Põhiline / Dieetid

6 ja 7 maksa segment

Dieetid

27. jaanuar 2017, 15:56 Eksperdi artikkel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 5 692

Teine suurim inimorgan on maks, mille struktuur hõlmab maksa segmente. Iga segmendi jaoks on spetsiaalne verevarustuse ja inervatsiooni võrgustik. Lisaks on igas maksaosas keskne keskkanal, mille kaudu eritub sapi. Maks on oluline organ, mis on seotud seedetrakti ja ainevahetusprotsessidega, immuunsüsteemiga ja keha jaoks vajalike ühendite säästmisega. Keha taastub kiiresti, kasvab, et taastada normaalne toimimine ja keskmine normaalne suurus. Seetõttu on vaja keha struktuurselt tunda.

Maksa struktuur: aktsiad, sektorid ja segmendid

Sisemine maksa struktuur hõlmab väikest funktsionaalset üksust, mida nimetatakse maksa lobule. Konstruktsiooniosakesed - tala. Iga tala sisaldab tsentraalset maksa veeni, mille ümber on 6 portaalveeni ja 6 maksa arterit. Kõik need on ühendatud sinusoidide - väikeste kapillaartorude - abil. Struktuuriliselt on kehal kaks tüüpi rakke. Esimene tüüp on Kupfferi rakud, mis hävitavad sobimatuid punaseid vereliblesid, mis läbivad tubuleid. Teist tüüpi rakkudeks on hepatotsüüdid, mida iseloomustavad kuubikujulised epiteelirakud, mida peetakse rakkude maksakoostise põhikomponendiks. Rakud vastutavad selliste funktsioonide eest nagu ainevahetusprotsessid ja täielikult toimivad seedetraktid ning nad on samuti seotud sapi tootmisega. Samal ajal paiknevad sapi kapillaarid sinusoididega paralleelselt.

Tänu meditsiini arengule olid teadlased võimelised jagama organi maksaosadeks, mis on otseselt seotud elundi voolusüsteemiga. Kanalite uurimisel pööratakse tähelepanu arteritele, lümfisüsteemi süvenditele, portaalisüsteemi harudele, sapiteedele ja maksa oksadele. Esimesed kolm punkti kasvavad koos veresoonte kimpudeks. Maksa segmente iseloomustab püramiidne kuju ja tänu anumatele moodustub elundi kolmnurk. Iga segment on rikastatud verevarustussüsteemiga ja tagab sapi väljavoolu. Esimene, mis kirjeldas maksa struktuuri, oli Claude Quino.

Tabel: aktsiad, sektorid ja segmendid

Inimese maksas on 8 segmenti, mis asuvad väravapiirkonna ümber raadiuses. Segmentide moodustumine aitab kaasa maksa veenidele ja nende struktuurile. Areneva loote uurimisel võib näha, et maksa segmendid moodustavad isegi enne, kui inimene on sündinud, koos segmenteerumisega, aga ka maksajaotust.

  • caudate osa, mida iseloomustab mitme segmendiga seljaosa, mis asub lähemal dorsaalsele piirkonnale;
  • tagumine element, mis siseneb vasakule külgvööndile;
  • esiosa, mis kuulub paramediaarsektori struktuuri;
  • ruutsegment, mis on seotud paramediaarsektori struktuuriga, samuti eelmine element.

Külgmine sektor koosneb alaselja ja ülemise tagaosadest. Parameetri sektori struktuur hõlmab keskmist anterolorust ja maksa keskmist anteroposterioriosa.

Tänu segmentaalsele maksajaotusele on tekkinud võime paremini kirjeldada probleemset tsooni või kasvaja moodustumist elundis. Anatoomia oli seotud ka maksa aktiivsuse ilmingutega ning segmente peetakse funktsionaalseks struktuuriüksuseks. Seoses asjaoluga, et segmentide vahel on kestad, on komplikatsioonide tekke tõenäosus vähemal määral tõenäoline, et organil operatsioon toimuks. Koored on segmentaalsed ja valdkondlikud piirid, mille struktuuris puuduvad suured laevad ja kanalid.

Segmentide struktuur

Orgaanilise struktuuri struktuuris on: maksa caudate lobe, vasakpoolsed külgsuunalised segmendid, vasakpoolne keskosake, paremad eesmised ja tagumised segmendid. Kaudne maksahülss on segment, millel on selgelt näidatud piirid teiste segmentidega. Samal ajal eraldatakse veenide sideme tõttu osakesed 2 ja 3 ning neljas segment eraldab maksa värava. Väiksem vena cava ja parempoolne maksa veeni tsoon eraldavad seitsmenda segmendi piirkonnast ühe segmendi.

Maksa vasakul küljel on struktuuris 2 ja 3 segmenti, mille piirid vastavad ala piiridele. Maksa ruudukujuline nõel vastab segmendile 4, millel ei ole selged piirid, mis eraldavad seda ja õigeid maksa lobuleid. Sapipõie taga on viies segment ja allpool seda on 6. Diafragma alguseni jõudev segment on 7. Maksa segmendi struktuur koosneb kaheksandast segmendist, mida nimetatakse ka "lingulaarseks".

Maksa struktuuride verevarustus ja innervatsioon

Maks on varustatud verega läbi portaalveeni ja maksa arteri. Hoolimata asjaolust, et ainult kolmandik verest liigub läbi maksa arteri, on sellel oluline roll. Elundi varustamisega verega kannab arter ka hapniku massi, mis on vajalikud elundi elulise aktiivsuse säilitamiseks. Tänu verevarustusele saavutatakse maksa peamised bioloogilised rollid, nimelt keha kaitse ja ohtlike ainete detoksikatsioon. Venoossed verevoolud on elundi jaoks vajalikud, kuna see hävitab maksa vangistatud kahjulikud ained.

Maksaga läbib kogu inimkeha veri funktsionaalne „filtreerimine”.

Maksaprobleemid maksas on unikaalsed protsessid, mis seisnevad selles, et inimese keha kogu verekompositsioon läbib keha minimaalse aja jooksul. Venoosse vere abil puhastatakse inimkeha räbu kogunemisest ja ka kogu kehas täiendavaid kasulikke ühendeid. Hemokapillaaride olemasolu tõttu realiseerib maks kaitsva, barjäär-biosünteetilise ja sekretoorse funktsiooni.

Maksa inerveerumine tekib lehtede vahel paikneva päikesekolde kaksteistsõrmiksoole ja maksa vahel. Päikesepõimiku struktuur hõlmab emaka närvi plexuse harusid ja individuaalseid närvisüsteemi närve. Tähtis täiendav roll on seotud diafragma sõlme harudega, eriti selle parempoolse küljega. Mõned plexusosakesed asuvad vena cava lähedal ja sattuvad elundi sisse, kuna nad on maksa sidemete osakeste tõttu.

Sappkapillaaride omadused ja tähtsus

Sappide all mõistavad kapillaarid tubulaarset haridust, mille kaudu sapi viiakse läbi maksa ja sapipõie kaudu. Üheskoos moodustavad need kapillaarid gall-flow süsteemi. Tänu maksarakkudele toodab see sapi, mis voolab läbi väikeste kanalite. Kapillaarid on sellised kanalid, mis arenevad veelgi suureks sapi kanaliks. Järgmisena tekib sapiteede sisenemise protsess vasakule ja paremale harule, mis kannab sappide moodustumist paremast ja vasakust maksaosast. Seejärel kasvavad need oksad üheks maksakanalisse, mille kaudu voolab kogu sapi mass.

Järgmine on kanali liitumine mullide sissevooluga, mis on seotud sapipõie. Selle tulemusena ilmub üks suur sapi kanal, mis kannab sapi kaksteistsõrmiksooles peensooles. Peristaltika tõttu liigub sapi mass tsüstilise kanalisse, kus see jääb kuni seedetrakti jaoks vajalikuks.

Mõju mitteinvasiivsetele uuringutele

Kuna keha jaguneb tsoonideks, suureneb võimalus mitte-invasiivse maksa uuringute tulemuste täpseks saamiseks. Sellised meetodid võimaldavad kontrollida anumaid ja sooni, määrata rikkumise toimumise koha ja märgata õigeaegselt tuumori moodustumise arengut elundis. Ultraheli keskne roll on antud suurtele laevadele ja sapiteedele, mis on võrdluspunktid. On olemas sellised ultrahelilõikude vormid nagu subostal, põik ja pikisuunaline. Ultraheli kasutamine määrab kindlaks maksa suuruse muutuse, rasvaste ühendite kehva seedimise, kartsinoomide ilmumise.

MRI abil on võimalik näha maksa jagunemist tsoonidesse, kus kasutatakse sooni ja veresooni. Parenhüümi põletiku fookuste hindamiseks hinnatakse verevarustust erinevates maksa segmentides. MRI tulemuste kõige usaldusväärsem on portaali faasid, mille puhul parenhüüm võib paikneda, mille jooksul tulemused oluliselt muutuvad. Portaalfaasi ajal võib näha erinevust parenhüümi normaalse oleku ja põletiku perioodi vahel.

Selleks, et määrata kindlaks tuumorite täpne paiknemine maksas CT-meetodi abil, mille kasutamine vähendab operatsiooni ajal maksa tõsist kahjustamist. Suurema kontrastsuse tagamiseks kasutage spetsiaalset maksa akent. Keskmiselt mõjutab CT ajal esinevate näidustuste kvaliteeti ja täpsust rasvane hepatosis.

8 maksa segment

Maks on keha suuruselt teine ​​elund - ainult nahk on suurem ja raskem. Inimese maksa funktsioonid on seotud seedimise, ainevahetuse, immuunsuse ja toitainete säilitamisega organismis. Maks on elutähtis elund, ilma milleta surevad keha kuded kiiresti energia ja toitainete puudumise tõttu. Õnneks on sellel uskumatu võime taastuda ja ta suudab oma funktsiooni ja suuruse taastamiseks väga kiiresti kasvada. Vaatame üksikasjalikumalt maksa struktuuri ja funktsiooni.

Inimese makroskoopiline anatoomia

Inimese maks on diafragma all paremal ja on kolmnurkse kujuga. Suurem osa selle massist asub paremal küljel ja ainult väike osa sellest ulatub keha keskjoonest kaugemale. Maks koosneb väga pehmetest, roosakaspruunidest kudedest, mis on ümbritsetud sidekoe kapsliga (glissoni kapsel). Seda katab ja tugevdab kõhuõõne kõhukelme (seroosne membraan), mis kaitseb ja hoiab seda kõhupiirkonnas. Maksa keskmine suurus on umbes 18 cm ja paksusega mitte üle 13 cm.

Peritoneum seostub maksaga neljas kohas: koronaarrihma, vasak- ja parempoolsed sidemed ning ümmargused sidemed. Need ühendid ei ole ainsad anatoomilises mõttes; pigem on need kõhu membraani kokkusurutud alad, mis toetavad maksa.

• Lai koronaarsuhe seob maksa keskosa diafragmaga.

• Vasakul ja paremal paiknevate külgede külgedel paiknevad vasak- ja parempoolsed sidemed ühendavad organi diafragmaga.

• Kõverdatud kõverus ulatub diafragmast allapoole läbi maksa esiserva. Orga allosas moodustub kõverdatud sidemehhanism ümmarguse sideme ja ühendab maks naba. Ümmargune side on nabanäärme jäänus, mis kannab veret kehasse loote arengu ajal.

Maksa koosneb kahest eraldiseisvast lõhest - vasakust ja paremast. Need on üksteisest eraldatud kõvera sideme abil. Parem osa on umbes 6 korda suurem kui vasakul. Iga luuk on jagatud sektoriteks, mis omakorda jagunevad maksaosadeks. Seega on elund jagatud kaheks lobeks, 5 sektoriks ja 8 segmendiks. Maksa segmendid on nummerdatud ladina numbritega.

Õige osa

Nagu ülalpool mainitud, on maksa parempoolne osa umbes 6 korda suurem kui vasakul. See koosneb kahest suurest sektorist: külgmised parempoolsed sektorid ja parameetri õige sektor.

Parem külgmine sektor jaguneb kaheks külgsuunaliseks segmendiks, mis ei piira maksa vasaku külje külge: parempoolse osa (VII segment) külgmine ülemine tagumine segment ja külgmine alumine tagumine segment (VI segment).

Õige parameediasektor koosneb ka kahest segmendist: maksa keskmisest ülemisest eesmisest ja keskmisest alumises servas (vastavalt VIII ja V).

Vasak pool

Hoolimata asjaolust, et maksa vasak pool on väiksem kui parem, koosneb see suuremast arvust segmentidest. See jaguneb kolmeks sektoriks: vasakpoolne seljaosa, vasakpoolne külg, parameetri vasakpoolne sektor.

Vasak seljaosa koosneb ühest segmendist: vasaku lõhe (I) caudate segment.

Vasak külgsuunaline sektor on samuti moodustatud ühest segmendist: vasakpoolse lõuna tagumine segment (II).

Vasakpoolse parameetri sektor jaguneb kaheks osaks: ruudu ja vasakpoolse lõuna esiosad (vastavalt IV ja III).

Maksa segmendistruktuuri kohta saate lisateavet allolevatest diagrammidest. Näiteks on joonisel kujutatud maksa, mis on visuaalselt jagatud kõikidesse osadesse. Maksa segmentid on joonisel nummerdatud. Iga number vastab ladina segmendi numbrile.

Gall kapillaarid

Tubuleid, mis kannavad sapi läbi maksa ja sapipõie, nimetatakse sapi kapillaarideks ja moodustavad hargnenud struktuuri - sapiteede süsteemi.

Maksa rakkude poolt tekitatud sapi voolab mikroskoopilistesse kanalitesse - sapi kapillaaridesse, mis on kombineeritud suurteks sapiteedeks. Need sappikanalid ühenduvad, moodustades suured vasak- ja parempoolsed oksad, mis kannavad sapi vasaku ja parema luu kaudu. Hiljem ühinevad nad üheks ühiseks maksakanaks, kuhu kõik sapi voolavad.

Ühine maksakanal ühendab lõpuks tsüstilise kanaliga sapipõie. Üheskoos moodustavad nad ühise sapiteed, mis kannab sapi kaksteistsõrmiksoole. Enamik maksa tekitatud sapist pannakse peristaltikaga tagasi tsüstilisse kanalisse ja elab sapipõie, kuni see on vajalik seedimiseks.

Vereringe süsteem

Maksa verevarustus on ainulaadne. Vere siseneb see kahest allikast: portaalveeni (venoosne veri) ja maksa arteri (arteriaalse verega).

Portaali veen kannab verd põrnast, kõhust, kõhunäärmest, sapipõiest, peensoolest ja suuremast omentumist. Maksa väravatesse sisenemisel jaguneb veenivask suureks hulgaks veresoone, enne kui kolitakse teise kehaosasse. Maksa rakkudest lahkudes kogutakse veri veenidesse, kust see siseneb vena cava'le ja naaseb südamesse.

Maksal on ka oma arterite ja väikeste arterite süsteem, mis annavad oma kudedele hapniku nagu iga teine ​​organ.

Viilud

Maksa sisemine struktuur koosneb ligikaudu 100 000 väikestest heksagonaalsetest funktsionaalsetest üksustest, mida nimetatakse lobuliteks. Iga luuk koosneb keskmisest veenist, mida ümbritseb 6 maksa portaali veeni ja 6 maksa arterit. Need veresooned on ühendatud suure hulga kapillaarsete sinusoidtorudega. Nagu ratta kodarad, ulatuvad nad portaalveenidest ja arteritest keskveeni suunas.

Iga sinusoid läbib maksa koe, mis sisaldab kahte peamist rakutüüpi: Kupfferi rakke ja hepatotsüüte.

• Kupfferi rakud on makrofaagi tüüp. Lihtsalt öeldes haaravad nad vanad, kulunud punased verelibled, mis läbivad sinusoidid.

• Hepatotsüüdid (maksarakud) on kuubikujulised epiteelirakud, mis paiknevad sinusoidide vahel ja moodustavad enamiku rakkudest maksas. Hepatotsüüdid täidavad enamiku maksa funktsioonidest - ainevahetust, ladustamist, seedimist ja sapi tootmist. Pisikesed sapi kogud, mida tuntakse kapillaaridena, kulgevad paralleelselt sinusoididega hepatotsüütide teisel poolel.

Maksakava

Oleme juba teooriat tundnud. Vaatame nüüd, milline on inimese maks. Fotod ja nende kirjeldused leiate allpool. Kuna üks joonis ei suuda elundit täielikult näidata, kasutame mitmeid. See on okei, kui kahel pildil on sama maksaosa.

Gall kapillaarid

Tubuleid, mis kannavad sapi läbi maksa ja sapipõie, nimetatakse sapi kapillaarideks ja moodustavad hargnenud struktuuri - sapiteede süsteemi.

Maksa rakkude poolt tekitatud sapi voolab mikroskoopilistesse kanalitesse - sapi kapillaaridesse, mis on kombineeritud suurteks sapiteedeks. Need sappikanalid ühenduvad, moodustades suured vasak- ja parempoolsed oksad, mis kannavad sapi vasaku ja parema luu kaudu. Hiljem ühinevad nad üheks ühiseks maksakanaks, kuhu kõik sapi voolavad.

Ühine maksakanal ühendab lõpuks tsüstilise kanaliga sapipõie. Üheskoos moodustavad nad ühise sapiteed, mis kannab sapi kaksteistsõrmiksoole. Enamik maksa tekitatud sapist pannakse peristaltikaga tagasi tsüstilisse kanalisse ja elab sapipõie, kuni see on vajalik seedimiseks.

Vereringe süsteem

Maksa verevarustus on ainulaadne. Vere siseneb see kahest allikast: portaalveeni (venoosne veri) ja maksa arteri (arteriaalse verega).

Portaali veen kannab verd põrnast, kõhust, kõhunäärmest, sapipõiest, peensoolest ja suuremast omentumist. Maksa väravatesse sisenemisel jaguneb veenivask suureks hulgaks veresoone, enne kui kolitakse teise kehaosasse. Maksa rakkudest lahkudes kogutakse veri veenidesse, kust see siseneb vena cava'le ja naaseb südamesse.

Maksal on ka oma arterite ja väikeste arterite süsteem, mis annavad oma kudedele hapniku nagu iga teine ​​organ.

Viilud

Maksa sisemine struktuur koosneb ligikaudu 100 000 väikestest heksagonaalsetest funktsionaalsetest üksustest, mida nimetatakse lobuliteks. Iga luuk koosneb keskmisest veenist, mida ümbritseb 6 maksa portaali veeni ja 6 maksa arterit. Need veresooned on ühendatud suure hulga kapillaarsete sinusoidtorudega. Nagu ratta kodarad, ulatuvad nad portaalveenidest ja arteritest keskveeni suunas.

Iga sinusoid läbib maksa koe, mis sisaldab kahte peamist rakutüüpi: Kupfferi rakke ja hepatotsüüte.

• Kupfferi rakud on makrofaagi tüüp. Lihtsalt öeldes haaravad nad vanad, kulunud punased verelibled, mis läbivad sinusoidid.

• Hepatotsüüdid (maksarakud) on kuubikujulised epiteelirakud, mis paiknevad sinusoidide vahel ja moodustavad enamiku rakkudest maksas. Hepatotsüüdid täidavad enamiku maksa funktsioonidest - ainevahetust, ladustamist, seedimist ja sapi tootmist. Pisikesed sapi kogud, mida tuntakse kapillaaridena, kulgevad paralleelselt sinusoididega hepatotsüütide teisel poolel.

Maksakava

Oleme juba teooriat tundnud. Vaatame nüüd, milline on inimese maks. Fotod ja nende kirjeldused leiate allpool. Kuna üks joonis ei suuda elundit täielikult näidata, kasutame mitmeid. See on okei, kui kahel pildil on sama maksaosa.

Number 2 on märgistatud inimese maksaga. Sellisel juhul ei oleks fotod asjakohased, seega pidage seda vastavalt pildile. Allpool on numbrid ja selle allpool näidatud andmed:

1 - õige maksakanal; 2 - maks; 3 - vasakpoolne maksakanal; 4 - tavaline maksakanal; 5 - tavaline sapitehas; 6 - kõhunääre; 7 - pankrease kanal; 8 - kaksteistsõrmiksool; 9 - Oddi sfinkter; 10 - tsüstiline kanal; 11 - sapipõie.

Kui olete kunagi näinud inimese anatoomia atlase, siis teate, et see sisaldab umbes samu pilte. Siin on maksa ees:

1 - inferior vena cava; 2 - kõverdatud side; 3 - parempoolne saba; 4 - vasak pool; 5 - ümar ligament; 6 - sapipõie.

Kui olete kunagi näinud inimese anatoomia atlase, siis teate, et see sisaldab umbes samu pilte. Siin on maksa ees:

1 - inferior vena cava; 2 - kõverdatud side; 3 - parempoolne saba; 4 - vasak pool; 5 - ümar ligament; 6 - sapipõie.

Selles joonisel on maks esitatud teisel poolel. Jällegi sisaldab inimese anatoomia atlas peaaegu sama pilti:

1 - sapipõie; 2 - parempoolne saba; 3 - vasaku lõhe; 4 - tsüstiline kanal; 5 - maksakanal; 6 - maksa arter; 7 - maksaportaali veen; 8 - tavaline sapitehas; 9 - inferior vena cava.

See joonis näitab väga väikest osa maksast. Mõned selgitused: number 7 joonisel näitab kolmiku portaali - see grupp ühendab maksa portaalveeni, maksa arteri ja sapiteed.

1 - maksa sinusoid; 2 - maksarakud; 3 - tsentraalne veen; 4 - maksa veeni; 5 - sapi kapillaarid; 6 - soolte kapillaaridest; 7 - „kolmiku portaal”; 8 - maksaportaali veen; 9 - maksa arter; 10 - sapi kanal.

See joonis näitab väga väikest osa maksast. Mõned selgitused: number 7 joonisel näitab kolmiku portaali - see grupp ühendab maksa portaalveeni, maksa arteri ja sapiteed.

1 - maksa sinusoid; 2 - maksarakud; 3 - tsentraalne veen; 4 - maksa veeni; 5 - sapi kapillaarid; 6 - soolte kapillaaridest; 7 - „kolmiku portaal”; 8 - maksaportaali veen; 9 - maksa arter; 10 - sapi kanal.

Ingliskeelsed kirjed tõlgitakse (vasakult paremale): parem külgmine sektor, õige parameediasektor, vasakpoolne parameetri sektor ja vasakpoolne sektor. Maksa segmendid on nummerdatud valgete numbritega, iga number vastab ladina segmendi numbrile:

1 - parempoolne maksa veen; 2 - vasaku maksa veeni; 3 - keskmine maksa veen; 4 - nabanööde (jääk); 5 - maksakanal; 6 - inferior vena cava; 7 - maksa arter; 8 - portaalveeni; 9 - sapi kanal; 10 - tsüstiline kanal; 11 - sapipõie.

Maksa füsioloogia

Inimese maksa funktsioonid on väga erinevad: tal on tõsine roll seedimisel, ainevahetuses ja isegi toitainete säilitamisel.

Seedimine

Maksa mängib sapi tootmise kaudu aktiivset rolli seedeprotsessis. Sapp on vee, sapisoolade, kolesterooli ja bilirubiini pigmendi segu.

Pärast maksarakkude hepaatotsüütide teket läbib see sapiteed ja jääb sapipõie, kuni see on vajalik. Kui rasva sisaldavad toidud jõuavad kaksteistsõrmiksoole, vabastavad kaksteistsõrmiksoole rakud hormooni koletsüstokiniini, mis lõdvestab sapipõie. Sapp, mis liigub mööda sapiteid, siseneb kaksteistsõrmiksoole, kus see emulgeerib suuri rasvasisaldusi. Sappidega emulgeerivad rasvad muudavad suured rasvapaksud väikesteks tükkideks, mille pindala on väiksem ja mida on seetõttu lihtsam töödelda.

Sappis esinev bilirubiin on kulunud punaste vereliblede töötlemise tulemus maksaga. Kupferi maksa rakud hävitavad ja hävitavad vanad, kulunud punased vererakud ja kannavad need hepatotsüütidesse. Viimases otsustatakse hemoglobiini saatus - see on jagatud heme ja globiini rühmadeks. Globiini valk hävitatakse ja seda kasutatakse keha energiaallikana. Rauda sisaldavat hemirühma ei saa keha taaskasutada ja see lihtsalt muudetakse bilirubiiniks, mis lisatakse sapile. See on bilirubiin, mis annab sapile eristatava rohekas värvi. Soolebakterid konverteerivad bilirubiini veelgi pruuniks pigmendiks Strecobiliniks, mis annab väljaheidete pruuni värvi.

Metabolism

Maksa hepatotsüütidel on palju metaboolsete protsessidega seotud keerulisi ülesandeid. Kuna kogu seedetraktist lahkunud veri läbib maksa portaalveeni, on maks vastutav süsivesikute, lipiidide ja valkude imendumise eest bioloogiliselt kasulike materjalidena.

Meie seedesüsteem lagundab süsivesikuid monosahhariidi glükoosiks, mida rakud kasutavad oma peamise energiaallikana. Maksaportaali veeni kaudu maksasse sisenev veri on seeditud toidu glükoosi poolest väga rikas. Hepatotsüüdid neelavad enamuse sellest glükoosist ja hoiavad seda glükogeeni makromolekulidena, hargnenud polüsahhariidina, mis võimaldab maksal hoida suurtes kogustes glükoosi ja vabastab selle kiiresti söögi vahel. Glükoosi imendumine ja vabanemine hepatotsüütide abil aitab säilitada homeostaasi ja vähendab glükoosi taset veres.

Maksa läbivad vere rasvhapped (lipiidid) imenduvad ja neelduvad hepatotsüütides, et toota energiat ATP kujul. Glütseriin, mis on lipiidide üks komponente, konverteeritakse hepatotsüütide kaudu glükoosiks glükoneogeneesi protsessi kaudu. Hepatotsüüdid võivad samuti toota lipiide, nagu kolesterool, fosfolipiidid ja lipoproteiinid, mida teised rakud kasutavad kogu kehas. Enamik hepatotsüütide poolt toodetud kolesterooli elimineerub kehast sapi osana.

Dieetvalgud lagunevad seedetrakti aminohapeteks isegi enne, kui need on üle viidud maksa portaalveeni kaudu. Maksa sisenevad aminohapped vajavad metaboolset töötlemist, enne kui neid saab kasutada energiaallikana. Hepatotsüüdid eemaldavad kõigepealt aminorühma aminohapetest ja muundavad selle ammoniaagiks, mis lõpuks muudetakse karbamiidiks.

Karbamiid on vähem mürgine kui ammoniaak ja see võib erituda uriiniga mittevajaliku seedetrakti kujul. Aminohapete ülejäänud osad jaotatakse ATP-ks või muundatakse glükoogeneesi protsessi kaudu uuteks glükoosimolekulideks.

Detoksikatsioon

Kuna seedetrakti veri läbib maksa vereringet, siis kontrollivad hepatotsüüdid vere sisaldust ja eemaldavad paljud potentsiaalselt toksilised ained enne, kui nad jõuavad ülejäänud kehasse.

Hepatotsüütide ensüümid muudavad paljud neist toksiinidest (näiteks alkohoolsed joogid või ravimid) nende inaktiivseteks metaboliitideks. Hormoonide taseme säilitamiseks homöostaatilistes piirides imendub ja eemaldab maks ka vereringest organismi näärmete poolt toodetud hormoonid.

Ladustamine

Maksa säilitab palju olulisi toitaineid, vitamiine ja mineraalaineid, mis on saadud vere ülekandmisest maksa portaalisüsteemi kaudu. Glükoosi transporditakse hepatotsüütides hormooninsuliini mõju all ja säilitatakse glükogeeni polüsahhariidina. Hepatotsüüdid neelavad ka lagundatud triglütseriidide rasvhappeid. Nende ainete säilitamine võimaldab maksal säilitada veres glükoosi homöostaasi.

Meie maksal on ka vitamiine ja mineraalaineid (vitamiinid A, D, E, K ja B 12, samuti raua ja vase mineraalid), et tagada nende oluliste ainete pidev varustamine keha kudedesse.

Tootmine

Maks vastutab vereplasma mitmete oluliste valgu komponentide tootmise eest: protrombiin, fibrinogeen ja albumiin. Protrombiini ja fibrinogeeni valgud on verehüüvete moodustumisega seotud hüübimisfaktorid. Albumiinid on valgud, mis säilitavad isotoonilise verekeskkonna, nii et keha rakud ei saa või kaotavad vett kehavedelike juuresolekul.

Immuunsus

Maks toimib immuunsüsteemi organina Kupfferi rakkude funktsiooni kaudu. Kupferi rakud on makrofaagid, mis moodustavad osa põrna ja lümfisõlmede makrofaagidest koosneva mononukleaarse fagotsüüdi süsteemi. Kupfferi rakkudel on oluline roll, kuna nad töötlevad baktereid, seeni, parasiite, kulunud vererakke ja rakulisi prahti.

Maksa ultraheli: normaalsed ja kõrvalekalded

Maks täidab meie kehas palju olulisi funktsioone, mistõttu on väga oluline, et see oleks alati normaalne. Arvestades asjaolu, et maks ei saa haiget teha, kuna selles ei ole närvilõpmeid, ei pruugi te märgata, kuidas olukord muutus lootusetuks. See võib järk-järgult lihtsalt kokku kukkuda, kuid lõpuks ei ole seda võimalik ravida.

On mitmeid maksahaigusi, kus te isegi ei tunne, et on juhtunud midagi korvamatut. Isik võib elada pikka aega ja pidada ennast terveks, kuid lõpuks selgub, et tal on tsirroos või maksavähk. Ja see ei muutu.

Kuigi maks on võimeline taastuma, ei suuda ta end kunagi selliste haigustega toime tulla. Mõnikord vajab ta teie abi.

Et vältida probleeme, mida keegi ei vaja, piisab ainult arsti külastamisest ja maksa ultraheli tegemisest, mille norm on kirjeldatud allpool. Pidage meeles, et maks on seotud kõige ohtlikumate haigustega, näiteks hepatiit, mis ilma nõuetekohase ravita võib viia selliste raskete patoloogiateni nagu tsirroos ja vähk.

Nüüd lähme otse ultraheli ja selle standarditele. Kõigepealt vaatab ekspert, kas maks on ümber paigutatud ja millised on selle mõõtmed.

Maksa täpset suurust on võimatu täpsustada, kuna seda organit ei ole võimalik täielikult visualiseerida. Kogu keha pikkus ei tohi ületada 18 cm, arstid uurivad iga maksaosa eraldi.

Kõigepealt peaks maksa ultraheli nägema selgelt selle kahte hälvet, samuti sektoreid, kuhu nad on jagatud. Samal ajal ei tohiks kopulatiivne seade (st kõik kimbud) olla nähtav. Uuring võimaldab arstidel uurida kõiki kaheksat segmenti eraldi, kuna need on ka kergesti nähtavad.

Parema ja vasakpoolse ristiku suurus

Vasak pool peab olema umbes 7 cm paksune ja umbes 10 cm kõrgune. Suuruse suurenemine näitab terviseprobleeme, võib-olla teil on põletikuline maks. Õige osa, mille norm on umbes 12 cm paksune ja kuni 15 cm pikk, nagu näete, on palju suurem kui vasakul.

Lisaks kehale ise peavad arstid nägema nii sapiteed kui ka suured maksanõud. Näiteks sapiteede suurus ei tohiks olla suurem kui 8 mm, portaalveeni suurus peaks olema umbes 12 mm ja vena cava peab olema kuni 15 mm.

Arstide jaoks on oluline mitte ainult elundite suurus, vaid ka nende struktuur, elundi kontuurid ja nende koed.

Inimese anatoomia (mille maks on väga keeruline organ) on üsna põnev asi. Miski ei ole huvitavam, kui mõista enda struktuuri. Mõnikord võib see isegi kaitsta soovimatute haiguste eest. Ja kui olete tähelepanelik, saab probleeme vältida. Arsti juurde minek ei ole nii hirmutav kui tundub. Õnnista teid!

Teine suurim inimorgan on maks, mille struktuur hõlmab maksa segmente. Iga segmendi jaoks on spetsiaalne verevarustuse ja inervatsiooni võrgustik. Lisaks on igas maksaosas keskne keskkanal, mille kaudu eritub sapi. Maks on oluline organ, mis on seotud seedetrakti ja ainevahetusprotsessidega, immuunsüsteemiga ja keha jaoks vajalike ühendite säästmisega. Keha taastub kiiresti, kasvab, et taastada normaalne toimimine ja keskmine normaalne suurus. Seetõttu on vaja keha struktuurselt tunda.

Maks täidab meie kehas palju olulisi funktsioone, mistõttu on väga oluline, et see oleks alati normaalne. Arvestades asjaolu, et maks ei saa haiget teha, kuna selles ei ole närvilõpmeid, ei pruugi te märgata, kuidas olukord muutus lootusetuks. See võib järk-järgult lihtsalt kokku kukkuda, kuid lõpuks ei ole seda võimalik ravida.

On mitmeid maksahaigusi, kus te isegi ei tunne, et on juhtunud midagi korvamatut. Isik võib elada pikka aega ja pidada ennast terveks, kuid lõpuks selgub, et tal on tsirroos või maksavähk. Ja see ei muutu.

Kuigi maks on võimeline taastuma, ei suuda ta end kunagi selliste haigustega toime tulla. Mõnikord vajab ta teie abi.

Et vältida probleeme, mida keegi ei vaja, piisab ainult arsti külastamisest ja maksa ultraheli tegemisest, mille norm on kirjeldatud allpool. Pidage meeles, et maks on seotud kõige ohtlikumate haigustega, näiteks hepatiit, mis ilma nõuetekohase ravita võib viia selliste raskete patoloogiateni nagu tsirroos ja vähk.

Nüüd lähme otse ultraheli ja selle standarditele. Kõigepealt vaatab ekspert, kas maks on ümber paigutatud ja millised on selle mõõtmed.

Maksa täpset suurust on võimatu täpsustada, kuna seda organit ei ole võimalik täielikult visualiseerida. Kogu keha pikkus ei tohi ületada 18 cm, arstid uurivad iga maksaosa eraldi.

Kõigepealt peaks maksa ultraheli nägema selgelt selle kahte hälvet, samuti sektoreid, kuhu nad on jagatud. Samal ajal ei tohiks kopulatiivne seade (st kõik kimbud) olla nähtav. Uuring võimaldab arstidel uurida kõiki kaheksat segmenti eraldi, kuna need on ka kergesti nähtavad.

Parema ja vasakpoolse ristiku suurus

Vasak pool peab olema umbes 7 cm paksune ja umbes 10 cm kõrgune. Suuruse suurenemine näitab terviseprobleeme, võib-olla teil on põletikuline maks. Õige osa, mille norm on umbes 12 cm paksune ja kuni 15 cm pikk, nagu näete, on palju suurem kui vasakul.

Lisaks kehale ise peavad arstid nägema nii sapiteed kui ka suured maksanõud. Näiteks sapiteede suurus ei tohiks olla suurem kui 8 mm, portaalveeni suurus peaks olema umbes 12 mm ja vena cava peab olema kuni 15 mm.

Arstide jaoks on oluline mitte ainult elundite suurus, vaid ka nende struktuur, elundi kontuurid ja nende koed.

Inimese anatoomia (mille maks on väga keeruline organ) on üsna põnev asi. Miski ei ole huvitavam, kui mõista enda struktuuri. Mõnikord võib see isegi kaitsta soovimatute haiguste eest. Ja kui olete tähelepanelik, saab probleeme vältida. Arsti juurde minek ei ole nii hirmutav kui tundub. Õnnista teid!

Teine suurim inimorgan on maks, mille struktuur hõlmab maksa segmente. Iga segmendi jaoks on spetsiaalne verevarustuse ja inervatsiooni võrgustik. Lisaks on igas maksaosas keskne keskkanal, mille kaudu eritub sapi. Maks on oluline organ, mis on seotud seedetrakti ja ainevahetusprotsessidega, immuunsüsteemiga ja keha jaoks vajalike ühendite säästmisega. Keha taastub kiiresti, kasvab, et taastada normaalne toimimine ja keskmine normaalne suurus. Seetõttu on vaja keha struktuurselt tunda.

Maksa struktuuri tunnused määravad mitmel viisil kindlaks teatud haiguste uurimise meetodid.

Maksa struktuur: aktsiad, sektorid ja segmendid

Sisemine maksa struktuur hõlmab väikest funktsionaalset üksust, mida nimetatakse maksa lobule. Konstruktsiooniosakesed - tala. Iga tala sisaldab tsentraalset maksa veeni, mille ümber on 6 portaalveeni ja 6 maksa arterit. Kõik need on ühendatud sinusoidide - väikeste kapillaartorude - abil. Struktuuriliselt on kehal kaks tüüpi rakke. Esimene tüüp on Kupfferi rakud, mis hävitavad sobimatuid punaseid vereliblesid, mis läbivad tubuleid. Teist tüüpi rakkudeks on hepatotsüüdid, mida iseloomustavad kuubikujulised epiteelirakud, mida peetakse rakkude maksakoostise põhikomponendiks. Rakud vastutavad selliste funktsioonide eest nagu ainevahetusprotsessid ja täielikult toimivad seedetraktid ning nad on samuti seotud sapi tootmisega. Samal ajal paiknevad sapi kapillaarid sinusoididega paralleelselt.

Tänu meditsiini arengule olid teadlased võimelised jagama organi maksaosadeks, mis on otseselt seotud elundi voolusüsteemiga. Kanalite uurimisel pööratakse tähelepanu arteritele, lümfisüsteemi süvenditele, portaalisüsteemi harudele, sapiteedele ja maksa oksadele. Esimesed kolm punkti kasvavad koos veresoonte kimpudeks. Maksa segmente iseloomustab püramiidne kuju ja tänu anumatele moodustub elundi kolmnurk. Iga segment on rikastatud verevarustussüsteemiga ja tagab sapi väljavoolu. Esimene, mis kirjeldas maksa struktuuri, oli Claude Quino.

Tabel: aktsiad, sektorid ja segmendid

Inimese maksas on 8 segmenti, mis asuvad väravapiirkonna ümber raadiuses. Segmentide moodustumine aitab kaasa maksa veenidele ja nende struktuurile. Areneva loote uurimisel võib näha, et maksa segmendid moodustavad isegi enne, kui inimene on sündinud, koos segmenteerumisega, aga ka maksajaotust.

Külgmine sektor koosneb alaselja ja ülemise tagaosadest. Parameetri sektori struktuur hõlmab keskmist anterolorust ja maksa keskmist anteroposterioriosa.

Tänu segmentaalsele maksajaotusele on tekkinud võime paremini kirjeldada probleemset tsooni või kasvaja moodustumist elundis. Anatoomia oli seotud ka maksa aktiivsuse ilmingutega ning segmente peetakse funktsionaalseks struktuuriüksuseks. Seoses asjaoluga, et segmentide vahel on kestad, on komplikatsioonide tekke tõenäosus vähemal määral tõenäoline, et organil operatsioon toimuks. Koored on segmentaalsed ja valdkondlikud piirid, mille struktuuris puuduvad suured laevad ja kanalid.

Segmentide struktuur

Orgaanilise struktuuri struktuuris on: maksa caudate lobe, vasakpoolsed külgsuunalised segmendid, vasakpoolne keskosake, paremad eesmised ja tagumised segmendid. Kaudne maksahülss on segment, millel on selgelt näidatud piirid teiste segmentidega. Samal ajal eraldatakse veenide sideme tõttu osakesed 2 ja 3 ning neljas segment eraldab maksa värava. Väiksem vena cava ja parempoolne maksa veeni tsoon eraldavad seitsmenda segmendi piirkonnast ühe segmendi.

Maksa vasakul küljel on struktuuris 2 ja 3 segmenti, mille piirid vastavad ala piiridele. Maksa ruudukujuline nõel vastab segmendile 4, millel ei ole selged piirid, mis eraldavad seda ja õigeid maksa lobuleid. Sapipõie taga on viies segment ja allpool seda on 6. Diafragma alguseni jõudev segment on 7. Maksa segmendi struktuur koosneb kaheksandast segmendist, mida nimetatakse ka "lingulaarseks".

Maksa struktuuride verevarustus ja innervatsioon

Maks on varustatud verega läbi portaalveeni ja maksa arteri. Hoolimata asjaolust, et ainult kolmandik verest liigub läbi maksa arteri, on sellel oluline roll. Elundi varustamisega verega kannab arter ka hapniku massi, mis on vajalikud elundi elulise aktiivsuse säilitamiseks. Tänu verevarustusele saavutatakse maksa peamised bioloogilised rollid, nimelt keha kaitse ja ohtlike ainete detoksikatsioon. Venoossed verevoolud on elundi jaoks vajalikud, kuna see hävitab maksa vangistatud kahjulikud ained.

Maksaga läbib kogu inimkeha veri funktsionaalne „filtreerimine”.

Maksaprobleemid maksas on unikaalsed protsessid, mis seisnevad selles, et inimese keha kogu verekompositsioon läbib keha minimaalse aja jooksul. Venoosse vere abil puhastatakse inimkeha räbu kogunemisest ja ka kogu kehas täiendavaid kasulikke ühendeid. Hemokapillaaride olemasolu tõttu realiseerib maks kaitsva, barjäär-biosünteetilise ja sekretoorse funktsiooni.

Maksa inerveerumine tekib lehtede vahel paikneva päikesekolde kaksteistsõrmiksoole ja maksa vahel. Päikesepõimiku struktuur hõlmab emaka närvi plexuse harusid ja individuaalseid närvisüsteemi närve. Tähtis täiendav roll on seotud diafragma sõlme harudega, eriti selle parempoolse küljega. Mõned plexusosakesed asuvad vena cava lähedal ja sattuvad elundi sisse, kuna nad on maksa sidemete osakeste tõttu.

Sappkapillaaride omadused ja tähtsus

Sapiteed on maksa ja põie kaudu sapi vedajad.

Sappide all mõistavad kapillaarid tubulaarset haridust, mille kaudu sapi viiakse läbi maksa ja sapipõie kaudu. Üheskoos moodustavad need kapillaarid gall-flow süsteemi. Tänu maksarakkudele toodab see sapi, mis voolab läbi väikeste kanalite. Kapillaarid on sellised kanalid, mis arenevad veelgi suureks sapi kanaliks. Järgmisena tekib sapiteede sisenemise protsess vasakule ja paremale harule, mis kannab sappide moodustumist paremast ja vasakust maksaosast. Seejärel kasvavad need oksad üheks maksakanalisse, mille kaudu voolab kogu sapi mass.

Järgmine on kanali liitumine mullide sissevooluga, mis on seotud sapipõie. Selle tulemusena ilmub üks suur sapi kanal, mis kannab sapi kaksteistsõrmiksooles peensooles. Peristaltika tõttu liigub sapi mass tsüstilise kanalisse, kus see jääb kuni seedetrakti jaoks vajalikuks.

Mõju mitteinvasiivsetele uuringutele

Kuna keha jaguneb tsoonideks, suureneb võimalus mitte-invasiivse maksa uuringute tulemuste täpseks saamiseks. Sellised meetodid võimaldavad kontrollida anumaid ja sooni, määrata rikkumise toimumise koha ja märgata õigeaegselt tuumori moodustumise arengut elundis. Ultraheli keskne roll on antud suurtele laevadele ja sapiteedele, mis on võrdluspunktid. On olemas sellised ultrahelilõikude vormid nagu subostal, põik ja pikisuunaline. Ultraheli kasutamine määrab kindlaks maksa suuruse muutuse, rasvaste ühendite kehva seedimise, kartsinoomide ilmumise.

MRI abil on võimalik näha maksa jagunemist tsoonidesse, kus kasutatakse sooni ja veresooni. Parenhüümi põletiku fookuste hindamiseks hinnatakse verevarustust erinevates maksa segmentides. MRI tulemuste kõige usaldusväärsem on portaali faasid, mille puhul parenhüüm võib paikneda, mille jooksul tulemused oluliselt muutuvad. Portaalfaasi ajal võib näha erinevust parenhüümi normaalse oleku ja põletiku perioodi vahel.

Selleks, et määrata kindlaks tuumorite täpne paiknemine maksas CT-meetodi abil, mille kasutamine vähendab operatsiooni ajal maksa tõsist kahjustamist. Suurema kontrastsuse tagamiseks kasutage spetsiaalset maksa akent. Keskmiselt mõjutab CT ajal esinevate näidustuste kvaliteeti ja täpsust rasvane hepatosis.

Maks on seotud selliste oluliste funktsioonidega nagu seedimine, ainevahetus ja toitainete säilitamine inimkehas. Igasugune ebaõnnestumine selle organi töös on tõsiste tagajärgedega, sest keha kuded nõrgenevad ja järk-järgult surevad. Keha omaduste paremaks mõistmiseks soovitame uurida maksa segmente.

Maksa iseloomulikud segmendid

Maksa segmendid on antud organi osad. Igal segmendil on kanal sapi väljavooluks ja eraldi verevarustuseks.

Maks võib jagada kaheks osaks: paremale ja vasakule. Iga luuk on jagatud sektoriteks, mis on täidetud maksa segmentidega. Järeldus: asutusel on aktsiad 2 tükki, 5 sektorit ja 8 segmenti.

Maksa jagunemine segmentideks on äärmiselt oluline, sest see võimaldab täpselt kindlaks määrata oma kudede fokaalsed muutused. On olemas skeem elundi jagamiseks segmentideks, mille 1957. aastal koostas dr. Quino Prantsusmaalt.

Meie lugejad soovitavad

Meie tavaline lugeja soovitas efektiivset meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on tuvastanud, et parim viis maksa puhastamiseks on. 5 aastat uurimistööd. Enesehooldus kodus! Pärast seda hoolikalt läbi vaadatud otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

Maksa segmentne struktuur

Tänapäeval põhineb organi jagamise põhimõte läbi viidud funktsiooni ja vereringe ühilduvusel. Suurimad üksused, mis moodustavad maksa, on lobes.

Maksa struktuur on järgmine:

Meie tavaline lugeja soovitas efektiivset meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on tuvastanud, et parim viis maksa puhastamiseks on. 5 aastat uurimistööd. Enesehooldus kodus! Pärast seda hoolikalt läbi vaadatud otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

Maksa segmentne struktuur

Tänapäeval põhineb organi jagamise põhimõte läbi viidud funktsiooni ja vereringe ühilduvusel. Suurimad üksused, mis moodustavad maksa, on lobes.

Maksa struktuur on järgmine:

Õige osa. See osakaal ületab vasakpoolset suurust rohkem kui 6 korda ja koosneb kahest sektorist, mida nimetatakse külg- ja parameedikuteks. Külgmised küljed on jagatud kaheks segmendiks - ülemine ja alumine taga ning ükski neist ei asu organi vasakul poolel. Paramediasektor koosneb ka kahest segmendist - ülemisest ja keskmisest. Vasak pool. Vaatamata oma suurusele on sellel osale palju segmente ja sektoreid. Vasak külg on esitatud 3 sektorina: selja, parameetri, külgsuunas.

Seljaosas on 1 segment - caudate, parameedri - ruudu ja eesmine ning parempoolse külje külgmine tagumine segment.

Igal maksaosal on oma omadus ja see on nummerdatud ladina numbritega.

Kehaosade omadused

Maksa üksikute struktuuride omadused segmentides on ultrahelil, MRI-l või CT-l selgelt nähtavad.

Vaadake alljärgnevas tabelis segmentaalseid struktuure.

Trükised Maksa Diagnostika

Maksafunktsiooni häired, sümptomid, ravi

Dieetid

Maks on inimorganismi üks tähtsamaid organeid. See täidab mitmeid funktsioone - puhastab agressiivsete ainete keha, osaleb seedeprotsessides ja vereringes, samuti paljude vitamiinide väljatöötamisel ja säilitamisel.

Parimad pillid ja ravimid maksa raviks

Tsirroos

Maksahaigus võib põhjustada tõsiseid probleeme ja häireid teistes elundites. Väga oluline on õigeaegselt ärevuse sümptomite tuvastamine, samuti ennetavate meetmete võtmine maksa mahalaadimiseks ja puhastamiseks.

Ravimi Holenzimi kasutamise üksikasjalikud juhised

Hepatiit

Ravimi Holenzimi kasutamise juhised kirjeldavad ravimi farmakoloogilisi omadusi, selle manustamisest tulenevaid võimalikke kõrvaltoimeid, spetsiaalseid juhiseid, mida tuleb järgida ravimi kasutamisel ebameeldivate tagajärgede vältimiseks.

Traditsioonilised meetodid ja vahendid C-hepatiidi raviks

Hepatiit

Tõhus ja lihtne vahend C-hepatiidi ravisRahvameditsiinis esinevate maksahaiguste korral on see universaalne vahend. Ja mis kõige tähtsam, see on kõigile kättesaadav ja ohutult - see on värske porgandimahl!