Põhiline / Tsirroos

Mis on maksa abscess: sümptomid, põhjused ja ravi

Tsirroos

Mis see on? Maksa abstsess on piiratud suurusega õõnsus erineva suurusega orel. Enamikul patsientidest diagnoositakse abstsess sekundaarseks haiguseks, st see tuleneb teiste patoloogiate negatiivsest mõjust. Patoloogiat esineb sagedamini 30-45-aastastel inimestel, lastel see juhtub väga harvadel juhtudel. Haiguse kulgemise prognoos on alati väga tõsine ja patsiendi täielik taastumine sõltub paljudest patoloogiaga seotud teguritest.

Maksa abstsess on ohtlik haigus. Ühe mädaneva kahjustusega täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel ravi positiivset mõju, kuid loomulikult, kui ravi viidi läbi õigeaegselt. Ja mitmed mädased maksakehad on sageli surmavad.

Põhjused

Mis see on? Maksa abstsess on vastuvõtlikumad eakatele inimestele, kes on pikka aega põletikuliste haiguste all kannatanud toidu- ja hepatobiliaarsüsteemi. Maksa abstsessi põhjuseks võivad olla bakterid ja parasiidid (amoeba).

Sõltuvalt infektsiooni viisist eristuvad need maksapõie vormid:

  • kolangiogeenne - infektsioon siseneb sapiteede maksarakkudesse;
  • hematogeenne - nakkus levib vereringes organismi veresoontes;
  • kokkupuude ja traumajärgne - esineb pärast avatud ja suletud kõhu vigastusi;
  • krüptogeenne - nakkuse allikat ei ole paigaldatud.

Bakteriaalne mikrofloora on haiguse tekke põhjus 50% kõigist juhtudest. Streptokokk, stafülokokk ja mikroorganismide segu tuvastatakse bakterikultuuri abil.

Vastavalt ICD-10 kodeerimisele (kümnenda läbivaatuse haiguste rahvusvaheline kodeerimine) krüpteeritakse maksa abscess vastavalt lõikele K75.

Klassifikatsioon

Maksa abstsessid jagunevad järgmistesse liikide rühmadesse.

  1. Esmane ja sekundaarne.
  2. Komplitseerub suppuratiivne protsess või mitte keeruline.
  3. Üksik ja mitmekordne.
  4. Püogeenne ja amoebiline.

Komplikatsioonideks on mitmesugused ebatüüpilised nähtused, mis esinevad allasurutud piirkondades: kõigepealt on tegemist sepsisega, mädane perikardiit, empyema. Sama haiguse puhul võib esineda komplikatsioone subfreenilise abstsessi vormis ja selle läbimurre pleura või kõhuõõnde.

Maksa abstsessi sümptomid

Maksa abstsessis võivad peamised sümptomid ilmneda järgmiselt: kõrge kehatemperatuur;

  • konstantne, valulik, igav, annab paremale õlale, lapik;
  • hepatomegaalia, külmavärinad, "hani muhke" 2-3 korda päevas;
  • vähenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine;
  • märkimisväärne pulsisageduse suurenemine;
  • valu maksaprojektsioonis,
  • kiiret kehakaalu langust mürgistuse ja düspeptiliste häirete tõttu;
  • kollane nahk, sklera, tume uriin, karvane jume.

Sellise tõsise patoloogia sümptomid võivad kaasneda vere mürgistus ja krambid. Enamikul juhtudel on kõhuõõnde kogunenud vedelik, mille tagajärjel suureneb kõhu suurus oluliselt (see on eriti märgatav tugeva õhukuse taustal mürgistuse ajal kaalulanguse tõttu).

Amoebiline maksa abscess

Entamoeba histolytica (düsenteriaalne ameba) põhjustatud haigused on enamasti levinud kuuma ja troopilise kliimaga riikides: Aasias, Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas, kus amalous abstsessid moodustavad 80–90% maksapunastest kahjustustest.

Kaasaja on kolmel kujul:

Amebilise soolehaiguse korral esineb erinevate allikate järgi maksakahjustusi 1–25% juhtudest. Siiski ei pruugi amebiasises esinevad ilmsed soolestiku ilmingud olla.

Diagnostika

Maksapõie diagnoosimise esimene samm on arsti põhjalik uurimine. See võib esile kutsuda maksa suurenemise (palpatsioon), kollatõbi (näiteks kollase naha või silmade kujul), kiiret südametegevust ja naha higistamist. Maksa abstsessi tuvastamiseks määrab arst vereanalüüsid. Tulemused näitavad tavaliselt olulist leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist veres samaaegse bakteriaalse infektsiooni tõttu ja samuti suurenevad põletikulised parameetrid, nagu näiteks CRP akuutse faasi valk.

Arst võib määrata muid uuringuid:

  • Bakterite kasvamine vereproovist 50% juhtudest võib tuvastada maksapõie tekke eest vastutava mikrobi. Uuringu materjal on tehtud kõhu seina läbitungimisega ja ekstraheerige vedelikku kahjustatud piirkonnast. Seejärel saadetakse proov mikrobioloogilisteks uuringuteks bakteriaalsete kolooniate, aeroobsete ja anaeroobsete bakterite olemasolu kohta. Eelnevalt kehtestatud drenaažist ei ole soovitatav võtta abstsessisisalduse proove.
  • Röntgenograafia ajal maksa väljaulatumisel ilmneb õõnsus vedeliku (mädaniku) ja gaasimulliga. Samuti on võimalik tuvastada mõningaid reaktiivseid muutusi rindkere õla paremas servas - kõrge seisu ja diafragma kupli liikuvuse piiramist, pleuraõõnes vedelikku, kopsupõletiku tunnuseid paremas kopsudes. Need röntgenkiirte sümptomid ei ole maksapõie suhtes iseloomulikud, kuid nende olemasolu võimaldab kahtlustada maksa patoloogilist protsessi.
  • Kompuutertomograafia või ultraheli abil saate visualiseerida ruumi mädase vedelikuga maksa koos samaaegse ödeemiga. Kogenud spetsialist peaks maksatõusu eritama võimalikest kasvajatest või tsüstidest.

Teised laboriuuringud võivad näidata bilirubiini ja ensüümide kontsentratsiooni suurenemist maksas. Selle haiguse korral on kahjustatud hepatotsüüdid, mis sel juhul vabastavad verd, mis on nende kahjustuste näitaja.

Maksapõie ravi

Keerulise protsessi korral annab ravi hea taastumisvõimaluse. Komplikatsioonide tekkimisel muutub prognoos ebasoodsaks ja surma tõenäosus suureneb.

Ravimiteraapia

Püogeensete bakterite abstsesside korral on kompleksravis hõlmatud antibiootikumravi. Reeglina täiendab see abstsessi äravoolu kirurgilisi meetodeid.

Konservatiivse ravi isoleeritud kasutamist teostatakse harva ainult juhul, kui patsient ei läbi operatsiooni või kui tal on mitu abstsessi, mida ei saa tagasi võtta. Nendel juhtudel vajavad patsiendid antibiootikumiravi mitu kuud, pidevalt ja hoolikalt jälgides komplikatsioonide teket. Kõige sagedamini määratakse lisaks kirurgilisele ravile ka antibiootikume.

Enne vereproovide või abstsessõõne sisu määramist ja patogeeni tüübi määramist määravad arstid laia spektriga antibiootikume - karbapeneeme, kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ja metronidasooli. Pärast mikrobioloogiliste uuringute tulemuste saamist muudetakse ravi ravimite määramise alusel, mis põhinevad nende tundlikkuse määramisel. Antibiootikumravi kestus võib ulatuda 6 nädalast (ühekordse ja hästi kuivendatud abstsessiga) kuni 3 kuuni (mitme maksapeaseesiga).

  • Amebilise maksapõie puhul saavutab 90–95% patsientidest paranemise ilma kirurgilise sekkumiseta. Neile on määratud metronidasool. Enamikul patsientidest toimub paranemine 72-96 tunni jooksul. Metronidasooli ebaefektiivsuse korral kasutatakse klorokiini, millele mõnikord lisatakse emetiini või dihüdroemetiini. Pärast amoebilise abstsessi edukat ravi määravad arstid doksoksaniidfuroaati, mis hävitab soolestikus amoeba.
  • Seente abstsesside korral viiakse läbi süsteemne seenevastane ravi. See ravi on lisaks abstsessõõne kirurgilisele äravoolule. Arstid määravad kõige sagedamini amfoteritsiin B või flukonasool.

Lisaks antibakteriaalsele või seenevastasele ravile võib maksa abstsessiga patsientidel vajada infusiooniravi (vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks), valuvaigisteid ja toitainete puuduste kõrvaldamist.

Kirurgiline ravi

Toiming viiakse läbi ravimi ebatõhususe korral 4 kuni 6 kuu jooksul või kui tekivad ägedate meditsiiniliste põhjuste tõttu tüsistused.

  1. Maksapõie naha allaheitmine - kaks kummist torut juhitakse abstsessõõnde, antibiootikume sisaldav vedelik lisatakse ühte ja sisu väljub teisest. Protseduur on pikk ja kestab 3-4 päeva;
  2. Laparotomia - kõhuõõne keskosa. Seda tehakse mitme maksapeaseesi juuresolekul või komplikatsioonide tekkimisel. Maksa viiakse kirurgilisse haavasse, avatakse kõigi abstsesside õõnsused, nende sisu aspireeritakse spetsiaalse seadmega, aspiraatoriga. Tühi kuivatatud õõnsus lõigatakse terveks elundikudeks ja seejärel õmmeldakse.

Pea meeles, et selle haiguse puhul on keelatud kasutada rahvahooldust.

Dieet

Kindlaksmääratud diagnoosiga peaks toit olema õrn, välja arvatud rasvane toit. Toit ei tohiks avaldada survet kehale, sapiteedele ja seedetraktile. Sa pead valima toidud, mis sisaldavad suurtes kogustes vitamiine. Postoperatiivsel perioodil tuleb toitu puhastada, sa pead sööma väikestes portsjonites.

Tüsistused ja ennetamine

Maksa abstsess on hirmutav just selle komplikatsioonide tõttu. Niisiis, juhtudel, kui ravi ei alustata õigel ajal, võib tekkida läbimurre abstsessis, verejooks, mis võib samuti põhjustada vereprobleemi.

Läbimurre tulemusena võib tekkida peritoniit (kõhupiirkonnas toimuv põletikuline protsess), pleuraepinema (kui närv koguneb rinnaku pleura piirkonnas), samuti võib avaneda maksapõie membraan ja tork on tõenäoliselt järgmine organ:

  • kõhuõõnes;
  • soolestik;
  • perikardi kott;
  • bronhid.

Maksa abstsesside ennetamise esmane ennetamine on abstsesside esinemist mõjutavate haiguste ennetamine ja õigeaegne pädev ravi. Parasiitvorme hoiatab isikliku hügieeni, sanitaareeskirjade järgimine toitlustusettevõtetes.

Mis on maksa abscess, selle sümptomid ja ravi

Tänapäeval diagnoositakse maksahaigusi igal meie teisel elanikul. Vale elustiil, rämpstoidu rohkus, toitumisreeglite rikkumine, halvad harjumused, stress - see kõik halvendab keha põhifiltri funktsioone.

3-5% kõigist selle elundi haiguste juhtudest leitakse maksatõbi - haigus, mis võib olla surmav. See mõjutab reeglina tööealisi ja vanemaid inimesi, lastel on äärmiselt haruldane. Kuidas tekib maksa abscess, kuidas see avaldub ja millised on ravimeetodid - selles artiklis.

Haiguse tunnused ja arengumehhanism

Maksa abstsess on protsess, kus organis esinevad õõnsad sisu. Erinevate põhjuste põhjustatud põletiku tulemusena sureb maksa kude. Nende hävitatud kudede asemel moodustatakse "kotid", mis on täidetud mädanenud massidega.

Abstsess on sekundaarne haigus. Teised maksahäired, kroonilised haigused, vigastused, bakterid ja muud mikroorganismid põhjustavad selle esinemist. Sagedamini on maksa parempoolse luu abstsess kui vasak.

Mehed on selle patoloogia suhtes tundlikumad kui naised. Aastas registreeritakse 2,3-3,6 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Kuid Ida-Aasia ja Aasia-Vaikse ookeani piirkonna riikides esineb see haigus sageli varjatud, kroonilises vormis, kuna teatav protsent kohalikke inimesi on nakatunud düsenterilise ameba, mis on üldine patoloogia põhjus.

Abstsessi esinemist eelneb põletik elundis. Selles etapis jälgib patsient tervise halvenemist. Kui te konsulteerite arstiga sel ajal, selgitage välja põhjused ja teete õigeaegset ravi, siis haavandite teke ei tule.

Esialgu moodustub üks mädane õõnsus (mõnikord on see piiratud), sellel etapil on patsiendil kõik võimalused täielikuks taastumiseks. Järk-järgult progresseerub patoloogia, ilmnevad mitmed haavandid, halveneb patsiendi seisund, ilmnevad spetsiifilised sümptomid (näiteks „kohvipõhja” oksendamine).

Nagu juba mainitud, on mehed sagedamini haige kui naised, täiskasvanud kui lapsed. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

  • diabeet;
  • maksatsirroos;
  • pankrease haigused;
  • maksa siirdamine;
  • onkoloogia;
  • immuunpuudulikkus;
  • vanus üle 70 aasta.

Mitu maksa-abstsessid

Kuna haigus on sekundaarne, on selle peamised põhjused järgmised esmased haigused ja seisundid:

  • maksa- ja sapipõiehaigused: sapikivitõbi, koletsüstiit, kolangiit, maksatsirroos, tsüstid;
  • muud seedetrakti organite haigused: mao- või sigmoidhaavandite perforatsioon, haavandiline koliit, portaalveeni põletik, Crohni tõbi, sepsis, kõhunäärmevähk;
  • kõhu vigastused ja maksakahjustused;
  • seedetrakti toimingud;
  • põletikulise lisa rebend;
  • helmintilised sissetungid;
  • infektsioon paljude bakterite poolt;
  • düsenterilise ameba allaneelamine.

Lisaks võib esineda muid abstsesside põhjuseid - näiteks seeninfektsioonidega. Mõnel juhul ei ole patoloogia arengusse kaasaaitavad täpsed tegurid teada.

Sordid ja tunnused

Maksa abstsess on kaks peamist tüüpi: kolangiogeenne ja amebiline. Need erinevad arengumehhanismi, põhjuste ja haiguse kulgemise vahel.

Kolangiogeenne

Selle mädase protsessi algpõhjus on maksa-, sapiteede ja teiste seedetrakti haigus:

  • koletsüstiit;
  • kolangiit;
  • kõhuinfektsioonid;
  • haavandiline koliit;
  • Crohni tõbi;
  • soole perforatsioon.

Maksa kolangiogeensed abstsessid

Mõnel juhul tekib kolangiogeenne abstsess organi vigastuse tagajärjel - kui hematoomid moodustuvad maksas. See hõlmab ka usse. Nende kogunemine põhjustab ka koe surma, nekroosi ja haavandite teket. Ka kuldse või hemolüütilise stafülokoki põhjustatud sepsis viib sageli sellele protsessile.

Amoebic

Sellist tüüpi põhjustaja on ameba - kõige lihtsam üheahelaline organism. Kõige tavalisem infektsioon esineb Ida-Aasia riikides. Esialgu siseneb mikroorganism soolestikku - suu kaudu, kui isiklikku hügieeni ei järgita, kui söödud toitu süüakse. Juba soolestikus on amoeba jaotunud kogu organismis, sealhulgas tungib maksasse. Kõige sagedamini on sellisel juhul ainult üks mädane fookus - nakkuse kohas.

Juri N., 48-aastane: „Ma ei ole kõige tervislikum eluviis, kuid ma peaaegu ei joo alkoholi, ma ei suitseta. Kuid on kroonilised seedetrakti haigused. Ta kandis maksatõusu - sai haigeks pärast Egiptuses viibimist. Mõne aja pärast algas palavik, iiveldus, valu hüpokondriumis.

Pikk ei suutnud täpset diagnoosi teha, läbis palju protseduure. Selle tulemusena avastati ameeerunud maksa abscess. Antibiootikumravi on aidanud - pool aastat olnud kõik testid normaalsed.

Abstsessi ilmingud sõltuvad selle staadiumist ja tõsidusest. Üldjuhul läbib haigus kahes etapis:

  • keha üldine mürgistus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • higistamine, eriti tugev näol ja kaelal;
  • peavalu ja pearinglus;
  • nägemisteravuse vähenemine, rasketel juhtudel - visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus, väsimus, apaatia;
  • söögiisu vähenemine või puudumine. Oluline on arsti poole pöörduda, kui esimesed märgid ilmuvad - sel juhul on taastumise prognoos soodne. Lisaks võivad sellised sümptomid viidata seedetrakti teistele patoloogiatele ja mitte ainult seetõttu, et patoloogia ise ravida on äärmiselt ohtlik.

Diagnostilised protseduurid

"Maksapõie" diagnoos algab anamneesi kogumisest, patsiendi väliskontrollist ja parema hüpokondriumpiirkonna palpatsioonist. Seejärel määratakse vere- ja uriinianalüüsid, kui kahtlustatakse amebilise vormi olemasolu (kui patsient on olnud nakatunud piirkonnas), uuritakse väljaheiteid. Lisaks kasutatakse diagnoosimiseks järgmisi uuringuid:

  • Röntgen. Võimaldab määrata õõnsuste olemasolu maksas.
  • Ultraheliuuring. Selle meetodi täpsus võimaldab määrata haavandite täpset asukohta ja suurust.
  • Kompuutertomograafia. Võimaldab teil saada usaldusväärse pildi igast küljest kehast, mille tõttu näete kõiki muudatusi selles.

Magnetresonantstomograafia. Kasutatakse sama, mis CT, ainult erineval põhimõttel.

  • Punkti biopsia. See võimaldab teil mitte ainult teha diagnoosi, vaid ka vajaduse korral viivitamatult purulentsete õõnsuste äravoolu.
  • Angiograafia. See on abiandmise diagnostiline protseduur, et hinnata haiguste seisundit ja verevoolu kahjustatud piirkonnas.
  • Radioisotoobi skaneerimine. See kasutab spetsiaalset ravimit, mis koguneb ainult tervetesse kudedesse. Selle tõttu on võimalik tuvastada abstsessist mõjutatud elundi osi. See on harva kasutatav ja ebapopulaarne diagnostika.
  • Laparoskoopia. Minimaalselt invasiivne meetod võimaldab uurida kõhuõõne ja seal asuvaid elundeid väikese kõhupunkti kaudu, kuhu on sisestatud optiline seade.
  • Neid meetodeid kasutatakse pärast testide läbiviimist, mis võimaldavad teil kahtlustada patoloogiat. Niisiis, tõendid mädaste fookuste olemasolu kohta võivad langeda hemoglobiinisisalduseni 90-100 g / l koos ESR suurenemisega 15-20 mm / h-ni, samuti bilirubiini suurenemisega. See suurendab ka leukotsüütide arvu ja vereliistakute maht langeb. Ilmuvad leukotsüütide arvu suurenemine nii uriinis kui ka erütrotsüütides ja valkudes. Uriini happeline reaktsioon asendatakse neutraalse reaktsiooniga.

    Ravi meetodid ja prognoosid

    Maksapõie ravi viiakse läbi meditsiiniliste ja kirurgiliste vahenditega. Mittetraditsioonilised meetodid, sealhulgas folk, võivad olla ohtlikud! Mitte mingil juhul ei saa ignoreerida arsti ja eneseravimi määramist. Kui soovite lisaks põhiravile midagi proovida, pidage nõu oma arstiga.

    Tavapäraseid meetodeid kasutatakse operatsiooni ettevalmistamiseks tavaliselt enne diagnoosi kinnitamist, nii patsiendi seisundi parandamiseks kui ka operatsioonijärgsel perioodil. Kuvatakse:

    • puhkus, voodi puhkus;
    • dieedi nr 5 kasutamine - rasvaste, vürtsikate, raskete toitude, soola piiramine, ülekaalus kergesti seeditavate ja vitamiinirikaste toitudega;
    • murdosa sööki väikestes portsjonites;
    • ravimite võtmine.

    Narkomaania ravis on mitu eesmärki:

    • see haiguse algpõhjuste kõrvaldamine (antibakteriaalne ja viirusevastane ravi, primaarsete haiguste ravi): neomütsiin, interferoon, ribaviriin;
    • maksa parandamine (kasutatud hepatoprotektorid): Heptral, Phosphogliv;
    • sümptomaatiline ravi (põletikuvastased ja valuvaigistid): No-spa;
    • keha kui terviku tugevdamine (vitamiinide ja mineraalide kompleksid, antioksüdandid).

    Maksapõie naha äravool

    Traditsioonilised ravimeetodid hõlmavad ka minimaalselt invasiivset sekkumist - drenaaži. See viiakse läbi väikese punktsiooni kaudu kõhuseina. Läbi selle sisestatakse mädane õõnsusse nõel, mille kaudu imetakse süstlaga imeda vedelik. Pärast protseduuri pestakse õõnsust läbi sama torke ja sellele sisestatakse antibakteriaalsed ravimid.

    Kui drenaaž on ebaefektiivne või võimatu, samuti suurte või mitmete haavandite korral, viiakse läbi operatsioon. Sel juhul lõigatakse kõhukelme, avanevad haavandid, õõnsusi ravitakse spetsiaalsete preparaatidega.

    Koheselt alustatud pädeva ravi korral, kui protsessil ei ole veel aega kogu maksa katmiseks, on prognoos 80-90% kõigist juhtudest soodne. Mitmete haavandite või haiguse hooletuse korral on suur surmaoht.

    Selline tulemus on võimalik tänu sellele, et abstsess võib tekitada mitmeid komplikatsioone:

    1. Halvim neist on “koti” läbimurre. Samal ajal võivad kõhupiirkonda sattuda mädased massid ja põhjustada peritoniiti või emüemiat. Vedelik võib tungida ka perikardi kotti ja kopsuõõnde.
    2. Abstsess põhjustab sageli koe nekroosi, mistõttu maks ei suuda enam oma funktsioonidega toime tulla.
    3. Sepsis on teine ​​võimalik komplikatsioon.
    4. Abstsess võib levida teistesse organitesse, põhjustada verejooksu, vedeliku kogunemist kõhuõõnde.

    Soodsa prognoosi kõige olulisem tingimus on õigeaegne arsti külastamine, samuti õige ravi valik. Ainult siis, kui järgitakse kõiki spetsialisti soovitusi, võib loota täielikku taastumist.

    Ennetamine ja toitumine

    Ennetavad meetmed jagunevad kahte liiki:

    Esmane eesmärk on haiguse ennetamine põhimõtteliselt. See on maksa, sapiteede, seedetrakti haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi. Siin on oluline roll halbade harjumuste, õige toitumise ja tervisliku eluviisi tagasilükkamine üldiselt, eriti kui on olemas geneetiline eelsoodumus selliste patoloogiate suhtes.

  • Teisene - hõlmab olemasolevate haiguste ravi, mis võivad põhjustada abstsessi. Selle esinemise ja eduka ravi korral tuleb teha kõik, et vältida kordumist. See nõuab nõuetekohast toitumist, võttes hepatoprotektoreid ja vitamiine, tervislikku eluviisi.
  • Keelatud toidud, mille toitumine on 5

    Kõikide maksahaiguste korral on näidatud toitumine nr 5. See on vajalik ravi, abstsessi ennetamise ja ravi järgse perioodi vältel. See sisaldab piisaval hulgal valku ja värskeid köögivilju ja puuvilju (välja arvatud liiga happeline) koos rasvaste, vürtsikas ja soolaste toitude piiramisega.

    Alkohol on keelatud igas koguses, värske saia, suitsutatud liha, rasvane liha.

    Maksa abstsess on tõsine häire, millel võib olla tõsiseid tagajärgi. Selle vabanemise edu sõltub õigeaegsest ravist, kõikide soovituste järgimisest, enesedistsipliinist. Kuid igal juhul on endiselt väike surmaoht. Täiustatud juhtudel on see eriti suur. Seetõttu on kõige olulisem vältida seda patoloogilist protsessi.

    Seedetrakti haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi, isiklik hügieen, õige toitumine, halbade harjumuste keeldumine, tervislik eluviis - kõik need meetodid vähendavad abstsesside saamise ohtu, mis tähendab, et nad peaksid muutuma ohustatud inimeste elu peamisteks põhimõteteks.

    Maksa abstsess

    . või: maksahaavand

    Maksa abstsessi sümptomid

    • Kehatemperatuuri tõus üle 38˚С.
    • Valu õiges hüpokondriumis: pikk, igav, valus, kiirgav (kiirgav) paremal õlarihmal, millega kaasneb raskustunne ja pisaravool õiges hüpokondriumis.
    • Hepatomegaalia (suurenenud maks).
    • Raskuse tunne paremal.
    • Külmavärinad (naha veresoonte spasmidest (ahenemine) põhjustatud külma tunne, millega kaasnevad lihaste värinad ja naha lihaste kokkutõmbumine ("hane nahk")).
    • Vähenenud söögiisu.
    • Kaalulangus - mõnel juhul on ainus kaebus.
    • Kollatõbi (naha kollase värvi värvimine, nähtavad limaskestad ja bioloogilised vedelikud - näiteks sülg, pisaravool jne) - ilmnevad mitmetes maksapoissessides.
    • Astsiit (vaba vedeliku ilmumine kõhuõõnde) ja splenomegaalia (põrna laienemine) esineb harvadel juhtudel portaalhüpertensiooni (suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis - veresoontesse vere tuua tekitav veresoone) tõttu ägeda tromboflebiidi (luumenite sulgemine) tõttu. trombi - verehüüve)).

    Vormid

    Sõltuvalt maksapõletike arvust on:

    • üksik
    • mitu.

    Sõltuvalt asukohast maksas on olemas:
    • maksa parempoolse luu abstsessid (leitud kahes kolmandikus juhtudest);
    • maksa vasaku külje abstsessid.

    Sõltuvalt patogeeni iseloomust tekitavad bakteriaalse ja parasiitse (amebilise) päritolu abstsessid.

    • Bakteriaalse päritoluga abstsessid Nende esinemise põhjuseks on erinevad patogeensed (patogeensed) bakterid. Sõltuvalt maksa infektsiooni viisist on need jagatud mitmeks.
      • Hematogeenne (ulatub läbi veresoonte):
        • portaal (infektsioon tungib maksakudedesse läbi portaalveeni harude - veresoone, mis kannab verd kõhuorganitest maksa);
        • arteriaalne (infektsioon tungib maksakudedesse läbi maksa arteri - veresoone, mis toob maksaid toitaineid ja hapnikku).
      • Kolangiogeenne (infektsioon tungib sapiteede maksakudesse).
      • Kontakt (näiteks võib tekkida sapipõie mürgisuse akumuleerumise (mädaniku kogunemine) läbilöögis, avatud maksa traumaatiliste vigastustega jne).
      • Traumajärgne (isheemiline) - tekib pärast suletud kõhu trauma.
      • Krüptogeenne (nakkuse allikat ei leita).
    • Parasiitide (amebikaalsete) päritolu abstsessid. Nende esinemise põhjuseks on ameba - üheahelaline organism.

    Sõltuvalt abstsessi ilmumisest normaalsete või muutunud maksa kudede piirkonnas eraldatakse esmase ja sekundaarse maksa abstsessid.

    • Esmane maksapeasees - areneb eelnevalt muutumata maksa kudede piirkonnas.
    • Teise haiguse tagajärjel tekivad sekundaarsed maksapõsed, näiteks:
      • mitteparasiitide (maksade, õõnsustega täidetud õõnsuste) ja hüdraattsüstide (parasiitide ehitamine echinococcus'e - lamavorm) maksad;
      • healoomuliste (kasvavad ilma ümbritsevatele kudedele kahjustamata) ja pahaloomuliste (ümbritsevate kudede kahjustamisega kasvavate) pahaloomuliste kasvajate infektsioonid;
      • maksa tuberkuloosi granuloomide imendumine (maksa kudede surma piirkonnad, mida ümbritsevad vererakud ja mükobakterid - tuberkuloosi põhjused (nakkushaiguse eriliik));
      • maksa süüfilise granuloomide (maksakude surma piirkonnad, ümbritsetud paljude anumatega hõredakudega ja kahvatu treponema - süüfilise (nakkushaiguse eriliik) põhjustaja) ümbruses.

    Põhjused

    Maksa abstsesside põhjused.

    • Infektsioonide tungimine maksasse sapiteede kaudu:
      • sapikivide haigus (sapikivid);
      • äge koletsüstiit (sapipõie põletik, kestev vähem kui 6 kuud);
      • kolangiit (sapiteede põletik);
      • intrahepaatiliste sapiteede vähk (pahaloomuline (ümbritsevate kudede kahjustusega kasvav) kasvaja, mis tekib rakkudest, mis kannavad kanaleid, mille kaudu sapi maksa eemaldatakse).
    • Infektsioonide tungimine maksas sepsis (vere infektsioon (nakatumine veres)) veresoonte kaudu:
      • portaalveeni (veresoont, mis toob verd kõhuõõnes);
      • maksa veen (veres olev veri).
    • Infektsiooni otsene levik maksakudede suhtes kõhupiirkonna põletikuliste haiguste korral:
      • apenditsiit (liite põletik - cecumi vermiformne protsess (jämesoole esialgne osa));
      • jämesoole divertikuliit (jämesoole keskosa pühaformaalsete eendite põletik);
      • haavandiline koliit (põletikuline soolehaigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem on häiritud - organismi kaitsevõime).
    • Maksakahjustus:
      • kirurgiline (maksa kudede kahjustus kõhuõõneoperatsioonide ajal);
      • mitte-kirurgiline (näiteks maksahaav).
    • Maksa tsüstide (õõnsuste) või hematoomide (hemorraagia) nakkus.

    Kõigist nendest põhjustest põhjustavad kõige sagedamini maksapõie, sapikivide haiguse ja apenditsiidi tekke.

    Riskirühmad.

    Maksa abstsess esineb kõige sagedamini meestel.

    • Maksapõletik (põhjustatud amoeba soolest pärineva maksa koe tungimisest - ühekordsest organismist) - vanuses 20 kuni 35 aastat.
    • Maksa bakterite abstsess (mis on põhjustatud maksa bakterite tungimisest maksakudesse) on üle 40 aasta vana.

    Gastroenteroloog aitab haigusi ravida

    Diagnostika

    • Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs (kui (kui kaua) ilmnes õige hüpokondrium, palavik, külmavärinad (naha veresoonte spasmist põhjustatud külma tunne), millega kaasnes lihaste värinad ja naha lihaste kokkutõmbumine ("hane nahk") ), millega patsient seostab nende sümptomite esinemise).
    • Eluajaloo analüüs. Kas patsiendil on kroonilisi haigusi, kas patsiendil on kõhuõõne organite ja septiliste haiguste põletikulised haigused (nakkushaiguste patogeenide esinemine veres), on pärilikud (vanematelt lastele) haigused, kas patsiendil on halvad harjumused, kas ta võttis mingeid ravimeid pikka aega, kas ta avastas kasvajaid, kas ta oli kokkupuutes mürgiste (toksiliste) ainetega.
    • Füüsiline läbivaatus. Määratakse kaalulanguse järgi. Kehatemperatuur tõuseb. Palpatsioon (palpatsioon) näitab maksa tundlikkust. Löökpillide (koputamise) ajal leitakse hepatomegaalia (maksa suuruse suurenemine) ja maksimaalse valu tsoon, mis vastab abstsessi asukohale.
    • Üldine vereanalüüs. Avastatakse aneemia (hemoglobiinitaseme langus - erütrotsüütide (punaste vereliblede) eriline aine, mis kannab hapnikku) ja valgete vereliblede (valgeliblede) tase).
    • Röntgenkiirte uuring näitab, et diafragma parempoolne kuppel on piiratud liikumisvõimega (rindkere-vatsakese obstruktsioon), parema pleuraõõne efusioon (vedeliku välimus) (pilu-sarnane ruum pleura lehtede vahel - iga kopsu ümbritsev membraan ja rindkere õõnsus). Mõnikord on otsene märk maksapõie kohta - maksakeha, mille vedeliku ja gaasi tase on üle selle.
    • Maksa ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil täpselt määrata abstsessi asukoha ja suuruse.
    • Spiraalne kompuutertomograafia (SCT) - meetod, mis põhineb erinevatel sügavustel tehtud röntgenkiirte kujutistel, võimaldab teil saada täpset maksakuvandit ja tuvastada selle struktuuri kõik rikkumised.
    • Magnetresonantstomograafia (MRI) on meetod, mis põhineb veekettide joondamisel tugevate magnetite kokkupuutel inimese kehaga. Võimaldab teil saada maksa täpset pilti ja tuvastada kõik selle struktuuri rikkumised.
    • Peene nõelaga aspiratsiooni biopsia (PTAB) ultraheli kontrolli all võimaldab teil määrata diagnoosi ja teostada terapeutilist drenaaži (vedeliku sisu eemaldamist).
    • Angiograafia (laevade röntgenkiirte kontroll, mis põhineb nende kontrastsuse sisseviimisel - aine, mis muudab laevad röntgenikiirguses nähtavaks) viiakse läbi rasketel juhtudel, kui on vaja hinnata verevoolu läbi kõhuõõne anumate.
    • Maksa radioisotoopskaneerimine (maksa uuringud, mis kasutavad normaalsesse maksakude kogunevat radioaktiivset ravimit) näitab akumuleerumise defekti (piirkond, kus radioaktiivset ravimit ei ole) vastavalt abstsessi asukohale. Meetodit rakendatakse erijuhtudel, kui muid uuringuid ei ole võimalik läbi viia.
    • Diagnostiline laparoskoopia (kõhuõõne ja selle organite uurimine läbi kõhu seina laparoskoopiga - optiline seade) tehakse diagnoosi selgitamiseks rasketel juhtudel.
    • Samuti on võimalik konsulteerida terapeutiga.

    Maksapõie ravi

    • Dieetteraapia 5. dieet:
      • toidu tarbimine 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena;
      • vürtsika, rasvase, praetud, suitsutatud, jämeda (näiteks viljatoodetes, köögiviljades ja puuviljades sisalduva kiudainelisest kiust koosneva raske toiduga) toidust väljajätmine;
      • piirata soola kasutamist 3 grammi päevas;
      • suurenenud valgusisaldus (0,5-1,5 grammi valku ühe kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta päevas): liha, piimatoodete, kaunviljade söömine;
      • mikroelementide (eriti magneesiumi, tsingi) ja vitamiinide (rühmad B, C, A ja K) kõrge sisaldusega toiduainete kasutamine: kalad, banaanid, tatar, puuviljad ja köögiviljad.
    • Konservatiivne (mitte kirurgiline) ravi.
      • Bakterite abstsesside puhul (mis tekivad, kui bakterid tungivad maksa koesse) määratakse antibiootikumid (antimikroobsed ained) sõltuvalt patogeeni tüübist.
      • Amoebilistes abstsessides (mis on tingitud amoeba sissetoomisest - ühekordsest organismist soolestiku maksakudedesse) on ette nähtud anti-anti-ravimid.
    • Abstsessi naha äravool (süstla nõela sisestamine läbi naha abstsessi õõnsusse, eemaldades selle vedeliku) ultraheli kontrolli all. Antibiootikumide sissetoomine abstsessõõnde on võimalik. Kahekordse luumenise (kaks ühendatud torustikku) abstsess-õõnsusse paigutamisel on võimalik pisaravoolu pikka aega pesta antibiootikumide ja antiseptikumidega (ained, mis takistavad mikroorganismide kasvu).
    • Kirurgiline ravi.
      • Kui on mitu suurt abstsessi või kui ühe suure abstsessi puhul ei ole võimalik vedelikku tühjendada (eemaldada vedelikku), avatakse kõhuõõne, seejärel viiakse läbi abstsessõõne avamine, äravool ja sulgemine.
      • Abstsessi cholangiogeense olemuse tõttu (see tähendab, et maksa abscess esineb infektsioonide tungimise tõttu sapiteede maksakudesse) toimub sapiteede äravool.

    Väikeste mitmekordsete abstsesside puhul (kõige sagedamini esinevad sepsis - vere infektsioon - see tähendab, et infektsioon tungib veresse) ei ole kirurgiline ravi võimalik.

    Tüsistused ja tagajärjed

    Maksa abstsessi tüsistused.

    • Läbimurdev abstsess:
      • kõhuõõne koos peritoniidi (kõhukelme põletik - kõhuõõne kattev membraan, mis katab selle organid) arenguga.
      • kõhuõõne külgnev organ (näiteks soolestikus või maos).
      • pleuraõõne (pleura-lehtede vaheline piluümbris - iga kopsu ümbritsev membraan ja rindkere õõnsus) koos pleura-empüema kujunemisega (mädaniku kogunemine pleuraõõnde).
      • perikardium (perikardi kott) koos südame tamponadi tekkega (südame aktiivsuse häirimine ja veresoonte liikumine, mis on tingitud südamekompressatsioonist perikardi süvendisse sisenenud vedelikuga).
      • bronh (hingamisteede osa).
    • Verejooks maksa veresoontelt.
    • Subfreeniline abstsess (mädaniku allaneelumine - rindkere ja kõhuõõne vaheline lihas vahesein).

    Maksa abstsesside prognoos sõltub haiguse vormist. Üksikute abstsesside ja õigeaegse ravi korral taastuvad enamik patsiente. Mitmel abstsessil on suur suremus (suremus).

    Maksa abstsessi ennetamine

    Maksa abstsesside esmane ennetamine (st enne nende tekkimist) on haiguste ennetamine, mis võivad viia maksapõiejälgede ilmumiseni. Näiteks on amebiasise (amoebade poolt põhjustatud nakkushaiguse - ühekordsete organismide) ennetamine mitmeid põhimõtteid.

    • Isikliku hügieeni põhimõtete järgimine:
      • kohustuslik käsipesu enne söömist;
      • söömine ainult pestud köögiviljad ja puuviljad.
    • Amoebade kandjate tuvastamine ja ravi (inimesed, kes on oma kehas amoebasid, kuid haigus ei arene).
    • Amoebiasisiga patsientide (amoebade - üksrakuliste organismide) varane avastamine ja ravi.
    • Amoebiliste vedajate taastamise ennetamine toitlustussüsteemis.
    • Väliskeskkonna (sh veekogude) sanitaarkaitse inimeste väljaheidetest (uriin ja fekaalid) kukkumise eest.
    • Reovee järelevalve.
    • Reovee kõrvaldamine veevarustussüsteemis.

    Sekundaarne profülaktika (pärast haiguse algust) seisneb selliste haiguste täielikus õigeaegses ravis, mis võivad viia maksapõieisu tekkeni, näiteks:

    • sapikivide haigus (kivide moodustumine sapipõies);
    • apenditsiit (liite põletik - caecumi vermiformne protsess (jämesoole esialgne osa)) jne.
    • Allikad

    Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funktsionaalne diagnostika gastroenteroloogias. Õpetamisjuhend. - SPb. - 2002. - 88 lk.
    Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Seedetrakti ensüümide kasutamine gastroenteroloogilises praktikas // eKr. - 2001. - Vol. 9. - Nr 13–14. - koos. 598-601.
    Kalinin A.V. Kõhu seedimise ja meditsiinilise paranduse rikkumine // Gastroenteroloogia, hepatoloogia kliinilised perspektiivid. - 2001. - №3. - koos. 21-25.
    Kliinilise gastroenteroloogia atlase. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. ja teised. / Toim. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 lehekülge.
    Tinsley R. Harrison'i sisehaigused. 1. raamat Sissejuhatus kliinilisse meditsiini. Moskva, Praktika, 2005, 446 lk.
    Sisemised haigused vastavalt Davidsonile. Gastroenteroloogia. Hepatoloogia. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 lk.
    Sisemised haigused. Makolkin V.I, Sulimov V.A, Ovcharenko S.I. jt M., GEOTAR-Media, 2011, 304 lehekülge.
    Sisemised haigused: laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 lk
    Sisemised haigused. Kliinilised ülevaated. 1. köide. Fomin VV, Bournevich E.Z. / Toim. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 lk.
    Sisemised haigused tabelites ja diagrammides. Käsiraamat. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 p.
    Dorlandi meditsiiniline sõnaraamat tervise tarbijatele. 2007
    Mosby's Medical Dictionary, 8. väljaanne. 2009
    Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
    Ameerika kultuuripärandi sõnaraamat inglise keeles, neljas väljaanne, uuendatud 2009. aastal.

    Mida teha maksa abstsessiga?

    • Valige sobiv gastroenteroloog
    • Läbikatsetused
    • Pöörduge arsti poole
    • Järgige kõiki soovitusi

    Miks on mädanenud maks? Põhjused, sümptomid ja Abscess Therapy

    Endogeensed ja eksogeensed tegurid põhjustavad maksade õõnsusi. Maksa abstsess põhjustab tugevat valu ribide paremal küljel, naha kollasus ja palavik. Patoloogiat saab diagnoosida CT, ultraheli ja laboratoorsete testide abil.

    Selle raviks võib kasutada nii lihtsaid antibiootikume kui ka lahtiste õõnsuste toimimist. Varajane ravi annab täiendava soodsa prognoosi.

    Üldine teave

    Mis on maksa abstsess ja miks see moodustub? See on hävitav haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi tulemusena maksa koe hävimine. Saadud süvend on täis mäda. Abstsessi moodustumise põhjused võivad olla paljud. Kõige sagedasemad neist on sapikivide haigus, sepsis ja apenditsiit.

    Tänu kaasaegsetele patoloogia diagnoosimismeetoditele on võimalik varakult tuvastada. Abstsessid eemaldatakse nõela nõrga kuivendamise või laparoskoopia abil. Need minimaalselt invasiivsed meetodid võivad haiguse kõrvaldada, millel on kõige vähem tagajärgi.

    Kuidas liigitatakse abstsessid

    Maksa abstsess on jagatud mitmeks tüübiks. See võib olla nii parempoolne kui ka vasak pool. Enamik neist patoloogiatest ilmuvad parempoolsesse luukesse.

    Samuti jaguneb patoloogia järgmisteks tüüpideks:

    • üksik, st. üks kamin;
    • mitu, st. fookused asuvad kogu lobule.

    Bakteri- ja parasiitinfektsiooni tõttu võib tekkida abstsess. Kõige tavalisem tüüp on amebic, mis areneb käärsooles düsenteeriaambaebiga nakatumise tagajärjel. Ja siis patogeeni siseneb maks vereringesse.

    Lisaks toimub abstsesside liigitamine vastavalt selle päritolule. Esmane tüüp areneb tervete maksa kudede ja teisese tüübi puhul - teise haiguse taustal (tsüstid, kus on mäda, süüfilised või tuberkuloossed granuloomid koos mäda sisaldusega jne).

    Maksa abstsess võib olla erineva suurusega. Seda avastatakse enamasti juba sekundaarse haiguse vormis. 30–45-aastased mehed on selle patoloogia suhtes tundlikumad.

    Haiguse prognoos võib olla erinev ja sõltub selle avastamise staadiumist, ravi õigeaegsusest ja tüsistuste esinemisest.

    Miks tekivad abstsessid?

    Maksa abstsesside põhjused võivad olla erinevad. Enamasti on see parasiit- või bakteriaalne infektsioon.

    Bakteriaalse infektsiooni põhjused võivad olla:

    • E. coli;
    • stafülokokk;
    • sinine mäda bacillus;
    • streptokokk;
    • Klebsiella;
    • protea.

    Parasiitide abstsess areneb ascaris'e, düsenterilise ameba, alveokokki või ehhinokoki suhtes.

    Infektsioon kehas

    Patsient, mis viib maksapõie poole, võib kehasse siseneda järgmistel viisidel:

    • piki sapiteid;
    • vereringesüsteemis;
    • põletikulises protsessis naaberorganites;
    • traumaatilise maksakahjustusega.

    Infektsioonist sapiteede kaudu on oht, et tekib kolangiogeenne abstsess. See võib olla tingitud kividest või sapipõie või kanalisatsiooni põletikust, samuti maksa sapiteede pahaloomulistest kasvajatest.

    Patogeenid, mis põhjustavad mädanikku maksas, võivad siseneda kehasse järgmiste laevade kaudu:

    • portaali veen, mis pärineb kõhunäärmest, põrnast, maost, soolest ja kaksteistsõrmiksoole protsessist;
    • maksa veen, südame verd juhtides.

    Teine tegur, mis võib põhjustada maksapõletikku, on põletikuline protsess naaberorganites:

    • Apenditsiit.
    • Divertikuliit on käärsoole luumenite sidekoe põletik.
    • Purulentne peritoniit.
    • Mittespetsiifilise iseloomuga haavandiline koliit.
    • Purulentne hepatiit.

    Traumaatiline vigastus, mille tagajärjel tekib mädane õõnsus, on väline ja sisemine. Väliste vigastuste hulka kuuluvad kõhu avatud haavad, mis on saadud võitlustes, õnnetusjuhtumites või kõrgusest kukkudes ja sisemised vigastused - tüsistused operatsiooni, parasiitide või bakteriaalse infektsiooni järel.

    Mõnel juhul on maksa abstsesside põhjused kriptogeensed, st. teadmata.

    Riskirühmad

    Maksa abstsess võib areneda teatud kategooria isikutel ja igal vanuserühmal on oma tüüpi patoloogia:

    1. 20–35-aastastel meestel võib tekkida ameeerne abstsess, mis on põhjustatud maksa infektsioonist soolestiku ameba abil.
    2. 40 aasta pärast tekivad mehed tõenäoliselt bakteriaalse abstsessi, mis on põhjustatud organi parenhüümi nakatamisest patogeensete bakteritega.
    3. Inimesed, kellel on siseorganite põletik.
    Amoebiline maksa abscess

    Sümptomaatika

    Kõige sagedamini on inimestel ameetsed ja püogeensed maksatõbi. Püogeenne patoloogia ilmneb kõhuõõne sees oleva infektsiooniprotsessi arengu tulemusena. Sellisel juhul on patsiendil kopsuhaigustega sarnased sümptomid. Harvadel juhtudel võib tekkida kõhukrambid ja valu.

    Noorte patsientide puhul esineb sagedamini amoebiline abstsess. Kui ilmneb, siis palavik ja valu keha parempoolses osas.

    Maksapõie kliinilised ilmingud arenevad kahes etapis. Esimesed märgid sisaldavad kõige sagedamini mürgistuse sümptomeid. Siis on veel abstsessi allesjäänud märke, mis lõpuks muutuvad organi katkemise põhjuseks.

    1. etapis ilmnevad järgmised sümptomid:

    • kõrge temperatuur;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • pearinglus;
    • higistamine, eriti näol ja kaelal;
    • migreen;
    • nõrkus ja halb enesetunne;
    • ähmane nägemine ja võimalikud hallutsinatsioonid;
    • isu puudumine.

    Haiguse 2. etapis tekivad teised märgid:

    • tugev valu õiges hüpokondriumis;
    • maksa ja põrna suuruse suurenemine, mida tunneb palpatsioon;
    • astsiit, s.t. vedeliku moodustumine kõhuõõnes, mille tulemusena suureneb kõhu maht;
    • kollatõbi;
    • hemorroidid;
    • tõsine kurnatus;
    • väljaheite ja värvuse tumedat värvi.

    Võimalikud tüsistused

    Maksa abstsessiga kaasneb suur oht tõsiste tüsistuste tekkeks.

    Selliste tagajärgede hulka kuulub ka teistsuguse asukohaga mädane õõnsus:

    • rinnakorvi pleuras;
    • kõhuõõnes;
    • kopsude bronhides;
    • mis tahes teise külgneva organiga.

    Lisaks võib patsient alustada maksa veresoonte verejooksu või koguneda mäda lihaste vaheseina lähedusse, mis eraldab kõhu ja rindkere õõnsused.

    Diagnoosimine

    Maksapõie tuvastamiseks kasutatakse mitmeid erinevaid meetodeid. Näiteks parenhüümi, sapipõie või pleuraõõnde moodustunud õõnsuste diagnoos.

    • Anamnees Kogu perekonna ajaloo põhjal tehakse esialgne diagnoos. Selleks avastab arst kogu teabe valu, kestuse ja raskuse kohta õiges hüpokondriumis ja muudes kaebustes. Samuti peaks spetsialist tuvastama teiste krooniliste haiguste, põletike ja infektsioonide võimaliku esinemise.
    • Füüsiline läbivaatus, mis hindab patsiendi seisundit (temperatuur, kehakaalu langus, kõhu palpatsioon jne). Kui kõhu palpatsiooni ajal esinevad maksakahjustused, tundub valu elundi piirkonnas.
    • Laboratoorsed testid (vere- ja uriinianalüüsid).

    Kasutati ka instrumentaalseid diagnoosimeetodeid, mida peetakse kõige täpsemaks. Nende hulka kuuluvad:

    • Ultraheli, et määrata kindlaks põletiku fookuse asukoht, nende arv ja suurus.
    • Abdominaalne röntgenikiirus, mille ajal on abstsess defineeritud kui ümmargune õõnsus, millel on selged servad ja vedelik.
    • Kompuutertomograafia.
    • MRI;
    • Maksa biopsia ultraheli abil.
    • Kõhuõõne laparoskoopia, et määrata abstsessi asukoht (selleks kasutatakse spetsiaalset mikropreparatsiooni).
    Maksa ultraheli

    Ravi

    Maksapõie ravi tuleb valida iga patsiendi jaoks eraldi. Üksikuid või arvukaid väikseid haavandeid ravitakse konservatiivsete meetoditega. Selleks kõrvaldatakse esmalt nende moodustumise põhjus ja seejärel abstsess ise. Ravi kohustuslik komponent on ravitabeli number 5 ja taastamismeetmed.

    Vajadusel vali enamikul juhtudel operatsioon minimaalselt invasiivsetest meetoditest, millel on kõige vähem traumaatiline. Kuid rasketel juhtudel kasutatakse lapulotomiumi, et eemaldada sisu mädastest õõnsustest.

    Ravimeid on ette nähtud ka kahjustuste tekke põhjuste kõrvaldamiseks ja patoloogia arengu peatamiseks. Ennetamise eesmärgil on soovitatav järgida hügieeni põhireegleid ja jälgida oma dieeti.

    Otsustades asjaolu, et te loete neid ridu praegu, ei ole võit võitluses maksahaigustega teie poolel.

    Ja kas te olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest maks on väga oluline elund ja selle nõuetekohane toimimine tagab tervise ja heaolu. Iiveldus ja oksendamine, kollakas nahk, mõru maitse suus ja ebameeldiv lõhn, tume uriin ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad.

    Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust? Soovitame lugeda Olga Krichevskaja lugu, kuidas ta maksa välja ravis. Loe artiklit >>

    Trükised Maksa Diagnostika

    Ravimid> Carsil (Bean)

    Sümptomid

    Kars on hepatoprotektor, mille aluseks on täpilise piimavahakasvataimi ekstrakt. Saadaval dražeedena, kaetud pruunika. Puhkus - ilma retseptita. Ravimi toimet ei ole täielikult uuritud, kuid membraani stabiliseeriv toime tuleneb silümariini ja toksiinide mõjust.

    Maksapõletik - sümptomid ja ravi, sealhulgas maksa rasvane hepatosis

    Hepatiit

    Mis on hepatoosi maksHepatoosi sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest, kuid maksapuudulikkus, ikterus ja seedehäired on kõikidele hepatosisidele ühised.

    Maksa harjamine loodusliku roosiga

    Hepatiit

    Maks on elutähtis elund, mis aja jooksul koguneb räbu. Neid saab vabaneda tänu spetsiaalsetele puhastustele. Tuleb meeles pidada, et neid saab teostada pärast ultraheliuuringut.

    Vanemate foorum:

    Sümptomid

    Praegu suureneb viirusnakkuste, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste arv. Kuigi viirushepatiit on suhteliselt haruldane, saavad rasedad naised 5 korda sagedamini kui rasedad, mis on seletatav rasedate naiste suure vastuvõtlikkusega nakkusliku hepatiidiviiruse suhtes maksafunktsiooni muutuste ja organismi immuunjõudude nõrgenemise tõttu.