Põhiline / Hepatiit

Maksauuringud: dekodeerimise analüüs, normid

Hepatiit

Maksafunktsiooni testid on vere laboratoorsed testid, mille eesmärgiks on maksa põhifunktsioonide objektiivne hindamine. Biokeemiliste parameetrite dekodeerimine võimaldab tuvastada elundi patoloogiat ja jälgida hepatoksilise toimega farmakoloogiliste preparaatide võimalike soovimatute muutuste dünaamikat.

Biokeemilised põhiparameetrid

Vere biokeemiline analüüs oluliste ühendite kontsentratsiooni määramiseks ja mitmete ensüümide kvantitatiivse taseme kindlakstegemiseks plasmas.

Järgmised näitajad aitavad hinnata maksa, sapipõie ja sapiteede funktsionaalset aktiivsust:

  • AST ensüümi aktiivsus - aspartaadi aminotransferaas, ALT-alaniinaminotransferaas, GGT - gamma-glutamüültransferaas ja leeliseline fosfataas - aluseline fosfataas;
  • kogu valgu ja selle fraktsioonide (eriti albumiini) tase seerumis;
  • konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiini tase.

Normaalsetest väärtustest kõrvalekaldumise aste võimaldab teil määrata, kuidas kahjustatud maksarakud on ja milline on maksa sünteetiliste ja erituvate funktsioonide seisund.

Pöörake tähelepanu: inimestel on maksa peamine "biokeemiline labor", kus suur hulk reaktsioone jätkub. Elund on komplemendisüsteemi ja immunoglobuliini komponentide biosüntees, mis on vajalikud nakkusetekitajate vastu võitlemiseks. Samuti teostab see glükogeeni sünteesi ja läbib biotransformatsiooni bilirubiini. Lisaks sellele on maks vastutav detoksifitseerimise eest, st ohtlike ainete jagamise eest, mis sisenevad kehasse toidu, jookide ja sissehingatava õhuga.

Vereanalüüside kohaselt on üsna problemaatiline hinnata, kui aktiivsed biokemilised protsessid toimuvad maksarakkudes, kuna rakumembraanid eraldavad hepatotsüüte vereringesüsteemist. Maksaensüümide esinemine veres näitab hepatotsüütide rakuseinte kahjustumist.

Patoloogiat näidatakse sageli mitte ainult teatud seerumis sisalduvate orgaaniliste ainete sisalduse suurenemise, vaid ka vähenemise tõttu. Valgu albumiini fraktsiooni vähenemine näitab organi sünteetilise funktsiooni puudust.

Oluline: mitmete patoloogiate diagnoosimisel tehakse maksafunktsiooni testid paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

Näidustused maksafunktsiooni testide kohta

Maksa uuringud on ette nähtud, kui patsientidel ilmnevad järgmised maksahaiguse kliinilised tunnused:

  • sklera ja naha kollasus;
  • raskusastme või valu paremas hüpokondriumis;
  • mõru maitse suus;
  • iiveldus;
  • kogu kehatemperatuuri tõus.

Maksaproovid on vajalikud maksa ja maksa- ja sapiteede haiguste dünaamika hindamiseks - sapiteede põletik, sapi stagnatsioon, samuti viiruslik ja toksiline hepatiit.

Oluline: maksa testid aitavad diagnoosida mõningaid parasiithaigusi.

Need on olulised, kui patsient kasutab ravimeid, mis võivad kahjustada hepatotsüüte - rakud, mis moodustavad rohkem kui 70% elundi koest. Normist kõrvalekallete õigeaegne avastamine võimaldab teil teha vajalikke kohandusi raviplaanis ja ennetada elundi tervisekahjustusi.

Pöörake tähelepanu: Üks maksakatsete näitajaid on krooniline alkoholism. Analüüsid aitavad diagnoosida tõsiseid patoloogiaid, nagu tsirroos ja alkohoolne hepatosis.

Maksafunktsiooni testide analüüsi reeglid

Patsient peab laborisse tulema hommikul 7-00 kuni 11-00. Enne 10–12 tunni möödumist ei ole soovitatav toitu võtta. Võite juua ainult vett, kuid ilma suhkruta ja gaseerimata. Enne analüüsi tuleks vältida füüsilist pingutust (sealhulgas ei ole soovitav isegi hommikul harjutusi teha). Eelõhtul on keelatud alkohoolsete jookide tarbimine, nagu antud juhul on arvud väga moonutatud. Hommikul hoiduge suitsetamisest.

Pöörake tähelepanu: Väike kogus verd kogutakse maksakatseteks küünarnukipiirkonna veenist. Katsed viiakse läbi tänapäevaste automatiseeritud biokeemiliste analüsaatorite abil.

Maksafunktsiooni tulemusi mõjutavad tegurid:

  • ettevalmistusreeglite mittejärgimine;
  • ülekaalulisus (või ülekaalulisus);
  • teatud farmakoloogiliste ainete võtmine;
  • veeni liigne kokkusurumine koos retikettiga;
  • taimetoitlane;
  • rasedus;
  • hüpodünaamia (füüsilise aktiivsuse puudumine).

Maksa funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on oluline tuvastada sapi stagnatsiooni olemasolu / puudumine, rakukahjustuse aste ja võimalik biosünteesi protsesside häirimine.

Maksapatoloogia põhjustab kvantitatiivsetes näitajates mitmeid omavahel seotud muutusi. Iga haiguse korral muutuvad mitmed parameetrid suuremal või vähemal määral. Maksafunktsiooni testide hindamisel juhinduvad spetsialistid kõige olulisematest kõrvalekalletest.

Täiskasvanute maksafunktsiooni testide dekodeerimine

Peamiste parameetrite (täiskasvanutele) maksafunktsiooni testide normi (kontrollväärtused) näitajad:

  • AST (AsAT, aspartaadi aminotransferaas) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
  • ALT (alaniinaminotransferaas) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
  • GGT (gamma-glutamüültransferaas) - 0,6-3,96 mmol / h / l;
  • Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas) - 1-3 mmol / (tund / l);
  • bilirubiini üldsisaldus - 8,6-20,5 µmol / l;
  • sirge bilirubiin - 2,57 µmol / l;
  • kaudne bilirubiin - 8,6 µmol / l;
  • kogu valk - 65-85 g / l;
  • albumiini fraktsioon - 40-50 g / l;
  • globuliini fraktsioon - 20-30 g / l;
  • fibrinogeen - 2-4 g / l.

Hälbed tavalistest numbritest viitavad patoloogiale ja määravad selle olemuse.

AST ja ALT kõrge tase viitab maksa rakkude kahjustumisele hepatiidi viiruse või toksilise tekke korral, samuti autoimmuunsete kahjustuste või hepatotoksiliste ravimite võtmisega.

Leeliselise fosfataasi ja GGT taseme tõus maksafunktsioonis näitab sapi stagnatsiooni hepatobiliaarses süsteemis. See tekib süüte väljavoolu rikkumise tõttu, mis on tingitud kanali ülekattumisest helmintide või kalkulitega.

Üldvalgu vähenemine näitab maksa sünteetilise funktsiooni rikkumist.

Valgu fraktsioonide suhe globuliinidesse võimaldab kahtlustada autoimmuunse patoloogia olemasolu.

Suur konjugeerimata bilirubiin kombinatsioonis suurenenud AST ja ALT-ga on maksa rakkude kahjustumise märk.

Kolestaasiga avastatud kõrge otsene bilirubiin (samal ajal suurendab GGT ja leeliselise fosfataasi aktiivsust).

Lisaks tavapärasele maksaproovide kogumile uuritakse verd sageli kogu valgu suhtes ja eraldi albumiini fraktsiooni kohta. Lisaks võib osutuda vajalikuks määrata ensüümi NT (5'-nukleotiid) kvantitatiivne indikaator. Koagulogramm aitab hinnata maksa sünteetilist funktsiooni, kuna valdav osa vere hüübimisfaktoritest moodustub selles elundis. Tsirroosi diagnoosimiseks on alfa-1-antitrüpsiini taseme määramine väga oluline. Hemokromatoosi kahtluse korral tehakse ferritiini analüüs - selle kõrgenenud tase on haiguse oluline diagnostiline märk.

Patoloogiliste muutuste laadi ja tõsiduse täpselt kindlaksmääramine võimaldab täiendavaid instrumentaal- ja riistvaradiagnostika meetodeid, eriti - kaksteistsõrmiksoole ja maksa ultraheliuuringuid.

Maksaproovid lastel

Normaalsed maksafunktsiooni testid lastel erinevad oluliselt täiskasvanud patsientide võrdlusväärtustest.

Vereproovid vastsündinutelt viiakse läbi kannast ja vanematel patsientidel kubitaalsest veenist.

Oluline: enne analüüsi soovitatakse mitte süüa 8 tundi, kuid see soovitus ei ole imikutele vastuvõetav.

Selleks, et arst saaks maksauuringute tulemusi õigesti tõlgendada, tuleb talle öelda, millal ja mida laps sõi. Kui laps imetab last, täpsustatakse, kas ema ei kasuta mingeid ravimeid.

Tavalised määrad varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest, kasvust ja hormonaalsest tasemest.

Mõned kaasasündinud anomaaliad võivad mõjutada jõudlust, mis järk-järgult kaovad koos vanusega või kaovad täielikult.

Üks kolestaasi (sapi stagnatsioon) peamisi märke täiskasvanutel on leeliselise fosfataasi kõrge tase, kuid lastel suureneb selle ensüümi aktiivsus, näiteks kasvu ajal, see tähendab, et see ei tähenda hepatobiliaarsüsteemi patoloogiat.

ALT analüüsi dekodeerimine lastel

Normaalsed ALT-määrad lastel ühikutes liitri kohta:

  • esimese 5 elupäeva vastsündinud - kuni 49;
  • esimese kuue elukuu lapsed - 56;
  • 6 kuud-1 aasta - 54;
  • 1-3 aastat - 33;
  • 3-6 aastat vana - 29;
  • 12 aastat vana - 39.

ALT tase lastel suureneb järgmiste patoloogiatega:

  • hepatiit (viiruslik, krooniline aktiivne ja krooniline püsiv);
  • toksilised kahjustused hepatotsüütidele;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • tsirroos;
  • leukeemia;
  • mitte-Hodgkini lümfoomi;
  • Ray sündroom;
  • esmased hepatoomi või maksa metastaasid;
  • sapiteede sulgemine;
  • maksahüpoksia dekompenseeritud südamehaigusega;
  • vahetushäired;
  • tsöliaakia;
  • dermatomüosiit;
  • progresseeruv lihasdüstroofia.

AST-i analüüsi dekodeerimine lastel

Normaalsed AST määrad lastel ühikutes liitri kohta:

  • vastsündinud (esimesed 6 elunädalat) - 22-70;
  • kuni 12 kuu vanused imikud - 15-60;
  • alla 15-aastased lapsed ja teismelised - 6-40.

AST-i aktiivsuse suurenemise põhjused lastel:

GGT analüüsi tõlgendamine lastel

GGT võrdlusväärtused (normaalväärtused) lapse maksafunktsiooni testide dešifreerimisel:

  • vastsündinud kuni 6 nädalat - 20-200;
  • esimese eluaasta lapsed - 6-60;
  • 1 kuni 15 aastat - 6-23.

Kasvu põhjused:

Oluline: hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpofunktsioon) vähendab GGT taset.

Leeliseliste neerurakkude analüüsi tõlgendamine

Leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) võrdlusväärtused maksaproovides lastel ja noorukitel:

  • vastsündinud - 70-370;
  • esimese eluaasta lapsed - 80-470;
  • 1-15 aastat vana - 65-360;
  • 10-15 aastat vana - 80-440.

Indikaatorite suurenemise põhjused leeliseline fosfataas:

  • maksa- ja hepatobiliaarsüsteemi haigused;
  • skeleti süsteemi patoloogia;
  • neeruhaigus;
  • seedetrakti patoloogiad;
  • leukeemia;
  • hüperparatüreoidism;
  • krooniline pankreatiit;
  • tsüstiline fibroos.

Selle ensüümi tase langeb hüpopatüreoidismi, puberteediumi kasvuhormooni puudulikkuse ja geneetiliselt määratud fosfataasi puudulikkuse ajal.

Vastsündinute maksaproovide üldbilirubiini norm on 17-68 µmol / l ja lastel vanuses 1 kuni 14 aastat - 3,4-20,7 µmol / l.

Arvude suurenemise põhjuseks on:

Pöörake tähelepanu: Laste maksafunktsiooni testide hindamisel tuleb tähelepanu pöörata mitmetele teguritele. Kõrvalekaldeid siin esitatud normiväärtustest ei tohiks mingil moel pidada lapse patoloogia esinemiseks. Tulemuste dekodeerimine peab tingimata toimuma ainult spetsialisti poolt!

Vladimir Plisov, meditsiinikonsultant

47.487 kokku vaadatud, 9 vaatamist täna

Vereanalüüs maksafunktsiooni testide jaoks: mis see on, kuidas dešifreerida ja määrata norm?

Vere biokeemia on laboratoorsete diagnooside meetod, mis aitab kindlaks määrata siseorganite funktsionaalset seisundit, kui hästi organismis toimuvad metaboolsed protsessid ja vajadus mikroelementide järele. Selleks peate vere kaudu annetama verd ja oodama laboriproovide tulemust maksa proovide määramisel.

Mis on biokeemiline vereanalüüs

Kui kahtlustatakse maksa patoloogiat, määrab arst maksafunktsiooni testide määramisel vere biokeemia, st selle elundi tulemuslikkuse näitajad, mis hõlmavad:

  • kogu valk;
  • albumiin;
  • AST - aspartaadi aminotransferaas;
  • ALT - alaniinaminotransferaas;
  • GGTP - gamma-glutaniltranspeptidaas;
  • Leeliseline fosfataas - leeliseline fosfataas;
  • Bilirubiin.

Tavaline jõudlus

Maksafunktsiooni testide vereanalüüsi normaalväärtuste tabel on esitatud allpool:

üle 31-aastased 39-117 RÜ / l

lubatud kuni 190 RÜ / l

lubatud kuni 240 RÜ / l

sirge (konjugeeritud, vees lahustuv)

kaudne (konjugeerimata, rasvas lahustuv)

3,4 - 21,6 μmol / l

3,4 - 13,7 μmol / l

Põhinäitajate omadused

Selle või selle patoloogia määramiseks analüüsib arst maksa proovide kvantitatiivset ja kvalitatiivset suhet.

Kokku valk

Selle komponendi kontsentratsioon seerumis sõltub selle kahest komponendist - albumiinist ja globuliinidest. Valgud mängivad olulist rolli peaaegu kõigis ainevahetusprotsessides, seega on nende füsioloogiline roll:

  • vee sidumine ja säilitamine, mis säilitab ja säilitab verevoolu verevoolu;
  • vere hüübimine;
  • säilitades õige vere happe-aluse tasakaalu, s.t pH;
  • transpordifunktsioon, st valgud seonduvad ainetega ja transpordivad neid oma sihtkohta;
  • säilitades kaltsiumi, raua, magneesiumi normaalse taseme, kuna need on seotud nende elektrolüütidega, takistades seeläbi nende eemaldamist kehast;
  • immuunsüsteemi vastuse andmine;
  • metaboolsete protsesside reguleerimine, kuna valgud on osa bioloogiliselt aktiivsetest ainetest.

Suurem osa valkudest sünteesitakse maksas, seega võib nende kontsentratsiooni järgi hinnata selle organi tööd. Analüüsi käigus võib valgusisaldus olla normaalne, kõrgenenud (hüperproteineemia) ja madal (hüpoproteineemia).

Hüpoproteineemia areneb koos:

  1. suurenenud valgu kliirens, näiteks ascites;
  2. selle sünteesi rikkumine, näiteks hepatiidi, tsirroosi, toksiliste maksakahjustuste korral.

Vahel ägeda nakkusprotsessi käigus suureneb immunoglobuliinide sünteesi tõttu kogu valgu kogus, seejärel räägitakse hüperproteineemiast.

Albumiin

Päeval sünteesitakse maksas umbes 15 g albumiini, mille põhifunktsioon on ainete transport. Nad seovad ka bilirubiini ja kolesterooli, veres olev kaltsium seondub albumiiniga.

Maksahaiguste korral võib tekkida hüpoalbumeneemia, see tähendab albumiini taseme langus veres, rikkudes selle sünteesi maksas, kui on esinenud maksa funktsionaalne kahjustus, näiteks tsirroos, äge või pikaajaline krooniline hepatiit.

Bilirubiini kogusumma

Bilirubiin viitab sapipigmentidele, mis tulenevad hemoglobiini füsioloogilisest ja patoloogilisest lagunemisest. Seetõttu on see vees halvasti lahustuv, et seeläbi maksas sattuda, seondub bilirubiin albumiiniga. Maksas on kolm järjestikust üleminekut:

  • bilirubiin imendub maksa rakkudes;
  • see muudetakse vees lahustuvaks vormiks - seda protsessi nimetatakse konjugatsiooniks ja selline bilirubiin on konjugeeritud või otsene;
  • vees lahustuva bilirubiini eritumine sapiga.

Võib esineda bilirubiini taseme tõus veres või hüperbilirubineemia:

  1. maksarakkude hävitamisel, mille tõttu:
    • vees lahustuva bilirubiini kogus veres tõuseb, see on otsene;
    • veelgi suurendab rasvlahustuva pigmendi kogust, st kaudset.

Selliste häirete peamised põhjused on äge ja krooniline hepatiit, kaasa arvatud toksiline laad, tsirroos, metastaaside ja kasvajate põhjustatud maksarakkude hävimine, parasiitide tungimine, näiteks ehinokokkoos, abstsessid;

  1. sapi väljavoolu rikkumine kanalite sees ja väljaspool maksa:
    • suurenenud rõhu tõttu kanalites tekib nende suurenenud läbilaskvus;
    • vees lahustuv bilirubiin, millest sapi on 97%, siseneb vere suures koguses, põhjustades otsese bilirubiini vere suurenemist.

See mehhanism on iseloomulik maksa patoloogiale, mis ilmneb kattuvate kanalite sees või väljaspool: JCB, maksa kasvaja või selle vahetus läheduses, laienenud lümfisõlmed maksa väravas, ravimid, mis soodustavad kolestaasi, see tähendab sapi väljavoolu rikkumist.

  1. bilirubiini muundumise vees lahustuvaks vormiks on väga haruldaste sündroomidega:
    • I ja II tüüpi Criggler - Nayari sündroom;
    • Gilberti tõbi, mida nimetatakse ka funktsionaalseks hüperbilirubineemiaks. Seda haigust iseloomustab bilirubiini perioodiline suurenemine, mis ei ületa 50 μmol / l, mille põhjuseks on füüsiline või emotsionaalne ülekoormus.

Bilirubiini taseme määramisel teostatakse funktsionaalsed maksa testid:

  • maksa patoloogia diferentsiaaldiagnoos;
  • määrata selle suurenemine, kui kollatõbi, see tähendab kollase naha omandamine, ei ole veel naha värvi omaduste tõttu kindlaks määratud või ei ole määratud.

Kollane nahk muutub, kui bilirubiini tase veres ületab 40 µmol / l, kuid sellele eelneb tavaliselt mõningane kollasus. Kollatõbi oluline tunnus on see, et isik ei pruugi sellele mingit tähelepanu pöörata, kuid teine ​​inimene näeb kindlasti ikterust.

Aspartaataminotransferaas (AST)

Huvitav on see, et veres ei määrata selle ensüümi taset, vaid selle aktiivsust. AST leitakse paljude elundite, näiteks maksa, südame, skeletilihaste ja neerude rakkudes.

Selle mõõdukas suurenemine on iseloomulik obstruktiivsele ikterusele, maksatsirroosile ja maksa kasvajale ning ägeda hepatiidi olulisele suurenemisele.

Selle ensüümi suurenemine viitab maksa rakkude sügavamatele kahjustustele.

Siiski tuleb AST-i hinnata koos ALT-ga.

Alaniinaminotransferaas (ALT)

Seda ensüümi leidub maksas, skeletilihastes ja südames, kuid viimases on see palju väiksem.

ALAT ja AST väärtuse suurenemist hinnatakse järgmiselt:

  • 1,5-5 korda näitab mõõdukat aktiivsuse suurenemist;
  • 6-10 korda - keskmine tõus;
  • rohkem kui 10 korda - kõrge ensüümi aktiivsus.

Mida suurem on nende ensüümide aktiivsus, seda suurem on maksa rakkude kahjustamine, kuid ALAT aktiivsus suureneb tugevamalt kui AST.

Näiteks hepatiidi ägeda kulgemise korral suureneb ALT alati, kuid AST ei pruugi haiguse alguses suureneda.

Elundikahjustuste kliiniliseks määramiseks on vaja arvutada de Rytis koefitsient, st AST ja ALT suhe. See väärtus on tavaliselt 1,33, kuid maksahaiguste korral väheneb koefitsient ja südamehaiguste korral on see suurem.

Hepatiidi ägeda vormi korral varieerub koefitsient vahemikus 0,55-0,65, raske raskusaste tõuseb 0,83-ni.

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas)

Maksa akuutsetes viirusprotsessides ei suurene leeliseline fosfataas, vaid hakkab tsirroosiga kasvama ja sellele on iseloomulik kolestaasi aktiivsuse järsk tõus.

90% -l metastaasidega maksast ja selle vähktõve patsientidest määratakse ALP aktiivsuse suurenemine.

Kui kasutate hepatotoksilise toimega ravimeid, näiteks tetratsükliini, paratsetamooli ja teisi, kasvab ka leeliseline fosfataas.

Vahel võivad rasestumisvastaste tablettidega naised tekitada kerget kollatõbi, mis on seotud sapi viivitatud väljavooluga ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemisega.

Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGTP)

See ensüüm on kõige tundlikum maksarakkude kahjustumise suhtes, seega peaaegu 90% maksapatoloogia juhtudest suureneb selle aktiivsus. Naiste ja meeste puhul on tavalise GGTP aktiivsuse arv mõnevõrra erinev.

Alkoholi tarbimisel suureneb GGTP aktiivsuse suurenemine alkohoolsete jookide aktiivse tarbimise kestusega.

Ägeda maksaprotsessi korral suureneb GGTP aktiivsus varem kui AST ja kestab kauem.

GGTP aktiivsus suureneb koos arenguga:

  • tsütolüüs, st maksa rakkude hävitamine;
  • kolestaas, s.o ummistunud sapi väljavool;
  • alkoholi mürgistus;
  • kasvaja kasvu.

Maksaproovid raseduse ajal

Maksakatsete analüüs raseduse ajal on kohustuslik, lisaks tuleb seda teha mitu korda.

Nagu normaalsete väärtuste tabelist näha, võib bilirubiin olla mõnevõrra suurem, peamiselt otsese bilirubiini tõttu. See on tingitud asjaolust, et laps areneb ja kasvab, seega võib sappikanalite kerge mehaaniline kokkusurumine olla.

Leeliseline fosfataas - see on platsentas sisalduv suur kogus, mistõttu võib ka selle patoloogia suureneda.

Vastasel juhul võivad normaalsete inimestega samadel põhjustel tekkida ebanormaalsed maksafunktsiooni häired.

Kui analüüsi dešifreerimisel tuvastatakse kõrvalekalded normaalsetest maksafunktsiooni testidest, on hädavajalik ja koheselt konsulteerida arstiga. Kuna enamikul juhtudel aitab varajane diagnoosimine ja ravi alustamine vältida ägeda protsessi üleminekut kroonilisele, samuti maksahaiguse kõrvaltoimetele.

Maksafunktsiooni testide vereanalüüs: haiguste dekodeerimine ja diagnoosimine

Inimkeha erinevate patoloogiate diagnoosimine ja ravi aastate jooksul kindlustab kindlalt edasi. Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad meil seda või seda haigust kõige imelisemal viisil kinnitada. Kuid olukordades, kus tegemist on maksaga, ei ole universaalset meetodit, mis võimaldaks kahjuks hinnata selle fermentatsiooni ja seisundi taset. Seetõttu sisaldab laboratoorsed diagnoosid maksafunktsiooni testide analüüsi. Sellise uuringu abil on võimalik teada saada maksa seisundist ja kavandatud haiguse arengust.

Üldine teave

Maksauuringuid nimetatakse kliiniliseks vereanalüüsiks, mille tõttu on võimalik hinnata maksakahjustuse süsteemi kahjustuste ulatust ja haiguse kulgu. Hindamist mõjutab uuritava vereproovi komponentide kontsentratsioon. Keeruline analüüs sisaldab järgmisi näitajaid:

Kõik tulemused, mis ületavad tavapärast vahemikku, viitavad maksakahjustusele ja patoloogia arengule selles.

Maks on elutähtis organ, mis vastutab paljude pidevalt töötavate biokeemiliste protsesside eest. See toodab komplemendisüsteemi ja immunoglobuliini komponente. Need elemendid on immuunsüsteemi jaoks äärmiselt olulised, kuna need aitavad kehal väliste patogeenide vastu võidelda. Lisaks teostab maksa bilirubiini biotransformatsiooni ja sünteesib glükogeeni.

  • Vere biokeemilise analüüsi kohaselt on näiteks maksatsirroosi korral võimatu õppida elundis esinevate protsesside aktiivsusest, kuna maksarakud eraldatakse vereringest hepatotsüütidega.
  • Aga kui kliinilistes analüüsides leitakse maksaensüüme, siis nad ütlevad, et hepatotsüütide seinad on kahjustatud ja elund vajab kohest ravi.

Tuleb mõista, et maksa biokeemilises analüüsis esinevate normidest kõrvalekaldumiste tuvastamisel räägitakse sellest, kas indikaatorid on kõrgendatud või langetatud, ja räägivad selle sünteetilise funktsiooni puudulikkusest.

Huvitav Erinevate patoloogiate diagnoosimine, kus vereanalüüsi kasutatakse maksa testimiseks, dekodeerimine toimub paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

Uuringu näidustused

On näidatud, et funktsionaalsed maksa testid määravad elundi erinevad patoloogiad. Nende hulka kuuluvad:

  • kollaste sklera ja nahapiirkondade välimus;
  • valu või raskustunne õiges hüpokondriumis;
  • kibedus suu ajal hommikul;
  • iiveldused;
  • temperatuuri tõus;
  • alkoholism;
  • krooniliste organite haigused;
  • diabeet;
  • ülekaaluline;
  • kahtlustatav tsirroos või üks tüüpi hepatiit (viirus, autoimmuun, ravim jne);
  • kilpnäärme patoloogia;
  • maksa muutused esialgse ultrahelipildiga;
  • vere või selle komponentide ülekandmine viimasel ajal;
  • kõrge rauasisaldus;
  • suurenenud gamma-globuliin.

Sellised maksa analüüsid võimaldavad hinnata haiguse kulgu aja jooksul, mitte ainult maksa, vaid ka kogu hepatobiliaarsüsteemi hindamist.

Huvitav Funktsionaalsed maksa testid võimaldavad diagnoosida mõningaid parasiithaigusi.

Samuti tasub öelda, et see maksahaiguse vereanalüüs võimaldab tuvastada elundile meditsiinilist kahju, kuna mõned ravimid võivad kahjustada maksa rakke.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Maksafunktsiooni testide test on järgmine:

  1. 12 tundi enne uuringu algust on vaja toidu tarbimine välja jätta. Reeglina toimub vereproovide võtmine hommikul kuni kella 11-ni, nii et pärast öösel magamist ei saa te hommikusööki teha. Lubatud juua paar vett.
  2. Maksimaalselt kõrvaldada füüsiline pingutus, emotsionaalne ülekoormus pool tundi enne uuringut.
  3. Suitsetamine on keelatud 30 minutit enne testi algust.

Katsematerjal on venoosne veri.

Millised on maksa testide tulemused. Hinnad ja kõrvalekalded

Maksakatsete maksa analüüs näitab selle kolme põhifunktsiooni hinnangut:

Uuringu tulemuste põhjal selgub, milliseid indikaatoreid rikutakse ja milliseid funktsioone keha ei toimi piisavalt.

Sünteetiline funktsioon

Sünteetiline funktsioon sisaldab indikaatoreid:

Albumiin on peamine vere valk, mis transpordib ja toetab onkootilist survet. Kui ägeda vormi korral esineb fulminantne hepatiit ja neerupuudulikkus, väheneb albumiini kontsentratsioon oluliselt. Alkohoolse hepatiidi ja C-hepatiidi korral on albumiini maksa proovides vereanalüüs normaalses vahemikus ja harva väheneb.

Protrombiiniaeg võimaldab hinnata fibrinogeeni koagulatsiooni, protrombiini, faktorite V, VII ja X välist rada. Kuna need ained sünteesivad maksas, võib kõrvalekalle normidest osutada koagulatsioonimehhanismi rikkumisele, mis lõpptulemusena suurendab verejooksu. Kahjuks on patoloogia varases staadiumis võimatu näha olulisi kõrvalekaldeid selle näitaja normist.

Kolesterool on aine, mida toodab 25% maksas, pärast seda siseneb veri või seedetrakti, mis on sapphapete koostises. Kui kolesterooli tase on märkimisväärselt suurenenud, täheldatakse hüperkolesterooli, mis viitab sapikivitõve, viirusliku hepatiidi, primaarse sapi tsirroosi ja teiste patoloogiate tekkele. Kogu kolesterooli määr on 2,9-5,2 mmol / l.

Vahetusfunktsioon

Vahetusfunktsioon sisaldab indikaatoreid:

ALAT ja AST on ensüümained, mis on seotud aminohapete metabolismiga. Neid võib leida mitte ainult maksas, vaid ka südames, neerudes. Maksafunktsiooni testide läbiviimine ALT analüüsi ja kõrvalekallete tuvastamise edasise analüüsiga näitab elundi haigusi. ALT tase on maksahaiguste spetsiifiline marker, kuna selle indikaatori suurenemine biokeemilises vereanalüüsis näitab alkohoolset hepatiiti, elundite metastaase ja maksa tsirroosi. Viiruse hepatiidi ja toksiliste organite kahjustuste korral suureneb ALT ja AST.

Leeliseline fosfataas on maksaensüüm, mis täidab peamise katalüsaatori rolli. Suurenenud vere tase näitab kolestaasi. Kuid lisaks maksa patoloogiatele näitavad kõrged leeliselised fosfataasi tasemed luuhaigust, sarkoidoosi ja südameinfarkti.

GGT on oluline näitaja, tänu millele on 100% täpsusega võimalik teada, kas maksas esineb patoloogilisi muutusi. GGT tase tõuseb alati maksa muutuste korral. Kui on tegemist sapiteede obstruktsiooniga, suureneb GGT tase 5-30 korda.

Eraldamisfunktsioon

Eritusfunktsioon hõlmab bilirubiini otseseid ja kaudseid näitajaid (kokku).

Bilirubiin on pigment, mis ilmneb hemoglobiini ja mõnede hemit sisaldavate valkude lagunemise tulemusena. Bilirubiin on närvisüsteemile toksiline, mistõttu see eritub tavaliselt sapiga ja uriiniga. Selles on oluline roll pigmentide mitmekordse ja maksa eemaldamise protsessis. Kui bilirubiini tase veres on tõusnud, täheldatakse ikterust.

Millised on biokeemiliste uuringute tunnused

Maksakatsete vereanalüüsi soovitatakse teha tingimata tühja kõhuga, hommikul on lubatud juua vaid mõnda vett. Lisaks tuleb enne uuringu sooritamist hoolitseda selle eest, et välditaks kõikvõimalikke tegureid, mis aitavad kaasa vale tulemuse ilmumisele:

  • antibiootikumid, antidepressandid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • Enne testi ei tohi võtta aspiriini või paratsetamooli sisaldavaid ravimeid, fenütoiini ja barbituraate.

Mis arstiga peaksin ühendust võtma?


Kui tekib küsimus, milliseid analüüse tuleb teha, kui maksaprobleemid tekivad ja millisele spetsialistile abi saamiseks pöörduda, võite siin soovitada ühendust võtta:

  • terapeut;
  • gastroenteroloog;
  • hepatoloog;
  • üldarst.

Kõik need spetsialistid peaksid patsienti uurima ja määrama diagnoosi kinnitamiseks diagnostilised testid.

Maksa vereproov näitab maksa seisundit ja võimaldab teil tuvastada palju patoloogilisi seisundeid, mis on varjatud kujul ega näita ennast varases staadiumis. Kui tuvastate probleemi õigeaegselt, on haigusest vabanemine palju lihtsam ja kiirem.

Maksa test

Maksahaiguse diagnoosi lahutamatu osa on biokeemiline vereanalüüs. Elundi funktsiooni hindamiseks on vaja maksauuringuid, et teha kindlaks haiguse iseloom. Tulemuste gradatsioon võimaldab teil kindlaks teha, kas arst on esinenud ägeda või kroonilise protsessiga, kui suur on maksakahjustuse ulatus.

Näitajate loend

Maksaproovid on laboratoorsete biokeemiliste laborite osa, mis põhineb vereanalüüsil. Nende hulka kuuluvad mitmed näitajad, näiteks:

  1. Alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaadi aminotransferaas (AST).
  2. Gamma-glutamüültransferaas (GGT).
  3. Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas).
  4. Bilirubiin (tavaline, otsene, kaudne).
  5. Valk on tavaline.
  6. Albumiin.

Valgu sisalduse hindamiseks võib kasutada setteproove: tümooli, sublimaati jne. Varem olid need uuringute loetellu kohustuslikud, kuid uute laboratoorsete meetodite kasutuselevõtuga on nõudlus vähenenud. Asjakohasus jääb protsessi aktiivsuse määramiseks hepatiidi ja maksatsirroosi korral.

Maksakatsete suurenemine tähendab gamma-globuliinide ja beeta-globuliinide arvu suurenemist ning albumiini kontsentratsiooni vähenemist ja kinnitab põletikulise protsessi esinemist maksas.

Tulemuse täpsust mõjutab hüperlipideemia, mis tekib siis, kui patsient sööb enne rasvaste toitude uurimist. Vale informatsiooni võib saada, kui lisaks maksahaigusele on neeruhaigused, sidekoe süsteemsed kahjustused.

Indikaatorite määramiseks vajalike parameetrite loend sisaldab sageli lipiidspektri komponente, vastasel juhul - lipidogramme.

Need on üldkolesterooli, kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid (kolesterooli fraktsioonid), triglütseriidid (rasvhapete glütseroolestrid).

Arvutati ka aterogeenset koefitsienti, mis näitab ateroskleroosi tõenäosust. Maksa rasvade infiltratsiooni korral täheldatakse triglütseriidide sisalduse suurenemist; raseduse ajal suurenesid maksa näitajad selle näitaja suhtes.

Kolesterool ja lipoproteiinid on kindlaks määratud südame-veresoonkonna patoloogia avastamiseks, kuid nad ei ole maksahaiguste kohta väga informatiivsed.

Vere biokeemilise analüüsi maksaparameetrid sisaldavad mõnel juhul seerumi rauda. Taseme tõus koos AST ja ALT suurenemisega on selge märk hepatotsüütide (maksa rakkude) hävimisest.

Mida näitavad maksa testid, kui ainult seerumi raua sisaldus suureneb? Reeglina võib see olla tingitud selle liigsest vastuvõtmisest või kogumisest ning see nõuab täiendavat kontrolli.

Harva tuvastatavad näitajad

Laktaatdehüdrogenaas ja selle isoensüümid ei kuulu maksa proovide standardi hulka, kuid on olulised vereanalüüside dekodeerimiseks normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Suurenemist täheldatakse viiruse ja toksilise hepatiidi, maksatsirroosi põdevatel patsientidel.

Vase ja ceruloplasmiini hepaatiline vereproov on vajalik raske geneetiliselt päriliku patoloogia diagnoosimiseks - Wilson - Konovalovi tõbi.

Sapphappeid koguneb kolestaasis (sapi stasis) keha kudedes. Maksa vereanalüüsid võivad muutuda informatiivsemaks, kui sapphapete kontsentratsioon määratakse kolestaatilise komponendiga haigusega.

Seerumi koliinesteraas (pseudokoliinesteraas) kuulub ensüümide klassi. Maksahaiguste, näiteks hepatiidi, tsirroosi, maksa metastaaside ja südamepuudulikkuse stagnatsiooni tõttu väheneb selle kontsentratsioon vereseerumis.

Maksa standardid

Uuri välja, et patoloogia olemasolu saab võrrelda ainult terve inimese indikaatoritega. Maksaproovide arv on toodud tabelis:

Analüüsi kõigis etappides esinevate vigade kõrvaldamiseks tuleb korrata maksafunktsiooni teste, mille olulised kõikumised on normist madalamad või kõrgemad ja haiguse tunnused puuduvad.

Standardsete uuringute väärtus

Maksakompleksi vereanalüüsi dekrüpteerimine toimub raviarsti vastuvõtul, mis keskendub kliiniliste sümptomite kogumile ja saadud tulemustele. Patsiendile on kasulik teada biokeemilise profiili peamistest komponentidest, mis on ette nähtud maksahaiguste diagnoosimiseks.

Maksa näidiste normid on näidatud vormidel, kuid kõrvalekalded suurenevate või vähenevate näitajate suunas nõuavad üksikasjalikult.

Patoloogilise protsessi biokeemilist aktiivsust maksas saab hinnata veres toimuva maksaensüümide testi läbimisel:

  1. Aspartaatamiini transferaas.
    Näitab maksahaigusi. Lisaks kasutatakse seda südamelihase kahjustuse (müokardi) markerina. Maksaproovide analüüsi selgituse eesmärk on tuvastada AST-i suurenenud tase, mis juhtub hepatiidi ja maksa kasvajatega.
  2. Alaninemine transferaas.
    See on alaniini aminotransferaasi tase, mida peetakse ägeda maksakahjustuse usaldusväärseks märgiks. Väärtuse nihkumist ülespoole täheldatakse isegi enne heleda kliiniku ilmumist. Suure maksakudede kahjustuse korral suureneb indeks kümnekordselt.
    Nii AST kui ALT on rakus paiknevad ensüümid, mis osalevad aminohapete metabolismis. Kontsentratsioon suureneb hepatotsüütide nekroosiga. Väärtuslik diagnostiline kriteerium võib olla de Rytis koefitsient, mis on arvutatud ALT ja AST suhte alusel; viirushepatiidi korral on selle väärtus väiksem kui 1. Kroonilised põletikulised haigused, millega kaasnevad düstroofilised muutused, iseloomustavad indeksit, mis on võrdne või suurem kui 1. Alkohoolse maksahaiguse korral täheldatakse rohkem kui 2 de Ritis'i koefitsienti.
  3. Gamma-glutamüültransferaas (gamma-glutamüültranspeptidaas).
    Mitu GGTP ühikut maksaproovis peetakse vastuvõetavaks? Tavaliselt on nende arv vahemikus 8 kuni 61 RÜ / L meestel ja 5 kuni 36 RÜ / L naistele. Ensüüm on aktiivne kolestaasi, põletiku, kasvaja protsesside ja alkohoolse maksahaiguse korral. Seda soodustab ka bensodiasepiinide ja barbituraatide grupi hüpnootilise ja anksiolüütilise toimega ravimite kasutamine, narkootiliste ainete kasutamine ja kokkupuude hepatotoksiliste mürkidega.
  4. Leeliseline fosfataas.
    See kuulub kõige täpsematesse kolestaasi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi markeritesse (maksa pahaloomuline kasvaja), kuid seda peetakse maksakahjustuse tõendiks ainult samaaegselt teiste maksakompleksi näitajate tõusuga vereanalüüsis. See on seletatav asjaoluga, et leeliselised fosfataas isoensüümid sisalduvad lisaks maksale, luukoes, sooleseinas jne. Leeliselise fosfataasi isoleeritud suurenemine võib peegeldada extrahepaatilise lokaliseerimise patoloogilist protsessi.

Mida tähendab maksaensüümide testi tulemuste suurenemine? Liigne biokeemiline aktiivsus kinnitab ägeda patoloogilise protsessi eeldust.

Maksa proovide pikaajaline, kuid mitte nii väljendunud suurenemine võib viidata kroonilisele põletikule, sapiteede luumenite ahenemisele mittetäieliku takistuse tõttu (kattumine).

Sapppigmentide hulgast on vaja hinnata bilirubiini taset, et dešifreerida maksa proovide analüüs. See on jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • tavaline;
  • sirge (konjugeeritud, sidestatud);
  • kaudne (konjugeerimata, tasuta).

Bilirubiini koguindeks tõuseb ühe või mõlema fraktsiooni (otsene, kaudne) tõttu, mille tase määrab selle väärtuse.

Kollatõve diferentsiaaldiagnoosimiseks on vaja verepõhise biokeemia maksa proove.

Hemolüütilist kollatõbi iseloomustab kaudse bilirubiini fraktsiooni suurenemine, samas suureneb otsese fraktsiooni mehaaniline väärtus. Parenhümaalse kollatõbi kohta räägitakse olulise suurenemise ja otsese ning kaudse ja üldise bilirubiini korral.

Maksaproovide analüüsisse on kaasatud ka seerumi valgu näitajad:

  1. Kokku valk
    Naiste ja meeste maksaproovide üldvalgu norm on 60–80 g / l. Hüpoproteineemia (üldvalgu vähenemine) kaasneb kroonilise maksahaigusega. Hüperproteineemia esineb treeningu, dehüdratsiooni ajal.
  2. Albumiin.
    Albumiin on transportvalk, mille ülesanne on rakkude vahel hormoonide, vitamiinide, rasvhapete ja muude ainete ülekandmine. Kerge ja imetamise ajal (rinnaga toitmine), mis on albumiini suhtes kohaldatav, on veidi suurenenud maksa testid normaalses vahemikus. Albumiin väheneb kroonilise maksahaiguse käigus.

Vere biokeemilise analüüsi tunnused

Testide usaldusväärsus on kvaliteetse ravi aluseks. Patsient peab teadma, kuidas teha maksakatsete analüüsi ja järgida rangelt reegleid. Samuti on oluline mõelda, kuidas maksakatset tehakse.

Vere biokeemiline analüüs viiakse läbi tühja kõhuga, enne röntgenit, ultraheli, vastasel juhul muutub maksa proovide dekodeerimine, isegi kui indikaatorid on normaalsed. Toitumisest hoidumise periood on 8–12 tundi. Tee, kohvi, isegi ilma suhkruta, alkoholi, lubatud vee keelamine on keelatud.

Samuti tuleks välja jätta rasvased toidud. Aeg valitakse hommikul - maksa testide tulemused võivad kogu päeva jooksul kõikuda.

Suitsetamise ja vere annetamise vahel peaks kuluma rohkem kui kaks tundi. Kui patsient kasutab ravimeid, mida ei saa tühistada, peate sellest teavitama arsti. Harjutamine analüüsi eelõhtul, samuti psühho-emotsionaalne stress võib häirida maksa proovide usaldusväärset dešifreerimist valede tulemuste tõttu.

Veenist võetakse veri, seejärel vormitud elemendid eraldatakse tsentrifuugimisega seerumist. Manipuleerimine toimub ühekordselt kasutatava nõela abil ja torkekohtade kohustusliku antiseptilise töötlemisega.

Hemolüüs (punaste vereliblede hävitamine) ja tšilli (rasvaosakesed) vereseerumis takistavad testi kvaliteeti. Maksakatsete ja vereanalüüside tulemusi ei saa tervikuna dešifreerida, see on vajalik materjali uuesti proovimiseks.

Muutused haiguse käigus kajastuvad vereanalüüside andmetes; See võimaldab teil jälgida haiguse dünaamikat ja hinnata ravi efektiivsust

Milline arst võtab ühendust

Biokeemilisi uuringuid viivad mõnikord läbi terved inimesed - näiteks ennetavate uuringute käigus. Kuid enamik maksakompleksi jõudlust määravaid vereanalüüse määratakse nende kõrvalekaldumiste normist patsientide asjakohaste kaebuste juuresolekul.

Selliste haiguste diagnoosimise ja ravi küsimusi, kus maksa testid on tõusnud, käsitlevad sellised arstid nagu terapeut, nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog, kirurg. Enne patsiendi laborisse saatmist peaksite tutvuma testimise reeglitega, hoiatama tagajärgede eest, mis võivad rikkuda.

Maksaproovid suurenesid erinevatel põhjustel; nõutakse iga juhtumi individuaalset kaalumist.

Maksakatsete vereanalüüsi dekodeerimine on reeglina võimalik vaid mõne tunni pärast või järgmisel päeval pärast manustamist - see sõltub vereproovide võtmise ajast, uuringute ulatusest, nende keerukusest ja laboratooriumi tehnilistest võimalustest.

Raviarst selgitab täpselt, millised maksunumbrid erinevad normist ja töötavad välja plaani edasiseks uurimiseks ja raviks.

Autor: Torsunova Tatiana

Kuidas määrata transaminaasid vereanalüüsidega.

Kaasaegsed fibroosi ja tsirroosi diagnoosimise meetodid.

Mis võib viidata suurenenud ehhogeensusele ultraheliga.

Käesolevas artiklis käsitletakse elundi laboratoorset diagnoosi ja patoloogiate tuvastamist.

Maksa testid: transkriptsioon, normaalväärtused.

Sisu:

1. Funktsionaalsed maksa testid. Dekodeerimise märge, normindikaatorid.

2. Bilirubiin - hüperbilirubineemia põhjused (video).

3. Albumiin - normist kõrvalekaldumise põhjused.

4. Maksaensüümid - suurenenud jõudluse põhjused.

5. Maksaproovid suurenesid - tõlgendamine

6. Kuidas annetada verd maksa testimiseks. Vale tulemuse põhjused.

Maksaproovid on spetsiifiliste biokeemiliste testide kombinatsioon.

Maksaproovide eesmärk:

  • Maksa ja sapiteede (sapiteede, sapipõie) haiguste sõeluuring kliinilise läbivaatuse raames;
  • Maksa-sapiteede patoloogiaga patsiendi raskusastme hindamine;
  • Ägeda maksa- ja sapiteede haiguste ravi efektiivsuse hindamine;
  • Maksa ja sapiteede krooniliste haiguste jälgimine.
Ükski “maksa” test ei ole rangelt maksa-spetsiifiline - on palju teisi haigusi, mille puhul nende proovide tulemused erinevad normist.

Põhilised funktsionaalsed maksa testid - näitajate, normide dekodeerimine *

Vastavalt Rahvusvahelise Kliinilise Keemia Föderatsiooni soovitustele võib teste kaasata maksa proovide laiendatud paneeli:

  • Kokku valk
  • Valgu fraktsioonid.
  • Vere hüübimisfaktorid.
  • Sapphapped.

See artikkel räägib nõutavatest maksa sõeluuringutest.

Bilirubiin - põhjustab suurenemist

Punaste vereliblede surma tagajärjel moodustub kollane pigment, mis on hemoglobiini katabolismi produkt. Iga päev konjugeeritakse glükuroonhappega iga päev kuni 300 mg konjugeerimata (kaudset) toksilist, vees lahustumatut bilirubiini, mis siseneb maksa, ja muutub mittetoksiliseks, vees lahustuvaks otseseks bilirubiiniks, siseneb terve inimese vere. Viimane eritub soolega soolestikku, läbib mitmeid transformatsioone ja elimineerub organismist.

Kokku BIL-T bilirubiin = konjugeerimata ID-BIL + sirge D-BIL

Kogu bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres> 30–50 µmol / l kaasneb naha ja limaskestade kollase värvumisega - kollatõbi. Kuid hüperbilirubineemia esineb mitte ainult maksa ja sapiteede patoloogias - kollatõbi kaasnevad teised haigused.

Üldine bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres

Akuutne / krooniline hepatiit.
Maksatsirroos.
Mürgine kahjustus maksarakkudele (alkohol, ravimid, mürgid).
Vähi metastaas maksas.
Primaarne vähk küpsetamine.
Südamepuudulikkus (maksa rakkude surm tekib hüpoksia tõttu).

Gallstone'i haigus.
Pankrease pea vähk.

Liigse kaudse bilirubiini moodustumine punaste vereliblede massilise surma tõttu.

Hemolüütiline aneemia.
Vastsündinud kollatõbi.
Pärilikud ainevahetushäired.

Seerumi / plasma albumiin - kõrvalekallete põhjused

Veri sisaldab paljusid erinevaid valke (immunoglobuliinid, ensüümid, hüübimisfaktorid jne). Albumiini fraktsioon moodustab kuni 60% kõigist vereplasma valkudest. Albumiinid - transpordiproteiinid - sünteesitakse maksas aminohapetest. Albumiini kontsentratsiooni vähendamine võib viidata nii maksahaigusele kui ka teistele patoloogilistele protsessidele. Albumiinid säilitavad vereringe mahtu ja tihedust, väldivad turse. Askiit (kõhupiirkonna õõnes vedeliku kogunemine) - võib olla maksapuudulikkuse ilming.

Albumiini kontsentratsiooni muutused vereplasmas

Maksarakkude võimetus normaliseerida albumiini sünteesi.

Krooniline hepatiit.
Maksatsirroos.

Alatoitumise, seedetrakti patoloogia, aminohapete imendumise halvenemise tõttu organismis esinev aminohapete puudulikkus.

Valkevaba toitumine.
Crohni tõbi.
Paastumine

Neeruhaigus (nefrootiline sündroom).
Nefropaatia rase.
Krooniline neerupuudulikkus.

Albumiini mehaaniline leke plasmast kudedesse.

Vigastused.
Põletused
Toimingud

Vere paksenemine (albumiini kontsentratsiooni suurenemine).

Joogirežiimi rikkumine, dehüdratsioon.
Anaboolsete steroidide võtmine.

Vere hõrenemine (albumiini kontsentratsiooni vähenemine).

Joogirežiimi rikkumine, ülemäärane hüdratsioon.

Maksaensüümid - veres suurenenud aktiivsuse põhjused

Kõrgetes kontsentratsioonides leitakse maksa- ja sapiteede rakkudes, samuti (erineval määral) teiste elundite rakkudes. Intratsellulaarsed ensüümid katalüüsivad (kiirendavad) rakus spetsiifilisi biokeemilisi reaktsioone, kuid ei tööta väljaspool seda. Tavaliselt sisenevad nad vere hunnikesse pärast rakkude loomulikku füsioloogilist surma. Elundite patoloogiline hävitamine ja massrakkude surmaga kaasneb suure hulga aktiivsete ensüümide vabanemine vereringesse.

Kuigi ALT, AST, GGT ja ALP nimetatakse maksa maksaks, ei tähenda nende kontsentratsiooni suurenemine veres alati maksahaigust. Näiteks sisaldab müokardis AST suurtes kogustes, seetõttu on mõistlikum kaaluda ALT-d hepatotsüütide kahjustuse näitajana. GGT teadaolev ekstrahepaatiline allikas - neerud ja kõhunääre.

Leeliseline fosfataas on luudes, soolte rakkude membraanides platsentas.

Laste fosfataasi aktiivsuse mööduvat mõõdukat suurenemist raseduse viimasel trimestril peetakse normi variandiks.

ALAT (ASAT) aktiivsuse suurenemise põhjused veres

Äge viirushepatiit.
Äge toksiline hepatiit (alkohoolsed, ravimid jne)
Ägeda maksakahjustus kardiogeense šoki tõttu.
Maksatsirroos.
Krooniline hepatiit.
Primaarne / metastaatiline maksavähk.
Mononukleoos.

Muude elundite ja kudede kahjustamine / surm.

Maksa, sapipõie ja sapiteede rakkude hävitamine / kahjustamine.

Eri geenide äge hepatiit.
Mononukleoos.
Gallstone'i haigus. Primaarne / metastaatiline maksavähk.

Pankrease vähk.
Pankreatiit.
Diabeet

Alkoholism.
Ravimi mürgistus.

Leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise põhjused veres

Maksa, sapipõie ja sapiteede rakkude hävitamine / kahjustamine.

Gallstone'i haigus. Primaarne / metastaatiline maksavähk.
Hepatiit äge viirus.
Mürgine hepatiit.
Krooniline aktiivne hepatiit.
Maksatsirroos.
Mononukleoos.

Luude hävitamine / kahjustumine

Pageti tõbi.
Luude luumurrud.
Primaarsed luu kasvajad.
Metastaasid luus.
Hüperparatüreoidism.
Hajuta mürgine struuma.

Maksaproovid suurenesid - tõlgendamine

Legend:
> - kerge tõus
>> - mõõdukas tõus
> / >> - kerge või mõõdukas tõus
>>> - suur tõus (kümned, mõnikord sadu kordi)

Kuidas teha maksa teste

Funktsionaalsed maksa testid viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.

Patsiendi ettevalmistus:
Enne uurimist ei ole dieedis erilisi piiranguid.
Vere võetakse analüüsiks hommikul, rangelt tühja kõhuga (pärast magamist ei joo, ärge sööge, ärge suitsetage).
Valede kõrge GGT taseme vältimiseks peate lõpetama alkoholi võtmise 3 päeva enne vere annetamist (alkohol stimuleerib selle ensüümi tootmist).

Nõuded vereproovile maksakatsete jaoks:
Analüüsiks võtta 5 ml venoosset verd.
Selleks, et vältida valepikkust albumiini, tuleb enne vereproovide võtmist mitte rohkem kui 1–2 minutiks turniiri.
Vale madalate bilirubiini väärtuste vältimiseks säilitatakse ja transporditakse vereproov pimedas (valguse toimel hävitatakse bilirubiin).

Ravimite mõju maksakatsetele

Maksa kahjustusi ja maksaensüümide aktiivsuse muutusi võivad põhjustada paljud ravimid.

  • Antibiootikumid (eriti tuberkuloosivastased ravimid).
  • Paratsetamool.
  • Aspiriin.
  • Antidepressandid.
  • Barbituraadid.
  • Fenütoiin.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  • Tsütotoksilised ravimid (keemiaravi).
  • ja paljud teised.

Enne vereannetamist maksa testimiseks peab patsient, kes regulaarselt ravimeid tarvitab (diabeedi, hüpertensiooni, hormoonasendusravi jne), sellest laboratooriumi arstile teatama.

Funktsionaalsed maksakatsetused - sõeluuringute diagnostilised testid, mille eesmärk on tuvastada maksa- ja sapiteede patoloogia tunnuseid. Need testid üksi ei piisa lõpliku diagnoosi tegemiseks.

Kas maksafunktsiooni testid erinevad normist? Põhjuse väljaselgitamiseks pöörduge DOCTORi poole - ta kirjutab välja individuaalse täiendava eksami, selgitab diagnoosi, valib ravi.

Trükised Maksa Diagnostika

Millised testid läbivad C-hepatiidi avastamiseks

Tsirroos

Et teada saada, kas teie keha on C-hepatiidi viirusega kokku puutunud, peab teil olema hepatiidi - viirusega nakatumise markerite - vereanalüüs. Need markerid on HCV-vastased antikehad (anti-HCV), mis määratakse seerumi veenisisese vere ensüümi immunoanalüüsiga (ELISA).

Maksa hemangioom - mis see on? Ravi ja sümptomid

Analüüsid

Hemangioom maksal on healoomuline kasvaja, mis on veresoonte segamini.Vaatamata sellele, et haigus on kaasasündinud, avaldub see enamasti vanemas eas. Hemangioom on ühekordne või mitmekordne, võib ulatuda 20 cm läbimõõduni.

Pevzneri dieedi tabel nr 5 - mida saab ja ei tohiks olla, tabel toodete ja menüüst

Tsirroos

Kiire üleminek leheküljelDieetide tabel nr 5 - üks kõige levinum gastroenteroloogiliste haigustega patsientidest. Iga organi edukas ravi nõuab selle funktsionaalse koormuse vähendamist, korrigeerides (mõnikord märkimisväärset) dieeti.

Dieet maksa jaoks: tervislikud ja kahjulikud toidud

Dieetid

Dieet maksa jaoks: tervislikud ja kahjulikud toidud Maks on suurim seedetrakt. Ta täidab paljusid erinevaid töid - ainevahetusprotsesside reguleerimist, sapi tootmist, toksiliste ainete neutraliseerimist.