidi diagnoosimisel raskusi, eriti arenenud riikide keskpiirkondades. Kuid selliste haiguste vältimiseks ei tohiks unustada isikliku hügieeni reegleid. Samuti tuleb meeles pidada, et juhuslik seksuaalkontakt võib põhjustada haigusi. Vaktsineerimine on parim kaitse võimalike haiguste vastu - seda on edukalt harjunud pikka aega enamike hepatiidi viiruste vastu.

C-hepatiidi testid

Patsiendi kontrollnimekiri: C- ja B-hepatiit

Kui C-hepatiidi viirus (lühendatud HCV) kehasse siseneb, tekitab immuunsüsteem spetsiaalseid valke, mida veri kannab keha ümber, et aidata võidelda C-hepatiidi viirusega. Kui olete leidnud HCV antikehi, viitab see sellele, et teil on olnud kokkupuude HCV-ga. Kuid see ei tähenda, et teil on aktiivses staadiumis hepatiit C. Mõnedel inimestel (2-3-st 10-st) on immuunsüsteem võimeline viirusest vabanema, kuid ülejäänud 7-8 inimesel ei saa keha viirust ületada.

C-hepatiidi viirusega kokkupuute diagnoosimiseks kasutatakse kahte tüüpi teste - ELISA (ELISA) ja ECL (elektrokeemiluminestsentsanalüüs). ELISA tundlikkus ja spetsiifilisus on umbes 90% ja ECL on umbes 98%, mistõttu on väga harvadel juhtudel võimalik teha valepositiivseid ja valepositiivseid tulemusi.

C-hepatiidi viiruse esinemise ja aktiivsuse kindlakstegemiseks peate tegema täiendavaid asjakohaseid teste.

· Isegi kui teil oli kokkupuude C-hepatiidi viirusega, võib teie organism viirusest vabaneda. Seetõttu on oluline teha täiendavaid teste.

· Püüdke mitte muretseda, isegi kui teie antikehade test on positiivne ja aktiivne hepatiit C on kinnitatud täiendavate testidega. Tavaliselt kulub viirus maksa kahjustamiseks 10 kuni 40 aastat. Lisaks on nii palju asju, mida saate teha, et hoida oma maksa tervena.

· Ainult teie arst võib teie individuaalseid testitulemusi tõlgendada ja teha kliinilise diagnoosi.

Viiruse aktiivsuse selgitamiseks määrab arst teile üksikasjaliku uurimise eesmärgil mitu täiendavat vereanalüüsi, et teada saada, mis sinu sees toimub. Neid analüüse nimetatakse PCR-polümeraasi ahelreaktsiooniks, mida kasutatakse C-hepatiidi viiruse geneetilise materjali avastamiseks veres. Üks testidest annab teile vastuse viiruse olemasolule. Teine võimaldab meil määrata, milline viiruse genotüüp (HCV-l on mitu genotüüpi). Teine analüüs määrab viiruskoormuse - kui palju teil on C-hepatiidi viirus ja kui aktiivne see viirus on.

Kui teil on C-hepatiidi viirus, ei jää see ainult maksa rakkudesse, vaid seda võib avastada ka teie veres. HCV on väga aktiivne ja toob endaga kaasa palju koopiaid. Viiruse koormuse analüüs on ainus viis HCV esinemise mõõtmiseks.

Viiruse koormuse analüüs on väga oluline mitmel põhjusel:

Esiteks: viiruse alglaadimise analüüs ütleb teile, kas teil on viirus või olete sellest juba lahti saanud.

Teiseks: kui te olete rase naine, on viiruse lapsele üleviimise oht väga väike, kuid kui te olete rase naine, kellel on kõrge viiruskoormus, on viiruse lapsele ülekandmise oht veidi suurem.

Kolmandaks: kui te otsustate alustada interferoonravi, aitab viiruskoormuse analüüs arstile teada, kas ravi toimib ja kui kaua see kestab.

MÄRKID: Tehke oma katsed alati ühes laboris. See võimaldab teil saadud tulemuste võrdlemisel korrektseid hinnanguid teha.

Mis on genotüpiseerimine?

C-hepatiidi viirusel (lühendatud HCV) on mitu sorti. Tegelikult on olemas kuus erinevat tüüpi HCV. Neid liike nimetatakse genotüüpideks ja need on nummerdatud 1 kuni 6. Mõnedel genotüüpidel on täiendavad jaotused, mida nimetatakse alatüüpideks (näiteks 1a ja 1b).

Raviarstile on väga oluline teada teie viiruse genotüüpi, kuna erinevate genotüüpidega viirused on ravile sobivad (nad reageerivad ravile). Näiteks genotüüp 1 on veidi raskem ravida kui genotüübid 2 või 3. 1. tüüpi HCV ravi nõuab ravimi annuseid, mis erinevad genotüüpidega 2 või 3 kasutatavatest ravimitest.

Teatud genotüüp ei tähenda, et te olete haigestunud rohkem või vähem. Kuid mõned genotüübid (näiteks 3) võivad olla seotud teatud maksahaigustega, näiteks rasvumisega.

Oluline on meeles pidada, et enamikul inimestel ei ilmne C-hepatiit mingite sümptomite kujul - sõltumata viiruse genotüübist.

Teadmised viiruse genotüübist on olulised mitmel põhjusel:

Esiteks: kui te otsustate ravile minna, ennustab genotüübi test teie viiruse vabanemise võimalusi.

Teiseks: viiruse genotüübi test aitab teie arstil määrata vajalikud ravimiannused ja ravi kestus.

MÄRGE: See, et ühe või teise genotüübiviiruse omamine ei tähenda, et te olete haigestunud kergemini või raskemini.

Statistika 100 inimese kohta, kes on nakatunud C-hepatiidiga (HCV)

Ligikaudu 80 C-hepatiidi viirusega inimestest (HCV) muutub haigus krooniliseks vormiks: ülejäänud 20 HCV-ga nakatunud inimest vabanevad viirusest. See on tingitud asjaolust, et mõnede inimeste keha suudab HCV-ga loomulikul viisil toime tulla.

Ligikaudu 20 inimest, krooniline infektsioon, areneb ja areneb aastakümnete jooksul raskeks haiguseks: ainult umbes 20 algsest 100-st HCV-ga nakatunud inimesest tekitab hepatiiti tõsiseks, eluohtlikuks haiguseks (tsirroos). Tavaliselt saab C-hepatiidi põdeval inimesel 40-aastaseks või kauem haigeks.

Ligikaudu 2-3 inimest, kellel on krooniline C-hepatiit, areneb maksa vähk: algupärastest 100-st inimesest, kellel on diagnoositud C-hepatiidi viirus, tekib ainult 2–3 inimest maksavähki. See juhtub alles pärast seda, kui maksatsirroos oluliselt mõjutab maksa.

B-hepatiidi diagnoosimiseks on olemas mitmeid vereanalüüse. Võib teha üldise testi või mitmeid uuringuid. Allpool on mõned peamised testid ja nende tõlgendamine.

B-hepatiidi avastamise peamine test - pinnaantigeen (HBsAg, HBs antigeen, HBs Ag, Austraalia antigeen). See on B-hepatiidi viiruse pinnavalk, mida võib tuvastada veres akuutses või kroonilises hepatiidis, samuti B-hepatiidi viiruse esinemisel. HBsAg - ELISA (ELISA) ja ECL (elektrokeemiluminestsentsanalüüs) tuvastamiseks kasutatakse kahte tüüpi teste. ELISA tundlikkus ja spetsiifilisus on umbes 90% ja ECL on umbes 98%, mistõttu on väga harvadel juhtudel võimalik teha valepositiivseid ja valepositiivseid tulemusi.

Selleks, et kinnitada B-hepatiidi viiruse aktiivsuse olemasolu ja avastamist, määrab arst, et viia läbi üksikasjalik uurimine, mitu täiendavat vereanalüüsi, et teada saada, mis toimub teie kehas. Neid teste nimetatakse PCR-polümeraasi ahelreaktsiooniks, mida kasutatakse B-hepatiidi viiruse geneetilise materjali avastamiseks veres. Üks testidest annab teile vastuse viiruse olemasolule. Teine määrab viiruskoormuse - kui palju teil on B-hepatiidi viirus, kui aktiivne see viirus on.

Positiivne PCR-test tähendab, et viirus paljuneb aktiivselt inimkehas ja et sellel inimesel on potentsiaalne oht hepatiidi tekkeks. Kui inimesel on krooniline viirusetioloogia hepatiit, tähendab viiruse DNA olemasolu ka seda, et inimesel võib olla suurem maksakahjustuse risk.

Negatiivne PCR-test tähendab hepatiit B viiruse puudumist veres või selle väga madalat aktiivsust.

See on oluline! Ainult teie arst saab teie testitulemusi tõlgendada ja teha kliinilise diagnoosi.

C-hepatiidi viiruse vastased antikehad (kokku)

C-hepatiidi viiruse antikehad tavaliselt seerumis puuduvad
C-hepatiidi viiruse antikehad on IgM ja IgG klasside antikehad, mis on suunatud C-hepatiidi viiruse struktuuriliste ja mittestruktuuriliste valkude kompleksile.
Selles uuringus vaadeldakse VSH-ga patsientide tuvastamist. Haiguse esimese 2 nädala jooksul võib tuvastada C-hepatiidi viiruse antikehi ja nende esinemine viitab võimalikule nakatumisele viirusega või eelmise nakkusega.

Selle testi tulemustel põhinevat ühemõttelist vastust ei ole võimalik saada, sest test määrab IgM ja IgG antikehad. Kui see on ägeda C-hepatiidi varane periood, siis näitavad IgM antikehad seda ja kui see on taastumisperiood või seisund pärast HCV-d, siis näitavad IgG antikehad seda.

HCG-vastased IgG-antikehad võivad püsida 8–10 aastat paranemiste veres, vähendades nende kontsentratsiooni järk-järgult. Võib-olla antikehade hiline avastamine aasta või rohkem pärast nakatamist. Kroonilise C-hepatiidi korral määratakse kogu antikehad pidevalt. Seetõttu on infektsiooni ajastuse selgitamiseks vaja eraldi määrata IgM-klassi antikehad HCV-le.

Uurimistulemuste hindamine

Uuringu tulemus on kvalitatiivselt - positiivne või negatiivne. Negatiivne tulemus näitab üldantikehade (JgM ja JgG) puudumist seerumis HCV-le. Positiivne tulemus - üldantikehade (JgM ja JgG) tuvastamine HCV-le viitab ägeda viirushepatiidi C algstaadiumile, ägeda infektsiooni perioodile, paranemise varases staadiumis, viirusliku C-hepatiidi või kroonilise C-hepatiidi tekkele.

HCV üldiste antikehade tuvastamine ei ole siiski piisav HCV diagnoosimiseks ja nõuab kinnitust, et välistada uuringu valepositiivne tulemus. Seega, kui saadakse HCV-le suunatud antikehade positiivne sõelkatse, tehakse laboris kinnitav test. HCV üldiste antikehade määramise lõpptulemus antakse välja koos kinnitava testi tulemusega.

C-hepatiidi viiruse vastased antikehad

C-hepatiidi viiruse JgM antikehad seerumis tavaliselt puuduvad. JgM-klassi antikehade olemasolu HCV-ga patsiendi veres võimaldab kontrollida aktiivset infektsiooni. JgM-klassi antikehi saab avastada mitte ainult ägeda HCV, vaid ka kroonilise C-hepatiidi korral.

JGM klassi HCV antikehad ilmuvad patsiendi veres 2 nädalat pärast ägeda viirushepatiidi C kliinilise pildi tekkimist või kroonilise hepatiidi ägenemist ja tavaliselt kaovad need 4-6 kuu pärast. Nende taseme vähendamine võib viidata ravimiravi efektiivsusele.

Uurimistulemuste hindamine

Uuringu tulemus on kvalitatiivselt - positiivne või negatiivne. Negatiivne tulemus näitab JgM antikehade puudumist HCV suhtes seerumis. Positiivne tulemus - HCV-ga seotud JgM-antikehade tuvastamine näitab ägeda viirushepatiidi C algset etappi, ägeda nakatumise perioodi, paranemise varase staadiumi või aktiivse kroonilise C-hepatiidi staadiumis.

C-hepatiidi viiruse tuvastamine PCR-iga (kvalitatiivselt) t

C-hepatiidi viirus veres tavaliselt puudub.
Erinevalt HCV diagnoosimise seroloogilistest meetoditest, kus tuvastatakse HCV antikehad, võimaldab PCR HCV RNA olemasolu tuvastada otse veres nii kvalitatiivselt kui ka kvantitatiivselt. Määratud fragment mõlemas toimib C-hepatiidi genoomi konservatiivse piirkonnana.

Ainult HCV antikehade tuvastamine kinnitab ainult patsiendi nakatumise fakti, kuid ei võimalda hinnata nakkusprotsessi aktiivsust (viiruse replikatsiooni kohta), haiguse prognoosi kohta. Lisaks leitakse HS-viiruse antikehi nii akuutse kui ka kroonilise hepatiidiga patsientide veres ning haigetel ja ravitud patsientidel ning sageli veres olevad antikehad ilmnevad vaid mõne kuu möödumisel haiguse kliinilise pildi algusest, mis teeb diagnoosi raskeks. Viiruse tuvastamine veres PCR meetodil on informatiivsem diagnostiline meetod.

Kõrgekvaliteediline HCV tuvastamine PCR-i abil veres viitab vireemiale, võimaldab teil hinnata viiruse paljunemist organismis ja on üks viirusevastase ravi tõhususe kriteeriumidest.

PCR meetodi analüütiline tundlikkus on vähemalt 50-100 viirusosakest 5 µl-s, mis läbis DNA proovi isoleerimise, spetsiifilisus - 98%. C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine, kasutades PCR-i viirusinfektsiooni varases staadiumis (võib-olla 1-2 nädala jooksul pärast nakatumist), mis tahes seroloogiliste markerite täieliku puudumise taustal, võib olla kõige varem nakkuse tunnuseks.

C-hepatiidi viiruse RNA isoleeritud tuvastamine teiste seroloogiliste markerite täieliku puudumise taustal ei saa siiski täielikult välistada valepositiivset PCR-tulemust. Sellistel juhtudel on vajalik kliiniliste, biokeemiliste ja morfoloogiliste uuringute põhjalik hindamine ja korduv korduv kinnitus PCR-nakkuse esinemise kohta.

Vastavalt WHO soovitustele on viirushepatiidi C diagnoosi kinnitamiseks vajalik määrata C-hepatiidi viiruse RNA kolm korda patsiendi veres.

C-hepatiidi viiruse tuvastamine PCR-iga (kvantitatiivne)

Kvantitatiivne meetod C-hepatiidi viiruse RNA sisalduse määramiseks veres annab olulist teavet haiguse arengu intensiivsuse, ravi efektiivsuse ja viirusevastaste ravimite resistentsuse arengu kohta. Meetodi analüütiline tundlikkus on 5,102 koopiat / ml viiruse osakestest seerumis, spetsiifilisus - 98%.

Vireemia tase on hinnanguliselt järgmine: kui HCV RNA sisaldus on vahemikus 10 ^ 2 kuni 10 ^ 4 koopiat / ml, on see madal; 10 ^ 5 kuni 10 ^ 7 koopiat / ml - keskmine ja üle 10 ^ 8 koopiat / ml - kõrge.

HCV RNA sisalduse kvantitatiivne määramine seerumis PCR-iga on oluline alfa-interferoonravi efektiivsuse prognoosimiseks. On näidatud, et haiguse kõige soodsam prognoos ja viirusevastase ravi positiivse vastuse suurim tõenäosus on need, kellel on madal vireemia tase. Efektiivse ravi korral väheneb vireemia tase.

C-hepatiidi viiruse genotüpiseerimine - genotüübi määratlus

PCR meetod võimaldab mitte ainult tuvastada HCV RNA-d veres, vaid ka selle genotüübi kindlakstegemiseks. Kliinilise praktika jaoks on kõige olulisemad HCV-1a, 1b, 2a, 2b ja 3a 5 alatüüpi. Meie riigis on kõige levinum alatüüp 1b, millele järgneb 3a, 1a, 2a.

Viiruse genotüübi (alatüübi) määramine on oluline HCV kulgemise prognoosimiseks ja kroonilise HCV-ga patsientide valimiseks interferoon-alfa ja ribaviriini raviks.

Kui patsient nakatub alatüübiga 1b, areneb krooniline HCV umbes 90% juhtudest ja alatüüpide 2a ja 3a juuresolekul - 33-50%. Alamtüübiga 1b patsientidel on haigus raskem ja lõpeb sageli tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomiga. Alatüübiga 3a nakatamisel on patsientidel suurem steatoos, sapiteede kahjustus, ALAT aktiivsus ja fibroossed muutused maksas on vähem väljendunud kui alatüüp 1b.

Interferoon-alfa ravimisel viirusliku C-hepatiidiga patsientidel, kellel on alatüüp 1b, täheldatakse ravi efektiivsust keskmiselt 18% juhtudest, teiste alatüüpidega nakatunud patsientidel - 55%. Kombineeritud raviskeemi (interferoon-alfa + ribaviriin) kasutamine suurendab ravi efektiivsust. Püsiv vastus on täheldatud 28% alatüübi 1b ja 66% teiste HCV alatüüpidega patsientidest.

Hepatiidi testi kutsutakse

Testid ühe või teise hepatiidi vormi kinnitamiseks viiakse tavaliselt läbi meditsiiniliste vereanalüüside meetoditega. Hepatiit on maks, mis mõjutab maksa. Üldised hepatiidi vormid on - A, I, C, D.

C-hepatiit on haiguse kõige ohtlikum vorm, millel on tõsised tagajärjed. Kõigi loetletud vormide tagajärgede ärahoidmiseks on vaja diagnoosida hepatiiti õigeaegselt ja see on koht, kus haigust kinnitavad katsed või selle ümberlükkamine on päästmiseks.

Inimese immuunsüsteem toodab antikehi, nn immunoglobuliine, mis kaitsevad inimkeha erinevate võõrkehade, näiteks viiruste eest.

Täielik vereanalüüs (KLA)

Täielik vereanalüüs, oluline uuring viiruste avastamiseks. See analüüs tehakse ühel päeval, mis on kättesaadav kõigile isikutele ja on usaldusväärne. Esimene asi, mida arstid teevad konkreetse haiguse kahtluse korral, on see, et nad annavad suuna täieliku vereloome saamiseks.

Täielik vereanalüüs sisaldab selliste näitajate dekodeerimist:

  • Leukotsüüdid;
  • Hemoglobiin;
  • Trombotsüüdid;
  • ESR;
  • Koagulogramm;
  • Leukogramm.

Leukogramm - leukotsüütide valem, mille määrab leukotsüütide liikide protsent. Leukotsüütide meditsiinilise valemi kohaselt ilmnevad patoloogilised protsessid, nimelt protsesside kulg. Erinevad tüsistused. Analüüsi tulemuste põhjal saab hinnata haiguse tulemust. Kui neutrofiil (neutrofiilide ebaõnnestumine) tuvastatakse valemis allapoole, tähendab see seda
põletikulised protsessid või viirusevastaste ravimite või infektsiooni mõju.

Eosinofiilide valemi suurenemine võib olla tingitud erinevatest allergilistest seisunditest. Kui valem annab tõendusmaterjali sisu vähendamise suunas, on see tõendusmaterjal nakkushaiguse, vigastuse, põletuste kohta.

Lümfotsütoosi (lümfotsüütide) olemasolu on leitud tuulerõugeid, punetisi, tsütomegaloviiruse infektsiooni, adenoviirust. Kui arvud on normist väiksemad, on see seisund, milles lümfopeenia on olemas. Lümfopeenia põhjused on sekundaarne immuunpuudulikkus, viirushaiguste rasked vormid, pahaloomulised kasvajad, neerupuudulikkus.

Basofiilsete indeksite suurenemine toimub organismis esinevate allergiliste reaktsioonide, maksa ägedate põletikuliste protsesside ja endokriinsete häirete korral.

  • Koagulogramm - analüüs viiakse läbi, et teada saada, milline on vere hüübimine. Analüüs viiakse läbi ilma maksa biopsia alguseta. Halva vere hüübimise avastamise korral on see võimalik maksapatoloogia näitaja.
  • ESR on erütrotsüütide settimise määra näitaja. ESR-i indikaator viiakse läbi punaste vereliblede gravitatsiooni mõjul. Suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus näitab maksa kahjustumist, aneemiat, nakkuslikke ja põletikulisi haigusi organismis. See kiirus võib olla viirusevastaste ravimite tagajärg.
  • Trombotsüüdid - vereliistakud on vere elemendid, mis vastutavad selle koagulatsiooni eest. Vere hüübimise protsessi nimetatakse hemostaasiks. Madala vereliistakute tase on viiruse, antikehade olemasolu, maksa funktsionaalsuse rikkumise tõttu võimalik. Samuti võib alfa-interferoon, mida kasutatakse hepatiidi ravis, vähendada trombotsüütide arvu. Trombotsüütide järsk langus põhjustab tõsist verejooksu.
  • Valged verelibled - valged vereproovid "valgupallid". Leukotsüütide arv on KLA analüüsimisel väga oluline. Leukotsüütidel on võime ära tunda võõra viiruseid, mis on organismi immuunsüsteemi alus. Neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, kõik need elemendid kuuluvad leukotsüütidesse. Vähenenud leukotsüütide arvu tõttu on see kroonilise viirusinfektsiooni tagajärg.
  • Hemoglobiin on üks tähtsamaid verekomponente, mis varustab kogu keha rakke hapnikuga ja eemaldab süsinikdioksiidi. Viirusevastase ravi ajal täheldatakse viirusliku hepatiidiga patsientidel indikaatorite taseme langust. Hemogoglobiini taseme suurenemine kombinatsioonis punaste verelibledega võib viidata hemokromatoosi geeni olemasolule. See on väga harva esinev geen, seda esineb 5-20% kroonilise B-hepatiidi haiguse juhtudest.

AST ALT bilirubiini vere biokeemiline analüüs

Vere biokeemiline analüüs - uuring, mille analüüs analüüsib mikroelemente veres. Vere biokeemilise analüüsi abil on võimalik hinnata kõigi inimorganite funktsionaalset seisundit, nende seisundit.

Vereanalüüs ALT, ALT - alanaminotransferaasi jaoks, mis on maksa kudedes sisalduv ensüüm, mis maksast põletikuliste protsesside korral vabaneb. ALT tõus on
viiruse, toksiinide või teiste maksa mõjutavate tegurite olemasolu. Viiruse hepatiidil on kõikuv toime. Seetõttu viiakse analüüs läbi iga 3 kuu tagant või iga poole aasta järel. ALAT tase on hepatiidi arengutaseme ja aktiivsuse näitaja. 20% patsientidest, kellel esineb kroonilise B-hepatiidi viirus, leitakse normaalne alanaminotransferaasi tase, kuid maksa ja hävitava toime tõttu on see juba tugevasti kahjustatud. Seda testi peetakse täpseks ja tundlikuks ägeda hepatiidi suhtes.

Astspartataminotransferaasi (AST) vereanalüüs on skeleti, maksa, südamekoe, närvikoe ja teiste organite lihaskoes leiduv ensüüm. Nii AST kui ALT suurenemise kombinatsiooni peetakse maksarakkude nekroosi positiivseks indikaatoriks (suremas). Kui kroonilise B-hepatiidiga patsientidel on AST-indeksi väärtus ületatud, diagnoositakse maksafibroos või meditsiiniline, alkoholiline või toksiline kahjustus. Kõrgete AST-i esinemissageduste korral diagnoositakse hepatotsüütide nekroos, lagunevad rakulised organellid.

  • Bilirubiin on üks sapi peamisi komponente. Bilirubiin on komponent, mis tekkis hemoglobiini, tsütokroomi, müoglobiini lagunemisel. Kõrgenenud bilirubiini tase veres, see on maksa päritolu ja on tõestuseks viirusliku hepatiidi, Gilberti sündroomi, halva sapi voolu, sapiteede obstruktsiooni kroonilisest vormist.
  • Gamma-glutamüül-transpeptidaas - selle ensüümi aktiivsuse suurenemine näitab hepatobiliaarsüsteemi haigust. GGT on kolestaasi marker, mida kasutatakse indikaatorina koletsüstiidi, kolangiidi, kollatõve diagnoosimiseks, alkoholi mõju maksale, hepatotoksiliste ravimite võtmine. Kroonilise viirushepatiidi korral näitab GGT pidev suurenemine tõsist protsessi, maksa põletikku, toksilist esinemist, maksa tsirroosi.
  • Glükoos - andmed glükoosi kohta on vajalikud diabeedi, endokriinsete haiguste, kõhunäärme haiguste diagnoosimiseks.
  • Ferritiin on ensüüm, mis vastutab keha rauakaupade eest. Kõrvalekaldumine normist kroonilise viirushepatiidi haigusega kaasneva suuna suunas näitab maksa patoloogiat. Ferritiini suurenemise korral muutub viirusevastane ravi vähem tõhusaks.
  • Albumiin on valk, mis sünteesib maksa, peamise plasma valgu. Albumiini vähenemine on maksakahjustus, mida põhjustab äge või krooniline haigus, tavaliselt maksa tsirroosi raskes staadiumis.
  • Kokku valk - albumiini ja globuliini valkude kombinatsioon, mis on seerumis. Kui maksa funktsioonide häire on madal.
  • Kreatiniin on maksa ja valkude ainevahetuse tulemus. Kreatiniin eritub kehast uriiniga. Tulemuste suurenemine näitab neerude rikkeid.
  • Albumiinid, alfa 1 -globuliinid, alfa-2-globuliinid, beeta-globuliinid, gamma-globuliinid kuuluvad valgu fraktsioonidesse, kusjuures normaalsetest näitajatest väheneb, võib neerude ja maksa patoloogia olla võimalik diagnoos. Rikkumiste tõstmine maksas.

PCR analüüs

PCR analüüs näitab polümeraasi ahelreaktsiooni. PCR-analüüsi eesmärk on määrata C-hepatiidi viiruse RNA-d, mis võimaldab avastada C-hepatiidi viiruse geneetilist materjali. PCR analüüs on jagatud kahte tüüpi - HCV RNA suhtes kvalitatiivne ja kvantitatiivne.

Kvalitatiivne analüüs on veres sisalduva viiruse olemasolu analüüs. Kui tulemusel on positiivne vastus, tähendab see, et viirus paljuneb aktiivselt ja nakatab uusi maksa rakke selle järgneva hävitamisega. Selle tundlikkus on 10-500 RÜ / ml, viiruse võimalik esinemine veres, kuid ebaolulises kontsentratsioonis, madal tundlikkuse künnis. Selliste näitajatega ei kinnitata kroonilise B-hepatiidi diagnoosi.

PCR kvantitatiivne analüüs on viiruskoormuskatse, viiruse vireemia kontsentratsiooni test veres. Mõiste viiruskoormus sai oma nime sellest, et ta kontrollib teatud kogustes esinevate geneetilise materjali ühikute arvu.

1 ml vastab 1 kuupmeetrile. Arv väljendatakse IU / ml arvudes (rahvusvahelised ühikud milliliitri kohta).

Enne ravi alustamist, pärast 3-kuulist ravi on vajalik kvantitatiivne test, et hinnata ravi efektiivsust. Viia läbi RNA kvalitatiivne test.

Kvantitatiivse testi tulemus on vireemia kvantitatiivne hindamine ja tulemus on “avastatud” või “ei avastata”.

Biopsia test

Biopsia testi peetakse üheks kõige kõrgema kvaliteediga maksa analüüsi kohta. Kroonilise viirushepatiidiga patsiendid kogevad seda meetodit erinevatel etappidel, et diagnoosida ja haiguse kulgu täpselt määrata. Maksa biopsia, keeruline protseduur ja selleks tuleb ette valmistada.

Protseduur on valutu, viiakse läbi parema hüpokondriumi kohaliku anesteesia all naha alla süstitud anesteetikumide abil ribide vahel. Enne seda protseduuri peaks patsient olema rahulik, seega on soovitatav istuda ja lõõgastuda enne patsiendi kontori sisenemist.

Nädal enne biopsiat peatage keerulised rasked koormused kehale. Ravimite võtmisel, eriti viirusevastaste ja toksiliste ravimite puhul, on vähemalt 2 nädalat välistatud. Kui see ei ole muud raviarsti soovitused.

Õige hüpokondriumi asendi asendis pannakse pikk nõel, mis ulatub maksale, katkestab väikese maksakude ja eemaldatakse tagasi. Protseduur viiakse läbi vaatluse all spetsiaalses seadmes, mis kordab monitori kujutist kolmekordse suurusega (ultraheli). Patsiendile määratakse päeva jooksul voodipesu.

Järgnevalt kantakse kudede osa meditsiinilaborisse haiguse kahjustatud osa diagnoosimiseks. Analüüsid on valmis 3 - 7 päeva jooksul. Eraldatud koe annab täieliku kliinilise pildi hetkel toimuva maksa seisundist, selle põletikulistest protsessidest, haigustest ja infektsioonidest, mis mõjutasid organit ja selle kudesid.

- Kui tihti vajavad kroonilise viiruse hepatiidi ja eriti kroonilise C-hepatiidiga patsiendid maksa biopsiat?

- Biopsia määratakse tavaliselt üks kord viis, kuus aastat.

Maksa tsüstiga patsiendid, halvenenud koagulatsioon, hemangioom, pulmonaalne puudulikkus, raske kolestaas - biopsia on vastunäidustatud.

Abdominaalsete organite ja maksa ultraheli

Ultraheliuuring on ultraheliuuring, kus maks ja teised elundid on kolme monitori kaudu selgelt nähtavad. Ultraheli uuringut peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks diagnoosimisel või selle ümberlükkamisel.

Maksa tsirroosi iseloomulik näitaja - haigus, mis põhjustab hepatiidi viiruse massiivse rünnaku ja paljunemise, eriti vormi C, on maksa kontuuride muutus ebaühtlase ilminguga, maksa kude vaheldub sõlmede heterogeensuse ja hügogeensusega (suurenenud kaja). Põrnas on iseloomulik suurenemine, mis, nagu maksa, kannab viiruste ja toksiinide mõju.

Pärast põhjalikku uuringut maksa ja põrna kohta dekodeerib sonograaf andmed ja diagnoosib ühe või teise haiguse.

Ultraheli kroonilise hepatiidi haiguse korral viiakse läbi raviarsti soovitusel, 1 kord 6 kuu jooksul või 1 kord aastas.

Lisaks loetletud B-hepatiidi avastamise testidele ja uuringumeetoditele võib keerulistel juhtudel täpsemat diagnoosimist ette näha täiendavate testide tegemiseks.

Need analüüsid ja testid võivad olla:

  • Antikeha test;
  • Genotüüpimine;
  • Fibrotest;
  • Fibroscan;
  • IL-28V analüüs

Küsimuste korral võtke ühendust meie spetsialistidega.

Hepatiidi vereanalüüs

Hepatiidi vereanalüüs on kaasatud rutiinsete naiste registreerimisel tavapärasesse töötajate tervisekontrolli uuringuprogrammi, kui patsiendid võetakse haiglasse. Milleks see analüüs on? Krooniline viirushepatiit (CVH) on tõsise maksakahjustusega otseselt nakatunud inimese tervisele väga ohtlik ning patogeeni teisele inimesele ülekandumise oht on hematogeenne (vere kaudu) väga kõrge.

Mis on hepatiidi vereanalüüs?

Hepatiidi vereanalüüs on mõned laboratoorsed testid, mis võimaldavad tuvastada viiruse hepatiidi diagnoosi peaaegu 100% kindlusega:

  • biokeemiline analüüs (näitab maksarakkude - hepatotsüütide hävitamise astet);
  • lipiidide profiil (hinnatakse kahjustuste ulatust ja maksarakkude toimimist);
  • ELISA - ensüümi immuunanalüüs (spetsiifiliste viirusevastaste immunoglobuliinide tuvastamine - viiruste antikehad, põletikulise protsessi aktiivsuse määramine);
  • PCR meetod - polümeraasi ahelreaktsioon (viiruse geneetilise materjali (RNA) tuvastamine, selle genotüüp ja kogus veres);
  • autoimmuunse hepatiidi kohta (hepatiidi diferentsiaaldiagnoosiks).

Antikehade (ELISA) ja viiruse antigeeni (PCR) uuringuid nimetatakse laborites sageli hepatiidi markerite testidena. Need on peamised laboratoorsed meetodid, mis määravad kindlaks CVH faktid, teised uuringud ainult selgitavad ja määravad kindlaks maksa ja teiste organite kahjustumise ulatuse.

Üldine kliiniline vereanalüüs on samuti oluline hepatiidiga patsientide keerulises laboriuuringus: vastavalt vererakkude arvule ja suhtele ning erütrotsüütide settimise määrale (ESR) võimaldab see hinnata organismi reageeringut võõraste agensile.

Hepatiidi kvalitatiivse analüüsi tegemiseks on võimalik alles pärast patsiendi ettevalmistamist. Patsient peaks teadma, kuidas valmistada. Sõltumata sellest, kas ta andis vere tühja kõhuga või mitte, esinesid vead toitumises või alkoholis ja selle tulemus sõltub. Valepositiivse või vale-negatiivse tulemuse vältimiseks on vaja biomaterjali üleandmise eel hoiduda alkoholist, rasvast ja praetud toidust.

Kui palju on hepatiidi jaoks vereanalüüs?

Inimestel, kellel on kahtlustatav hepatiit, on sageli huvitatud arstid ja laborite tehnikud, kus nad saavad uurimiseks verd ja kui palju aega nad laboris teevad. Uuringu veri võetakse veenist ja kui palju analüüse valmistatakse, sõltub suuresti laboratoorsest alluvusest: haigla eelarve laboratooriumid teevad suure töökoormuse ja aegunud seadmete tõttu biokeemilisi uuringuid 5-7 päeva, ELISA ja PCR 7-10. päeva Kaasaegsetes kõrgtehnoloogiliste seadmetega varustatud laborites on aeg 1-2 päeva. Ja mõnedes eraasutustes, näiteks laboris "Invitro", võib järelduse teha mõne tunni jooksul.

Hepatiidi vereanalüüsi kestus

Kuna hepatiidi testimine toimub mitte ainult haigust kahtlevatele inimestele, vaid ka ennetava eesmärgiga, st enne operatsiooni, siis meditsiinilise läbivaatuse ajal, kui haiglasse siseneb, küsimus, kui kaua see tegelikult on. Viiruse hepatiidi kõlblikkusaeg on 2 kuud.

See on tingitud organismi immuunvastuse omapära viiruse sissetoomisest ja laboratoorsete diagnooside omadustest. Pärast inimese nakatumist saab HVG viiruste antikehi avastada ainult 4-6 nädala pärast, nii et kui patsiendi hepatiidi testitulemus oli negatiivne, kuid nakkus esines, siis võib seda teha mitte varem kui 1-1,5. pärast nakatumist.

Teisest küljest, kui analüüs näitas HVG viiruse antikehade positiivset tulemust patsiendil, näiteks ei tähenda see, et pärast ravikuuri möödumist ei ole see alati haige, hepatiidiviiruse vastaseid antikehi saab määrata ka pikka aega pärast ravi.

HIV ja hepatiidi vereanalüüs

Reeglina võetakse patsiendi vereproovide võtmiseks ja HIVi / AIDSi proovide võtmiseks samaaegselt vereproovide võtmisega. Inimese immuunpuudulikkuse viirust ja selle antikehi veres otsitakse samal viisil kui hepatiidi puhul: PCR ja ELISA. Nende uuringute ajastus ei erine CVH-st: 1-2 päeva (kiireloomuline - 2 tundi) kuni 10-14 päeva (sõltuvalt laborist).

HIV / AIDSi testimist saab teha kodus. Selleks on olemas spetsiaalsed kiirtestid. Ekspressanalüüsi kestus on minimaalne - 10-15 minutit, tulemused on üsna usaldusväärsed (kuni 99%), kuid neid ei saa ametliku järeldusena tunnistada. HIV-testi ametlike tulemuste saamiseks on vaja korduvat laboratoorset diagnostikat.

Et mitte saada valepositiivset järeldust, peab HIV-testija teadma, kuidas seda õigesti ette valmistada:

  • Ärge võtke analüüsi pärast haigust.
  • Mõni päev enne uuringut loobuti alkoholi kasutamisest.
  • Eelõhtul ei ole vaja süüa rasvaseid ja praetud toite.
  • Te peate läbima tühja kõhuga analüüsi.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu organismis hõlbustab inimeste nakatumist teiste infektsioonidega, sealhulgas C-hepatiidiga, seetõttu läbivad HIV / AIDSiga patsiendid regulaarselt rutiinseid uuringuid, sealhulgas hepatiidi laboratoorset diagnostikat.

Hepatiidi täielik vereloome

Kas kogu vereloome (UAC) näitab hepatiiti? Hepatiidi viirust või selle antikehi KLA abil ei ole võimalik kindlaks teha, sest selleks on vaja keerulisemaid uuringuid - PCR, ELISA. Miks siis nimetatakse ta kõikidesse, kes kahtlustavad CVH-d?

KLA on kantud kõigi haiguste kohustuslike testide nimekirja, eriti kui see on nakkusohtlik. See võib paljastada immuunvastuse hepatiidi viiruse sissetoomise suhtes. Vastuseks avastatud viirusele reageerib immuunsüsteem valgeliblede (leukotsüütide) tootmisel ja immunoglobuliinide tootmisel.

Seega, kui üldise vereanalüüsi käigus leitakse CVH:

  • kõrgenenud leukotsüütide arv (immuunsüsteemi reaktsioon nakkusele);
  • leukotsüütide nihkumine vasakule (paljud noorte leukotsüütide vormid lahkuvad luuüdist);
  • lümfotsüütide suurenenud fraktsioon (viirushaigustele iseloomulik, lümfotsüüdid toodavad immunoglobuliine);
  • punaste vereliblede arvu vähenemine ja trombotsüütide taseme langus (luuüdi pärssimisel tekib aneemia ja trombotsütopeenia);
  • ESR kiirendus - erütrotsüütide settimise kiirus (näitab põletikulist protsessi).

Pikaajalise kroonilise viirushepatiidi korral võib verepilt muutuda. Viiruse immuunsuse pärssimise tõttu võib KLA-s leukotsüütide ja kõigi teiste vererakkude (erütrotsüütide, trombotsüütide) koguarv väheneda: luuüdi kaob järk-järgult.

C-hepatiidi vereanalüüsi näitajad

C-hepatiidi üldise kliinilise vereanalüüsi tulemused ei erine teistest CVH-testidest. CVHSi verepilt sõltub kõigepealt mitte ainult patoloogia tüübist (A, B, C), vaid ka viiruse koormusest ja haiguse kestusest. Mida kauem on inimene haige, seda rohkem on tema maks kahjustatud ja teised süsteemid, sealhulgas luuüdi.

Haiguse varases staadiumis reageerib vere leukotsüütide indeksite arv, mis näitab organismi võitlust nakkuse vastu. Haiguse hilisemates etappides vähenevad kõigi vererakkude arvu näitajad, mis näitavad, kuidas luuüd on depressioonis.

Ainult hepatoloogil on õigus määrata patsiendile tehtavad testid ja millised näitajad laboratooriumile kindlaks määrata. Te ei tohiks minna laboritesse ise, kulutades palju raha teadustööle: pädev arst peaks teile haiglasse pöörduma. See säästab nii aega kui ka raha.

Mida nimetatakse hepatiidi vereanalüüsiks

Hepatiit tähendab difuusseid põletikulisi haigusi, mis mõjutavad kogu maksa. Patoloogia on autoimmuunne, toksiline ja viiruslik.

Kuna on üsna tavaline, soovitatakse inimestel oma omadusi üksikasjalikumalt uurida ja teada, mida nimetatakse hepatiidi analüüsiks.

Haiguse tunnus

Hepatiidi viiruslik vorm edastatakse kiiresti inimeselt inimesele verega, emalt lapsele ja sugu ajal ilma kondoomi.

Analüüsi käigus tuvastavad spetsialistid nakatunud inimese veres antigeene ja antikehi - spetsiifilisi markereid ja omapäraseid ensüüme.

Haiguse täieliku pildi uurimiseks näevad eksperdid ette täiendava analüüsi - vere biokeemia.

Peaaegu alati viiruse hepatiit esineb peidetud etapis ja seda saab iseenesest kõrvaldada immuunsuse mõjul.

Kui patoloogia ilmneb, jaguneb see kaheks etapiks: pankrease ja icteric.

Esialgu on inimene selliste märkide pärast mures:

  1. Suurenenud nõrkus
  2. Naha sügelus.
  3. Iiveldus koos oksendamisega.
  4. Kõhulahtisus.
  5. Temperatuur tõuseb kõrgele.
  6. Valu pea, liigeste ja lihaste puhul.

Pärast seda ilmub naha kollasus, mis on tingitud bilirubiini vabanemisest veres, mis on toodetud maksas.

See sümptom näitab maksafunktsiooni, mistõttu patsient vajab kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja keha uurimist.

Kuid tuleb selgitada, et kõik hepatiidi juhtumid ei põhjusta sümptomeid.

Isegi inkubatsiooniperioodi lõpus, 2 kuni 10 nädalat, ei ilmne patoloogiat väliste märkide abil nii prodromaalses etapis kui ka ictericus, sest seda üldse ei eksisteeri.

Rohkem kui pooled diagnoositud hepatiidi juhtudest võivad esineda anicteric- või subkliinilistes vormides.

Millistel juhtudel annetage vere hepatiidi raviks.

On mitmeid olukordi, kus inimestel soovitatakse hepatiidi vereanalüüsi teha:

  1. Raseduse planeerimine.
  2. Seksuaalpartneri vahetamine.
  3. Epidemioloogilise olukorra halvenemine töörühmas.
  4. Pereliikme nakkus.
  5. Krooniliste patoloogiate olemasolu organismis.
  6. Kõik mürgistustähised.
  7. Pidev letargia ja väsimus.

Isikliku profülaktika jaoks tuleb kõiki inimesi igal aastal uurida. Lisaks tuleb verd annetada, kui inimene on saanud kahtlase eseme vigastuse või löögi.

Kiireloomuliseks tuleb selliste sümptomite tuvastamisel võtta hepatiidi testid:

  1. Keerukus paremal.
  2. Kollane nahk ja silmade sklera.
  3. Oksendamine või iiveldus pärast rasvaste toitude söömist.
  4. Uriini tumenemine ja väljaheited.

Testide tegemine toimub töölevõtmisel meditsiiniasutustes, rasedus- ja sünnitushaiglates, lastemajades, koolides.

Lisaks tuleb veredoonoritele ja inimestele, kes on registreeritud ravimi või veneraalse raviarstiga, kohustuslik kontroll.

Hepatiidi analüüsi tüübid

Uuringud, mis aitavad tuvastada mis tahes tüüpi hepatiiti, tuleks läbi viia spetsiaalsete meditsiiniliste seadmetega. Peaksite kaaluma testide liike üksikasjalikumalt.

Üldine vereanalüüs

Seda diagnostilist meetodit peetakse hepatiidi avastamisel väga oluliseks. Seda tehakse kiiresti, nii et see on kõigile inimestele kättesaadav ja üsna usaldusväärne.

KLA on esimene analüüs, mis viiakse läbi spetsialistidega igasuguste probleemide korral.

Selle abil saate määrata patsiendi veres leukotsüütide, trombotsüütide, ESRi ja hemoglobiini taseme.

Vere biokeemia

Biokeemilised uuringud võimaldavad analüüsida mikroelementide seisundit ja hinnata, kuidas patsiendi funktsiooni sisemised organid on.

ALT - alanaminotransferaas - mingi neerude ensüüm, mis, kui keha põletik veres vabaneb.

Selle tulemuslikkuse suurenemine näitab viirust, toksiine või muid patoloogilisi seisundeid. Viirushepatiit on salakaval, sest selle arengu tõttu võivad ALT näitajad kõikuda, mistõttu tuleb testid teha iga 3 või 6 kuu järel.

Tuleb märkida, et kuigi ALAT viitab hepatiidi aktiivsusele ja hooletusele, juhtub ka see, et patoloogia krooniline vorm võib põhjustada normaalseid teste.

See juhtub isegi siis, kui maks on kahjustatud ja hävinud. Seetõttu on antud meetod efektiivne ainult ägeda hepatiidi ajal.

AST - astrooni aminotransferaas - maksaensüüm, mis paikneb skeleti, maksa, südame ja närvide lihastes.

Kui inimene suurendab samaaegselt nii ALT kui ka ASAT, võib see viidata maksa rakkude nekroosile.

Juhul kui AST on kõrgem kui ALT, võime rääkida fibroosist või selle ravimi, alkoholi ja toksilisuse kahjustustest.

Kui määrad on väga kõrged, diagnoosivad arstid sageli hepatotsüütide - maksa rakkude - lagunemise.

Bilirubiin

See on sapi komponent, mis tekib hemoglobiini, tsütokroomi ja müoglobiini lagunemisel. Bilirubiini suurenemine viitab kroonilisele hepatiidile, sapi ebanormaalsele läbipääsule sapiteede ummistumise tõttu.

PCR analüüs

Viiruse RNA uurimiseks kasutatakse polümeerset ahelreaktsiooni, sest selle abil on võimalik määrata viiruse geneetiline struktuur.

Hepatiidi vereanalüüs on kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivse analüüsi tulemuste põhjal saab määrata, kas patsiendi veres on viirus.

Positiivne tulemus näitab, et olemasolev viirus levib kiiresti kogu kehas ja hävitab aktiivselt maksa.

Kvantitatiivsete testide abil määratakse selle viiruse hulk haige inimese veres.

Biopsia

Biopsiat on pikka aega kutsutud maksakvaliteetseks kõrgeima punktsioonianalüüsiks.

Kroonilise hepatiidiga patsiendid teevad sageli selliseid teste, et teha lõplik diagnoos ja määrata haiguse staadium.

Tänapäeval on võimalik läbi viia antikehade või antigeenide test nii tavapärases kliinikus kui ka erasektoris.

Eksperdid soovitavad seda teha uutes seadmetes, seega on parem eelistada erakliinikuid.

Trükised Maksa Diagnostika

A-hepatiit: ülekandeteed, kursuse tunnused

Sümptomid

A-hepatiit, mida sageli nimetatakse Botkini tõveks või ikteruseks, on üks levinumaid nakkushaigusi. Igas vanuses inimesed on haiged, kuid sagedamini nakatuvad lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat, mehed ja naised.

Kuidas puhastada maksa pärast alkoholi?

Dieetid

Alkoholi joomine on muutunud paljude jaoks harjumuseks ning tihti on raske ennast teise tassi eitada. Pärast tormi õhtut ei tundu hommik rõõmustav: paastumine teeb end täielikult tunda.

Mis on tubage ja kuidas seda korralikult hoida

Analüüsid

Kallid lugejad! Paljud teist mõistavad, kui tähtis on sapipõie regulaarselt vabastada sapist. Vastasel juhul suureneb põletiku, nakkuslike patogeenide paljunemise ja kivide moodustumise oht.

Hepatiit, mida mees näeb välja nagu foto

Dieetid

Mida näeb hepatiit fotol?Praegu kannatab enam kui 30% maailma rahvastikust seedetrakti erinevate kahjustuste all. Hepatiit on viiruste ja toksiinide poolt põhjustatud akuutsete ja krooniliste põletikuliste maksahaiguste seeria üldnimetus.