Põhiline / Analüüsid

Bilirubiin on suurenenud ja alt ja asth on normaalne, mis see on

Analüüsid

Maks on organismi biokeemiline labor. See täidab paljusid olulisi funktsioone, seepärast on selle keha seisundi jälgimine kõigi, kes hoolivad oma tervisest.

Mis on ALAT, AST ja bilirubiin?

Biokeemilise vereanalüüsi määramisel on standardne protseduur ALAT (alaniinaminotransferaasi) ja AST (aspartaadi aminotransferaasi) taseme määramisel. Neid uuringuid võib siiski määrata ja individuaalsete näidustuste jaoks. ALT ja AST tasemed on olulised maksahaiguse kulgu avastamiseks ja prognoosimiseks. Sellised ensüümid kuuluvad nn rakusisestesse ensüümidesse. See tähendab, et nende kontsentratsioon maksarakkudes on palju suurem kui nende sisaldus veres. Seepärast hakkab ensüüm hepatotsüütide kahjustumise korral voolama vereringesse suurtes kogustes, mis tuvastatakse sobiva analüüsi läbiviimisel.

Oluline on ka AST-i ja ALT-i sisu suhe, seda nimetati Fernando de Ritise auks, kes selle esmakordselt arsti praktikas tutvustas ja määras selle tähtsuse. Meetod põhineb teadmisel, et elundite rakkudes on AST ja ALT näitajad erinevad: näiteks inimestel sisaldab maks tavaliselt ensüümi ALT, samas kui südames on AST. Seega tõuseb südamehaiguste de Ritis'i koefitsient tasemele 2 ja kõrgemale ning maksatõvete korral langeb seevastu ühtsusele. Tavaliselt on see vahemikus 0,91–1,75.

Väärib märkimist, et maksahaiguste korral võib AST-i sisaldus veres märkimisväärselt suureneda, sealhulgas selle ülempiir üle ALT. Seega tuleks seda suhet hinnata koos teiste uuringutega.

Teine oluline näitaja, mis eeldab maksahaiguste kahtlustamist, on bilirubiin, sapi pigment. See on hemoglobiini ja teiste hemit sisaldavate valkude lagunemisprodukt. Hävitamine toimub retikulo-endoteliaalse süsteemi rakkudes järgmistes organites:

Maksa läbimise järel jõuab sapiteede kaudu läbiv bilirubiin soole, kus see muutub sterkobiliiniks - pigmendiks, mis määrib väljaheited. Seal imendub selle vähene kogus vereringesse ja siseneb neerudesse, kus see muutub urobiiniks ja eritub uriiniga. Bilirubiin on vaba (kaudne) ja seotud (konjugeeritud, otsene). Lisaks iga indikaatori eraldi uuringule määratakse ka bilirubiini üldsisaldus.

Maksatsirroos maksa maksatsirroosiks

Erinevate päritoluga maksahaiguste korral võib vere loendus olla tavalisest kõrgem või madalam. Sageli esineb haigus nagu tsirroos. Selles patoloogias kaotab maks järk-järgult oma funktsionaalse koe - parenhüümi - selle asendatakse kiulise sidekudega, mille rakud ei saa enam täita organile usaldatud funktsioone. Maksa tsirroosi analüüsid, näiteks spetsiifiliste ensüümide ja bilirubiini kontsentratsiooni määramine, näitavad enamasti normaalsetest maksaproovide taset. Siiski võib ALT ja AST olla normaalväärtuste ülempiiril. Bilirubiin on peaaegu alati tõusnud.

Kuid haiguse lõppetapil, kui esineb mitu maksakahjustust, hakkab ALT ja AST tase kiiresti vähenema. Selliste muutuste põhjuseks on asjaolu, et nekroosi protsess jõuab etappi, mil maksarakud peaaegu ei suuda neid ensüüme sünteesida.

Lisaks sellele, et vaba bilirubiin on üks maksapatoloogia peamisi markereid, on see ka väga mürgine aine. Esiteks toimib see raku „energiajaamades” - mitokondrites. Kaudne bilirubiin on võimeline hingamisteede ahelat katkestama. Tänu sellele reaktsiooniahelale saab meie keha energiat. Kui selle mehhanismi tegevuses rikutakse, muutuvad rakud üha keerulisemaks, mis võib lõpuks kaasa tuua nende surma.

Teine ohtlik bilirubiini toime on see, et verevoolu korral võib see jõuda aju-aju barjääri ja teatud kontsentratsioonides hakkab see tungima kesknärvisüsteemi. Siin võib selle toksiline toime kaasa tuua entsefalopaatia või isegi kooma.

Biokeemiline vereanalüüs: meetodid ja dekodeerimine

Enne nende näitajate vereanalüüsi tegemist peate mõne päeva jooksul järgima mõningaid reegleid. Esiteks peaks hoiduma intensiivsest füüsilisest pingutusest ja teiseks hoiduma soolaste, rasvaste, praetud ja suitsutatud roogade, samuti alkoholi- ja energiajookide võtmisest.

Ravimite võtmiseks peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Näiteks võivad sellised ravimid nagu Paratsetamool, rasestumisvastased tabletid ja Aspiriin tulemusi oluliselt mõjutada. Määratud päeval enne vere annetamist on keelatud süüa. Kohv ja tee on samuti keelatud, kuid vesi on lubatud. Veenist võetakse vereanalüüs.

Biokeemilises praktikas on palju võimalusi uurida aineid, mida tuleb uurida. ALT ja AST kontsentratsiooni leidmiseks seerumis kasutatakse nende ensüümide poolt katalüüsitud substraatide ja reaktsioonisaaduste optilise tiheduse määramise meetodit.

Et tuvastada bilirubiini sisaldust veres, kasutades nn Van den Bergi reaktsiooni. Selle uuringu tulemuste kohaselt sai vaba ja seotud bilirubiin oma teise nime. Veekeskkonnas toimib ainult konjugeeritud pigment reaktiiviga (Ehrlich diazoreactive), mistõttu seda nimetati otseseks. Kaudne bilirubiin hakkab reagendiga seonduma alles pärast valkude sadestumist, tavaliselt toimub see alkoholi toimel. Seejärel arvutatakse kogu pigmendi sisaldus ja lahutades juba teadaoleva seondunud bilirubiini sisalduse antud kogusest, määratakse vaba kogus. See meetod ei ole täiesti täpne, kuid selle kättesaadavuse tõttu on see kõige levinum.

Tavaliselt võivad veres olevad ALT ja AST varieeruda sõltuvalt laboratoorsetest reaktiividest, kuid standardseid vahemikke. Ensüümide sisaldus mõjutab sugu ja vanust. Nii, meeste puhul on normaalsed määrad 10-40 ühikut. / l (mõnedes allikates - kuni 50), samas kui naistel jäävad need väärtused vahemikku 12–32 ühikut. / l. Lastel on tavalised näitajad: AST - kuni 60 ühikut. / l, ALT puhul - kuni 40 ühikut. / l.

Bilirubiini tasemeid veres mõõdetakse mmol / l. Terves inimeses on selle kogusisaldus vahemikus 5,1-17 mmol / l. Kaudne bilirubiin, mis ringleb koos albumiiniga, on 75% koguarvust - 3,4–12 mmol / l, otsene, desarmeeritud - ülejäänud 1,7–5,1 mmol / l.

Selle vabanemisest või seondumisest tingitud pigmendi kogusisalduse suurendamine võib olla aluseks maksakontrolli põhjalikule kontrollimisele. Harvadel juhtudel võib selle suurenemine toimuda järgmistel põhjustel:

  • mõned pärilikud patoloogiad;
  • pankrease probleemid;
  • ühildumatu vereülekanne;
  • teatud ravimite kasutuselevõtt.

Kuid sagedamini on see otsene viide tsirroosile või teistele maksaprobleemidele.

ALAT, AST ja bilirubiini testide tulemused on tsirroosi diagnoosimiseks usaldusväärsed. Koos ultraheli, laparoskoopilise diagnoosimise ja biopsiaga võimaldab maksa proovide määramine määrata arsti haiguse staadiumi ja määrata ravi. Ohtlike tagajärgede vältimiseks on vajalik pädev ravi.

Ka nende näitajate uuringuga tuleb analüüsida gamma-glutamüül-transpeptidaasi, albumiini ja fibriini taseme määramist - nad võivad anda täiendavat teavet patsiendi seisundi kohta.

Suurenenud bilirubiin ja alat. Mida tähendab ALAT ja AST suurenemine normaalses bilirubiinis?

Sageli saab patsient arsti külastamisel kohtumisi üldiste kliiniliste vereanalüüside, uriinianalüüside ja biokeemiliste uuringute jaoks.

Biokeemilise vereanalüüsi väärtus on kaudselt hinnata peamiste süsteemide ja elundite (maks, neer, pankrease, sapipõis) orgaanilist seisundit, samuti ainevahetust ja mikroelementide vajadust.

Vere biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Tabel: Vere biokeemilise analüüsi mõnede näitajate võrdlusväärtused

See analüüs hõlmab peamiselt järgmisi näitajaid:

  • AlAT;
  • AsAT;
  • alfa-amülaas;
  • gamma-glutamüültransferaas;
  • leeliseline fosfataas;
  • bilirubiini kogusumma;
  • sirge bilirubiin;
  • tümooli test;
  • kogu valk;
  • albumiin;
  • üldkolesterool;
  • LDL;
  • triglütseriidid;
  • vere glükoosisisaldus;
  • kreatiniin;
  • uurea;
  • kusihape;
  • C-reaktiivne valk (CRP);
  • raua seerum;
  • ioonide kontsentratsioon Сl-, Na +, К +.

Loomulikult ei määra laboratooriumid kõiki eespool nimetatud näitajaid üldiselt. Arstid näitavad valikuliselt, milline neist on teatud kliinilises juhtumis huvitav.

Inimestel, kellel on halvad harjumused, on eriti oluline perioodiliselt annetada verd biokeemilisteks uuringuteks

Mis on ensüümid: sekretoorne, indikaator ja eritumine

Ensüümid on valgu katalüsaatorid, mis vastutavad bioloogiliste protsesside voolu kiiruse ja kvaliteedi eest organismis. Meie organismis toodetud ensüüme (ensüüme) saab jagada kolme rühma:

Glükoosi konversiooniga seotud ensüümi molekulaarne struktuur

Indikaatori ensüümid paiknevad rakus ja seetõttu võib venoosse vereseerumi määrata ainult väikestes kogustes. Nende hulka kuuluvad: LDH, glutamaadi dehüdrogenaas, happeline fosfataas. Pärast koekahjustusi sisenevad need ensüümid vereringesse ja on organi kahjustuste ulatuse ja sügavuse marker.

Tavaliselt sünteesivad erituvad ensüümid rakkudes. Nende hulka kuuluvad kreatiinkinaas, AlAT, AsAT, LDH. Need ensüümid on eriti olulised näiteks müokardiinfarkti või maksahaiguse diagnoosimisel.

Sekreteerivad ensüümid erituvad tavaliselt vereplasma (see rühm hõlmab seerumi koliinesteraasi).

Vere biokeemia norm ja patoloogia

Kas bilirubiin on normaalne või kõrgenenud?

Bilirubiini metabolism organismis

Bilirubiin on organismis hemoglobiini kõrvaldamise produkt. Tavaliselt on selle väärtused 3,4-17,1 μmol / l. Sellisel juhul ilmneb bilirubiini üldsisaldus üle 20 μmol / l ja limaskestade kerge kollasus.

Samal ajal võivad nad eraldada ka otseseid (0–7,9 μmol / l) ja kaudseid (

„Ideaalne analüüs on siis, kui saate kiiresti ja odavalt ning jõuab kergesti vastustele keerukatele diagnostilistele küsimustele. Elukogemus näitab, et inimesed, asjad ja nähtused on peaaegu kunagi täiuslikud, kuid praktilise meditsiini kogemus näitab märkimisväärset erandit. See on biokeemiline vereanalüüs. ”

Pidage meeles, et ainult sobiva meditsiinilise taustaga arst võib suure tõenäosusega biokeemilises vereanalüüsis teatud muutusi dešifreerida. Ärge ennast ravige ja kui teil on oma tervise kohta kaebusi, pöörduge oma arsti poole.

Sait on meditsiiniline portaal, kus saab tutvuda kõigi erialade lastearstide ja täiskasvanute arstidega. Te võite küsida teemat "tõstatatud alt ja asth bilirubiin on normaalne" ja saada tasuta arstiga konsulteerimine.

Esitage oma küsimus

Populaarsed artiklid sellel teemal: normaalse kõrgenenud alt- ja asth-bilirubiini tase

Pediaatriline hepatoloogia täna

Maksahaigus on kaasaegse gastroenteroloogia üks raskemaid probleeme, sealhulgas lapsepõlves. Maksakahjustust lastele iseloomustab geneetiliste häirete (nii struktuursete kui ka metaboolsete) kõrge esinemissagedus.

L-lüsiini escinaadi kodumaise ravimi laialdased ravivõimalused

22. detsembril Lvivis toimunud teaduslik-praktiline konverents "Tegelikud erakorralise rehabilitatsiooni ravi küsimused" kogunes suur hulk spetsialiste, kes on huvitatud sellest teemast. Konverentsil kuulati palju huvitavaid asju.

Maks on inimorganismi ainevahetuse peamine organ, mis täidab rohkem kui 70 funktsiooni ja üks peamisi funktsioone on tõkkeorgan. See põhjustab hepatotsüütide suurt tundlikkust alkoholi, erinevate viiruste kahjulike mõjude suhtes.

Rasedate intrahepaatiline kolestaas

Viimase kümne aasta jooksul arstide praktikas on rasedate naiste hepatosis üha sagedamini levinud, mille eri vormidel on palju ühiseid sümptomeid, kuid rasedate ja loodete puhul on nende suund, tüsistused ja prognoosid erinevad. Intrahepaatiline kolestaas.

Raske maksahaigust peeti paljude aastate jooksul suhteliselt healoomuliseks haiguseks, mis sageli areneb 2. tüüpi suhkurtõve, rasvumise, hüperlipideemia ja alkoholi kuritarvitamise all. 1980. aastal kirjeldas Ludwig kõigepealt kliinilisi tunnuseid.

Lovastatiin sekundaarse profülaktika vahendina mõõduka ja raske essentsiaalse hüpertensiooniga

Olulise arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensiivne haigus vastavalt siseriiklikule terminoloogiale) sekundaarse ennetamise all tuleb mõista terapeutiliste meetmete kompleksi, mille eesmärk on surmaga lõppeva ja mitte-surmaga lõppeva arengu vältimine.

Alkoholisõltuvuse sündroom (hea vana mõiste - „alkoholism”) on oluline mitte ainult psühhiaatritele ja narkoloogidele, vaid ka kõikide erialade arstidele. Ametlikult registreeritud 670 tuhat patsienti (135 patsienti 10 tuhande kohta)

Mittealkohoolse steatohepatiidi ravi ja ennetamise väljavaated

Alkoholivaba rasv maksa maksahaigus hõlmab mitmesuguseid ainevahetushäireid: triglütseriidide akumuleerumine (steatoos), steatoos infiltreerumise (steatohepatiit), mittealkohoolse steatohepatiidi (NASH), fibroosi ja fibroosi korral c.

HIV-nakkuse somaatilised maskid vanematel lastel. Lastearstid, ole ettevaatlik!

Praegu on Ukrainas tekkinud äärmiselt murettekitav olukord HIV-nakkuse suhtes. 2005. Taastal oli meie riigis HIV - nakkuse ametlik esinemissagedus 29,4 juhtu 100 000 elaniku kohta, samas kui 1990. Taastal oli see vaid 0,07 juhtumit. T

Esitage oma küsimus

Küsimused ja vastused: suurenenud alt- ja asth-bilirubiin on normaalne

Anastasia Bogdanova küsib:

Palun palun. Juuksed kukkusid pärast OK tühistamist, pöördusid kliiniku poole, nad määrasid testid. Ma ei olnud teadlik vajadusest annetada veres biokeemia pärast hormoonide manustamist, annetas verd esmaspäeva hommikul. Laupäeva õhtul jõudsime hea joogiga (vein), olin õhuke, kuid lõpuks oli purjus punast veini. Selle tulemusena on kõik testid normaalsed, kuid alt ja ast
Alt 47 on normaalne kuni 14
ast 41 määr kuni 31

Kas see võib olla põhjustatud alkoholi tarbimisest?

Fakt on see, et täpselt aasta tagasi uuriti ja kõik näitajad olid normaalsed. Ta andis aasta tagasi hepatiidi ja oli ikka veel negatiivne. B-hepatiidi vaktsiin koolis.

Kuumutatakse analüüsiks, hepatiit, sealhulgas Giardia

Kaks päeva hiljem võtsin ma alt ja ast, ght ja bilirubiin,
seekord on kõik normaalne, välja arvatud alt-40 kiirusega kuni 35%

(Ma ei arvanud, et ma tahtsin seda uuesti teha, pärast seda, kui ma kuulin leinaga, ma jõin klaasi kuuma veini, läksin hommikul läbi analüüsi) jah, see on nii naljakas... aga ma pole üldse naljakas.

leitud lamblia väljaheites, 1-5 silmapiiril (tsüstid)

kõhuõõne ultraheli
Maksa ehhogeensus on veidi suurenenud, ehhostruktuur on granuleeritud, homogeenne, fookuseid ja kaltsifikatsiooni ei tuvastatud, veresoonte mustrit ei muudeta.

Sapipõis on osaliselt lühendatud, atooniline, n / 3-s veidi painutatud. Sapp jäetakse välja.

Järeldus - seostub difusioonimuutuste maksaga. Mõõdukas sapipõie deformatsioon. GWP Dispensia märgid

Ma nõustun alkoholi (veini) võib-olla üks kord nädalas, mõnikord harvemini
Nüüd ma juua palju vitamiine - vitamiini E üsna suurtes kogustes, vitamiine B, kalaõli, foolhapet (käputäis kõike)

Yarinu võttis 4 aastat, loobus 1,5 kuud tagasi, kuid sel aastal oli kõik korras!

Läbitud hepatiidi testid, oodake tulemusi kuni nädala lõpuni.. Ma olen väga mures! Miks esimest korda võis tõsta alt ja asth? Kas see võib olla tingitud alkoholist?

Teist korda tõsteti ainult alt 5 ühikut, kui palju võib alkohol pärast viimast tõusta?

Ja mis võib olla põhjustatud diferentseeritud maksa muutustest ultrahelis. Kas Giardia võib olla põhjuseks?

11. oktoober 2013

Yagmur Victoria Borisovna vastab:

Head päeva pärastlõunal Gilberti 7/7 sündroom on geneetiliselt kinnitatud homosügootne mutatsioon. Kuid mingil põhjusel on ka otsene bilirubiin kõrgenenud. ALAT ja AST, GGTP ja ALP on normaalsed. B- ja C-hepatiiti testiti mitu korda 5-kuulise intervalliga, tulemused on negatiivsed. Alumisel alal on sapipõie kurv, seinad on 2 mm hüperhoolilised. Choleretic hommikusöögi ja dünaamilise vaatlusega ultraheliga proov näitas oma halva kontraktsiooni - 28%. Mis on kõrgenenud otsene bilirubiin? (Viimane analüüs oli 13,4 laboris, kus ta andis selle üle, enne kui ta oli 9 ja 11 ja 14).

Head päeva pärastlõunal
Ema on 79 aastat vana. Kõrgus 164, kaal 84. Hysterectomy (2001), herniotomy (2009). Alates 2001. aastast on diagnoosid: hüpertensioon, südame isheemiatõbi, kardioskleroos, tserebroskleroosi ja osteokondroosi põletik. Kuni 2014. aastani ei võtnud ta aasta narkootikume, ta sai vabaneda peavalust citramoonaga.
Tõsise pearingluse kaebused, kui ta viskab oma pea tagasi, püüab otsida, asub vasakul küljel, "vasakul pool ei ole ajus verd."
Aprillis 2014 ta kukkus laua taha (liimitud tapeet) pärast pea pea kallutamist. Löö oma pea, alaselja, murtud käsi. Puudusid värinad. 2–3 kuu pärast algasid "värinad", kõndides veidi ebakindlad. Siis ilmus väike parempoolne treemor.
- Neuroloog Gerontoloogia Instituudis 10/11/14: düscirculatory a / c ja hüpertensiivne entsefalopaatia 2 spl. koos [. ] peamiselt VBB laevadel, käte ja pea olulisel treemoril. Mildronat 1 kuu, aktovegin- 2 kuud, neovital - 1 kuu, epadool-1 kuu, cerebrovital-1 kuu.
Öösel soovis ta 13/12/14 WC-sse sattuda, tundis nimmepiirkonnas teravat valulikku lööki, "nagu oleksid neli noolt tõmmatud selgini ja kadunud teadvus, langesid voodisse ja magasid (?) Kuni hommikuni. Tõenäoliselt mõnda aega seisis vasakul küljel. Ma ei suutnud hommikul üles tõusta, mu silmade avamine oli raske, raske iiveldus, kiirabi andmine, hüpertensiivne kriis, süstimine, paranemine ei olnud. Kaks päeva
15/12/14 haiglaravi Chernihivi linna haiglas, neuroloogias, diagnoosimisel heakskiitmisel 29/12/14:
DIAC, KPMK 2st VBB-s paraadi staadiumis (13/12/14) tähistame vestibuloataxi sündroomiga. Aju C arter (y67.8.7), g_pert. Crossroads 2st, 3., risky 4. Transversaalne osteokondroos koos iga kattuva urazhennyam shiynogo v_ddіlu. Ebastabiilne CV-CVI. Perviri valu koos Pomiri valu sündroomiga. ІХС. Angina spondüülid Іst., Stabiilne, 2 f. Vasaku sooli süstoolse funktsiooni säästmine. Postinfarkt (EKG) kardioskleroos. Krooniline tsüstiit, stadiya remіssії.
Soovitused: aterokard, cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Haiglaravi on 6 kuud.
Tühjendatud rahuldavas seisukorras kohaliku neuropatoloogi järelevalve all Tšernigovis.
15.-15. Mail langes maja ARVI taustal "sinistelt": ta tundis nimmepiirkonnas teravat valulikku lööki, "nagu selg oleks selg," selgus ta tagurpidi.
Meditsiini diagnostikakeskuse neuroloogi kontroll 22/04/15
Kaebused: peapööritus päripäeva, asendi muutmisel, vasakul küljel, kui pea kaldub tagasi, ebakindlus kõndimisel, ebastabiilsus, käte värisemine. Hommikune jäikus ei ole. Meteo sõltuvus on. Artikulaarne sündroom: valu jalgades, öise valu puudumine; subfebrilitet nr. Varasem ravi: giloba, mildronaat, vazoserk, neuroksoon, meksidool.
Eesmärk: Neuroloogiline seisund: kontrollimise ajal tasandatakse kraniaalne innervatsioon vasaku n / huulekolde, keele väikese kõrvalekalde võrra vasakule, muidu ilma ägeda patoloogiata. Pea tremor, mis on seotud olulise mitte-püsiva, käte värinaga, paremal. Lihaste tugevus on hajutatud, ataksiline kõndimine, lihastoonus on ebaproportsionaalselt kõrgenenud ekstrapüramidaalses tüübis. Mõõduka elujõuga kald- ja periosteaalsed refleksid, mis on väikese ülekaaluga vasakus käes. Stryumpeli sündroom kahelt küljelt, vasak taimne refleks on perversne (paremal). Pingete sümptomid: Lassega on paremal, Wasserman (Matskevich) paremal 2 küljelt. Rombergi ebastabiilse kujuga kukub tagasi ja paremale. Vaagna elundite funktsioon on sagedasem. Piirata pöörlemise röövimist sümmeetrilise puusaliigesega.
Diagnoos: DEP 2-3 silmust väljendunud vestibuloataktichesky sündroomi, hüperkineesi tüüpi ekstrapüramidaalsete häirete kujul, hüdrofaatia.

2015. aasta suvel kolisin iseseisvalt mööda tänavat, läksin kauplusesse, kuid mõnikord esinesid pearinglus ja “jolts”.
Konsultatsioon Parkinsoni keskuses 2015. aasta septembris.
Diagnoos: ekstrapüramidaalse pärmi sündroom DEP 2st, hüpertensiooni 2st taustal.
Soovitused: Levodopa ravimid ei ole praegu näidustatud.
Alates 2015. aasta sügisest kuni 18/2/16 suurenesid liikumisega seotud probleemid lainetena.
Pearinglus tihti (vastuvõtt 24 või 24). Rõhu hüpped: päeva jooksul, 170-180 / 110 kuni 80/55 (madal on alati umbes kell 11, möödub tund aega).
Uuringu tulemused:
Braksaakefaalsete veresoonte ekstrakraniaalsete osade dupleksskaneerimine ja transkraniaalne dupleksskaneerimine:
7/10/14 A / c arterid. Mõlema lülisamba arteri kulgemise kaudne kaudne liiklus.
28/1/15 A / c arterid. Vertebraalsete arterite liikumise selgroolülimatus. Parema selgroo deformatsioon segmendis VI. ICA laine-sarnane liikumine.
28/4/15 Stenoseerimise ach. Verevoolu kiiruse indikaatorite vähenemine mõlema keskmise ajuarteri basseinis, mis on rohkem väljendunud vasaku keskmise ajuarteri juures. V2 segmendi selgroo deformatsioon mõlema lülisamba arterite C5-6 lülisamba tasandil, millel puudub süsteemne hemodünaamiline tähendus. Düsseemia sümptomid ja verevoolu kiirusnäitajate vähenemine WB basseini arterites kahelt küljelt, paremal paremal, tõenäoliselt selgroo päritolu mõju tõttu kranio-selgroo ristmikul.
Verejooksu vähenemise tunnused koljuõõnest koos verejooksu vähenemisega läbi vasaku sisemise jugulaarse veeni ja parema sisemise jugulaarse veeni ülekoormuse basseini mahuga, mis näitab mõlema poole aju sügavate veenide suurenenud verevoolu märke. Kolmanda vatsakese õõnsuse laienemine. Ajaliste ultraheliakende läbipaistvuse märkimisväärne vähenemine mõlemal küljel, rohkem väljendunud vasakul.
Funktsionaalsete tserebrovaskulaarsete testide tulemuste hindamine:
Aju vereringe funktsionaalse reservi vähenemine mõlema keskmise peaaju arteri basseinis. Tserebrovaskulaarse reaktiivsuse uuringus määratakse kindlaks autoreguleerimissüsteemis esinevad pinged arteriolaarse voodi funktsionaalse vasospasmi tekkega mõlema keskmise peaaju arteri basseinis.
Vertebrobasiliumi proovide läbiviimisel määratakse kindlaks vasakpoolse selgroo basseinis düskeemia suurenenud raskusastmed.
Aju MRI:
15/12/14 MR ei ole näidanud aju massi vaginaalsete patoloogiliste haiguste näidustust. Atrofiilne rosyshlennya lіkvornyh prostituatsioon (zmіshana gіdrotsefalіya ex vacua). Zmіni paranasaalsetes ninaosades krooniline süütuse iseloom. Pristinkove umbes "mulle seaduse ülakeha sinus (visoproteiini tsüst).
CT-lanne
03/24/15
CT-pilt osteokondroosist L3-S1, m / n ketaste L4-S1 hernia.
Emakakaela lülisamba CT
10/4/15
C3-C7 ketaste intervertebraalse osteokondroosi, C / C ketaste C5-C6, C6-C7 hernia CT-pilt.
CT rindkere
CT pilt m / p osteokondroos Th3-Th10. Osteoproos.
Vereanalüüs 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubiini kogusumma 6.2
Beat sirge-2,3
Bil Nep - 3.9
Glikeeritud hemoglüke - 5,84 (tavaline 4,8-5,9)
C-peptiid - 1,73 (0,9-7,10)
Seerumi glükoos -5,31
Insuliin 9,06 (2,6-24,9)
Indus NOMA-2.14 (kuni 3,0)
EYU 29
Alates 2015. aasta detsembrist on ta harjutanud Bubnovsky süsteemi treeningravi kolm korda nädalas.
2016. aasta veebruari keskel kaebused ebastabiilse rõhu kohta (pärast tõusmist 150-160 / 100, umbes 10 -90-85 / 60 pärast magamist 12 tundi -130/80, õhtul tõusis 150-160 / 100, mõnikord 180/110) korduv pearinglus, eriti tuuline ilm või vihmane päev, ebameeldiv tunne jalgades: raskus, kihelus, tunne, et jalgadel on "padjad", millele on võimatu vastu seista, külmad jalad (samal ajal jalad on soojad); varbad (eriti paremal), ebameeldivad tunded jalgades on püstises asendis (istudes ja t ezhachem seisukoht on haruldased. nõrkus on väga raske tõsta oma jalg sammu, autosse. Tremor pinge käed, enamasti õigus. Värinad pea (harva). Vahel tunne pilvisusega raskustunne peas. Pimedas ja suletud silmadega Falls.
Ta võttis: vestibo 24-2, vazar 160 hommikul, vazar 80 õhtul, magnicore 75-1 rd, fütokompleks Balance enne magamaminekut, vitamiin B12-1000mg 1rd, kompleks Vit B + vit C.

18/2/16 pöördusid nad Chernihivi linnahaigla poole, et uurida selgroo arterite stentimise otstarbekust.
19/2/16 viidi läbi brachiocephalic ja koronaararterite angiograafiline uuring, mille käigus paigaldati samaaegselt stent (nagu näidatud) vasaku koronaararteri LADF-i.
Väljavõte 25/2/16
Diagnoos:
ІХС. Stenocardia Naprugi stabіlna fk.2. Infarktijärgne kardioskleroos (EKG järgi). KVG (19/2/16) stenoos 90-95% primaarse valgusti PMSHG LCA stenoosist, 50-60% LCA proksimaalsest VDA-st, stenoos 50-60% PKA keskmisest VDA-st. 19/2/16-stentuvannya 1 proksimaalselt V_dd_lu PMShG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі, kus on säästev süstoolne funktsioon kaldu shunochka. Hüpertooniline hvoroba 3 Artikkel 3 koos p4-ga. Hüpertensiivne süda. CVH DE 2-3 St VBB-s Me jälgime vestibuloataxi sündroomi. Äkiline Parkinsoni sündroom. A / s sudiini ajupesu. Ridge'i lülisamba osteokondroos mitmekesistub mööda katuseharja kaldu. Lyumbalgіya.
Krohvimine:
-Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebralno arterie zlіva
-Alamjäsemete arterite dopplograafia
22/02/16
Tulemuste tulemus:
Peamist tüüpi arterite Dopplergram BOTH, PKLNA, ZTA, paremal, OBA, PKLNA, ZTA, PTA vasakul;
Kõigil laevadel hoitakse verevoolu kiirust;
IRSD normaalne 1,2,3,4 manseti paremal, 1,2,3,4 mansetid vasakul.
Järeldus:
Vere läbivool läbi alajäsemete arterite vanusepiiri piires.
Analizi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon- 4%, lümf-35%, l-2%
18/2/16 glükoos - 4,5 mmol / l
Bioh. Kr. 22/2/16
Zag Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 umol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, sechovina 12,2 mmol / l, kreatiin 108 µmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, naatrium 140 mmol / l, kloor 100 mmol / l
22/02/16, 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana jaama tagaosas elavatele noortele
Neuroloogi soovitused (uuring viidi läbi väga hooletult, ema kaebas jalgade ebastabiilsuse ja valu pärast, viidates vasika lihastele ja ebamugavusele alaseljas):
Vestibo 24 - 2 kuud
Revmoksikam 7,5 mg - 2 päeva - 5 päeva
22. veebruaril 15. mail pärast 2-päevast ranget voodikohta ja väga tiheda hemostaatilise sideme eemaldamist (kirurgiline juurdepääs läbi kubeme) suurenesid jalgade probleemid. Nüüd:
Rõhk on 90/60 kell 10:00, ülejäänud aeg on 110 / 70-120 / 80, võtmata antihüpertensiivseid ravimeid, pulss on umbes 80
Peavalud ja pearinglus puuduvad (vestibulaarset ei ole)
Mõtlemine on selge, täiesti piisav, mälu ei ole häiritud, ei ole segadust.
Parema käe pinge pisar on hommikul pärast tõstmist ilmunud "sisemine treemor", mis pärineb nimmepiirkonnast ja levib kogu kehale. Pärast hommikusööki. Jalad: valu vasika lihastes, jalgade tuimus, pärast massaaži, ainult parema jala sõrmede tuimus, külma tunne (tõesti soe), külmad puudused; peaaegu kontrollimatus: põlvedel on ebakindlust, jalad liiguvad suure raskusega, kõndimisel on vaja toetust, see langeb ilma toetuseta. Täielikult abitu pimedas.
Võtab vastu: brinta 2, magnnicor 1, rosart 1 rd, pantasan 1. rd
Mida saab teha, et taastada kõndimisvõime?

15. märts 2016

Starish Natalya Petrovna vastab:

Tere! Arvestades patsiendi vanust ja keerulist ajalugu, samuti suurt kimbut kaasnevate haiguste puhul, võib järeldada, et kõndimise talitlushäire on nii kesk- kui ka perifeerne. Seega, et öelda üheselt - selline või selline ravim aitab teid ja teie ema hakkab kõndima pärast selle võtmist - see pole võimalik. Teie puhul on vajalik haigla - suur diagnostilise ja ravi baasiga sanatoorium ning mittestandardsed rehabilitatsioonivõimalused. Ma ei tea selliseid meditsiiniasutusi endistes SRÜ riikides. Midagi sarnast pakuvad kliinikud Iisraelis ja Saksamaal. Neid võib leida internetist iseseisvalt, võtta ühendust nendega, kuni teile helistada ja saata neile ema ajalugu. Pärast õpinguid, mis - nad annavad teile oma otsuse - niipalju kui võimalik edasist ravi ja rehabilitatsiooni selles staadiumis. Kui minu ettepaneku rakendamine ei ole mingil põhjusel teile võimalik, on mõistlik minna haiglasse iga kuue kuu järel, et läbida elatisteraapia, ning vahel otsida sanatooriumi vastavalt haiguse profiilile (arst ütleb teile seda). Ja ka mina tahan teile meelde tuletada - arstid ei saa (nad on surelikud nagu kõik meist), kõrgemad väed saavad - minna templisse, palvetada, kutsuda preestrit oma emale, kui teie palve saabub - sa ei vaja Iisraeli ega Saksamaal. Kannatan teid ja tarkust ning ema - tervist!

Albumiin - 57,6 (norm on kuni 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: antikehad (+)
HBAAg: antikehad (+)
HBsAg: antikehad (-)

PCR-kogused, reaalajas:
1,10x10 * 3 RÜ / ml (1,87x10 * 3 DNA / ml koopiat)
[ei leitud]
------
Katsesüsteemi tundlikkus - ------
Abdominaalsete organite ultraheliuuringud annavad samad tulemused kui 4 aastat tagasi:
1. Maksa on mõõdukalt suurenenud (vertikaalne suurus mediaan - 105mm, paremal keskel - 145mm, ees-telgjoones - 155mm), keskmine echogeensus, rühma 4–7 mm. portaalveeni - 14 mm, intrahepaatilisi sapiteid ei laiendata.

2. kõhunääre ei laiene, kontuur on sile. struktuur on difuusselt heterogeenne, kaja on keskmine. kanalit ei pikendata.

3. põrn mõõdukalt suurenenud, ühtlane, luumenivaba.

Minu linnas puuduvad professionaalsed hepatoloogid / nakkushaiguste spetsialistid ning tavalised arstid polikliinikutes ei tea palju. Ütle mulle, mida nad minu testide kohta ütlevad, kas ma pean midagi tegema? Kas ma vajan dieeti? Täname abi eest!

Vere plasma - 50 Me / ml (85 koopiat DNA / ml).
Lineaarne vahemik: 150 - 1,0x10 * 8 IU / ml (255 - 1,7x10 * 8 DNA / ml koopiat).

B (HBV), HBeAg - 0,079 indeks Vähem kui 1,0 - negatiivne tulemus
Suurem või võrdne 1,0 - positiivse tulemusega

B-hepatiidi viirus (HBV), HBeAg, antikehade sumarnie -
0,004 indeks> 1,0 - negatiivne tulemus
(siin ma ei saa aru, miks on positiivne vähem kui 1, sest neist pole piisavalt?)

B-hepatiidi viirus (HBV), HBcorAg, IgM antikehad -
0,044 indeks => 1,0 - positiivne tulemus

D-hepatiidi viirust (HDV), antikehi kokku ei leitud

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, kogu valk-69,1, albumiin-48,8, bilirubiin oli
tõstetud 33-ks kaudse-28,4 tõttu. Pärast Gilberti testi kokku 13,6 (Ave.-4.1,
nep.-9.5).
Maksa ultraheli on normaalne.
Ja kuidas on HTP? Hepatoloog soovitab nõustamist. Isegi kopsutuberkuloosi ajalugu. HTP hirm. Palun nõu! Tänan teid.
Luda Romanyuk

24. detsember 2014

Igor Zaitsev vastab:

Tere, Ludmila. Lahendamise-mitte-kõvenemine on rohkem kui lihtsalt katsepunkt. Kui valite arsti, järgige tema soovitusi. Ta vastutab nende eest. Kahtluse korral pöörduge nõu saamiseks teise arsti poole. Hangi tema arvamus. Lihtsalt mitte Internetis. I.A.

Zhanna Agaeva küsib:

Hea päev, aidata mõista analüüsi, kui biokeemia testide läbimisel ületasid ALT väärtused 120,8 (normid kuni 32), AST 51,9 (normid kuni 31) kolesterooli 6,4, samuti fibrogastroduodenoscopy'ga: Catarrhal esofagiit. Mao antrumi hüperplastiline gastropaatia. Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks. Catarral Bulbits Samuti leiti Helicobakter pylori +1: 40 antikehad, terapeut soovitas BCDE hepatiidi teste korrata, enne kui ta oli testinud neid teste aasta jooksul, kõik olid negatiivsed (ta andis ALT 73 ja bilirubiini 40,6 samadel põhjustel, kuid aasta tagasi nad olid veidi kõrgenenud), eile said hepatiidi B hepatiidi HB-Ag-negatiivse, C-hepatiidi AT-negatiivsed testid, ka CMV M-positiivne, CMV G 1: 3200, nakkushaiguste spetsialist määratud CMV-ravi, küsimus on selles, et CMV esinemine võib olla ka ALT ja AST suurenemine või võib-olla vaja odimo läbib mõned lisad. testid, vaktsineeriti hepatiit B 8 aastat tagasi, ma ei joo ega kasuta narkootikume, oli Caesorevi osa 2 korda ja 1994. aastal peretoniit ja tal ei olnud vereülekandeid, ei mäleta vanemaid täpselt, hepatiidi kohta määras gastroenteroloog ka Helicobacteri ravi, ma juua antibiootikume, kuid nende näitajatega, kuidas saame korraga juua mitut tüüpi antibiootikume?

13. detsember 2014

Juri Alexandrovich Sukhov vastab:

Tere, Joan. Kus sa oled? See võib tunduda kummaline, kuid selline olukord ei ole haruldane. Kuid tulemused on erinevad - seda, mida te kirjeldasite, nimetatakse "nõiaringiks" (üks aitab kaasa teisele, teine ​​kolmandale). Jah, vajalik on konsultatsioon ja üksikasjalikum uurimine. Kui te ei keeldunud üksikasjalikumast uuringust, lahkuge gastroenteroloogist: antibiootikumravi eesmärk on Helicobacteriga seotud ravi ainult FGDS ja selle patogeeni vastaste antikehade põhjal - moveton. Kahjuks on nakkushaiguste spetsialistile tõsiseid küsimusi: ainult (-) uuringud HBsAg kohta ei välista HBV-d, HBV ei ole krooniline, IOP on superinfektsioonina võimalik või segatakse ainult HBV-ga. Olen oma praktikas ainult EBV-s näinud ainult isoleeritud maksakahjustusi ainult 2 korda. Teie mure on õigustatud, kuidas ma saan teid konkreetselt aidata? Alates SW, Yu Sukhov.

Tere, ema 65-aastane kogemata avastas C-hepatiidi, oli röhitsus, silmad muutusid kollaseks ja nahk veidi nägu, enne kui ta tapis ribi all paremal pool, ei olnud enam valu, head söögiisu, sügelust, tumedat uriini, kergeid väljaheiteid, nakkushaiguste spetsialisti määratud ursodiol, pärast kollatõve suurenemist, leiti kõhu ultrahelist väikeseid kive, leiti väikesi kive, sapipõie sapisool, maks oli normaalne, ta läbis kliinilised analüüsid - normaalne, biokeemia: Bilirubiin kokku-185, otsene -119, kaudne-65.3. -233, AST-230, kogu valk-63,58, albumiin-43,6, kolesterool-3,07. C-hepatiidi vastane HCV-vastane summa on -15,07, Pcr-positiivne, CT-skaneerimine suurendati CT-skaneerimisel, kuna parem õde (vertikaalne suurus kuni 183 mm) oli difraktiliselt vähenenud 36-44 NU-ni, struktuur oli ühtlane, kontuur oli selge. sapipõis ei laiene, portaalveeni ei laiendata, põrn laieneb 121x50 mm-ni, struktuur on homogeenne, kontuurid on selged, neerud ja neerupealised on normaalsed, kõhuõõnes oli 10 mm paksune sapi kude, mille välimine serv oli 10 mm paksune. nakkusohtlik haiglas on vähenenud ALT ja AST normaalne, kollatõbi on kadunud, nüüd võtab ta Ursocholi ja Verohspironit, ultrahelivedelikku ei ole, maksa on suurenenud + 1,5 cm parema lambi tõttu, paremal küljel on 165 mm, vasakul 115 mm, struktuur on heterogeenne väikeste fokaalsete fibrooside muutuste tõttu. nurgad ei ole teravad, kontuur on ühtlane, parenhüümi eheogeensus on tasane, muutuvad maksulaevade arhitektuur, intrahepaatilised veenid ei laiene, lümfisõlmed ei asu, fokaalsed vormid ei visualiseerita, tsüstilised kihid ei paikne. seinad ei ole tihendatud, mitte paksenenud, ühine sapiteede on 4 mm, seinad ei ole tihendatud, ei laiene, geeli mull on pirnikujuline, laiendatud, lineaarseid mõõtmeid 90x45mm ei vähendata, seinad paksendatakse 3,5 mm-ni, tihendatud. / 3 mahtu põie, kivid visualiseeritakse 5-6,5 mm, ei nähta seinaformaate, Podzhelud rauda: 20 mm pea, 16 mm keha, 23 mm saba, mitte paksenenud, tihendatud väikeste fibrootiliste muutuste tõttu, muutunud ehhogeensus, kõrgenenud, kontuur ei ole ühtlane, ei ole selge, kanalit ei pikendata 2 mm, tsüstid põrn on laiendatud 135x70mm, struktuur on homogeenne, nurk ei ole terav, kontuur on ühtlane, fookuskaugusi ei visualiseerita, lümfisõlmed põrna väravas ei asu. Neerud on kaalulanguse tõttu langenud 2–2,5 cm võrra. 9, otsene-8,8, kaudne-12.1, ALT-2,1, AST-0.98 Arst ütleb, et sellel vanusel on hepatiidi ravimine väga raske, kas on võimalik viiruse paljunemine kuidagi peatada? Tänan teid ette

1. aprill 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna vastab:

Väikeses koguses võib seda toodet kasutada sappide sekretsiooni parandamiseks, kuid mitte väga palju. Võtke ettenähtud ravimid ja pärast lõpetamist külastage uuesti oma gastroenteroloogi.

Üks tähtsamaid uuringuid siseorganite ja mõnede kehaosade funktsionaalse seisundi hindamiseks on biokeemiline vereanalüüs. See uuring hõlmab bilirubiini, ALT ja AST taseme määramist.

ALT analüüs

Alaniinaminotransferaas, mida vereanalüüsis võib nimetada ALT, ALT või ALT, on maksa kudedes leiduv ensüüm. ALT vabaneb vere viiruse, mürgisuse ja muu iseloomuga organite kahjustustest, seetõttu kasutatakse ALT analüüsi maksahaiguste (tsirroos, viirushepatiit jne) diagnoosimiseks.

Analüüs peaks arvesse võtma tegureid, mis võivad tulemusi mõjutada, näiteks alkoholi tarbimine ja ravimid, kehaline aktiivsus. Täpsete andmete saamiseks uuringu eelõhtul on soovitatav rangelt piirata füüsilist ja emotsionaalset stressi, alkoholi tarbimist, rasvaseid ja vürtsikasid toite.

Analüüs tehakse tühja kõhuga. Kui te võtate ravikuuri, arutage oma arstiga nende tühistamise võimalust ja kui see ei ole võimalik, teavitage laboratooriumi sellest, milliseid ravimeid te võtate.

Reeglite puhul sõltuvad need isiku soost ja vanusest. 1-18-aastastele lastele ja täiskasvanud meestele on ALAT-i normaalne tase täiskasvanud naistel vahemikus 10… 40 U / l, 7–35 U / l.

AST analüüs

Aspartaadi aminotransferaas või AST on ensüüm, mis vastutab aminohappe aspartaadi bioloogiliste molekulide vahel B6-vitamiini osalusel. AST avaldab suurimat aktiivsust neerude, maksa, südame ja lihaste kudede mitokondrites ja tsütoplasmas. AST test on südamehaiguse, nimelt müokardi marker. Tavaliselt võib AST liigselt füüsilise koormuse, mitme ravimi võtmise korral ja pärast väikese koguse alkoholi tarbimist analüüsi usaldusväärsuse huvides enne vere loovutamist välistada. Tulemuste tõlgendamise osas on AST-i määr meestel tavaliselt 15–31 U / l, naistel - 20–40 U / l, lastel vanuses 1 kuni 18 aastat - 15–60 U / l.

Bilirubiini analüüs

Bilirubiin on üks sapi komponente, mis tekib hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroomide lagunemisel põrnas ja maksa rakkudes. Bilirubiini on kolm fraktsiooni:

  • bilirubiini kogus on veres oleva pigmendi kogumahu näitaja;
  • kaudne bilirubiin on vees lahustumatu pigment;
  • sirge bilirubiin on vees lahustuv pigment.

Iga fraktsiooni sisul on oma tähtsus maksa ja teiste siseorganite ja süsteemide haiguste diagnoosimisel. Kaudne bilirubiin on mürgine, nii et kui see fraktsioon avastatakse, on vaja kohest ravi, mille eesmärk on selle neutraliseerimine ja selle muutmine lahustuvaks vormiks. Suurenenud bilirubiin põhjustab naha kolletumist, tokseemiat ja naha sügelust. Bilirubiini sisalduse analüüsi näidustused on kahtlused selliste haiguste suhtes nagu hepatiit, maksa tsirroos, sapikivitõbi, koletsüstiit, pankreatiit, kasvaja või maksa mürgistus.

Bilirubiini testitulemuste tõlgendamiseks on olemas järgmised standardid:

  • kokku - 5,1 kuni 17 mmol / l;
  • kaudne - 3,4 kuni 12 mmol / l;
  • sirge - 1,7 kuni 5,1 mmol / l.

Analüüside tulemuste osas on üsna raske hinnata, kas kõik on sinuga normaalne Te ei esitanud andmeid vanuse, laboratooriumi kasutatavate mõõtühikute või bilirubiini osa kohta. Tulemuste tõlgendamiseks võite pöörduda üldarsti või hematoloogi külaskäigu juurde. Teil võib olla veres AST-i oluline vähenemine, mis muidugi nõuab täiendavat uurimist.

Lugupidamisega, Ksenia.

Bilirubiin, GGT, albumiin, ALAT ja AST maksatsirroosi korral on haiguse spetsiifilised näitajad. Tsirroos on üldine diagnoos, mille nimi kuulutati ametlikult R.T. Laenneca 1819. aastal.

Kaasaegses maailmas on see kõige tavalisem täiskasvanutel vanuses 30 kuni 65 aastat. SRÜ riikides diagnoositakse iga sajandik. Kolm neljandikku patsientidest on mehed. Haigus ja selle järgnevad tüsistused põhjustavad umbes 40 miljoni inimese surma aastas.

Patsientide kestus ja elukvaliteet sõltub oluliselt avastamise staadiumist. Diagnostika põhineb erinevatel meetoditel: ultraheli, kudede biopsia, maksatsirroosi vereanalüüsid. Saadud andmete põhjal on ette nähtud toetav ravi, mis võimaldab patsiendil elada haigusega aastaid.

Sageli haiguse arengu algstaadiumis sümptomeid ei avaldata. Hilise avastamise vältimiseks on soovitatav läbi viia ennetav kontroll iga kuue kuu tagant.

Mis on maksatsirroos

Tsirroos on haigus, mida väljendatakse elundi kudede struktuurimuutustes, mis aja jooksul põhjustab maksapuudulikkust ja suurenenud survet portaalvees ja selle lisajõgedes. Tingimus on paratamatult progresseeruv ja krooniline. Haigus võib esineda mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • alkoholi kuritarvitamine, krooniline alkoholism;
  • viirusliku hepatiidi kulgu;
  • autoimmuunne protsess kehas;
  • mehaanilised tegurid (sapikivid, kanalite ahenemine või ummistumine);
  • mürgine mürgistus;
  • pikaajaline kokkupuude ussidega ja nende ainevahetusproduktidega;
  • südamepuudulikkus.

Reeglina väljendub see sekundaarsete sümptomitega, millele patsient alati ei pööra tähelepanu. Näiteks:

  • sügelus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • unehäired, ärrituvus, apaatia, kerge ärrituvus (hepaatiline entsefalopaatia);
  • seedeprotsessi katkestamine;
  • ootamatu kaalulangus;
  • uriini värvimuutus;
  • suurenenud kehatemperatuur.

Tulevikus leitakse patsient naha ja silma sklera kollaseks, valu paremal, veresoonte võrgustiku laienemine, iiveldus ja oksendamine.

Haiguse pikaajaline kulg kulgeb koos tüsistustega. Võib tekkida kõhu dropsia, portaalhüpertensioon, elundite funktsioonide osaline või täielik atroofia.

Haiguse korral määrab spetsialist kindlaks, milliseid teste tuleb diagnoosi kinnitamiseks teha. Haiguse ravimiseks ei ole võimalik. Ettenähtud toetav ravi sümptomite vastu võitlemiseks. Patsiendi prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne.

Millised testid (maksa testid) läbivad maksatsirroosi korral

Haiguse diagnoosimine hõlmab erinevate uuringute läbiviimist (testid). Tänapäeva laboratoorsed võimalused võimaldavad teil tulemuste põhjal saada kõige täielikuma pildi haigusest. Sel juhul võetakse aluseks põhiensüümide näitajad, mis peegeldavad keha seisundit.

Praegu ei eksisteeri ühte üldistatud maksa tainast, mistõttu on vaja kaaluda analüüside dekodeerimist koguarvus.

Uuringud ja diagnoosimine viiakse läbi järgmiste maksa parameetrite uurimisel maksatsirroosis:

  • alaniinaminotransferaasi (ALT) kvantitatiivne uuring;
  • aspartaadi aminotransferaasi (AST) kvantitatiivne uuring;
  • gammaglutamiini transpeptidaasi (GGTP) kvantitatiivne uurimine;
  • maksatsirroosi testid aluselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) kvantitatiivsete uuringute abil;
  • kogu vereproteiini arvestamine;
  • bilirubiini kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed uuringud;
  • koagulatsioonisüsteemi hindamine (protrombiiniaeg);
  • kvantitatiivsed albumiiniuuringud.

Sünteetiliste protsesside hindamine organismis, selle küllastumise aste toksiinidega, eritumine vereringes põhineb uuringuandmete tõlgendamisel. Vereanalüüs annab lühikese aja jooksul täpseid tulemusi, mis võimaldab teil alustada haiguse ravi võimalikult kiiresti.

ALAT maksa tsirroosis

Alaniinaminotransferaas (ALT või ALT) on aminotransferaas, mille süntees toimub hepatotsüütides. Tavaliselt siseneb ensüüm vere väikestes kogustes. Maksarakkude hävitamisel vabaneb ALT ja see suunatakse vereringesse veresoontesse. Sarnast tingimust võib põhjustada:

  • mürgistused mürkidega;
  • südame- ja neerupuudulikkus;
  • kõhunäärme patoloogiad;
  • üle hepatiidi,
  • ja nii edasi

Alaniini aminotransferaasi kõrvalekalde põhjal kehtestatud normist (6-37 RÜ / l) võib teha järeldusi elundi koe kahjustumise ulatuse kohta. Sageli pikeneb ALT sisaldus analüüsi kestel 10 või enam korda (500-3000 RÜ / l).

Rasedatel naistel on ALT tase mõnel juhul järsult suurenenud. See on tingitud tokseemia kulgemisest ja B-vitamiinide puudumisest organismis, sarnane seisund on tüüpiline ka raseduse esimesel kolmel kuul ning seejärel ensüümi kogus stabiliseerub. Üksikasjalikuma uuringu jaoks kaalutakse korraga kahte ensüümi: ALT ja AST, mille kogus analüüsis oluliselt suureneb.

AST maksatsirroosi korral

AST-ensüüm on maksa-, närvi-, neeru- ja südame kudede komponent. Aspartaataminotransferaasi suurenemine analüüsis tuvastatakse, kui:

  • müokardiinfarkt (samal ajal on ALT peaaegu normaalne);
  • pahaloomuliste kasvajatega;
  • traumaatilised mõjud;
  • tõsised põletused;
  • tsirroos.

Suurenenud arv näitab fibroosi, mürgist mürgitust. Analüüsi tugev üleküllus (normi meestel on kuni 41 RÜ / l, naistel kuni 35 RÜ / l lastel kuni 50 RÜ / l) esineb siis, kui hepatotsüüdid hävitatakse samal ajal.

ALAT ja ASAT hinnatakse maksatsirroosis kokku, nende suhet nimetatakse de Ritis'i koefitsiendiks.

Kui vereanalüüsi käigus mõõdetakse mittemõõtmelisi näitajaid, võime rääkida elundi nekroosist (selle koe surm).

GGT maksatsirroos

Maksa tsirroosi biokeemia hõlmab tingimata GGT (GGTP) uuringut. Gamma-glutamüültranspeptidaas sünteesitakse hepatotsüütides ja pankrease rakkudes ning osaleb aktiivselt aminohapete metabolismis.

Terves inimeses on indikaatorid tavaliselt meestel - 10-71 ühikut / l, naistel 6-42 ühikut / l. Ensüümi suurenemine veres toimub alljärgneva mõju all:

  • toksiinid;
  • mürgid;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • narkootikumide võtmine;
  • ravimite üleannustamist.

GGT näitajad veres suurenevad tsirroosiga. Kui ensüümi kontsentratsioon püsib pikka aega järjekindlalt kõrgel tasemel, näitab see elundi tõsist seisundit.

ALP maksatsirroosis

Vereanalüüsid viiakse läbi leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) uurimistulemuste kohta. Tervel inimesel on kogus 270 U / l, naistel 250 U / l. ALP on aktiivselt seotud luukoe moodustumisega, mistõttu kasvavas kehas olevate laste kogus on mõnevõrra suurem. Lisaks osaleb seedetrakti limaskestade, sapiteede kanalite, loote platsentaalse membraani ja piimanäärmete ehitamisel söötmisperioodil.

Suurenenud vere tase on hepatotsüütide tsütolüüsi (hävimise) tunnus ja sapi voolu takistamine.

Kiirus suureneb nekroosi, elundi autoimmuunhaiguste, viirusliku hepatiidi, mehaaniliste kahjustuste korral. Samas ei muutu leeliseline fosfataasi aktiivsus erinevalt ALT ja AST-st, kuna tsirroos ei suurenda selle tootmist.

Mis on bilirubiin maksatsirroosis

Bilirubiin - üheks tsirroosina veres esineva vere biokeemilise analüüsi peamiseks näitajaks on sapi komponent. Ensüüm sünteesitakse põrna ja hepatotsüütide kudedes hemoglobiini lõhustumise tõttu. Ainel on kaks murdosa:

  • sirge (tasuta);
  • kaudne (seotud).

Maksa tsirroosi juhtumite analüüsid näitavad seotud bilirubiini normaalse (kuni 4,3 µmol / l) tõusu patoloogilisest protsessist tingitud elundite kahjustuste tõttu. Selle põhjuseks on suure hulga hepatotsüütide ühekordne hävitamine.

Lisaks toimub ensüümimolekulide mittetäielik seondumine. Selle suur kogus veres tekitab naha ja sklera kollasust, naha sügelust, väljaheite värvimuutust. Diagnostika sisaldab tingimata bilirubiini teste.

Südamekanalite obstruktsiooni korral on analüüsis täheldatud kaudse bilirubiini kõrgeid indekseid (rohkem kui 17 µmol / l). See seisund võib olla põhjustatud sapi tsirroosist või võib tekkida maksafibroosi tõttu. Bilirubiini näitajad maksatsirroosis ei tohi kahe fraktsiooni koguses ületada 20,5 µmol / l.

Protrombiini indeks

Maksa tsirroosi korral määrab arst kindlaks, millised testid patsiendile ülekandmiseks on vajalikud. Sageli on soovitatav uurida protrombiini indeksit (IPT). See on vereplasma komponendi koagulatsiooni perioodi protsent kontrollmaterjali koagulatsiooni perioodi suhtes. Tavaline on vahemikus 94 kuni 100%.

Kõige täpsem meetod on Kwiki analüüs (norm on 78 kuni 142 protsenti).

Indeksisignaalide suurenemine kaasasündinud vere hüübimishäirete, teatud vitamiinide, pahaloomuliste kasvajate, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite puudumise kohta. Suurenenud IPT on iseloomulik tsirroosiga patsientidele. Analüüs ei sisalda alati IP dekodeerimist.

Albumiin

Maksatsirroosi vereanalüüs hõlmab albumiini kvantitatiivset uuringut, mille tõlgendamine annab ülevaate ensüümi tootmise rütmist. Indeksi langusega (tavaliselt 35 kuni 50 g / l) leitakse raskeid hepatotsüütide kahjustusi.

Kasulik video

Kolme peamise analüüsi kohta, mida kasutati maksahaiguse diagnoosimiseks, leiate lisateavet järgmisest videost:

Järeldus

  1. Maksauuringud on vajalik diagnostiline meede tsirroosi puhul, mis on kõige ohtlikum haigus, mida ei saa ravida.
  2. Tänapäeva õigeaegne diagnoos võimaldab teil haigust varases staadiumis tuvastada.
  3. Diagnoosimiseks kasutatakse maksatsirroosi testide tulemusi, nimelt biokeemiat.
  4. Nende testide põhjal on spetsialistil võimalik määrata ravi ja patsient pikendada oma elu.

1. Alaniinaminotransferaas. ALT (mononukleoosiga patsientidel - 120 ühikut)

ALT (ALT) või alaniinaminotransferaas on maksaensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis. Koos AST-ga leitakse suured kogused ALT-d maksas, neerudes, südamelihases ja skeletilihastes.
Kui nende elundite rakud hävitatakse erinevate patoloogiliste protsesside tõttu, vabaneb ALT inimese veres ja analüüs näitab veres kõrget ALT-d. Terves kehas on ALT sisaldus veres ebaoluline.

Norma ALT
naistele - kuni 31 U / l
meeste puhul on AlATi määr kuni 41 U / l.

AlATi analüüsi kohaselt suurenenud ALT - selliste tõsiste haiguste märk, nagu:
viirushepatiit, toksiline maksakahjustus, maksatsirroos, krooniline alkoholism, maksavähk, ravimite toksilised mõjud (antibiootikumid jne), kollatõbi, südamepuudulikkus, müokardiit, pankreatiit, müokardiinfarkt, šokk, põletused, skeletilihaste vigastused ja nekroos, ulatuslikud südameinfarktid, südamepuudulikkus

Vere ALT-i vere biokeemiline analüüs näitab ALT taseme langust rasketes maksahaigustes - nekroos, tsirroos (ALT-d sünteesivate rakkude arvu vähenemine). Vereanalüüsi AlAT tulemused näitavad madalat alaniinaminotransferaasi sisaldust vitamiin B6 puudulikkusega.

2. Aspartaataminotransferaas. AST (mononukleoosiga patsientidel - 74)

AST (AsAT) või aspartaadi aminotransferaas on rakuline ensüüm, mis on seotud aminohapete metabolismiga. AST leitakse südame, maksa, neerude, närvikoe, skeletilihaste ja teiste elundite kudedes. Nende organite kudede kõrge sisalduse tõttu on AST vereanalüüs vajalik meetod müokardi, maksa ja erinevate lihaste häirete diagnoosimiseks.

Norma AST veres
naistele - kuni 31 U / l
meeste puhul on AsATi määr kuni 41 U / l.
AST-vereproov võib näidata AST suurenemine veres, kui kehas on selline haigus nagu:
müokardiinfarkt, viiruslik, toksiline, alkohoolne hepatiit, stenokardia, äge pankreatiit, maksavähk, äge reumaatiline kardiit, raske füüsiline koormus, südamepuudulikkus.

AST on suurenenud skeletilihaste vigastuste, põletuste, kuumarabanduse ja südameoperatsiooni tõttu.

Vereanalüüs AST näitab AST-i taseme langust veres tõsiste haiguste, maksa rebenemise ja vitamiin B6 puuduse tõttu.

3. Bilirubiini üldarv. (mononukleoosiga patsientidel - 35 µmol / l)
Bilirubiin on kollakaspunane pigment, hemoglobiini ja mõne muu verekomponendi lagunemissaadus. Bilirubiini leitakse sapist. Bilirubiini analüüs näitab, kuidas inimese maksa toimib, bilirubiini määratlus sisaldub paljude seedetrakti haiguste diagnostiliste protseduuride kompleksis. Bilirubiini leidub seerumis järgmistes vormides: otsene bilirubiin ja kaudne bilirubiin. Üheskoos moodustavad need vormid tavalise vere bilirubiini, mille määratlemine on laboratoorses diagnoosimisel oluline.

Bilirubiini üldnormid : 3,4 - 17,1 μmol / l - täiskasvanutele ja lastele (välja arvatud vastsündinute periood). Vastsündinutel on bilirubiin alati kõrge - see on nn füsioloogiline kollatõbi.

Bilirubiini analüüs võib näidata ebanormaalset bilirubiini. Enamikul juhtudel on bilirubiini taseme muutus märgiks tõsistest haigustest inimkehas.
Bilirubiini tõus - keha järgmiste häirete sümptom:
B12-vitamiini puudulikkus, ägedad ja kroonilised maksahaigused, maksavähk, hepatiit
esmane maksatsirroos, toksiline, alkohoolne, maksa mürgistus
sapikivide haigus.

Kui otsene bilirubiin on tavalisest kõrgem, on arsti jaoks need bilirubiini väärtused põhjustanud järgmise diagnoosi:
äge viiruslik või toksiline hepatiit, tsütomegaloviiruse, sekundaarse ja tertsiaarse süüfilise poolt põhjustatud maksa nakkus, koletsüstiit, ikterus rasedatel naistel
hüpotüreoidism vastsündinutel.

"Bioloogia. Man. 8. klass". D.V. Kolesova jt keha sisekeskkonna komponendid. vere, kudede vedeliku ja lümfisüsteemi funktsioonid 1. küsimus. Miks on rakud elutähtsate protsesside jaoks vajalikud?
Autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste jaotuste võrdlusnäitajad

Trükised Maksa Diagnostika

Kuidas ja kui palju C-hepatiiti tekib?

Dieetid

C-hepatiit on surmav viirushaigus, mis konkureerib suremuses ja levimuses teise sama ohtliku haigusega, AIDSiga. Umbes 130-150 miljonit inimest maailmas on kroonilise hepatiidi viiruse vorm ja igal aastal sureb sellest 700 000 inimest.

Viiruslik A-hepatiit

Dieetid

Viirushepatiit A (Botkini tõbi, endeemiline hepatiit) on äge nakkuslik viirus maksahaigus, mida põhjustab enteroviiruse perekonna pikornoviirus, mida iseloomustab palavik, üldine halb enesetunne, naha kollasus ja väljaheite värvimuutus.

PCR ultraheli-meetod

Sümptomid

Erinevate viirushaiguste põhjuste, sealhulgas viirusliku C-hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse kliinilises praktikas üha enam polümeerset ahelreaktsiooni (PCR).Selle diagnoosimiseks kasutatakse PCRi mitmesugustes modifikatsioonides aktiivselt.

Kui maksa on suurenenud - kuidas ravida? 11 toitumisalased soovitused maksa laienemiseks

Hepatiit

Artikli sisu:

    Kui maksa on suurenenud - kuidas ravida? Maksa suurenemise põhjused Kas ma saan ennast maksa suurenemisele? Kuidas ravida maksa, kui see on suurenenud. Dieet Maksa ja kõhunäärme kasulikud tooted
<