Põhiline / Tsirroos

Alkoholi toksiline hepatiit

Tsirroos

Alkohoolne hepatiit on ulatuslik degeneratiivne-põletikuline muutus maksa kudedes, mis tekivad alkoholi ja selle lagunemissaaduste toksilise toime tõttu. Alkoholismil põhinev hepatiit ei ole teistele ohtlik, see ei ole nakkav.

Kas abikaasa on alkohoolik?

Anna Gordeeval oli sama probleem - tema abikaasa jõi, peksis, tõmbas kõik kodust.

Aga Anya leidis lahenduse! Tema abikaasa lõpetas bingesse sisenemise ja kõik oli tema perega hästi.

Lugege seda, mida ta tegi - artikkel

Põhjused

Alkohoolsete jookide toksiline toime maksale on tingitud asjaolust, et see jagab 80% tarbitud alkoholist. Saadud atsetaldehüüd hävitab maksa rakud. Maos laguneb ainult 20% etanoolist. Naistel tekib alkoholi lagunemiseks maos leiduv ensüüm palju vähem, mistõttu maksa koe hävitatakse kiiremini.

Alkoholi korrapärase kasutamise korral ladestatakse rasvasisaldused algselt maksa rakkudesse (hepatotsüüdid), mõned rakud surevad põletiku tagajärjel. Aja jooksul põhjustab maksa rasvane degenereerumine maksa rakkude asendamist armi (kiuline) koega, maks ei saa täita oma organismis mitmeid funktsioone. Toksiline alkohoolne hepatiit põhjustab maksatsirroosi.

Alkohoolse hepatiidi tekkeks piisab mehed, 30 ml naistel ja noorukitel 15–20 ml etanooli (puhas alkohol) 40–60 ml päevas süstemaatiliseks kasutamiseks. On teada, et 10 ml etanooli vastab 25 ml viinale, 200 ml õlle või 100 ml veinile. Jooki tüüp ei ole oluline. Küsimused kasutamise sageduse ja annuse kohta. Igapäevane 0,5-liitrist õlut tarbimine viie aasta pärast võib põhjustada maksatsirroosseid muutusi.

Väsinud igavestest drunksidest?

Paljud tunnevad neid olukordi:

  • Mees kaob kusagil sõpradega ja koju "sarvedel".
  • Majad kaovad raha, ei piisa isegi maksmisest.
  • Kui armastatud inimene on vihane, agressiivne ja hakkab vallanduma.
  • Lapsed ei näe oma isa imelikku, vaid igavesti rahulolematut purjus.
Kui tunnete oma perekonda - ärge taluge seda! On võimalus!

Anna Gordeeva suutis oma abikaasa kaevust välja tõmmata. See artikkel lõi koduperenaiste seas tõelise tunnetuse!

Hepatiidi tekkimise riski suurendavad tegurid:

  • suured alkoholi annused;
  • pärilik eelsoodumus alkoholismile;
  • pikaajalist kasutamist
  • halb toitumine;
  • ülekaalulisus;
  • infektsioon hepatotroopsete viirustega (maksa kudede nakatamisel).

Sümptomid

Haigus areneb järk-järgult, tähelepanuväärselt piiritusjookide armastaja jaoks: Selle perioodi jooksul saab seda tuvastada ainult uurimise ajal. Esimesed sümptomid ilmnevad 5 aastat pärast maksarakkude kahjustamist. Maksakahjustuse suurenemisel suureneb ilmingute arv ja nende raskusaste.

Sõltuvalt protsessi arengu intensiivsusest eristub alkohoolne hepatiit - äge ja krooniline.

Akuutse hepatiidi kohta on öeldud, et maksahaiguse progresseeruv protsess on inimestel, kellel on juba olemas krooniline hepatiit või tsirroos, kuid jätkab alkoholi kasutamist. Samal ajal muutub krooniline hepatiit kiiresti alkohoolseks tsirroosiks ning ägeda hepatiidi esinemise korral olemasoleva tsirroosi taustal iseloomustab seda eriti tõsine. Äge hepatiit areneb sageli pärast joomist.

See võib toimuda neljal viisil:

  1. Varjatud (peidetud): haiguse sümptomeid ei esine, diagnoositakse vereanalüüsil, mis tuvastab transaminaaside suurenenud aktiivsuse. Diagnoosi saate kinnitada biopsia abil.
  2. Kollane, kõige levinum variant. Kui ilmneb iseloomulik sümptom:
  • naha kollasus, limaskestad, bioloogilised vedelikud (uriin, pisarad, sülg);
  • nõrkus;
  • isu puudumine;
  • valu hüpokondriumis paremal;
  • iiveldus, oksendamine on võimalik;
  • istme rikkumine (kõhulahtisus);
  • kaalulangus;
  • raskete bakteriaalsete infektsioonide (kopsupõletik, kuseteede infektsioonid jne) tekkimine.
  1. Kolestaatiline variant on tähistatud sapi staasiga. See avaldub pikaajalise raskekujulise kurguse, raske sügeluse, tumeda uriini ja värvusega väljaheitega.
  2. Fulminant - kõige agressiivsem ja kiiresti arenev. Neeru- ja maksapuudulikkuse, verejooksu ilmnemise osas erineb. Tihti lõpeb maksa kooma areng ja patsiendi surm.

Alkoholse hepatiidi kroonilise kulgemise korral on iseloomulikud järgmised sündroomid (sümptomite kombinatsioon):

  1. Asteniline: üldine nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • halb söögiisu;
  • häiritud une rütm (päevane unisus);
  • masendunud meeleolu.
  1. Düspeptiline:
  • iiveldus ja oksendamine;
  • suurenenud maks;
  • valu hüpokondriumis paremal;
  • puhitus;
  • kaalu vähendamine.
  1. Maksa tunnuste sündroom:
  • veresoonte "tähed" kehal ja näol;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • nahapunetus peopesadel ja tallal,
  • vere kapillaaride laienemine näol (telangiectasia).
  1. Süsteemsete sümptomite sündroom (alkoholi mürgistuse mõju tõttu teistele organitele ja süsteemidele):
  • polüneuropaatia ilmneb tundlike häirete, liikumispiirangute tõttu;
  • lihaste atroofia;
  • südamepekslemine;
  • õhupuudus;
  • impotentsus ja munandite atroofia;
  • vähenenud libiido;
  • kalduvus moodustada muljutisi;
  • günekomastia (meeste suurenenud meessoost näärmed);
  • käte deformatsioon palmiku kõõluste või Dupuytreni kontraktsiooni lühendamise tõttu;
  • temperatuuri tõus jne

Kroonilise hepatiidi ilmingud on individuaalsed, mõnikord on vaid mõned sümptomid.

Kroonilise hepatiidi vormid on kaks:

  • Püsiv hepatiit: selle sümptomid on üsna väikesed, patsiendi seisund on stabiilne, regulaarselt valu hüpokondriumis paremal, iiveldus, kõhuvalu täiuslikkus, röhitsus. Patsient ei pruugi oma haiguse arengust teada. Mõnikord tuvastatakse see uurimise ajal.
    Etanooli sisaldavate jookide kasutamise lõpetamisel on võimalik muuta maksa stabiliseerumist ja muutusi. Terapeutiliste meetmete õigeaegse avastamise ja tervislike eluviiside järgimise abil saab selles staadiumis ravida hepatiiti. Jätkates joomist, areneb see haigus.
  • Progressiivset hepatiiti täheldatakse igal viiendal alkohoolse hepatiidiga patsiendil. Haigus eelneb maksatsirroosile, kudede nekroosi piirkondadele (täielik nekroos), pöördumatuks protsessiks. Progressiivse hepatiidi puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid: kollasus, hüpokondriumi valu, palavik, oksendamine, kõhulahtisus.

Alkoholi kasutamise lõpetamine ja täielik ravi võib viia protsessi stabiliseerumiseni, kuid selles etapis ei ole enam võimalik hepatiiti ravida. Jätkuvate eluviiside ja ilma ravita viib haiguse tagajärjel maksakoom ja surm.

Diagnostika

Raviarsti diagnoosimiseks kasutatakse:

  • patsiendi küsitlemine, mis võimaldab selgitada kaebusi, halbade harjumuste olemasolu, ülekantud ja seotud haigusi, kokkupuudet mürgiste ainetega jne;
  • kontroll võimaldab teil tuvastada "maksa märke", määrata põrna ja maksa suurust, kõhuõõnes vedelikku jne;
  • laboratoorsed meetodid: kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid (bilirubiini taseme määramine veres, maksaensüümide aktiivsus ALT ja AST, valgu koostis, koagulogramm), kasvaja markerid, viiruse geatiidi markerid; maksafibroosi marker (tsirroosi välistamiseks) jne,
  • instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

a) ultraheli - põrna ja maksa suuruse ja struktuuri määramiseks;

b) EFGDS - söögitoru, mao ja 12-p. sooled (söögitoru veenilaiendite avastamiseks, maksatsirroosile iseloomulik);

c) põrna ja maksa spiraalne CT;

d) MRI-tomograafia võimaldab hinnata põrna ja maksa struktuuri, kasutades saadud täpseid organite kujutisi;

e) elastograafia - uuring maksafibroosi (tsirroos) tuvastamiseks;

f) retrospektiivne kolangiograafia - röntgenkiirte uurimine, et selgitada kolestaatilise hepatiidi kollatõbi põhjuseid, välistada sapi voolu takistav kasvaja;

g) Doppleri ultraheli (UZDG) abil on võimalik tuvastada või kõrvaldada suurenenud rõhk portaalveenis (portaalhüpertensioon), mis on iseloomulik maksatsirroosile;

  • maksa biopsia (maksa kudede võtmine histoloogilise uuringu jaoks nõelaga).

Ravi

Alkohoolse hepatiidi kõigi vormide ravi hõlmab alkohoolsete jookide kasutamise täielikku kõrvaldamist. Kuigi statistika kohaselt lõpetab ainult iga kolmas patsient kasutamise, siis kolmandik patsientidest vähendab nende kasutamist.

Kui ei ole võimalik sõltuvusest vabaneda, on vaja narkootiku abi, vastasel juhul ei ole hepatiidi ravi edukas ja tulemuseks on tsirroos ja surm. Neil patsientidel võib olla ebasoodne tulemus isegi siis, kui narkootikumide poolt määratud neuroleptikumidega ravi on maksapuudulikkuse tõttu vastunäidustatud.

Lisaks alkoholi tarbimise väljaarvamisele hõlmab ravi järgmist:

  • energia toitumine;
  • ravimiteraapia;
  • kirurgiline ravi.

Ettenähtud dieet peaks kõrvaldama keha endogeenset ammendumist, tagama piisava koguse valkude, mikroelementide, vitamiinide (eriti B-rühma ja foolhappe puhul) tarbimise. Toitumise toiteväärtus ei tohiks olla väiksem kui 2000 kalorit päevas ja valkude kogus tuleks arvutada 1 g / kg patsiendi kehakaalu kohta. Anoreksias (toitu vastumeelsus) manustatakse toitumist läbi sondi või parenteraalse (vajalike lahuste sisseviimine veeni).

Hepatoloogid soovitavad järgida terapeutilist, maksa-sõbralikku dieeti nr 5 rasva vähendamisega.

Omadused dieedi number 5:

  • nõud valmistatakse küpsetamise, röstimise või aurutamise teel, praetud toidud on välistatud;
  • Keelatud on süüa vürtsiseid, rasvaseid toite, marinaate. liiga külmad toidud ja joogid;
  • Toitlustus osade kaupa 5 r. päevas;
  • välja jätta rikas kala, liha, seene puljongid, soovituslik taimetoitlane supp
  • gaseeritud joogid, kakao, kohv, šokolaad, pähklid tuleks välja jätta.

Narkomaania ravi hõlmab:

  • detoksifikatsioon haiguse raskes vormis intravenoosse infusioonilahuse abil ja sorbentide kasutamine (Enterosgel, Polysorb jne);
  • antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid Norfloksatsiin, Ofloksatsiin, Levofloksatsiin jne) bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks;
  • vitamiiniteraapia;
  • hepatoprotektorid - maksa suhtes selektiivse toimega ravimid, mis stimuleerivad maksarakkude taastumist ja normaliseerivad maksa funktsioone, suurendades selle resistentsust toksiliste toimete suhtes.

Seal on 5 hepatoprotektorite rühma:

  1. Thistle'i preparaatidel (Silymar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) on väljendunud antioksüdant (oksüdatiivsete protsesside mõju vähendamine) ja immunostimuleeriv toime.
  2. Preparaadid, millel on toimeaine ademetioniin (Heptral, Ademetionin), neutraliseerivad toksiine, parandavad sapi voolu.
  1. Karu sapist või sünteetilisest ravimist Worsan pärineval ursodeoksükoolhappel on kolereetiline toime ja fibroosivastane toime.
  2. Loomsed saadused, mis stimuleerivad regeneratiivseid protsesse maksas (Syrepar, Hepatosan).
  3. Essentiale Forte N) on parimad ravimid. Neil on antioksüdantne toime, põletikuvastane toime, suureneb maksa rakkude võõrutusfunktsioon, stimuleeritakse uute rakkude arengut.

Operatsioonimeetodiga viiakse läbi maksa siirdamine. Kasutage seda harvadel juhtudel raske maksapuudulikkusega. Meetodi keerukus seisneb doonori valikul. Sugulane võib olla doonor. Ta võtab 60% maksast ja taastab seejärel algse suuruse. Pärast maksa siirdamist on taastumisperiood maksa jaoks juurdumisele väga oluline.

Ainus viis vältida alkohoolse toksilise hepatiidi teket ja otsida "kuidas ravida?" Kas alkoholi kuritarvitamist tuleb vältida, olenemata nende tüübist, tugevusest, kvaliteedist. Alkoholitarbimise lõpetamisel võib püsiva hepatiidi algstaadiumis loota ravida. Ühe tulemuse jätkuva kasutamisega - tsirroos.

Mürgine alkohoolne hepatiit

Suurtes kogustes tarbitud ja pikka aega tarbitud alkohol põhjustab nn toksilist alkohoolset hepatiiti.

Kes on ohus?

Riskiteguriks on peamiselt inimesed, kes tarbivad iga päev 100 g alkoholi 5 aasta jooksul. Ohutu ööpäevane annus on 40 grammi alkoholi meestel ja 20 grammi naistele. Tuleb meeles pidada, et 25 ml viinas on 10 grammi alkoholi. Ei tohiks unustada, et naised, kelle kehas on palju vähem alkoholi neutraliseerivaid ensüüme, tekitavad haigust tõenäolisemalt kui mehed. See tähendab, et isegi väike alkoholi päevaraha ületamine võib õiglase sugu hepatiidi kehas põhjustada.

Alkohoolset hepatiiti saab arendada juba aastaid ja algfaasis ei põhjusta ebamugavust. Lisaks ei erine haiguse sümptomid sageli teistest hepatiiditüüpidest ja sarnanevad näiteks viirusliku hepatiidiga.

Alkohoolse hepatiidiga, erinevalt viirusest, kaasneb mürgine kahjustus maksa kudedes. See krooniline haigus hakkab ilmnema viie kuni kuue aasta jooksul alates alkoholi süstemaatilise kasutamise algusest.

Tuleb meeles pidada, et peaaegu 90% alkoholist metaboliseerub maksas. Ja etanool mõjutab ensüümide mõjul atsetaldehüüdi - ainet, mis nakatab maksa rakke. Seejärel algab keemiliste reaktsioonide ahel, mis viib esmalt maksa rakkude hüpoksia ja seejärel nekroosini.

Alkohoolne hepatiit. Sümptomaatika

Toksilise alkohoolse hepatiidi diagnoosi võib teha ainult arst. Aga tõenäoliselt on see alkohoolne hepatiit, kui patsient:

  • pidevalt kehas tunne nõrk;
  • isutus;
  • väsib kiiresti;
  • järsult kaotatud kaal;
  • kaebab raskest raskusest paremal;
  • valu või treeningu palpatsioon põhjustab valu.

Haiguse progresseerumise staadiumis satub silma ja naha sklera kollaseks.

Alati on võimalus

Hoolimata asjaolust, et toksiline alkohoolne hepatiit on tõsine ja kiiresti arenev haigus, saab seda siiski ravida. Esiteks peaks patsient igavesti loobuma alkoholist. Teiseks omistab raviarst ranget dieeti, spetsiaalset vitamiini-mineraalide kompleksi ja hepatoprotektorit, mis kaitsevad ja parandavad maksa rakke.

Inimese maks on taastuv elund. Võite loota regenereerimisele isegi tsirroosiga. Tõsi, on üks tingimus - see on halbade harjumuste täielik tagasilükkamine ja tervisliku eluviisi taastamine.

Mürgine alkohoolne hepatiit - kurenie

Etioloogilised tegurid

Toksiinid sisenevad kehasse hingamisteede, seedetrakti, naha kaudu.

On tavaline välja tuua järgmised toksilise hepatiidi põhjused:

  • Ravimid, kemoteraapia. Kui patsiendil on olnud krooniline patoloogia ja ta on sunnitud pidevalt ravimeid võtma, on võimalik maksa toksiline hepatiit. Patoloogia esineb ka siis, kui järgmiste rühmade ravimite kontrollimatu manustamine: antibakteriaalne, tuberkuloos, krambivastane aine (barbituraadid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kemoteraapia ravimid.
  • Alkohol Sagedane kasutamine suurendab raua imendumist ja selle sadestumist hepatotsüütides. See protsess põhjustab vabade radikaalide teket ja rakumembraanide järkjärgulist hävimist. Mürgine alkohoolne hepatiit areneb sageli alkoholi joogist väljaspool toitu.
  • Tööstuslikud mürgid: arseen, fosfor, pestitsiidid ja insektitsiidid, aldehüüdid, süsiniktetrakloriid, fenoolid;
  • Narkootikumid. Etioloogiline tegur on tõsise sõltuvusega inimestel, kes võtavad mitmeid ravimeid;
  • Loodusliku päritoluga mürgid. Selles rühmas on seente ja umbrohtude toksiinid, mille toime on suunatud otse maksale.

Mürgise hepatiidi tüübid

Sõltuvalt mürgise ühendi tüübist on tavaks jagada patoloogia järgmistesse tüüpidesse:

  • ravimi hepatiit;
  • professionaalne vorm;
  • alkohoolne hepatiit.

Väärib märkimist, kas hepatiit on nakkav.

On oluline meeles pidada, et mürgine hepatiit on nakkav, kui haigus edastatakse suu-suguelundite kaudu.

Sellisel juhul võib isik nakatuda, puudutades patsiendi väljaheite jäänuseid. See näitab seedetrakti toksilise hepatiidi tekkimist.

Haiguse sümptomid

Hepatiidi sümptomaatikat määrab patoloogia vorm.

Hepatiidi ägeda vormi kliiniline pilt

Kergetel juhtudel on iseloomulik asümptomaatiline kursus. Siiski põhjustab peamiselt akuutne toksiline hepatiit järgmisi sümptomeid:

  • valu esinemine õiges hüpokondriumis;
  • vähendatud söögiisu;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus ja apaatia;
  • häiritud orientatsioon ja kerge pearinglus;
  • liigesevalu;
  • kerge ninaverejooks, väikeste verejooksude ilmnemine naha pinnal;
  • jäsemete värin;
  • letargia või ärritunud seisund;
  • sklera ja naha kollasus;
  • uriin muutub tumedamaks;
  • väljaheited on värvi muutunud, säravad;
  • maks suureneb põletikulise protsessi ja rakkude asendamise tõttu rasvkoega.

Kroonilise vormi kliiniline pilt

Haigust iseloomustab kliinilise pildi järkjärguline areng ja kasv. Tüüpilised on järgmised toksilise hepatiidi sümptomid:

  • temperatuur veidi tõusnud - mitte üle 37,5 ° C;
  • korduvad valud, mida iseloomustab suurenemine pärast söömist;
  • nõrkus, suurenenud väsimus;
  • raskusastet maos;
  • düspeptiliste häirete sümptomid, mis tekivad sapi voolu häirete tõttu: iiveldus ja oksendamine,
  • kõhupuhitus, kõhulahtisus, kibe maitse suus;
  • sügelus;
  • teatud seedetrakti suuruse suurenemine: maks ja põrn.

See sümptom esineb haiguse ägenemise ajal, seejärel taandub remissiooni ajal.

Haiguse etapid

Haiguse peamised etapid on järgmised:

  1. Latentsusperiood. See algab mürgiste ainete sisenemisest kehasse ja jätkub kuni sümptomite alguseni.
  2. Ägeda kliinilise ilmingu staadium. Ilmnevad järgmised toksilise maksakahjustuse tunnused: kollatõbi, palavik, kehakaalu langus, nõrkus ja isutus, düspeptilised häired. Selles etapis on iseloomulik elutähtsate organite lüüasaamine.
  3. Etapi väljumine. See on ajavahemik maksimaalse kliinilise pildi taastumisest või surmast.

Tagajärjed

Eraldage maksakahjustuse positiivsed ja negatiivsed mõjud. Õige diagnoosimise ja ravi korral toimub taastumine. Kuid arenenud juhtudel võib tekkida maksapuudulikkus, maksa düstroofia.

Toksilise hepatiidi tüsistused

Mis on ohtlik patoloogia? Raske haiguse korral on selliste haiguste teke iseloomulik:

  • Maksapuudulikkus. See areneb hepatotsüütide surma taustal, asendades need rasvkoega. Maksa funktsionaalsus on halvenenud ja sellised nähud arenevad: turse, verejooks, kollatõbi, kaalukaotus, entsefalopaatia (vaimse ja neuromuskulaarse häire esinemine).
  • Maksatsirroos. Haigus on krooniline patoloogia, mis hõlmab hepatotsüütide surma ja nende järkjärgulist asendamist sidekoe rakkudega.
  • Maksakoom. See on maksa ja kesknärvisüsteemi progresseeruv patoloogia. Patsiendil on segadus, krambid, reflekside halvenemine. Võib olla surmav.

Taastumise prognoos

Üldiselt aitab õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi haigust täielikult ravida. Seetõttu on prognoos soodne.

Samas võib ägedat kahjustust seedetrakti puhul, mis on seotud suurte toksiliste ainete annustega ja kvalifitseeritud meditsiinilise abi puudumisega, põhjustada surma.

Haiguse tunnused lapsepõlves

Toksilist hepatiiti lastel diagnoositakse harvem. Patoloogia põhjus on mürgiste ühendite juhuslik sissetung lapse maksale vanemate hooletuse tõttu, narkootikumide kasutamise ja taimede ja seente mürgistuse taustal. Seda iseloomustab raske patoloogia lapsel. Meditsiinilise ravi puudumisel on surm võimalik.

Lapsed tekitavad enamasti haiguse ägeda vormi, kliiniline pilt on identne täiskasvanute sümptomitega.

Mürgise hepatiidi ravi peaks olema suunatud raskete häirete ennetamisele maksas ja kehas tervikuna.

Prognoos on enamasti ebasoodne.

Toksilise hepatiidi diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja põhjalikku uurimist:

  • arst peaks läbi viima uuringu ja uuringu;
  • laboriuuringud: uriini ja vere, koprogrammide, biokeemiliste vereanalüüside üldine analüüs;
  • instrumentaalsed tehnikad: radiograafia, seedetrakti ultraheli, vajadusel maksa biopsia.

Ravi omadused

Ravi hõlmab kokkupuute lõpetamist mürgiste ainetega ja nende varajast kõrvaldamist, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamist ja hepatotsüütide taastumist (maks suudab iseseisvalt taastada kuni 75% kahjustatud rakkudest).

Ravimiteraapia

Toksilise hepatiidi ravis kasutatakse laialdaselt hepatoprotektiivse toimega ravimeid:

Need ravimid stimuleerivad endogeensete fosfolipiidide sünteesi, neil on põletikuvastane ja kolereetiline toime. Kui hepatiit nõuab nende ravimitega pikaajalist ravi - kuni 6-7 kuud.

Sisaldab dieeti

Toksilise hepatiidi ravi on ilma kliinilise toitumiseta võimatu. See käivitab regeneratiivsed protsessid, annab kehale toitaineid.

Hepatiidi toitumisalane toitumine hõlmab söömist 6 korda päevas, väikeste portsjonite söömiseks. Kõik toidud peaksid olema mõõduka temperatuuriga.

Mida mitte süüa toksilise hepatiidiga

Toksilise hepatiidi toitumine hõlmab selliste toodete kõrvaldamist patsiendi toitumisest:

  • saiakesed ja must leib;
  • rasvane liha (lambaliha, part) ja kala (säga, tursk);
  • seapekk;
  • seened;
  • praetud, vürtsikas, liiga soolane ja suitsutatud toit;
  • konserveeritud tooted;
  • köögiviljad ja puuviljad ilma kuumtöötluseta;
  • kohv, kakao, šokolaad ja nendel põhinevad tooted;
  • gaseeritud ja alkohoolsed joogid.

Mida saab süüa toksilise hepatiidiga

Lubatud saada vees keedetud putru, keedetud või hautatud köögivilju, sufileid ja lihapallid vähese rasvasisaldusega sortidest, küpsetatud puuviljadest, keedetud pasta, supid, kartulipuder.

Rahva abinõud

Kas on võimalik kasutada populaarseid retsepte sisaldavat ravimit? Selliste vahendite kasutamine raviks on võimalik ainult meditsiinitöötaja järelevalve all. Haiguse korral aitab see rahaline abi:

  • hapukapsas või greibimahl;
  • piparmündi või mädarõika juurte infusioon;
  • kõrvitsa pulp.

Alkohoolne hepatiit

Alkohoolne hepatiit on haigus, mis on üks alkohoolse maksahaiguse peamisi ilminguid, mis gastroenteroloogias koos alkohoolse fibroosiga on maksatsirroosi eelkäija või algne ilming. Alkoholi tarbimisega kaasneb selle metaboliseerumine maksas atsetaldehüüdiks, mis omab omadust kahjustada hepatotsüüte (maksarakke). Selle aine kehas käivitunud keemiliste reaktsioonide kaskaad põhjustab hepatotsüütide hüpoksia ja lõpuks surma. Mürgise maksakahjustuse tagajärjel tekib selle koes difuusne põletikuline protsess. Reeglina on see krooniline haigus, mis areneb pärast viie kuni seitsme aasta jooksul regulaarset alkoholi kasutamist.

Alkohoolse hepatiidi põhjused

Haiguse põhjuseks on pikaajaline alkoholi kuritarvitamine. Meestel võib 50-80 grammi alkoholi päevas tarbimisel tekkida maksakahjustus - 30-40 grammi noorukitel - 15-20 aastat. Haiguse arengut ja progresseerumist määrab alkoholiseerimise suurus ja sagedus, tarbitud jookide kvaliteet, keha individuaalsed omadused, kuritarvitamise kestus.

Alkoholisisese maksakahjustuse tekkimise tõenäosus on suurem patsientidel, kellel on viiruse hepatiidi all kannatavatel patsientidel alkoholi metaboliseerivate ensüümide geneetilised omadused, samuti esmase toitumispuuduse korral.

Alkohoolse hepatiidi sümptomid ja vormid

Sellel patoloogial võib olla püsiv või progresseeruv kursus. Püsiv kursus on haiguse suhteliselt stabiilne vorm, samas kui alkoholi tarbimise lõpetamise tingimustes on maksarakkude kahjustamine pöörduv. Alkoholismi jätkumine toob kaasa ülemineku progressiivsele vormile.

Progressiivset vormi (jagatud kerge, mõõduka ja raske aktiivsuse astmeks) iseloomustavad väiksed fokaalsed nekrootilised kahjustused, mis sageli muutuvad tsirroosiks. Selle vormi õigeaegne käsitlemine viib protsessi stabiliseerumiseni, jääkjõud jäävad.

Sõltuvalt kursusest on äge ja krooniline alkohoolne hepatiit isoleeritud. Ägeda ravikuuri iseloomustab äge progresseeruv maksakahjustus. Umbes 70% pikaajalise kuritarvitamise juhtudest on põhjustatud ägedast hepatiidist, mis 4% juhtudest muutub väga kiiresti tsirroosiks. See vorm võib esineda järgmistes variantides: latentne, icteric, kolestaatiline ja fulminantne. Ägeda alkohoolse hepatiidi suured variandid arenevad tõenäoliselt olemasoleva tsirroosi taustal pärast rasket hajumist.

Kursuse varjatud versioonil ei ole iseloomulikke sümptomeid. Patsiendid tunnevad, et hüpokondrium on paremal, kerge iiveldus. Seda võimalust tuvastatakse tavaliselt laboriuuringute tulemuste põhjal (suurenenud transaminaaside sisaldus). Lõplik diagnoosimine nõuab biopsiat.

Kõige sagedamini on kursuse icteric variant. Iseloomulikud tunnused on märgatava nõrkuse, anoreksia, õige hüpokondriumi valu, kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise, kaalulanguse, naha kollasuse ja sklera kaebused. Võimalik kehatemperatuuri tõus. Maks on suurenenud, sile (koos tsirroosiga - lumpy), valulikkus palpeerimisel. Selliste sümptomite nagu splenomegaalia, astsiit, palmari erüteem (peopesade punetus), telangiektasia tuvastamine näitab tausta tsirroosi olemasolu.

Alkohoolse hepatiidi kolestaatiline versioon on vähem levinud, selle iseloomulikud tunnused on intensiivne sügelus, fekaalse värvimuutus, kollatõbi, tume uriin. Sellel valikul on pikaajaline vool.

Fulminantset varianti iseloomustab hepatoreeni, hemorraagilise sündroomi kiire progresseerumine, märgatavad muutused laboratoorsetes markerites. Maksa kooma, hepatoreeni sündroomi taustal võib tulemus olla surmav.

Alkohoolse hepatiidi kroonilist kulgu iseloomustab kliiniliste tunnuste mõõdukas raskus ja laboratoorsed markerid. Diagnoos põhineb maksa biopsia poolt tuvastatud tunnustel, mis viitavad põletiku esinemisele tsirroosi puudumisel.

Alkohoolse hepatiidi diagnoos

Diagnoosil on mõningaid raskusi. Haiguse kerge kulg ei pruugi kaasneda spetsiifiliste sümptomitega ning seda võib kahtlustada ainult laboratoorsete parameetrite muutumise korral.

Akuutse vormi laboratoorsed tunnused on leukotsütoos, harvemini - leukopeenia (alkoholi mürgine toime luuüdile), B12-defitsiidne aneemia, kiirendatud ESR ja maksakahjustuse suurenenud markerid. Maksa ultraheliuuring näitab selle suuruse suurenemist, struktuuri heterogeensust, kontuurid on ühtlased. Magnetresonantstomograafia (maksa MRI) määrab kindlaks maksa vere voolu, millega kaasneb pankrease kahjustus.

Kroonilises vormis näitab maksa ultraheliuuring väikest või mõõdukat maksa suurenemist, selle hügogeensuse suurenemist ja homogeenset struktuuri. Laboratoorsed väärtused on mõõdukalt muutunud. Maksa biopsia koos alkoholi kahjustusega võimaldab teil tuvastada põletiku, fibroosi, nekroosi spetsiifilisi märke. Kahju raskus sõltub haiguse vormist ja kestusest.

Maksakahjustuse tunnuste uurimisel tuleb identifitseerida anamneesilised andmed, mis näitavad pikaajalist alkoholi tarvitamist, samuti sõltuvuse olemasolu, kuritarvitamist. See on raske, sest arstil ei ole alati täielikku teavet patsiendi kohta. Sellepärast tuleks täieliku ajaloo kogumiseks tuua sugulased, kuna patsiendid hindavad sageli tarbitava alkoholi kogust.

Samuti ilmnevad alkohoolse haiguse (alkoholism) iseloomulikud välised tunnused: näo paistetus, käte treemor, keele, silmalaugude, õlalihaste atroofia, Dupuytreni kontraktsioon (palmiku kõõluste fibrootiline muutus, mis viib käte lühenemisele ja paindumisele), perifeerse närvisüsteemi kahjustus ja teised sihtorganid (neerud, süda, kõhunääre, kesknärvisüsteem).

Alkoholi hepatiidi ravi

Selle haiguse ravi peab olema kõikehõlmav. Ravi peamised suunad on kahjuliku teguri kõrvaldamine, sobiva toitumise määramine, ravimiravi läbiviimine. Alkohoolse hepatiidi igasugune vorm nõuab eelkõige etioloogilise teguri - alkoholi - lõpetamist. Alkoholi loobumata jätmine on vältimatu. Kergemates vormides on see piisav, et muuta maksa muutused.

Alkohoolse hepatiidiga kaasneb enamik toitumishäiretega patsiente. Mida raskem on maksa kahjustus, seda suurem on trofiline puudus. Päevane kalorite tarbimine on umbes 2000 kalorit. Valgusisaldus peaks olema 1 g kilogrammi massi kohta. Vitamiinide, küllastumata rasvhapete piisav tarbimine. Anoreksia korral on ette nähtud sondi enteraalne või parenteraalne toitumine. Aminohapete infusioon vähendab valgu katabolismi (interstitsiaalsete valgu varude tarbimine), parandab ajukoe metabolismi.

Narkomaaniaravi hõlmab oluliste fosfolipiidide määramist, mis vähendavad rasvamuutusi maksas, omavad antioksüdantset toimet, aeglast maksafibroosi, kiirendavad selle rakkude taastumist. Samuti on alkoholi kahjustuse, eriti kolestaatilise vormi korral ette nähtud tsütoprotektiivse toimega ursodeoksükoolhappe preparaadid. Antioksüdatiivse toime saavutamiseks, blokeerides atsetaldehüüdi tootmise, on ette nähtud rakumembraanide kahjustused, silümariini sisaldavad hepatoprotektorid.

Akuutse vormi ravi hõlmab detoksifikatsiooniravi, plasma asendavate lahuste manustamist, elektrolüütide häirete korrigeerimist. Raskete maksapuudulikkuse sündroomi korral kasutatakse glükokortikosteroide. Kroonilise vormi ravi toimub, võttes arvesse maksakahjustuse taset. Fibroosi olemasolu eeldab alkoholi täielikku loobumist. Narkomaaniaravi hõlmab ravimite määramist, mis mõjutavad fibroosi, γ-interferooni, glütsiini protsessi.

Alkohol ja maks

Suured alkoholi kogused on kehale mürgised. Miks suur? Kuna väike kogus etanooli (või etüülalkoholi) toodab keha ise, esineb see mõnes biokeemilises reaktsioonis ja on energiaallikas.

Mis on suur arv? See on kõik, mis on suurem kui maksimaalne ohutu ööpäevane annus, mis on:

  • rohkem kui 30 ml 40% alkohoolset jooki (viina, brändi, rummi, viski või konyaka);
  • rohkem kui 75 ml 17% alkoholi (sadama vein, kangendatud vein või sadama vein);
  • rohkem kui 100 ml 11-13% alkoholi (valge vein, šampanja, punane kuiv vein);
  • üle 250-330 ml õlut (sõltuvalt selle tugevusest).

Lisaks nimetatakse kuritarvitamist, kui isegi ülaltoodud annust ei ole ületatud, kuid seda kasutatakse rohkem kui 5 korda nädalas.

Inimkeha püüab alkoholist vabaneda: selle lõhenemine algab juba suus (sülje abil), järgmine 20% neutraliseeritakse maos. Selliste reaktsioonide intensiivsus sõltub sellest, kas happesus on kõrge või madal, olenemata sellest, kas toidul on hetkel kõht või mitte. Mao reaktsioonide tulemusena moodustub atsetaldehüüd - väga mürgine aine.

Kõik ülejäänud alkohol, välja arvatud väike kogus, mis eritub kopsude kaudu väljahingatava õhuga, viiakse neutraalseks maksaks. Sealjuures muutub kõigepealt etanool atsetaldehüüdiks - mürk, mis muudab inimese haigeks ja seejärel muutub äädikhappeks. Viimane on kahjutu, pärast mitmeid reaktsioone laguneb süsinikdioksiidiks ja veeks. Mida sagedamini võtab inimene alkoholi, seda rohkem kannatavad need ensüümsüsteemid. Selle tulemusena vajab inimene purjuseks kõiki väiksemaid annuseid. Sel juhul on metanool juba kaasatud etanooli.

Kuidas alkohoolne hepatiit areneb

Ensüümide aktiivsus väheneb põhjusel. Selle põhjuseks on asjaolu, et etanool (täpsemalt atsetaldehüüd) kahjustab otseselt maksa rakke. See juhtub selle koe rasvase degeneratsiooni kaudu. See juhtub nii:

  • Rasvhapete moodustumine toimub maksarakkudes. Nendesse rakkudesse sisenedes häirib etanool seda protsessi;
  • maks tajub seda põletikuna, nii et selle kudedes ilmneb suur kogus ainet, mida nimetatakse kasvaja nekroosifaktoriks (TNF);
  • kui TNF muutub suuremaks kui adiponektiin, koguneb maksa rakkudesse rasva tilgad (triglütseriidid). Aitab kaasa soolestiku taimestiku poolt eraldunud rasva ja ainete kogunemisele.

Lisaks põhjustab etanool sapi maksa rakkude stagnatsiooni (see on olemas).

Kõik need muutused põhjustavad maksa rakkude sidekoe (fibroos) asendamise. See on tsirroosi algne ja veel pöörduv staadium. Kui siin kõrvaldatakse alkoholi toime ja viiakse läbi põletikuvastane ravi, on TNF vähendamiseks võimalik vältida selle arengut.

Alkohoolse hepatiidi tüübid ja vormid

Alkohoolne hepatiit võib esineda mitmel viisil:

  • äge maksapõletik (äge hepatiit). See areneb 70% juhtudest;
  • krooniline hepatiit.

Igal neist tüüpidest on oma vormid, mida iseloomustavad oma sümptomid.

Äge alkohoolne hepatiit

Inimesed, kes tarbivad regulaarselt suures koguses alkoholi, ähvardavad ägedat või kroonilist alkohoolset hepatiiti. Sellise toksilise hepatiidi sümptomid tekivad peamiselt meestel, kes kuritarvitavad alkoholi vähemalt 3-5 aastat. Siiski on harva juhtumeid, kui ägedat hepatiidi kulgu areneb sõna otseses mõttes mitu päeva kõva joomist. Kui see juhtub, tekib kogu organismi tugev mürgistus, põletik ja maksa hävimine.

Täiendavad tegurid, mis provotseerivad selle haiguse mööduvat kulgu:

  • suitsetamine
  • alatoitumus
  • geneetiliselt määratud alkoholism
  • viirushepatiit
  • maksakahjustavate ravimite manustamine

Alkohoolne hepatiit esineb tavaliselt esmakordselt märkimisväärse alkoholi annusega, mida tarbitakse lühikese aja jooksul, see esineb ägeda vormi korral koos järgmiste sümptomitega:

  • iiveldus
  • kibedus suus
  • oksendamine
  • isu puudumine
  • temperatuuri tõus 38-38,5С
  • valu maksades õiges hüpokondriumis
  • ärritunud väljaheide
  • kõhuõõne
  • kaks päeva pärast esmaseid sümptomeid ilmneb naha icteric värvimine
  • keele, jalgade tundlikkuse rikkumine
  • kasvav nõrkus kogu kehas
  • mitmesugused vaimsed häired
  • astsiit - võib tekkida vedeliku kogunemine kõhukelmesse.

Alkoholi ägeda hepatiidi kestus on 3 kuni 5 nädalat. Kerge haiguse korral suureneb maksakatsete arv veidi, kuid raske testi vormis on saavutatud suur arv, kollatõbi ja äge maksapuudulikkus. Diferentsiaaldiagnoosides, erinevalt ägeda toksilise hepatiidi viirusest, ei ole põrna suurenemine iseloomulik, seedimise rikkumine on veidi väljendunud. Lisaks on mürgine hepatiit kutsealase mürgistuse korral mitmeid teisi mürgistusnähte ja kliinilisi tunnuseid, mis näitavad õige diagnoosi määramist, ei ole eriti raske.

Ägeda alkohoolse hepatiidiga võib olla mitmeid arenguvõimalusi.

Kollatõbi - kõige tavalisem alkoholist põhjustatud haigus, mis mõjutab maksa. Järgmised alkohoolse hepatiidi sümptomid on kollakad:

  • Tugev kollatõbi ilma naha sügeluseta
  • Kaalulangus iivelduse, oksendamise, söögiisu puudumise tõttu
  • Valu maksas, väsimus
  • Feverish palavik, mis kestab kuni 10-14 päeva
  • Harva, kuid raskete hepatiidi, splenomegaalia, astsiidi, toksiliste erüteemide kätel, hepaatilise entsefalopaatia tunnuste korral
  • Seda tüüpi hepatiit on väga sarnane ägeda viirushepatiidiga.

Varjatud - asümptomaatiline haiguse kulg, krooniline alkohoolne hepatiit, kus mõnikord võivad patsiendid esineda:

  • kerge valu õiges hüpokondriumis
  • isutus
  • võimalik aneemia, suurenenud leukotsüütide arv
  • kerge maksa laienemine

Kolestaatiline - seda tüüpi haiguse korral on patsientide kõrgeim suremus. Alkohoolse hepatiidi kolestaatilise variandi kliinilised tunnused on järgmised:

  • tumedad uriinid, heledad väljaheited
  • raske sügelus
  • kollatõbi
  • kõrge bilirubiini sisaldus veres

Fulminant - erineb progressiivsest progresseeruvast iseloomust.

  • Kõrge kehatemperatuur
  • Kollatõbi sümptomite kiire kasv
  • Kogu isutus
  • Raske nõrkus
  • Tugev valu maksades, epigastria piirkonnas
  • Kõrge kehatemperatuur
  • Askiit, hepaatiline entsefalopaatia
  • Hemorraagilised ilmingud
  • Neerupuudulikkus

Selline alkohoolne toksiline hepatiit võib olla surmaga neerufunktsiooni puudulikkuse tõttu sõna otseses mõttes 14-20 päeva pärast ägeda perioodi algust.

Krooniline alkohoolne hepatiit

Alkohoolse hepatiidi kroonilist kulgu iseloomustavad vähesed sümptomid:

  • kerge valu või ebamugavustunne õiges hüpokondriumis;
  • isutus;
  • perioodiline iiveldus, oksendamine;
  • unetus öösel, unisus päevasel ajal;
  • seksuaalse soovi vähenemine;
  • perioodiliselt tõuseb temperatuur madalale arvule;
  • küünte voodipesu;
  • munandite suuruse vähenemine;
  • kõhuga kõhunemine;
  • ämblike veenide ilmumine keha erinevate osade nahale;
  • peopesade punetus (rohkem) ja peatumine (vähem);
  • kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu selles;
  • valu naba ümbruses;
  • vähenenud meeleolu ja jõudlus;
  • sõrmede spontaanne paindumine, nende täielik laiendamine on võimatu;
  • käte ja jalgade mahu vähenemine lihaste raiskamise tõttu;
  • kehakaalu langetamine

Kui esineb esimene maksarakkude kahjustus, nimetatakse kroonilist hepatiiti "krooniliseks püsivaks". Sellel on sümptomid, mis põhjustavad harva inimest arsti juurde. See on:

  • kerge iiveldus;
  • raskusastet õiges hüpokondriumis;
  • sagedane röhitsus;
  • ebamugavustunne maos.

Kui inimene lõpetab alkoholi võtmise 3-6 kuu jooksul, võivad muutused tema maksades järk-järgult kaduda. Kui vastupidi, etanool jätkab voolamist, muutub aja jooksul hepatiit aktiivseks. Tema sümptomid on:

  • oksendamine;
  • temperatuuri tõus;
  • valu õiges hüpokondriumis;
  • naha ja silmavalgete kollasus;
  • kõhulahtisus;
  • unisus

Kroonilise aktiivse hepatiidi sümptomid on väga sarnased ägeda hepatiidiga. Mõningatel juhtudel võib neid eristada ainult biopsia käigus võetud maksaosa mikroskoopilise uuringu tulemustest.

Hepatiidi raskusaste

Igal hepatiidi tüübil - akuutsel või kroonilisel (aktiivse variandi kujul) on kolm raskusastet. Neid diferentseeritakse ALT taseme järgi veres (maksaensüüm, mis määratakse "maksa proovide" analüüsi käigus):

  1. Lihtne Sel juhul ei tõuse ALT kõrgemale kui 3 U / ml * h (kiirusega kuni 0,68 U / ml * h).
  2. Keskmine. ALT tõuseb 3 kuni 5 U / ml * h.
  3. Raske - ALT üle 5 U / ml * h.

Diagnostika

Ainult üks sümptom ei ole selge - alkohoolne hepatiit inimestel või viirustel, või on see tsirroosi või maksavähi debüüt. Esmaabi diagnoosimisel võivad olla sugulased, kes ütlevad, et nad on haiged paar aastat enne:

  • kuritarvitatud alkohol;
  • sageli tundus joomist;
  • alkoholi annus järk-järgult kasvas.

Alkoholi dehüdrogenaasi sisalduse määramisel veres on võimalik kahtlustada hepatiidi alkohoolset päritolu (norm on väiksem kui 2,8 ME / l või alla 0,05 μк / l):

  • kui selle ensüümi ainult üks isomeer on suurenenud, võite mõelda viiruse hepatiidile (kuni viiruse hepatiidi markerite saamiseni);
  • kui alkoholi dehüdrogenaas-2 on kõrgem (st teine ​​isomeer), siis on see alkohoolne hepatiit;
  • koos alkoholi dehüdrogenaasi-3 suurenemisega võite mõelda tsirroosile.

Kliinikus määratakse see ensüüm harva. Hepatiiti kahtlustades määravad arstid tavaliselt ALT ja AST määratluse. Maksakahjustuse korral suurenevad mõlemad ensüümid, kuid AST / ALT muutub vähem kui 0,6. Samuti määratakse kindlaks koagulogramm (vere hüübimisvõime) ja proteiinogramm (kogu vereproteiin ja selle fraktsioonid).

Teostatakse hepatiidi viiruste markerid (või viiruste DNA või RNA määramine PCR meetodil), teostatakse maksa ultraheli ja varjatud veri jaoks kogutakse väljaheide. Võimaluse korral viiakse läbi FEGDS: see võimaldab teil näha kahjustusi maksa limaskestale ja veenirakkudele, mis on iseloomulikud maksatsirroosile.

Kui viiruse hepatiidi diagnoos on välistatud ja hüübimiskiirused võimaldavad, teostatakse maksa biopsia. See on kõige täpsem diagnoos, mille põhjal saate diagnoosi teha. Mikroskoobi all uurides osa maksast hinnatakse ka fibroosi (maksa rakkude asendamine sidekoe) astet. See on hinnatud tähega F, mille puhul F0 on fibroosi puudumine ja F4 on tsirroos.

Ravi

Alkohoolse hepatiidi ravi on nendes "kolmest sambast":

  1. Alkoholi tarbimise väljajätmine.
  2. Toitumine.
  3. Ravimiteraapia.

Vajadusel täiendatakse ravi operatsiooniga (sekkumised).

Dieet

Alkoholse hepatiidi toit peaks andma kehale kõik need ained, mis olid alkoholi tarbimise tõttu kadunud. See on:

  • valk - 1 g valku 1 kg kehakaalu kohta;
  • foolhape: seda leidub värsketes maitsetes, pähklites, tuunikala, lõhe, teravilja;
  • B-vitamiinid: neid leidub lihast, maksast, pärmist, munadest, teraviljast, teraviljast;
  • lipotroopsed ained madala rasvasisaldusega juustu kujul.

Toit peaks olema kõrge kalorsusega: vähemalt 2000 kcal päevas.

Tooteid saab küpsetada või keeta. Suitsutatud tooted, marineeritud ja praetud toidud on keelatud. Sa ei saa juua gaseeritud jooke, mahla, värskeid hapu puuvilju, köögivilju, mis sisaldavad palju kiudaineid. Puljongid on keelatud.

Valgud keedetud liha kujul on keelatud, kui patsiendi une ja ärkveloleku ajakava on häiritud, ta hakkab rääkima, muutub agressiivseks või hakkab kandma deliiriumi. Sellisel juhul saate süüa ainult segusid, mis koosnevad spetsiaalsetest aminohapetest.

Narkomaania ravi

Alkohoolse hepatiidiga nimetatakse:

  • ravimid, mis inhibeerivad mao happesust: "omeprasool", "rabeprasool", "pantoprasool";
  • sorbendid: Polysorb, Enterosgel;
  • piimavahakasv ja selle valmistised;
  • hepatoprotektorid: Heptral, metioniin, glutargiin. Olulised happed nagu "Essentiale" - pärast hepatoloogi, gastroenteroloogi või maksahaigustele spetsialiseerunud terapeutide nimetamist;
  • lühike kursus - antibiootikumid, nagu "norfloksatsiin" või "kanamütsiin";
  • piimhappebakterid;
  • laktoosi ravimid: Normaze, Dufalak ja teised.

Siinkohal on vaja pöörata tähelepanu sellele, et kõhukinnisuse teket on võimatu lubada: kui väljaheide on edasi lükatud, tuleb teha klistiir ja suurendada laktuloosipreparaatide annustamist.

Akuutset alkohoolset hepatiiti ravitakse ainult haiglas.

Kirurgiline ravi

Alkohoolse hepatiidiga on võimalik teha palliatiivset kirurgiat. Nad hõlbustavad patsiendi seisundit, kuid ei kõrvalda peamist probleemi. See on:

  • paratsentees - astsiidiga (vedeliku kuhjumine kõhus);
  • söögitoru verejooksu laienenud veeni lõikamine (metallist klambritega).

Neid sekkumisi kasutatakse peamiselt tsirroosi staadiumis.

Samuti on radikaalne operatsioon, mis lahendab maksarakkude surma probleemi - doonori maksa siirdamist (täpsemalt maksa osa). Sellist sekkumist on võimalik teha väliskliinikutes - 150-200 tuhat eurot. Seda saab teha odavamalt kodumaistes haiglates, kuid sel juhul on võimalik sellist operatsiooni pikka aega oodata.

Trükised Maksa Diagnostika

Lööve nahal maksahaigusega, mis need on?

Sümptomid

Väitis, et maks - "keha labor". Ja headel põhjustel. See organ mängib sellist filtrit, mis takistab soovimatute ainete sattumist kehasse. Igal minutil on maksa komplekssed keemilised protsessid.

Maksa metastaaside keemiaravi: kas see aitab

Sümptomid

Maksa metastaaside esinemine on äärmiselt ebasoodne märk ja nõuab kiiret sekkumist. Siiski tasub kaaluda, kui tõhus on ravi? Kas kemoteraapia võib aidata selles staadiumis või kas see ainult halvendab patsiendi elukvaliteeti?

Choleretic ravimid lastele: mida arstid määravad?

Dieetid

Kas lapsel on sageli kõhuvalu, kas ta on saanud meeleolukaks ja keeldub söömast? Siis peaksite pöörama tähelepanu sellele, kui sageli ta kaebab valu ja millal.

Dekompenseeritud tsirroos

Tsirroos

Maks on organ, mis regenereerib pidevalt oma rakke, mistõttu ilmnevad tõsised maksa patoloogiad sageli hilisemates etappides, kui patsiendile väga raske on abi saada. Üks nendest haigustest on tsirroos.